Hialurono rūgštis sąnariams: kontraindikacijos, indikacijos, terapinis poveikis, privalumai, trūkumai

Hialurono rūgštis, hialuronatas (toliau - HA) yra unikalus cheminis junginys, aktyviai naudojamas medicinoje daugybės ligų gydymui ir kosmetologijoje išvaizdos korekcijai. Atrastas 1930 m. Karlas Meyeris. JAV Civilinį kodeksą patvirtina FDA - specialus departamentas, kontroliuojantis maisto ir vaistų produktus.

Jis yra plačiausias taikymo spektras - osteoartrito gydymas, vėžio terapija, akių chirurgija, audinių inžinerija, kosmetologija. Medžiaga gali būti švirkščiama į sąnarių kapsules, po oda, uždedama lokaliai ir geriama.

Ar hialurono rūgšties preparatai sąnariams yra tikrai „skysti endoprotezai“ ir ar jie gali atkurti sąnarį sudarančių kaulų galvų kremzlines membranas? Neginčijamas tik vienas dalykas - hialuronatą gamina žmogaus kūnas, jo yra daugelyje audinių ir kūno skysčių (apie 15 gramų 70 kg sveriančiam žmogui) ir jis atlieka gyvybines funkcijas.

HA vaidmuo sąnariuose

Endogeninę HA gamina fibroblastų ląstelės. Tai yra natūralus glikozaminoglikanų šeimos polisacharidas, sudarytas iš dviejų cukrų: gliukurono rūgšties ir N-acetilgliukozamino. Kremzlės audinyje ir sinoviniame skystyje gali būti 25 000 linijinių disacharidų monomerų, vidutinė molekulinė masė - 2000 kDa.

HA yra atsakingas už sinovinio skysčio elastingumą sąnariuose. Kuo didesnis skysčio elastingumas, tuo didesnė hialuronatų molekulinė masė. Hialuronatų tirpalas yra klampus skystis, kai išorinės jėgos veikia mažu greičiu, ir elastingas kūnas, veikiamas padidėjusių jėgų ar didelio greičio. Pasirodo, lėtai judant sąnariui, hialuronatai veikia kaip lubrikantas, o greitais judesiais - amortizatorius..

  • Su amžiumi bendras rūgšties kiekis organizme didėja, tačiau tuo pačiu mažėja ir jo molekulinė masė, kenčia ir šiam junginiui priskirtos funkcijos..
  • Įrodyta, kad HA molekulių dydis mažėja sąnarių uždegiminiuose procesuose (ūminiuose ir lėtiniuose).
  • Pacientams, sergantiems osteoartritu, HA koncentracija sinoviniame skystyje yra mažesnė nei sveikų žmonių.

Hialuronatų veikimo mechanizmas sinoviniame skystyje ir naudojimas sąnarių gydymui

Egzogeninė hialurono rūgštis sąnariams buvo naudojama ilgą laiką ir turi antrą pavadinimą - sinovinio skysčio protezas. Hialuronatai yra sinovinio skysčio „pakaitalai“, jie gali palengvinti sąnarių ir periartikuliarinio skausmo sindromą ir yra labai veiksmingi gydant kompleksinį osteoartrito gydymą..

Kaip pagrindinis sinovinio skysčio elementas, rūgštis yra atsakinga už jos klampumą, suteikia tepimo efektą ir sugeria smūgio impulsus. Tai taip pat yra sąnario kremzlės dalis, tiksliau, chondrocitų lukšto dalis. Kai rūgšties molekulės sąveikauja su agrekanų monomerais, kurie atsiranda esant baltymams, kremzlės audinyje susidaro dideli neigiamai įkrauti agregatai, sugeriantys vandenį. Šios jungtys yra atsakingos už kremzlės elastingumą, t. jo atsparumas išorės poveikiui. Išlaikant optimalų HA lygį sinoviniame skystyje, išvengiama proteoglikanų praradimo dėl matricos ir sustabdoma aktyvuotų makrofagų invazija į sąnario ertmę..

Hialuronatai slopina ląstelių fagocitinę funkciją ir slopina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą, slopina kremzlės dehidrataciją ir skatina naujų ląstelių sintezę..

Moksliniai tyrimai ir faktai

Beveik kiekvienam osteoartritu sergančiam pacientui siūlomos jungtinės injekcijos, naudojant hialuronato preparatus, ir daugelis sutinka. Narkotikų kaina yra aukšta, tačiau jie išrašomi per trumpą kursą, kuris kartu su numatomu teigiamu poveikiu pakreipia svarstykles jų pasirinkimo link. Kas yra iš tikrųjų?

Visiems pacientams, sergantiems osteoartritu sinoviniame skystyje, yra sumažinta vidutinė molekulinė masė ir hialuronatų koncentracija. Tai buvo pagrindas injekcijoms į sąnarį naudoti artrozės atveju, tačiau iškilo klausimas, kurie vaistai, kurių molekulinė masė būtų efektyvesni.

Atlikus klinikinius tyrimus su osteoartritu sergančiais gyvūnais, buvo galima nustatyti, kad hialuronatai, kurių vidutinė molekulinė masė (2000–2500 kDa), yra efektyvesni nei didelės molekulinės masės vaistai, nes jiems lengviau įsiskverbti į pažeistus audinius. Lygiagrečių lyginamųjų tyrimų metu buvo patvirtinta, kad padidėjęs hialuronato molekulinis svoris ar klampumas nedidina klinikinio veiksmingumo..

Vaistų veikimo trukmė nekoreliuoja su jų pagrindiniu mechaniniu vaidmeniu sąnaryje, nes teigiamas poveikis išlieka keletą mėnesių po injekcijų kurso, o hialurono rūgšties pašalinimo iš sąnario kapsulės laikotarpis svyruoja nuo 2 valandų iki 10 dienų. Pastebėtas skirtumas tarp vaisto buvimo sąnario kapsulėje ir klinikinio poveikio trukmės gali būti susijęs su padidėjusiu vidutinės molekulinės masės hialuronatų įsiskverbimu į tarpląstelinį sinovinio audinio matricą ir galbūt į kremzlę. Eksperimentinių tyrimų su gyvūnais metu buvo gauta įrodymų, kad hialuronatai, kurių vidutinė molekulinė masė efektyviau įsiskverbia į sąnarinius audinius, ir būtent patologiniai sinovinio audinio pokyčiai suteikia didesnį prieinamumą hialuronato molekulėms..

Tačiau šie klausimai vis dar svarstomi. Šiandien visame pasaulyje yra visuotinai priimta, kad hialuronai, kurių molekulinė masė yra lygi normaliai, o tai stebima sveikiems žmonėms sinoviniame skystyje (kuris yra apie 2000 kDa), suteikia optimalias intraartikulinio skysčio elastines savybes ir gerą mechaninę sąnario kremzlės apsaugą. Bet, remiantis apžvalgomis, vaistai, turintys mažą ir didelę molekulinę masę, taip pat turi gerą kompleksinį poveikį..

Hialurono rūgšties preparatai sąnariams gydyti

Šiuo metu yra įspūdingas hialuronato vaistų sąrašas, kurie skiriasi gamybos technologija, molekulinio svorio rodikliais, papildomais komponentais, kilmės šalimi ir, žinoma, kaina, kuri bet kokiu atveju yra aukšta..

Vaistai nuo sąnarių gaminami ampulėse arba iš karto steriliuose švirkštuose, skirtuose tiesioginei injekcijai į sąnarį. Injekcijas atlieka tik gydytojas ligoninėje, reumatologijos skyriuje, kontroliuojamas ultragarsu - esant visoms kitoms galimybėms, labai didelė infekcijos rizika sąnario ertmėje.!

Veiksmingiausi iš jų yra labai išgryninti, optimalios molekulinės masės hialuronatai ir be gyvūninių baltymų priemaišų..

Preparatai gaminami naudojant dvi pagrindines technologijas: iš gyvūninių audinių (lytiškai subrendusių gaidžių, viščiukų, gyvūnų virkštelių) ir bakterinės fermentacijos metodu: auginimo metu nemažai Streptococcus ir Pasteurella padermių sudaro HA turinčią apvalkalą. Bakterijų preparatai sudaro didžiąją rinkos dalį, tačiau didžiąją jų dalį sintezuoja žmonėms patogeninės bakterijos, todėl toksikologijos požiūriu pirmenybė teikiama hialurono rūgšties injekcijoms, sintetinamoms iš gyvūnų audinių, tačiau tik labai išgrynintoms..

Pagrindiniai alergenai preparatuose yra baltymų priemaišos. Baltymų frakcijų imunogeniškumo laipsnis gali būti didesnis preparatuose, gaunamuose naudojant bakterijų fermentaciją, nors jų koncentracija pačiame preparate gali būti mažesnė. Taip yra dėl bakterijų, dalyvaujančių bakterijų fermentacijos reakcijoje, patogeniškumo žmonėms. Be baltymų, bakterijų DNR ir RNR priemaišos gali veikti ir kaip alergenai.

Įrodytas HA sąnarių terapijos veiksmingumas sergant peties, kelio, raktikaulio-akromos, kulkšnies, klubo, temporomandibular sąnariais, taip pat mažaisiais plaštakos ir riešo osteoartritais. Kalbant apie jungtinį gelį su HA, geriamaisiais vaistais ir maisto papildais, abejojama jų klinikiniu veiksmingumu. Vartojant per burną, HA pasiskirsto visame kūne, o vartojant vietiškai, medžiagos absorbcija audiniuose yra nedidelė, o visa į organizmą patekusi rūgštis lieka odoje..

Vaistų, skirtų injekcijai į sąnarį, lyginamosios savybės

Šių vaistų asortimentas nuolat plečiasi: gaminami nauji vaistai, daugelis jų yra registruojami Rusijos Federacijos teritorijoje ir užima savo nišą farmacijos rinkoje. Pateikti duomenys yra orientaciniai, o pacientai pirmiausia turėtų remtis gydančio gydytojo rekomendacijomis.

Jie turi ryškų analgezinį poveikį ir žymiai pagerina sinovinio skysčio šoką sugeriančias savybes.

Tai gali užtrukti tik vieną injekciją.

Narkotikų grupės pavadinimasPrekiniai narkotikų pavadinimaiCharakteristika
Mažos molekulinės masės vaistaiSuplazin, Gialgin Phidia, FermatronJie yra gerai toleruojami ir išsiskiria tuo, kad greitai sušvirkščiamas į sąnarį sušvirkštas HA, tačiau trumpalaikis teigiamas poveikis. Jie taip pat naudojami ekstraartikuliarinėms injekcijoms esant tendinitui, tenosinovitui, bursitui. Pakanka 3–5 injekcijos per kursą.
Vidutinės molekulinės masės vaistaiIntragel, Ortolur, Viskosil, Giruan Plus, Gyastat, Rusvisk, Hyalual Artro, ViskoPlus, Sinokrom ForteDidžiausia grupė vaistų, kurie yra bakterinės fermentacijos produktai. Jie dažniausiai yra gerai toleruojami ir kurso metu švirkščiami 3–5 kartus. Kai kurie iš jų gali būti skiriami iškart po artroskopinės intervencijos, kad normalizuotų medžiagų apykaitą..
Vaistai su dideliu molekuliniu svoriu„Synvisc“Jie turi ilgiausią analgezinį poveikį, kurį galima paaiškinti ilgu HA pašalinimo iš sąnario periodu.
Skersiniai vaistai„Dyuralan Es Jay“
Preparatai, turintys aktyvių kartu esančių komponentų„Ostenil Plus“Be pagrindinio, jie turi ryškų papildomą poveikį, pavyzdžiui, priešuždegiminį, sausinantį.

Hialurono rūgštis kelio sąnaryje

Teigiamas intraartikuliarinio GC gydymo gonartrozės klinikinis poveikis įrodytas kontroliuojamais tyrimais. Po 6 mėnesių. injekcijų, skirtų kelio sąnario artrozei gydyti, pacientai pastebėjo skausmo sumažėjimą. CG injekcijų klinikinis veiksmingumas koreliavo su kelio sąnarių osteoartrito struktūrinių sutrikimų sunkumu: didžiausias buvo pacientams, kuriems liga buvo sunkiausia, mažiausia - esant sąnarių išsiliejimui..

Kelio sąnario artroskopinio vaizdo įvertinimas prieš gydymą ir po vienerių metų gydymo patvirtino nedidelį sąnario kremzlinio audinio struktūrinių pažeidimų laipsnį, palyginti su pacientais, kurie negavo HA. Taip pat gydomiems pacientams sumažėjo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir kortikosteroidų, kurie turi daug rimtesnį šalutinį poveikį nei hialuronatai, poreikis, padidėjo gyvenimo kokybė..

Šalutinis narkotikų poveikis ir trūkumai

Remiantis daugelio metų stebėjimų rezultatais, šalutinis poveikis yra retas. Gali pasireikšti šios vietinės reakcijos (injekcijos vietoje):

  • šilumos jausmas;
  • niežėjimas ir deginimas;
  • patinimas;
  • odos paraudimas.

Pacientai gali pastebėti greitai praeinančius skausmus šalia esančiuose raumenyse. Norint, kad šalutinis poveikis greitai praeitų, kartais užtenka uždėti šaltą kompresą sąnariui..

Ypač retai pacientams (aprašyti tik keli atvejai) injekcijos vietoje pasireiškia sunki ūminė uždegiminė reakcija ar pseudosepsis..

Jei po injekcijos atsiranda bendrų padidėjusio jautrumo reiškinių (burnos ir gerklų gleivinių patinimas, dilgėlinė, parestezija), turite nedelsdami kreiptis į gydytoją ir nutraukti vaisto vartojimą, nes gali išsivystyti anafilaksinė reakcija. Nors per visą šios grupės vaistų vartojimo laikotarpį sisteminio šalutinio poveikio pacientams nepastebėta.

Įvedant vaistus į kelio sąnarį, pastebėta, kad vartojant priekinį požiūrį į sąnarį, nepageidaujamų reakcijų dažnis yra didesnis nei švirkščiant šoninę prieigą..

Deja, ne visiems pacientams pasireiškia klinikinis pagerėjimas, o kai kuriais atvejais simptomų paūmėjimas yra įmanomas. Pasirodo, brangūs vaistai gali būti kenksmingi. Gydymo efektyvumas priklauso nuo individualios organizmo reakcijos, ligos stadijos (galutinėse stadijose tokio gydymo tikslingumo nėra), taip pat nuo medicinos darbuotojo, atliekančio injekciją, kvalifikacijos..

Kontraindikacijos vartoti

Hialurono rūgšties preparatai turi keletą griežtų kontraindikacijų, kurių negalima ignoruoti:

  • padidėjęs jautrumas aktyviems ar papildomiems vaisto komponentams;
  • ūminis uždegiminis procesas sąnario viduje;
  • vaikai iki 18 metų;
  • žindymo laikotarpis;
  • nėštumas;
  • odos vientisumo pažeidimas ar dermatologinės ligos injekcijos vietoje;
  • ūminis infekcinių ligų laikotarpis;
  • hipertermija.

Išvados: HA preparatai, skirti į sąnarį, turi priešuždegiminį, analgezinį ir struktūrą modifikuojantį poveikį, trunkantį iki 8–12 mėnesių. po injekcijų kurso jie leidžia atidėti endoprotezavimo terminus ir padeda pacientams, kuriems šio chirurginio gydymo metodo vartoti draudžiama (cukrinis diabetas, ankstyvas pasveikimo laikotarpis po insulto ir širdies priepuolio ir kt.). Atlikti svarbų vaidmenį sudėtingame OA gydyme.

Remiantis specialistų pastebėjimais, hialuronatai ir kortikosteroidai turi maždaug vienodą efektyvumą praėjus 1 mėnesiui po injekcijos, tačiau praėjus 5–13 savaičių po vartojimo, HA preparatai rodo žymiai didesnį poveikį..

Hialurono rūgštis sąnariams

Skeleto, raumenų sistemos ligos yra paplitusios šiandien. Šios patologijos sumažina gyvenimo kokybę ir gali sukelti negalią. Tada daugeliui pacientų kyla klausimas, kaip gydyti šias ligas. Pasak ekspertų, hialurono rūgštis padės išspręsti daugelį sąnarių problemų..

Hialuras, arba hialuronatas, yra sudėtinga baltymų-angliavandenių medžiaga, kuri yra jungiamojo, nervinio audinio, taip pat gleivinės dalis. Hialurono rūgštis sąnariams padės susidoroti su daugeliu problemų. Tai yra sinovinio skysčio komponentas (sinovija yra stora elastinga masė, kuri užpildo sąnario ertmę). Ši medžiaga pagerina kremzlės slydimą, maitina ir atkuria jas, palengvina sąnario judrumą, pašalina skausmingus pojūčius.

Yra daugybė vaistų, kurių pagrindas yra hialuronatas, kurie gali padėti išgydyti sąnarių ligas. Svarbu žinoti, kaip pasirinkti tinkamą vaistą ir vartoti jį atkurti sąnarius iš vidaus..

Hialurono rūgšties svarba sąnariams

Hialuras yra svarbus jungiamojo audinio tarpląstelinės medžiagos, taip pat sinovijos, komponentas. Paskutinis ryšys turi šias funkcijas:

  • Padidėja klampumas, sumažėja kremzlinio sluoksnio apkrova tarp sąnarinių paviršių, susidaro plėvelė, apsauganti juos nuo sunaikinimo. T. y., Sinovinis skystis atlieka smūgį sugeriančią funkciją..
  • Mėlyna prisotina kremzlės komponentus maistinėmis medžiagomis. Kaip žinote, kremzlėje nėra kraujagyslių, mityba įgyvendinama keičiantis kremzlės audiniui ir aplinkiniams raumenims..
  • Sumažina trintį tarp sąnarių paviršių.
  • Padidina kremzlės sluoksnio elastingumą, padidindamas skysčių kiekį tarpląstelinėje erdvėje.

Nuoroda. Patologiniai pokyčiai sąnarių audinyje atsiranda dėl sumažėjusios hialuronato koncentracijos. Tuomet trūksta maistinių medžiagų, skysčių, kremzlės elastingumas mažėja, ji tampa plonesnė. Dėl to išsivysto degeneraciniai-distrofiniai sutrikimai, pavyzdžiui, artrozė. Ši patologija būdinga laipsniškam kremzlės audinio sunaikinimui..

Hialurono rūgštis padeda sustabdyti patologinius pokyčius, veikdama kaip skystas skiepas. Jis kompensuoja sinovinio skysčio trūkumą, pagerina sąnarinių paviršių slydimą, neleidžia sunaikinti kremzlės sluoksnio, prisotina jį maistinėmis medžiagomis. Sąnarių hialuronas yra išsigelbėjimas, nes juo pagrįsti vaistai slopina degeneracinių pokyčių vystymąsi, leidžia išsaugoti sergantį sąnarį, pagerina jo judrumą ir malšina skausmą.

Hialurono rūgšties injekcijos yra ypač veiksmingos ankstyvosiose sąnarių ligų stadijose.

Norint sustiprinti hialurono injekcijų poveikį, rekomenduojama tinkamai valgyti, taip pat vartoti chondroprotektorius..

Natūralūs hialurono šaltiniai

Organizmas didžiąją dalį hialurono gamina pats. Tačiau tam tikrų produktų pagalba galite kompensuoti šios medžiagos trūkumą. Dietą papildyti maistu, kuriame gausu hialurono rūgšties, rekomenduojama esant įvairių kūno sąnarių ir stuburo degeneraciniams-distrofiniams pokyčiams..

  • Troškinta arba virta mėsa su kremzle, subproduktai su sausgyslėmis ar kremzle, želė mėsa.
  • Maistas, kuriame gausu krakmolo: bulvės, burokėliai, ridikai, moliūgai.
  • Ryžiai, grikiai, lęšiai, kukurūzai.
  • Sojų pupelės ir jų produktai, žirniai, pupelės.
  • Vynuogės.
  • Raudonasis vynas (natūralus).

Hialuronatas teigiamai veikia ne tik sąnarius, bet ir odą. Ši medžiaga skatina kolageno gamybą, išlaikydama tvirtą ir jaunatvišką. Hialuronas dažnai pridedamas prie drėkiklių, nes jis pritraukia drėgmę iš oro..

Iš maisto į sąnarį patekusi hialurono rūgšties koncentracija yra minimali. Taip yra dėl to, kad medžiaga praėjo ilgą ir sunkų kūno įsisavinimo kelią. Todėl, jei turite rimtų problemų, vien dieta nepadės..

Preparatų su hialuronatu formos, jų vartojimas

Su sąnarių ligomis ar natūraliu jų nusidėvėjimu atsiranda degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai, kuriuos reikia nedelsiant gydyti. Tam naudojami vaistai, kurių pagrindą sudaro hialurono analogai. Jie padeda skirtingai kompensuoti medžiagos trūkumą ir sumažina sąnarių patologijų komplikacijų riziką.

Hialurono rūgšties preparatai yra šių formų:

  • Tabletes.
  • Kapsulės.
  • Užpildai (skirtingo tankio tirpalai poodinėms injekcijoms).
  • Gelis, tepalas.
  • Injekcijų tirpalai ampulėse, kurios suleidžiamos į sąnarį.

Intraartikuliarinės injekcijos yra laikomos veiksmingiausiomis. Taip yra dėl to, kad norimos koncentracijos medžiaga iš karto patenka į pažeistą vietą, apeidama virškinimo sistemą ir kraujotaką. Todėl hialurono rūgštis iškart įrodo savo savybes.

Dažniausiai hialuronato tirpalai švirkščiami į kelio, klubo ar peties sąnarį. Nors šis junginys teigiamai veikia visus kūno sąnarius. Hialuras atkuria audinių lankstumą, dėl to skausmas išnyksta, o judesio diapazonas pažeistame sąnaryje padidėja.

Sąnarių injekcijos atliekamos kartą per savaitę, iš viso 3 - 5 injekcijos. Kartais tirpalas suleidžiamas iš karto į kelias pažeisto sąnario vietas. Jei reikia, gydytojas pratęsia terapinį kursą.

Hialuronato pagrindu pagamintų tirpalų naudojimo instrukcijos:

  • Gydytojas pašalina vaistą iš pakuotės užpildytu švirkštu.
  • Tada švirkštas atsargiai nuimamas, dangtelis nuimamas ir sumontuojama kaniulė, kuri pritvirtinama sukant.
  • Iš švirkšto išsiskiria oro burbuliukai, po kurių adata įkišama į sąnarinį maišelį.

Gydytojai rekomenduoja tokius kursus vesti kartą per 6–12 mėnesių..

Palaikomoji terapija injekcijomis padeda sulėtinti artrozės vystymąsi, o kartais ir visiškai išgydyti ligą (pradinėse stadijose). Dažniausiai injekcijos atliekamos kelio sąnario osteoartritui gydyti. Tepalai ir geliai naudojami tik kaip pagalba. Jie prasiskverbia pro odą, sustiprindami injekcijos veikimą.

Hialuronato tabletės ir kapsulių preparatai laikomi neveiksmingais. Taip yra dėl to, kad pagrindinis komponentas mažomis dozėmis pasiekia sąnarinį audinį..

Indikacijos

Gydymas hialurono rūgštimi atliekamas šiais atvejais:

  • Su kelio, peties, klubo ar kulkšnies sąnarių artroze.
  • Kūno atstatymas atlikus artroskopiją (endoskopinė chirurginė technika, naudojama diagnozuoti ar gydyti tam tikras sąnarių grupes).
  • Reabilitacija po mechaninių įvairių sąnarių pažeidimų.

Be to, vietoj operacijos atliekamos injekcijos gailuronato pagrindu pagamintais tirpalais..

Atsargumo priemonės

Injekcijos su hialurono tirpalais draudžiamos tokiais atvejais:

  • Padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.
  • Odos vientisumo pažeidimas ar dermatitas (uždegiminiai odos pažeidimai) pažeisto sąnario srityje.
  • Uždegiminis sąnario pažeidimas (ūminė forma).
  • Infekcinės ligos su ūmiu kursu, kurias lydi kūno temperatūros padidėjimas.
  • Ankilozinis spondilitas (lėtinis stuburo ir sąnarių uždegimas).
  • Reumatoidinis artritas (skausmas ir sąnario deformacija).

Gydymo metu kartais pasireiškia šios šalutinės reakcijos:

  • šilumos ar deginimo jausmas injekcijos vietoje;
  • patinimas, odos paraudimas;
  • niežėjimas;
  • hemoragija sąnario ertmėje, hematoma;
  • skausmas aplink pažeistą sąnarį.

Norint pašalinti nemalonius simptomus (išskyrus alergiją), injekcijos vietą reikia užpilti šaltai.

Dažniausiai pacientai lengvai toleruoja gydymą hialurono rūgštimi.

Populiarūs vaistai, kurių pagrindą sudaro natrio hialuronatas

Hialurono rūgšties preparatai turi daug privalumų:

  • Skatina natūralaus hialurono gamybą.
  • Retai sukelia neigiamas reakcijas.
  • Terapinis poveikis trunka apie 1 metus.
  • Sustabdo degeneracinių sąnario pokyčių vystymąsi.
  • Maitina sąnarį ir atstato kremzlės gleivinę.

Daugelis pacientų domisi klausimu, kurie vaistai, kurių pagrindas yra hialuronatas, yra geriausi. Gydymui dažniausiai naudojami šie vaistai: Adantas, Durolanas, Gialualis, Gialganas, Ostenilis ir kt. Po jų uždėjimo sąnario paviršius padengiamas apsaugine plėvele, kuri sustabdo jo sunaikinimą. Dėl to atkuriamas sąnario funkcionalumas.

Preparatų su natrio hialuronatu apžvalga

Adantas. Šis vaistas vartojamas kelio artrozės, trapecinio-metakarpinio sąnario, degeneracinių sutrikimų ir sąnarių traumų atvejais. Kaina - nuo 2500 iki 3000 rublių už 1 švirkštą. Adantą galite pakeisti Gialgan arba Suplazin.

Viename mililitre Dyuralan yra 20 mg hialuronato. Jis naudojamas deformuojančiai kelio ir klubo sąnario artrozei gydyti. Terapinis poveikis po 1 injekcijos trunka apie 12 mėnesių. Tačiau vaistas yra brangus - 15 700 rublių už dozę.

Hialualyje yra 1,8% hialuronato. Tai yra Ukrainos gamintojo vaistas, kuris suleidžiamas po 1–2 ml. Kaina svyruoja nuo 4000 iki 6500 rublių.

Gialgan Phidia vartojamas artrozės atvejais, po traumų, nežinomos kilmės sąnarių ligų, skausmo, sąnario mobilumo apribojimo. Hialuronato kiekis 2 ml vaisto yra 20 mg. Gialgan Phidia draudžiama vartoti esant sunkioms kepenų ligoms, padidėjusiam jautrumui vištienos baltymams. Apytikslė kaina - 4600 rublių.

Ostenilis yra vokiečių pagamintas vaistas, kurio 1 ml tirpalo yra 10 mg natrio hialuronato. Jis skiriamas deformuojančiai artrozei (2–3 laipsniai), kuri atsirado dėl traumos ar degeneracinių-distrofinių sutrikimų. Kaina - nuo 1600 iki 8500 rublių.

Hyalurom CS yra skirtas potrauminiam sąnario pažeidimui, osteoartritui, taip pat atsigauti po artroskopijos. 1 ml tirpalo yra 20 mg hialurono rūgšties. Vidutinė kaina - 8500 rublių.

Degeneracinėms sąnarių ligoms gydyti yra prieinama daugybė vaistų. Sprendimą dėl vaisto pasirinkimo priima gydantis gydytojas..

Procedūros rezultatai

Hialurono rūgšties injekcijos į sąnarius garantuoja šiuos rezultatus:

  • Pagreitėja audinių pažeidimų regeneracija.
  • Kremzlės šlifavimas sumažinamas iki minimumo, nes sąnarių paviršius sutepamas net esant nepakankamam sąnariniam eksudatui (sinoviumui)..
  • Kremzlės sluoksnio nelygumai ir įtrūkimai yra išlyginti.
  • Pagreitėja hialurono rūgšties gamyba organizme.
  • Atkuriamas sąnarinės kremzlės elastingumas.
  • Pagerėja vietinė medžiagų apykaita, kremzlės ląstelės yra prisotintos maistinėmis medžiagomis.
  • Padidina sąnarių audinių atsparumą.
  • Skystis, patenkantis į sąnario ertmę, yra surištas.
  • Mažina skausmą, gerina sąnarių judrumą.
  • Terapinis poveikis išlieka 12 mėnesių po kurso.
  • Deformuojančios artrozės vystymasis sulėtėja, todėl išvengiama chirurginės intervencijos.
  • Preparatai su hialuronatu yra lengvai toleruojami ir retai išprovokuoja neigiamas reakcijas.

Kaip matote, vaistai su hialurono rūgštimi rodo puikius rezultatus..

Atsiliepimai

Daugelio pacientų, patyrusių natrio hialuronato injekcijas, rezultatai buvo puikūs. Gydomosios injekcijos praktiškai „padėjo ant kojų“ profesionalius sportininkus, taip pat paprastus pacientus, kenčiančius nuo sąnarių ligų. Anot jų, terapinis vaistų poveikis pastebimas po 7 dienų ir trunka nuo 6 iki 12 mėnesių..

Kaip matote, hialurono rūgšties injekcijos yra puikus būdas atkurti paveiktų sąnarių funkcionalumą. Preparatai su hialuronatu rodo nuostabius rezultatus jau po pirmojo kurso. Injekcijos yra veiksmingiausios pradinėse sąnarių patologijų stadijose. Jei yra vidutinio sunkumo ar sunkių degeneracinių-distrofinių sutrikimų, tada vaistai su hialuronu padeda atidėti endoprotezavimą (operacija pakeisti jungiamąjį komponentą implantais) arba jo atsisakyti, jei po pirmojo injekcijos kurso pasieksite gerų rezultatų..

Hialurono rūgštis sąnariams - injekcijos ir kaina

Injekcijos su hialurono rūgštimi sąnariams yra naudojamos sudėtingam įvairių patologinių procesų, kurie dažniausiai būna kremzlės audinio sunaikinimui, terapijai. Injekcijų naudojimas yra gera chirurginės intervencijos alternatyva ir suteikia ilgalaikį gydomąjį poveikį. Toks gydymas yra labiau prieinamas, nes jis apima hialurono rūgšties injekcijas į sąnarį (kaina). Maskva yra didelis miestas, kuriame yra daugybė vaistinių ir medicinos klinikų, kurios naudoja injekcijas, todėl kartais sunku suprasti įvairių kursų sąnario patologijų gydymo kurso kainą..

apibūdinimas

Hialurono rūgštis arba hialuronatas, hialuronatas yra natūralios kilmės organinis junginys, priklausantis angliavandenių, gliukozamino darinių klasei. Tai yra jungiamojo audinio tarpląstelinės medžiagos dalis, taip pat sinovinis skystis, kuris užpildo sąnario ertmę. Junginys turi keletą labai svarbių biologinių funkcijų, tarp jų:

  • Padidėja klampumas, dėl kurio sumažėja kaulų sąnarinių paviršių kremzlių apkrova, o jų paviršiuje susidaro plėvelė, kuri neleidžia toliau naikinti. Dėl šios priežasties papildomai realizuojama nusidėvėjimo funkcija.
  • Teikia maistą kremzliniams komponentams - kremzliniame audinyje nėra kraujagyslių, todėl jo maitinimas (trofizmas) atliekamas dėl maistinių medžiagų ir hialuronatų pasiskirstymo iš sinovinio skysčio.
  • Sumažinti sąnarinių paviršių trinties sunkumą, o tai ypač svarbu, kai padidėja funkcinė apkrova.
  • Vandens lygio padidėjimas jungiamojo audinio tarpląstelinėje medžiagoje, o tai prisideda prie savybių, ypač elastingumo, pagerėjimo.

Nemažai įvairių patologinių būklių lydi sumažėjusiai hialurono rūgšties koncentracijai, dėl kurios realizuojamas patogenezinis degeneracinės-distrofinės būklės, vadinamos artroze, vystymosi mechanizmas. Tai lydi laipsniškas kremzlinių struktūrų sunaikinimas. Norint atstatyti struktūrų mitybą, sąnariams (injekcijoms) naudojama parenterinė vaisto hialurono rūgšties forma. Viso terapijos kurso kaina paprastai yra mažesnė nei operacijos kaina.

Efektai

Padidinus hialuronato koncentraciją sinoviniame skystyje, kuris pasiekiamas injekcijos būdu, gaunami keli pagrindiniai terapiniai efektai:

  • Sumažinti skausmą, kuris lydi degeneracinio-distrofinio proceso vystymąsi. Pagerinus kremzlinių komponentų būklę hialuronato pagalba, įmanoma sumažinti uždegiminio proceso intensyvumą.
  • Sumažinti kitų vaistų (priešuždegiminių vaistų), kurie naudojami sudėtiniame gydyme, dozes.
  • Pastebimas tolesnio kremzlinių struktūrų sunaikinimo procesų sulėtėjimas.
  • Pagerinamas kremzlinio audinio trofizmas, kuris prisideda prie jo dalinio atstatymo.

Terapinis poveikis pasireiškia po tam tikro gydymo vaistais, kurių sudėtyje yra hialurono rūgšties, kurso. Sąnarių injekcijos suteikia ilgalaikį rezultatą.

Kai paskiriamas?

Pagrindinė medicininė indikacija dėl hialuronato paskyrimo yra artrozės vystymasis. Tai patologinė būklė, lydima kremzlinio audinio netinkamos mitybos ir laipsniško sunaikinimo. Jis vystosi dėl kelių provokuojančių veiksnių įtakos:

  • Su amžiumi susiję pokyčiai, dėl kurių sumažėja ląstelių, atsakingų už hialuronato gamybą, funkcinis aktyvumas.
  • Ankstesnės traumos, dėl kurių pasikeičia įvairių sąnarių struktūrų anatominiai santykiai.
  • Ilgalaikės uždegiminės reakcijos, kurias sukelia infekcinis ar autoimuninis (pakitęs imuninės sistemos funkcinis aktyvumas gaminant antikūnus savo audiniams) procesas.

Kai kremzlės audinys sunaikinamas, skiriama hialurono rūgštis. Preparatai injekcijoms į sąnarį naudojami patologiniam procesui vystyti didelėse raumenų ir kaulų sistemos struktūrose (alkūnės, kelio, klubo sąnario)..

Kada netaikyti?

Hialuronato vartojimas intraartikuliariai draudžiamas esant tam tikroms patologinėms ir fiziologinėms žmogaus kūno sąlygoms, įskaitant:

  • Individualus bet kurio narkotiko komponento netoleravimas.
  • Vaikystė.
  • Nėštumas, taip pat žindymo laikotarpis (laktacija).
  • Ūminė uždegiminė patologija, lokalizuota raumenų ir kaulų sistemos struktūrose.
  • Ūminis autoimuninio proceso eiga tokioms ligoms kaip reumatas, reumatoidinis artritas, ankilozinis spondilitas.

Prieš skirdamas vaistą, kurio sudėtyje yra hialurono rūgšties, medicinos specialistas turi įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų. Sąnariai, injekcijos, gydymo kurso kaina, vaisto skyrimo vieta nustatoma objektyviai ištyrus pacientą.

Narkotikų rūšys

Hiauloronatams šiuolaikinėje vaistų rinkoje atstovaujama daugybe skirtingų vaistų, kurie skirstomi į tipus pagal kelis kriterijus. Atsižvelgiant į parenteralinio vartojimo tirpalo pakuotę, yra:

  • Švirkštas su tirpalu - pakavimo išlaidos yra didesnės, nes prieš įvedimą pakanka tik atspausdinti švirkštą, išimti jį iš pakuotės ir nereikia ruošti tirpalo.
  • Hialurono rūgštis sąnarių ampulėse - vaisto kaina yra šiek tiek mažesnė, nes pakuotė reiškia, kad vaistinėje reikia įsigyti specialų švirkštą..

Taip pat preparatai su hialuronatu gaminami tablečių pavidalu. Jie skirti sisteminiam vartojimui, todėl turi platesnį medicininių indikacijų pasirinkimą. Preparatai gali turėti derinį, į kurį įeina parenteralinis kolagenas ir hialurono rūgštis (bendros injekcijos). Kombinuoti vaistai yra brangesni, tačiau jie turi platesnį terapinį spektrą.

Kainos formavimas

Hialurono rūgšties injekciją į sąnarį lemia keli veiksniai, įskaitant:

  • Dozavimo forma - parenteralinis hialurono rūgšties preparatas (injekcijos į sąnarį) kainuoja brangiau nei tabletės ar formos išoriniam vartojimui (tepalas, kremas).
  • Sudėtis - kombinuoti vaistai turi didesnį terapinį efektyvumą, atitinkamai, jų kaina taip pat yra didesnė.
  • Įpakavimas - vaistai injekcijoms, kurie parduodami kartu su švirkštu parenteraliniam vartojimui, kainuoja brangiau.
  • Gamintojas - originalūs užsienio vaistai paprastai yra brangesni, tačiau pasižymi geru terapiniu efektyvumu ir aukštu saugumu.

Bendrai gydymo kainai taip pat turi įtakos vaisto dozavimas ir injekcijų skaičius, kuriuos nustato gydantis gydytojas po diagnostinių priemonių..

Kur galiu nusipirkti?

Informacijos apie vaistus, kurių sudėtyje yra hialurono rūgšties sąnariams (kainą, injekcijas, nusipirkite vaistinėje), paprastai galite gauti iš savo gydytojo. Daugumą vaistų galima įsigyti beveik visose vaistinėse. Įsigyti vaistą galima tik su gydytojo receptu, nes vaistai su hialurono rūgštimi yra receptiniai.

Kaip išsirinkti?

Prieš pirkdami vaistą su hialuronatu įvairiuose forumuose, galite perskaityti pacientų, kuriems jis buvo paskirtas, apžvalgas. Apskritai vaisto pasirinkimą nustato tik gydantis gydytojas, remdamasis įvairiais kriterijais, kurie būtinai apima tyrimų rezultatus. Jų pagrindu nustatomas patologinio proceso, kuriam reikia naudoti hialuronatą, pobūdis, sunkumo laipsnis, taip pat jo lokalizacija. Svarbus kriterijus, pagal kurį gydytojas pasirenka vaistą, yra jo asmeninė patirtis skiriant pacientus.

Kadangi pagrindinis vaistų su hialuronatu išrašymo tikslas yra pasiekti ilgalaikį terapinį rezultatą, paprastai skiriami vaistai, kurių kaina yra keli tūkstančiai rublių ar daugiau.

Hialurono rūgštis injekcijose kelio sąnariams, vaistų pavadinimai, kaina vaistinėse


Daugeliu atvejų hialurono rūgšties injekcijos yra tikras išsigelbėjimas pacientams, sergantiems kelio sąnarių artroze. Vaistų, vadinamų „sinovijos skysčių pakaitalais“ arba „skystaisiais protezais“, intraartikuliarinės injekcijos yra greitas ir stabilus analgezinis poveikis, taip pat labai retas nepageidaujamų reakcijų pasireiškimas ir be jokių komplikacijų. Juk hialurono rūgštis yra natūralus kūno audinių komponentas. Kuo skiriasi hialurono rūgšties pagrindo injekciniai preparatai kelio sąnariuose? Kurie iš jų, remiantis tyrimų rezultatais ir pacientų apžvalgomis, yra veiksmingiausi?

Hialurono rūgštis sąnariams

Hialurono rūgštis yra sudėtingas biopolimeras, kuris yra jungiamojo ir kaulinio audinio, nervų skaidulų, epitelio ląstelių ir kraujagyslių sienelių dalis. Ši medžiaga, turinti cukrų ir baltymus, yra neatsiejama biologinių skysčių dalis (seilių sekretas, limfa, gleivės, smegenų skystis ir kt.). Hialurono rūgštis taip pat yra pagrindinis sinovinio skysčio komponentas - klampi, elastinga masė, kuri užpildo sąnario ertmę ir apsaugo joje esančius paviršius nuo pažeidimų.

Hialurono rūgštis taip pat yra svarbi kremzlės audinio sudedamoji dalis. Jis yra chondrocitų ląstelių membranoje, skatina vandens molekulių absorbciją, išlaikant kremzlės elastingumą ir elastingumą. Taigi, pakankamas hialurono rūgšties kiekis sąnario ertmėje pašalina degeneracinių ir uždegiminių procesų išsivystymo sąnaryje riziką..

Jei sąnario skysčio kiekis mažėja arba jo kokybė blogėja, gydytojas gali skirti sąnarių hialurono rūgšties preparatus, skirtus injekcijoms į sąnarius..

Kaip rodo praktika, šis artrozės ir kitų sąnarių patologijų gydymo metodas suteikia greitą ir stabilų rezultatą..

Ypač vertingos hialurono rūgšties injekcijos į kelius, skirtos gonartrozei - kelio sąnarių ligai, turinčiai didelę distrofiją ir kremzlinio audinio degeneraciją. Intraartikuliarinės injekcijos, kaip kompleksinio kelio osteoartrito gydymo dalis, gali greitai palengvinti skausmą, atstatyti sąnario judrumą ir sumažinti negalią..

Hialurono rūgštis medicinoje naudojama ne tik raumenų ir kaulų sistemos patologijoms gydyti. Ši medžiaga turi keletą kitų naudingų savybių, įskaitant:

  • drėkina ir lygina odą;
  • sąveika su ląstelių paviršiaus receptoriais;
  • gleivinių ir epitelio regeneracinių savybių gerinimas.

Hialurono rūgštis pasižymi priešuždegiminėmis savybėmis ir yra apsaugo ląsteles bei tarpląstelines struktūras nuo oksidacinio skilimo.

Hialurono rūgšties injekcijų į sąnarius vartojimo indikacijos

Pagrindinė hialurono rūgšties preparatų skyrimo indikacija yra didelio intensyvumo skausmo sindromas ir sutrikęs sąnarių judrumas, atsirandantis dėl sinovinio skysčio klampumo ir tūrio sumažėjimo..

Artrozės gydymas šios grupės vaistais atliekamas keliais etapais ir dažniausiai reikalauja kurso taikymo kelis kartus per metus. Terapijos metodas kiekvienu atveju yra individualus ir priklauso nuo ligos sunkumo, taip pat nuo vaisto, pasirinkto intraartikuliarinėms injekcijoms..

Hialurono rūgšties intraartikuliarinės injekcijos pacientams, sergantiems raumenų ir kaulų sistemos patologijomis, yra šios:

  • intensyvus skausmas sąnario srityje;
  • ribotas judėjimas;
  • reabilitacijos poreikis po traumų, diagnostinių ar chirurginių procedūrų sąnario ertmėje;
  • kremzlės regeneracinių savybių sumažėjimas;
  • sąnario ertmę pripildžiusio sinovinio skysčio klampos pokytis.

Hialurono rūgštis, švirkščiama tiesiai į sąnario ertmę, veikia kaip „skystas protezas“. Tai reiškia, kad į sąnarį suleistas tirpalas papildo reikiamą sinovinio skysčio tūrį. Procedūra pagerina tepimą ir palengvina sąnarinių paviršių slydimą, kas sumažina traumą ir padeda atstatyti sąnario kremzlinį audinį.

Tačiau svarbu žinoti, kuris vaistas ir kokioje ligos stadijoje bus efektyviausi, taip pat kaip teisingai jį vartoti..

Narkotikų apžvalga, trumpos vartojimo instrukcijos ir kaina

Norėdami pasirinkti tinkamą vaistą hialurono rūgšties injekcijoms į kelio ir kitus sąnarius, turite sutelkti dėmesį ne tik į vaisto kainą, bet ir į jo sudėtį.

Tirpalai, naudojami klinikinėje praktikoje kaip sinovinio skysčio „protezai“, turi reikšmingų skirtumų. Faktas yra tas, kad hialurono rūgštis naudojama ne gryna forma, o hialurono rūgšties (hialuronano, hialuronato) arba hilanų (hialuronano darinių) natrio druska, kurios skiriasi molekuline mase, molekulių grandinių ilgiu ir kryžminių ryšių tarp jų forma. Taip pat svarbu žaliava, gamybos technologija ir gryninimo laipsnis. Tai lemia vaistų farmakologinių savybių skirtumus..

Gialganas Phidia

Vaistas Gialgan Phidia yra pripažintas vienu iš galingiausių metabolizmo korektorių sąnarių audiniuose. Tai taip pat yra aktyvus kremzlių atsinaujinimo stimuliatorius.

Pacientų atsiliepimai apie „Gialgan Fidia“ injekcijas leidžia mums tai laikyti veiksmingiausiu vaistu sudėtingam gonartrozės gydymui, įskaitant deformuojantį kelio sąnarių osteoartritą 2 ir 3 laipsnių. Vaistas greitai susidoroja su skausmu, atkuria kelio sąnarių judrumą ir apsaugo nuo antrinių uždegiminių procesų atsiradimo..

Gialgan Phidia tirpalas taip pat skiriamas esant kitoms artrozės rūšims, įskaitant potrauminę klubo sąnario artrozę. Kaip pagalbinis vaistas yra naudojamas ortopedijos chirurgijoje.

Vaistiniame tirpale yra 20 mg natrio hialuronato (molekulinė masė nuo 500 iki 730 kDa). Po vartojimo jis greitai plinta sinovijos membranoje, leidžiant pasiekti aiškią teigiamą dinamiką jau 2–3 dienas po pirmojo naudojimo.

Kontraindikacijos vartoti Gialgan Fidia yra sunkios kepenų ligos ir infekcinės odos ligos injekcijos srityje (dėl didelės sinovinės kapsulės užkrėtimo rizikos ir dėl sinovito išsivystymo)..

    Injekcijos atliekamos tiesiai į sąnario ertmę pagal šią schemą:

  • vienkartinė dozė - 20 mg (1 ampulė, kurios tūris yra 2 ml);
  • vartojimo dažnis - kartą per savaitę;
  • gydymo trukmė - 5 savaitės.
  • Vaistas „Gialgan Phidia“ gaminamas Italijoje. 1 ampulės komplektacijos su švirkštu kaina svyruoja nuo 4000 iki 4700 rublių. 5 ampulių pakuotės kaina yra apie 18400 rublių.

    „Synvisc“

    Sinovinio skysčio protezas „Synvisc“ yra JAV preparatas - sterilus, viskoelastinis skystis, kuriame yra hilanų.

    Dėl to gautas gelio pavidalo „Synvisc“ tirpalas savo sudėtimi ir savybėmis yra labai panašus į sveiko jauno žmogaus intraartikuliarinį skystį..

    Vaistas gaminamas su pavadinimais Synvisc / Synvisc (Hylan G-F20) ir Synvisc I / Synvisc ONE (Hylan G-F20), kurie turi skirtingas atpalaidavimo formas..

    1. „Synvisc ONE“ yra 6 ml tirpalo, įdėto į 10 ml stiklinį švirkštą.
    2. „Synvisc“ pakuotėje yra trys švirkštai, kurių tūris yra 2,25 ml, kiekviename yra 2 ml tirpalo.

    Kiekvienas švirkštas dedamas į atskirą lizdinę plokštelę, pagamintą iš polimerinės medžiagos, kuri hermetiškai uždaroma ant plėvelės.

    Vaistas „Synvisc“ yra naudojamas laikinai pakeisti ir papildyti sinovinį skystį, siekiant sumažinti skausmą, kurį sukelia įvairių sąnarių osteoartritas pacientams bet kurioje ligos stadijoje. Gali padėti žmonėms, kurie nesugebėjo pakankamai palengvinti skausmo, laikydamiesi dietos, mankštos ar vaistų.

    „Synvisc“ injekcijos gali pagerinti sinovinio skysčio mechanines ir chemines savybes, sumažinti skausmą ir padidinti paveikto sąnario judesio diapazoną. „Synvisc“ yra skirtas tik intraartikuliarinei injekcijai, tuo tarpu injekcijos schema priklauso nuo sąnario, į kurį atliekama injekcija.

    • Sergant gonartroze (kelio sąnario osteoartritu).
      Rekomenduojamas gydymo režimas yra 3 injekcijos po 2 ml į kelio sąnarį. Intervalas tarp injekcijų yra 1 savaitė. Norint gauti maksimalų efektą, privalomos visos 3 injekcijos. Didžiausia rekomenduojama dozė yra 6 injekcijos per 6 mėnesius, mažiausiai 4 savaičių pertrauka tarp gydymo.
    • Sergant klubo, kulkšnies, pečių sąnarių osteoartritu.
      Paskirkite 1 injekciją (2 ml). Jei po injekcijos simptomai nepagerėja, rekomenduojama atlikti antrą injekciją (2 ml). Klinikiniai duomenys rodo, kad pacientai gauna daugiausiai naudos iš antrosios injekcijos, kai ji suleidžiama praėjus 1–3 mėnesiams po pirmosios injekcijos..

    Įdiegus „Synvisc“, galimos nepageidaujamos apraiškos:

    1. trumpalaikė artralgija - sąnario skausmas;
    2. pūlingumo atsiradimas;
    3. sąnario efuzija.

    Kelio sąnario osteoartritu sergančių pacientų klinikinių tyrimų duomenys parodė gydymo veiksmingumą iki 52 savaičių po vieno 3 Synvisc injekcijų kurso (skausmo malšinimas ir kelio sąnario mobilumo pagerėjimas)..

    „Chondroreparant® Gialripier®“

    „Chondroreparant® Hyalrepair®“ yra vaistų grupė, viena iš naujausių Rusijos vaistininkų, pagrįstų modifikuota hialurono rūgštimi, pokyčių..

    Chondroreparant® Gialripayer® intraartikulinio vartojimo indikacijos yra pirminis ir antrinis kelio ir kitų sinovijų sąnarių osteoartritas be antrinio artrito apraiškų, taip pat potrauminiai sąnarių pažeidimai (meniskopatija, raiščių traumos, sąnarių operacijos ir kt.).

    Vaistas gaminamas dviejų rūšių - „Chondroreparent® Gialripayer®-2“ ir „Chondroreparant® Gialripayer®-10“. Abu jie yra pagrįsti modifikuota hialurono rūgštimi ir askorbilo fosfatu, kurie veikia kaip kryžminimas tarp hialurono molekulių grandinių, slopina skilimo fermentų aktyvumą ir veikia kaip antioksidantas..

    Be to, „Chondroreparant® Gialripier®-02“ sudėtyje yra prolino, lizino ir glicino, kurie kartu turi atkuriamąjį poveikį ir prisideda prie jungiamojo audinio matricos atnaujinimo..

    „Chondroreparant® Gialripayer®-10“ formulėje yra cinko, cisteino ir glutationo, kurie, be audinių regeneracijos procesų, taip pat sukelia netiesioginį vaisto priešuždegiminį ir analgezinį poveikį..

    Vaisto Chondroreparant® Gialripier®, skirto intraartikuliarinėms injekcijoms, skirtoms laikinam sąnario skysčio pakeitimui ir sąnarių audinių atstatymui, gamybos formos ir kainos yra šios:

    Chondroreparant, vardasPagrindinė veiklioji medžiagaFormos
    paleisti,
    tūrio
    Vieno paketo kaina
    „Chondroreparant®“
    „Gialripier-02“
    („Chondroreparant®“
    „Hyalrepair-02“
    Modifikuotas natrio hialuronatas (2,6 mln. Da) 1,5 proc.
    Švirkštas 2 ml, 1 vnt. supakuotaNuo 6500 trinkite.
    „Chondroreparant®“
    „Gialripier-10“
    („Chondroreparant®“
    „Hyalrepair-10“
    Modifikuotas cinko hialuronatas
    (2,6 mln. Da) 1,5 proc.
    Švirkštas 2 ml, 1 vnt. supakuotanuo 6500 rub.

    Rekomenduojamas gydymo režimas yra 3 injekcijos į kelio sąnarį, kas 2 savaites. Pakartotinis kursas atliekamas per 6–12 mėnesių.

    Vaidino 2015-2018 m. 49 didžiųjų Rusijos miestų gydymo įstaigose atlikti tyrimai, kuriuose dalyvavo pacientai, sergantys 2–3 stadijos osteoartritu, parodė, kad Gialripier® intraartikulinės injekcijos sumažina tikslinio sąnario skausmo intensyvumą 6–12 mėnesių laikotarpiui..

    Reikėtų pažymėti, kad tyrimo metu, atsižvelgiant į indikacijas, injekcijos buvo atliekamos tiek atskirai, tiek kartu (kartu pakaitomis)..

    „Giastat TM“

    „Giastat TM“ yra vienas populiariausių rusų sinovijos skysčių protezų. Tai bespalvis klampus gelis, pagamintas steriliame 2 ml švirkšte.

    Veikliosios medžiagos kiekis yra 20 mg, tai yra standartinė terapinė dozė osteoartrito ir potrauminės artrozės atvejais.

    Skystas kelio sąnario protezas „Gyastat“ pagerina sinovinio skysčio klampumą, sumažina tvirtų sąnario elementų trintį vienas kito atžvilgiu, lėtina jo deformaciją ir atkuria judrumą.

    Be bendrųjų hialurono rūgšties injekcijų kontraindikacijų (infekcijos ir odos pažeidimai numatomos injekcijos srityje), „Giastat“ turi ir kitų naudojimo apribojimų, įskaitant:

    • sąnario sinovinės membranos uždegimas (sinovitas);
    • deformuojanti 4-ojo laipsnio kelio sąnario artrozė;
    • kraujagyslių, tiekiančių sąnarį, plyšimas, po to kraujavimas į sąnario ertmę;
    • Bakerio cistos buvimas.

    Kelio sąnario artrozės gydymo Giastat kursas yra 3–5 injekcijos. Intervalas tarp vaisto įvedimo turėtų būti nuo 7 iki 10 dienų. Jei reikia, praėjus šešiems mėnesiams nuo pirminės terapijos pabaigos, galima atlikti pakartotinį intraartikuliarinių injekcijų kursą..

    Vaisto „Giastat“ kaina yra vidutiniškai 2300 rublių už dozę.

    „Gilart“ ir „Gilart Forte“

    „Gilart“ ir „Gilart Forte“ injekcijos gaminamos Rumunijoje. Nebrangus italų vaisto „Gialgan Fidia“ analogas, „Gilart“ taip pat yra sinovinio skysčio pakaitalas ir turi labai gerus gydytojų ir pacientų atsiliepimus apie jo vartojimą..

    Gilart tiekiamas kaip sterilus tirpalas, skirtas švirkšti į sąnarį užpildytuose švirkštuose su adata. Viename švirkšte yra 2 ml tirpalo. Veiklioji medžiaga yra 30 mg / 2ml natrio hialuronatas.

    „Gilart Forte“ taip pat yra paruoštas tirpalas, skirtas vartoti į sąnarį. Nuo Gilart jis skiriasi tuo, kad švirkšte yra ne 2, o 3 ml tirpalo. Veikliosios medžiagos yra natrio hialuronatas 60 mg / 3 ml ir chondroitino sulfatas 90 mg / 3 ml. Chondroitino sulfatas, kuris yra struktūrinis kremzlės audinio analogas, sustiprina hialurono rūgšties chondroprotekcinį poveikį. Todėl „skystas protezas“ „Gilart Forte“ efektyviau malšina skausmą, gerina sąnarių judrumą, apsaugo kremzles ir suaktyvina jų atsinaujinimą.

    „Gilart“ ir „Gilart Forte“ kainuoja gana nebrangiai, tačiau Rusijoje tokios vaisto formos nusipirkti neįmanoma. Juos galima įsigyti vaistinėse Baltarusijoje už Rusijos rublius už kainą:

    • Gilartas - nuo 2100 iki 3300 rublių. pakavimui;
    • „Gilart Forte“ - nuo 6200 iki 9800 rublių. už pakuotę.

    Rusijoje „Gilart“ galima įsigyti tik geriamųjų kapsulių pavidalu, kuriose, be hialurono rūgšties, yra ir juodųjų pipirų vaisių ekstrakto. Priemonė priklauso biologiškai aktyvių priedų kategorijai ir negali būti naudojama gydyti sudėtingas gonartrozės formas ir kitas raumenų ir kaulų sistemos patologijas..

    Sinokromas

    „Sinokrom“ yra visa grupė sąnarių skysčių protezų, pagamintų Vokietijoje. Jie skiriasi tirpalo kiekiu švirkšte, taip pat veikliosios medžiagos koncentracija tirpale.

    1. Sinokromas.
      Sinovinio skysčio protezas. Viename švirkšte yra 2 ml tirpalo (20 mg natrio hialuronato). Natrio druskos molekulinė masė yra 1,6 milijono Da. Gydymo Sinokrom kursas yra 3–5 injekcijos su vienos savaitės pertrauka tarp injekcijų.
    2. „Synokrom“ mini.
      Sinovinis skysčio pakaitalas. Viename švirkšte yra sumažinta hialurono rūgšties natrio druskos koncentracija - 10 mg. Molekulinė masė - 1,6 milijono Da.
    3. Sinokromo forte.
      Sinovinis skysčio pakaitalas. Tirpalo tūris švirkšte yra 2 ml, veikliosios medžiagos koncentracija yra 20 mg / ml. Molekulinė masė - 2,1 milijono Taip.
    4. Sinokrom forte ONE.
      Sinovinis skysčio pakaitalas. Tirpalo tūris švirkšte yra 4 ml, veikliosios medžiagos koncentracija yra 20 mg / ml. Molekulinė masė - 2,1 milijono Taip.

    Sinokrominiuose sinoviniuose protezuose yra viskoelastinės hialurono rūgšties natrio druskos ir jie padeda atstatyti neskausmingą kelio judesį dėl jo sutepamųjų ir smūgį sugeriančių savybių. Po gydymo kurso poveikis išlieka 4–12 mėnesių. Pasibaigus šiam laikotarpiui, reikia pakartoti intraartikuliarines vaisto injekcijas.

    Sinokrom dozavimo režimas yra panašus į kitų hialurono rūgšties preparatų: kartą per savaitę su 7-10 dienų intervalu 5 savaites..

    Sinokrom forte reikia vartoti 3 kartus su 7 dienų pertrauka, tuo tarpu priešuždegiminis ir analgezinis poveikis dažniausiai trunka ilgiau nei vienerius metus. Injekcijos į kelio sąnarį kartais yra labai skausmingos net naudojant išankstinę nejautrą, todėl tokį gydymo režimą galima rekomenduoti pacientams, kuriems yra mažas skausmo slenkstis, kad būtų išvengta diskomforto dėl terapijos..

    Sinokrom vaistų kaina prasideda nuo 3700 rublių už švirkštą.

    Hialuras

    Hialuromas - 1,5% natrio hialuronato tirpalas. Pagaminta Rumunijoje. Pagaminta vienkartiniuose švirkštuose su 2 ml sterilaus viskoelastinio tirpalo, kuriame yra 30 mg veikliosios medžiagos - natrio hialuronato.

    Vaistas rekomenduojamas gydyti pacientus, kurie vadovaujasi aktyviu gyvenimo būdu ir reguliariai apkrauna paveiktą sąnarį. Tepalinis ir šoką sugeriantis Hialuromos poveikis, kai jis taikomas intraartikuliariai, palengvina skausmą ir pagerina sąnarių judrumą. Ryškus gydymo poveikis pasireiškia po 1-2 injekcijų. Skiriamasis vaisto požymis yra jo ilgalaikis veikimas..

    Įvesto hialuromos tūris priklauso nuo sąnario dydžio, tačiau jis negali viršyti 2 ml kelio ir kitų didelių sąnarių arba 1 ml mažų sąnarių..

    Hialuromo tirpalas švirkščiamas į sąnario ertmę kartą per savaitę 3 savaites iš eilės. Galima vienu metu gydyti kelis sąnarius. Pakartotinis to paties sąnario gydymo ciklas neturėtų būti atliekamas anksčiau kaip po 6 mėnesių.

    Pacientų atsiliepimai apie hialurono rūgšties injekcijas į kelio sąnarius leidžia Hyalur vadinti vienu galingiausių sinovijos protezų Rusijos vaistų rinkoje. Atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas dėl fizinio aktyvumo ir mitybos, remisijos laikotarpis gali būti iki 1,5 metų. Tačiau dėl didelių išlaidų vaistas tampa neprieinamas plačiam pacientų ratui: vienos injekcijos kaina prasideda nuo 7300 rublių..

    Pacientų apžvalgos, kuris yra geriausias skystas protezas

    Pacientų, sergančių kelio sąnario osteoartritu ir gydomų hialurono rūgšties preparatais, apžvalgos yra skirtingos. Beveik visas pagrindinis trūkumas yra didelės skystų protezų kainos. Kažkas kalba apie intraartikuliarinių injekcijų neveiksmingumą. Tačiau dauguma pacientų į juos reaguoja teigiamai..

    Tatjana Aleksandrovna, 44 metai:
    „Aš sergu 2 laipsnio gonartroze. Kai skausmai pasidarė per stiprūs, ir aš net negalėjau pakilti ir nusileisti laiptais, kad galėčiau eiti į parduotuvę, gydytoja patarė man suleisti man į kelio sąnario. Vaistinėje nebuvo rekomenduojamo vaisto, todėl vaistininko patarimu nusipirkau itališką vaistą „Gialgan Fidia“. Tai praktiškai neturi kontraindikacijų, o norint pasiekti teigiamą rezultatą, reikia skirti 4-5 injekcijas, 1 per savaitę.

    Galiu pasakyti, kad vaistas toleruojamas normaliai, tačiau po pirmosios injekcijos ant kelio atsirado labai stiprus ir skausmingas patinimas, kuris išnyko iki antros dienos pabaigos, nors instrukcijose teigiama, kad šalutinio poveikio trukmė neviršija 24 valandų. Pajutau gydymo rezultatą po pirmosios injekcijos, tačiau hialurono rūgštis turi kumuliacinį poveikį, todėl skausmas visiškai išnyko maždaug po pusantro mėnesio nuo gydymo pradžios “..

    Viktoras, 52 metai:
    „Gydytojas osteoartrito gydymui paskyrė hialurono rūgšties injekcijas. Jie turi būti atliekami tiesiai kelio sąnaryje. Pati injekcija yra labai skausminga, todėl geriausia iš anksto pasitarti su gydytoju, kad būtų malšinamas skausmas. Pirmąsias dvi injekcijas nusipirkau Sinokrom, tačiau šis skystas sąnario protezas yra labai brangus, todėl kursas buvo baigtas Gyastat injekcijomis. Nerekomenduojama to daryti, tačiau, laimei, tai neturėjo įtakos gydymo efektyvumui “..

    Inozemtsevas Michailas, 58 metai:
    „Kiekvienais metais aš nuolat renkuosi vaistą, skirtą kelio sąnariams, siekiant sumažinti kelio skausmą ir atidėti operacijos klausimą. Jis suleido įvairių vaistų, šiemet nusprendžiau išbandyti naują, „Gialripier“. Galiu pasakyti, kad poveikis yra labai geras. Vaistas tiekiamas rudos ir mėlynos spalvos pakuotėse, kurias gydytojas derina savo nuožiūra. Tai buvo nemalonu, bet toleruotina. Dėl šio efekto galite toleruoti. Aš jau 8 mėnesius po įžangos vaikštau patogiai ir manau, kad tai bus iki metų. Kaina yra vidutinė, o ne mažiausia, tačiau gegužę ji tarsi pateisina save “..

    Khusnutdinov Ilfat, 55 metai:
    „Aš kenčiu kelio sąnario skausmus. Jau keletą metų esu susipažinęs su injekcijomis į sąnarį. Anksčiau jie naudojo „Fermatron“. Pakanka apie 4 mėnesius. Prieš šešis mėnesius sužinojau apie „Giastat“, dabar įsigyju jau antrą kartą. Poveikis yra tas pats, tačiau kaina yra du kartus mažesnė “.

    Kiti sinovinio skysčio pakaitalai ir kainos

    Natrio hialuronato kaina sąnariams labai priklauso nuo kilmės šalies (atsiranda papildomų transporto išlaidų ir mokesčių), naudojamos įrangos, gryninimo laipsnio ir žaliavų kokybės. Didelės farmacijos kompanijos išleidžia daug pinigų bandymams
    ir klinikinius tyrimus, kurie taip pat daro įtaką galutinei vaistų kainai.

    Žemiau esančioje lentelėje pateikiami daugelio hialurono rūgšties preparatų injekcijų pavidalu pavadinimai ir apytikslė kaina, nurodant kilmės šalis.

    vardasGamintojo šalisNumatoma vienos vaisto dozės (švirkšto) kaina
    ViskozilisVokietija2400 rbl.
    AdantasJaponija5600 rbl.
    AtriPietų Korėja4000 rub.
    GialuxPietų Korėja4450 rbl.
    „Giruan Plus“Pietų Korėja6650 rbl.
    ŽIRUANAS VIENASPietų Korėja16700 rbl.
    SuplazinasAirija6100 rbl.
    HaimovisItalijoje21 900 rbl.

    Hialurono rūgštis šiandien yra tikrai veiksminga priemonė gydant įvairius artrozės tipus, palengvinant skausmo priepuolius ir atkuriant sergančių sąnarių judrumą..

    Rinkoje yra daugybė vaistų, kuriuose yra natrio hialuronato ir jo aukštųjų technologijų modifikacijų. Tarp jų sudėties ir farmakologinių savybių radikalių skirtumų nėra. Kartu su gydančiu gydytoju būtina pasirinkti tinkamą vaistą, atsižvelgiant į osteoartrito stadiją, gretutinių ligų buvimą ir paciento amžių..

    Straipsniai Apie Stuburo

    Apatinės nugaros dalies skausmas vyrams - jo priežastys ir gydymas

    Vyrų apatinės nugaros dalies skausmai atsiranda labai dažnai, juos išprovokuoja įvairios priežastys. Daugelis jų nekelia pavojaus sveikatai.

    Kelio tendinito priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

    Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra kelio sausgyslių uždegimas (kelio sausgyslių uždegimas), priežastys. Simptomai ir gydymas, tendinito diagnozavimo metodai.