Kulno srities skausmo priežastys vaikštant, po miego, ramybės metu, ligos ir jų gydymas

Būklė, kai kulniukai skauda, ​​gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, dėl kurių reikia išsamiai ištirti ir gydyti įvairius specialistus (traumatologą, chirurgą, reumatologą, onkologą, infekcinių ligų specialistą ir net ftiziatrą). Žemiau yra pagrindinės ligos, kurios gali sukelti skausmą šiame anatominiame regione..

Kulno srities skausmo priežastys, nesusijusios su jokia liga

  • Ilgą laiką nešiojant aukštakulnius, pėdos audiniai tampa pernelyg apkrauti;
  • Padidėjus fiziniam aktyvumui;
  • Greitas svorio padidėjimas.

Atskiroje grupėje būtina pašalinti tokią įprastą ligą kaip sausi kukurūzai (žiūrėkite, kaip atsikratyti sausų gumbų). Tai ne tik sukelia daug nepatogumų, bet ir sukelia stiprų skausmą, einant bėgant..

Uždegiminės ligos

Padų fascitas (kulno spurtas)

Jam būdingas uždegiminės genezės skausmas kulnų projekcijoje dėl tempimo ar ilgalaikio pažeidimo, kylant kalkeno padų fascijai. Ši patologija atsiranda dėl ilgo stovėjimo ant kojų, pėdos kaulų ar plokščių pėdų traumos. Šios ligos eiga sudaro patologinį ratą, tai yra, uždegusi fascija dalyvauja formuojant kaulų augimą (osteofitą) ant kulno, o pastarasis, nuolat jį traumuodamas, neleidžia šiam procesui išnykti. Dėl šios priežasties tokių ligonių kulnai skauda nuolat ir be remisijos fazių. Skausmo sindromas praeina tik po to, kai buvo pradėtas gydyti kulnas, ir neilgai trukus. Skausmas kulne ypač ryškus iškart po miego, taip pat po vaikščiojimo ar bėgimo.

Achilitas (Achilo sausgyslės uždegimas)

Uždegiminis šio anatominio formavimo procesas vyksta dėl nuolatinio blauzdos raumenų įtempimo (laipiojimo į kalną, šokinėjimo), dėvint nepatogiai suspaudžiamus batus ir vaikštant aukštakulniais. Liga pasižymi skausmu sausgyslės projekcijoje ir per visą jos ilgį. Be to, skausmas virš vidutinio intensyvumo kulnų ir be sausumos patinimas. Negydant ir nesumažėjus imunitetui, gali išsivystyti pūlingi Achilo sausgyslės uždegimai, tada kulno skausmas sustiprėja, kad žmogus negali žengti nė žingsnio. Be to, uždegimas gali pasiekti tokį lygį, kad gali atsirasti sausgyslių plyšimas. Ši būklė reikalauja skubios medicininės pagalbos..

Kaukolės tuberkuliozės osteochondropatija

Šios patologijos esmė yra ta, kad dėl nežinomų priežasčių pradeda formuotis sterili nekrozė tų pūlingos kalcinezinės medžiagos sričių, kuriai tenka didžiausia apkrova. Būdingas simptomas yra skausmas kulno srityje, esant mažiausiai apkrovai. Vaikščiojimas su tokia liga sukelia pacientui stiprų skausmą, kuris beveik niekada nepašalinamas. Pacientai juda tik su ramentais ar lazda, o žingsniuoja tik ant pėdos priekio. Oda virš kulno beveik visą laiką edema ir su netinkamos mitybos (atrofijos) simptomais. Laikui bėgant atsiranda kojų raumenų atrofija.

Bursitas kalcinezėje

Ši patologinė būklė pasireiškia klasikiniais uždegimo simptomais, būtent: edema, skausmu, disfunkcija, padidėjusia vietine temperatūra, paraudimu..

Pakrovimo periostitas

Šiai ligai būdingas periosto uždegimas dėl per didelio streso. Dažnai ši patologija pasireiškia sportininkams ir sunkiaatlečiams. Skausmas kulno srityje ir periostealinės medžiagos uždegimas praeina praėjus kelioms savaitėms po krūvio pabaigos.

Onkologinės ligos

Kalcaneuso sarkoma

Būdinga tuo, kad skausmo sindromas iš pradžių būna ne toks ryškus ir lengvai palengvinamas analgetikų pagalba, tačiau po kurio laiko jis sustiprėja. Kelyje pasireiškia intoksikacijos vėžiu simptomai (svorio kritimas, išsekimas, anemija). Progresuojant naviko augimui, gali būti stebimi patologiniai kalkinio lūžiai.

Periferinės nervų sistemos ligos

Blauzdikaulio nervo, būtent jo vidurinių šakų, neuropatija

Tai pasireiškia kaip pėdos lenkimo funkcijos pažeidimas ir trofiniai sutrikimai odoje virš kulno. Šios patologijos bruožas yra tai, kad skausmas kulno srityje yra pakeistas visišku tirpimu. Dėl ilgalaikės neuropatijos atsiranda trofinės opos kulno srityje.

Trauminė kilmė

Kalcaneuso lūžis

Pasireiškia stipriai paveikiant kulno projekciją. Būdinga tai, kad auka negali susitelkti ties kulnu, juo labiau žengti veiksmus. Judesiai kulkšnies srityje yra smarkiai apriboti dėl susidariusios hematomos ir stipraus skausmo sindromo.

Priklausomai nuo sužalojimo laipsnio, klinikinis vaizdas yra panašus į pakaušio lūžį, o kulno vientisumas gali būti diagnozuotas tik atliekant rentgenografiją. Net po kelių savaičių, kulniuojant, atsiranda skausmas einant.

Epifizitas

Tai kremzlės atskyrimas tarp dviejų osifikacijos taškų. Ši liga pasireiškia tik 7–16 metų vaikams, turintiems kulno traumą ar padidėjusį fizinį krūvį. Reikėtų pažymėti, kad dažnai po miego yra kulno skausmas, ty be jokio fizinio krūvio.

Ligos, kurias sukelia infekcija

Kaulų tuberkuliozė

Ši infekcinė liga paveikia ir kulno kaulą, o tai sukelia ne tik stiprų skausmo sindromą, bet ir kazezinišką kulno audinio nekrozę. Nesant tinkamo gydymo, susidaro fistulė, kuri linkusi į periodinę remisiją ir pasikartojantį uždegimą išlaisvinant pūlingą turinį iš kaulo (žiūrėkite, kaip perduodama tuberkuliozė)..

Osteomielitas

Ši patologinė būklė pasižymi tuo, kad nekrozė įvyksta kaulo viduje, atsirandanti dėl pūlingų audinių suliejimo dėl mikroorganizmų dauginimosi. Liga pasižymi tiek bendruoju (kūno temperatūra iki 39 laipsnių, bendras silpnumas, svorio kritimas), tiek vietiniais simptomais (kulno kaulo fistulė, išskirianti nemažą kiekį pūlių į išorę). Kulnas yra edematiškas, o virš jo esantys veniniai indai smarkiai išsiplėtę dėl suspaudimo pastos audiniais. Daugiau apie osteomielito simptomus ir gydymą.

Patologija, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai ar sisteminės ligos

Artritas, atsirandantis su psoriaze

Klinikinės apraiškos labai panašios į reumatoidinį artritą, tačiau dėl išorinių apraiškų ant odos jas galima atskirti. Vienas iš pirmųjų simptomų bus staigus skausmo atsiradimas kulnais poilsiui, kartais dėl padidėjusio patologinio skysčio jame padidėja sąnarys. Paprastai pacientai nesieja skausmo su pagrindine liga, dėl kurios pasirenkama neteisinga gydymo taktika..

Podagra

Podagra yra patologinė būklė, kuriai būdingas uratų, tai yra šlapimo rūgšties druskų, nusėdimas. Jau ligos pradžioje aštrus skausmas atsiranda sąnarių srityje, šiuo atveju - kulniukuose, dideliuose kojų pirštuose, odos paraudimas ir patinimas virš jų. Šie simptomai dažnai pasireiškia naktį. Palpacijos metu pastebima vietinių audinių temperatūros padidėjimas ir jų skausmingumas. Negydant podagros (įskaitant alternatyvius metodus), tokie simptomai išlieka keletą dienų ar savaičių, atsižvelgiant į ligos stadiją. Dažniau, be skausmo kulnų srityje, prisijungia ir didžiojo kojos piršto, taip pat kulkšnies, kelio sąnario ir klubo sąnario skausmai. Gali būti pažeisti pirštai ir Achilo sausgyslė.

Bechterew liga

Nurodo uždegimines ir degeneracines stuburo ir sąnarių ligas. Bechterew ligos esmė yra ta, kad kūnas gamina antikūnus prieš savo raiščius ir sąnarius. Dėl tokių procesų prasideda stuburo raiščių-sąnarių aparato osifikacija, slanksteliai auga kartu, stuburo lankstumas ir mobilumas visiškai išnyksta. Vienas iš pirmųjų šios ligos pasireiškimų yra stiprus kulnų skausmas, dėl kurio pacientas negali atsistoti ant grindų..

Reumatoidinis artritas

Ši liga teisėtai laikoma viena sunkiausių tokio pobūdžio, kaip liudija greitas jo atsiradimas ir nuolatinės beveik visų žmogaus skeleto sąnarių komplikacijos. Pradžioje atsiranda vidutinio intensyvumo skausmai, patinimas ir sumažėjęs judrumas sąnariuose. Reikėtų pažymėti, kad kulnų skausmas yra retas šios ligos simptomas, tačiau jei jis prasideda, tada tai rodo visų pėdos sąnarių dalyvavimą procese. Skausmo sindromas pasireiškia tiek ramybės metu, tiek esant mažiausiam kojos stresui.

Diagnozuojamas kulno skausmas

  • Pacientų skundai ir klinikinis tyrimas
  • Pilnas kraujo tyrimas norint nustatyti anemiją ar leukocitozę
  • Kraujo chemija
  • Vėžio žymekliai
  • Čiurnos ir pėdos kaulų rentgeno nuotraukos iš abiejų pusių
  • Krūtinės ir pilvo rentgenas
  • Spiralinė kompiuterinė tomografija
  • MRT
  • Kaulų scintigrafija (kaulų skenavimas, daugiausia naudojamas metastazėms, nekrozėms ar fistulėms nustatyti)
  • Densitometrija (kaulų tankio tyrimas)
  • Čiurnos ultragarsas

Kaip gydyti kulno skausmą

Svarbu suprasti, kad kulno skausmas turėtų būti gydomas iš karto po išankstinės diagnozės nustatymo. Iki to laiko visa veikla turėtų būti nukreipta tik į skausmo malšinimą, nes pastaroji labai pablogina gyvenimo kokybę.

Norint sumažinti skausmą, reikia naudoti šias priemones:

  • Kasdien garinti kojas šiltu vandeniu, po to įtrinti nesteroidiniais priešuždegiminiais tepalais (diklofenako 1 ir 5 proc., Diprilifu, greitojo gelio ir kt.);
  • Remiantis indikacijomis ir vidutinio stiprumo skausmo sindromu, šios serijos vaistai gali būti vartojami peroraliai ir švirkščiami į raumenis, tačiau su sąlyga, kad nėra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų. Šie vaistai apima: dikloberlį, ibuprofeną, movalį, nimesilį, faniganą, deksalginą ir ketanovą;
  • Taip pat, esant stipriam skausmui, atliekama blokada (diprospanas su 2% lidokaino suleidžiamas didžiausio skausmo vietoje), šis metodas labiausiai pateisinamas kulno spurto ar artrito atvejais;
  • Trofiniai sutrikimai kulno srityje gydomi vaistais, kurie pagerina kraujo reologiją ir padidina kraujotaką (tivortinas, actoveginas);
  • Esant sausiems kukurūzams, gydymą sudaro specialių jį korozuojančių tinko arba pieno rūgšties tirpalo panaudojimas Kolomak preparate;
  • Įvairių tipų chirurginės intervencijos (dalies kaulo pašalinimas, sekvestracija ar spurtas);
  • Visų tipų skausmams kulno srityje nurodomas pėdų masažas, mankštos terapijos pratimai (vaikščiojimas ant kojų pirštų, ant pėdos krašto) ir ortopedinių vidpadžių nešiojimas;
  • Svarbi terapinė ir profilaktinė priemonė beveik visoms patologijoms, sukeliančioms kulnų skausmą, yra sumažinti kūno svorį ir dėvėti patogius batus..

Kulnas skauda ir sunku žingsniuoti: kokia galėtų būti priežastis?

Kulną sudaro nervų raumenų skaidulos, kaulas ir plonas riebalų sluoksnis. Pėdos ir kulno struktūra leidžia jai atlaikyti ilgalaikį fizinį krūvį, įskaitant treniruotes. Būtent kulnai apsaugo stuburą nuo galimų sužalojimų ir iš tikrųjų yra amortizatoriai, mažinantys spaudimą kojoms ir kūnui..

Kalcaneusą sudaro ypač jautrios nervų galūnės, kraujagyslės, raumeniniai kanalėlių audiniai ir sausgyslės, todėl jie yra jautrūs įvairiems pažeidimams..

Dėl išorinių sužalojimų ar darbo sutrikimų kulno skausmas bus jaučiamas vaikščiojant ar pailsėjus.

Be to, pėdų anatominė struktūra ir išorinis poveikis leidžia lengvai susižeisti ir susižeisti.

Skausmingi pojūčiai kulno metu pabudus

Skausmas kulno srityje nėra dažnas ir dažniausiai atsiranda iškart po pabudimo ir žengus pirmuosius žingsnius. Skausmingų pojūčių intensyvumas gali skirtis nuo silpno skausmo iki aštraus, kai beveik neįmanoma visiškai vaikščioti, tik atliekant dilgčiojimus. Po to skausmas išnyksta, o po to vėl sustiprėja. Paprastai jis atsiranda po ilgo sėdėjimo ar gulėjimo lovoje.

Pagrindine šio sindromo priežastimi vadinamas plantarinis fascitas. Liga yra klastinga, jai būdingi uždegiminiai ir degeneraciniai kalcaneuso pokyčiai, palaipsniui liga pereina prie fascito jungiamojo audinio, sukeldama nepakeliamą skausmą ir kančią.

Padų fascitas išsivysto dėl šių priežasčių:

  1. per didelis pėdos perkrovimas dėl mankštos ar ilgas laikotarpis dėvėti aukštakulnius batus;
  2. sėdimas gyvenimo būdas, pavyzdžiui, dažnas sėdėjimas ar stovėjimas vienoje padėtyje sukelia stagnuojančius procesus induose ir venose;
  3. greitas nutukimas;
  4. patologinės plokščios pėdos, kuriose yra pėdos arkos poslinkis ir nusileidimas.

Priešlaikinis gydymas ar sąmoningas diagnostikos proceso vilkinimas dažniausiai lemia kalcio-druskos nuosėdų susidarymą, kurios vadinamos - kulno spurtu. Būtent kulno smaigalys sukelia kulno skausmą, ypač ryte..

Kulnas skauda ir skausminga žingsniuoti: priežastys ir simptomai

Pėdų ir kulnų skausmo priežastys gali būti įvairios, kaip taisyklė, yra keletas tipų, būtent:

  1. sisteminės ligos;
  2. traumos ir patempimai;
  3. uždegiminiai procesai;
  4. užkrečiamos ligos;
  5. kiti gretutiniai organizmo sutrikimai.

Sisteminės ligos

Bechterew liga - sisteminė lėtinė liga, kurią lydi intensyvūs stuburo ir sąnarių uždegiminiai procesai. Liga išsivysto dėl savo paties imuniteto patologijos, kai tarpslanksteliniai diskai yra suklijuoti, ir pamažu stuburo diržas praranda savo buvusį lankstumą.

Dažniausi pirmieji ligos simptomai yra stiprus ir alinantis kulno skausmas. Pojūčiai tokie stiprūs, kad neįmanoma atsistoti ant lygaus paviršiaus ilgiau nei 10 minučių.

Reumatoidinis artritas - sunkiai diagnozuojama liga, kuriai pirmiausia būdingas ūmus nuobodu kulno skausmas einant, o paskui gulint.

Podagra. Su podagra kaupiasi karbamidas, daugiausia šalia didžiojo kojos piršto. Palaipsniui sausgyslės ir sąnariai patinsta, parausta, uždega ir atsiranda ūmus skausmas, spinduliuojantis kulnais, o vaikščioti beveik neįmanoma..

Traumos ir patempimai

Calcaneus sumušimas kartu su uždegiminiais procesais gretimuose kojų audiniuose. Skausmas po kulnu turi aštrų pjovimo pobūdį, tarsi kojos būtų pradurtos aštriu peiliu. Tai beveik neįmanoma atsistoti ant kojų.

Kulno kaulo lūžis. Su juo vidinė arba išorinė pėdos dalis pasislenka į išorę, neįmanoma žengti ant kojų, oda tampa padengta hematoma..

Plyšusios ar ištemptos sausgyslės. Lenkant kojų padus, kulnas yra stipriai skauda.

Kalcanealinis epifizitas atsiranda, kai nutrūksta kalcaneuso jungiamasis audinys. Ant išorinio ir vidinio pėdos paviršiaus yra skausmas ir jis atsiranda aktyvaus vaikščiojimo metu.

Uždegiminiai procesai

Bursitas atsiranda po kojų traumų ir yra kartu su plačiu uždegiminiu procesu. Kai kuriais atvejais kulno skausmo priežastys nėra žinomos. Su bursitu oda sudirgusi, atsiranda patinimas ir patinimas.

Sausgyslių sausgyslių uždegimas atsiranda dėl per didelio blauzdos raumenų ir sausgyslių streso. Jei nesiimsite laiku nustatytų priemonių, laikui bėgant kojos patinsta, pasidaro raudonos, o kulniukai pradeda skaudėti lipant.

Užkrečiamos ligos

Kaulų tuberkuliozė. Šiai ligai būdinga plati pėdos audinių nekrozė arba kulno kaulo „tirpimas“. Uždegiminis procesas gali būti sustabdytas ir liga gali būti išgydyta, tačiau dažniausiai išlieka pasekmės - liūdesys, pėdos deformacija ir stiprus kulno skausmas einant.

Reaktyvusis artritas atsiranda žarnyno ar lytinių organų infekcijos fone, vykstant latentine forma. Liga pati jaučiama naktį, rečiau dienos metu.

Kaulo osteomielitas įvyksta užkrėstų kaulų čiulpų infekcinėmis bakterijomis fone, lydima plačios pūlingos nekrozės, kurios metu kulnas atrodo patinęs ir raudonas. Kulno vidus skauda, ​​tarsi būtų gręžiamas aštriu pjovimo daiktu.

Kiti gretutiniai organizmo sutrikimai

Tai apima cukrinį diabetą, onkologines formacijas ir bet kokio tipo blauzdikaulio nervų ar raumenų skaidulų neuropatiją..

Jei yra kulno skausmas, ką daryti?

Visų pirma, jis kreipsis į gydantį gydytoją, būtent jis nusiųs specialią diagnostiką, galinčią kartą ir visiems laikams tiksliai nustatyti ligos pobūdį..

Šie specialistai gydo kulno skausmą:

Kulno skausmo gydymas

Atlikus visus būtinus diagnostinius tyrimus, išsiaiškinus tikslias priežastis ir atlikus teisingą diagnozę, paskirta terapija. Jei skauda kulną, tada gydymas bus sudėtingas ir ilgas. Lygiagrečiai būtina atidžiai stebėti prevencines procedūras.

Patarimai moterims: Visada nenešiokite aukštakulnių batų, pirmenybę teikite modeliams, pagamintiems iš natūralių medžiagų. Kulną geriau visiškai atskirti, gerai, ar ne aukštesnį kaip 4-5 cm.

Puiki prevencija, jei skauda kulnus, bus lengva gimnastika, masažas, laisvalaikio pasivaikščiojimas ar vaikščiojimas basomis ant žolės, smėlio ar akmenukų..

Ortopedai rekomenduoja reguliariai važinėti dviračiu ir eiti į pirtį su šluotomis. Šių metodų pagalba laikui bėgant įmanoma atkurti normalią kraujagyslių ir kapiliarų gyvybinę veiklą. Nutukę kulno skausmai, sėkmingai gydomi laikantis griežtos vegetariškos dietos ir sporto salės.

Diagnozė priežasčių

Jei skauda kulną ir skauda ateiti, atsiradimo priežastys gali būti skirtingos. Turint skausmingus signalus kojose, tai galima suprasti atlikus kokybinę diagnozę. Gydantis gydytojas pirmiausia iš paciento surenka bendrą anamnezę, tada rankiniu būdu palpuoja skausmingą vietą ir, remdamasis šiais duomenimis, parašo siuntimą atlikti tolesnius tyrimus..

Kiti tyrimai apima ultragarso, rentgeno, kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos naudojimą. Diagnozė užbaigiama atliekant išsamius kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimus. Remiantis šiais duomenimis, nustatomos ūmaus kulno skausmo priežastys ir nustatoma galutinė diagnozė..

Kodėl vaikams skauda kulno paviršius

Daugeliu atvejų visas pėdų kulnų skausmas yra kažkaip susijęs su sužalojimais ir patempimais. Taip yra dėl didelio fizinio aktyvumo ir tam tikro neapgalvumo, kuris lydi vaikus..

Dėl ne itin kruopščių sportinių žaidimų pirmiausia kenčia pėdos kulno dalys. Jei įtariate, kad sužeistas kulnas, turėtumėte nedelsdami susisiekti su artimiausia skubios pagalbos tarnyba.

Tradiciniai gydymo metodai

Virš klausimo: "Kaip namuose gydyti kulnus?" galvojo ne viena karta.

Kojų ir pėdų problemos yra nedažnos, jos visą laiką kentė. Laikui bėgant ir liaudies išmintis iki šių dienų išsaugojo nuostabų ir, svarbiausia, veiksmingus receptus tuo atveju, jei kulnai skauda..

Recepto numeris 1

Paruoškite du indus pėdų vonioms. Į vieną indą įpilkite šalto vandens, į kitą - karšto. Jei norite, į vandenį galite įpilti porą šaukštų propolio ar mumijos ekstrakto. Pamerkite kojas į tarą savo ruožtu, jums reikia pradėti ir baigti karštu vandeniu.

Kiekvienos talpyklos laikymo laikas yra kelios minutės, reikėtų atlikti 5–6 metodus. Tada nušluostykite kojas, sutepkite jas šildančiu kremu ir užsimaukite storas medvilnines ar vilnones kojines.

Recepto numeris 2

Terpentino atpalaiduojančios vonios. Į didelę talpą, kurios tūris ne mažesnis kaip 5 litrai, supilkite kelis šaukštus natūralaus terpentino arba, jei jo nėra, naudokite įprastą vaistinės spygliuočių ekstraktą..

Supilkite karštą vandenį ir garinkite kojas mažiausiai 20 minučių, kas antrą dieną 1 mėnesį. Tada padarykite 1 mėnesio pertrauką ir pakartokite procedūrų kursą. Jei norite, galite įpilti į vandenį 100 gr. natūrali jūros druska.

3 recepto numeris

Pasigaminkite šildantį kremą namuose. Paimkite 3 šaukštus. l. medus, sumaišykite su 1 valg. l. mumija ir įpilkite šiek tiek alyvuogių aliejaus. Viską gerai išmaišę prieš miegą, sutepkite ant kojų, sandariai apvyniokite medvilninėmis ar vilnonėmis kojinėmis ir palikite per naktį. Ryte nuplaukite šiltu vandeniu, įpildami 1 valg. l. actas.

Recepto numeris 4

Iš rainelės padarykite alkoholio kompresus. Šlifuoti 25 gr. rainelės, užpilkite 200 gr. degtinės, reikalaukite šiltoje ir vėsioje vietoje mažiausiai 21 dieną. Po to tinktūrą nukoškite per marlę ir pamirkykite tvarsčius, kurie vėliau bus apvynioti aplink skaudančias kojas..

Šio alternatyvaus gydymo metodo taikymas griežtai priklauso nuo paciento asmeninės atsakomybės. Prieš taikydami tokius metodus, turite apie juos informuoti gydantį gydytoją, o jei jis duos leidimą, naudoti kartu su vaistais.

Nerekomenduojama savarankiškai gydytis, nes nematomas visas ligos vaizdas.

Jei kulnas skauda skaudžiai, tai gali būti signalas apie rimtesnes apatinių galūnių patologijas ir kvaila nepaisyti kompetentingos diagnozės.

Kodėl skauda kulną??

Skausmo sindromas yra pirmas signalas, kad organizme kyla problemų. Skausmas yra svarbi apsauginė funkcija, padedanti kūnui išgyventi. Tai ne visada rodo ligą, tačiau vis tiek verta atkreipti dėmesį į pasikartojančius simptomus. Kulno skausmas gali turėti skirtingas priežastis, todėl pobūdis, pasireiškimas ir gydymas kiekvienu atveju bus skirtingi..

Kulno skausmo pobūdis

Liga skirstoma pagal pobūdį, atsiradimą, gylį:

  • Ūmus kulno skausmas, atsirandantis pirmą kartą
  • ūmus, periodiškai pasireiškiantis dienos metu;
  • nuolatinis skausmingas skausmas;
  • skaudantis skausmas, kuris kartais pasirodo.

Jei ūmus skausmas staiga atsiranda pirmą kartą, tai dažniausiai būna sužeidimo ar odos pažeidimo rezultatas. Tokiu atveju greita reakcija ir pirmoji pagalba lengvai atsikratys problemos. Sunkiau nustatyti priežastį, jei skausmas neaiškios etiologijos.

Prieš susisiekdami su specialistu, išanalizuokite pojūčių pobūdį, dažnumą ir gylį - tai labai padės diagnozuojant:

  • kokiu dienos metu atsiranda diskomfortas - dieną, naktį, vakare;
  • simptomų pasireiškimo pobūdis yra ūmus ir palaipsniui išnyksta arba nepastebimai prasideda ir didėja;
  • įvyksta kartą per dieną, kelis kartus per dieną, kartą per kelias dienas;
  • skausmo gylis - negalima žengti ant skaudančios kojos, galima vaikščioti tik ant galiukų, žingsniuoti visa koja, bet vaikščioti lieknėjant.

Visa ši informacija leis gydytojui teisingai diagnozuoti ir paskirti veiksmingą gydymą..

Galimos skausmo priežastys

Gali būti daugybė priežasčių, dėl kurių gali atsirasti skausmas kulno srityje. Pirma, būtina išskirti du pagrindinius šaltinius:

  • skausmas, atsirandantis dėl gyvenimo būdo ypatumų, nesusijęs su liga;
  • medicininis pobūdis - susijęs su fiziologiniais patologiniais kūno pokyčiais.

Skausmo sindromas ne visada rodo organo patologiją. Yra daugybė nemedikamentinių veiksnių, kurie dažnai veikia rąstą ir sukelia diskomfortą vaikštant.

  1. Dėvėti nepatogius batus - siauri, per dideli, su aukštakulniais. Tokiu atveju nuolatinis pėdų struktūrų pervargimas sukelia kulno skausmą..
  2. Esant intensyviam sportiniam krūviui ar staigiam svorio netekimui, poodinių riebalų sumažėja pėdos padų paviršiuje kulno srityje, padidėja jo apkrova ir atsiranda skausmas..
  3. Tam tikroms profesijoms būtinas ilgas buvimas ant kojų, o vakare gali atsirasti skausmo sindromas.
  4. Staigus kūno svorio padidėjimas - padidėja kulnų apkrova, o audiniai suspaudžiami ir skauda.

Medicininio skausmo priežastis galima suskirstyti pagal ligos tipą.

Sisteminės ligos

Tai yra ligos, turinčios neigiamą poveikį visam kūnui, tačiau jos gali pasireikšti skirtingais būdais, o skausmo lokalizavimas priklausys nuo organizmo „silpnųjų vietų“. Paprastai tai lėtinės imuninio pobūdžio ligos. Tarp tokių ligų verta išskirti:

  • Bechterew liga (ankilozinis spondilitas) yra lėtinė uždegiminė stuburo ir sąnarių liga, ši sunki liga kartais nustatoma laiku būtent dėl ​​kulnų skausmo - dažnai liga pradeda pasireikšti nuo šio organo;
  • reumatoidinis artritas - labiausiai paplitusi ir sunki sąnarių liga, patirianti daugybę komplikacijų, kurias lydi stiprus skausmas, patinimas ir sąnarių nejudrumas;
  • podagra - ligos priežastis yra šlapimo rūgšties druskų nusėdimas, tuo tarpu būdingas ūmus skausmas, sąnarių patinimas ir paraudimas.

Užkrečiamos ligos

Tai taip pat apima urogenitalines ir žarnyno infekcines ligas (chlamidijas, gonorėją, ureaplazmozę, dizenteriją, salmoneliozę). Šios ligos yra pavojingos tuo, kad negali suteikti jokių apraiškų ir tęsti lėtiniu būdu, todėl atsiranda rimtas sutrikimas - reaktyvusis artritas. Be to, yra tokių pavojingų infekcinių ligų kaip kaulų tuberkuliozė ir kalcaneuso osteomielitas galimybė..

Traumos

Bet kokie kojos, pėdos, kulno, sausgyslių sužalojimai, pažeidžiantys kaulų ir sąnarių vientisumą, turi pasekmių raumenų ir kaulų sistemai ir gali sukelti skausmą.

Uždegiminės ligos

Dažniausias iš jų yra padų fascitas arba kulno spurtas, vieno iš raiščių uždegimas ant pėdos pado. Ši liga yra pagrįsta aseptiniu (steriliu) nekrozės (nekrozės) kauluose, kurie patiria didžiausią mechaninį krūvį. Taip pat skausmo priežastis gali būti kalcaneuso gumbų osteochondropatija (Gaglund-Shinz liga); bursitas - jam būdingi visi klasikiniai uždegimo simptomai (patinimas, paraudimas, skausmingumas, oda šioje vietoje tampa šilta liesti); Achilo sausgyslės uždegimas - atsiranda, kai blauzdos raumenys yra per daug įtempti. Dažnas bėgimas įkalnėn ar nuokalnėn, staigus fizinio krūvio padidėjimas, pavyzdžiui, bėgimas dideliais atstumais, nešioti nepatogius batus, dažnai dėvėti aukštakulnius batus ir kiekvieną vakarą keisti kulnus į plokščius kulnus - visa tai gali sukelti uždegimą.

Neuralginės ligos

Blauzdikaulio nervo kalcanealinių šakų pažeidimas sukelia pėdos deformaciją ir skausmą.

Visos šios priežastys gali pasireikšti ne tik kulno skausmu. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į kitas apraiškas: kūno temperatūrą, svorio šokinėjimą, bendrą negalavimą - visi šie veiksniai gali padėti teisingai diagnozuoti..

Diagnozuojamas kulno skausmas

Jei skauda kulną, visų pirma būtina kreiptis į labai specializuotus gydytojus: ortopedą, chirurgą, podiatrą (kurio specializacija yra kulkšnies sąnario ligos), neuropatologą.

Norint teisingai diagnozuoti ligą, pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į simptomus. Taip pat verta atkreipti dėmesį į anksčiau patirtas ligas ir traumas. Visų duomenų derinys leis jums nustatyti skausmo atsiradimo priežastį ir paskirti tinkamą terapinį gydymą. Pagrindiniai diagnostikos metodai yra šie:

  • kraujo tyrimas (leidžia nustatyti tokias ligas kaip anemija, Bekherevo liga, leukocitozė ar padidėjęs ESR kiekis);
  • biocheminė analizė (paskirta šlapimo rūgščiai tikrinti, tinkama podagrai);
  • Rentgeno tyrimas (tai yra pagrindinis tyrimo metodas, leidžiantis aptikti kaulinio audinio pokyčius, būdingus tam tikros rūšies patologijai);
  • serologinė analizė (atliekant reumatoidinio faktoriaus analizę, jei pacientas serga reumatoidiniu artritu);
  • Ultragarsas arba MRT;
  • elektromiografija;
  • sausgyslės bursos eksudato punkcija su vėlesniu baclovo.

Kito tipo tyrimus nustato gydytojai, atsižvelgdami į ligos amžių ir klinikines apraiškas..

Kaip sau palengvinti skausmą

Namuose skausmą galite palengvinti naudodamiesi:

  1. uždėjus ledo kompresą;
  2. šaltas masažas;
  3. raminančios druskos vonios vartojimas;
  4. skausmą malšinančių vaistų (Ibufen, Nurofen, Sollaflex ir kt.) vartojimas;
  5. vietinių vaistų vartojimas siekiant palengvinti uždegimą ir edemą (Pelanas, Artropantas, Kartekas, indomecino tepalas ir kt.);
  6. vietinių vaistų, kurių pagrindai yra fenilbutazonas, vartojimas;
  7. tepant karštųjų pipirų, vaško, česnako, medicininio alkoholio ir kitų atšilimo preparatų kompresus;
  8. vaistažolių vonios.

Be to, yra populiarių liaudies vaistų. Norėdami sušvelninti kulno skausmą, naudokite juodųjų ridikėlių kompresą. Norėdami tai padaryti, jis turi būti įtrinamas ant trintuko ir naktį taikomas skausmo vietoje. Kontrastinės vonios yra labai populiarios. Taigi pakaitomis būtina panardinti koją į šilto ir šalto vandens baseiną. Po procedūros būtina masažuoti kulnus.

Esant ūmiems ilgalaikiams skausmo sindromams, būtina skubiai kreiptis į specialistą. Tokia priemonė leis apsisaugoti nuo ligos komplikacijų ir laiku užkirsti kelią jos tolesnei raidai..

Didelis kulno skausmas

Kulno skausmas. "Įmušto nago jausmas kiekviename žingsnyje!" - šitaip pacientai apibūdina kulno skausmą ir mano, kad jis atsiranda tik dėl kulno smaigalio. Kas yra paskatinimas? Padų fascija prasideda nuo vidutiniškai išryškėjusių kalcaneusų ir pritvirtinama prie metatarsalinių kaulų galvų. Kalcanealinis gumbas atsiranda priekiniame kalcanealinio tuberosityvumo paviršiuje įdedant planarinę aponeurozę.

Vaikščiojant kulno atskyrimo metu fascija traukiama. Dėvint nepatogius batus, plokščias pėdas, sportuojant per daug, ši įtampa gali tapti per didelė ir sukelti lėtinį fascijos prisitvirtinimo prie kulno kaulo uždegimą. Kai pėda yra perkrauta, padų aponeurozė lėtai tęsiasi, atsiskiria nuo tvirtinimo vietos prie kulno ir laipsniškai tvirtėja..

Šis procesas vyksta lėtai, tęsiasi bėgant metams. Vėliau šioje vietoje nusėda kalcio druskos, o paveikslėlyje matomas horizontalus iki 2 cm ilgio „smaigalys“ (kulno smaigalys). Taigi, kulno smaigalys yra ligos rezultatas, o ne priežastis. Kai kulnas pradeda skaudėti dėl sausgyslių uždegimo, kaulų „smaigalys“ rentgeno metu dar nematomas. Kulno smaigalio buvimas ar nebuvimas jokiu būdu neturi įtakos kulno skausmo diagnozei ir gydymui. Radiografuose daug žmonių turi kulno smaigalius, o kulnai niekada neskauda. Kai šis osteofitas visiškai subręsta, jis nepakenčia.

Taigi, kulno skausmo niekada nereikėtų kaltinti dėl „pagarsėjusio“ kulno smaigalio. Kas tada gali būti kulno skausmo priežastis? Ir daugelis kitų sunkių ligų debiutuoja arba pasireiškia kaip kulno skausmas. Tik specialistas gali atlikti tikslią diagnozę ir paskirti kompetentingą gydymą. Su skausmu kulno srityje, svarbiausia nepraleisti rimtos ligos, dėl kurios gali atsirasti operacija ir negalia.

Kulno skausmo rizikos veiksniai yra antsvoris, aukštakulniai batai, plokščios pėdos, lėtinė pėdų perkrova, sportinės traumos ir kulno sumušimai šokinėjant iš aukščio. Šiame straipsnyje mes nenagrinėsime trauminių kulno skausmo priežasčių. Lūžius, išnirimus, sumušimus, patempimus reikia gydyti traumatologui.

Kulno skausmas: simptomai. Kulno skausmas sukelia dideles kančias kiekviename žingsnyje. Klinikinis vaizdas daugiausia priklauso nuo ligos, dėl kurios atsirado kulno skausmas. Kulno skausmai gali skaudėti, nuobodu, aštrūs, deginimas, šaudymas. Dažniau kulno skausmas vargina vaikštant. Kartais skausmas atsiranda net ramybės metu, naktį, trikdant miegą. Kulno skausmo pobūdis, taip pat priežastis, gali būti skirtingi..

Ligos, kuriomis pasireiškia kulno skausmas.

Padų fascitas ar kulno spurtas. Pagrindinis ligos simptomas yra ūmus skausmas po kulnu, ypač ryškus atliekant pirmuosius žingsnius po miego ar ilgo poilsio. Skausmas gali būti toks stiprus, kad per pirmąsias minutes pacientai juda remdamiesi ant pėdos krašto ar kojų pirštų, vengdami lipti ant kulno. Po kelių žingsnių kulno skausmas žymiai sumažėja. Palpavus, kulno vidurys nuo plantacijos pusės yra smarkiai skausmingas. Jei tokio skausmingo taško nėra, tada diagnozė kelia abejonių.

Achilo bursitas (Achilo sausgyslės ir bursos uždegimas). Achilo (calcaneus) sausgyslė pritvirtina blauzdos ir padus raumenis prie kalcaneuso. Kulno skausmo priežastis yra ilgalaikis lėtinis persitempimas ar ūmus situacinis gastrocnemijaus raumenų perkrovimas, anabolinių steroidų vartojimas ar dažna kortikosteroidų blokada. Achilo bursitas dažniausiai pasireiškia sportininkams, baleto šokėjams ir šokėjams, juos dažnai lydi ašaros ar sausgyslės plyšimai..

Skausmai yra lokalizuoti virš kulno ir išilgai blauzdos apatinės dalies, lydimi gailesčio ir nesugebėjimo atsistoti ant kojų pirštų. Kliniškai yra skausmas, patinimas ir paraudimas abiejose Achilo sausgyslės pusėse. Blauzdos raumenys yra įsitempę ir skausmingi. Skausmas kulno ir blauzdos padidėja ryte, pacientas, atsistodamas, sunkiai gali atsiremti į skaudančią koją.

Achilo sausgyslės užpakalinės bursos bursitas dažnai išsivysto dėl per didelės trinties ir spaudimo iš nepatogaus batų kulno. Bet tai gali būti ankstyvas reumatoidinio artrito simptomas. Toks bursitas yra aiškiai matomas per kalkinį apvalią neskausmingą poodinę masę.

Ankilozinis spondilitas, reaktyvusis artritas gali debiutuoti su „spontanišku“ jaunų žmonių kulnų skausmu dar prieš prasidedant tipiniams klinikiniams pagrindinės ligos pasireiškimams..

Reaktyvusis artritas su infekcijomis (chlamidija, ureaplazmozė) turi būdingų požymių: kulnų skausmas neramina ne tik vaikštant, bet ir pailsėjus, padidėja naktį. Be kulnų, kitų sąnarių, akių uždegimo, atsiranda uretritas (Reiterio liga).

S1 šaknies radikulopatija atsiranda, kai iškrenta išvaržos L5-S1 diskas. Suspaudus S1 šaknį, skausmas plinta palei kojos nugarą žemiau kelio iki kulno. Iškrenta Achilo refleksas, sutrinka kulno jautrumas.

Osteochondropatija kalcanealinio tuberoziškumo osifikacijos zonoje pasireiškia 12-15 metų paaugliams. Vėlavimas perskirstyti šią zoną augimo metu sukelia stiprų kulno skausmą. Liga gydoma konservatyviai, poveikis silpnas. Daugeliu atvejų kulno skausmas praeina savaime po to, kai vaikas nustoja augti. Suaugusiesiems ši patologija neatsiranda..
Labai retai kulno skausmas pasireiškia navikais, osteomielitu, tuberkulioze.

Tokiu atveju turėtumėte skubiai kreiptis į gydytoją?

  • kai atsiranda labai stiprus kulno skausmas;
  • bėgant laikui kulno skausmo intensyvumas didėja;
  • kartu su paraudimu, kulno srities patinimu;
  • padidėjus kūno temperatūrai.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei skauda kulną? Ūminės traumos atveju būtina pasikonsultuoti su traumatologu ar chirurgu. Kitais atvejais turėtumėte apsilankyti pas terapeutą, kuris paskirs apžiūrą ir prireikus nukreipia pas reumatologą, ortopedą ar neurologą ar kitą specialistą konsultacijai..

Kulno skausmo diagnozė.
Pilnas kraujo tyrimas (leukocitai, ESR) patvirtina uždegiminius procesus organizme. Kuo didesnis leukocitų ir ESR (eritrocitų nusėdimo greitis), tuo stipresnis uždegimas. ESR padidėjimas kartu su naktiniu skausmu rodo reumatinę ligą..

Kraujo tyrimas reumatiniams tyrimams. Sergant reumatinėmis ligomis, CRP lygis staigiai padidėja. Neigiami reumatiniai testai paneigia reumatines kulno skausmo priežastis. Teigiamas reumatoidinis faktorius patvirtina kulno skausmą, susijusį su reumatoidiniu artritu.

Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš chlamidiją ir ureaplazmą, išsiskyrus iš šlaplės, leidžia pašalinti reaktyvųjį artritą su kulnų skausmu.

Rentgeno nuotrauka rodo kaulų pokyčius kalcantiniame regione, neįtraukia trauminių kulno skausmo priežasčių, navikų, osteomielito, kaulų tuberkuliozės..

Kulno srities MRT padeda aptikti ankstyviausius kremzlės, sausgyslių, raiščių pokyčius. Stuburo lumbosakralio MRT patvirtina išvaržos disko buvimą radikulopatijoje.

Kulno skausmo gydymas priklauso nuo priežasties. Skirtingoms ligoms gydyti reikalingas skirtingas požiūris. Yra bendros kulno skausmo mažinimo taisyklės:

  • apribokite laiką, praleistą ant kojų;
  • užtikrinkite apatinių galūnių poilsį 2-3 savaites;
  • atsisakyti aukštakulnių;
  • sumažinti svorį su nutukimu;
  • naudoti vidines atramas, vidpadžius ar ortopedinius batus;
  • daryti fizinę pėdų terapiją.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gali palengvinti uždegimo skausmą. Ilgalaikis nekontroliuojamas vartojimas gali sukelti skrandžio ar širdies sutrikimus. Būkite atsargūs naudodamiesi vaistais.

Su Achilo bursitu išoriniam vartojimui galite naudoti kompresus su Dimexide arba medicinine tulžimi, tepalus su NVNU. Su šildančiais tepalais ir kompresais turėtumėte būti atsargūs. Sužalojimų, edemos, atšilimo procedūrų metu draudžiama. Esant tokiai situacijai, ant skaudamos vietos 10-15 minučių geriau uždėti ledo paketą, suvystytą į rankšluostį..

Parodyta fizioterapija, purvo terapija. Jei sausgyslė yra nuplėšta, reikalingas chirurginis gydymas. Kai tepalai „kulno spurtas“, kompresai, terapija lazeriu, akupunktūra ir fizioterapija neturi jokios įtakos. Smūgio bangos terapija malšina skausmą.

Uždegimo atveju aštrus kulno skausmas greitai pašalinamas terapiniais blokavimais kortikosteroidais tiesiai prie skausmo šaltinio. Bet juos turėtų atlikti kompetentingi gydytojai, griežtai pagal indikacijas, ne daugiau kaip 3 procedūras vienu metu. Dažnas kortikosteroidų vartojimas linkęs į sausgyslės plyšimą, todėl piktnaudžiauti šiuo metodu pavojinga!

Reumatoidinio artrito gydymas turi būti paskirtas reumatologo. Parodytas nuolatinis specifinių pagrindinių vaistų, nesteroidinių ar nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas. Su radikulopatija, gydymą atlieka kompetentingas neurologas.

Su urogenitalinėmis infekcijomis antibiotikai skiriami prižiūrint dermatovenerologui. Navikams, tuberkuliozei, osteomielitui gydyti reikalingas specifinis gydymas iš specializuotų specialistų.

Mano rankose geriausias kulno skausmo gydymas yra intersticinė elektrinė stimuliacija. Tik 2-3 VTES procedūros kelerius metus ar net visą gyvenimą palengvina pacientą nuo kulno skausmo.

Kodėl skauda kulną vaikštant: kulno skausmo priežastys po miego, gydymo metodai

Jei vaikščiojant skauda kulną, o odai nėra matomų pažeidimų, tuomet reikia pamatyti ortopedą. Tai yra vienas iš būdingų patologijų, kurios gerai reaguoja į gydymą pradiniame vystymosi etape, simptomų. Laiku diagnozuota sąnarių liga ir kompetentingas jų gydymas padės išvengti rimtų komplikacijų.

Kodėl einant gali skaudėti kulną

Svarbu žinoti! Gydytojai yra šokiruoti: „Veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo egzistuoja.“ Skaitykite daugiau.

Kulno skausmo priežastys judant gali būti įvairios - nuo įprastų sausų skaučių iki rimtų patologijų, pavyzdžiui, reumatoidinio, psoriazinio artrito ar ankilozuojančio spondiloartrozės, išsivystymo. Pėdos diskomfortą gali sukelti tuberkuliozė, osteomielitas, epifizitas, periostitas, chondropatijos ir blauzdikaulio nervo neuropatija. Skausmingų pojūčių atsiradimas dažniau 2–3 kartus per savaitę su didele tikimybe rodo besivystančią patologiją.

Poodinio riebalinio pado atrofija kulno srityje

Atsiradus staigiam svoriui, pastebima atrofija arba riebalų sluoksnio dydžio sumažėjimas kulno srityje. Kadangi šis audinys atlieka amortizacinę funkciją, pailsėjus ant pėdos atsiranda nepatogūs pojūčiai. Atrofija dažnai vystosi smarkiai padidėjus fiziniam krūviui, kuris atsiranda intensyviai sportuojant, einant didelius atstumus.

Achilitas

Achilas sausgyslė tampa uždegimas dėl nuolatinio nuolatinio streso ir dėvėti griežtus aukštakulnius batus. Pagrindinis achilito simptomas yra skausmas kulno srityje, kurį sustiprina judėjimas. Sausgyslių uždegimą taip pat rodo patinimas, odos patinimas..

Jei asmuo nesikreipia į medicinos pagalbą, tada smarkiai sumažėjus imunitetui, vystosi pūlingas procesas. Tokiu atveju tampa neįmanoma judėti net aplink kambarį. Ūminio uždegiminio proceso metu galimas sausgyslių skaidulų plyšimas.

Bursitas

Bursitas yra vienos iš pėdos liežuvių uždegimas, dažniausiai esantis Achilo sausgyslėje ir kalcaneuse. Uždegimas atsiranda dėl mikrotraumos (pavyzdžiui, įtrūkimų ar pradūrimų), per didelio krūvio, įgimtų apsigimimų, pasikartojančio artrito, endokrininės ar medžiagų apykaitos sutrikimų. Aštriausi, trūkčiojantys skausmai atsiranda, kai į kulną patenka patogeniniai mikroorganizmai, dažniausiai stafilokokai. Juos lydi patinimas, odos paraudimas, vietinės kūno temperatūros padidėjimas.

Ilgai būk ant kojų

Tai yra natūrali ne tik kulno, bet ir kelių, kulkšnių ir visos pėdos skausmo priežastis. Jie atsiranda dėl per daug blauzdos raumenų, pieno rūgšties sankaupų, dirginančių minkštuosius audinius, sukeliančio nemalonų deginimo pojūtį. Skausmas paprastai išnyksta po trumpo poilsio..

Kai veršingos venos ant kojų, kojos, patinsta venos, reikia kreiptis į gydytoją, atsiranda kraujagyslių patologijoms būdingų „tinklelių“ ir „žvaigždžių“. Kraujotakos sutrikimas gali sukelti kulno skausmą.

Stuburo ligos

Krūtinės ar lumbosakalinės lokalizacijos osteochondrozė, ankilozinis spondilitas, sunki skoliozė ar kifozė lydi neteisingai paskirstant apkrovas slankstelio struktūroms ir kojoms. Tokiais atvejais kulno skausmas pasireiškia kur kas rimtesniais simptomais - mažų sąnarių sustingimu, uždegimu ir pirmųjų kremzlinių, o vėliau kaulų struktūrų sunaikinimu. Norėdami atsikratyti diskomforto vaikščiodami, bus galima gydyti tik pagrindinę stuburo patologiją.

Infekcijos

Infekcijos sukėlėjai (virusai, bakterijos, grybeliai) įvairiais būdais patenka į raiščius, raumenis, sausgysles, sąnarines ertmes. Paprastai tai įvyksta su sužalojimais, kurių metu pažeista oda. Iš jo paviršiaus epidermis arba Staphylococcus aureus prasiskverbia į giliuosius audinius. Patogeninius mikroorganizmus taip pat gali pernešti kraujo srautas iš pirminių židinių, esančių kvėpavimo, Urogenitalinės sistemos ar virškinimo trakto organuose. Be kulno skausmo, kūno temperatūros padidėjimo ir prakaitavimo, atsiranda dispepsinių sutrikimų (pykinimas, apetito stoka)..

Nutukimas

Per didelis svoris gali sukelti pėdų skausmą, tačiau tik tuo atveju, jei jis priaugamas per trumpą laiką. Jei kūno svoris nuolat didėja, tada kulnai „pripranta“ prie atsirandančių apkrovų.

Nutukimas yra viena iš labiausiai paplitusių uždegiminių ir degeneracinių-distrofinių patologijų priežasčių. Todėl įmanoma, kad artritas ar artrozė pasireiškia kartu su kulno skausmu..

Navikai

Skausmas kliniškai pasireiškia kaip kalcanealinė sarkoma - piktybinis navikas, atsirandantis iš jungiamojo audinio ląstelių elementų. Pradiniame naviko formavimosi etape atsiranda tik lengvas diskomfortas, tačiau palaipsniui didėja jų sunkumas. Lydimi simptomai rodo kalcaneuso sarkomą - anemiją, greitą svorio kritimą, apetito stoką.

Per didelis fascijos traumas

Dėvėti nepatogius batus, nuolatinis stresas ant kojų provokuoja per didelę fascijos dalį - jungiamojo audinio membranas, dengiančias indus, nervus ir formuojančias raumenis. Jei skausmo priežastis nėra pašalinta, tada kitas etapas gali būti ūmus uždegimas, kurio metu judėjimas bus labai sunkus..

Podagra

Podagra pirmiausia pažeidžia didžiojo kojos pirštą. Bet skausmas iš jo dažnai spinduliuoja (plinta) į visą pėdą, įskaitant kulną. Ši patologija išsivysto dėl purinų sintezės reguliavimo sutrikimo. Šlapimo rūgšties druskos pradeda kristalizuotis ir kauptis sąnario ertmėje, sukeldamos minkštųjų audinių ir sinovijų membranų sudirginimą ir uždegimą. Pagrindiniai podagros priepuolio požymiai yra ūmus skausmas, odos paraudimas, vietinės temperatūros padidėjimas.

Probleminiai batai

Tai yra dažniausia kulno skausmo priežastis. Jie atsiranda dėvint aukštakulnius ar plokščiapadžius batus. Tokiu atveju kyla mikrotraumos į sąnarių kremzles ir tolesnis jų sunaikinimas. Kremzlinių audinių trofizmas taip pat sutrikęs dėl kraujotakos sutrikimų, dėl kraujagyslių užsikimšimo. Dėvint naujus, blogai suderintus batus, oda sužeista ant kulnų, kiekviename žingsnyje išprovokuodama stiprų skausmą..

Kulno pasisukimas arba padų fascitas

Ši patologija būdinga skausmingų pojūčių atsiradimui uždegiminės kilmės kulne. Kulno spurto vystymosi priežastys yra ištempimas arba ilgalaikis sužalojimas, augant kalcaneuso padų fascijai. Paprastai tai būna ilgas buvimas ant kojų, plokščios pėdos arba pėdos kaulų struktūros pažeidimas. Fascija tampa uždegusi, provokuodama kaulų augimo formavimąsi. Ir jis, savo ruožtu, nuolat ją žaloja. Toks užburtas ratas sukelia skausmo atsiradimą tik vaikštant, bet ir ramiai.

Reaktyvusis artritas

Tai yra aseptinis uždegimas, paveikiantis sąnarius, tuo pačiu metu arba po papildomos sąnarinės infekcijos. Tai gali būti kvėpavimo takų, žarnyno, urogenitalinės. Svarbų vaidmenį reaktyviojo artrito patogenezėje vaidina imuninės sistemos per didelis reagavimas į infekcijos sukėlėjų įsiskverbimą. Ji pradeda gaminti antikūnus, kurie puola paties organizmo ląsteles. Be skausmo kulno, yra odos patinimas ir paraudimas, judėjimo apribojimas.

Calcaneus sumušimai

Kulno smūgis į kietą paviršių visada sukelia skausmą. Jos intensyvumas pamažu mažėja, ypač kai pėdos apkrova yra ribota. Bet po kelių valandų susidaro uždegiminė edema. Jis spaudžia jautrias nervų galūnes, o tai vėl sukelia padidėjusį skausmą. O po kelių dienų edemos vietoje susidaro plati hematoma. Iškart po sunkios traumos reikia nuvykti į greitosios pagalbos skyrių rentgeno nuotraukoms ir pašalinti lūžį.

Diagnostikos taisyklės

Net "apleistas" sąnarių problemas galima išgydyti namuose! Tiesiog nepamirškite jį kartą per dieną tepti..

Dėl kulno skausmo priežasčių įvairovės ir įvairovės pradinė diagnozė retai nustatoma remiantis paciento skundais ir jo išoriniu tyrimu. Siekiant nustatyti anemiją ar leukocitozę, atliekami bendrieji klinikiniai kraujo tyrimai. Biocheminių tyrimų rezultatai padės pašalinti arba patvirtinti autoimunines patologijas. Taip pat atliekami šie instrumentiniai tyrimai:

  • Čiurnos sąnario, pėdų kaulų rentgenograma dviem projekcijomis;
  • spiralinė KT, MRT;
  • kaulų scintigrafija - radionuklidų diagnostika naudojant kontrastą;
  • krūtinės ir pilvo rentgenas;
  • densitometrija, siekiant pašalinti kaulų rezorbciją.

Jei įtariama neoplazma, parodomas naviko žymenų tyrimas - specifinės medžiagos, auglio atliekos. Infekcijos sukėlėjų rūšys ir jų jautrumas antibiotikams nustatomas pagal bakterijų kultūrą biologinių mėginių maistinėse terpėse.

Kuris gydytojas gydo kulno skausmą

Jei kulno srityje nėra akivaizdžių skausmo priežasčių, pavyzdžiui, sumušimų, tada jų savarankiškai diagnozuoti neįmanoma. Patartina tiesiogiai kreiptis į ortopedą, kuris tiria raumenų ir kaulų sistemos patologijas. Taip pat galite susitarti dėl bendrosios praktikos gydytojo - terapeuto. Jis paskirs visus būtinus diagnostinius tyrimus. Remiantis jų rezultatais, pacientas bus nukreiptas į siauros specializacijos gydytojus: reumatologą, ortopedą, chirurgą, infekcinių ligų specialistą, endokrinologą.

Jei įtariate, kad kulno skausmą sukėlė trauma, turėtumėte nedelsdami kreiptis į traumatologą.

Pirmoji pagalba

Esant ūmiam skausmui, turėtumėte atsigulti, suteikdami pėdai tokią padėtį, kurioje diskomfortas būtų kuo mažesnis. Patogumui po apatine koja galite įdėti tankų volelį ar pagalvę. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - Nise, Ketorol, Ibuprofen turėtų būti naudojami kaip anestezijos vaistai. Negerkite daugiau kaip vienos tabletės, ypač jei sergate gastritu ar skrandžio opomis.

Jei skausmas išlieka ir net sustiprėja, tuomet reikia skubiai kreiptis į gydytoją..

Prieš diagnozę negalima naudoti šaltų kompresų, nes esant kraujagyslių sutrikimams jie išprovokuos komplikaciją. Išimtis yra kulno trauma:

  • stiprus sumušimas;
  • dislokacija;
  • raumenų-raiščių aparato, sausgyslių pažeidimai.

Tokiais atvejais turite 10 minučių pritvirtinti krepšį, užpildytą ledo kubeliais ir apvyniotą storu audiniu. Procedūra turėtų būti kartojama kas valandą, kad būtų pašalintas skausmas ir išvengta edemos..

Prieš diagnozę taip pat draudžiama atlikti apšilimą (kojų vonios, šildomos pagalvėlės). Jei kulno struktūrose vyksta uždegiminis procesas, tada, veikiant šilumai, jis greitai plinta į sveikus audinius.

Gydymo metodai

Kulno skausmo vaikščiojant negalima pašalinti be terapijos dėl patologijos, kuri ją išprovokavo. Gydytojai pradeda gydyti autoimunines, infekcines, reaktyviąsias, degeneracines-distrofines ligas iš karto - iškart po diagnozės nustatymo. Integruotas požiūris praktikuojamas naudojant vietinius ir sisteminius vaistus, kineziterapijos ir masažo procedūras, mankštos terapiją.

Esant ūmiam skausmui, trukdančiam judėti, pacientams parodomas švelnus režimas. Reikia vengti bet kokio streso pėdai. Tam paskiriama dėvėti ortopedinius prietaisus - pusiau standžias ortozes ar elastinius tvarsčius. Judėti po kambarį galite tik su cukranendrėmis ar ramentais.

Kineziterapija

Kineziterapijos priemonės yra naudojamos kaip savarankiški gydymo metodai, tačiau dažniau derinamos su vaistų kursu ir mankštos terapija. Norėdami sustabdyti ūminį skausmą, paprastai lydi uždegimas, elektroforezė ar fonoforezė su gliukokortikosteroidais, NVNU, anestetikais. Reabilitacijos laikotarpiu šios procedūros atliekamos su chondroprotektoriais, B grupės vitaminais. Norėdami pašalinti kulno skausmą, gydytojas gali paskirti kelis šių fizioterapinių priemonių seansus:

Nutraukus uždegimą, praktikuojama ozokeritu arba parafinu. Naudota akupunktūra, balneoterapija purvu ir mineraliniais vandenimis, hirudoterapija (gydymas medicininėmis dėlėmis).

Vaistų terapija

Autoimuninių patologijų, kliniškai pasireiškiančių kulno skausmu, gydymui naudojami pagrindiniai vaistai, imunosupresantai, koreguojantys imuninės sistemos veiklą, pavyzdžiui, metotreksatas. Su infekciniu kalcanealinių struktūrų pažeidimu, antibiotikų terapija atliekama cefalosporinais (cefotaksimu, ceftriaksonu), makrolidais (azitromicinu, klaritromicinu), pusiau sintetiniais penicilinais (Amoxiclav, Augmentin). Terapijoje skausmą malšinantys vaistai taip pat naudojami tiesiogiai skausmui pašalinti:

  • NVNU su veikliosiomis medžiagomis nimesulidu, ibuprofenu, ketoprofenu, diklofenaku, meloksikamu, lornoksikamu, ketorolaku;
  • gliukokortikosteroidai narkotikų blokadoms - triamcinolonas, Flosteronas, Diprospanas, Deksametazonas, Metilprednizolonas;
  • raumenis atpalaiduojantys vaistai nuo raumenų spazmų - Sirdalud, Midocalm, Baklosan.

Palengvinus ūminį uždegimą, tepalai ir geliai, turintys šildantį, vietinį dirginantį ir atitraukiantį poveikį, padeda susidoroti su kulno skausmu. Tai yra „Kapsikam“, „Finalgon“, „Viprosal“, „Apizartron“, „Nayatox“.

Operatyvi intervencija

Jei konservatyvi terapija yra neveiksminga, įskaitant skausmą, kurio negalima pašalinti vaistais, nurodoma chirurginė intervencija. Operacijos atliekamos smarkiai sunaikinant kremzlinius audinius ir smarkiai deformuotos kaulų struktūros. Atliekama artrodezė, kurios metu sąnarys dirbtinai pritvirtinamas optimalioje padėtyje, o po to pamažu osifikuojamas. Tačiau norint išsaugoti visą judesių diapazoną, dažniau naudojama endoprotezavimas - sąnario keitimas implantu..

Priklausomai nuo diagnozuotos patologijos tipo, operacija gali būti atliekama įvairiais būdais, pavyzdžiui, pašalinant dalį kaulo, sekvestraciją ar kulno smaigalį. Aptikus piktybinę ar gerybinę naviką, taip pat nurodoma chirurginė intervencija.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Po pagrindinės terapijos gydytojams leidžiama naudoti liaudies vaistus. Patartina juos naudoti stabilios lėtinių ligų remisijos stadijoje arba reabilitacijos laikotarpiu po buvusių infekcijų. Produktų, pagamintų pagal tradicinės medicinos receptus, sudėtis apima įvairius komponentus, daugiausia augalinės ir gyvūninės kilmės. Kai kurie iš jų geriausiu atveju nėra gydomieji, o blogiausiu atveju - nesaugūs. Todėl prieš pradedant gydymą būtina pasitarti su gydytoju dėl jo tinkamumo..

Liaudies gynimo priemonės nuo kulno skausmoBūdingos virimo ypatybės
Anestezijos tepalas30 g lanolino ir šaukštelį raudonųjų karštųjų pipirų tinktūros sumalkite skiedinyje iki vientisos masės. Įlašinkite porą lašų kadagio ir rozmarino eterinių aliejų, mažomis dalimis įpilkite 100 g medicininio vazelino. Įtrinkite į kulną dėl skausmo
SuspaustiSumaišykite šviežią krienų lapą, sutepkite medumi, pritvirtinkite prie kulno. Užfiksuokite plastikine plėvele ir marlės tvarsčiu, palaikykite maždaug valandą
Žolių arbataĮ termosą supilkite šaukštelį elempano, ramunėlių, medetkų, jonažolės, čiobrelių ir užpilkite 2 puodeliais verdančio vandens. Palikite valandai, atvėsinkite, nukoškite, gerkite po 100 ml 3 kartus per dieną po valgio

Galimos komplikacijos

Kiekviena uždegiminė ar degeneracinė-distrofinė patologija turi savo galimų komplikacijų sąrašą. Nesant medicininės intervencijos, kulno skausmo intensyvumas tik didėja. Norėdami sumažinti jų sunkumą, žmogus pradeda lieknėti, apkraunant simetriškus sąnarius. Ir tai dažnai lemia jų laipsnišką sunaikinimą, kremzlės ir kaulų audinių struktūros pasikeitimą..

Jei pacientas nesikreipia į gydytoją, tada prasideda sąnario erdvės suliejimo procesas. Paskutiniame etape įvyksta dalinė ar visiška imobilizacija (ankilozė).

Prevencijos priemonės

Pašalinti veiksnius, kurie provokuoja minkštųjų, kremzlinių ir kaulinių audinių pažeidimus iš įprasto gyvenimo būdo, padėsite išvengti skausmo atsiradimo kulne. Tai yra nešiojimas nepatogių batų, vaikščiojimas slidžiu ar nelygiu paviršiumi arba ilgą laiką buvimas ant kojų. Gydytojai rekomenduoja, jei reikia, mesti svorį, pakeisti riebų maistą racione šviežiomis daržovėmis, uogomis ir vaisiais, taip pat mesti rūkyti ir vartoti alkoholį..

Straipsniai Apie Stuburo

Itin veiksmingos chondrolono injekcijos nuo osteochondrozės paūmėjimų

Nugaros skausmas, judesių sustingimas, kaklo, rankos, kojos „lumbago“ - tai tik nedidelis osteochondrozės simptomų sąrašas. Liga pažeidžia tarpslankstelinius sąnarius, todėl atsiranda disfunkcija ir uždegimas.

Moterų apatinės nugaros dalies skausmo gydymas: kryžkaulio sritis

Kryžkaulis yra vienas iš svarbiausių kaulų apatinėje stuburo dalyje. Iš viršaus jis jungiasi prie apatinio juosmens slankstelio, o iš apačios - į coccyx.