Kai nutrūksta ištemptas kelio raištis

Kelio sąnaryje yra daugiausiai raiščių, kurie kontroliuoja jo judėjimą ir saugiai fiksuoja visus jo elementus. Todėl nenuostabu, kad iš visų kelio traumų, kurias patyrė ortopedai, didelę dalį sudaro kelio raiščių patempimai..

Patemptų kelio raiščių priežastys

Stuburėliai priklauso tiek sporto, tiek kasdienių kelio traumų sričiai. Šios žalos priežastys yra susijusios:

  • su didelėmis ilgalaikėmis apkrovomis (bėgiojimas, važinėjimas dviračiu, pritūpimai);
  • staigūs sustojimai;
  • daugiakrypčiai šlaunies ir blauzdos kaulų judesiai;
  • staigus judėjimo krypties pasikeitimas;
  • kritimai, mėlynės

Raištis yra stipri elastinė jungtis, prasiskverbusi per nervinius indus. Todėl kelio sąnario raiščių pažeidimas visada susijęs su skausmu..

  • veikiant jėgai, veikiančiai priešingą pusę - pavyzdžiui, stiprus smūgis į kelio nugarą gali patempti ar plyšti priekinį kryžminio raiščio raištį;
  • kai kuriant kryptines jėgas sąnario kauluose.

Raiščio plyšimas įvyksta, kai laisvojoje būsenoje jo pailgėjimas viršija 5% viso ilgio.

Patempimai

Medicinoje apskritai tokios „patempimo“ traumos nėra: raiščio patempimas reiškia jos plyšimą. Yra trys kelio raiščių plyšimo laipsniai..

Pirmasis plyšimo laipsnis (kasdieniniame gyvenime tai vadinama raiščių patempimu):

  • raiščio gilumoje atsiranda mikroskopinių, nematomų su įprastu rentgeno spinduliu, plyšimai;
  • yra kelio skausmas, didėjantis judant;
  • matomo pūlinio gali nebūti;
  • stabilumas (kaulų padėtis vienas kito atžvilgiu) yra normali.

Antrasis laipsnis:

  • raiščio pluoštuose pastebimi matomi (makroskopiniai) plyšiai, nukreipti į paviršių;
  • skausmas derinamas su edema, galimos hematomos;
  • stabilumas gali būti pažeistas.

Trečiasis laipsnis:

  • visiškas giliųjų paviršinių raiščio skaidulų plyšimas sužalojimo vietoje;
  • aštrus skausmas su ribotu judrumu;
  • su raiščio plyšimu sąnario ertmėje - hemartrozė (kraujavimas į sąnarį) su padidėjusiais patinimo požymiais;
  • sutrikęs kelio stabilumas.

Sraigės ne visada iš karto pastebimos, ypač pirmo laipsnio ašaros. Ir net turėdamas trečiąjį laipsnį, žmogus kartais gali toliau vaikščioti su skausmu ir didesnės laisvės keliu jausmu. Taip yra dėl to, kad kelio sąnarys yra sutvirtintas iš visų pusių, įskaitant užpakalinius poplitealinius raiščius ir menisci (pavyzdžiui, medialinis meniskas apsaugo kelio sąnario, kai plyšta priekinis kryžminis raištis). Ligamento plyšimas dažnai klaidingas dėl kelio dislokacijos..

Ką daryti su kelio sąnario patempimu?

Jei atsiranda potrauminis kelio skausmas, kuo greičiau kreipkitės į traumatologą, kad atliktų funkcinius testus, prieš atsirandant patinimui, kuris apsaugo nuo kelio sąnario lankstymo / pratęsimo.

Priešingu atveju diagnozuoti kelio raiščių patempimą reikės tik atliekant funkcinę rentgenografiją ar MRT.

Kelio patempimas: simptomai ir gydymas

Dažniausiai kelio sąnariniai kryžminiai ir šoniniai raiščiai yra jautrūs patempimams / plyšimams (žr. Kelio anatomiją):

  1. Priekinis kryžminis raištis (AKL) yra atsakingas už priekinį kelio stabilumą, ribodamas jo judėjimą į priekį.
  2. Užpakalinis kryžminis raištis (PCL) užtikrina užpakalinį stabilumą, užkertant kelią užpakaliniam poslinkiui.
  3. Šalutinis medialinis (blauzdikaulio) raištis apsaugo kelio sąnarį nuo pasislinkimo į išorę.
  4. Papildomas išorinis (peronalinis) raištis4 neleidžia keliui eiti į vidų.

Atskirai apsvarstykime kiekvieno iš šių keturių raiščių pažeidimo priežastis ir požymius..

Priekinio kryžminio raiščio (AKL) patempimas

ACL susideda iš dviejų pluoštų - priekinio vidinio ir užpakalinio išorinio, lygiagrečių vienas kitam, kai kelias yra ištiesintas ir susikerta lenkimo / pratęsimo metu:

  • lenkiant priekinis vidinis pluoštas yra labiau ištemptas;
  • kai lankstus - užpakalinis išorinis.

AKL plyšimo * priežastys yra šlaunikaulio ir blauzdikaulio (šlaunies ir blauzdos) daugiakrypčiai judesiai - šlaunys nukrypsta į vidų, o blauzdos į išorę arba atvirkščiai:

  • pirmajame variante gali atsirasti lygiagretus sužalojimas - medialinio menisko pažeidimas;
  • antrame variante (šlaunys į išorę, blauzdos į vidų) - šoninio menisko pažeidimas.

Dažniau AKL plyšimas įvyksta moterims sportininkams:

  • Kelio raiščių apkrovos sumažinimas yra tiesiogiai susijęs su šlaunies raumenų jėga, o moterų raumenys yra mažiau stiprūs nei vyrų..
  • Lenkiant kelį, keturgalvio raumenys susitraukia labiau moterims nei vyrams.
  • Manoma, kad mažesnis moterų raiščių elastingumas yra susijęs su estrogenu ir progesteronu.

AKL tempimo ir ašarojimo simptomai

Esant nedideliam patempimui, atsiranda simptomai, atitinkantys pirmąjį plyšimo laipsnį: skausmas, nebūtinai kartu su patinimu, nėra kelio nestabilumo jausmo.

Esant rimtesniam AKL plyšimui, pastebimi šie simptomai:

  • kelias susilpnėja ir laisvai juda į priekį, kaip ir dislokacijos metu;
  • plyšimo metu gali būti girdimas trūkčiojantis ar girgždantis garsas;
  • pirmosiomis dienomis po traumos dėl galimo hemartrozės kelio skausmas labai patinsta ir skauda.

Diagnozė gydytojo apžiūros metu atliekama naudojant šiuos pagrindinius testus:

  • „Priekinis stalčius“ - ortopedas traukia paciento blauzdą link jo, gulėdamas sulenktą kelį 90 ir nustato, ar jis juda į priekį.
  • Lachmano testas - koja sulenkta 30 °, o gydytojas rankiniu būdu nustato blauzdos poslinkio dydį pačioje lenkimo pradžioje ir pabaigoje..

Jei poslinkius sunku nustatyti, tada ortopedas gali naudoti artrometrą - prietaisą, pritvirtintą prie kojos. Artrometru galima tiksliai nustatyti stabilumo sutrikimus ir tempimo į milimetrą laipsnį:

  • poslinkis iki 5 mm - pirmasis laipsnis;
  • 5 - 10 mm - antra;
  • virš 10 mm - trečiasis poslinkio laipsnis, tai yra visiškas raiščio plyšimas.

AKL plyšimą dažnai lydi Segondo lūžis, kuris įvyksta, kai raiščiai suplėšomi tvirtinimo vietoje: raištis nutrūksta kartu su blauzdikaulio condyle.

Užpakalinio kryžminio raiščio (PCL) patempimas

ZKS *, taip pat PKS, sudaro dvi sijos - priekinė išorinė ir užpakalinė vidinė.

Keliui sulenkus, daugiau įtampos atsiranda priekiniame išoriniame ryšulyje, o išplėtus - užpakaliniame vidiniame.

ZKS sužalojimo priežastys - smūgiai į blauzdą iš priekio.

Simptomai:

  • kelio skausmas ir patinimas;
  • apatinė koja eina atgal.

PCL plyšimas gali būti derinamas su Godfrey raiščio plyšiu, pritvirtintu žemiau šoninio menisko.

Vizualinio patikrinimo metu atliekami šie veiksmai:

  • Funkcinis bandymas „galinis stalčius“: gydytojas prispaudžia apatinę koją, sulenktą iki 90 pėdų, ir nustato, ar yra jos poslinkis užpakaline kryptimi..
  • Godfrey testas: šlaunys sulenkta, blauzdos laikomos pėdomis lygiagrečiai sofai, o šioje padėtyje gydytojas nustato, ar yra skirtumas tarp girnelės ir blauzdos..

Blauzdikaulio šlaunies raiščio patempimas

Šis raištis eina išilgai vidinės šlaunies dalies ir susideda iš trijų dalių:

  • paviršutiniškas (plačiausias), pritvirtintas prie šlaunikaulio condyle ir dviejose vietose prie b / b * kaulo;
  • užpakalinis įstrižinis raištis, sujungtas su semimembranozo sausgysle;
  • gilus raištis, jungiantis b / b raištį su medialiniu menisko.

Raumenys yra kiek įmanoma įtempti, kai koja tiesi.

Šalutinio b / b raiščio patempimą (plyšimą) gali išprovokuoti:

  • priešingas išorinis šoninis smūgis kojai su ištiesintu keliu;
  • staigus kritimas į šoną pritvirtinta koja.

Simptomai:

  • neaiškus neryškus skausmas kelio vidinėje pusėje;
  • nestabilumas, kelio slydimas;
  • apatinė koja judesio metu pasislenka į išorę ir veda prie X formos (hallux valgus).

Norint patvirtinti b / b raiščio plyšimą, atliekamas lengvojo streso testas:

Gydytojas nukreipia paveiktą koją į išorę ir nustato, kiek apatinės kojos šoninis įlinkis viršija sveikosios kojos poslinkį..

Jei žmogus turi O formos kojas iš prigimties ar dėl kitų priežasčių, tai gali palengvinti skausmo ir hallux valgus simptomus po blauzdikaulio raiščio plyšimo, o trauma gali likti nepastebėta. Priešingai, X formos deformacija, padaryta prieš traumą, padidins skausmą ir sukels ryškesnį valgus streso rezultatą..

B / b raiščio plyšimas dažnai išprovokuoja triados sužalojimą, kurio metu papildomai suplonėja vidurinis meniskas ir AKL, taip pat galimi b / b kaulo kondilomų lūžiai..

Ilgalaikis šlaunikaulio ir šlaunikaulio raiščio plyšimo padarinys - Pellegrini Stida sindromas - raiščio osifikacija jo prijungimo prie medialinio condyle vietoje..

Peronalinio šoninio raiščio patempimas

Galima ištempti m / m išorinį raištį smarkiai nukreipiant blauzdos blauzdą į vidų arba atliekant smūgį į kelio vidų (reta trauma, daugiausia sportininkams-futbolininkams, rankininkams)..

Išorinio šoninio raiščio plyšimas įvyksta daug rečiau nei vidinio.

Simptomai:

  • skausmas ir patinimas kelio vidinėje pusėje iškart po sužalojimo;
  • su ūmiu sužalojimu, skausmas stebimas ne kelio srityje;
  • hemartrozė su m / b raiščio plyšimu atsiranda tik tuo atveju, jei trauma yra kartu su kitų raiščių ir menisko plyšimu, nes pats peronealinis raištis yra virš riebalinio sluoksnio.

Medicinos klinikoje tyrimai atliekami:

  • Varus streso testas - gydytojas lenkia blauzdą į vidų tiesiu keliu ir sulenktą ties 30 °.
  • Sukimosi tyrimas pacientui gulint ant skrandžio.
  • Streso testas „galinis stalčius“ ir anksčiau.

Būtina derinti kelis tyrimus, atliktus skirtingose ​​kelio padėtyse, nes dėl m / b raiščio plyšimo atsiranda tas pats blauzdos poslinkis, kaip ir užpakalinio-išorinio kelio kampo pažeidimas (atliekant bandymą su ištiesinta koja), arba PCL plyšimas..

M / W raiščio plyšimas gali lydėti m / w kaulo galvos fragmentą.

Kaip gydyti kelio sąnario patempimą

Jei įtariamas patempimas, gydantis gydytojas atlieka šią diagnostiką:

  1. Pradinis tyrimas su paciento pojūčių patikrinimu ir apibrėžimais. Dėl labai stipraus skausmo prieš testą atliekama vietinė anestezija.
  2. Trijų projekcijų rentgenograma įvairiose kelio vietose.
  3. Kelio MRT yra pats tiksliausias tyrimas, leidžiantis nustatyti diagnozę 90% tikslumu.

Jei nustatomas kelio patempimas, gydymas tęsiamas nuo keturių iki aštuonių savaičių, atsižvelgiant į patempimo laipsnį. Visiškai atsigavus raiščiui, visiškai atsigauti įmanoma per du tris mėnesius.

Kaip konservatyviai gydyti kelio raiščius

Pirmosiomis dienomis po traumos atliekami šie darbai:

  • Ant edemos vietos dedamas ledas.
  • Esant ūminei traumai, skausmas palengvinamas vartojant novokainą ar NVNU.
  • Šiek tiek paviršutiniškai ištempdami galite apsiriboti tepimu tepalu ar geliu (menovazinas, apizatron, Dicloben gelis, finalgon ir kt.).
  • Jei sąnario ertmėje buvo hemartrozė, skystis iš ten išsiurbiamas dideliu švirkštu, tada sąnarys plaunamas antiseptiku.
  • Ant kelio uždedamas sandarus tvarstis arba ortozė.
  • Kelis atleidžiamas nuo pažeisto raiščio apkrovos, bet ne visiškai nuo judesio, kitaip po trijų savaičių periartikuliniuose audiniuose atsiras negrįžtamų kontraktūrų..

Kitomis dienomis atliekamas gydymas, atsižvelgiant į diagnozę ir traumų sunkumą.

Jei nustatomas pirmojo – antrojo laipsnio patempimas, kelio sąnarį galima išgydyti, jei aukščiau išvardytos sąlygos įvykdytos konservatyviai, be operacijos. Kai kurios pertraukėlės, pavyzdžiui, ACL, gali išgydyti savaime net ir turint 3 laipsnio žalą.

Chirurgija

Indikacijos operacijai:

  • pakartotiniai atkryčiai;
  • nevisiškas kelio sąnario stabilumo atstatymas;
  • gyvybinė veikla, susijusi su nuolatinių aktyvių krūvių poreikiu (tai visų pirma taikoma sportininkams).

Chirurginio gydymo metodai:

  • paprastas susiuvimas (naudojamas tik atkuriant šoninius raiščius);
  • plastinė chirurgija naudojant autografus ar alograftus: pirmuoju atveju naudojamos kitos paciento sausgyslės ir raiščiai, antruoju - donoro raiščiai.

Jei raištis nuplėšiamas, jis prie kaulo pritvirtinamas varžtu.

Giliųjų raiščio pluoštų sutvirtinimas atliekamas prižiūrint artroskopui.

Po operacijos kojai dažniausiai taikoma ortozė. Gipso atplaišų naudojimas yra pateisinamas derinant kelis sužalojimus, nes visiškas imobilizavimas kenkia keliui..

Ramentai rekomenduojami pirmąsias dvi savaites po operacijos.

Ligamento restauravimas

  • ūminio laikotarpio pabaigoje po sužalojimo;
  • dvi dienas po operacijos.

Jos esmė - stiprinti keturgalvio šlaunikaulio raumenis ir raumenis, atsakingus už pažeisto raiščio funkcionalumą (adduktoriai, šoninė arba užpakalinė grupė)..

  • Atliekant pirmąsias dvi ar tris savaites, būtina atsisakyti pastangų, kurios gali sukelti pakartotinį raiščio plyšimą, pavyzdžiui: pritūpimai, šokinėjimas, sukimasis ant kojos, išoriniai ar vidiniai aštrūs blauzdos nuokrypiai (atsižvelgiant į tai, kuris raištis buvo ištemptas)..
  • Pratimai atliekami nuo paprastų iki sudėtingų per visą reabilitacijos laikotarpį.
  • Norėdami atmesti naujus sužalojimus, atsigavimo metu reikia dėvėti kelio sąnarius..

Liaudies gynimo priemonės

Reabilitacijos laikotarpiu labai gerai naudoti liaudies gynimo priemones:

  • tarkuotų bulvių kompresai tramvajaus srityje;
  • gyvulinių riebalų tepalai su košelėmis arba propoliu;
  • vandens nuovirai, skirti vartoti per burną, iš cinmedžio folijos, gluosnio žievės, kiaulpienės, bruknių, ąžuolo žievės, žiedkočio.

Jei atsirado kontraktūrų, jas suminkštinti padės kompresai iš tulžies ir dimeksido, karštos vonios iš jūros druskos, šieno dulkės, pušų spygliai..

Kelio patempimą reikia gydyti kantriai, jo nepabaigus, kai skausmas dingsta. Neišmeskite ortozės iš anksto ir pradėkite įprastą kasdienės veiklos režimą.

Santrumpos:
ACL - priekinis kryžminis raištis;

Sausgyslių, raiščių ir raumenų tempimas

Apžvalga

Stuburėliai yra labai dažnas sužalojimo tipas, susijęs su atskirų raumenų ar jungiamojo audinio skaidulų vientisumo pažeidimu. Esant sunkesnėms traumoms, gali atsirasti visiškas raumenų, sausgyslių ar raiščių plyšimas.

Stiebai yra raumenų pratęsimai ir sujungia juos su kaulais. Ligamentai naudojami kaulams tvirtinti vienas prie kito. Ir sausgyslės, ir raiščiai yra sudaryti iš stiprių elastinių jungiamojo audinio pluoštų ir dalyvauja formuojant sąnarius. Todėl, pernelyg pailginant sąnarį arba naudojant stiprią trauką, yra sužeisti tiek raiščiai, tiek sausgyslės. Pavyzdžiui, atliekant staigų nepatogų judesį, krintant, šokinėjant iš aukščio ar susidūrus kontaktinio sporto metu. Raumenų patempimas dažniausiai atsiranda bandant atlikti perdėtą darbą, pavyzdžiui, kelti ar laikyti per sunkų daiktą.

Dažniausiai kojos ištempiamos kelio ir kulkšnies sąnariuose. Čiurnos patempimai dažniausiai atsiranda, kai per didelis svoris perkeliamas į pėdos išorę, todėl pažeidžiama ar visiškai sausgyslė plyšta. Galite ištiesti kulkšnį eidami ar bėgdami nelygiu reljefu arba slidinėdami ant ledo. Kelio sąnario ištempimas dažnai būna, kai krentama ant kelio, sukant judesius šlaunyje su fiksuota apatine koja, kas dažnai nutinka futbolininkams, taip pat žaidžiant ritulį, krepšinį ir slidinėjant. Riešo ir nykščio sąnariai yra labiau linkę temptis ant rankų..

Tempimas dažnai būna žaidžiant sportą, kai staigus pagreitis ir lėtėjimas. Ypač tada, kai žmogus pradeda treniruotis be pakankamo apšilimo, o jo raumenys ir raiščiai dar nėra pasirengę apkrovai. Patyrę sportininkai dažnai susižeidžia, kai yra fizinės formos piko metu, nes šiuo laikotarpiu jie maksimaliai apkrauna raumenis..

Taip pat rizikuoja vaikai, nes jų sąnariai ir raiščių aparatai dar nėra visiškai suformuoti. Dažnai mažų vaikų patempimai atsiranda staigiais trūkčiojimais, kai kūdikis suklumpa ir nukrinta, o suaugęs toliau jį tvirtai laiko už rankenos. Ypač didelė atletų vaikų minkštųjų audinių sužalojimo tikimybė. Tačiau reikia atsiminti, kad tai naudinga sveikatai ir gali padidinti vaiko pasitikėjimą savimi ir savęs vertinimą..

Kiti veiksniai, didinantys raiščių, raumenų ir sausgyslių patempimų ir ašarų tikimybę:

  • mankštos trūkumas - be reguliaraus mankštos raumenys ir sąnariai susilpnėja ir praranda lankstumą, o tai padidina traumų tikimybę;
  • mankštos technikos pažeidimas - jei neteisingai paskirstote svorį vaikščiojant ar bėgiojant ar nešvankiai nusileisdami šokinėdami iš aukščio, galite pažeisti kelio ar kulkšnies raiščius;
  • prastas apšilimas - sušilimas prieš treniruotę daro raumenis elastingus ir padidina judesių diapazoną, todėl sumažėja tempimo rizika;
  • nuovargis - kai raumenys pavargę, sutrinka koordinacija ir didelis nepatogaus judesio pavojus;
  • senatvė - kartu su raumenų elastingumo ir jėgos sumažėjimu;
  • nėštumas, ypač jo antroji pusė, yra susijęs su padidėjusiu jungiamojo audinio minkštėjimu ir per dideliu elastingumu veikiant hormonams, o tai gali padidinti raiščių ir sausgyslių patempimų ir plyšimų tikimybę sportuojant.

Patempimų, sausgyslių ir raumenų simptomai

Stuburėliams būdingi šie simptomai:

  • skausmas aplink sąnarį, kurį sustiprina palpacija ir judėjimas;
  • audinių patinimas (patinimas);
  • kraujavimas po oda (hematoma ar mėlynė);
  • sąnario sutrikimas dėl skausmo.

Patinimas po patempimų atsiranda greitai, tuo tarpu hematoma (mėlynė) gali išsivystyti vėliau arba jos visai nėra. Kartais jis pasirodo ne tempimo vietoje, bet šalia jo, nes prieš patenkant į viršutinius odos sluoksnius, kraujas iš pažeisto audinio nutekėja per raumenis ir aplink sąnarį..

Raumenys ištempiami ir tada, kai raumenys yra per daug ištempti ar per greitai susitraukę. Dažniausiai pasireiškia šlaunies ir nugaros raumenų tempimai.

Raumenų tempimą lydi:

  • raumenų skausmas judant ir palpuojant;
  • patinimas ir patinimas;
  • galbūt susidaro hematoma (mėlynė);
  • skausmingas tankinimas sužalojimo vietoje, susijęs su pažeistų, iš dalies suplėšytų raumenų skaidulų sumažinimu;
  • dalinis ar visiškas raumenų funkcijos sutrikimas (sunkumai bandant sulenkti ranką, išlaikyti net nedidelę apkrovą, sulenkti ir pan.).

Nedideli sužalojimai savaime praeina per kelias dienas ar savaites. Tačiau jei padaryta rimta žala, atidėti vizito pas gydytoją nereikia..

Sunkių sužalojimų, dėl kurių būtina kreiptis į gydytoją, požymiai:

  • stiprus skausmas ir greitai didėjantis audinių patinimas ar hematoma;
  • pažeistos kūno dalies disfunkcija: nesugebėjimas judinti piršto, rankos, kojos ir kt..
  • nesugebėjimas atsiremti į sužeistą koją: ji pasilenkia;
  • per didelis, neįprastas judesio diapazonas sąnaryje, pavyzdžiui, per didelis pratęsimas;
  • sužeista galūnė yra deformuota, sulenkta, po oda atsirado iškilimų ir iškilimų;
  • tirpimas, jautrumo praradimas ar blyški oda paveiktoje vietoje;
  • per kelias dienas būklė nepagerėja.

Šie simptomai gali rodyti visišką raiščių, sausgyslių, raumenų ar kaulų lūžius. Tokiais atvejais savigydos gydymas turi nenuspėjamą rezultatą..

Ką daryti tempiant: pirmoji pagalba

Iš karto po sužalojimo būtina pailsėti sužeistą kūno dalį. Lengvais atvejais užtenka sustabdyti fizinį darbą, atsisėsti ar atsigulti, suteikus sužeistą galūnę pakelti. Galite, pavyzdžiui, pastatyti pagalvę ar antklodę, susuktą po ištiesta koja, pakabinti ranką ant kaklo ir pan..

Esant stipriam skausmui, sutrikus sąnariui, reikalinga rimtesnė imobilizacija. Tokiais atvejais uždedamas atplaišų, pagamintų iš laužų medžiagų (kartono, lentų), arba sužalota galūnė tvarsčio kūnu apliejama toje vietoje, kuri sukelia mažiausiai skausmo.

Po imobilizacijos ar lygiagrečiai su ja, pageidautina, kad žalos vieta būtų atvėsinta. Užtepkite ledo, maišą su šaltu vandeniu ir galiausiai šlapiu rankšluosčiu. Purškiklį šaldiklyje galite įsigyti vaistinėje. Tokie vaistai dažnai naudojami pirmosios pagalbos rinkiniuose sporto varžybose. Peršalimas pagreitins vidinio kraujavimo sulaikymą, padės susiaurinti kraujagysles, atitolins uždegimo vystymąsi ir sulėtins edemos augimą. Be to, vėsinimas sumažina skausmą. Stipriam skausmui malšinti gali būti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tabletės ar injekcijos ir paracetamolis..

Ko nedaryti tempiant:

  • Pašildykite ir patrinkite sužalojimo vietą. Šilumos procedūros ir masažas nurodomi tik praėjus 3-4 dienoms po ištempimo, kad pagerėtų kraujotaka, paspartėtų hematomos rezorbcija, edema ir gijimas. Iškart po sužalojimo šios manipuliacijos turi priešingą efektą..
  • Gerti alkoholį. Tai padidina kraujavimą, patinimą ir sulėtina audinių atstatymą. Alkoholis leidžiamas tik tada, kai sunku gauti medicininę priežiūrą ir nėra nieko, kas sumažintų stiprų skausmą.
  • Tęskite darbą ar mankštą per skausmą. Įtemptus raiščius ar raumenis reikia pailsėti, kad greitai atsigautų. Tik po kurio laiko bus galima pradėti atlikti specialius pratimus, kurie padės greitai grįžti į įprastą gyvenimą..

Nedideli patempimai praeis be specialaus gydymo. Jei skausmas ir patinimas sužalojimo vietoje nėra labai ryškūs, be to, galite judėti savarankiškai be specialių apribojimų, tuomet tai galite padaryti ir nesilankę gydytojui. Norėdami pagreitinti atsigavimą, būtina sukurti poilsį pažeistai kūno daliai. Šias ankstyvas dienas palengvins skausmas, primindamas, kad reikia atsargiai saugoti sąnarį ar įtemptus raumenis. Venkite fizinio darbo, nekelkite svarmenų. Tempiant kojų sąnarius, patartina vaikščioti su lazda ar ramentais, kol skausmas žymiai sumažės..

Tempiant sąnarį padeda tvarstymas elastiniu tvarsčiu. Galite naudoti specialius minkštus spaustukus. Jūs turite pritvirtinti sąnarį natūralioje padėtyje. Uždėję tvarsčio apvalumus, įsitikinkite, kad tvarstis per daug nesuspaudžia kūno ir netrukdo kraujotakai. Tinkamai užtepėte tvarsliavą, jei odos paviršius išlieka normalios spalvos ir temperatūros (ne šalta ar karšta), o pats tvarstis nesukelia diskomforto.

Jei abejojate dėl sužalojimo sunkumo, kreipkitės į gydytoją. Be fizinio patikrinimo, jums reikės atlikti paveiktos kūno dalies rentgeno ar kompiuterinės tomografijos (KT) nuskaitymą. Šie tyrimai gali atskirti sudėtingus lūžių tipus nuo kitų rūšių sužalojimų, kuriuos sunku nustatyti pagal išorinius požymius..

Stuburo gydymas gydytoju

Įtarus lūžį, jei skausmas ir patinimas yra stiprūs, arba po oda susiformavo didelė hematoma arba senyvo amžiaus žmonėms yra sužalojimų, patartina kreiptis į gydytoją pirmosiomis valandomis po sužalojimo. Ir kuo greičiau, tuo geriau.

Vėlyvas vizitas pas gydytoją dėl sunkių patempimų, lydimas raiščių plyšimo, konservatyvus gydymas tampa neveiksmingas, verčiantis kreiptis į operaciją. Jei staiga, be tempimo, yra lūžis, tada palaipsniui didėjanti edema neleis chirurgui atkurti teisingą kaulų padėtį ir gerai pritvirtinti galūnę. Laikas žaidžia prieš mus, apsunkina gydymą.

Tempdami galite apsilankyti pas chirurgą klinikoje arba patekti į greitosios pagalbos skyrių. Abiejose įstaigose jūs turite būti aptarnaujami be paskyrimo: skubios pagalbos skyriuose jie iš principo teikia skubią pagalbą, o lankydamiesi poliklinikoje registratūroje turėsite paaiškinti, kad kreipiatės dėl „aštraus skausmo“. Skubios pagalbos skyriuje galite nedelsdami atlikti pažeistos vietos rentgeno nuotrauką. Klinikoje ne visada yra rentgeno aparatas. Jei būklė neleidžia savarankiškai kreiptis į gydytoją, kvieskite greitąją pagalbą.

Gydytojas gali padėti sušvelninti traumą ir rekomenduoti vaistus, kuriuos galite vartoti savarankiškai. Paprastai paracetamolis rekomenduojamas esant stipriam skausmui. Jei jis neveikia, gali prireikti specialaus receptinio skausmą malšinančio vaisto. Gydytojas taip pat gali skirti nesteroidinį vaistą nuo uždegimo (NVNU) kremo ar gelio pavidalu, pavyzdžiui, ketoprofeną. Užtepkite jį ant tempimo vietos ir po to nusiplaukite rankas..

Ketoprofenas padidina odos jautrumą. Gydymosi metu ir dvi savaites po to venkite šių odos vietų kontakto su tiesioginiais saulės spinduliais ar dirbtine šviesa (pavyzdžiui, įdegio salonuose). Geriamieji NVNU (pvz., Piliulė ibuprofenas) taip pat padeda sumažinti patinimą ir uždegimą.

Kai kuriais atvejais tempiant, kaip ir lūžių atveju, uždedamas gipso sluoksnis arba tvarstis. Paprastai kineziterapijos procedūros skiriamos nuo 2-3 dienų, kurios pagreitina atsigavimo procesą. Dažniau tai yra UHF, vėliau - ozokeritas, kompresai su vaistinėmis medžiagomis, terapinis masažas, kineziterapijos pratimai, elektroforezė su absorbuojamaisiais, priešuždegiminiais ir anestetikiniais preparatais. Jei raumuo ar raumuo yra suplėšyti ir konservatyvus gydymas nepavyksta, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Operacijos metu pažeisti audiniai susiuvami, o po to tepami, kol siūlė visiškai sulimpa.

Atsigavimas po tempimo

Audinių atstatymo trukmė priklauso nuo tempimo sunkumo. Pvz., Jei kulkšnis ištempta, galite vaikščioti po 1–2 savaičių, visiškas atsigavimas užtruks 6–8 savaites, o po 8–12 savaičių vėl galėsite sportuoti. Su raumenų patempimais atsigavimo laikas labai skiriasi. Kartais tai trunka keletą savaičių, kartais kelis mėnesius.

Kai kuriais atvejais lėtinės komplikacijos (skausmas, trumpalaikis patinimas ir nestabilumas) išlieka mėnesius ar net metus.

Turėtumėte pasikonsultuoti su traumatologu, jei po tam tikro laiko po ištempimo nesijaučiate geriau arba, atvirkščiai, simptomai tampa ryškesni.

Raiščių, sąnarių ir raumenų patempimų prevencija

Kad išvengtumėte patempimų, sportuodami ir kasdieniniame gyvenime turite būti atsargūs. Tačiau jokiu būdu neturėtumėte apsaugoti savęs ar savo vaikų nuo mankštos. Reguliarūs tempimo ir stiprinimo pratimai kaip bendros jūsų kūno rengybos programos dalis gali padėti išvengti patempimų ir išlaikyti sąnario jėgą bei lankstumą. Pasirinkite patogius batus, kad išvengtumėte kulkšnių patempimų, ypač sportuojant, o jei didžiąją dienos dalį turite praleisti ant kojų. Batai turėtų būti aukšti, geriau su raišteliais, kad jie sandariai užfiksuotų kulkšnis. Negalima dėvėti susidėvėjusių batų, nes juose lengviau susukti koją. Dėvint aukštakulnius batus, taip pat labiau tikėtina..

Dažnai ištempdami treniruotes, turite naudoti specialius breketus arba apvynioti pažeidžiamus sąnarius elastine tvarsčiu, kad galėtumėte papildomai apsaugoti. Yra specialūs pratimai, kurie gali sustiprinti raumenų korsetą ir sumažinti patempimų riziką iki minimumo..

5 taisyklės, kaip apsaugoti nuo patempimų

  • Prieš treniruotę sušilkite ir po to atvėsinkite.
  • Negalima sportuoti, kol nebūsi visiškai išsekęs; esant nuovargiui padidėja nelaimingų atsitikimų rizika.
  • Venkite kritimo - laiptai, prieškambariai ir sodai yra tvarkingi, o žiemą šalia jūsų namo esantys takai yra šlifuojami - puiki prevencija nuo traumų.
  • Stenkitės nevaikščioti ir bėgti nelygiais paviršiais.
  • Valgykite sveikai, kad raumenys būtų tvirti, o kaulai ir sąnariai stiprūs.

Kur pasisukti tempiant?

Naudodamiesi „NaPopravku“ paslauga, galite greitai rasti:

  • traumatologas;
  • visos skubios pagalbos tarnybos mieste;
  • vaikų traumų centrai;
  • Visą parą veikiantys skubios pagalbos skyriai;
  • mokamos traumos centrai.

Dislokacijų, patempimų, raiščių plyšimų gydymas

Nuolaidos draugams iš socialinių tinklų!

Ši reklama skirta mūsų draugams „Facebook“, „Twitter“, „VKontakte“, „YouTube“ ir „Instagram“! Jei esate klinikos puslapio draugas ar abonentas.

Mikrorajono „Savelovsky“, „Begovoy“, „Airport“, „Khoroshevsky“ gyventojas

Šį mėnesį rajonų „Savelovsky“, „Begovoy“, „Airport“, „Khoroshevsky“ gyventojai.

Seną tinką keičiame nauju!

„Nugrimzta, atsibudai - gipso mesti“ yra nemaloni situacija ir dramatiškai keičia bet kokius planus. Jei esate sunkiai pasiruošę, tikrai negalėsite vaikščioti. Vieną.

Dmitrijus Beschastnovas

Bikbulatovas Vadimas Rifkatovičius

Gritsenko Jevgenijus Aleksandrovičius

Pirmoji kvalifikacinė kategorija

Kirichenko Aleksejus Viktorovičius

Antroji kvalifikacinė kategorija

Saprykinas Vladimiras Viktorovičius

Aukščiausia kvalifikacinė kategorija

„Medicina ir aukštosios technologijos“, žurnalas (2018 m. Vasaris)

„MediaMetrics“, radijo stotis, programa „Internetinis priėmimas“ (2017 m. Vasaris)

„Moskva24“, televizijos kanalas (2016 m. Lapkritis)

Dislokacijos, patempimai, mėlynės ir ašaros (pavyzdžiui, raiščių) - sužeidimai, pažeisti raumenys ir sąnariai.

Tokie sužalojimai yra dažni aktyvaus gyvenimo būdo ir įvairių sporto šakų žmonių kompanionai. Dažnai šių traumų priežastis yra žmogaus nepasirengimas tam tikram fiziniam krūviui, todėl rekomenduojama specialiai pasiruošti kiekvienam sportiniam laimėjimui..

Dislokacijų, patempimų, raiščių plyšimų gydymas

Dislokacijų, patempimų, raiščių plyšimų gydymas

Dislokacijų, patempimų, raiščių plyšimų gydymas

Tačiau namų aplinkoje taip pat galima gauti dislokacijų, sumušimų, patempimų ir raiščių plyšimų. Dažniausiai registruojami peties ir kelio sąnario išnirimai. Pvz., Kulkšnies sąnario išnirimas yra daug retesnis (paprastai tai yra aukštakulnių batų mėgėjų sužalojimas).

Pabandykime išsiaiškinti, kaip tinkamai gydyti išnirimus ir kitus sužalojimus.

Dislokacija

Dislokacija yra sąnario vientisumo pažeidimas su kaulų sąnarinių galų poslinkiu.

Gana dažnai sąnarių išnirimus lydi ne tik raiščių ir sąnario kapsulės plyšimas, bet ir odos, nervų bei kraujagyslių pažeidimai. 9 atvejais iš 10 dislokaciją sukelia sužalojimai (kritimas ir pan.) Arba staigūs, neatsargūs judesiai. Taigi aštrus žiovulys ar verksmas gali išprovokuoti apatinio žandikaulio išnirimą..

Dislokacijos klasifikacija

Skiriamos šios jungtinių dislokacijų grupės:

  • Įgimtos dislokacijos, tarp kurių "pirmaujančios" klubo sąnario dislokacijos (dažniausiai dvišalės). Ši patologija nustatoma ankstyvoje vaikystėje - pirmaisiais vaiko bandymais vaikščioti pastebima liūdesys ir specifinė „ančių“ eisena..
  • Įgytos dislokacijos, kurios gali būti patologinės (atsirandant patologiniams pokyčiams kauluose) ir traumos. Traumos dėl sąnario dislokacijos atsiranda dėl nepakankamo raiščio aparato stiprumo ar sąnarinių paviršių neatitikimo.

Dislokacijų, patempimų, raiščių plyšimų gydymas

Dislokacijų, patempimų, raiščių plyšimų gydymas

Pagrindiniai trauminės dislokacijos simptomai yra šie:

  • aštrus ar banguotas skausmas;
  • sąnario formos pasikeitimas dėl edemos atsiradimo dislokacijos metu;
  • judesių apribojimas ar visiškas negalėjimas;
  • galūnių tirpimas.

Dažniausiai pasireiškia peties ir kelio sąnario išnirimai.

Peties sąnario išnirimas

Kai peties sąnarys išniręs, viršutinė rankos kaulo dalis iššoka iš peties sąnario.

Dėl peties sąnario išnirimo reikia skubiai apsilankyti pas traumatologą, nes skausmas ir patinimas didėja kiekvieną minutę. Gydytojui pakeitus sąnarį, skausmas sumažės. Tolesnis dislokacijos gydymas yra konservatyvus.

Kai kuriais atvejais po trauminės dislokacijos gali išsivystyti įprasta pečių dislokacija..

Kelio sąnario išnirimas

Keliui išnirus, kelio kaulų sąnariniai paviršiai pasislenka. Šis sužalojimas pasireiškia aštriu ir intensyviu skausmu, kuris didėja judant, yra patinimas, judėjimas yra ribotas, pacientas užima priverstinę pozą.

Yra šie kelio sąnario dislokacijų tipai:

  • pilnas, kai kelio sąnarys pasislinka į priekį arba atgal, o kontaktas tarp sąnarinių kaulų paviršių visiškai išnyksta;
  • nebaigtas, kai sąnarys pasislenka į vidų arba į išorę, išlieka kaulinis paviršių kontaktas iš dalies;
  • uždarytas ir atviras (atsižvelgiant į tai, ar išsaugomas odos ir sąnarių maišo vientisumas);
  • sudėtingas, lydimas raumenų plyšimo, kaulų lūžių, kelio menisko plyšimo;
  • įprasta, tai yra, atsiranda pakartotinai dėl silpno raiščio aparato.

Pagal lokalizaciją yra du kelio sąnario dislokacijų tipai:

  • gomurio dislokacija (gana dažna trauma, turinti palankią prognozę laiku gydant);
  • blauzdikaulio išnirimas (retesnis, įvyksta traumų, nelaimingų atsitikimų metu, gali sukelti artrozę ar „kabančią“ sąnarį - tai yra girnelės nestabilumo būsenos pavadinimas).

Artrito ir artrozės gydymas

Artrito ir artrozės gydymas

Artrito ir artrozės gydymas

Patempimai

Stuburėliai atsiranda žmogui, jei jis staigius judesius atlieka jėga, viršijančia leistiną sąnario apkrovą. Kai raiščiai ištempti, įvyksta dalinis pažeidimas arba nevisiškas plyšimas, kurį sukelia raiščių, stiprinančių sąnarį, kapsulė..

Dažniausiai patempimais pažeidžiami kulkšnies raiščiai (ypač kai koja sulenkta) ir riešo sąnarys. Rečiau šis sužalojimas paveikia kelio sąnario raiščius. Dėvėdama aukštakulnius batus moteris dažnai suka koją į vidų ir ištempia Achilo sausgyslę.

Patempimai

Galima išskirti šiuos raiščių pažeidimo laipsnius:

  • 1 laipsnis, išlaikant raiščio mechaninį vientisumą su atskirų skaidulų plyšimu. Būdinga nedidelė edema be kraujavimo. Pacientas gali jausti vidutinį skausmą, ribotą judesį ir palaikymą;
  • 2 laipsnis, lydimas dalinio sąnario raiščių kapsulės pažeidimo, daugybinių skaidulų plyšimų atsiradimo, dažno kraujo netekimo ir vidutinio sunkumo edemos. Sunkumai palaikant, judesiai gana skausmingi ir riboti. Aptiktas tam tikras sąnario nestabilumas.
  • 3 laipsnis, visiškas raiščių plyšimas, kuriam būdingas stiprus skausmas, didelis patinimas ir kraujosruvos. Sąnarių nestabilumas jaučiamas judant.

Esant 1 ir 2 laipsnių patempimams, dažniausiai gali pakakti konservatyvaus gydymo.

Visiškam raiščių plyšimui naudojamas chirurginis gydymas.

Ligamento ašaros

Ligamento plyšimas yra gana dažnas sužalojimo tipas tiems žmonėms, kurių darbas susijęs su ilgalaikiu fiziniu krūviu. Dažniausiai raiščio plyšimas lydi dislokaciją ar lūžį, tačiau tai gali būti ir savarankiška trauma.

Pagal sužalojimo priežastis išskiriami trauminiai ir degeneraciniai raiščių plyšimai. Jei pirmoji žala gali būti padaryta dėl traumų, tada antroji atsiranda senėjimo proceso metu..

Ligamento plyšimo simptomai:

  • sąnario skausmas ir apribojimas (negalima ištiesinti ir pakelti sužalotos rankos ar kojos);
  • edemos, hematomos atsiradimas;
  • pažeisto sąnario išorinių kontūrų pokyčiai (sąnario nestabilumas);
  • tirpimo ir dilgčiojimo atsiradimas paveiktoje galūne.

Ypatingą vietą užima toks raiščių plyšimas, kaip menisko pažeidimas.

Plyšę meniskai

Kelio meniskai (vidiniai ir išoriniai) yra kremzlinės tarpinės tarp kaulų, kurios apsaugo sąnario kremzlę ir užtikrina sklandų judėjimą einant.

Menisko plyšimas yra kremzlių formavimo pažeidimas, kurį lydi kelio sąnario struktūrų sužalojimas. Sužalojimai, tokie kaip kryžminio raiščio sužalojimas ir šalutinių raiščių plyšimas (kelio šoniniai raiščiai), dažnai įvyksta kartu su menisko ašaromis. Menisko ašaros yra dažnos sportininkų, ypač kontaktinio sporto, metu.

Antroji kelio sąnario menisko pralaimėjimo priežastis yra degeneraciniai kremzlių formavimosi sutrikimai. Pažeidus meniską, pablogėja viso sąnario darbas, lenkiant kelį atsiranda skausmas, patinimas, įtrūkimai ir iššoka..

Dislokacijų, patempimų, raiščių plyšimų gydymas

Dislokacijų, patempimų, raiščių plyšimų gydymas

Dislokacijų, patempimų, raiščių plyšimų gydymas

Dislokacijų, patempimų ir raiščių plyšimų gydymas

Tokie sužalojimai dažniausiai įvyksta staiga, ir kuo anksčiau matote specialistą, tuo geresnė prognozė. Diagnozavęs ir nustatęs sužalojimo tipą (išnirimas, patempimas, lūžis ir kt.), Traumatologas paskirs gydymo schemą..

Pirmoji pagalba dislokacijai: jokiu būdu nebandykite savarankiškai ištiesinti sąnario, tai sustiprins skausmą ir pagilins problemą! Tik gydytojas gali skirti kvalifikuotą dislokacijos gydymą. Prieš atvykstant gydytojui, reikia imobilizuoti sužeistą galūnę, naudodamiesi atplaišomis ir kitomis prieinamomis priemonėmis. Keliui gali būti taikomas ledas arba šaltas kompresas, palengvinantis patinimą ir skausmą.

Gydymas patempimu priklauso nuo sužalojimo masto. Kaip pirmąją pagalbą uždėkite šaltą kompresą ir sandariai užriškite sąnarį.

Jei raiščiai plyšta, atliekamas operacinis efektas, kad jie būtų susiuvami. Paskirtas atkūrimo kursas, kurį sudaro fizioterapija ir masažas. Pratimų terapija dislokacijai ir kitiems sužalojimams atliekama taip, kaip nurodo gydytojas.

Kai meniskas yra suplėšytas, gydymas gali būti konservatyvus ar operatyvus. Esant didelėms menisko ašaroms, kurios labai apribojo sąnario judrumą, atliekama menisko operacija (dalinis menisko pašalinimas, miniskektomija ar menisko transplantacija)..

Jei esate sužeistas, siūlome kreiptis į mokamą visą parą veikiantį „MedicCity“ klinikų traumų centrą, kuriame yra visa reikalinga įranga (MRT, rentgenografija ir kt.) Diagnostikai ir gydymui. Aukštos kvalifikacijos ortopedai traumatologai teiks profesionalią pagalbą bet kokio tipo traumų atvejais.

Kaip atpažinti patempimą ir ką su juo daryti

Svarbiausia nepainioti dislokacijos ar lūžio su patempimu..

Ligamentacijos yra stipraus jungiamojo audinio juostelės, kurios kaulus laiko sąnariuose (tai nėra vieninteliai raiščių uždaviniai, tačiau šioje temoje daugiausia dėmesio skirsime tik tam). Jei dėl sužeidimo kaulai sąnaryje išsisklaido arba smarkiai keičia kampą vienas kito atžvilgiu, raiščiai gali neatlaikyti apkrovos. Juose susidaro mikro lūžiai - tokia situacija vadinama tempiamaisiais patempimais - simptomai ir priežastys.

Dažniausiai dėl šios žalos kenčia kulkšnies sąnarys - kaip tai atsitinka, čia išsamiai rašė Lifehackeris. Bet norint „sukišti“ - pavyzdžiui, nukritus - galima riešą, nykštį, kelį ir net kaklą.

Ir čia yra svarbus punktas. Saugų, nors ir skausmingą patempimą galima lengvai supainioti su daug rimtesniais sužalojimais. Ir tokia klaida kupina nepaprastai nemalonių padarinių, įskaitant negalią. Todėl labai atsargiai rinkitės siūlomą ruožą..

Kaip pasakyti, jei turite patempimą

Galima manyti, kad vieno ar kito sąnario raiščiai išgyveno per didelę apkrovą ir beveik sprogo pagal šiuos požymius.

  • Jūs nukritote, suklupote ar nesėkmingai susikrovėte riešą ar kelį. Apskritai, tiesiog patyriau traumą.
  • Traumos metu pažeistame sąnaryje buvo girdimas ar jaučiamas trumpas lengvas gurkšnis.
  • Pažeistas sąnarys šiek tiek patinsta ir skauda.
  • Jums sunku ir nemalonu sulenkti sąnarį, bet jūs galite tai padaryti.

Kada kuo greičiau kreiptis į gydytoją

Lengvas patempimas (pasireiškiantis aukščiau aprašytais simptomais) gydomas namuose. Bet žala, kuri ją sukėlė, gali būti rimta - tas pats sąnario išnirimas ar net lūžis.

Nedelsdami susisiekite su greitosios pagalbos tarnyba arba net iškvieskite greitąją pagalbą, jei:

  • negalite judėti ar perkelti svorio pažeistam sąnariui;
  • paveikta sritis labai skauda, ​​o diskomfortas padidėja bandant judėti;
  • skausmas vidutiniškas, bet sužeista sritis nutirpusi;
  • paveiktoje vietoje pasirodė didelė purpurinė mėlynė (tai yra didelio kraujavimo požymis) ir pastebimas patinimas;
  • yra matoma sąnario deformacija.

Savarankiškas gydymas tokiose situacijose yra nepriimtinas. Tas pats lūžis kartais pažeidžia svarbias kraujagysles ir nervų galus. Jei nepradėsite gydymo laiku, galite visam laikui prarasti judrumą sąnaryje. Nerizikuokite - eikite pas gydytoją.

Kaip gydyti patempimą

Jei iš ankstesnio punkto nėra bauginančių ženklų, greičiausiai mes kalbame apie patempimą. Tačiau dėl patikimumo bet kokiu atveju verta kreiptis į traumatologą: leiskite specialistui patvirtinti jūsų prielaidą.

Nėrimui nereikia jokio specialaus gydymo ir paprastai jis praeina savaime per kelias dienas.

Norėdami pagreitinti mikro lūžių gijimo procesą ir palengvinti būklę šiomis dienomis, gydytojai rekomenduoja vadinamąją RICE terapiją.Kas yra RICE metodas traumoms?... Tai apima keturis taškus.

  • R - ilsėtis - ilsėtis. Poilsio pažeistą sąnarį. Jokiu būdu nejudinkite jo ir nekelkite jo.
  • Aš - ledas - ledas. Taikykite šaltus kompresus į paveiktą vietą 10-15 minučių. Tai gali būti ledo pakuotė, įvyniota į ploną audinį, arba kaitinimo pagalvė, užpildyta lediniu vandeniu. Patartina jį praleisti du kartus per dieną - natūraliai, jei tik jaučiate jo poreikį. Ledas palengvina skausmą ir patinimą.
  • C - suspaudimas - suspaudimas. Ant pažeisto sąnario uždėkite ką nors tvirtai, pavyzdžiui, kompresines kojines (už kulkšnies) arba riešo juostą. Taip pat veiks elastingas tvarstis. Suspaudimas padės greičiau pašalinti patinimą. Tiesiog neperkraukite sąnario - jums nereikia sutrikdyti kraujotakos.
  • E - pakelkite - pakilkite. Iškart po traumos pabandykite atsigulti pusvalandį, pakeldami paveiktą vietą virš širdies lygio. Tai taip pat padės sušvelninti patinimą ir pagreitinti atsigavimą..

Jei skausmas stiprus, galite vartoti nereceptinį skausmą malšinantį vaistą - tą patį ibuprofeną ar paracetamolį..

Po poros dienų pradėkite švelniai minkyti paveiktą sąnarį, kad atkurtumėte jo mobilumą. Tai geriausia padaryti prižiūrint kineziterapeutui. Gydytojas nurodys judesius, kurie yra veiksmingiausi atkuriant darbingumą.

Ir būk kantrus. Dažniausiai pažeisti raiščiai atsistato per kelias dienas. Tačiau kai kuriais atvejais reabilitacija gali trukti mėnesius..

Kelio raiščių trauma: patempimas ir ašarojimas

Tokius sužalojimus, kaip blauzdos ir gomurio dislokacija, dažnai lydi patempimai ir net jungiamojo audinio struktūrų plyšimai. Dažniausiai pasitaikančios traumos yra vidinis šoninis (46,5 proc.), Priekinis kryžkaulis, išorinis šoninis ir užpakalinis kryžminiai raiščiai (CS)..

Šoniniai raiščiai ir šlaunies raumenys sukuria kojos stabilumą kelio sąnaryje ir apsaugo blauzdą nuo šoninių nukrypimų.

Kelio sąnarys taip pat suteikia kojos stabilumą ties keliu, ypač lenkimo metu, kai atsipalaiduoja šoniniai raiščiai. Jie neleidžia sąnariniams paviršiams slysti vienas kito atžvilgiu..

Kramtymas yra užpakalinės šlaunies raumenų grupės sausgyslių dalis. Jie yra atsakingi už blauzdos kaulų sukimąsi į vidų ir taip pat padeda keliui sulenkti..

Žalos priežastys

Kelio raiščiai yra labai galingos struktūros. Norint juos sugadinti, reikia nemažai pastangų. Tačiau nepaisant visų šių jungiamojo audinio struktūrų stiprumo, jų sužalojimas, deja, įvyksta gana dažnai..

Šoninio ir kelio sąnario pažeidimų pobūdis gali būti skirtingas - nuo atskirų pluoštų ištempimo ar suplėšymo iki jų atsiskyrimo nuo tvirtinimo vietos, kartais net su kauline vieta. Šių pluoštinių struktūrų plyšimą dažnai gali sukelti sužalojimai ir per didelis sąnario krūvis, kuris dažniausiai pasireiškia profesionaliems sportininkams..

Vidinio šoninio raiščio plyšimo ar net atskyrimo nuo jo pritvirtinimo vietos priežastis taip pat gali būti entofopatija - pluoštinių struktūrų pažeidimas, kuris yra ir uždegiminis, ir degeneracinis. Tai neatsiranda savaime, bet yra destruktyvių sąnarių pokyčių - spondiloartrito, psoriazės, reumatoidinio artrito - pasekmė.

Gana dažnai šoniniai (šoniniai) raiščiai yra sužeisti, smarkiai žiauriai nukrypus link ištiestos kojos. Kelio sąnario sužalojimas dažniausiai taip pat būna su šoniniu blauzdos ir sulenkto kelio lenkimu, tuo pat metu sukantis į išorę arba į vidų..

Taigi dėl tam tikrų judesių atsiranda būdinga žala:

  1. Esant staigiam pailginimui, pagrobimui ir išoriniam blauzdos posūkiui ar pasukimui (snieglentininkai, per avariją sužeisti ledo ritulininkai), įmanoma suformuoti „nelaimingą trejetą“ - plyšti vidinis šoninis raištis, vidinis meniskas ir priekinis kelio sąnarys..
  2. Blauzdos lenkimas, pridėjimas ir vidinis sukimasis (imtynės, smūgis į mašiną, smūgis į išorinę kojos paviršių, sulenktą ties keliu) dažnai pažeidžia šoninį šoninį raištį ir abu kelio sąnarius..
  3. Blauzdos pailgėjimas, prigludimas ir vidinis sukimasis gali išprovokuoti abiejų šoninių raiščių sužalojimus, meniskas ir net blauzdikaulio lūžį..
  4. Per didelis tempimas arba smūgis iš priekio į galą ties kelio kampu sulenkta kelio juosta (automobilio „priekinio skydo“ sužalojimas, kritimas nuo motociklo) sukelia kelio sąnario sužalojimus ir, atsižvelgiant į kojos sukimosi kryptį, išorinius ir vidinius šoninius raiščius..
  5. Bet kokia situacija, kai galimas didelis krūvis keliui, susijęs su aštriu lenkimu ar prailginimu (šokinėjimas, nusileidimas, sunkių svorių kėlimas, slidinėjimas, kopimas į kalnus), gali sukelti traumą, tokią kaip patempimas ar net plyšimas..

Traumos simptomai

Šių struktūrų pažeidimo požymiai ūminiu laikotarpiu yra tokie patys kaip ir kitų vidinių sąnario traumų atvejais. Šių pluoštinių struktūrų vientisumą galima patikrinti tik paskyrus anestezijos vaistą į sąnarį. Pradėjus anesteziją, nesunku aptikti kelio sąnario šoninį vidurį kojos pratęsimo padėtyje. Šio simptomo priežastis daugeliu atvejų yra jungiamojo audinio struktūrų plyšimas..

Seną plyšimą dažniausiai lydi sąnario nestabilumo jausmas, o einant dažnai reikia naudoti laikiklį..

Dėl to, kad nėra skausmo, be sunkumų nustatomi pluoštinių struktūrų gedimo simptomai.

Siekiant atskirti plyšusį kelio raištį nuo patempimo, tyrimas, taip pat motorinių testų serija, laikomas labai informatyviu. Toks patikrinimas leidžia nustatyti kelio sąnario nestabilumo (nestabilumo) laipsnį, kuris vizualiai pasireiškia kaip pasyvus, t. Y., Apatinės kojos savaiminis poslinkis..

Medialinio šoninio raiščio entofopatija

Gali būti pažeista viršutinė ir apatinė jungiamojo audinio struktūros dalys. Viršutinei entezopatijai būdingas skausmas iš vidaus, tiesiai virš kelio sąnario. Apatinei entofopatijai būdingas skausmo pojūtis kelio sąnario vidinėje pusėje, tiesiai po juo..

Kelio raiščio plyšimas

Galima įtarti kelio sąnario raiščių plyšimą dėl traumos traumos metu, būdingą sužalojimo mechanizmą. Auka negali atsiremti į sužeistą koją, yra vietinis skausmas ir gausūs kraujosruvos.

Ūminei fazei būdingi aštrūs skausmai, reikšmingas sąnario mobilumo apribojimas, patinimas sužalojimo vietoje ir dažnai kraujo kaupimasis sąnaryje (hemarthrosis). Skausmas nedažnas lėtinėje fazėje, tačiau atsiranda kelio nestabilumas.

Šoninio raiščio trauma

Esant nedideliems šoninių pluoštinių struktūrų pažeidimams, jų patologinis mobilumas gali nepasirodyti. Norint patikrinti sąnario stabilumą, nustatomi per stiprūs blauzdos deformacijos priešinga traumos požymiai.

Pažeidus medialinį šoninį raištį, pasirodo teigiamas addukcijos testas (blauzdos deformacija į vidų), o pažeidus išorinį šoninį raištį - pagrobimo testas (kojos deformacija į išorę)..

Kuo daugiau blauzdos deformacija, tuo didesnis konstrukcijos pažeidimo laipsnis. Ir jei koja deformuota 20 ° ar daugiau, jie kalba apie visišką šoninio raiščio plyšimą.

Paprastai abu šie bandymai turėtų būti neigiami, tai yra, blauzdikaulis neturėtų judėti į šonus..

Nukryžiuotojo raiščio trauma

Izoliuotas CS sužalojimas yra retas atvejis. Pirmosiomis dienomis sunku atpažinti jų plyšimą, nes vyrauja simptomai, būdingi daugeliui intraartikuliarinių traumų: edema, kraujo kaupimasis sąnaryje, stiprus skausmas, nesugebėjimas perkelti svorio į sužeistą galūnę..

Esant priekinio kelio sąnario plyšimui, diagnozuojamas „priekinio stalčiaus“ simptomas. Pažeidus galinio COP vientisumą - „galinis stalčius“.

Paprastai blauzdos poslinkis pirmyn ir atgal neturėtų viršyti 0,5 cm.

Kelio raiščių patempimas

Kelio raiščių patempimai yra daug dažnesni nei ašaros. Iš esmės tempimo požymiai yra panašūs į ašaros požymius. Nėra tik sąnarių nestabilumo požymių. Simptomai, būdingi įvairių struktūrų pažeidimams:

  1. Poplitealiniai raiščiai. Ūminėje fazėje yra vietinis skausmas poplitealinėje fossa. Būdingas padidėjusio skausmo simptomas lenkiant kelį ar sėdint. Skausmas žymiai sumažėja arba visiškai išnyksta, jei kelio sąnarys yra ištiesintas.
  2. Šalutiniai raiščiai. Šio tipo tempimo bandymų rezultatai bus silpnai teigiami. Tai reiškia, kad atliekant vidinio raiščio, addukcijos testus ir traumos atveju išorinis raištis pagrobimo testai nesieks 20 °.
  3. Nukryžiuotas raištis. Šiam kelio raiščiui ištempti bus būdingi tik bendrieji kelio traumos simptomai..

Pažeidimų diagnostika

Diagnozuojant jungiamojo audinio struktūrų pažeidimus, labai svarbu išsiaiškinti sužalojimo mechanizmą.

Labiausiai informatyvūs yra tokie tyrimai kaip ultragarsas, MRT ir artroskopija..

Rentgeno spinduliai, pažeidžiant raiščius, nėra informatyvus tyrimo metodas, visų pirma todėl, kad jų struktūra nėra tokia tanki kaip kaulų. Kelio raiščio plyšimą rentgeno nuotraukoje nustatyti galima tik pagal netiesioginius požymius, pavyzdžiui, padidėjus sąnario erdvei..

Šalutinių raiščių plyšimas dažnai susijęs su menisko ar CS pažeidimu. Todėl prieš pradedant bet kokį gydymą būtina atlikti diagnostinę artroskopiją..

Pirmoji pagalba

Labai dažnai su kelio traumomis neįmanoma pasakyti, kuri jo dalis nukentėjo labiausiai - pluoštinės struktūros, meniskai ar kaulai. Todėl už tokią traumą kaip kelio patempimas, plyšimas ar bet koks kitas šio sąnario sužeidimas pirmoji pagalba bus lygiai tokia pati. Tam jums reikia:

  1. Kvieskite greitąją pagalbą.
  2. Pataisykite paveiktą galūnę. Jūs neturėtumėte bandyti suteikti sau fiziologinės padėties.!
  3. Į traumos vietą patepkite šaltai. Tai šiek tiek sumažins skausmą, o kraujavimas po oda ar į sąnario ertmę nebus toks reikšmingas..

Tokiu atveju nereikia duoti nei vieno, nei kito skausmo malšintuvo, kur kas mažiau alkoholio, nes tai gali paveikti teisingą diagnozę ateityje.!

Traumų gydymas

Tokioms ligoms gydyti paprastai naudojamas išsamus požiūris. Būtina gydyti enthesopatijas, taip pat jungiamojo audinio struktūrų plyšimus ir ruožus, taikant įvairius metodus:

Tarpinio raiščio raiščių entofopatija nėra išgydoma liga. Jums reikia gydyti ligą, kuri ją išprovokavo.

Kelio raiščio plyšimas

Tarpas gali būti visiškas arba dalinis. Atsižvelgiant į tai, jis gali būti gydomas konservatyviai arba chirurginiu būdu..

Konservatyvus gydymas

Šis gydymas apima kelio sąnario punkciją, po kurio 1,5 mėnesio atliekamas gipso liejimas, esant didžiausiam įmanomam nuokrypiui nuo paveiktos pluoštinės struktūros. Šis gydymas efektyvus tokioms ašaroms kaip medialinis šoninis raištis.

Tačiau su visišku plyšimu ši struktūra ne visada auga kartu, o išorinis šoninis raištis kartu neauga. Kai jis nutrūksta, būtinas chirurginis gydymas. Nėra prasmės gydyti konservatyviai ir senais plyšiais (atsiradusiais daugiau nei prieš 2–3 savaites) tarpinio pakaušio raiščio.

Pažeidus kelio sąnarį, kartais, atsižvelgiant į tai, kaip kompensuojamas kelio sąnario nestabilumas, gali būti paskirtas konservatyvus gydymas (gipso atplaišų uždėjimas ar ortozė iki 6 savaičių)..

Norėdami sumažinti patinimą ir skausmą, gydytojas paskiria tinkamą tepalą ar kompresą.

Operatyvus gydymas

Net ir visiškai pažeidus priekinę CS, neaktyvūs pacientai patenkinti konservatyvaus gydymo rezultatais. Jei žmogus vadovaujasi aktyviu gyvenimo būdu, tada, kai visiškai plyšta CS, nurodomas tik chirurginis gydymas.

Operacijos gali būti atliekamos keliais būdais:

  • Artroskopija.
  • Artritomija (atidarius kelio sąnarį ir atliekant regėjimo veiksmus atliekamos būtinos manipuliacijos).

Visiško šoninio šoninio raiščio plyšimo operacija turėtų būti atliekama per pirmąsias tris dienas po traumos ir susideda iš to, kad pažeistos struktūros atskirti pluoštai susiuvami kartu. Jei buvo prarasta laiko, atsižvelgiant į situaciją, pažeidus papildomus raiščius, plastikas atliekamas su savo audinių skyriumi arba specialia polimerine juosta.

Po operacijos 1,5 mėnesio būtina uždėti laikiklį, pvz., Gipso atplaišą (atplaiša nuo pirštų iki viršutinio šlaunies trečdalio) arba šarnyrinę ortozę. Praėjus 21 dienai po taikymo ir pasikonsultavus su gydančiu gydytoju, patariama pradėti vystytis kelio sąnariui, kad jame neliktų standumo..

Kelio sąnario plyšimo operacija atliekama per pirmąsias tris dienas po sužalojimo arba, kas nutinka daug dažniau, praėjus kelioms savaitėms po sužalojimo..

Atsižvelgiant į sužeidimo amžių, šios struktūros fragmentai bus arba susiuvami, arba plastifikuoti naudojant savo audinius arba dirbtines medžiagas..

Po operacijos šarnyrinė ortozė arba gipso liejimas atliekamas beveik visai kojai iki 6 savaičių.

Kelio raiščių patempimas

Kaip išgydyti kelio patempimą? Kelio patempimui gydyti nereikia operacijos, tačiau hemarthrosis gali prireikti artroskopijos. Tokius sužalojimus būtina gydyti vadovaujantis šiais principais:

  1. Poilsis - būtina kuo daugiau iškrauti paveiktą galūnę. Tam jums nereikia bandyti atsistoti ant jo, sulenkti.
  2. Šaltas - pirmą dieną po traumos būtina patepti ledu į sužeistą sąnarį. Į audinį suvyniotas ledas dedamas 10–15 minučių, po to pašalinamas.
  3. Fiksacija - sąnarys tvirtinamas elastiniu tvarsčiu ar kitu nelanksčiu fiksatoriumi, jei gydytojas nepaskyrė nieko kito.
  4. Padidėjusi paveiktos galūnės padėtis - norint sumažinti patinimą, rekomenduojama koją pakelti į viršų (pavyzdžiui, naudojant pagalvę)..

Nuo kitos ligos dienos, jei nėra kitų gydytojų receptų, naudojami skausmą malšinantys vaistai, tepalai ir kompresai. Tokiais atvejais rekomenduojamas tepalas gali būti tiek skausmą malšinantis, tiek šildantis.

Reabilitacija po traumos

Nesvarbu, kiek operacijų atliekama ir nesvarbu, koks tepalas yra naudojamas, be reabilitacijos, bandymai greitai išgydyti tokią traumą yra pasmerkti nesėkmei. Reabilitacija susideda iš dviejų etapų: pasyvaus ir aktyvaus. Kiek truks kiekvienas etapas, priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • kaip buvo atliekamas gydymas - operacinis ar konservatyvus;
  • kaip greitai organizmas sugeba atsigauti;
  • paciento amžius;
  • lydinčios ligos.

Pasyvios stadijos tikslai yra skausmo malšinimas, edemos pašalinimas, pasyvus sąnario, šlaunies raumenų vystymasis. Tam naudojami UHF, limfodrenažiniai masažai, elektromioostimuliacija..

Aktyvaus etapo tikslas yra palaipsniui didinti paveiktos srities apkrovą, po to visiškai atstatyti funkcijas. Šiuo tikslu prie ankstesnių procedūrų pridedama mankštos terapija.

Atsigavimas

Kiek laiko užtruks pasveikimas? Kelio raiščių trauma nėra trauma, kurią galima greitai išgydyti. Tai trunka savaites ar net mėnesius, atsižvelgiant į traumos tipą. Kartais pažeistos konstrukcijos niekada neatstatomos.

Atsigavimas po konservatyvaus gydymo įvyksta maždaug per 3 mėnesius. Jei traumą reikėjo gydyti operacija, pasveikimas gali trukti iki šešių mėnesių.

Efektai

Prastas gydymo rezultatas visų pirma susijęs su neišsamia, neteisinga ar nesavalaikiu traumų diagnozavimu.

Reabilitacija, taip pat konservatyvūs ir chirurginiai metodai nurodo pagrindinius gydymo etapus.

Net jei operacija buvo techniškai atlikta su komplikacijomis, o reabilitacijos laikotarpis buvo atliktas pagal visas taisykles, rezultatas bus patenkinamas.

Jei operacija buvo atlikta nepriekaištingai, tačiau pacientas ir jį gydantis gydytojas buvo reabilituojami, nereikėtų tikėtis, kad bus atstatytos ne tik kelio sąnario, bet net blauzdos ir šlaunies raumenys. Tokiais atvejais gali išsivystyti kontraktūra ir norint ją išgydyti gali prireikti daug rimtesnės operacijos nei ta, kuri buvo atlikta anksčiau..

Straipsniai Apie Stuburo

Traukuliai mankštos metu: kodėl jie atsiranda ir kaip jų išvengti

Jūs neturite būti profesionalus sportininkas, kad patirtumėte tokį nemalonų reiškinį kaip mėšlungis. Staigus skausmas sukelia panišką baimę, nes mūsų smegenims tai yra vienareikšmis pavojaus signalas.

Stuburo išvaržos gydymas pagal Bubnovskio metodą

Pratimų terapijos kompleksas užima pagrindinę vietą atkuriant stuburą po traumų ir ligų. Pratimai stuburo išvaržai, pasak Bubnovskio, yra tikslių judesių derinys, nepakenksiantis kūnui.