Prednizolonas

Prednizolonas yra vaistas iš gliukokortikosteroidų grupės (antinksčių žievės hormono). Jame yra to paties pavadinimo prednizolono medžiaga. Yra trys šio įrankio išleidimo formos:

  • Tabletės - po 1 ir 5 mg veikliosios medžiagos (30–100 vnt. Pakuotėje, atsižvelgiant į gamintoją)
  • Injekcinis tirpalas: 1 ml ampulės, kiekvienoje po 30 mg veikliosios medžiagos ir kiekviename mililitre 2 ml 15 mg dozės.
  • Tepalas išoriniam vartojimui 0,5%, 10 ir 15 g pakuotėje

Prednizolono vartojimo indikacijos

Prednizolono paskyrimo indikacijos yra šios stuburo ligos:

  • Nervų ir sąnarių sužalojimai stuburo srityje
  • Osteoartritas
  • Nugaros smegenų ar jos membranų uždegimas
  • Osteochondrozė
  • Neinfekcinės kilmės artritas
  • Bechterew liga
  • Raumenų, nervų ir kitų stuburo struktūrų patinimas
  • Trūksta stuburo terapijos vaistais
  • Stuburo, jo sąnarių, kraujagyslių ir nervų, taip pat nugaros smegenų sužalojimai
  • Stiprus stuburo skausmas

Kontraindikacijos Prednizolono vartojimui

Kontraindikacijos skirti Prednizoloną yra šios paciento būklės:

  • Žindymo laikotarpis
  • Nėštumo metu (ypač prieš 12 nėštumo savaičių)
  • Tuberkuliozė
  • Itsenko-Kušingo liga ar sindromas
  • Nefritas
  • Hipertoninė liga
  • Alergija vaistui ir jo komponentams
  • Endokarditas, ūminė forma
  • Sifilis
  • 3 stadijos širdies nepakankamumas
  • Opos skrandyje ar žarnyne

Prednizolono veikimo principas

Prednizolonas yra vienas aktyviausių šios grupės vaistų. Tarp vaisto veiksmų žmogaus organizmui pagrindiniai yra priešuždegiminiai, analgetikai, dekongestantai ir antitoksiniai vaistai. Vaistas taip pat sustiprina kitų vaistų, skiriamų stuburo ligoms gydyti, veiksmus.

Tokios vaisto savybės yra susijusios su tuo, kad jis veikia hormonų receptorių junginius, prasiskverbia į ląstelės branduolį ir sumažina tam tikrų fermentų ir kitų cheminių junginių gamybą..

Prednizolono vartojimo instrukcijos

Prednizolonas tablečių pavidalu

Vaistas skiriamas per burną, užgeriant pakankamu kiekiu skysčio. Pirmoji dozė paprastai yra 20–30 mg per dieną. Paprastai palaikomoji dozė yra 5–10 mg per parą. Didžiausia vaisto paros dozė yra 100 mg. Gydymo kurso trukmė priklauso nuo paciento būklės ir parenkama griežtai individualiai. Vaisto dozę būtina mažinti palaipsniui, per kelias dienas ar savaites..

Vaikams, jei reikia vartoti Prednizoloną, kiekvienam vaiko svorio kilogramui per parą skiriama po 1 mg, padalytą į 4–6 dozes. Palaikomoji dozė yra 300–600 mcg kiekvienam kūdikio svorio per dieną..

Prednizolono injekcinis tirpalas

Jis gali būti skiriamas tiek į raumenis (giliai į gluteus raumenis), tiek į veną. Pirmoji injekcija paprastai yra 30–45 mg. Jei reikia, kitą dieną darykite antrą - 30–60 mg. Po to jie pereina į planšetinį kompiuterį.

Vaikams nuo 2 iki 12 mėnesių skiriama 2–3 mg kiekvienam kg, nuo 1 metų iki 14 metų - 1–2 mg kiekvienam kg. Vyresni nei 14 metų - dozė suaugusiesiems.

Taip pat galite atlikti intraartikuliarines injekcijas - 10 mg Prednizolono į vieną sąnarį vieną kartą.

Prednizolonas išorinio vartojimo tepalo pavidalu

Tepalas tepamas paveiktoje stuburo srityje 1-2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 10–14 dienų..

Šalutinis Prednizolono poveikis

Šalutinis Prednizolono poveikis pacientui apima šias apraiškas:

  • Padidėjęs kūno plaukas (hirsutizmas) moterims
  • Nutukimas
  • Menstruaciniai nelygumai
  • Patologiniai lūžiai dėl padidėjusio kaulų trapumo (dažnai ir ilgai vartojant)
  • Antinksčių nepakankamumas
  • Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje
  • Virškinimo trakto, ypač skrandžio, gleivinės išopėjimas
  • Seksualinė disfunkcija

Jei atsiranda tokių simptomų, atliekamas simptominis gydymas. Jei paciento sveikatos būklė leidžia, tada Prednizolono vartojimas atšaukiamas.

Nebuvo pranešta apie duomenų perdozavimo atvejus. Viršijus nustatytą dozę ir pasireiškus intoksikacijos požymiams, rekomenduojama pasitarti su gydytoju ir skirti simptominį gydymą.

Specialios instrukcijos

Žindymo laikotarpiu visą gydymo Prednisolone laikotarpiu būtina atsisakyti žindymo. Nėštumo metu iki 12 savaičių Prednizolonas yra draudžiamas. Vėliau tai įmanoma tik tuo atveju, jei to tikrai reikia.

Vaikams leidžiama vartoti Prednizoloną, tačiau turėtumėte laikytis tiksliausios dozės ir vartoti vaistą tik esant būtinybei.

Alkoholiniai gėrimai neturi įtakos Prednizolono darbui organizme.

Prednizolono analogai

„Prednison“, „Deltisilon“, „Precortalon“, „Nizolon“ ir kt..

Lašintuvas su prednizonu osteochondrozei gydyti

Lašintuvas su prednizonu osteochondrozei gydyti

Vaisto lašinimas į lašą yra efektyvesnis nei į veną, tačiau jis gali būti atliekamas tik ligoninėje. Todėl lašintuvai nuo gimdos kaklelio osteochondrozės nėra skiriami per dažnai, jie yra veiksmingi ir nurodomi paūmėjimų laikotarpiais. Taigi, jei pacientas gydomas ligoninėje, tokiu būdu į jo organizmą patenka reikiami vaistai.

Osteochondrozės atvejais lašintuvai skiriami gana retai, nes metodas yra gana sudėtingas, trauminis - tai reiškia buvimą ligoninėje, kateterio montavimą ir ilgą laiką nejudamą padėtį. Tačiau daugeliu atvejų to padaryti neįmanoma, nes lašelių vartojimas žymiai padidina vaisto efektyvumą, jo komponentų biologinį prieinamumą. Lašelio metu į paciento veną ilgą laiką lašinamas vaistas, kurį nustato gydytojas..

Vaisto vartojimo būdas nurodomas, kai:

  1. Reikia palaikyti pastovią vaisto koncentraciją kraujyje;
  2. Yra ūmi būklė, kai reikia skubios pagalbos (skausmas, kuris gali sukelti šoką);
  3. Parodyta priemonė negali būti skiriama kita forma.

Lašelio metu rezervuaras su vaistu yra sumontuotas ant stovo. Specialistas, naudodamas specialų prietaisą ant rezervuaro, reguliuoja vaisto vartojimo greitį kraujyje. Per vamzdelius vaistas patenka į paciento veną per adatą, įdėtą į intraveninį kateterį.

Vieną kartą suleidus lašintuvą, kateteris neįdiegiamas - vaistą galima sušvirkšti tiesiog per odą pritvirtintą adatą. Bet jei lašintuvai yra kasdien, tada įdiegiamas kateteris, kuris padeda taupyti laiką, o ne visam laikui sužeisti odos..

Nepaisant to, kad lašintuvai osteochondrozei juosmens srityje yra veiksmingas, universalus gydymo metodas, jie taip pat turi kontraindikacijų. Lašinamasis gydymo metodas negali būti naudojamas tokiomis sąlygomis:

  1. Uždegiminiai procesai venose, kitos venų ligos (flebitas);
  2. Uždegiminiai, pūlingi odos, poodinio riebalinio audinio procesai kateterio įrengimo vietose;
  3. Plaučių edema;
  4. Širdies nepakankamumas, sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos hiperkompensacijos stadijoje;
  5. Sunkus inkstų nepakankamumas dekompensacijos stadijoje, atsirandantis esant stipriai edemai;
  6. Smegenų edema.

Tokiais atvejais draudžiama naudoti bet kokius lašus. Analgetikų draudžiama vartoti sergant kraujotakos sistemos ligomis, hematopoezė. Raminamieji vaistai skiriami atsargiai vaikams, žmonėms su nestabilia psichika, psichinėmis ligomis.

Lašinukai nuo osteochondrozės kaklo stuburo turi skirtingą sudėtį, atsižvelgiant į tikslą, kuriam jie skiriami. Vaistai turi ryškų poveikį, jie skirstomi į keletą grupių pagal jo tipą:

  • Analgetikai turi greitą, ryškų analgezinį poveikį, nedarant neigiamos įtakos skrandžiui. Populiariausi vaistai yra „Baralgin“, „Analgin“, skiriami kartu su papildomais preparatais - antispazminiais vaistais, raumenis atpalaiduojančiais vaistais;
  • Dekongestantai (dehidratuojantys) vaistai yra būtini norint pašalinti skysčių perteklių iš organizmo, sumažinti edemą, dėl kurio gali būti atliekamas nervinių, kraujagyslių audinių suspaudimas. Dažniausiai pirmenybė teikiama deksazonui, greitai veikiantiems siluretikams, nors gydytojų nuomonės apie tokio vaisto vartojimą nėra vienareikšmiškai teigiamos;
  • Lašeliais vartojami priešuždegiminiai vaistai palengvina nervinio audinio uždegiminius procesus, sukeliančius skausmą osteochondrozės paūmėjimo metu. Populiariausios priemonės yra „Movalis“, „Diclofenac“, kurios taip pat veiksmingai malšina skausmą;
  • Raumenų relaksantai skiriami siekiant palengvinti ryškų raumenų spazmą, galintį suspausti nervinius ir kraujagyslių audinius, sukelti diskomfortą. Naudojamos vienkomponentės priemonės - „Vero-Pipecuronium“, liofilizatas;
  • Raminamieji vaistai skiriami pacientui nuraminti, fiziškai atsipalaiduoti ir palengvinti stresą. Tokie vaistai beveik visada yra įlašinami į bet kurį lašintuvą, nes jie prisideda prie gydymo efektyvumo padidėjimo, ypač jei įtariama, kad yra psichosomatinis skausmo pobūdis. Populiariausias vaistas yra pentoksifilinas;
  • Kraujotakos korektoriai nurodomi tuo atveju, kai buvo stiprus kraujagyslių audinio suspaudimas, sutrinka kraujotaka, sutrinka tarpslankstelinių diskų mityba. Actoveginas, Trental plečia kraujagysles, stimuliuoja mikrocirkuliaciją, Vinpocetinas, Eufilinas gerina smegenų kraujotaką.

Dažniausiai į vieną lašintuvą įeina keli vaistai, nes tai yra paprasčiausias būdas pasiekti ryškų efektą palyginti greitai ir minimaliai traumuojant. Lašintuvą su Prednizolonu nuo osteochondrozės, palengvinantį edemą, galima papildyti Baralgin skausmui malšinti, Papaverine spazmui palengvinti..

Vaistams skiesti lašintuvuose naudojamas fiziologinis tirpalas (natrio chloridas). Komponentų santykis apskaičiuojamas atsižvelgiant į vaisto rūšį, jo koncentraciją, paskyrimo indikacijas. Tik specialistas sugeba teisingai apskaičiuoti komponentų santykį.

Vieno komponento lašintuvai naudojami, kai reikia suteikti skubią pagalbą, palengvinti sunkius simptomus. Tolesnio gydymo metu šio lėšų administravimo metodo neplanuojama naudoti. Pristatykite po vieną:

  1. Analginas / Baralginas / novokainas skausmui malšinti;
  2. Hidrokortizonas / deksametazonas, siekiant palengvinti patinimą, uždegimą;
  3. No-shpu efektyviam spazmų pašalinimui;
  4. Relanium - raminanti priemonė.

Kam naudojamas natrio chlorido lašintuvas sergant osteochondroze? Natrio chloridas yra fiziologinis tirpalas, kuris veikia kaip priemonė praskiesti vaistą - savaime jis neturi gydomosios funkcijos.

Kompleksiniai lašintuvai osteochondrozei gydyti naudojami tada, kai reikia suleisti kelis vaistus į veną iš karto. Jie turi ryškesnį daugiašalį poveikį, kuris skiriasi priklausomai nuo kompozicijos.

  • Analginas / Baralginas / Novokaiinas su hidrokortizonu, Lasix. Mažina uždegimą, patinimą, efektyviai malšina skausmą;
  • Eufillin + Analgin - malšina skausmą, gerina kraujotaką, disko mitybą;
  • Analginas (50%) + No-shpa (2%) + Reopirinas - pašalina spazmą, mažina uždegimą, malšina skausmą;
  • Analginas (50%) + No-shpa (2%) + Novocain (0,25%) + Lasix + fiziologinis tirpalas yra efektyviausias lašintuvas, galintis palengvinti uždegimą, skausmą, patinimą, pagerinti disko mitybą..

Sudėtinio osteochondrozės lašintuvo sudėtis, jo ingredientų santykis kiekvienu atveju parenkamas atskirai.

Lašintuvas dedamas į keletą etapų:

  1. Įrengtas trikojis, pacientas paguldomas ant sofos šalia jo;
  2. Butelio guminis dangtelis dezinfekuojamas, tada butelis atidaromas;
  3. Švirkštas atspausdintas, adata įkišta į kaniulę;
  4. Atidaromas vaisto butelis - vaistas ištraukiamas švirkštu;
  5. Paimkite pagrindinį lašintuvą;
  6. Pasukite ratą ant jo taip, kad vamzdis būtų suspaustas;
  7. Suraskite vamzdelio galą su adata, adatą per guminį dangtelį įkiškite į tirpalo buteliuką, jau pastatytą ant trikojo;
  8. Išimkite dar vieną adatą iš lašintuvo prietaiso pakuotės, priklijuokite šalia pirmosios;
  9. Ant lašintuvo suraskite cilindrinį išsiplėtimą - 3 kartus tvirtai suspauskite, po to jis bus pusiau užpildytas tirpalu;
  10. Įdėkite laisvą prietaiso galą į pakuotę;
  11. Pasukite lašintuvo ratą aukštyn, palaukite, kol tirpalas užpildys sistemą;
  12. Kai tirpalas pradeda lašėti iš laisvos lašintuvo dalies, pasukite ratą taip, kad vėl būtų išjungtas tirpalo srautas;
  13. Apžiūrėkite sistemą - jei kur nors yra oro burbuliukų - nusausinkite juos kartu su nedidele tirpalo dalimi naudodami sistemos ratą;
  14. Laisvą lašintuvo galą įkiškite į antrą adatą buteliuko dangtelyje;
  15. Patraukite paciento ranką 15 cm virš injekcijos vietos;
  16. Gydykite injekcijos vietą alkoholiu;
  17. Kitame lašintuvo gale adatą įkiškite į veną 45 laipsnių kampu;
  18. Nuleiskite sistemos ratą, kad vaistas pradėtų tekėti.

Nerekomenduojama savarankiškai lašinti lašelio, jei neturite reikiamų įgūdžių.

Lašintuvo įrengimo kainą sudaro keli parametrai: tai slaugos personalo darbo išlaidos, pats vaistas, vartojimo reikmenys, jūsų buvimas ligoninėje vaisto vartojimo metu (tais atvejais, kai pacientas nėra paguldytas į ligoninę). Lašintuvus galima pristatyti nemokamai, pagal privalomojo medicininio draudimo polisą valstybinėje gydymo įstaigoje, tačiau tokiu atveju būtina hospitalizuoti joje..

Negydant ligoninėje, procedūrą už tam tikrą mokestį galima atlikti komerciniame medicinos centre. Paslaugą teikia beveik visos tokios įstaigos, tačiau jos kainos skiriasi. Jie parodyti lentelėje.

Medicinos įstaigaMiestasKaina rubliais
Diagnostikos centras „Sveikatos klinika“ (Kitay-Gorod)Maskva300
Klinika „Gydytojas šalia“ (Strogino)Maskva330
Funkcinių sutrikimų klinikaMaskva350
Klinika „Dr. Pel“, daugiadalykėje klinikoje vaikams ir suaugusiemsSankt Peterburgas903
TOP, Traumatologijos, ortopedijos ir protezavimo centrasSankt Peterburgas1150
MART, medicinos centrasSankt Peterburgas580

Į lentelės kainas neįeina paties vaisto kaina. Į jas įeina tik specialistų darbas, buvimas įstaigoje, vartojimo reikmenų išlaidos.

Vaisto lašinimas injekcijomis yra sudėtingas, daug laiko reikalaujantis procesas, kurį reikia tinkamai paruošti, todėl procedūros negalima atlikti savarankiškai, namuose. Jums nereikia lašintuvo traktuoti kaip panacėją - žymiai ryškesnio efekto nebus, nei įvedus panašų vaistą į raumenis. Todėl, jei specialistas nemano, kad šis metodas yra būtinas, turite visiškai pasitikėti jo nuomone.

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad būtų kuo tikslesnis ir faktinis.

Turime griežtas informacijos šaltinių parinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra nuorodos į tokius tyrimus, kurias galima spustelėti.

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Stuburo osteochondrozės neurologinės komplikacijos yra svarbi medicininė, socialinė ir ekonominė problema. Didelė dalis darbingo amžiaus pacientų yra priversti kasmet išleisti daug laiko ir pinigų šios ligos komplikacijų sustabdymui ir prevencijai. Šiuo atžvilgiu akivaizdi problemos, susijusios su racionalaus osteochondrozės gydymo pasirinkimu, aktualumas. Kaip žinote, šis gydymas yra sudėtingas ir apima tiek vaistų paskyrimą (farmakoterapiją), tiek nemedikamentinių terapijos metodų naudojimą, taip pat chirurginį gydymą. Leiskite mums išsamiau pasidomėti farmakoterapijos galimybėmis. Pagrindinės jo kryptys yra poveikis skausmo sindromui, tonizuojančiam raumenų komponentui, mikrocirkuliacijos pagerėjimui ir audinių trofizmui.

Jei kelias dienas pasireiškia ūminis skausmo sindromas, pacientas turi likti lovoje, kad sumažintų judesių apimtį ir sunkumą paveiktoje zonoje. Pacientas turi būti patogiai, atsipalaidavęs ant nugaros. Dažnai pacientai savarankiškai pasirenka pozą su šiek tiek pakelta nugara ir šiek tiek sulenktais keliais. Pagrindinis reikalavimas yra tas, kad pacientas gulėtų ant kieto paviršiaus jam patogioje padėtyje. Šaltas arba lengvas sausas karštis gali palengvinti skausmą, tuo tarpu gilus ar stiprus atšilimas labiau jį apsunkina. Palaipsniui plečiant režimą, pacientams rekomenduojama laikinai apriboti fizinį aktyvumą ir vengti ilgalaikio buvimo nefiziologinėje padėtyje, staigių stuburo judesių (pratęsimo, sukimosi, lenkimo) ir kėlimo svorio. Jei yra stuburo judesio segmento nestabilumo požymių ir polinkis į skausmo atkrytį, patartina keletą dienų nešioti korsetą. Tačiau reikia atsiminti, kad ilgas korseto dėvimas gali susilpninti raumenis. Po visiško skausmo pašalinimo ir diskomforto pašalinimo būtina pradėti specialius mankštos terapijos pratimus, mokant pacientą taisyklingais judesiais, nedidinant stuburo apkrovos, stiprinant nugaros ir kaklo raumenis. Paprastai teigiamą poveikį daro kvalifikuoto masažo kursas (7-10 procedūrų), maudymasis šiltame vandenyje.

Svarbus gydymo komponentas yra analgetikų paskyrimas, kurie turi būti vartojami kursu (iki valandos), nelaukiant, kol padidės skausmas. Dažniausiai naudojami analginai, paracetamoliai, sedalginai. Pirmosiomis dienomis, sergant ūminio skausmo sindromu, naudojami mišiniai, kurių sudėtyje kartu su analgetikais yra dehidratuojantys (dekongestantai), priešuždegiminiai, raumenis atpalaiduojantys vaistai, raminamieji vaistai. Analginas (1–2 ml 50% tirpalo) ir kitų grupių analgetikai - baralginas (5–10 ml), novokainas (nuo 20 iki 100 ml 0,5% tirpalo) dažnai derinami su hidrokortizono (20–40 mg), lasix ( 20–40 mg), aminofilinas (10 ml 2,4% tirpalo), trankvilizatoriai (relanium 1-2 ml), vitaminas B12(iki 2000 mcg vienai administracijai). Šių mišinių (įvairių suderinamų derinių) lašinimas gali būti atliekamas 2 kartus per dieną. Novokainą galima naudoti įvairiais skiedimais ir jo dariniais: trimekainas (0,5–0,25%), sovcainas (0,5–10%); lidokainas (0,5; 1; 2%)

  • Analgin tirpalas 50% - 1,0 No-shpa - 2 g Lasix - 40 mg Novokaiino tirpalas 0,25% - 100,0 Fiz. tirpalas - 150,0 - lašinamas į veną
  • Baralginas - 5,0 relenis - 2,0 deksazonas - 4 mg Novocain - 0,25% - 50,0 Gliukozė - 5% - 200,0 - i / v lašelis
  • Analgin 50% - 2,0 V12 - 1000 mcg „No-shpa“ - 2% - 2,0 Reopirinas - 5,0 - m / m

Dehidratuojantis (dekongestantis) gydymo kompleksas daugiausia skiriamas esant sunkiam radikuliniam sindromui. Dažniausiai šioje situacijoje naudojami greito veikimo saluretikai arba deksazonas. Nėra sutarimo dėl šių vaistų veiksmingumo..

Prie kombinuotų vaistų (įskaitant turinčius ryškų analgezinį poveikį) priskiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Dažniausiai iš šios grupės vartojami šie vaistai: diklofenakas (voltarenas; diklovitas); ortofenas; ibuprofeno; indometacino; piroksikamo; ketoprofenas (artrosilenas, ketonalis); ketorolakas (dolakas); lornoksikamas (xefocamas). Jų veikimas grindžiamas neselektyviu ciklooksigenazės slopinimu, dėl kurio blokuojamos arachidoninės kaskados reakcijos ir sutrinka prostaglandinų sintezė. Tai lemia ląstelių membranų pažeidimo sumažėjimą, kuris slopina uždegiminio proceso progresavimą. Šios grupės vaistai turi ryškų priešuždegiminį, antireumatinį, analgezinį, karščiavimą mažinantį, antitrombocitinį poveikį. Diklofenako atpalaidavimo formos yra labai paprastos. „Voltaren“ tabletės tiekiamos po 25 ir 50 mg, pailginto atpalaidavimo tabletės - 100 mg, injekciniai tirpalai - 3 ml ampulėse (25 mg / 1 ml), tiesiosios žarnos žvakutės - 50, 100 mg ir 25 mg, skirtos vaikams. Paprastai volt-arena skiriama per burną po 25-50 mg 2-3 kartus per dieną (bet ne daugiau kaip 150 mg per dieną). Kai terapinis poveikis pasiekiamas, suvartokite 50 mg per dieną. Žvakutėms skiriama po 50 mg 2 kartus per dieną, kremas išoriniam vartojimui „Voltaren emulgel“ - 1% įtrinamas į odą per pažeidimą (2–4 g) 2 kartus per dieną (vartojamas efektui sustiprinti naudojant kitas dozavimo formas)..

Vartojant per os, diklofenakas daro tiesioginį žalą skrandžio gleivinės ląstelėms, pažeisdamas mitochondrijas ir atjungdamas oksidacinį fosforilinimą. Taigi, esant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimo požymiams, pirmenybė teikiama žvakutėms formuojamoms diklofenako formoms, tokioms, kaip, pavyzdžiui, diklovitų žvakutės (kiekvienoje jų yra po 50 mg). Įrodyta, kad diklovitų žvakučių veikimo trukmė yra ilgesnė nei tablečių formų veikimo trukmė. Tai leidžia sumažinti vaisto dozių skaičių per dieną, o tai nėra maža reikšmė, ypač senyvo amžiaus pacientams. Diclovit žvakutės dažniausiai naudojamos 2 kartus per dieną (monoterapija) arba kombinuotai: dienos metu pacientas gauna injekcijas ar tabletes, o naktį - žvakučių, kurios sukuria geresnį terapinį poveikį dėl tolygesnio ir ilgesnio vaisto koncentracijos kraujyje palaikymo. Išoriniam naudojimui gaminamas 1% diklovito gelis.

Gydymo NVNU grupės vaistais kursą nustato gydytojas, atsižvelgiant į ligos sunkumą, tačiau paprastai jis neviršija 7-14 dienų.

Taip pat naudojami selektyvūs 2 tipo ciklooksigenazės inhibitoriai (COX 2): nise (nimesulidas); celekoksibo (celebrex); meloksikamas (movalis). Rekomenduojama vartoti trumpą (ne daugiau kaip 5–7 dienas) NVNU dozes. Kai kuriais atvejais (jei pacientas yra draudžiamas vartoti šiuos vaistus per burną, jei yra hemoraginis sindromas, virškinimo trakto opa), nurodomos NVNU injekcijos į raumenis. Taip pat šie vaistai gali būti naudojami tepalų pavidalu (pavyzdžiui, „fastum gel“) arba tiesiosios žarnos žvakučių (pavyzdžiui, ketoprofeno) pavidalu. Reikia dar kartą pabrėžti, kad vartojant NVNU parenteraliai ar rektaliniu būdu, dispepsiniai simptomai pasireiškia rečiau nei vartojant tabletes, tačiau, pasak daugumos tyrėjų, opų ir erozijų išsivystymo rizika šiek tiek sumažėja. Jei būtina atlikti trumpą NVNU kursą asmenims, turintiems didelę erozinių ir opinių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinių pažeidimų riziką (senyvo amžiaus žmonėms, sirgusiems pepsine opa, kenčiantiems nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, vartojantiems kortikosteroidus ir antikoaguliantus), siekiant apsaugoti virškinimo traktą, patariama NVNU derinti su blokatoriais. H2-histamino receptoriai (ranitidinas 150–300 mg per parą, 40 mg famotidinas per parą), protonų siurblio inhibitoriai (20 mg omeprazolo per parą, lansoprazolas 30 mg per parą ir kt.) arba sintetinis prostaglandinų misoprostolio analogas (100–200 mg 3-4 s.). Dispepsijos ar erozinių ir opinių komplikacijų atsiradimas reikalauja nedelsiant nutraukti NVNU vartojimą ir pasirinkti kitų vaistų, turinčių analgezinį, priešuždegiminį ir mikrocirkuliaciją gerinantį poveikį, derinį..

Selektyvūs 2 tipo COX inhibitoriai, pavyzdžiui, movalis, celekoksibas, mažiau nei tradiciniai NVNU sukelia virškinimo trakto šalutinį poveikį. Įrodyta, kad celekoksibas yra veiksmingas gydant osteoartritą ir ankilozinį spondilitą. Tuo pačiu metu jo veiksmingumas vertebrogeninių skausmo sindromų atveju nebuvo patikimai nustatytas. Kelių tyrinėtojų teigimu, vaistas gali būti naudojamas kaip pasirinktina priemonė, kai blogai toleruojami tradiciniai NVNU, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa anamnezėje, taip pat jei reikalingas ilgalaikis NVNU vartojimas..

Optimalus aukšto efektyvumo ir saugumo derinys apibūdina „Movalis“, kuris vis plačiau naudojamas tiek osteartrozės, tiek artrito, tiek vertebrogeninės, tiek raumenų genezės skausmo sindromų gydymui. Neseniai, kai atsirado injekcinė meloksikamo forma, rekomenduojama vartoti vadinamąją „laipsnišką“ terapiją su Movalis: ūminiu laikotarpiu kasdien 3–6 dienas, atsižvelgiant į skausmo sindromo sunkumą, skiriamos injekcijos - i / m 15 mg (1 ampulė). ) per dieną, tada pereikite prie vaisto tablečių formos, taip pat po 15 mg vieną kartą per parą. Jei skausmo sindromo sunkumas nesumažėja per 3-4 dienas, gydymą galima sustiprinti paskyrus agentų, turinčių slopinamąjį poveikį smegenų žievei ir limbinėms struktūroms, pavyzdžiui, chloralinis hidratas (klizmoje ne daugiau kaip 2 g) arba opioidiniai sintetiniai analgetikai, tokie kaip tramadolis (tramalis). ). Šis vaistas turi ryškų analgezinį poveikį, stimuliuodamas opiatų receptorius, mažina atvirkštinį sinapsinį norepinefrino ir serotonino įsisavinimą. Dozavimas yra individualus, atsižvelgiant į skausmo intensyvumą ir pobūdį. Vartojama vidutiniškai 50–100 mg per parą, esant labai stipriam skausmui - ne daugiau kaip 400 mg / parą. Tabletės arba kapsulės (kiekviena po 50 mg) geriamos per burną, nekramtant, užgeriant trupučiu vandens. Injekcinis tirpalas gaminamas 1 ml (50 mg) arba 2 ml (100 mg) ampulėse. Patogi atpalaidavimo žvakučių forma (100 mg). Reikia atsiminti, kad gydymo laikotarpiu reikia nevairuoti automobilio (nes keičiasi reakcijos greitis), o ilgai vartojant dideles dozes, gali išsivystyti priklausomybė nuo narkotikų. Tik su netoleruotinais skausmais vartokite narkotines medžiagas (opiumas žvakėse, leoranas, fenadonas, promedolis).

Kartu su sisteminiu analgetikų skyrimu, esant skausmui ir raumenų tonizuojančiam sindromui, gerą poveikį daro vietiniai vaistai, kurių pagrindą sudaro dimeksidas (vandeninis tirpalas 10–30–50%). Dimeksidas praskiedžiamas 0,5–2% novokaino tirpalu, kai santykis yra nuo 1 iki 2. Atsižvelgiant į dimeksido gebėjimą „įnešti“ aktyvųjį vaistą į audinius, į tepimo tirpalą patartina įtraukti hidrokortizoną [5 ml dimeksido + 0,5% novokaino 10 ml + hidrokortizonas] (intraartikulinėms injekcijoms) 2,5 ml (75 mg)] 5 dienas vieną kartą per dieną, o po to 5 dienas voltarenas [5 ml dimeksido + novokainas 0,5% 10 ml + voltarenas 3 ml] 1 kartą per dieną. Taikant 5 sluoksnių marlę, įmirkyta tinkamu tirpalu ir 30–40 minučių dedama į skausmo taškų projekciją (po vietiniu terminiu tvarsčiu). Bendras vietinių programų kursas yra 10 procedūrų: 5 - su hidrokortizonu ir 5 - su volt-arena.

Praktiškai dažnai naudojama novokaino paravertebralinė blokada. Paravertebralinė blokada yra kolektyvinė sąvoka. Tai tik rodo, kad blokada atliekama netoliese stuburo. Paravertebralinė blokada gali būti poodinė, poodinė, raumeninė, tarpvietė ir vadinamoji radikuliarinė. Kartais pasienio simpatinio kamieno ganglijos blokuojamos paravertebraliai. Diskogeninių lumbosakralinių radikulopatijų metu būtina atsižvelgti į vyraujančią patologinio proceso lokalizaciją. Viena iš svarbių bendrųjų nuostatų yra ta, kad stuburo osteochondrozę ypač dažnai lydi dirginimas ar ryškesnė L1 ir S1 šaknų suspaudimo stadija. Ši aplinkybė yra susijusi su padidėjusia lumbosakralinio disko trauma, taip pat su tuo, kad tarpslanksteliniai foramenai šiame lygyje yra ypač siauri (1-3 mm, palyginti su 5 mm viršutiniais slanksteliais), o virvelė visiškai uždaro foramenus čia. Radikulopatijos metu nurodomas paravertebralinis radikulinis blokas. Naudojamas 0,5–1% novokaino tirpalas arba jo mišinys su hidrokortizono emulsija, rečiau - kiti vaistai. Prieš pat vartojimą paruošiamas hidrokortizono ir novokaino tirpalo mišinys. Paprastai vartojama 50–75 mg hidrokortizono ir iki 100 ml novokaino (priklausomai nuo blokados taškų skaičiaus ir paciento fizinės būklės). Jūs taip pat turite turėti švarų reikiamos koncentracijos novokaino tirpalą. Novokainas naudojamas parengiamąja anestezija, o jo mišinys su hidrokortizonu naudojamas injekcijoms tiesiai į virvelių plotą. Paravertebralinės blokados technika aprašyta specialiose rekomendacijose. Injekcijos kartojamos per 2–3 dienas, tik 3–5 injekcijos per kursą. Kartu su novokainu galite naudoti įvairius jo darinius: trimekainą (0,5–0,25%), sovcainą (0,5–10%); lidokainas (0,5; 1; 2%).

Sumažinti skausmo sunkumą gali padėti vietiniai dirginantys ir atitraukiantys vaistai (išoriniai tepalų, kurių sudėtyje yra NVNU (pvz., Aukščiau minėtas diclovit gelis, voltareno emulsija ir kt.), Lidokaino kremas, betanikomilonas, finalgon, nicoflex, es-pol, efkamon, tigro tepalai, išorinis vartojimas., gyvatės ir bičių nuodai, anusas, bantinas, vietinis pipirų tinko naudojimas) ir vietinis refleksologijos bei fizioterapijos poveikis.

Poveikis raumenų tonizuojančiam (raumenų tonizuojančiam) skausmo komponentui apima postizometrinį atsipalaidavimą, masažą ir terapinius pratimus, įskaitant pratimus raumenų korsetui stiprinti ar spazminiams raumenims ištempti. Teigiamą poveikį daro trigerių ir skausmingų taškų blokavimas keliais ml vietinio anestetiko ir (arba) kortikosteroido tirpalo. Taip pat naudojamas skausmingos vietos drėkinimas chloroetilu, po to raumenys ištempiami. Esant ilgai trunkančiam miofascialiniam skausmui, kurį sukelia antrinės raumenų tonizuojančios reakcijos, skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai, pavyzdžiui, sirdalud (tizanidinas). Sirdalud yra centrinį raumenų relaksantą. Stimuliuodamas presinapsinę a2-adrenerginius receptorius, jis slopina sužadinamųjų aminorūgščių išsiskyrimą iš tarpinių nugaros smegenų neuronų, dėl ko slopinamas sužadinimo polisinapsinis perdavimas nugaros smegenyse, kuris reguliuoja griaučių raumenų tonusą. Sirdalud yra veiksmingas esant ūmiems skausmingiems raumenų spazmams ir lėtiniams stuburo ir smegenų kilmės spazmams. Tiekiamos 2 ir 4 mg tabletėmis. Skausmingam raumenų spazmui palengvinti sirdalud skiriama per burną 2–4 mg 3 kartus per dieną, sunkiais atvejais - papildomai 2–4 mg naktį. Vaistas skiriamas atsargiai pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu. Gydymo metu reikia susilaikyti nuo darbo, kuriam reikia greitų psichomotorinių reakcijų. Kiti šios grupės vaistai yra baklofenas 30–75 mg per parą, diazepamas 10–40 mg per parą, tet-razepamas (miolastanas) 50–150 mg / parą. arba raumenų relaksantų ir analgetikų (mialgino) derinys. Tokio gydymo trukmė yra apie 2 savaites..

Vaistų terapijos kompleksas apima vaistus, gerinančius mikrocirkuliaciją. Tarp jų patartina skirti 400 mg pentoksifilino (trentalio) 2–3 kartus per dieną per burną arba 100–300 mg į veną lašinti 200 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo, 10% kurantilio tirpalo (dipiridamolio) 75 mg intraveninio lašelio..

Periferinei kraujotakai pagerinti naudojami kraujagysles plečiantys vaistai: skundminas arba teonikolis (150–300 mg 3 kartus per dieną), nikotino rūgštis nuo 1 iki 6 ml į raumenis, taip pat vaistai, skatinantys venų nutekėjimą - escuzanas, troxevasin, glivenolis..

Nugaros smegenų audinių, raumenų ir raiščių aparatų, trofizmui pagerinti, naudojamas 20% Actovegin tirpalas, 2–5 ml į raumenis 14 dienų; tanakano 40 mg 3 kartus per dieną.

Vitaminų preparatai turi bendrą stiprinamąjį poveikį. Šios medžiagos priklauso nespecifinių imunoprotektorių grupei ir gali būti papildomos patogenezinio ir simptominio gydymo priemonės. Daugelis iš jų turi antioksidacinių savybių, kurios sumažina įvairias patologines apraiškas vystant uždegimines ir skausmo reakcijas. Ši narkotikų grupė yra ypač reikalinga atsigavimo laikotarpiu po ūminio radikulopatijos laikotarpio palengvėjimo. Taigi, vitaminų A, E, B preparatai2, P, C padeda sustiprinti kapiliarų kraujagyslių sienelę, ypač mažinant jų atsparumą. Vitaminų B6, B12, PP preparatai normalizuoja nervinių impulsų laidumą išilgai periferinių nervų skaidulų ir per neuromuskulinę sinapsę, padeda sumažinti skausmo jausmą, mažina edemą. Didelėmis askorbo rūgšties dozėmis skatinama endogeninė gliukokortikosteroidogenezė, pasireiškianti gliukokortikosteroidams būdingu analgetiniu ir priešuždegiminiu poveikiu..

Be skausmo paūmėjimo, siekiant pagerinti sąnario kremzlės metabolizmą, gali būti plačiai naudojami vadinamieji chondroprotektoriai, kurie paprastai yra kremzlių ekstraktai (rumalas 1–2 ml i.m. / val., Arteparonas 1 ml i.m. 2 kartus per savaitę), chondroitino preparatai. -sulfatos šaltinis

Ar informacija padėjo? Papasakokite kitiems apie mus, galbūt jiems taip pat reikia pagalbos.

Prednizolonas stuburo osteochondrozei gydyti

Ankilozinio spondilito gydymas: kaip išgydyti ligą, vaistai gydymui

  • Mažina sąnarių skausmą ir patinimą sergant artritu ir artroze
  • Atkuria sąnarius ir audinius, yra veiksmingas sergant osteochondroze

Sąnarių gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja „Artrade“. Matydami tokį šios priemonės populiarumą, nusprendėme pasiūlyti ją jūsų dėmesiui..
Skaityti daugiau čia...

Ankilozinis spondilitas arba ankilozinis spondilitas yra sisteminė lėtinė jungiamojo audinio liga, turinti uždegiminį pobūdį. Paprastai jis pažeidžia stuburo raiščius, periferinius sąnarius ir vidaus organus (inkstus, aortą, širdį)..

Dažnai ligos eiga progresuoja, tuo tarpu dėl stuburo raiščių kalcifikacijos, apofizinių sąnarių sindezofitų ir ankilozių susidarymo, stuburo mobilumas yra ribotas.

Beje, ankilozinis spondilitas yra pagrindinė seronegatyvaus spondiloartrito forma. Pirmą kartą klinikinį šios patologijos aprašymą pateikė Rusijoje gyvenantis mokslininkas - V.M.Bekhterevas. Neurologas padarė ankilozinį spondilitą savarankišku nosologiniu skyriumi.

Ligos ypatumas yra lėtinis ankilozuojantis kryžkaulio sąnarių ir stuburo uždegimas. Ankilozinis spondilitas yra paplitęs įvairiose šalyse nuo 0,1 iki 0,8%. Be to, pacientų, kurie yra HLA-B27 nešiotojai, artimiesiems ši patologija stebima 8-10 kartų dažniau, o dažnis yra 2–6 iš 10 000 žmonių..

Iš esmės liga pasireiškia per 20–40 metų. Tačiau 10% atvejų jis išsivysto vaikams ir paaugliams nuo 10 iki 15 metų. Taip pat reikia pažymėti, kad vyrai šia liga serga dažniau nei moterys (6–9 kartus)..

Veiksniai, turintys įtakos ankilozinio spondilito atsiradimui, nėra iki galo nustatyti. Tačiau labiausiai pagrįstos priežastys yra:

  • palaikanti ir sukelianti infekcinių priežasčių (mikoplazmos, chlamidijos, streptokokai) funkciją;
  • dubens ar stuburo kaulų pažeidimas;
  • serologinis HLA-B27 serumas 20 kartų padidina ankilozinio spondilito tikimybę;
  • hipotermija;
  • paveldimumas (tikimybė susirgti liga yra 16 kartų didesnė HLA-B27 teigiamų giminaičių tarpe nei tarp HLA-B27 neigiamų asmenų);
  • hormoniniai pokyčiai;
  • lėtinis Urogenitalinės sistemos uždegimas.

Gydymas

Ankilozinio spondilito terapijos principai yra panašūs į kitų reumatinių patologijų gydymą - savalaikiškumas, nuoseklumas, sudėtingumas, visi vaistai ir jų dozavimas parenkami individualiai ir kt. Tačiau ligos gydymas turi savo specifiką:

  1. imuninių procesų aktyvinimas;
  2. sąnarių ir stuburo funkcionalumo atnaujinimas ir vėlesnis išsaugojimas;
  3. ligos atsiradimo ar paūmėjimo veiksnių pašalinimas;
  4. išilginių nugaros raumenų hipertenzijos sumažinimas arba absoliuti prevencija;
  5. antireumatinių vaistų vartojimas (vaistai pašalina uždegimą ir pašalina sąnarių ir stuburo deformacijas).

Norėdami žinoti, kaip gydyti ankilozinį spondilitą, pirmiausia turite išsiaiškinti jo atsiradimo priežastis. Psichinis ir fizinis stresas ir net peršalimas gali prisidėti prie jo atsiradimo. Labai dažnai liga paūmėja užkrėtus organizmą, dėl to gripo epidemijos metu, rudenį ir pavasarį, būtina vartoti priešuždegiminius vaistus, pvz., Sulfasalaziną..

Ne mažiau svarbios procedūros yra infekcinių židinių, tokių kaip pasikartojantis ne gonorėjinės kilmės prostatitas, uretritas, faringitas, lėtinis tonzilitas, reabilitacija. Norėdami sumažinti skausmą ir judesių sustingimą, gydytojas skiria NVNU (sulfasalaziną)..

NVNU turi ryškų analgezinį poveikį pacientams, sergantiems centriniu ir periferiniu ankiloziniu spondilitu. Ilgalaikio NVNU gydymo, kurio metu vartojami sulfasalazinas ir neselektyvūs COX inhibitoriai, atveju reikia atsiminti apie tokių komplikacijų galimybę kaip galvos svaigimas ir galvos skausmas, alergijos, virškinimo trakto ligos, o kartais ir depresija..

Veiksmingas gydant ankilozinį spondilitą, kuris yra aktyviojoje stadijoje, yra ne tik sulfasalazinas, bet ir fenilbutazonas, leidžiantis kontroliuoti pagrindinius ligos požymius: standumą, skausmo sindromą, sąnarių edemą. Tačiau šie vaistai vartojami tik kai kuriais atvejais, nes fenilbutazonas prisideda prie sunkaus šalutinio poveikio pasireiškimo.

Ankilozinio spondilito gydymui kortikosteroidai paprastai neskiriami. Tik kai kuriais atvejais skiriama vidutinė Prednizolono dozė, jei Sulfasalazinas ir kiti vaistai nuo uždegimo yra neveiksmingi..

Pažeidus periferinius sąnarius, išskyrus klubus, skiriamas Sulfasalazinas kartu su intraartikuliariomis hidrokortizono, Diprospan, Metipred, Kenalog injekcijomis. Sisteminis kortikosteroidų vartojimas skiriamas ankiloziniam spondilitui tokiais atvejais:

  • poliartritinis pažeidimo tipas;
  • sisteminių simptomų buvimas;
  • nuolatinis koksitas;
  • sunkus periferinis artritas su funkciniu sąnarių funkcijos sutrikimu;
  • padidėję ūminės fazės požymių rodikliai 3 ar daugiau mėnesių;
  • ūminė ankilozinio spondiloartrito fazė, trunkanti ilgiau nei 3 mėnesius, turinti atsparumą kitų rūšių gydymui.

Jei liga tęsiasi staigiai, gydytojas gali skirti impulsų terapiją. Sunki patologijos forma su visceritu ir karščiavimu, jei nėra galimybės vartoti gliukokortikosteroidus, gydomi vaistai nuo osteoporotinių vaistų (fosamax, miokalciniai). Paprastai šie fondai daro vietinį poveikį sąnario kapsulių, sausgyslių ir raiščių pritvirtinimo struktūroms..

Be to, gerus rezultatus ankilozuojančio spondilito, taip pat sulfasalazino, gydymui parodė biologiniai vaistai: etanerceptas (rekombinantiniai žmogaus TNF-a receptoriai) ir infliksimabas (monokloniniai chimeriniai antikūnai prieš TNF). Tokie vaistai yra veiksmingi sergant sunkiu ankiloziniu spondilitu, jie yra atsparūs kitiems metodams.

Gydant biologiniais preparatais, sulėtėja stuburo kryžkaulio sąnario ir periferinio artrito pažeidimai. Tačiau šie vaistai negali būti naudojami, jei pacientas serga sunkia infekcija (abscesai, sepsis, tuberkuliozė) ir tiems, kurie serga širdies nepakankamumu..

Kai uždegimas mažėja, taikoma pratimų terapija ir fizioterapija. Radono vonios ir terminės procedūros (sauna, parafinas, purvas, ozokeritas) yra labai veiksmingos, visa tai daro teigiamą Bechteravo ligos gyvenimo prognozę.

Fizioterapija yra labai svarbi Bechterew liga. Pratimai turėtų būti daromi reguliariai - ryte ir vakare. Pratimas turėtų būti atliekamas praėjus pusvalandžiui po sulfasalazino ir analgetikų vartojimo, kai skausmas praeina ir stuburas tampa judresnis..

Mankštos metu ypač svarbu stebėti savo laikyseną. O norint išvengti raumenų atrofijos, stuburo sustingimo ir kontraktūros, yra paskirta induktoterapija, įskaitant magnetoterapiją, Bernardo sroves, diadinamines sroves ir ultragarsą..

Jų vartojimą riboja uždegimo aktyvumo lygis, nes esant stipriems uždegiminiams procesams, kineziterapinis gydymas yra draudžiamas dėl galimo paūmėjimo..

Kai ankilozinis spondilitas yra remisijoje, purvo terapija ir balneoterapija turi labai teigiamą poveikį..

Šiandien, gydant ankilozinį spondilitą, aktyviai naudojama lazerio terapija. Rentgeno spinduliai turi tiesioginį priešuždegiminį poveikį paveiktiems audiniams, todėl suaktyvėja limfos ir kraujagyslių eksudacija ir padidėja kapiliarų membranų pralaidumas..

Be to, spinduliai veikia stuburo nervų ganglijas, sukeldami jų sužadinimą ir vėlesnį autonominės nervų sistemos slopinimą. Taigi pagerėja kraujotaka ir sumažėja skausmas..

Jei konservatyvus gydymas nebuvo pakankamai efektyvus ir kai ultragarsas parodė, kad sinovijos membranos storis yra didesnis nei 4 mm, taikoma operacinė intervencija - sinovektomija..

Jei yra ankilozė, ypač klubo sąnarių, atliekamas endoprotezavimas, tai yra sąnario pakeitimas metaliniu protezu. O norint ištaisyti stuburo deformaciją, kai kifozė progresuoja, naudojama stuburo osteotomija.

Terapijos efektyvumo parametrai yra sulėtinti raumenų ir kaulų sistemos pažeidimo vystymąsi, patvirtintą rentgeno spinduliu, klinikinių ir laboratorinių ligos aktyvumo rodiklių sumažėjimas ar normalizavimas..

Kaip išgydyti ankilozinį spondilitą vaistais?

Ankilozinio spondilito gydymas negali būti baigtas be tam tikrų vaistų vartojimo. Taigi, terapija apima selektyviųjų COX-2 inhibitorių, priklausančių priešuždegiminių vaistų grupei, paskyrimą - Celekoksibą (200 mg 2 kartus per dieną), Nimesulidą (100 mg 2 kartus per dieną) ir Meloksikamą (15–22,5 mg 1 kartą per dieną)..

Taip pat skiriami sulfasalazinas ir neselektyvūs NVNU bei gliukokortikosteroidai:

  • Indometacinas (150 mg per dieną)
  • „Voltaren“ (100 mg);
  • Butadionas (600 mg);
  • Prednizolonas (20 mg per dieną mažuose kursuose iki 3 mėnesių).

Taip pat paskirta impulsų terapija, įskaitant lašinamą intraveninį 1000 mg metilprednizolono vartojimą 3 dienas.

Be to, su ankiloziniu spondilitu gydytojas dažnai skiria imuninę sistemą slopinančius vaistus:

  • Ciklofosfamidas (iki 100 mg per dieną);
  • Azatioprinas (iki 100 mg per dieną);
  • Chlorbutinas (iki 10 mg per dieną);
  • Metotreksatas (iki 15 mg per savaitę).

Ankilozinio spondilito gydymas namuose

Ankilozinio spondilito terapija dažnai apima namų veiklą. Bet jūs negalite atsisakyti medicinos patarimų. Jei gydytojas reikalauja hospitalizuoti, tuomet turėtumėte sekti jo patarimus, nes ūminė ligos forma turi būti gydoma ligoninėje.

Kai uždegimas išnyksta, pacientas išleidžiamas. Tačiau gydymas neturėtų būti nutrauktas, jis tiesiog tęsiamas namuose, nes terapija dažnai trunka visą gyvenimą.

Taip pat nepamirškite apie kineziterapijos ir kineziterapijos pratimus. Rekomenduojama pusę valandos 1-2 kartus per dieną vesti lengvą gimnastiką ir atlikti kineziterapiją. Kai liga remisija, slidinėjimas ir plaukimas yra naudingi..

Be to, norint išvengti kojų raumenų atrofijos, juos reikia nuolat treniruotis ir masažuoti. Ir norint išvengti stuburo deformacijos, pacientas turi miegoti ant tvirtos lovos, o pagalvė turėtų būti maža.

Pagrindinis tokios pacientų kategorijos ambulatorinio stebėjimo tikslas yra užkirsti kelią ligos paūmėjimui, nustatyti indikacijas gydymui sanatorijoje ar pakartotinę hospitalizaciją, išsaugoti ar atkurti slankstelių ir sąnarių funkcijas..

Sanitarinis kurortinis gydymas yra pagrindinis ankilozinio spondilito gydymo metodas, siekiant išvengti negalios, sumažinti skausmą, sumažinti uždegimo progresavimą ir pagerinti stuburo motorines funkcijas..

Žmonėms, kenčiantiems nuo ankilozinio spondilito, kurortinė terapija skiriama kiekvieną pavasarį ir vasarą, todėl šešis mėnesius nereikia gydyti narkotikais. Naudingiausios yra radono ir vandenilio sulfido vonios bei purvo pritaikymai Tshaltubo, Odesos, Pyatigorsko, Evpatorijos ir Sak sanatorijose..

Be gydomųjų vonių, kurortuose dažnai naudojama mankštos terapija ir fizioterapija..

etnomokslas

Ankilozinis spondilitas atsiranda ilgą laiką, lėtai juda iš vienos fazės į kitą, gali atsirasti įvairių komplikacijų. Todėl, be vaistų terapijos, kurios metu vartojamas sulfasalazinas, aktyviai naudojamas gydymas liaudies preparatais.

Taigi, gydant ankilozinį spondiloartritą, šie receptai pasitvirtino:

10 g akonito šaknų užpilama 100 g alkoholio (60%), po to tinktūra turi būti tvirtinama 14 dienų, kartkartėmis purtant buteliuką. Po 2 savaičių agentas filtruojamas, o po to įtrinamas į skaudamą sąnarį. Terapijos kursas yra 21 diena, po to daroma mėnesio pertrauka, o tada gydymas kartojamas.

Kirkazonas, laukinis rozmarinas, sloga, saldusis dobilas, rugis, alksnis, braškės, veronika, serbentai, saberis, pušis, guoba, loboda, beržas ir kiaulpienės yra sujungti lygiomis dalimis. 300 mg vaistažolių mišinio supilama į medvilnės maišelį, po to panardinama į 5 litrus vandens ir virinama 20 minučių. Sultinys pilamas į vonią, kurią remisijos metu reikia gerti 2 kartus kas 7 dienas 9 savaites.

20 g tamuso šaknies sumaišoma su 1 valg. l. daržovių aliejus. Produktas įtrinamas į stuburą vakare 14 dienų.

  • Mažina sąnarių skausmą ir patinimą sergant artritu ir artroze
  • Atkuria sąnarius ir audinius, yra veiksmingas sergant osteochondroze

Injekcijos dėl juosmens stuburo osteochondrozės

Juosmens srities osteochondrozės terapija pradedama nuo injekcinių vaistų įvedimo. Pasibaigus paūmėjimo laikotarpiui, jie pereina prie tablečių vartojimo. Narkotikų injekcijos kursas yra apie 7–14 dienų.

Injekciniai vaistai pradeda veikti greičiau, turi didžiausią biologinį prieinamumą nei vaistai tabletėse, nes jie nepraeina per virškinamąjį traktą, juos sunaikina skrandžio sultys ir fermentai.

Sąnarių gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja „Artrade“. Matydami tokį šios priemonės populiarumą, nusprendėme pasiūlyti ją jūsų dėmesiui..
Skaityti daugiau čia...

Dėl vartojimo būdo šalutinių reiškinių skaičius sumažinamas iki minimumo, nes nėra jokio tiesioginio vaisto kontakto su virškinimo sistemos gleivine, kaip vartojant tabletes.

Narkotikų grupės

Juosmens osteochondrozei gydyti naudojamos šios injekcijos:

  • NVNU vaistai, palengvinantys edemos, uždegimo, skausmo sindromo požymius, mažinantys nervų šaknelių suspaudimą dėl audinių uždegimo (analginas, baralginas, movalis, diklofenakas, ketorolakas, ibuprofenas).
  • Raumenų relaksantai, šalinantys raumenų spazmus, normalizuojantys raumenų tonusą (midokalmas, tizanidinas, tizaludas, baklosanas).
  • Chondroprotektoriai, atkuriantys kremzlinio audinio struktūrą, prisidedantys prie jo atsinaujinimo (rumalon, aflutop, don, chondroguard). Skirtingai nuo simptominių vaistų, kurie tik malšina skausmą, chondroprotektoriai gydo pagrindinę ligos priežastį. Ilgai skirkite šią vaistų grupę. Vaistai yra brangesni nei kitų grupių atstovai. Šie vaistai yra ypač veiksmingi pradinėse ligos stadijose esant santykiniam kremzlinio audinio saugumui, jie yra nenaudingi, jei jis žymiai sunaikinamas.
  • Vitaminai (ypač B grupė: B1, B6, B12, milgamma), kurie turi teigiamą poveikį nervinėms skaiduloms, mažindami skausmo intensyvumą.
  • Hormonai, turintys priešuždegiminį poveikį turinčius gliukokortikosteroidus (hidrokortizoną, prednizoloną, deksametazoną).
  • Homeopatiniai vaistai, vartojami nesant alerginių reakcijų.
  • Anestetikai (novokainas, lidokainas), kurie dažniau naudojami blokadoms.
  • Kombinuotosios lėšos, tokios kaip vaistas „Ambene“. Vienoje pakuotėje yra ampulės arba švirkštai su A tirpalu (į kompoziciją įeina deksametazonas) ir B (susideda iš vitamino B12 ir lidokaino hidrochlorido). Ambene. turi priešuždegiminį, analgezinį, neurotrofinį poveikį.

Vartojimo būdas

Pagal narkotikų švirkštimo būdą jie išskiriami:

  • į veną (srove ar lašeliu) - vaistai patenka tiesiai į kraują, todėl pasiekiamas greitas poveikis;
  • į raumenis - labiausiai paplitęs;
  • po oda - būdingas vitaminams;
  • narkotikų blokada, dažniausiai novokainas, - vaistas švirkščiamas į nervų galūnių išėjimo vietas, tarp slankstelių procesų.

Injekcinis gydymas padeda greitai ir efektyviai pašalinti nugaros skausmus, paguldyti pacientą „ant kojų“.

Sunkiausias manipuliavimas yra blokada. Dėl vartojimo būdo jis tarsi išjungia jautrų stuburo smegenis, perduodančius skausmo impulsus.

Pagal blokadą skiriamas novokainas, lidokainas, kurie turi anestezinį poveikį. Kartais jame yra hormonų (steroidų): prednizolono, aldosterono, hidrokortizono, kurie turi priešuždegiminį poveikį. Jie padidina procedūros poveikį.

Efektyviausiai malšina skausmą, pašalina raumenų spazmus.

Su stuburo juosmeninės dalies osteochondroze yra naudojami 2 narkotikų blokadų tipai: paravertebralinis ir epidurinis.

Paravertebralinė blokada

Atliekant šį manipuliavimą, narkotikų mišinys (paprastai arba vien tik novokainas arba kartu su hidrokortizonu) švirkščiamas lygiagrečiai stuburui nervų šaknelių išėjimo vietose. Jų "išėjimo iš stuburo srityje" yra "išjungiamos" jautriosios nervų šaknys.

Siekiant geriausio skausmo malšinimo, skiriamos kelios injekcijos, kurių poveikis prasideda po 10 minučių ir trunka kelias valandas.

Epidurinė blokada

Iš šiuo metu žinomų metodų didžiausią analgezinį poveikį turi epidurinė blokada. Šiuo atveju novokainas suleidžiamas tiesiai į epidurinę erdvę, esančią tarp dura mater ir stuburo kanalo vidinio paviršiaus.

Jautrios šaknys „išjungiamos“ dar prieš paliekant stuburą. Analgezinis poveikis išlieka iki dienos.

Jis naudojamas retais atvejais, kai kiti metodai yra neveiksmingi. Ši procedūra reikalauja išties tiksliai juvelyrinių dirbinių..

Blokuoti blokus yra sunku, kai yra sunkių stuburo deformacijų, kurias sukelia sužalojimai, įgimtos ar įgytos anomalijos..

Homeopatiniai vaistai

Homeopatinės injekcijos gali veikti ligos priežastį. Šie vaistai, mažiausiomis dozėmis, gali veikti stebuklus, nesukurdami šalutinio poveikio..

Garsiausi yra šie šios serijos vaistai:

  • Traumeel C turi analgezinį, priešuždegiminį poveikį, skatina pažeistų audinių atstatymą;
  • tikslas T gerina kremzlės audinio metabolinius procesus, skatina kremzlės ląstelių atsinaujinimą;
  • kofermentas yra modernus vaistas, turintis antioksidacinį poveikį, pagerina deguonies tekėjimą į kūno ląsteles, stimuliuoja medžiagų apykaitą.

Injekcijos yra medicinos pagalbos osteochondrozei pirmojoje stadijoje priemonės. Toliau gydymas tęsiamas tabletėmis. Norint pasiekti tvirtą efektą, reikia daug paciento ir gydytojo kantrybės..

Gydymo schemą pasirenka ir stebi neuropatologas, atsižvelgiant į klinikinio vaizdo sunkumą. Po pasveikimo reikia toliau laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų, kad liga nepasikartotų.

Straipsniai Apie Stuburo

Veiksmingiausių liaudies vaistų higromos gydymui apžvalga

Varinė monetaŠiek tiek istorijos. Metalo terapija buvo labai populiari net senovės Indijoje ir Graikijoje. Varinės monetos buvo naudojamos įvairioms ligoms gydyti.

Ko gero, geriausias pratimų rinkinys nugarai su skolioze

Laba diena, mieli tinklaraščio svečiai! Stuburo išlinkimas gali sukelti daug nemalonumų. Todėl gydant skoliozę būtina taikyti integruotą metodą..