Nugaros lūžis: gydymas ir reabilitacija, priežastys, prevencija

Stuburo lūžis yra sunkus sužalojimas, susijęs su netoliese esančių minkštųjų audinių, jungiamojo-raiščio aparato, kremzlinių diskų, nervų kamienų ir nugaros smegenų pažeidimais. Dėl anatomijos ypatumų dažniausiai pažeidžiamas krūtinės ląstos ir viršutinių juosmens slankstelių vientisumas. Tai gresia tokiomis rimtomis pasekmėmis kaip nervų struktūrų pažeidimas ir stuburo nestabilumas. O stuburo kaklo stuburo trauma yra pavojinga gyvybei.

Kaip lūžta slankstelis

Ašinė žmogaus skeleto bazė yra slankstelis. Jį sudaro slanksteliai, kurie yra atskirti elastinio kremzlės audinio diskais. Už slankstelių yra arkos, sudarančios kanalą. Jame yra ir apsaugo per jį einantys nugaros smegenys. Slanksteliai yra judamai sujungti vienas su kitu briaunų jungtimis. Kiekviename slankstelyje yra skylių, per kurias nervai palieka nugaros smegenis.

Slankstelių kaulinis audinys, kaip ir kiti žmogaus kaulai, turi tam tikrą saugumo ribą ir gali atlaikyti įvairias apkrovas. Bet veikiant didelio intensyvumo jėgoms, pažeidžiamas slankstelio vientisumas. Jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių traumos gali atsirasti dėl labai didelės išorinės jėgos. Vyresnio amžiaus žmonėms stuburo lūžis yra labiau tikėtinas dėl pažengusios osteoporozės (kritinis kolageno lygio sumažėjimas kauluose)..

Priežastys

Remiantis statistika, stuburo trauma, būtent jos suspaudimo tipas, diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms. Taip yra dėl kaulų struktūros mineralinės sudėties pažeidimo sergant osteoporoze. Dažniausiai nuo šios ligos kenčia vyresnės nei 50 metų moterys. Daugeliui tai lemia hormoniniai pokyčiai menopauzės metu..

Lūžiui atsirasti, turint būtinų patologinių sąlygų, užtenka nedidelės traumos, iš kurios asmeniui, turinčiam sveiką kaulinį audinį, slankstelių vientisumas praktiškai negali būti sutrikdytas. Pavyzdžiui, nukritus nuo kėdės.

Trauminis stuburo lūžis įvyksta dėl šių priežasčių:

  • kritimas iš didelio aukščio ant galvos, nugaros, sėdmenų, kojų;
  • stiprus smūgis stuburui;
  • kritimas ant sunkaus daikto nugaros;
  • pritūpęs sunkiu štangos ženklu;
  • šautinė žaizda;
  • „naro“ sužeidimas - mušimas galva į rezervuaro dugną;
  • trūkčioja labai sunkūs daiktai.

Turbūt pavojingiausia yra „plaktos traumos“ trauma, kuri atsiranda po kelių eismo įvykių. Važiuodamas vairuotojas ar keleivis užsiseka saugos diržą. Staigaus sustojimo metu kūnas laikomas vietoje, o galva pasvirusi palei inertinę trajektoriją. Šiuo metu yra staigus lenkimo judesys, slanksteliai lūžta. Tai yra viena iš įprastų priežasčių, kai gimdos kaklelio stuburo srityje atsiranda stuburo lūžis..

Be osteoporozės, patologinės slankstelių vientisumo pažeidimo priežastys yra:

  • osteopenija;
  • kaulų tuberkuliozė;
  • piktybiniai navikai ar jų metastazės.

Patologiniai lūžiai gali likti nepastebėti ir tinkamai negydant. Seni sužalojimai yra pavojingi dėl sunkių komplikacijų išsivystymo: „senatvinė kupra“, nuolatinis skausmo sindromas, stuburo nestabilumas.

klasifikacija

Bet kurioje jo dalyje gali atsirasti stuburo lūžis. Gimdos kaklelio stuburo pažeidimai sudaro iki 10%, mažiausios krūtinės ląstos ir pirmosios juosmens dalies lūžiai yra daug dažnesni nei kitų - daugiau nei 65% atvejų.

Visus stuburo lūžius galima suskirstyti į:

  • juosmens stuburas - kartu su slankstelio lūžiu pažeisti nugaros smegenų audiniai;
  • nedalyvaujant stuburo traumoje.

Tuo pačiu metu, jei pažeidžiamas kaulų struktūros vientisumas, aštriais fragmentais gali būti pažeisti nerviniai kamienai ir tarpslankstelinio disko kremzlinis audinys, nuplėšti procesai..

Atsižvelgiant į lokalizaciją:

  • izoliuotas - lūžęs vienas slankstelis;
  • daugialypis - kelių segmentų, esančių netoliese ar skirtinguose skyriuose, pažeidimas.

Pagal įtrauktų slankstelių skaičių:

  • stabilus - užpakalinės ar priekinės dalies pažeidimai, dėl kurių stuburas „neatsipalaiduoja“;
  • nestabilus - slankstelio lūžis visuose skyriuose, dėl kurio stuburas patologiškai mobilus pažeistose vietose.

Stuburo lūžis - tipai pagal pobūdį:

  • suspaudimas;
  • susmulkinti;
  • susmulkinti;
  • dislokacijos lūžis.

Anot traumos klinikų, dažniausiai diagnozuojamas kompresinis stuburo lūžis.

Simptomai

Pagrindinės savybės, būdingos stuburo lūžiui bet kurioje jo dalyje:

  • auskarų skausmas, turintis tikslią lokalizaciją;
  • skausmas pažeistos vietos palpacijos metu;
  • paravertebralinių audinių patinimas;
  • hiperemija;
  • hematomos ir įbrėžimai sužalojimo vietoje;
  • raumenų silpnumas galūnėse, paplitimas priklauso nuo lūžusio slankstelio vietos;
  • dilgčiojimas, deginimas, susilpnėjęs jautrumas tose vietose, kuriose yra pažeisto slankstelio nervų kamienai;
  • stuburo deformacija, jo asimetrinė vieta;
  • staigus motorinių funkcijų apribojimas, kūno nejudrumas;
  • pasunkėjęs kvėpavimas.

Skausmo sindromas gali plisti į apatinę nugaros dalį, apimti priekinės pilvo sienos apskritimą (juostinę pūslelinę)..

Visas simptominis vaizdas priklauso nuo sužeistos vietos vietos. Gimdos kaklelio stuburo lūžiai išsiskiria jų specifiškumu ir būdingomis savybėmis. Taigi 1 ir 2 gimdos kaklelio slanksteliai jungia skeleto „ašį“ su kaukole ir vidurine oblongata ir gali sulūžti, kai galva staigiai sulenkta ar nusileidžia ant galvos..

Jei stuburo lūžis apima viršutinius kaklo slankstelius, atsiranda papildomas skausmo sindromas, lokalizuotas kakle, vainiko pakaušyje. Kai smarkiai pažeistos stuburo struktūros, galimas kūno paralyžius. Dėl traumų, turinčių įtakos medulla oblongata, įmanoma gyvybinių centrų depresija, o tai nesuderinama su gyvenimu.

Gimdos kaklelio stuburo 2-ojo slankstelio lūžis gali būti lydimas slankstelio poslinkio, dėl kurio pacientas priima priverstinę padėtį, palaikydamas galvą rankomis. Dėl šlaunies srities traumos dažnai pasunkėja kvėpavimas, skausmo sindromas, sustiprėja kosulys, gilus įkvėpimas.

Juosmens lūžio požymis yra apatinės nugaros ar dešiniojo viršutinio kvadranto skausmas. Kartais skausmo impulsas yra juostinės pūslelinės pobūdžio, o kai kuriais atvejais tai kartoja „ūmaus pilvo“ simptomus. Visa tai rodo diferencinės diagnozės poreikį..

Kodėl lūžis yra pavojingas?

Stuburo lūžis yra pavojingas dėl sudėtingų sąlygų atsiradimo. Labiausiai apgailėtini sužalojimo padariniai yra aukos mirtis ir kūno imobilizavimas (paralyžius)..

  • slankstelių segmentų nestabilumas;
  • patologinė krūtinės ląstos kifozė;
  • radikulopatija, supjaustyta;
  • stuburo stenozė;
  • hematomų atsiradimas epidurinėje erdvėje;
  • lėtinio skausmo sindromas ir neurologiniai sutrikimai;
  • stuburo mobilumo apribojimas;
  • dubens organų funkcionalumo pažeidimas.

Pažeidus stuburo audinių vientisumą, vystosi degeneraciniai-distrofiniai procesai, dėl kurių atsiranda osteochondrozė. Laikui bėgant, destruktyvūs pokyčiai deformuoja kremzlinį diską ir susidaro išsikišimas - tarpslankstelinė išvarža.

Pacientams, sergantiems osteoporoze, kyphotic stuburo deformacija dažnai būna kartu su stuburo kompresiniu lūžiu. Krūtinės ląstos slanksteliai deformuojami į pleišto formos formą, dėl kurios padidėja natūralus krūtinės ląstos lenkimas (kifozė). Nuolatinis stuburo iškrypimas yra lydimas nuolatinio skausmo.

Esant kompresiniams lūžiams, kai slankstelis suspaudžiamas daugiau nei per pusę, arba pažeidžiant visą slankstelio segmentą, yra didelė patologinio hipermobilumo tikimybė - sužeistos vietos segmentinis nestabilumas..

Sunkiausios pasekmės laikomos nugaros smegenų plyšimais ir suspaudimu. Visiška žala atsiranda sužalojimo metu. Suspaudimo poveikis gali būti ilgalaikė komplikacija. Ligą lydi sutrikusi kraujotaka ir stuburo audinių mityba. Mielopatija išsivysto dėl suspaudimo su stuburo kanalo susiaurėjimu..

Diagnostika

Traumatologas yra atsakingas už diagnozės išaiškinimą. Be klinikinių požymių, patikslinant traumos aplinkybes, atsižvelgiama ir į aparatūros tyrimų rezultatus:

  • rentgenografija - padeda nustatyti lūžio sunkumą ir pobūdį;
  • MRT ir KT - norint įvertinti minkštųjų audinių pažeidimus.

Remiantis išsamiu tyrimu, nustatoma, kaip bus atliekamas tolesnis gydymas.

Kompresinė terapija

Stuburo lūžis be sunkių komplikacijų gydomas konservatyviai, laikantis rekomenduojamo mankštos režimo, nešiojant korsetą ar tvarsliavą ir vartojant vaistus. Iš vaistų skiriama:

  • nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai skausmui malšinti - Ketoprofenas, Ketorolakas, Diklofenakas;
  • preparatai su kalciu sintezės procesui pagreitinti - Calcemin Advance, Calcium D3 Nycomed.

Vaistų terapija lūžio metu siekiama tik pašalinti skausmą. Reikia atsiminti, kad gydymas analgetikais neskatina slankstelių gijimo..

Norėdami tai padaryti, pirmiausia turėtumėte laikytis režimo su gydytojo rekomendacijomis:

  • ilgas lovos poilsis, laikotarpį nustato gydytojas (nuo poros savaičių iki kelių mėnesių);
  • galite atsikelti ir judėti po 2 mėnesių, sėdėti po 4 mėnesių;
  • Praėjus 3–3,5 mėnesiams po sužalojimo draudžiama neštis sunkius daiktus, perlenkti, sėdėti, daryti staigius posūkius su kūnu;
  • aukai leidžiama gulėti ant kieto paviršiaus (skydo), iš sužeistos vietos uždedant volelį.

Kad lūžis būtų kuo greitesnis, svarbu sudaryti palankias sąlygas. Tam naudojamas tvirtinimo įtaisas:

  • gipso korsetas, dažniau 6 mėnesius;
  • individualus Chenot korsetas;
  • standus ortopedinis korsetas.

Korsetai palaiko stuburą teisingoje gijimo padėtyje, sumažina judėjimo galimybę, o tai skatina susiliejimą. Kiek dėvėti korsetą, nustato gydytojas, prižiūrimas reguliaraus rentgeno tyrimo.

Chirurgija

Jei stuburo lūžio neįmanoma išgydyti konservatyviais metodais, paskirta operacija. Šiandien yra chirurginių gydymo metodų, leidžiančių nedaryti didelių pjūvių..

Operacija stuburo lūžiui gydyti:

  1. Vertebroplastika - pažeisto slankstelio korekcija medicininiu cementu. Operacijos esmė yra tokia: prieš manipuliavimą anesteziologas atlieka vietinę nejautrą. Po tinkamo efekto atsiradimo, į sulaužytą slankstelį atnešama speciali kreipiamoji adata. Naudojant švirkštą, į sužeistą slankstelį suleidžiamas skystas cementas. Po kelių minučių jis sukietėja ir suformuoja slankstelį, darydamas stiprų. Ši technika leidžia pagreitinti atkūrimą ir išvengti atkryčių..
  2. Kyphoplasty - slankstelio "ištiesinimas" balionu, po kurio segmentas "cementuojamas". Chirurginio gydymo procedūra yra panaši į vertebroplastiką, tačiau turi keletą skirtumų. Į lūžusį slankstelį dedamas balionas, kuris pripūstas, kad susidarytų teisingas slankstelis. Tada jis užpildomas cementu, kad suteiktų ypatingą stiprumą..

Daugeliu atvejų šios operacijos yra naudojamos pacientams, kuriems stuburo lūžis yra osteoporozė. Sunkiais atvejais galima naudoti skeleto sukibimą, tvirtinimą specialiais prietaisais, iki slankstelio pakeitimo dirbtiniu protezu..

Reabilitacija

Atkūrimo laikotarpis yra nepaprastai svarbus. Fizinė terapija šiuo laikotarpiu užima ypatingą vietą. Stiprinant griaučių raumenis, formuojamas raumeninis korsetas, kuris gerai palaiko ir palengvina stuburą. Reikėtų pažymėti, kad savarankiškai pradėti reabilitacijos užsiėmimų neįmanoma. Galimo krūvio nustatymą, pratimų rinkinį ir saugių pratimų pradžios datą nustato tik gydantis gydytojas.

Net ankstyvose stadijose skiriami kvėpavimo pratimai, kad būtų išvengta spūsčių plaučiuose. Pirmieji pratimų terapijos užsiėmimai galimi ne anksčiau kaip po 2–3 mėnesių po suliejimo. Šiuo laikotarpiu svarbu vystyti stuburą, stiprinti raumenų-raiščių aparatą, kuriam po ilgo imobilizacijos atrofija. Be raumenų korseto stabilizavimo, fizinės terapijos pratimai normalizuoja virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, reprodukcinės ir šlapimo sistemos darbą..

Norint pasiekti maksimalų efektą, kineziterapijos pratimus reikia derinti su kineziterapijos procedūromis:

  • magnetoterapija;
  • lazerio terapija;
  • elektroforezė;
  • NSO;
  • ultragarso bangų poveikis;
  • purvo vonios;
  • aplikacijos su parafinu.

Baigę visą kineziterapijos kursą, pagerėja ląstelių trofizmo kokybė audinių regeneracijai pažeistoje stuburo srityje..

Masažo seansai įtraukiami į reabilitacijos programą po 2–2,5 mėnesių. Fizinis poveikis naudojamas:

  • gerinti nugaros raumenų jėgą ir ištvermę;
  • padidėjusi hemodinamika ir ląstelių mityba;
  • mobilumo atkūrimas;
  • pagalba nuo paralyžiaus ir pjūvių.

Paprastai masažuotojas pradeda manipuliuoti glostydamas krūtinę, palaipsniui pereidamas per nugarą, priekinę pilvo sieną ir galūnes. Jei paralyžius atsiranda po traumos, naudojama ši taktika:

  • su spazmais - tempiami įtempti raumenys, o jų antagonistai aktyviai trinami ir minkomi;
  • jei imobilizuotos galūnės, raumenys aktyviai ištempiami.

Procedūros trukmė - 20 minučių, užsiėmimų skaičius - 10–12.

Po stuburo lūžio pasveikimo greitis priklauso nuo pasveikimo procedūrų reguliarumo ir tikslumo, taip pat nuo neabejotino gydytojo nurodymų laikymosi..

Prevencija

Kad stuburas būtų sveikas ir nežinote, kas yra stuburo lūžis, svarbu laikytis šių nurodymų:

  • tinkamai valgyti;
  • gyventi aktyvų gyvenimo būdą;
  • venkite ekstremalių sporto šakų;
  • laikykitės saugos taisyklių kelyje ir namuose.

Jei žalos nepavyko išvengti, būtina kreiptis į traumos centrą ir laikytis visų gydytojo nurodymų..

Stuburo lūžis

Stuburas yra pagrindinė kūno atrama, dėl savo struktūros suteikia smūgio absorbciją, leidžia atlikti įvairius kūno judesius, apsaugo nugaros smegenis. Stuburo lūžis yra sunkus skeleto pažeidimas, kuris įvyksta 2,5% atvejų. Tai dažnai lydi raiščių, raumenų, tarpslankstelinių diskų, kraujagyslių, nugaros smegenų ar jo šaknų pažeidimai. Traumos simptomai priklauso nuo jos vietos ir sunkumo. Didžiausią grėsmę žmogaus gyvybei kelia gimdos kaklelio slankstelių lūžiai, nes, kai šioje srityje suspaudžiamas nugaros smegenys, gyvybines funkcijas (kraujotaką, kvėpavimą) galima išjungti..

Jei asmenyje nustatomi stuburo lūžio simptomai, turite skubiai padėti jam ir pervežti į ligoninę arba iškviesti greitąją pagalbą. Dažniausiai konservatyvus lūžio gydymas atliekamas, tačiau sudėtingų traumų atvejais operacijos atlikti negalima. Po terapijos pacientas turi būti reabilituojamas.

Lūžių tipai

Ne visi pacientai žino, kokie yra stuburo lūžiai. Jie skiriasi lokalizacija, atsiradimo priežastimi, simptomais, pažeistų slankstelių skaičiumi ir kt..

Stuburo lūžių klasifikacija:

1. Pagal vietą išskiriami šie lūžių tipai:

  • gimdos kaklelio stuburo segmentas;
  • krūtinės ląstos sritis;
  • juosmens;
  • sakralinis;
  • coccygeal.

2. Priklausomai nuo nugaros smegenų būklės:

  • be žalos;
  • su nugaros smegenų pažeidimu.

3. Pagal pažeistų slankstelių skaičių:

  • izoliuotas slankstelio lūžis;
  • daugialypis - sulaužytas 2 ar daugiau slankstelių, esančių šalia arba skirtingose ​​stuburo dalyse, vientisumas.

4. Pagal stabilumą:

  • stabilus - pažeista tik slankstelių kūnelių užpakalinė dalis arba priekinė dalis;
  • nestabili - pažeista priekinė ir užpakalinė dalys, dėl to padidėja slankstelių poslinkio rizika.

5. Pagal lūžio pobūdį:

  • suspaudimas ar depresija - stuburo kūno vientisumo pažeidimas, kuriame jis yra suspaustas ir sumažintas;
  • smulkinamas - su lūžiu susidaro daugiau nei du kaulų fragmentai;
  • susmulkinti lūžiai.

6. Pagal odos vientisumą:

  • uždarytas - kaulas sulaužytas, bet oda nepažeista;
  • atviras - lūžis, kurio metu slankstelio fragmentas praduria odą.

7. Dėl komplikacijų:

  • sudėtingas - kaulų fragmentai pažeidžia nugaros smegenis, jos nervus, kraujagysles, raumenis, raiščius;
  • nesudėtingas - sužalojimo atveju nepažeidžiami aplinkiniai audiniai.

Staigiai sulenkus ar ištiesus bagažinę, susižeidimai susižeidžia. Sukimosi lūžiai įvyksta, kai stuburas staigiai juda savo ašies atžvilgiu.

Nuoroda. Vienas iš labiausiai paplitusių stuburo sužalojimų yra skersinių procesų lūžis. Dažniausiai žala atsiranda juosmens srityje.

Be to, gydytojai išskiria 3 slankstelių suspaudimo traumų laipsnius:

  • 1 etapas - slankstelio aukštis sumažėja mažiau nei 50%;
  • 2 etapas - slankstelio kūnas sumažėja per pusę;
  • 3 etapas - kaulų elementas sumažėja daugiau nei 50%.

Taip pat stuburo traumos išsiskiria senaties terminu. Šviežias lūžis - nuo 1 iki 3 dienų, o senas - nuo 2 iki 6 savaičių ar daugiau. Pirmieji yra lengviau gydomi nei antrieji.

Sužalojimo priežastys

Dažniausiai nugaros traumas sukelia šie neigiami veiksniai:

  • Kritimas iš aukščio.
  • Stuburo suspaudimas su svoriais.
  • „Backstab“.
  • Eismo įvykis.

Dažniausiai žmonės sužeidžia stuburą krisdami nuo aukščio ant galvos, dubens ar kojų.

Inertinis pažeidimo mechanizmas, kuris dažniausiai stebimas kelių eismo įvykiuose, vaidina svarbų vaidmenį pasireiškiant kaklo kompresiniam lūžiui. Pvz., Kai automobilis staiga stabdo, žmogaus liemens laikosi vietoje saugos diržu, o jo galva ir toliau bėga į priekį. Dėl to kaklas smarkiai pasilenkia, sutrinka slankstelių vientisumas esant stipriam slėgiui. Kai kuriais atvejais inercinė trauma išprovokuoja krūtinės ląstos segmento slankstelius.

Krūtinės ar juosmens segmentų slankstelius galima sužeisti nukritus ant nugaros, kojų ar dubens iš aukščio. Didelės apkrovos metu galite susižeisti nukritę ant nugaros ar pečių.

Patologinių lūžių priežastys yra osteoporozė, infekcijos ir stuburo vėžys. Sergant osteoporoze, slankstelius galima sužeisti smarkiai pasukus, pakreipus, čiaudint, kosint ir kt. Šią būklę sukelia padidėjęs kaulų trapumas..

Taip pat galite pakenkti stuburui, kai trenkiate į galvą (iš viršaus), staigiai pakeiskite kūno padėtį ar netolygų krūvio pasiskirstymą sporto metu..

Gimdos kaklelio slankstelių lūžiai

Atlasas yra žiedo formos, o kremzlės padėklo tarp jo ir pakaušio kaulo nėra, todėl susižalojimo rizika yra didelė. Sužeidimo atveju pakaušio kaulas suspaudžia C1, dėl ko pažeidžiamos jo priekinės ir užpakalinės arkos. Tuomet atsiranda šie stuburo lūžio požymiai:

  • galvos nugaros, karūnos, kaklo skausmas;
  • mobilumo ribojimas;
  • patinimas, paraudimas pažeistoje vietoje.

Jei pažeisti nugaros smegenys, sutrinka jautrumas, rankų mobilumas yra ribotas.

Ašis yra antrasis slankstelis, priekyje jis turi dantų procesą, ant kurio fiksuojamas atlasas. Staigiai sukant kaklą, per didelis pirmojo slankstelio poslinkis vyksta atgal arba į priekį, tada lūžta dantis. Esant nedideliam poslinkiui, sukant galvą atsiranda lengvas skausmas.

Sužeidus antrojo laipsnio ašį, danties fragmentas judinamas į priekį arba atgal. Tai, kad slankstelis lūžta, galima atspėti dėl vietinio tirpimo, parezės (neišsami paralyžiaus) ar paralyžiaus.

Dėmesio. Esant ašies lūžiui su 3 laipsnio poslinkiu, smarkiai pažeisti nugaros smegenys. Po tokios traumos miršta daug aukų..

Gimdos kaklelio stuburas dažnai kenčia nuo ašies pažeidimo su poslinkiu. Tai gali nutikti tuo pat metu smarkiai ištiesiant kaklą ir pataikant į galvą, pavyzdžiui, avarijos metu žmogaus kūnas nukrenta į priekį, o tada jis smogia galvą į stiklinę. Po tokios traumos įvyksta antrojo gimdos kaklelio slankstelio arkos lūžis, o jo kūnas pasislenka į priekį. Tada yra kaklo ir galvos nugaros skausmai, kurie padidėja judant. Tokiu atveju galva užima priverstinę padėtį, o auka palaiko ją rankomis.

3 - 6 slankstelių sužalojimai dažniausiai būna tada, kai žmogus smarkiai sulenkia kaklą. Suspaudimo lūžiai diagnozuojami dažniau, susmulkinti - rečiau. Su suspaudimo lūžiu atsiranda skausmas, motorinės veiklos apribojimas. Plyšę raiščiai padidina nugaros smegenų suspaudimo riziką.

Stuburo krūtinės ir juosmens segmentų sužalojimai

Daugeliu atvejų depresijos lūžiai įvyksta šiose stuburo vietose. Dažniausiai pažeidžiami 11, 12 krūtinės ląstos ir 1 juosmens slanksteliai.

Nuoroda. Sprogūs krūtinės ląstos ar juosmens dalies stuburo lūžiai diagnozuojami rečiau nei kompresiniai lūžiai. Paprastai jie atsiranda nukritus nuo aukščio, įvykus nelaimei ar susižeidus darbe..

Būdingi lūžio simptomai:

  • nugaros skausmas, kuris sustiprėja judant bagažinei;
  • kartais išlyginti nugaros griovelio kontūrai;
  • pažeistoje vietoje atsiranda patinimas ar nedidelis išsipūtimas;
  • kosint ar čiaudint, padidėja skausmo reakcija;
  • kai kuriais atvejais nugaros skausmas plinta į pilvą;
  • tarpas tarp stuburo procesų plečiasi arba susiaurėja, tai galima pajusti palpavus, kurį lydi skausmas.

Be to, susižeidus, raumenys aplink pažeistą vietą yra įsitempę..

Esant daugybiniams lūžiams, pagrindinius simptomus papildo blyški oda, padidėjęs prakaitavimas.

Jei sutrinka apatinės kūno dalies (sėdmenų, kirkšnies, kojų) jautrumas ir motorinis aktyvumas, tai rodo stuburo nervų pažeidimus..

Pirmoji pagalba

Jei įtariate, kad mylimam žmogui ar nepažįstamajam yra stuburo lūžis, tuomet turite tinkamai suteikti jam pirmąją pagalbą:

  • Pacientas transportuojamas labai atsargiai, jis turi būti atsargiai paguldytas ant lygaus paviršiaus nugarą žemyn. Auką galima nešti tik ant skydo arba ant neštuvų su kietu paviršiumi. Viršutinės, apatinės galūnės, taip pat bagažinė turėtų būti pritvirtintos diržais teisingoje padėtyje. Jei po ranka nėra specialaus gabenimo prietaiso, tada jį galima pagaminti iš lentų.
  • Jei yra įtarimas dėl kaklo lūžio, tada šią vietą reikia imobilizuoti naudojant specialią apykaklę. Taip pat šiuo tikslu galite naudoti tvarsliavą, marlę, audinį ar net storą popierių. Galvos negalima ištraukti ar pasukti.
  • Jei auka jaučia stiprų skausmą, tam palengvinti gali būti naudojami Ketorolis, Analginas, Nimesulidas ir kt. Taip pat galite naudoti raminamuosius, kurie padės pašalinti ryškų susijaudinimą..

Tolesnę medicinos pagalbą aukai turėtų suteikti ligoninės gydytojai. Terapijos apimtis ir kryptis priklauso nuo sužalojimo pobūdžio, vietos ir sunkumo.

Teisingai suteikta stuburo lūžio pirmoji pagalba padės išvengti pavojingų komplikacijų, pagreitins kaulų suliejimą ir sutrumpins reabilitacijos laikotarpį..

Diagnozės nustatymas

Jei įtariate stuburo lūžį, pirmiausia turite pamatyti traumatologą. Gydytojas atliks vizualinę aukos apžiūrą, atliks neurologinius tyrimus stuburo ir nugaros smegenų būklei įvertinti.

Kad diagnozė būtų teisinga, pacientas nukreipiamas rentgenografijai. Šis tyrimas padės tiksliai nustatyti stuburo sužalojimo vietą, taip pat sužalojimo sunkumą..

Vietoj rentgeno nuotraukos gydytojas gali nurodyti atlikti KT ar MRT. Šie tyrimai leidžia ne tik nustatyti, kuris slankstelis yra pažeistas, bet ir įvertinti deformacijos laipsnį, taip pat stuburo nervų ir kitų minkštųjų audinių būklę. Mielografija padės nustatyti nugaros smegenų būklę pažeisto slankstelio lygyje.

Nuoroda. Osteodensitometrija yra privaloma vyresnėms nei 50 metų moterims. Šis tyrimas padės nustatyti kaulų tankį ir nustatyti osteoporozę..

Konservatyvus gydymas

Daugeliu atvejų nesudėtingas vaikų ir suaugusiųjų lūžis gydomas konservatyviais metodais..

Vaistai. NVNU yra naudojami uždegimui ir skausmui malšinti, pvz., Diklofenakas, Nise, Nimesulidas, Ketorolakas. Preparatai, kurių pagrindas yra kalcis (Calcemin), padeda kaulams greičiau gyti. Chondroprotektoriai (Dona, Artra, Teraflex) sustabdys tarpslankstelinių diskų sunaikinimą. Gydymas gali būti papildytas išoriniais vaistais, turinčiais priešuždegiminį, analgezinį poveikį, pavyzdžiui, „Voltaren“, „Fastum“ geliu.

Nuoroda. Jei vidiniam vartojimui skirti vaistai nepadeda, tada terapiniai blokados, pavyzdžiui, vartojant novokainą, padės patepti pažeistą vietą. Procedūros metu vaistas sušvirkščiamas švirkštu iš abiejų lūžusio slankstelio pusių.

Pacientas turi būti laikomas miegoti nuo 4 iki 8 savaičių. Šiuo laikotarpiu jis turėtų atsigulti ant kieto pasvirusio skydo su voleliu po pažeista vieta. Tai padės sumažinti stuburo stresą ir pagreitinti jo gijimą. Gimdos kaklelio veršiavimosi metu trauka parodoma naudojant Glissono kilpą smakrui.

Be to, pacientas turi nešioti reclinatorių, kuris šiek tiek pailgindamas pritvirtina stuburą ant pažeistos vietos. Ši priemonė padės išvengti suspausto slankstelio priekinės dalies spaudimo..

Gydymą papildo magnetoterapija, lazerio terapija, elektroforezė ir kt. Be to, nurodomi terapiniai pratimai, prižiūrimi gydytojo..

Norėdami paspartinti pasveikimą, pacientas turi pakoreguoti dietą. Svarbu dietą papildyti maistu, kuriame gausu kalcio, magnio, cinko. Reikėtų atsisakyti riebaus, kepto maisto, saldumynų, kavos ir kt. Gydytojas išsamiau patars dėl mitybos taisyklių..

Daugelis pacientų domisi klausimu, ar galima vaikščioti praėjus 4–6 savaitėms po lūžio. Tikslius terminus gydytojas gali paskelbti individualiai kiekvienam pacientui. Paprastai galite pradėti vaikščioti praėjus 1 - 2 mėnesiams po traumos.

Chirurginė intervencija

Operacija paskirta kompresijai, nestabiliems lūžiams, nugaros smegenų ir jos šaknų suspaudimui. Gydymui naudojami šie chirurginiai metodai:

  • vertebroplastika - tai stuburo kūno stiprinimas ir formos atkūrimas, įpurškiant į jį kaulų cementą;
  • kyphoplasty - slankstelio formos ir padėties korekcija cementu.

Esant neurologiniams sutrikimams, susijusiems su nugaros smegenų ir jo šaknų pažeidimais, atliekama operacija. Intervencijos metu gydytojas pašalina kaulų fragmentus, kurie suspaudžia nervų struktūras, o tada stuburo segmentą pritvirtina specialiomis metalinėmis konstrukcijomis, kad būtų atkurtas jo stabilumas.

Reabilitacijos laikotarpis

Taikant konservatyvų nekomplikuoto lūžio gydymą, pirmąją savaitę pradedama mankštos terapija, tada pacientas turi atlikti kvėpavimo pratimus, taip pat judinti galūnių sąnarius. Tuomet gimnastika pamažu tampa sudėtingesnė, tai padės išvengti nejudančių procesų ir sustiprins galūnių, nugaros ir pilvo raumenis..

Atsigavimo laikotarpiu rekomenduojamos kineziterapijos procedūros, taip pat rankų ir kojų masažas.

Maždaug po 4 - 8 savaičių pacientas atlieka pratimus ant kelių, pradeda vaikščioti 15 minučių per dieną. Taip pat parodomas nugaros masažas..

Galite sėdėti naudodami iškrovimo ratą ar specialias pagalves po 4 mėnesių (po rentgeno). Laikas, praleistas sėdimoje padėtyje, turėtų būti didinamas palaipsniui..

Fizinę terapiją rekomenduojama atlikti namuose per visą atsigavimo laikotarpį. Reguliarūs treniruotės padės sustiprinti raumenis, išvengti pakartotinių traumų, pagerinti fizinę būklę..

Teisingai atlikta reabilitacija padės pagreitinti stuburo suliejimą ir greitai grįžti į pilnavertį gyvenimą.

Efektai

Komplikacijos po stuburo lūžio gali pasirodyti ne iš karto, bet po kurio laiko. Neigiamos lūžio pasekmės yra:

  • Osteochondrozė su iškyšų ir išvaržų formavimu.
  • Gretimų slankstelių nestabilumas, padidėjusi jų pasislinkimo tikimybė.
  • Kifozės ir skoliozės derinys.
  • Paralyžius dėl sunkaus nugaros smegenų pažeidimo.

Nuoroda. Kyphoscoliosis dažnai atsiranda po patologinio stuburo lūžio, susijusio su osteoporoze. Tuomet pacientas jaučia skausmą, dusulį, sutrinka skrandžio ir širdies funkcijos..

Norint išvengti tokių komplikacijų, būtina atlikti kompetentingą lūžio gydymą ir reabilitaciją.

Svarbiausias

Kaip matote, yra įvairių stuburo lūžių tipų, atsižvelgiant į vietą, pobūdį, pažeistų slankstelių skaičių ir kt. Daugeliu atvejų sužalojimai įvyksta nukritus iš aukščio, pataikant į galvą iš viršaus, į nugarą. Žala pasireiškia skausmu, mobilumo apribojimu, deformacija pažeistoje vietoje. Neurologiniai sutrikimai atsiranda tik tada, kai stuburo smegenims pažeidžiami kaulų fragmentai. Svarbu aukai suteikti tinkamą pagalbą ir gabenti jį į ligoninę. Nesudėtingi lūžiai gydomi konservatyviais metodais, o sudėtingi - operacijomis. Kad nejustumėte traumos padarinių, turite laikytis gydytojo rekomendacijų dėl terapijos ir reabilitacijos.

Stuburo trauma. Stuburkaulio lūžis

Stuburo lūžiai medicinoje laikomi dideliu skeleto pažeidimu. Santykinai dažnai stuburo lūžis derinamas su šalia jo esančių raumenų, raiščių, tarpslankstelinių diskų pažeidimais. Tačiau dažnai diagnozuojami ir kiti stuburo sužalojimai, dėl kurių pacientai turi sunkių padarinių..

Žmogaus stuburas yra pagrindinė skeleto atrama ir tuo pačiu pagrindinė jo dalis. Jį sudaro atskiri kaulai (slanksteliai), sujungti ištisiniais ir nenutrūkstamais ryšiais. Tarpslanksteliniai diskai yra tarp slankstelių, kurie yra tam tikri elastiniai amortizatoriai, skirti apkrovai stuburui. Stuburą sudaro penki skyriai: gimdos kaklelio, krūtinės, juosmens, sakralinės ir kaukolės. Leiskite išsamiau apsvarstyti stuburo traumų ir lūžių ypatybes.

Stuburo sužalojimų priežastys

Stuburo traumos diagnozuojamos gana dažnai. Tuo pačiu metu 20–35% atvejų, kai patirta stuburo trauma, pažeidžiami ir žmogaus nugaros smegenys. Vėliau tokie sužalojimai daro labai didelę įtaką paciento sveikatai..

Yra daugybė priežasčių, dėl kurių gali atsirasti stuburo pažeidimai. Paprastai dauguma šių sužalojimų yra susiję su šiuolaikinių technologijų plėtra. Dažnai diagnozuojami vadinamieji „narų“ sužalojimai. Šiuo atveju stuburo trauma yra susijusi su šokinėjimu į tvenkinį. Žmogus, nežinodamas dugno bruožų, galva trenkia į kliūtį apačioje. Kai jis metamas atgal, kūno svoris sužeidžia stuburą. Dėl to sužalojama kaklo stuburo dalis..

Dažnai tokie sužalojimai įvyksta kelių eismo įvykių metu. Be to, sužeisti tiek automobilyje esantys, tiek keleiviai.

Stuburo sužalojimai taip pat įvyksta krentant iš aukščio. Tačiau stuburas kenčia labiausiai, jei kritimo metu žmogus nusileidžia ant kojų. Tokiu atveju yra staigus kūno svorio poveikis stuburui, gali atsirasti jo suspaudimo lūžis. Stuburo sužalojimai taip pat būna sužeidimais - peiliu, šautuvu ir kt..

Kitas tokių sužalojimų tipas yra gimdos kaklelio stuburo ir nugaros smegenų trauma, kuri vadinama perinataliniais centrinės nervų sistemos pažeidimais. Tai įvyksta gimdymo metu, kai dėl gimdymo kanalo raumenų pasipriešinimo vaikui yra didelių perkrovų..

klasifikacija

Specialistai klasifikuoja stuburo traumas remdamiesi keliais skirtingais kriterijais. Įvertindami sužalojimo lokalizaciją, jie išskiria gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens stuburo dalis, taip pat gretutinius stuburo pažeidimus, kurių metu buvo paveikti keli skyriai..

Sužalojimai taip pat klasifikuojami kaip tie, kurie patyrė nugaros smegenų sužalojimus, o tokių traumų nebuvo..

Įvertindami pažeidimo gylį, gydytojai išskiria kabančius pažeidimus, kurių metu pažeidžiama oda ir apatinės struktūros, taip pat neprasiskverbiančius pažeidimus, kurių metu oda lieka nepažeista..

Taip pat yra keletas stuburo traumų tipų: mėlynės, išnirimai, lūžiai, plyšimai.

Simptomai

Pagrindiniai stuburo traumų klinikiniai simptomai yra skausmas, kuris atsiranda tiek pažeidimo vietoje, tiek skausmas visoje nugaroje. Taip pat pacientas parodo neurologinės patologijos simptomus. Tokiu atveju nugaros smegenys gali būti nepažeistos, tačiau su stuburo trauma yra edema, suspaudžiant nugaros smegenis ar nervus, einančius iš jo.

Su stuburo trauma, stebimi nugaros smegenų funkcijos sutrikimai, tačiau jų ypatybės tiesiogiai priklauso nuo to, kur yra pažeidimas.

Pavojingiausi paciento gyvenimo simptomai pasireiškia sužalojant stuburo kaklą. Auka gali sutrikdyti kvėpavimą, taip pat širdies veiklą, taip pat yra širdies sustojimo rizika. Gali atsirasti kūno paralyžius, sutrinka vidaus organų funkcijos. Esant lengviems šio stuburo veršiavimosi pažeidimams, sutrinka jautrumas, mažėja raumenų jėga. Kartais yra spazminė raumenų įtampa. Dėl to judesiai yra riboti, o ilgėjant įtampai, raumenų struktūra keičiasi, ir ši būklė gali išlikti amžinai.

Sužeidus krūtinės ląstos stuburą, sutrinka rankų ir krūtinės ląstos jautrumas ir judumas, kai kuriais atvejais kenčia ir kojos. Auka jaučia stuburo skausmą, jis periodiškai spinduliuoja širdies sritį. Kartais skausmas pasireiškia ir įkvepiant, ir iškvepiant..

Sužeidus juosmeninę stuburo dalį, gali susilpnėti raumenų jėga, kartais pasireiškia apatinių galūnių paralyžius. Išryškėja jautrumo sutrikimas, sumažėja refleksų stiprumas, gali atsirasti spazminių reiškinių. Be to, Urogenitalinėje sistemoje yra pažeidimų. Tai pasireiškia vėluojančiu šlapinimu, šlapimo nelaikymu, erekcijos sutrikimais, sumažėjusiu lytinių organų jautrumu..

Nugaros trauma gali įvykti vienu metu keliuose sapnuose. Atitinkamai, simptomai šiuo atveju bus mišrūs..

Efektai

Stuburo traumų pasekmės, taip pat apraiškų trukmė priklauso nuo kelių veiksnių. Tai yra traumų lokalizavimas ir sunkumas, nugaros smegenų įsitraukimas į procesą, žmogaus būklės sunkumas, pirmosios pagalbos teikimo laiku ir teisingas požiūris į ją..

Pirmosiomis savaitėmis po traumos pacientas kenčia skausmą traumos vietoje, taip pat dėl ​​kitų aukščiau aprašytų apraiškų. Dažnai atliekant tokią traumą, norint, kad lūžiai greičiau pasveiktų, pratiama ilgalaikė imobilizacija (visiška imobilizacija)..

Tačiau pagrindinė stuburo traumų pasekmė yra neurologinis deficitas, kuris pacientui atsiranda ilgą laiką arba visą jo gyvenimą. Tai yra parezė, galūnių paralyžius, sutrikęs jautrumas, spazminiai reiškiniai, vidaus organų veiklos sutrikimas, stuburo nestabilumas ir kt..

Stuburo atkūrimas traumų srityje užtrunka ilgai, tai yra laipsniškas, kartais labai skausmingas procesas. Bet naudojant keletą veiksmingų metodų (specialius kineziterapijos pratimus, refleksologiją, rankinę terapiją), prarastas funkcijas galima bent iš dalies atkurti. Po traumos svarbu kuo anksčiau susisiekti su specialistu, nes nuo to didžiąja dalimi priklauso pasveikimo sėkmė..

Stuburo lūžis

Ypač rimtas sužalojimas yra stuburo lūžis. Pagrindinė stuburo lūžio priežastis žmogui yra jo kritimas iš aukščio, jei jis nukrenta ant galvos, sėdmenų ar kojų. Gimdos kaklelio stuburo lūžis dažnai įvyksta su vadinamuoju „blauzdikauliu“, kuris įvyksta avarijos metu. Jei automobilis staigiai sustoja, tada žmogaus kūnas laiko saugos diržą, o galva staigiai traukiama į priekį. Su tokiu sužalojimu taip pat kartais įvyksta krūtinės ląstos slankstelių lūžiai. Taip pat stuburo lūžiai gali atsirasti suspaudžiant ir tiesiogiai sužalojant..

Stuburo lūžių klasifikacija

Stuburo lūžiai klasifikuojami ne kaip slankstelių lūžiai, kai nėra pažeisti stuburo slanksteliai, ir lūžiai su jų pažeidimais. Lūžiai kartais būna susiję su nervinių šaknų ir tarpslankstelinių diskų pažeidimais.

Esant pavieniams stuburo lūžiams, yra pažeistas vienas slankstelis, esant daugybiniams lūžiams - dviejų ar daugiau slankstelių lūžiai..

Taip pat klasifikuojami stabilūs ir nestabilūs lūžiai. Jei pacientas turi nestabilų lūžį, tuo pačiu metu pažeidžiamos priekinės ir užpakalinės slankstelio dalys. Dėl to stuburas gali pasislinkti. Jei lūžis yra stabilus, stuburo stulpelis yra stabilus, nes lūžo priekiniai arba užpakaliniai slanksteliai..

Simptomai

Jei lūžis nepažeidžia nugaros smegenų, tada žmogus nerimauja dėl nugaros skausmų, kurie sustiprėja, kai kūnas juda. Kartais ten, kur įvyko trauma, gali būti išlyginti stuburo sulčių kontūrai arba šiek tiek patinti. Skausmas padidėja kosint ar giliai kvėpuojant. Kartais su lūžiais skausmas gali spinduliuoti į pilvą. Būdingas simptomas yra skausmas lūžio vietoje, kuris atsiranda, kai nukentėjusiojo galva yra spaudžiamas silpnai. Tačiau šios metodikos negalima atlikti savarankiškai..

Jei sutrinka dubens organų judesiai, funkcijos ar jų jautrumas, tada mes jau kalbame apie pažeistą nugaros smegenis.

Komplikacijos

Dėl rimto kompresinio stuburo lūžio ateityje pacientas gali patirti segmentinį nestabilumą, kuriame nerimaujama dėl skausmo, atsiranda degeneraciniai pokyčiai.

Pagyvenusiems žmonėms, patyrusiems stuburo lūžius, gali atsirasti „senatvinė kupra“ ir lėtinis stuburo skausmas..

Sunkiausia komplikacija yra plyšimas, taip pat šaknų ar nugaros smegenų suspaudimas. Jei plyšimas atsiranda tik traumos metu, tada suspaudimas gali atsirasti vėliau. Dėl suspaudimo sutrinka audinių mityba, stuburo kanalas pamažu susiaurėja ir pasireiškia mielopatija. Šis neurologinis sutrikimas gali būti pašalintas tik chirurgijos būdu..

Diagnostika

Rentgeno spinduliai gali būti naudojami diagnozei patvirtinti stuburo lūžio atveju. Jei gydytojas įtaria, kad pacientas turi nestabilų stuburo lūžį, jam paskirta kompiuterinė tomografija. Šaknies ir nugaros smegenų sužalojimus galima nustatyti atliekant stuburo MRT.

Stuburo lūžiai: pasekmės, reabilitacija, pirmoji pagalba

Stuburo lūžiai yra labai rimta trauma, kelianti grėsmę ne tik slanksteliams, bet ir visai raumenų, nervų, kraujagyslių ir nugaros smegenų struktūrai. Stuburo lūžis įvyksta, kai pažeidžiamas pačių slankstelių vientisumas. Dėl to žmogus gali likti neįgalus visam gyvenimui..

Lūžių klasifikacija

Lūžis gali atsirasti dėl daugybės skirtingų priežasčių. Sudaryti vieningą stuburo lūžių klasifikaciją yra labai sunku, todėl ji atliekama pagal kelis kriterijus:

  1. Suspaudimas. Toks lūžis įvyksta suspaudžiant patį stuburą, dėl kurio sumažėja slankstelių tankis. Priežastys gali būti kritimas iš aukščio ant nugaros ar kojų.
  2. Flexion-extension. Tai pati sunkiausia sužalojimo forma, kurią sukelia staigus slankstelių lankstymas ar pratęsimas. Šis sužeidimas gali įvykti dėl avarijos ar labai sunkaus daikto, nukritusio į nugarą..
  3. Rotary. Tokio sužalojimo priežastys buvo staigūs ir greiti stuburo judesiai aplink išilginę ašį. Tokį lūžį galima gauti atlikus tiesioginį ir stiprų smūgį į nugarą..

Be to, stuburo lūžiai gali pažeisti procesus, kūnus ir arkas (nugaros, sąnarinius ar skersinius).

Lūžiai taip pat klasifikuojami pagal skaičių:

  1. Kai pažeistas vienas slankstelis - vienas.
  2. Kai keli yra sugadinti, keli.

Yra dar keli:

  • Stabilus - pačios stuburo struktūra nesikeičia, pažeistos tik užpakalinė arba priekinė slankstelio dalys.
  • Nestabilus - atsiranda, kai tuo pačiu metu pažeidžiami slanksteliai priekyje ir gale, todėl stuburas gali būti pasislinkęs.

Suspaudimo lūžis

Kadangi stuburo trauma yra slankstelių išsidėstymo aukščio sumažėjimas (suspaudimas), atsižvelgiant į suspaudimo jėgą, yra:

  1. Pirmojo laipsnio lūžis (aukštis sumažintas mažiau nei puse pradinio atstumo procentais).
  2. Antro laipsnio lūžis (perpus).
  3. Trečiojo laipsnio lūžis (sumažėjęs daugiau nei perpus).

Atsižvelgiant į slankstelių deformacijos tipą, lūžiai yra suskirstyti į keletą tipų: fragmentiški ir pleišto formos. Fragmento lūžis įvyksta dėl paties slankstelio suskaidymo į fragmentus, kurie dedami į skirtingas puses. Ir pleišto formos pažeidimai yra trikampio formos. Tokio fragmento viršus nukreiptas į priekį, o pagrindas nukreiptas atgal, link stuburo kanalo.

Kompresinio lūžio simptomai

Lūžio simptomai tiesiogiai priklauso nuo jo vietos. Žmogaus stuburas susideda iš šių skyrių: gimdos kaklelio, kuriame yra septyni slanksteliai; krūtinė - dvylika; juosmens ir kryžkaulio - jie turi penkis slankstelius, tačiau sakraliniame regione slanksteliai išaugo į vieną kaulą; coccygeal, kuriame yra nuo trijų iki penkių slankstelių.

Yra daugybė atvejų, kai lūžis įvyksta krūtinės ląstos (11–12-osios krūtinės slankstelio dalies) ir viršutinės juosmeninės dalies (pirmojo juosmens slankstelio) srityse. Kompresinis krūtinės ląstos stuburo lūžis bus išreikštas tokiais simptomais kaip aštrus skausmas, kuris didėja judant; minkštųjų audinių patinimas; stuburo deformacija, matoma plika akimi; įvairūs odos pažeidimai; labai retai kraujavimas.

Tačiau pagrindinė stuburo lūžių problema yra ne tai, o faktas, kad šios rūšies lūžiai dažnai gali pažeisti nugaros smegenis. Galų gale nugaros smegenys driekiasi per visą žmogaus nugarą ir baigiasi pirmojo juosmens slankstelio lygiu. Nugaros nervų pluoštai taip pat yra žemiau, jie taip pat vadinami „cauda equina“.

Nugaros smegenų sužalojimai skiriasi savo pobūdžiu, tačiau juos visada lydi jutimo ar judėjimo sutrikimai pažeistoje vietoje. Pažeidimai gali būti daliniai ir sukelti paralyžių ar plegiją. Pavojaus laipsnis priklauso nuo žalos stiprumo, tuo ryškesnis sutrikimas. Pavyzdžiui, šlaunies ir juosmens stuburo dalies sužalojimai gali sukelti apatinių galūnių parezę ar plegiją, o viršutinės krūtinės ląstos stuburo lūžiai taip pat apima pilvo ir kamieno raumenis..

Pavojingiausi stuburo lūžiai yra gimdos kaklelio stuburo lūžiai, nes tai gali sukelti ne tik visišką nejudrumą, bet ir diafragmos bei tarpšonkaulinių raumenų paralyžių, o tai, savo ruožtu, apsunkina kvėpavimą ar net tampa neįmanoma. Esant šiems simptomams, žmogui reikia skubios medicininės pagalbos, kad būtų galima atlikti mechaninę ventiliaciją. Visiškai nugaros smegenims plyšus, neurasteninės apraiškos taps negrįžtamos, ir tai kelia tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei. Ir net jei sužalojimo rezultatas bus teigiamas, žmogus vis tiek bus pasmerktas tapti neįgalus..

Net jei nugaros smegenys nepažeistos, krūtinės ląstos stuburo suspaudimo lūžis yra labai pavojingas, nes jis gali sukelti disko išvaržą, išialgiją ar spondilozę. Stuburo nestabilumas gali sukelti skoliozę ir kifozę. Dėl visų šių ligų sutrinka vidaus organų ir motorinė funkcija, taip pat atsiranda stiprus skausmas..

Lūžis vaikams

Kompresinis stuburo lūžis vaikams yra trauma, dėl kurios gali kilti didžiulių sveikatos problemų. Tokį lūžį galima gauti net ir smarkiai smailiu smūgiu, pavyzdžiui, nardant į vandenį ar krintant ir tūpiant ant sėdmenų. Kalcio trūkumas kūdikiui gali būti pagrindinė lūžio priežastis. Paprasta tokio lūžio forma nėra lydima jokių simptomų, todėl diagnozuoti gali būti labai sunku. Tėvai, jei vaikas skundžiasi nugaros skausmais, galvoja, kad viskas praeis ir neskuba kreiptis į gydytoją. Bet tik jei tai iš tikrųjų stuburo lūžis, pasekmės gali būti labai tragiškos..

Dažniausiai slanksteliai yra suspausti krūtinės ir juosmens srityje. Faktas yra tas, kad nukritus nuo aukščio kojoms, nugarai ar sėdmenims ar smarkiai apnuoginus stuburą, stuburas yra priverstas sulenkti lanku, ir tai sukelia raumenų susitraukimą nugaroje, slėgis priekinėje stuburo dalyje labai padidėja. Tačiau didžiausią apkrovą patiria vidurinė krūtinės ląstos sritis..

Kompresinis stuburo lūžis vaikams dažnai pažeidžia stuburo anatominį vientisumą, dėl kurio jo deformacija lūžio vietoje yra lydimas skausmo. Taip pat pasireiškia daugybė kitų simptomų: sutrikęs galūnių darbas, minkštųjų audinių edema, dubens organų funkcijos sutrikimai..

Vaiko stuburo lūžį lydi kaukolės smegenų sužalojimai, taip pat dubens, galūnių ir šlaunies srities sužalojimai. Lūžio priežastis gali būti gimimo trauma, osteoporozė, osteomielitas.

Suspaudimo lūžis gali būti diagnozuotas rentgeno, KT ar MRT pagalba.

Juosmens lūžis

Juosmens stuburo lūžis pažeidžia juosmens slankstelių vientisumą. Klasifikuojami keli lūžių tipai, jie priklauso nuo sudėtingumo:

  1. Stabilus, kai nugaros smegenys nepažeistos, o šiukšlės nejuda.
  2. Nestabilus, kai yra pažeistas nugaros smegenų vientisumas, slankstelių fragmentai yra pasislinkę, apsunkindami būklę.

Pagrindinės juosmens stuburo lūžio priežastys gali būti nesėkmingi šuoliai iš aukščio ar į vandenį, avarija, smūgis į nugarą, osteoporozė, įvairios sportinės ir buitinės traumos. Stuburo patinimas taip pat gali būti priežastis..

Juosmens stuburo lūžį lydi įvairūs simptomai: labai stiprus pažeistos vietos skausmas, odos tirpimas, raumenų silpnumas, jutimų sutrikimas ar apatinių galūnių paralyžius, impotencija, šlapimo nelaikymas, sutrikęs stuburo mobilumas..

Norint tinkamai suteikti pirmąją pagalbą ir dar labiau nepažeisti nugaros smegenų, nukentėjusįjį reikia paguldyti ant tvirto neštuvų, kad stuburo stulpelis būtų kuo mažiau imobilizuotas arba pritvirtintas prieš transportuojant. Jei atsiranda labai stiprus skausmas, aukai galite skirti vaistų nuo skausmo.

Jei laiku nepradėsite gydymo ir neprasidėsite liga, tada gali atsirasti tokios komplikacijos: žmonių reprodukcinės sistemos ligos, kojų paralyžius, o ypač pavojinga - nugaros smegenų vientisumo pažeidimas..

Šlaunies lūžis

Nesudėtingas krūtinės ląstos stuburo lūžis gali būti išgydytas ir visiškai atkurtas jo vientisumas. Tačiau aukai tai užtruks labai daug laiko ir pastangų. Jo aktyvus dalyvavimas reabilitacijos procese padės greičiau pasveikti..

Nugaros skausmas gali reikšti stuburo slankstelių lūžius krūtinės ląstos srityje ir gali būti kartu su sutrikusiu galūnių judrumu ar tirpimu. Jei lūžis yra paslėptas, tada iš pradžių skausmas bus nereikšmingas, o tada jis padidės ir taps aštrus. Bet kartais skausmo gali nebūti, todėl reikia atlikti privalomą patikrinimą, jei nugara ar sėdmenys krito iš dviejų metrų aukščio..

Gydytojas išklausys paciento skundus, sukurs ligos istoriją, nes prieš atliekant diagnostines procedūras labai svarbu nustatyti patį sužalojimo faktą. Taip pat gali būti atliekamas neurologinis tyrimas, kuris skirtas patikrinti nugaros smegenų ir nervų sistemos būklę..

Po to galima atlikti įvairius tyrimus: tomografiją, rentgenografiją, MRT, kurių pagalba nustatoma skausmo priežastis. Rentgeno spindulių pagalba galima nustatyti paties lūžio faktą, KT padės išsamiai ištirti pažeidimą, o MRT naudojamas tik įtarus, kad nukentėjo ir nerviniai audiniai..

Visiškas pasveikimas yra įmanomas tik tuo atveju, jei gydymas atliekamas laiku ir jį atlieka specialistai. Priešingu atveju gali atsirasti įvairių komplikacijų, tokių kaip stuburo katolinio kreivumo padidėjimas ar neurologiniai sutrikimai..

Gimdos kaklelio lūžis

Labai dažnai gimdos kaklelio stuburo lūžis gali įvykti dėl nepatogaus galvos posūkio ar staigaus kaklo pratęsimo ar sulenkimo, kritimo ant galvos, galvos smūgio metu, kai įvykus sunkiam daiktui krenta ant galvos ar įvyksta smūgis į kaklą..

Gimdos kaklelio stuburo sužalojimas yra labai pavojingas, nes nugaros smegenys, praeinančios per šį skyrių, yra atsakingos už viso kūno motorines ir jutimines funkcijas. Taip pat galima pažeisti medulla oblongata, kuri yra atsakinga už komandą vidaus organams, ir tai gali sutrikdyti širdį ir plaučius. Tokia žala yra mirtina.

Atsižvelgiant į lokalizacijos vietą, stabilumą ir priežiūros teisingumą, lūžiai gali atsirasti ar turėti ilgalaikių pasekmių. Jei lūžis yra stabilus ir buvo atlikta kompetentinga kaklo stuburo operacija ir tolesnis nervų galūnių ar nugaros smegenų suspaudimas, nukentėjusysis pajus stiprų skausmą, susilpnėjusį jautrumą ir sunkų kaklo judesį..

Dėl stuburo kaklelio lūžio atsiranda skausmingas šokas, taip atsitinka, kad aukos dažnai miršta vietoje, sustojusios ar kvėpavusios..

Pirmoji pagalba stuburo lūžiams

Jei atsidūrėte šalia stuburo traumų patyrusio žmogaus, pirmiausia turite iškviesti greitąją pagalbą, o tada suteikti pirmąją pagalbą..

Pirmoji pagalba stuburo lūžiui gali nepalengvinti situacijos ar net išgelbėti gyvybę. Visų pirma, auka turi būti imobilizuota ir uždėta ant kieto paviršiaus, o jei įmanoma transportuoti, padėkite ant neštuvų žemyn. Jokiu būdu neturėtumėte trūkčioti ar daryti staigių judesių, nes tai gali lemti fragmentų pasislinkimą ar suspausti nugaros smegenis..

Jei žmogus sąmoningas, tuomet turite suteikti jam visas prieinamas priemones skausmui malšinti. Bet kokie lūžiai, net kaklo stuburo lūžiai, turi būti maksimaliai imobilizuoti. Po to auka turi būti suvyniota, kad jis nepervirtų. Reikia labai atsargiai judinti žmogų, kad dar labiau nepažeistumėte stuburo. Būtina kuo greičiau nuvežti auką į ligoninę ir parodyti ją specialistams, nes kai kuriems stuburo lūžiams gali prireikti gaivinimo ar operacijos..

Teikiant pirmąją pagalbą, draudžiama galūnes traukti, dėti ant kojų ar sodinti. Be to, negalite patys nustatyti slankstelių ar kitaip jais elgtis, vartoti jokių vaistų, jei pacientas yra be sąmonės arba sutrinka rijimas..

Jei įmanoma, aukos į ligoninę patiems nuvežti nereikia, nes netinkamas gabenimas gali sukelti papildomų aukos būklės problemų. Jei pirmoji pagalba bus suteikta laiku, tada labai dažnai bus galima išvengti rimtų padarinių..

Stuburo kompresinis lūžis: gydymas

Tokios traumos gydymas reikalauja daug laiko ir pastangų. Kai trauma nedidelė, naudojamas konservatyvus gydymas: skiriami skausmą malšinantys vaistai ir gimnastika, kurie padės atkurti lankstumą ir sustiprins raumenis. Taip pat turite miegoti ant kieto paviršiaus, kad jūsų nugara nebūtų sulenkta. Po kelių mėnesių sveikatos atkūrimui skiriamas masažas ir įvairios procedūros. Taip pat keletą mėnesių turite nešioti korsetą (nustato reikiamą stuburo padėtį). Jei laikysitės visų gydytojų nurodymų, tada pasveikti galėsite per šešis mėnesius..

Jei lūžis yra sunkus, chirurginė intervencija yra būtina. Pažeidus nervinius galus ar nugaros smegenis, atliekama atvira operacija.

Bet jei nugaros smegenys nepažeistos, tada naudojama vertebroplastika: į pažeistą slankstelį per adatą suleidžiamas specialus mišinys, kuris jį sustiprina ir neleidžia toliau žlugti..

Kai pažeisto slankstelio nepavyksta atitaisyti, naudojami specialūs skiepai, skirti stuburui pritvirtinti teisingoje padėtyje. Jei yra stuburo suspaudimo lūžis, gydymas turėtų būti atliekamas specializuotame centre.

Reabilitacija

Tam tikrų terapinių gydymo metodų paskyrimas po stuburo lūžio priklauso nuo sunkumo. Pati reabilitacija prasideda praėjus keliems mėnesiams po sužalojimo tuo atveju, kai aukos būklė normali ir nėra jokių komplikacijų.

Stuburo lūžiams reikia ilgos reabilitacijos. Jie stengiasi pamažu perkelti žmogų į vertikalią padėtį ir padeda šiek tiek vaikščioti. Kiekvieną kartą vaikščiojimo laikas ilgėja, bet ne daug, kad neperkrautumėte ir nepažeistumėte stuburo. Vaikštant reikia pasirūpinti, kad pacientas laikytų tiesiai nugarą ir taisyklingą laikyseną.

Maždaug po savaitės po to, kai auka pradėjo vaikščioti, galite pradėti daryti gimnastiką. Bet jūs negalite perlenkti, nes tai gali nuversti slankstelinius diskus..

Po mėnesio reikia pradėti tempti raumenis ir atlikti paprastus pratimus. Vandens aerobika yra labai naudinga pasveikimui. Gydytojai labai dažnai masažą priskiria raumenims atpalaiduoti ir tonizuoti. Jei yra stuburo lūžis, reabilitacijai po jo reikia labai kantrybės tiek pačiam pacientui, tiek jo artimiesiems..

Dažniausiai specialūs kineziterapijos pratimai naudojami kaip reabilitacijos metodas, nes tai padeda sustiprinti raumenis ir atkurti stuburo lankstumą. Treneris parengs programą kiekvienai aukai individualiai, atsižvelgdamas į diagnozę ir lūžio sunkumą. Tokia treniruočių programa siekiama maksimaliai išnaudoti stuburą ir atkurti jo lankstumą. Tai taip pat padės pasiekti maksimalių rezultatų per trumpą laiką, bet tik tuo atveju, jei užsiėmimai bus pastovūs..

Turite būti labai atsargūs dėl savo sveikatos ir rūpintis savo stuburu, nes nuo to gali priklausyti tai, kaip praleisite savo gyvenimą. Ir jei staiga pamatysite tokią rimtą traumą, pabandykite užtikrinti ramybę dar prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, nes bet koks judesys gali išprovokuoti dar didesnį slankstelių išsiskyrimą, o dar blogiau - pažeisti nugaros smegenis. Stuburo lūžis ir jo pasekmės (ypač jei pirmoji pagalba buvo suteikta neteisingai) gali palikti žmogų lovą visam gyvenimui.

Straipsniai Apie Stuburo

Sausgyslė skauda

Dažna problema, apie kurią traumatologai ir reumatologai girdi pasimatydami, yra kojų ir rankų sausgyslių skausmas. Sausgyslė yra jungiamasis audinys, sudarytas iš kolageno skaidulų pluoštų ir naudojamas kaip raumenų inkaras prie skeleto kaulinio audinio.

Stuburo išvaržos gydymas pagal Bubnovskio metodą

Pratimų terapijos kompleksas užima pagrindinę vietą atkuriant stuburą po traumų ir ligų. Pratimai stuburo išvaržai, pasak Bubnovskio, yra tikslių judesių derinys, nepakenksiantis kūnui.