Spindulio lūžių gydymas

Sportininkai ir aktyvūs žmonės yra labiau linkę į įvairius galūnių sužalojimus nei kiti, o pasislinkęs rankos lūžis yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių sužalojimų. Veikiant jėgai, viršijančiai kaulo stiprumą, fragmentai pasislenka kiekvieno lanko atžvilgiu.

Dėl to atsiranda deformacija, kurią kartais komplikuoja kraujagyslių ar nervinių skaidulų pažeidimas. Perkeltų lūžių klasifikacija yra gana plati ir apima daug veislių, įskaitant:

  • Lūžių skaičius (vienas, dvigubas, daugialypis);
  • Požiūris į gretimus sąnarius (lūžiai, einantys į sąnarį arba išilgai kaulo linijos);
  • Minkštųjų audinių sužalojimo tipas;
  • Kaulo fragmentų pobūdis;
  • Fragmentų poslinkio mechanizmas;
  • Lūžių etiologija;
  • Lūžio linijos lokalizavimas;

Lūžio priežastis gali būti kritimas, profesinė trauma arba sporto trauma. Bet dažniau už tai, kad pažeidžiami rankos kaulai, įvyksta kelių eismo įvykiai..

Operacija

Bet kokio tipo sužalojimas pradedamas gydyti jau pirmosios pagalbos etape. Svarbu greitai veikti ir kuo greičiau nuvežti auką į artimiausią traumos skyrių. Ligoninė atliks reikiamas diagnostines procedūras ir paskirs gydymą.

Pasislinkę rankos lūžiai pataisomi perstačius ir uždėjus gipso liejinį. Chirurginė intervencija skiriama retais atvejais, kai akivaizdu, kad sumažinimas ir imobilizavimas neužtikrina anatomiškai teisingos kaulo padėties, nervų pažeidimo ar patologinio plaštakos suliejimo atvejais. Operacija turėtų būti atliekama per pirmąsias savaites po sužalojimo, prieš augiant kalusui.

Repozicija

Kaulų atstatymas gali būti atliekamas dviem būdais:

  1. Rankinis sumažinimas (sumažinimas) - atliekamas spaudžiant arba plečiant. Po kiekvieno redukcijos etapo atliekamas rentgeno tyrimas. Manipuliacijos atliekamos tik anestezijos metu ir tik patyrusio specialisto. Procedūros trukmė yra maždaug 10 minučių;
  2. Aparatūros atkūrimas (naudojant medicinos technologijas) leidžia nuolat ir pakankamai stipriai, bet tuo pačiu sklandžiai traumuoti sužeistą ranką, neįtraukiant gydytojo pastangų. Trukmė priklauso nuo sužalojimo pobūdžio ir gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Susmulkintas lūžis

Susmulkintas rankos lūžis, kaulas griūva į fragmentų būklę, dažnai pasislenka vienas kito atžvilgiu. Šio tipo paslankiosios rankos lūžio gydymas laikomas sunkiausiu ir priklauso nuo vietos, fragmentų skaičiaus, jų dydžio ir formos..

Daugeliu atvejų atliekama operacija, skirta pašalinti nepataisomus audinius ir smulkius fragmentus. Taip pat gali tekti atkurti kraujagysles ir nervų ryšulius. Smulkintų lūžių sumažinimo esmė yra palyginti fragmentus, naudojant laidus ir titano plokšteles. Norėdami pagreitinti tulžies susidarymo procesą, kaulų galai valomi su jų vėlesne fiksacija.

Esant sunkiems sužalojimams, kaulinio audinio vietas galima pakeisti dirbtinėmis medžiagomis. Po operacijos rankos sutvirtinamos gipso liejimu, o jei visi veiksmai atliekami efektyviai, tada gijimas įvyksta per tris savaites. Bet koks sumažinimas prasideda lūžių vietų numanavimu.

Kiek nešioti gipso

Atsižvelgiant į traumos tipą, imobilizuojantis gipso liejimas atliekamas vidutiniškai 2–10 savaičių:

  • Jei pažeista spindulio galva - kelias savaites;
  • Pažeidus vamzdinio kaulo kūną - 1–1,5 mėnesio;
  • Pažeidus spindulio distalinę metaepifizę (vadinamąją „tipinę vietą“) - 2,5 mėnesio;
  • Dėl alkūnės traumos - 10 savaičių.

Kiek skauda ranką po lūžio

Skausmas rankoje kurį laiką gali varginti pašalinus fiksaciją. Norint palengvinti diskomfortą po perkeltos rankos lūžio, būtina atlikti kineziterapijos reabilitacijos kursą ir naudoti specialius tepalus..

Taip pat norėdamas pašalinti skausmą, gydytojas paskirs vartoti sudėtinius vaistus, kurių paskirtis - prisotinti organizmą reikiamais vitaminais ir aminorūgštimis, taip pat kaulų ir minkštųjų audinių gijimą ir atstatymą..

Reabilitacijos laikotarpiu taip pat svarbu būti kruopščiam, nes pasveikimo pasisekimas ir galimybė grąžinti sužeistos rankos funkcijas priklauso nuo to, kiek kompetentingai ir atsakingai tiek gydytojas, tiek pacientas artėja prie gydymo ir pasveikimo. Baigę procedūrų kursą, galite pradėti minkyti rankas masažuodami ir atlikdami specialius pratimus. Mankšta atlikus ištiestus rankos lūžius yra draudžiama visus metus.

Rankos lūžio gydymas su poslinkiu: kokie vaistai pašalina edemą, kaip pakeisti ranką ir ją imobilizuoti

Rankos poslinkiusis lūžis yra rimta patologija. Gydymo metu būtina teisingai sulyginti sulaužytus kaulų fragmentus, tvirtai juos pritvirtinti ir išlaikyti riešo sąnarių judrumą. Jei nesilaikoma šių sąlygų, atsiranda negalia, sunki negalia.

Ofsetinis šepetėlio lūžis

Poslinkio lūžis - kaulo pažeidimas, kurio metu sutrinka jo tęstinumas, o suskaidyti fragmentai yra atskirti.

Poslinkis yra pagrindinis - dėl tiesioginio traumos poveikio, antrinis - dėl raumenų susitraukimo ar minkštųjų audinių edemos. Abu veiksniai dažnai veikia. Fragmentų padėtis taip pat priklauso nuo vietos, lūžio tipo ir paciento amžiaus.

Kai vienas sulaužytas fragmentas yra įterptas į kitą, poslinkio su paveiktais lūžiais nėra. Sužeidus riešą, kurio kaulai tvirtai tvirtinami sausgyslėmis, o tarpslanksteliniai sąnariai neaktyvūs, fragmentai nejuda. Vaikams žaliuojančių šakų lūžiai įvyksta be poslinkio, nes tarpvietė vaidina tvirtinamojo apvalkalo vaidmenį. Norėdami teisingai nustatyti rankos lūžį ir nepainioti jo su sužalota ranka, perskaitykite šį straipsnį.

Efektai

Rankos lūžis su poslinkiu gali sukelti šias pasekmes:

  1. minkštųjų audinių pažeidimas;
  2. klaidingas sąnarys;
  3. kontraktūra;
  4. ankilozė;
  5. osteomielitas;
  6. perteklinis kallumas;
  7. netinkamai išgydytas lūžis.

Pažeidus minkštuosius audinius, sausgysles, raumenis, kraujagysles, būtina chirurginė intervencija. Kraujavimas iš pažeistų venų ir arterijų kelia grėsmę paciento gyvybei, reikalauja skubios medicinos pagalbos.

Pseudartrozė vystosi nesant kaulų suliejimo, kai suskaidyti fragmentai lieka atskirti. Tai įvyksta, kai fragmentų negalima palyginti, jų fiksacija nepakankama, kaulų nekrozė dėl blogo kraujo tiekimo, didelių kaulų sričių pašalinimas atliekant chirurginį atvirų traumų gydymą.

Kontraktūra - sąnarių judrumo apribojimas dėl randų pokyčių kapsulėje, sukibimų susidarymo. Atsiranda su sąnarių lūžiais arba dėl ilgalaikio rankos imobilizacijos.

Ankilozė yra judėjimo stoka sąnaryje dėl sąnarinių paviršių suliejimo.

Osteomielitas yra pūlingas kaulų uždegimas, dažniau pasireiškia atviromis rankos traumomis. Jį lydi išbrinkimas iš žaizdos, edema ir minkštųjų audinių infiltracija. Nepakankamas gijimo lūžis susidaro esant per nepilnam sulipdymui, antriniam sulūžusių fragmentų poslinkiui..

Paslinkęs rankos lūžis sukelia nepalankias gydymo klaidų pasekmes - nepilnas fragmentų sulyginimas, nepakankamas fiksavimas, neteisingas pasirinkimas ar nepagrįstas gydymo metodų pakeitimas.

Fragmentų palyginimas

Suskaidytų kaulų fragmentų išdėstymas yra būtina sąlyga norint išgydyti rankos lūžius. Palyginus fragmentus, padidėja paviršius, ant kurio sulieti kaulai, žymiai sutrumpinant atsigavimo laiką. Norint išlaikyti mobilumą atliekant intraartikulinius lūžius, būtina tiksliai sumažinti suskaidytų fragmentų skaičių.

Atskirkite uždarą ir atvirą kaulų fragmentų sugretinimą. Uždara redukcija atliekama taikant vietinę ar vietinę nejautrą, jei pažeidžiami metakarpiniai kaulai, pirštų falangos su nedideliu šoniniu ar kampiniu poslinkiu. Asistentas atlieka sukibimą išilgai rankos ašies, chirurgas rankiniu būdu suderina fragmentus. Atviras redukcija yra chirurginė procedūra, ji atliekama esant sudėtingiems sužalojimams, kaulų suskaidymui, neįmanoma patikimai pritvirtinti kaulų fragmentų..

Clappo skeleto sukibimas.

Jei uždaras sumažinimas nėra nurodytas, o atviras sumažinimas yra kontraindikuotinas dėl sunkios paciento būklės, gretutinių ligų, atsisakymo atlikti operaciją ar dėl kitų priežasčių, jie naudojasi Klappo skeleto sukibimu..

Ant dilbio uždedamas gipso kartonas, į kurį tvirtinamas vielos lankas, kurio distalinis segmentas eina per atstumą nuo pirštų galiukų. Šilko siūlas praeina per nagų falangą vietine nejautra, kurio abu galai pritvirtinami prie arkos per elastinę juostą. Trauka trunka 4–6 savaites, fragmentų išlyginimas pataisomas išstumiant galūnę. Gydymo kurso kontrolė atliekama rentgenografiškai.

Fiksacija

Sumažinimas neduoda rezultatų, jei susiję fragmentai nėra patikimai pritvirtinti teisingoje vietoje.

Metodo pasirinkimas ir fiksavimo laikas priklauso nuo lokalizacijos, pažeidimo rūšies, fragmentų poslinkio pobūdžio. Fragmentų tvirtinimo būdai yra suskirstyti į išorinius ir panardinamuosius. Išorinė fiksacija naudojama 70% rankų traumų atvejų, ji atliekama šiais būdais:

  1. uždėkite gipso liejinį;
  2. per fragmentus praleidžiama „Kirschner“ adata;
  3. naudoti išorinius fiksavimo įrenginius.

Su nedideliu kampiniu ar šoniniu poslinkiu fragmentai tvirtinami gipso liejimu, dažnai derinant su plastikinėmis ar metalinėmis atplaišomis. Po 10–12 dienų atliekamas kontrolinis rankos rentgeno tyrimas, nes sumažinus edemą, galimas kaulų fragmentų antrinis poslinkis..

„Kirschner“ vielos fragmentai yra tvirtai pritvirtinti - plieno arba titano strypai, kurių skersmuo yra nuo 0,25 iki 2,5 mm, paaštrinti gale. Naudodami grąžtą, jie vedami per minkštus audinius ir fragmentus norima linkme. Adatų galai yra supjaustyti ir sulenkti, uždedamas marlės tvarstis. Tada strypai pašalinami.

Išorinis fiksavimo įtaisas.

Dažnai naudojami išoriniai fiksavimo įtaisai. Kryžmine kaulo ašimi, išorėje nuo pažeidimo zonos, per fragmentus praleidžiamas vienas ar du laidai, kurių galai užsegami žiedais ar kitu išoriniu įtaisu. Visos prietaiso jungtys yra reguliuojamos, tai leidžia kontroliuoti kaulų fragmentų išdėstymą ir saugų jų fiksavimą.

Išorinių fiksavimo priemonių pranašumas - kaiščiai praeina per sveikas kaulo vietas nepažeidžiant sužalojimo vietos. Tai leidžia išvengti papildomos infekcijos atvirų lūžių, pūlingų procesų metu, padeda atkurti sąnarių judrumą. Metodo trūkumas yra sudėtinga struktūra, nepatogumai pacientui gydymo metu.

Panardinimo fiksavimo metodai atliekami operacijos metu atliekant bendrąją ar vietinę nejautrą. Atskirkite povandeninę osteosintezę: intramedulinę, extraosseous, transosseous.

Transosinės osteosintezės laidais.

Intrameduliariniu metodu fragmentai pritvirtinami lazdelėmis, nagais, kaiščiais, įkištais į meduliarinį kanalą. Papildomas kaulas atliekamas plokštelėmis, kurios varžtais pritvirtinamos prie išorinio kaulo paviršiaus. Transosseous - fragmentai tvirtinami mezgimo adatomis, varžtais, įvedant juos į kaulinį audinį.

Panardinamoji osteosintezė yra vienos pakopos - fiksatoriai nepašalinami, jie lieka paciento kūne. Atliekant dviejų pakopų procedūrą, jie pašalinami antrąja chirurgine intervencija.

Riešo kaulai

Skarofilis kaulai lūžta 80–85 proc., Juokingas kaulas - 12 proc. Visų riešo traumų. Kiti kaulai retai pažeidžiami. Rankos sužeidimo mechanizmas - kritimas, pabrėžiant ištiestą ranką ir delną.

Scafoidinis lūžis.

Riešo kaulai yra gerai sutvirtinti raiščiais, fragmentai yra šiek tiek pasislinkę, todėl, esant riešo kaulų lūžiams, fragmentai nėra išdėstomi. Mažiausiai 8 savaites uždėkite apskritą gipso liejinį. Toks ilgalaikis imobilizavimas atsiranda dėl to, kad riešo traumos gerai neišgydo dėl nepakankamo aprūpinimo krauju, mažo jų kaulų regeneracinio pajėgumo. Didelė reikšmė teikiama teisingai rankos padėčiai, kuri prisideda prie griežto fragmentų kontakto. Jei gydymas nesėkmingas, po 2 mėnesių sintezės nėra, jie imasi chirurginės operacijos - fragmentų tvirtinimas osteosintezės pagalba.

Metakarpiniai kaulai

Karpas - penki vamzdiniai kaulai, jungiantys riešą prie pirštų, yra plaštakos pagrindas. Pirmojo metakarpinio kaulo pažeidimas įvyksta dažniau nei kitiems dėl jo ypatingos anatominės padėties, didelio judrumo.

Bennetto lūžis įvyksta po smūgio, nukreipto palei nykščio ašį. Metakarpinis kaulas iššoka iš sąnario, o dalis jo lieka vietoje.

Metakarpinio kaulo lūžio fiksavimas viela.

Sužeidimai kitiems metakarpaliniams kaulams nuo 2 iki 5 įvyksta dūriais, tiesiogiai traumuojant sunkų daiktą, nukritusį ant rankos. Fragmentų poslinkis skiriasi, atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį ir mechanizmą. Pašalinus kaulinį fragmentų kampinį ir šoninį poslinkį naudojant uždarą redukciją, jie pritvirtinami viela, praeinančia per odą.

Esant Bennetto intraartikuliniams lūžiams, fragmentų sulyginimas atliekamas atviruoju būdu, kaulų fragmentai tvirtinami viela, varžtais ar plokštelėmis. Dėl atvirų rankos sužalojimų naudojami išoriniai fiksavimo įtaisai, kurie nepažeidžia žaizdos ir užkerta kelią jos užkrėtimui.

Naudingas vaizdo įrašas

Iš vaizdo įrašo sužinosite, kaip pašalinti vielą, įkištą per odą, kad būtų užfiksuotas metakarpinio kaulo lūžis.

Pirštai

Pirmąjį nykštį sudaro du falangai, nuo antrojo iki penktojo pirštų - trys. Lūžiai įvyksta, kai tiesioginis smūgis su sunkiu daiktu, riešo prispaudimas durų vietose arba judančios mechaninių įtaisų dalys.

Falangos osteosintezė plokštele.

Prie nagų falangų pritvirtinti giliųjų rankos lenkiamųjų ir prailginamųjų sausgyslių raumenys. Didelėmis fizinėmis pastangomis jie atsiskiria kartu su kaulu, įvyksta avuliacinis lūžis. Nagų falangos minkštieji audiniai dažnai suspaudžiami kaulų fragmentais. Tokiais atvejais, taip pat esant intraartikuliniams lūžiams, naudojamas atviras redukcija, fragmentų fiksavimas laidais, varžtais, mini plokštelėmis..

Pirštų vidurinių ir pagrindinių falangų kaulų fragmentų šoninis ir kampinis poslinkiai pašalinami uždaru rankiniu būdu. Fragmentai tvirtinami 3-4 savaites liejamu tinku, viela, išoriniu tvirtinimo įtaisu, atsižvelgiant į sužeidimo pobūdį.

Konservatyvi terapija

Svarbi raumenų ir kaulų sistemos traumų gydymo sąlyga yra sužeistos galūnės poilsio sukūrimas. Rankų imobilizacija lūžių su poslinkiu atveju atliekama naudojant išilginius arba apskritus gipso liejinius. Srautas uždengia mažiausiai du trečdalius rankos perimetro, apskritas tvarstis jį dengia visiškai.

Gipsas liejamas atplaišomis.

Gipso liejiniai gerai veikia plastikines ir metalines drožles. Ranka nustatoma fiziologinėje padėtyje „laikyti teniso kamuoliuką“. Rankų imobilizacijos sąlygos yra individualios tam laikotarpiui, kuris reikalingas kalusui formuotis. Atsakymą į klausimą, kiek ilgai gydo pasislinkęs rankos lūžis, gali suteikti tik traumatologas. Vidutiniškai ranka imobilizuojama mažiausiai 3–4 savaites.

Esant atviriems rankos lūžiams, pūlingoms žaizdoms, reikia tvarsčių. Tinko gipsas kurį laiką pašalinamas, žaizdos yra gydomos. Tuo pačiu metu atliekamas rankų masažas, švelnūs sveikų sąnarių judesiai. Tokios manipuliacijos yra geras būdas išvengti riešo sąnarių susitraukimų ir standumo. Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, kaip tinkamai masažuoti ranką po lūžio namuose, skaitykite šiame straipsnyje..

Apvalaus gipso molio negalima pašalinti tvarsčio metu. Optimalus sprendimas yra plastikinių laikiklių - ortozių, tvarsčių, atplaišų - naudojimas. Jie užtikrina patikimą rankos imobilizavimą, yra lengvai nuimami ir leidžia ankstyvoje stadijoje atsigauti. Medicinos pramonė gamina įvairius šių prietaisų modelius, skirtus visų rūšių rankoms traumuoti..

Ankstyvajame gydymo etape būtina gydyti edemą. Minkštųjų audinių infiltracija pažeistoje rankos srityje įvyksta tiek dėl sužalojimo, tiek dėl imobilizacijos galūnėje. Edema visada atsiranda, kai ranka yra sužeista, sutrikusi rankos kraujotaka, antrinis fragmentų poslinkis.

Norėdami kovoti su edema, sužeista ranka turi būti periodiškai pakeliama, kad pagerėtų venų nutekėjimas. Fiksuojantys tvarsčiai trumpam nuimami rankų masažui, kineziterapijai, gimnastikai.

Kokie vaistai gali būti naudojami edemai gydyti, jei rankos lūžis pažeistas - Lioton gelis, Troxevasin gelis, Dolobene gelis, Unna tepalas. „Unna“ tepalo sudėtis: glicerinas ir distiliuotas vanduo po 150 mililitrų, medicininė želatina - 100 gramų, cinko oksidas - 60 gramų. Tvarstis su šia kompozicija keičiamas kiekvieną dieną, ant viršaus uždedamas tvirtinimo įtaisas. Šiame straipsnyje skaitykite daugiau apie tai, kaip teisingai gydyti ranką po lūžio..

Operacija

Kaulų ir raumenų sistemos traumų gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento apžiūros rezultatų. Rankos operacija atliekama pagal šiuos nurodymus:

  1. Jei neįmanoma pasiekti fragmentų sumažinimo uždaru metodu:
    • intraartikulinis pažeidimas;
    • susmulkinti lūžiai.
  2. Neįmanoma patikimai sutvarkyti kaulų fragmentų be operacijos:
    • fragmentų pasvirimas, sraigtinis poslinkis;
    • avulsion lūžiai.
  3. Neveiksmingas konservatyvus gydymas:
    • netinkamai sulieti lūžiai;
    • klaidingi sąnariai.
  4. Atviri lūžiai.
  5. Minkštųjų audinių pažeidimas kaulų fragmentais.

Operacija atliekama taikant bendrąją ar vietinę nejautrą. Intervencijos eiga stebima radiografiškai, prietaisai su elektroniniu optiniu keitikliu.

Chirurginė prieiga - odos ir minkštųjų audinių įpjova tiesiniu ar arkiniu įpjovimu į rankos ar piršto liemenį, atitinkanti lūžio vietą..

Chirurgas tiksliai atlieka rankinį fragmentų perkėlimą ir fiksavimą, naudodamas vieną iš panardintų metodų, atsižvelgiant į fragmentų lūžio pobūdį ir fragmentų poslinkius. Adatų galai yra sutrumpinti, sulenkti ir paliekami po oda, žaizda susiuvama. Operacija baigiama gipso liejimo ar fiksavimo įtaiso uždėjimu. Siūlės pašalinamos po 10–14 dienų. Rankų imobilizacijos laikas - nuo 4 savaičių metakarpų ir pirštų lūžiams, iki 8 savaičių nuo riešo kaulų pažeidimų. Norėdami sužinoti daugiau apie tai, kiek gipso liejinių reikia dėvėti už lūžusio riešo, skaitykite šiame straipsnyje..

Smeigtukai pašalinami praėjus 1,5–2 mėnesiams nuo gydymo pradžios per antrą operaciją. Chirurgas palpuoja vielos galą po oda, atlikdamas vietinę nejautrą aštriu instrumentu, perforuoja minkštą audinį virš jo ir pašalina laikiklį.

Teisingai pasirinkus metodą, konservatyvaus ir chirurginio gydymo rezultatai yra vienodi. Rankų lūžių gijimo laikas nustatomas atsižvelgiant į laiką, reikalingą remonto darbams atlikti. Kalius formuojasi per 3–4 savaites, kaulų struktūros atsinaujinimas įvyksta per 3 mėnesius.

Atsižvelgiant į reabilitacijos, sąnario judėjimo ir plaštakos funkcijų atstatymo poreikį, pacientų, kuriems buvo perkelti rankos lūžiai, galimybės dirbti po 6–12 mėn..

Naudingas vaizdo įrašas

Vaizdo įraše rodomi nauji osteosintezės metodai, naudojant termoplastines medžiagas.

Paslinkto rankos lūžio ypatumai: atidaryti ir uždaryti

Turinys

Lūžis yra patologinė būklė, lydima kaulinio audinio vientisumo pažeidimo. Tokio pobūdžio sužalojimai yra labai paplitę tarp sportininkų ir paprastų, aktyvaus gyvenimo būdo žmonių. Taip pat lūžiai dažnai būna vyresnio amžiaus žmonėms dėl osteoporozės. Rankos yra viena iš labiausiai paplitusių lūžių vietų. Dauguma žmonių instinktyviai pakelia rankas į priekį prieš krisdami, kad sukurtų palaikymą ir apsaugotų veidus nuo smūgio į žemę. Dėl šios priežasties rankos lūžiai yra tokie įprasti traumatologų praktikoje..

Lūžiai gali būti klasifikuojami keliais būdais. Dėl minkštųjų audinių vientisumo:

  • Uždaryta. Minkštieji audiniai nepažeisti.
  • Atviras. Kaulo fragmentas bendrauja su aplinka.

Atviras lūžis taip pat skirstomas į pirminį ir antrinį. Pirmuoju atveju oda yra pažeista veikiant pagrindiniam žalą darančiam veiksniui, o antruoju - transportuojant ar netinkamai imobilizuojant paciento galūnes..

Dažnai aukų lūžis nėra komplikuotas, tačiau dėl netinkamai suteiktos pirmosios pagalbos kaulai gali būti išstumti arba sutrinka minkštųjų audinių vientisumas. Kai įvyksta uždaras lūžis, pagrindinis dalykas, kurį reikia padaryti, yra patikimai pritvirtinti galūnę. Tai padės išvengti nepageidaujamų komplikacijų ir pagreitins reabilitaciją..

Pagal kaulų fragmentų santykį:

  • Jokio šališkumo. Kaulų fragmentai nėra išstumiami ir yra tame pačiame lygyje.
  • Kaulų fragmentai yra išstumti, bet tuo pačiu lygiu.
  • Keli kaulų gabalai.

Kartais vienas kaulas gali būti sulaužytas dviejose vietose, ir ši būklė vadinama dvigubu lūžiu. Gydymas yra sunkesnis, o sintezės laikotarpis žymiai padidėja. Be to, dvigubas lūžis dažnai susijęs su kaulų fragmentų poslinkiu. Tokiais atvejais, kaip taisyklė, reikalinga operacija su kaulų fragmentų atstatymu..

SVARBU! Kiek nešioti gipso už sulaužytos rankos? Jei lūžis yra paprastas ir lokalizuotas įprastoje vietoje, dažniausiai liejiniai nešiojami 30 dienų. Šiuo laikotarpiu draudžiama stipriai pakrauti ranką, atidaryti ar sušlapinti gipso.

Vaiko trauma

Dėl anatominių ypatumų lūžiai vaikams šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų. Vaikai turi storesnį ir tankesnį tarpvietę, o tai suteikia kaulams daugiau lankstumo. Dėl šios priežasties lūžiai vaikystėje yra daug retesni..

Būdingas traumatologinis vaikystės bruožas yra „žaliosios šakelės“ lūžis. Šis lūžis dažniausiai pastebimas ant dilbio kaulų (radialinis, ulnarinis). Žalios šakelės lūžio atveju rentgeno vaizdas bus panašus į sulaužytą gluosnio šakelę. Jei šakelė yra stipriai sulenkta, tada jos išgaubta dalis sulaužys, o įgaubta dalis liks nepažeista. Maždaug taip bus ir su vaikų kaulais..

Dėl tankios tarpvietės paslėpti lūžiai vaikams pastebimi retai, todėl jiems nereikia fragmentų išdėstyti taip dažnai, kaip suaugusiems.

Kaip sužinoti, ar vaikas turi lūžį? Lūžio simptomai vaikams yra panašūs į suaugusiųjų. Tačiau dėl amžiaus ypatumų gali kilti sunkumų apibūdinant skundus. Tipiški viršutinių galūnių lūžių klinikiniai požymiai:

  • Intensyvus skausmo sindromas, kuris yra ūmaus pobūdžio, pažeisto kaulo srityje, pasunkėja judesiu;
  • Esant pasislinkusiems lūžiams, skausmas gali traukti, skaudėti;
  • Sužeistos galūnės patinimas;
  • Plaštakos deformacija;
  • Galvos svaigimas, blyškus veidas, stiprus silpnumas;
  • Tachikardija kartu su tachipnėja;
  • Su lūžiu galūnės temperatūra bus padidinta vietoje;
  • Jei lūžis yra atviras, tada nuo žaizdos bus matomas kaulo fragmentas.

Pirmoji pagalba vaiko lūžiui yra imobilizuoti galūnę. Reikia atsiminti, kad atliekant aukštos kokybės imobilizaciją, pritvirtinamos dvi gretimos jungtys. Tai reiškia, kad jei lūžis įvyksta dilbyje, tada alkūnės ir riešo sąnariai yra fiksuoti..

Geriausia viršutinę galūnę pritvirtinti vaiko petnešomis, bet jei jos nėra, padarys improvizuotas atplaišos. Ekspromtu esanti skeveldra taikoma tada, kai nėra galimybės iškviesti greitosios pagalbos. Autobusas leis jums patekti į gyvenvietę ir kreiptis į gydytoją, užkertant kelią kaulų fragmentų pasislinkimui ir antrinio atviro lūžio susidarymui. Po atvirų lūžių yra didelė žaizdos užkrėtimo tikimybė, vėliau padidėja temperatūra iki karščiavimo skaitmenų.

Norėdami pagaminti atplaišą, jums reikia mažos lazdelės, slidinėjimo trasos gabalo, stalo kojos, tai yra bet kokio pailgo objekto, bet, pageidautina, vaiko dilbio dydžio. Po to turite pritvirtinti daiktą prie dilbio ir riešo, tada apvyniokite juos tvarsčiu ar audinio gabalu. Jei objektas yra lankstus, tada galite pritvirtinti peties sąnarį, o jei ne, tada ranką reikia pririšti prie kūno.

Po to vaikas turi būti paguldytas į traumos centrą. Ten jį apžiūrės traumatologas, jam bus atlikta rentgenograma ir įvertintas lūžio pobūdis. Jei po lūžio kaulų fragmentai nepasislinko, tuomet galite tai padaryti įdėdami gipso liejinį arba tvirtą tvarsliava..

Traumos suaugusiems

Specifinė ICD-10 kodų klasifikacija pagal lūžio vietą:

  • Lūžis peties lygyje (S42);
  • Kaulų lūžis dilbio lygyje (S52);
  • Riešo ir plaštakos lūžis (S62).

Kaip atpažinti sulaužytą rankos kaulą? Būtina žinoti lūžio simptomus, kad prireikus būtų galima atskirti šio tipo sužalojimą nuo banalaus sužalojimo. Yra 4 absoliutūs požymiai, rodantys kaulinio audinio vientisumo pažeidimą:

  • Galūnės deformacija. Su šiuo simptomu ranka turi nenatūralią padėtį. Dažniau pasitaiko perkeltų lūžių atvejais;
  • Galūnės dalies, esančios distancinėje link lūžio vietos, judesių neįmanoma arba ribotas atlikimas;
  • Specifinis traškėjimas (krepitas), kuris atsiranda palpuojant lūžio vietą;
  • Su atviru lūžiu gali būti matomi kaulų fragmentai. Šio tipo lūžiai dažniausiai kraujuoja gausiai..

Kaip kitaip apibrėžti lūžį? Taip pat yra keletas santykinių simptomų, kurie nerodo 100% lūžio, bet lydimi šio tipo sužalojimo:

  • Intensyvus skausmas yra pirmasis lūžusio kaulo požymis. Jis turi ūmų pobūdį, sužalojimo vieta yra lokalizuota ir sustiprėja aktyviais ir pasyviais judesiais. Kartais skausmo pojūčiai gali spinduliuoti į gretimas galūnės dalis. Pavyzdžiui, su burnos lūžiu, skausmas kartais plinta į petį.
  • Po lūžio galūnė pradeda smarkiai išsipūsti. Pažeidimo vieta nesvarbi, bet kokį lūžį lydės edema. Taip pat pažeidžiant kraujagyslių vientisumą lūžio srityje, pažymima hematoma.
  • Sumažėjusi galūnių temperatūra. Tai yra gana nepalankus ženklas, rodantis didelių viršutinių galūnių arterijų plyšimą ir kraujotakos pažeidimą. Kraujagyslių pažeidimai pasitaiko gana retai, tačiau ši būklė kelia didelę grėsmę, susijusią su dideliu kraujo netekimu ir trombų susidarymu.
  • Pažeidus arterines kraujagysles, gali susiformuoti pulsuojanti hematoma.
  • Kai yra sudėtingas lūžis ir kaulų fragmentų poslinkis, pastebima galūnių deformacija ir sutrumpėjimas.
  • Ribotas sąnario mobilumas.
  • Jei pažeisti motoriniai nervai, būna dalinis ar visiškas paralyžius.

SVARBU! Pirmoji pagalba lūžio atveju yra patikimas galūnės imobilizavimas ir greitosios pagalbos kvietimas. Geras galūnės fiksavimas padės išvengti neigiamų komplikacijų išsivystymo ir sutrumpins reabilitacijos laikotarpio laiką.

Sunkiai sužalojant galūnę, nebūtina teisingai nurodyti sužalojimo pobūdžio. Net jei kaulas išsaugojo vientisumą, o minkštieji audiniai labiausiai nukentėjo nuo traumos, fiksacija vis tiek nebus nereikalinga..

Ką daryti su sulaužyta ranka?

Kaip minėta aukščiau, pagrindinė užduotis su sulaužyta ranka yra imobilizuoti galūnę. Nepatogus lūžusios rankos judesys gali sukelti stiprų skausmą, o komplikaciją gali sukelti skausmingas šokas ir sąmonės praradimas. Dėl šios priežasties visi pacientai, kuriems reikalinga hospitalizacija ligoninėje, imobilizuojami su pažeista galūne.

Tinkamas galūnių skausmo malšinimas yra labai svarbus. Šiuo atžvilgiu labai gerą poveikį daro NVNU grupės vaistai. Šios grupės anestezijos vaistus nuo lūžio rekomenduojama vartoti savarankiškai tik geriant. Parenteraliai NVNU vartoti be tinkamų įgūdžių draudžiama. Laukite greitosios pagalbos komandos. Iš tablečių geriau vartoti Tempalgin, Analgin ar Ibuprofen. Šios skausmą malšinančios tabletės švelniai sumažina skausmo sindromo intensyvumą, o tai žymiai pagerina paciento savijautą lūžio atveju..

Jei nukentėjusiajam yra atviras lūžis, kurį lydi gausus kraujavimas, reikia tepti arterinę žandikaulį. Ne laiku pritaikytas hemostazinis turnyras gali kainuoti žmogui gyvybę, todėl nelaukite gydytojų. Taip pat labai svarbu dezinfekuoti žaizdą (jodas, alkoholis, alkoholis), kitaip yra septinių komplikacijų tikimybė..

Draudžiama savarankiškai sureguliuoti deformuotą galūnę arba palyginti kaulų fragmentus. Norėdami sumažinti skausmo sunkumą, leidžiamo lūžio vietą taip pat leidžiama tepti šaltai. Esant septinių komplikacijų vystymosi grėsmei, dezinfekuoti žaizdą naudojamas antibakterinis tepalas.

Nuvežęs į traumos centrą, gydytojas uždės nukentėjusiajam tinką ir nusiųs jį namo gydytis ambulatoriškai. Jei lūžis yra sudėtingas, tada pacientas priimamas į traumatologijos skyrių, kur bus nustatomas operacijos, skirtos atkurti kaulinį audinį ir sulyginti kaulų fragmentus, tikslingumas ir apimtis..

Lūžio gydymas neturėtų baigtis tinku. Jei norite pagerinti regeneraciją ir sutrumpinti atsigavimo periodą lūžio atveju, gali būti rekomenduojama tinkamai maitintis, vartoti vitaminus ir skausmą malšinančius vaistus. Ambulatoriškai gydant lūžius, rekomenduojama laikytis dietos, praturtintos mėsa ir kalciu. Taip pat su lūžiu galite vartoti kalcio papildus tablečių pavidalu. Senatvėje mityba turėtų būti kaloringesnė, nes daugiau energijos sunaudojama norint atkurti kaulinio audinio vientisumą.

Norėdami geriau išgydyti, turite vartoti multivitaminų kompleksus. Lūžio atveju labai svarbus vitaminas D. Jis dalyvauja Ca metabolizme, suteikia kaulinio audinio tvirtumą ir apsaugo nuo pakartotinių lūžių. Esant stipriam skausmo sindromui, rekomenduojama vartoti vaistus iš NVNU grupės.

Ar lūžio metu gali pakilti temperatūra? Kai kuriems pacientams pirmosiomis dienomis po sužalojimo būna nedidelė subfebrilo temperatūra. Ši sąlyga yra normos variantas. Jei lūžio vieta skauda blogai, o paciento temperatūra pakyla iki 38 ° C ar daugiau, tai rodo infekcinių komplikacijų vystymąsi. Tokiam pacientui reikalinga skubi hospitalizacija chirurgijos skyriuje.

Ką turėtų skaudinti tiems žmonėms, kurie turi seną lūžį? Dėl netinkamo aukos gabenimo ar netinkamo gydymo, išstumti kaulų fragmentai gali netinkamai išgyti. Visi pacientai, kuriems buvo netinkamai sulietas lūžis, pastebėjo galūnių deformaciją, sutrumpėjimą ir fiziologinės ašies pažeidimą..

Atviras tipas

Atviras rankos lūžis yra vienas sunkiausių kaulų pažeidimo tipų. Skirtingai nuo uždaro lūžio, atviras lūžis pažeidžia minkštuosius audinius (raumenis, odą, riebalinį audinį). Taip pat gali būti pažeisti indai ir nervai, kuriuos lydi kraujavimas ir sutrikusi galūnių inervacija.

Įprasta atskirti atviro lūžio grupes - pirminį ir antrinį. Pirmuoju atveju kaulų ir minkštųjų audinių vientisumo pažeidimas įvyko tuo pačiu metu, kai buvo padarytas žalingo faktoriaus poveikis. Esant antriniam atviram lūžiui, netinkamam paciento transportavimui, blogai galūnės imobilizavimui ar netinkamam gydymui, oda pažeidžiama. Kai kurie autoriai į šią grupę taip pat įtraukia šautines žaizdas: kulka, šrapnelis.

Kokios yra komplikacijos? Dažniausia komplikacija yra osteomielitas (kaulų čiulpų uždegimas). Nepakankamai gydant, osteomielitas gali virsti lėtiniu kursu, kurį lydi stiprus skausmo sindromas ir fistulių susidarymas su pūlių nutekėjimu. Pacientai, turintys nervų ir kraujagyslių pažeidimų, yra gana dažni. Norint atkurti tokių pacientų darbingumą, gali prireikti kitų specialistų (neurochirurgijos ir viršutinio žandikaulio chirurgo) pagalbos.

Patinimas, kai pažeistas

Patinimas yra vienas iš pagrindinių simptomų, kuriuos galima pastebėti lūžiant ir bet kokiu kitu rimtu sužalojimu. Iš esmės edema yra kūno gynybinė reakcija į sužalojimą. Esant galūnės lūžiui, išsiskiria uždegiminiai mediatoriai, kurie, kraujagysles plečiant, iš kraujagyslinės lovos išskiria skystą plazmos dalį, dėl kurios vystosi edema ir padidėja temperatūra. Taigi kūnas apsaugo sužeistą ranką ir apriboja sužalojimo vietą. Praėjus kelioms dienoms po lūžio, edema savaime išnyksta.

Kai kuriems žmonėms gali rūpėti rankos patinimas, kuris atsiranda pašalinus liejinį. Dėvint gipso liejimą, sulėtėja venų ir limfos nutekėjimas, kuris vizualiai atrodys kaip edema. Pamažu sumažės edemos sunkumas. Galite pagreitinti šį procesą naudodamiesi kineziterapijos pratimais.

SVARBU! Jei edema ilgą laiką nepraeina, būtina pakartotinai kreiptis į traumatologą. Tokiais atvejais reikia atlikti pakartotinį rentgenogramą, kad būtų galima įvertinti kaulų fragmentų suliejimo eigą ir nustatyti, ar reikia toliau dėvėti fiksavimo tvarsliava..

Norint pagerinti sužalotos galūnės kraujotaką, galima rekomenduoti kelis metodus:

  • Kineziterapija;
  • Masažas;
  • Kineziterapija (stimuliacija elektros srove, aplikacijos gydomuoju purvu, UV švitinimas);
  • Apšilimas;
  • Akupunktūra.

Kai kurie psichosomatikos ekspertai pabrėžia pozityviosios psichoterapijos svarbą reabilitacijoje po traumos. Teigiamas mąstymas verčia pacientą pasveikti ir aktyvina vidinius organizmo rezervus.

Vėlesnis skausmas

Lūžio skausmo trukmė ir intensyvumas priklauso nuo lūžio sudėtingumo ir savybių. Tinkamai imobilizavus ir vartojant NVNU grupės narkotikus, nekomplikuoti lūžiai nukentėjusiajam nelabai rūpi..

Ką daryti, jei skauda ranką? Jei stiprūs skausmo pojūčiai vargina pacientą net ir uždėjus tinką, jis turi būti papildomai ištirtas. Dažnai pacientai, kuriems yra hematomos ar nervo plyšimo komplikacijų, skundžiasi, kad skauda galūnę ar skauda..

Patinimas ir skausmas pacientui gali išlikti iki 15 dienų nuo lūžio momento. Skausmo sindromo trukmė tiesiogiai priklauso nuo lūžio vietos ir kaulinio audinio suliejimo laiko:

  • Pirštai - 1 mėnuo:
  • Dilbis ir riešas - 2 mėnesiai;
  • Radialinis kaulas - 1,5 mėnesio.

Kaip pagreitinti sintezę? Galite patarti aukai laikytis teisingos dietos, vartoti kalcio papildus ir neperkrauti sužeistos rankos. Poilsis ir sveika mityba yra greito atsigavimo pagrindai.

Kaip greitai išgydyti ranką po lūžio? Pašalinus gipso liejinį, kartais skausmas išlieka, kurį galima pašalinti naudojant fizioterapijos pratimus ir fizioterapijos metodus. Norint tinkamai atsigauti po traumos, visoms aukoms rekomenduojama speciali gimnastika. Pratimai pagerina sužalotos galūnės kraujotaką ir pagreitina audinių regeneraciją.

SVARBU! Karšta vonia labai gerai pašalina įtampą nuo sužeistos galūnės. Jei netoleruojate karštos temperatūros, galite pasidaryti nedidelę rankų vonią. Vandens temperatūra neturi būti labai aukšta, apie 50–60 ° C.

Kiek laiko patinimas tęsiasi pašalinus liejinį? Paprastai, tinkamai išsivysčius rankoms, patinimas visiškai išnyksta per 7-10 dienų..

Rankų juosta fiksavimui

Iki šiol buvo sukurta daugybė atraminių tvarsčių, kuriais gydomos sulaužytos rankos įvairiais etapais..

  • Šukutės tvarstis. Antklodė naudojama kaip laikina galūnės imobilizacija, laukiant greitosios pagalbos komandos ir teikiant pirmąją pagalbą. Galvos apdangalui nereikia tvarsčių ar specialių prietaisų, jums reikia tik kvadrato gabalo iš tankaus audinio. Laikinam fiksavimui geriausia naudoti kaklaskarės tvarsliava, nes tai atliekama greitai ir nereikia specialių įgūdžių..
  • „Langet“ yra specialus prietaisas, naudojamas gabenant auką laikinai pritvirtinti galūnę. Apyrankę galima naudoti ant rankų, kojų ir pirštų. Norint užtikrinti reikiamą fiksavimo lygį, diržus reikia užveržti..
  • Gipso kartonas yra vienas iš seniausių fiksatorių, naudojamas konservatyviam lūžių gydymui. Gipso liejimas atliekamas traumos centre ar traumos skyriuje. Laidojimo metu gydytojas pakelia galūnę į anatomiškai teisingą padėtį ir palaipsniui apvynioja rankas tvarsčiais, pamirkytais tinku..
  • Rankos įtvaras lūžiams yra gera alternatyva gipso liejimui. Būtina paaiškinti, kad yra keletas ortozių tipų, atsižvelgiant į standumą. Lūžių atveju būtina parinkti griežčiausią ortozę iš plastiko, kuri užtikrina patikimą galūnės fiksavimą kaulinio audinio gijimo laikotarpiu. Ortozės dažniausiai naudojamos plaštakos ar kulkšnies lūžiams.
  • Dilbio lūžiams geriausia naudoti tvarsliavą. Ši konstrukcija susideda iš atramos ir tvirtos tvirtos dalies, dėvimos ant dilbio. Laikiklis yra mažas kaklo dirželis, kuris laiko jūsų ranką.
  • Smeigtukai, skirti osteosintezei, naudojami traumatologijoje, norint sujungti ir pritvirtinti kaulų fragmentus po sudėtingų lūžių.

Yra daugybė kitų galūnėms palaikyti naudojamų priemonių (elastiniai tvarsčiai, sruogos, minkšti tvarsčiai), tačiau jos nėra tinkamos patikimai pritvirtinti ranką lūžio atveju..

Kaip lavinti ranką

Kaip atkurti ranką po lūžio? Gydymo pagrindas pašalinus tinką turėtų būti terapiniai pratimai. Rankos vystymosi technika tiesiogiai priklauso nuo lūžio vietos. Jei trauma buvo padaryta peties srityje, tada vystomas alkūnės sąnarys, jei „tipinėje vietoje“ - treniruojamas riešas, jei lūžis yra rieše - pirštai yra minkomi..

Galūnės darbo atstatymas atliekamas naudojant kineziterapijos pratimų metodus:

  • Padėkite delnus ant lygaus paviršiaus. Norėdami paskirstyti ir suburti pirštus, palaipsniui, neperkraudami šepetėlio;
  • Paspauskite su distaliniais falangais ant stalo;
  • Pakelkite kiekvieną pirštą paeiliui, kiek įmanoma aukščiau;
  • Pakelkite visus pirštus po vieną ir pasukite;
  • Laikykite sveiką sužalotą ranką ir stenkitės riešą pritvirtinti ore bent 3–4 sekundes.

Pratimų terapijos gydytojas turi parodyti pacientams, kaip teisingai minkyti ranką. Aukščiau išvardyti pratimai yra naudingi lūžio reabilitacijai būdingoje vietoje. Reguliariai atliekami terapiniai pratimai palengvins venų sustojimą, tonizuos raumenis ir pašalins edemą. Kaip pašalinti patinimą, buvo aptarta ankstesniuose skyriuose..

Masažas, dieta ir kiti kompleksinio gydymo komponentai

Masažas užima labai svarbią vietą reabilitacinio gydymo komplekse po lūžio. Naudojant masažo metodus, pagerėja sužalotos galūnės kraujotaka ir normalizuojasi limfos tekėjimas. Aukoms atsigavimo laikotarpiu nereikia specialios mitybos, tačiau mityba sutelkiama į mėsą, šviežias daržoves ir pieno produktus.

Kaip tepti, jei skauda ranką? Jei turite likutinį skausmą, geriausia naudoti priešuždegiminį tepalą. Jei, pašalinus tvirtinimo kaiščius, išlieka silpnumas ir skausmas, pacientui gali būti patarta nešioti fiksatorių. Liemenėlė yra tam tikra riešo apyrankė, užtikrinanti griežtą fiksaciją, todėl ji nėra nurodoma atsigavimo laikotarpiu. Pacientui geriau naudoti minkštą laikiklį, pavyzdžiui, tvarsliavą ar atplaišą..

Gydomoji gimnastika yra skirta reabilitacijai po traumos, atkurti galūnių funkciją, sustiprinti raumenis ir pagerinti kraujotaką. Pratimus rankai lavinti pacientui turi parodyti mankštos terapijos gydytojas. Atkūrimo pratimai turėtų būti daromi reguliariai mažiausiai 2 savaites. Sudėtingo lūžio atveju reabilitacijos laikotarpis gali būti pailgintas..

Pacientui griežtai draudžiama perkrauti ranką, kol galūnė atgauna funkcinį aktyvumą. Gydymo ir reabilitacijos metu moksleiviams ir studentams turėtų būti suteiktos kūno kultūros išimtys.

Rankos lūžio gydymas

Rankos lūžis - tai audinio kaulų struktūros sužalojimas, fiziškai veikiant išorinei jėgai, viršijančiai paveiktos srities stiprumo savybes. Lūžis gali būti komplikuotas dėl sąnario pasislinkimo, atvirų žaizdų ir nudegimų. Kelių kaulų lūžių deriniai laikomi sunkiais.

Viršutinės galūnės yra būtinos asmeniui. Paslinkęs rankos lūžis sukelia laikiną ar visišką negalią arba visišką negalią.

Anatominės savybės

Kaulą sudaro sudėtingas mineralinių (30%) ir organinių (60%) komponentų bei vandens derinys. Kaulinio audinio mineraliniame komplekse yra kalcio, fosforo ir kitų mikroelementų, kurie užtikrina struktūros stiprumą. Organinė medžiagos sudedamoji dalis yra kolagenas, todėl audiniai tampa elastingesni ir mažiau veikiami fizinio slėgio. Vamzdiniai kaulai yra atsparesni fiziniam stresui nei nenuvalyti.

Kaulo lūžis sukelia kraujavimą dėl to, kad indai yra pritvirtinti mineraliniame audinyje ir nesitraukia. Kraujo netekimo dydis priklauso nuo lūžio tipo ir vietos. Dėl sunaikinimo atsiranda hematoma, kuri supa kaulų fragmentus..

Kraujavimo vietoje formuojasi edema, prarandami fibrininiai baltymų siūlai, kurie sudaro pagrindinę medžiagą baltymo matricos statybai. Kaulų kraujavimą galima sustabdyti tik atlikus operaciją.

Dr Bubnovsky: „centas produkto Nr. 1 normaliam kraujo tiekimui į sąnarius atkurti. Padeda gydyti sumušimus ir sužeidimus. Nugara ir sąnariai bus kaip sulaukus 18 metų, užtenka patepti kartą per dieną. "

Lūžio priežastys

Lūžių susidarymo mechanizmas priklauso nuo kelių veiksnių, tarp kurių yra patologinės ir traumatologinės priežastys..

Patologinės priežastys

Galūnių lūžis įvyksta dėl išorinio slėgio dėl fiziologinių kaulų struktūros pokyčių. Ligos, išprovokuojančios patologinių lūžių atsiradimą:

  • osteoporozė;
  • piktybiniai navikai;
  • kaulų navikai;
  • kaulų metastazės;
  • mieloma;
  • osteogenezė (dažna paauglystės metu);
  • kaulų tuberkuliozė;
  • genetiniai anomalijos;
  • endokrininės sistemos ligos, kai sutrinka druskos ir mineralų pusiausvyra.

Traumatologinės priežastys

Tai yra pagrindinės sunaikinimo priežastys, aptinkamos tik dėl struktūrinių kaulinių audinių pokyčių. Dėl kritimo, kelių eismo įvykio, stichinių nelaimių, sporto įvykių, pramoninių traumų sužeidimo gali būti uždarytas arba atviras viršutinės galūnės lūžis..

Traumos klasifikacija

Viršutinių galūnių lūžių tipams atskirti naudojamas metodas, pagal kurį sužalojimai klasifikuojami atsižvelgiant į pažeidimo vietą ir tipą..

  • atviras lūžis (sužeidimas yra kartu su audinių sričių pažeidimu);
  • uždaras viršutinės galūnės lūžis (būdingas tik vidinis pažeidimas, netrikdant odos paviršiaus).

Uždaras lūžis laikomas mažiau pavojingu, nes atmetama galimybė patekti į organizmą infekciją, todėl audiniai gyja daug greičiau..

Svarbu! Neprofesionalus kaulų mažinimas lūžių su poslinkiu atveju išprovokuos kraujavimą, pažeis nervų ląsteles ir išstumia kaulų fragmentus, todėl tokiose situacijose savęs gydymas yra labai atgrasomas..

Trauminio sunaikinimo vieta:

  • Diafizės lūžis - esantis kaulinio audinio struktūros viduryje.
  • Metafizinis lūžis - esantis šalia proksimalinių ar distalinių vietų.
  • Intraartikuliarinis ar epifizinis lūžis - audinio lūžis yra kaulinio sąnario sąnario apvalkalo viduje.
  • Epifizės lūžis klasifikuojamas kaip sudėtingesnis, nes, norint atkurti sąnarių artikuliacijos struktūrą, reikalingas privalomas neurochirurgų įsikišimas. Po traumos pasidaro daug sunkiau vystytis galūnei, dažnai trauminę traumą komplikuoja pooperacinės osteoporozės vystymasis.

Taip pat sužalojimai klasifikuojami pagal lūžio lūžio kryptį:

  • išilgai audinio;
  • skersai;
  • įstrižas;
  • esantis kraštuose;
  • suskaidymas (daugiau nei trys fragmentai).

Atsižvelgiant į kaulų fragmentų vietą, žala klasifikuojama taip:

  1. Lūžis su poslinkiu: po tokios traumos prarandama kaulinio kūno ašis, o jo fragmentai juda skirtingomis kryptimis.
  2. Trauminis sužalojimas be poslinkio: yra kaulų lūžis, tačiau pats kaulas ir jo fragmentai nejuda ir yra savo vietose.

Trauminio sužalojimo simptomai

Visi sužalojimo simptomai yra suskirstyti į santykinius ir absoliučius požymius. Ryškiausias lūžio požymis yra stiprus skausmingas pojūtis dėl smūgio, kritimo ar kitos priežasties (išnirimas, suspaudimas ir kt.).

Absoliutūs simptominiai galūnių sunaikinimo su poslinkiu simptomai:

  • sulaužytos galūnės prailginimas ar sutrumpėjimas. Taip yra dėl kaulų sričių judėjimo išilgai kūno ašies;
  • patologinis sužalotos galūnės mobilumas;
  • kaulo krepitas. Traškėjimas pasireiškia palpuojant arba nustatomas pagal ausį judant;
  • atviros traumos ir kaulų fragmentai, išsikišę iš paveiktos srities.

Santykiniai galūnių lūžių diagnozavimo požymiai:

  • galūnių deformacija - atsiranda kaip kaulų poslinkis, audinių edema, kraujosruvos;
  • skausmas palpuojant;
  • galūnių disfunkcija;
  • nenatūrali sąnario padėtis.

Simptominiai kaulų lūžių požymiai skiriasi sulaužytos galūnės dalies vietoje. Pavyzdžiui, su riešo lūžiu, skafandis yra labiau pažeistas..

Kaip instrumentinė diagnostika patologijai nustatyti, naudojami rentgeno tyrimai ir kompiuterinė tomografija. Šie metodai padeda išsamiai diagnozuoti deformacijas, nustatyti sužalojimo vietą, pažeidimo tipą ir lygį..

Avarinio gydymo metodai

Galūnės sužalojimo atvejais naudojami šie avariniai būdai:

  1. Traumos atveju, kai yra atviras sužeidimas ir kaulinio audinio poslinkis, kraujavimas sustabdomas, tai atliekama pažeistų arterijų žnyplėmis arba pirštų spaudimu..
  2. Anestezija atliekama prieš atvykstant gydytojui, tam tinka stiprūs skausmą malšinantys vaistai: Ketanovas, Konvalis, Nise.
  3. Norint sumažinti patinimą, kraujo netekimą ir skausmą, geriausia sužeistą vietą tepti ledo kompresu. Peršalimas sumažins audinių uždegimą ir palengvins skausmą.
  4. Rankos imobilizacija. Sužeistos galūnės imobilizavimas sumažins tolesnį kaulų nuolaužų išstūmimą, kraujagyslių ir nervų skaidulų plyšimą ir pagreitins sveikimo periodą. Imobilizacijai naudokite Kramerio ar Dieterichso transportinę gumą ir kitas padangas, atplaišas, rankogalius.

Gydymo ir plaštakos funkcijų atkūrimo laikotarpis priklauso nuo to, kaip greitai imamasi terapinių priemonių..

Dėl šių simptomų pasireiškimo būtina nedelsiant hospitalizuoti:

  • trauminis sunaikinimas dėl kritimo iš aukščio (šiais atvejais pažeidžiamos ne tik galūnės, bet ir vidinės pusės);
  • veninis pulsacija radialiniame skyriuje nenustatyta;
  • galūnė auga šaltesnė ir pasidaro blyški (rimto kraujagyslių audinių sunaikinimo simptomatika);
  • jautrumo pažeidimas, motorinių refleksų trūkumas pirštuose, plaštakos ranka (nervų skaidulų plyšimas);
  • atvira traumos trauma su poslinkiu;
  • ryškus skausmas.

Tokiais atvejais reikalingas skubios pagalbos iškvietimas, kitose situacijose galite savarankiškai nuvažiuoti iki traumos centro.

Terapija konservatyviais ir chirurginiais metodais

Atsižvelgiant į sužalojimo laipsnį, skiriamas konservatyvus ar chirurginis gydymas. Visų pirma, kaulų fragmentai yra išdėstomi. Fragmentai yra sujungti vienas su kitu ir suteikia kaulams pradinę vietą.

Sumažėjimas atliekamas be operacijos uždarojo lūžio atveju, jei trauma nėra apsunkinta poslinkio.

Trauminiam sunaikinimui su poslinkiu atvira operacija naudojama kaulinio audinio struktūrai atkurti..

Restauravus fragmentus, sulaužytas kaulas fiksuojamas reikiamoje padėtyje, tam naudojami ir konservatyvūs ar chirurginiai metodai: tinko liejimas arba osteosintezė..

Norėdami pagerinti kalluso regeneraciją, kaulų fragmentų sąnariniai kraštai valomi ir pritvirtinami vienas prie kito. Iš chirurginių fiksavimo metodų naudojami kaiščiai, varžtai, plokštelės, Chronos blokas. Šių struktūrų pagalba atkuriama trūkstamų kaulinio audinio fragmentų struktūra. Įrenginiai pašalinami po to, kai susiformuoja kalulas ir atkuriama vieta. Visiškas išgydymas įvyksta per tris mėnesius.

Jei kaulai yra netolygiai sulieti, diskomforto jausmas neišnyksta arba matomos regos deformacijos, tada audinys vėl išdėstomas. Operaciniame kambaryje neteisingai sulietas audinys sunaikinamas, o fragmentai pritvirtinami norimoje vietoje.

Reabilitacijos laikotarpis

Rankų funkcionalumo atkūrimas pradedamas iškart gydymo pradžioje. Reabilitacija yra derinama ir apima medicininio ir fizinio rengimo kompleksus, masažą, dietinį maistą, vaistus ir fizioterapijos procedūras..

Kineziterapijos procedūros kaulinio audinio atstatymui ir regeneracijai:

  • Žemo dažnio lazerio terapija.
  • Diadinaminė terapija.
  • Krioterapija.
  • Elektroforezė.
  • Ultragarsinė fonoforezė.

Klasikiniais atvejais reabilitacija pratęsiama nuo kelių mėnesių iki šešių mėnesių. Reabilitacijos sąlygos priklauso nuo traumos vietos ir sudėtingumo. Griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų, pagreitėja gijimo ir funkcijų atkūrimo laikas.

Rankos lūžiui su poslinkiu yra sukurtos specialios reabilitacijos schemos. Reikia daugiau laiko skirti rankos lavinimui, tam jie atlieka pratimų rinkinį, kuris padės viršutinę galūnę paversti darbine būsena. Atliekant veiksmus, galimi nedideli skausmai.

Pratimai funkcijai atkurti:

  • sulenkite ir atlenkite ranką pasipriešindami;
  • suspauskite pirštus, laikydami rankoje guminį rutulį;
  • pasukite ranką į išorę ir į dilbio vidų.

Atlikus tokius pratimus, galūnių funkcionalumas bus atstatytas per du mėnesius. Visiškos reabilitacijos sąlygos priklauso nuo pasirinkto gydymo metodo.

Straipsniai Apie Stuburo

Geriausių Bubnovskio pratimų namuose rinkinys

Pažangių kompiuterinių technologijų ir medicinos amžiuje vis labiau kenčiame nuo osteochondrozės ir kitų stuburo ligų. Jei prieš 20–30 metų 55–60 metų žmonės buvo jautrūs panašioms ligoms, dabar tokiam negalavimui yra jautrūs beveik kas 2 žmonės..

Moterų apatinės nugaros dalies skausmo gydymas: kryžkaulio sritis

Kryžkaulis yra vienas iš svarbiausių kaulų apatinėje stuburo dalyje. Iš viršaus jis jungiasi prie apatinio juosmens slankstelio, o iš apačios - į coccyx.