Stuburo nugaros ir skersinių procesų lūžis

Stuburo skersinių ir stuburo procesų lūžiai yra vieni iš labiausiai paplitusių stuburo struktūros sutrikimų. Juosmens slankstelių skersinių procesų lūžis įvyksta dėl sunkaus fizinio darbo, kritimo, jėgos nugaroje. Tai lydi stiprus skausmas, juosmens srities raumenų įtampa, nesugebėjimas judinti kojos. Gipsas taikomas gydymo laikotarpiu.

Stuburo slankstelių proceso lūžio simptomai yra stiprus skausmas, kaklo raumenų įtempimas ir galvos judesių ribojimas. Tokio sužalojimo gydymo trukmė yra apie 4 savaites. Paskirtas šančių apykaklė. Reabilitacijos laikotarpis apima mankštos terapijos, kineziterapijos, dietos įgyvendinimą.

Skersinio stuburo proceso lūžis

Juosmens slankstelių skersinių procesų lūžiai dažniausiai pasireiškia sužeidimais. Paprastai pažeidžiami apatiniai nugaros apatiniai 3-4 slanksteliai. Trečias apatinės nugaros slankstelis turi pailgus skersinius procesus, todėl yra labiau linkęs į traumą nei kiti. Stuburo procesų lūžiai gali būti šių tipų:

  • vienišas,
  • 2 ar daugiau slankstelių lūžiai,
  • lūžiai su poslinkiu ir be jo,
  • susmulkinti.

Simptomai

Klinikinės slankstelių skersinio proceso lūžio apraiškos yra tokios:

  • pažeidus kaulų struktūrą, pasireiškia aštrus ryškus skausmas juosmens srityje,
  • skausmas susijęs su judėjimu. Kai lenkiama priešinga traumos lokalizacijos kryptimi, skausmas padidėja. Šis reiškinys vadinamas Payro simptomu..
  • nesugebėjimas perkelti apatinės galūnės ant pažeistos pusės - įstrigusio kulno simptomas,
  • nepakeliamo skausmo atsiradimas su neaktyviais judesiais klubo sąnaryje paveiktoje pusėje,
  • juosmens raumenų įtempimas,
  • jei nervai pažeisti, pažeidžiamas jautrumas, šlapinimasis.

Priežastys

Juosmens slankstelių skersinių procesų lūžių priežastys:

  • tiesioginis jėgos poveikis juosmeninės stuburo dalies srityje,
  • kritimas nuo stogų, aukštybinių pastatų, kėbulo aukštis,
  • sunkus fizinis darbas,
  • patologinis.

Juosmens slankstelių procesų lūžiai vyksta tiesiogiai veikiant jėgai. Tokį jėgos poveikį galima pasiekti atliekant karatė, kovos sambo, kikbokso, gimnastikos ir eismo įvykių pratybas. Nelaimingo atsitikimo metu kaulų struktūros sutrikimai atsiranda dėl apatinės nugaros dalies susidūrimo su sėdynės atlošu.

Krentant iš aukščio, kaulų struktūros pažeidimai gali būti tiek suspaudimas, tiek dekompresija. Su slankstelių procesų suspaudimo lūžiais susidaro fragmentai, kurie apsunkina tolesnį gydymą ir atsigavimą, nes pažeidžia netoliese esančius nervus ir kraujagysles. Slankstelių procesų kompresiniai lūžiai daugeliu atvejų yra išstumiami. Dekompresiniai lūžiai, nukritus nuo stogų, aukštybinių pastatų yra panašūs į kaulų struktūros pažeidimus nuo jėgos, tačiau jie daugiausia veikia kelis slankstelius..

Gydymas

Juosmens slankstelių procesų lūžiams daugiausia reikalingas nechirurginis gydymas. Jei kaulų struktūros pažeidimas yra vienas, tada iš pradžių lūžio vieta apvyniojama medvilnės-marlės tvarsčiu. Po kurio laiko pacientas uždedamas ant korseto, jam leidžiama atlikti tam tikrą judesį. Paprastai gydo per 30 dienų.

Pažeidus kelių slankstelių struktūrą, skiriamas griežtas lovos poilsis. Pacientas yra gulėdamas „varlės“ padėtyje. Kojos sulenktos klubo ir kelio sąnariuose, minkštieji audiniai dedami po kelio sąnario. Ši padėtis suteikia minimalų stresą pažeistiems slanksteliams. Po mėnesio gipso liejimas pacientui uždedamas korseto forma nuo dubens kaulų apatinio krašto iki spenelių. Tuo pačiu metu jam leidžiama judėti po palatą..

Visiškas pasveikimas įvyksta ne anksčiau kaip po 3 mėnesių.

Slankstelių stuburo procesų lūžiai

Slankstelių stuburo proceso lūžiai yra gana reti. Paprastai užfiksuojami apatinių gimdos kaklelio ir viršutinių krūtinės slankstelių stuburo procesų struktūros pažeidimai..

Stuburo procesų lūžių priežastys

Yra keletas stuburo slankstelių procesų lūžių priežasčių:

  • tiesioginis smūgis,
  • aštrus kaklo pratęsimas ir lenkimas,
  • Nelaimingas atsitikimas,
  • kasyklų užsikimšimai.

Kai tiesioginis smūgis pasiekia nugaros procesus, įvyksta lūžiai, kartais su poslinkiu. Stiprų poveikį kaklui galima gauti sportuojant, smurtinių veiksmų metu. Aštriai mėtant galvos nugarą, gimdos kaklelio stuburo raumenys susitraukia, jie viename gale pritvirtinami prie slankstelių stuburo procesų. Netikėtai stipriai funkcionuojant, raumenys nuplėšia dalį nugaros procesų.

Avarijos atveju taip pat įvyksta staigus galvos metimas, dėl kurio pažeidžiamos kaulų struktūros. Tai dažniausiai pasitaikanti žala kelių eismo įvykiuose. Kaklo sužalojimai taip pat nustatomi, kai kasyklose užsikemša.

Stuburo procesų lūžių simptomai

Su šiais lūžiais galimi šie klinikiniai požymiai:

  • stiprus skausmas, kai sužeista,
  • nesugebėjimas pasukti galvos dėl skausmo sindromo,
  • kaklo raumenų įtempimas,
  • kaklo vagų išlyginimas.

Tai taip pat yra galimas stuburo slankstelių arterijų ar nervų suspaudimas, pasireiškiantis smegenų aprūpinimo krauju pablogėjimu, galvos svaigimu, regos ir klausos funkcijų pablogėjimu..

Stuburo procesų lūžių gydymas

Dėl gimdos kaklelio slankstelių stuburo procesų lūžių reikia nedelsiant hospitalizuoti. Gydymas traumos skyriuje trunka apie mėnesį. Tai apima tinkamą skausmo malšinimą ir „Shants“ apykaklės uždėjimą. Jo dėka pasiekiamas sulaužytų gimdos kaklelio slankstelių imobilizavimas, kuris pasireiškia skausmo sindromo išnykimu, edemos pašalinimu. Jei apendikso atplaišos neauga kartu su slankstelio kūnu ir liečia netoliese esančius nervus bei kraujagysles, tada jis pašalinamas chirurginiu būdu.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba slankstelių lūžiams yra tai, kad pacientą reikia paguldyti ant kieto paviršiaus ant nugaros, jei kieto paviršiaus nėra, tada ant skrandžio. Pirmiausia, jei įmanoma, skausmas sustabdomas. Toliau atliekama transporto imobilizacija. Pažeidus juosmeninės stuburo dalies procesų struktūrą, apatinė nugaros dalis uždedama medvilninės marlės tvarsčiu, esančiu korseto pavidalu, iš laužų medžiagų kaklo srityje pagaminamas ekspromtas Šančių apykaklė. Jei kaklas yra imobilizuotas, tada atitinkamai nėra galvos posūkių, stuburo srityje nėra judesių. Likusią pagalbą teikia greitosios pagalbos ekipažai, kurie pacientą pristato į artimiausią ligoninę.

Diagnostika

Norint nustatyti kaulų struktūros pažeidimus, būtina surinkti ligos anamnezę, nusiskundimus, atlikti tyrimą ir išsiųsti papildomiems tyrimo metodams. Norint patvirtinti slankstelių struktūros pažeidimus, atliekama rentgeno nuotrauka. Ant jo galite pamatyti kaulo lūžio liniją, mažų fragmentų poslinkio buvimą. Taip pat galima atlikti kompiuterinę tomografiją, MRT.

Occipitospondylodesis

Ši operacija atliekama esant dviejų viršutinių kaklo slankstelių nestabilumui po lūžių ir išnirimų. Operacijos esmė yra ta, kad kaklo slanksteliai pritvirtinami prie pakaušio kaulo. Tai užtikrina atlanto-ašinių ir pakaušio-pakaušio sąnarių stabilumą..

Occipitospondilofikacija, kaip taisyklė, atliekama pažeidus apatinių kaklo slankstelių struktūrą. Čia taip pat atsiranda slankstelių nestabilumas. Operacijos esmė yra ta, kad slanksteliai yra tvirtinami kartu išilgai nugaros procesų lavsano siūlu. Operacijos rezultatas - apatinės kaklo stuburo dalies mobilumo atkūrimas.

Reabilitacija

Praėjus 1 mėnesiui nustatytam lovos poilsiui, prasideda reabilitacijos laikotarpis. „Shants“ apykaklė nuimama, uždedamas kaklo korsetas. Taikomi įvairūs metodai - masažas, kineziterapijos pratimai, kineziterapija. Pagrindinis reabilitacijos principas yra nuosaikumas. Apkrovos turėtų didėti palaipsniui.

Pasveikimas trunka 2–3 mėnesius.

Efektai

Skersinių stuburo procesų lūžių pasekmės priklauso nuo būklės sunkumo. Jei tai buvo vieningi kaulų struktūros pažeidimai, tada prognozė yra palanki, pacientas greitai grįžta į normalų gyvenimą. Jei buvo keli pažeidimai, tai gali būti stuburo mobilumo apribojimo, sunkios skoliozės, trukdančios darbui, pasekmės. Tokiu atveju pacientas, pažeidęs slankstelių struktūrą, gali būti pripažintas 2 ar 3 grupės invalidu..

Jei nugaros smegenys buvo sužeisti ar visiškai nutrūkę, tada pacientas negalės vaikščioti, sutrinka dubens organų funkcijos, tada jis pripažįstamas 1 grupės invalidu. Norėdami gauti negalią lūžio atveju, turite kreiptis į savo gyvenamosios vietos klinikos chirurgą..

Stuburo kryžminio proceso lūžis

Stuburo lūžių požymiai ir gydymas

Stuburo procesų lūžiai yra dažna rankinį darbą atliekančių asmenų trauma. Dažniausiai stebimas darbingo amžiaus vyrams.

Traumos tipai ir būdingi simptomai

Procesų lūžiai yra suskirstyti į 2 tipus:

  • tiesus - atsiranda, kai smogiama tiesiai į slankstelio procesą;
  • netiesioginis - kyla dėl staigaus raumenų susitraukimo;
  • suspaudimas - įvyksta, kai suspaudžiami procesai virš ir po gulinčiais slanksteliais (tokio tipo sužalojimai įvyksta nukritus iš aukščio; dėl autoavarijos).

Taip pat lūžiai klasifikuojami pagal jų atsiradimo vietą:

  • stuburo proceso lūžis - dažniau įvyksta, kai smūgis ar per didelis krūtinės ląstos ar gimdos kaklelio stuburas;
  • skersinio proceso lūžis - dažniausiai įvyksta juosmens srityje su per didele raumenų įtampa (lenkimas ar pratęsimas).

Galimi kelių slankstelių procesų lūžiai iš karto. Dažniausiai pažeidžiami viršutiniai juosmens srities slanksteliai. Yra susmulkinti lūžiai su priedėlio poslinkiu ir lūžiai be poslinkio. Pavojingiausias yra atviras lūžis, nes tokiu atveju stuburo nervai visada pažeisti..

Pagrindinis simptomas yra stiprus skausmas sužalojimo vietoje, kuris sustiprėja bandant judėti ir palpuojant. Būdingas priedėlio lūžio požymis yra lipnaus kulno sindromas: kojos negalima nuplėšti nuo atramos. Gulint, kojos nepakyla aukščiau kūno lygio.

Virš slankstelio susidaro hematoma, greitai padidėja patinimas. Jei buvo paveikti nervų galūnės, įvyksta neurologinės apraiškos:

  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • sumažėja galūnių mobilumas;
  • įvyksta nevalingi raumenų susitraukimai;
  • sutrinka kai kurių odos sričių jautrumas;
  • sunku šlapintis.

Norėdami tiksliai nustatyti diagnozę, nukentėjusįjį reikia pristatyti į ligoninę.

Pirmoji pagalba aukai

Suteikiant pirmąją pagalbą, svarbiausia nėra pabloginti paciento būklę. Reikėtų atsiminti, kad patys negalite liesti lūžio vietos ar bandyti ištiesinti perkeltus procesus. Auka neturi judėti ar stovėti savarankiškai.

Jei atsiranda stuburo sužalojimo simptomų, reikia imtis šių veiksmų:

  1. Paguldykite auką ant nugaros ant tvirto skydo, visiškai pritvirtindami stuburą.
  2. Raminkite auką. Skausmui malšinti skirkite didžiausią analgetiko dozę.
  3. Iškvieskite greitąją pagalbą, kad nukentėjusysis gabentų į ligoninę.
  4. Jei norite sužeisti kaklą, judesiams apriboti gali būti pritvirtinta kartoninė apykaklė.

Jei po ranka nėra tvirto skydo aukai nešti, tada asmuo pritvirtinamas ant minkšto neštuvo ant pilvo. Jei lūžis yra stuburo kaklelyje, būtina stebėti aukos kvėpavimą, todėl tokiu atveju jis negali gulėti ant savo skrandžio..

Draudžiama duoti vandens ar skausmą malšinančių vaistų, jei auka yra be sąmonės.

Gydomoji veikla

Tiksli diagnozė atliekama remiantis radiografijos duomenimis. Gydytojas nustato nervų ir raumenų audinių vietą, lūžio tipą ir susijusius pažeidimus.

Stuburo procesų sumažinimas dažnai atliekamas konservatyviai. Traumatologas nustato fragmento padėtį palpuodamas. Perstatymas atliekamas kontroliuojant rentgeną. Jei reikia, pasinaudokite skeleto sukibimo metodu. Po to, kai procesai yra nustatyti, gydytojas skiria lovos poilsį.

Bendravimo laikas yra mažiausiai mėnuo. Šiuo laikotarpiu bet koks fizinis aktyvumas ir fizinis aktyvumas yra draudžiami..

Geriau miegoti varlės padėtyje: palenktoje padėtyje kojos paskleistos, keliai sulenkti, o apatinė nugaros dalis nuleista. Pagalvės gali būti dedamos po jungtimis, kad būtų patogiau.

Reabilitacijos priemonės

Po visiško procesų suliejimo su slankstelio kūnu prasideda reabilitacija.

Pacientai, kuriems yra sužeisti stuburo procesai, yra suskirstyti į grupes:

  • pažeidimas netrikdant nervų veiklos;
  • trauma su lengvais ar vidutinio sunkumo nervų sutrikimais.

Atsigavimo procese visi gydytojų veiksmai yra skirti stuburo mobilumui atkurti po priverstinio visiško nejudrumo. Taip pat kompensuojamos nervų galūnių suspaudimo pasekmės..

Reabilitacija apima šias veiklas:

  • masažas;
  • kineziterapijos pratimai;
  • kineziterapijos procedūros;
  • dėvėti specialų korsetą.

Būtinų priemonių rinkinys parenkamas individualiai, atsižvelgiant į lūžio sunkumą.

Kineziterapija yra skirta nugaros raumenims lavinti. Pratimų rinkinius sudaro lenkimai, tempimas ir vidutinio stiprumo treniruotės. Pratimų terapijos metu vystomas raumenų korsetas, kuris palaiko stuburą.

Kineziterapija

Fizioterapija skiriama siekiant pagerinti kraujotaką, stimuliuoti nervų galus, taip pat pašalinti likusį skausmą.

Naudojamas veikiant elektros srovėms, šilumai ir elektromagnetinei spinduliuotei.

Masažas

Masažas dėl stuburo slankstelių procesų traumų atliekamas rankomis. Tai leidžia pašalinti edemą ir kompensuoti ilgalaikį nugaros raumenų nejudrumą. Masažą ligoninėje atlieka procedūrinė slaugytoja; 1 kursas - nuo 10 procedūrų.

Korsetas

Stuburo slankstelių sužalojimų atvejais reikia paskirstyti korsetą, kad būtų galima perskirstyti apkrovą ir išvengti deformacijos stuburo srityje. Jūs turite nešioti korsetą 6 ar daugiau valandų per dieną, vaikščiodami ir sėdimą darbą.

Galimos pasekmės

Tinkamai gydant traumą, prognozė yra palanki: motorinės funkcijos visiškai atsistato per tris mėnesius. Jei pagalba nebuvo suteikta laiku, gali sutrikti stuburo veikla..

Lūžiai su poslinkiu yra ypač pavojingi: gydymo trūkumas sutrikdo raumenų funkciją, stiprų nugaros skausmą ir gali išprovokuoti stuburą..

Suspaudus stuburo nervus, atsiranda tokie simptomai:

  • galūnių raumenų atrofija;
  • odos jautrumo sumažėjimas;
  • parestezija;
  • dalinis skeleto raumenų paralyžius.

Svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta komplikacijų..

Skersinio stuburo proceso lūžis - pasekmės ir gydymas

Dėl stuburo stuburo procesų lūžių, taip pat, jei nutrūksta skersiniai procesai, dažnai nukenčia nugaros smegenys, nugaros nervai ir stuburo šaknys, o tai gali sukelti tokias pasekmes kaip paralyžius, visiškas negalia, neuralginiai sutrikimai ir net aukos mirtis..

Proceso metu atliekamas stuburo lūžis yra labai retas atvejis - apie penkis procentus visų kaulų lūžių. Procesai yra slankstelių gale ir vaidina svarbų vaidmenį viso stuburo lankstumui..

Priežastys

Dažniausias juosmens slankstelių skersinių procesų lūžis. Daugiausia sužeidimų kyla dėl kritimo iš didelio aukščio. Be to, skersinis stuburo proceso lūžis arba nugaros procesas gali atsirasti dėl:

  1. Sunkių daiktų kėlimas;
  2. Stiprus smūgis su kažkuo juosmens sritimi;
  3. Sportinė veikla, pavyzdžiui, gimnastika;
  4. Automobilių avarija;
  5. Nardymas ar šokinėjimas į vandenį iš bokšto;
  6. Juosmens stuburo suspaudimas.

Priemonių lūžiai, kaip ir profesinės traumos, gali įvykti žmonėms, kurių stuburą patiria dažnas ir didelis stresas, pavyzdžiui, judantiesiems. Tokiu atveju smarkiai pakeliant ar nuleidžiant krūvį smarkiai susitraukia apatiniai nugaros dalies raumenys ir jie gali nutraukti kelis procesus vienu metu..

klasifikacija

Skersinių procesų lūžis gali būti tiek trauminis, tiek patologinis. Trauminiai lūžiai įvyksta dėl aukščiau aprašytų priežasčių. Patologinės etiologijos sužalojimai atsiranda osteoporozės, kaulų tuberkuliozės, onkologijos, osteomielito ir kitų patologijų, mažinančių kaulų tankį ir paties kaulo tvirtumą, fone. Žala gali būti šių rūšių:

  • su ofsetu;
  • nėra ofseto;
  • susmulkinti;
  • vienas - dešinysis arba kairysis;
  • sujungtas - sulaužyto proceso ir septintojo šonkaulio derinys.

Sužeidimu, kuris praeina išstūmus fragmentus, pažeidžiami raumeniniai audiniai, kraujagyslės ir nervų galūnės.

Simptomai

Kai įvyksta slankstelio trauma, būtent slankstelio procesai, galima pastebėti šį klinikinį vaizdą:

  • Juosmens srityje yra stiprus skausmo priepuolis. Jis sustiprėja, jei žmogus nori pasilenkti. Jei trauma buvo padaryta kairėje, tada skausmas sustiprės bandant sulenkti į dešinę ir atvirkščiai..
  • Skausmas tampa ryškesnis, kai žmogus guli ir nori pakelti koją toje pusėje, ant kurios įvyko lūžis.
  • Skausmingi pojūčiai sustiprėja, jei auka nori sulenkti galūnę klubo sąnaryje.
  • Pažeidus nervus, kraujospūdis krinta arba smarkiai pakyla, sutrinka šlapinimasis.
  • Apatinėje nugaros dalyje atsiranda mėlynė, nugaros minkštųjų audinių patinimas.
  • Juosmens raumenys jaučia įtampą. Jei raumenys yra įsitempę, tarpslanksteliniai diskai gali net pasislinkti..

Jei nepradėsite gydymo laiku, tada dėl hematomos ir patinimo gali atsirasti audinių randai, kurie vėliau sukelia lėtinį skausmą pažeistoje vietoje..

Pirmoji pagalba

Po to, kai asmuo yra sužeistas, jis turi būti visiškai imobilizuotas. Geriau neliesti aukos prieš atvykstant greitosios pagalbos medikams, jie patys tinkamai imobilizuosis. Jei skausmo sindromas yra labai stiprus, galite duoti žmogui porą vaistų nuo skausmo, tačiau jei tai neveikia, dozės didinti nereikia. Atvykusieji gydytojai atsargiai padėkite auką ant kietų neštuvų ar žarnos. Mažiausiai trims žmonėms tai padaryti reikia greitai ir atsargiai..

Nepaisant to, kad trauma buvo padaryta apatinėje nugaros dalyje, kaklą privaloma pritvirtinti specialia apykakle, nes galvos pasisukimai pajudina visą stuburo dalį ir sukelia fragmentų judėjimą. Būtina informuoti medicinos darbuotojus, kokį nuskausminamąjį vaistą vartojo auka, nes greitosios pagalbos medikai asmeniui suleis anestezijos injekciją, todėl svarbu atmesti perdozavimą. Suteikus pirmąją pagalbą, auka gabenama į neurochirurgijos ligoninę.

Diagnostika

Nuvežęs auką į ligoninę, gydytojas renka anamnezę, klausia, kokie yra skundai. Po pokalbio gydytojas atlieka išorinį paciento patikrinimą, tada, jei lūžis turi komplikacijų, skiriami papildomi diagnostikos metodai, tokie kaip rentgenografija, kompiuterinė tomografija, taip pat magnetinio rezonanso tomografija. Neurochirurgo, traumatologo, neurologo konsultacija yra privaloma.

Gydomoji veikla

Ši trauma beveik visada traktuojama konservatyviai. Gydymo metu pacientas paskiriamas miegoti po vieną ar du mėnesius, atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą. Pacientas dedamas ant ortopedinio skydo, o kojos sulenktos keliais ir paskleistos viena po kitos, po keliais dedamas minkštas volelis..

Norėdami imobilizuoti sužeistą vietą, ji tvarsčiuojama elastiniu tvarsčiu, tačiau jei nutrūksta daugiau nei du procesai, uždedamas gipso sluoksnis. Tvarstis prasideda dubens apačioje ir baigiasi pažastyse. Taikant liejimą, žmogui leidžiama nestovėti lovoje, tačiau vis dėlto verta būti atsargiam atliekant kūno judesius.

Papildomai skiriami skausmą malšinantys ir agentai, palengvinantys uždegiminį procesą ir minkštųjų audinių patinimą. Gydymo laikotarpiu pacientas turi valgyti maistą, kuriame gausu kalcio, kuris būtinas greitam kaulų fragmentų suliejimui. Maždaug po savaitės nuo gydymo pradžios skausmas praeina, tuo laikotarpiu pacientas jau gali švelniai išlipti iš lovos ir eiti į tualetą. Kaulas kartu auga maždaug mėnesį, tačiau iki visiško pasveikimo dar reikia maždaug trijų mėnesių ar net daugiau.

Retais atvejais gydytojas atlieka operaciją, kurios metu fragmentas pašalinamas, jei jis suspaudžia indą ar nervą. Po operacijos pasveikimas yra šiek tiek greitesnis, tačiau gydytojai vis tiek mieliau gydo žmones su stuburo procesų lūžiais be operacijos.

Pasibaigus ūminiam laikotarpiui, skiriamos kineziterapijos procedūros:

  1. Elektroforezė;
  2. Magnetoterapija;
  3. Parafino aplikacijos;
  4. UHF;
  5. Jonų terapija;
  6. Lazerio stimuliacija ir kt..

Reabilitacijos laikotarpiu pacientas būtinai turi lankytis masaže, taip pat mankštos terapijos kambaryje. Šiek tiek vėliau fizinę terapiją galima atlikti namuose, tačiau verta atsiminti, kad negalite iš karto duoti sunkios apkrovos. Geriau išsiaiškinti iš gydytojo, kokius pratimus daryti, jei lūžia procesai, ir pradėti nuo lengviausio.

Pašalinus tinką, galima prijungti tradicinę mediciną. Įvairūs vaistinių augalų kompresai ir losjonai padeda atkurti mobilumą. Tinkamai pasirinkus gydymą ir reabilitaciją, sužalojimas praeina be jokių pasekmių.

Kaip ir kodėl vyksta stuburo procesų lūžiai??

Tarp stuburo lūžių ypač išskiriami stuburo procesų lūžiai - rimta trauma, dėl kurios būtina profesionaliai ištaisyti būklę. To poreikis kyla dėl neigiamų komplikacijų, turinčių įtakos nugaros smegenų, nervų galūnių ir stuburo šaknų būklei, tikimybės..

Stuburo proceso lūžis

Stuburo sužalojimai visada reiškia motorinio aktyvumo ribojimą ir juos lydi intensyvūs skausmingi pojūčiai.

Labiausiai rizikuoja stuburo kaklas ir apatinė nugaros dalis.

Juosmens stuburo slankstelinio proceso lūžis lydimas destruktyvių kaulinio audinio sutrikimų. Šios stuburo dalies procesai dažnai susiduria su tokio pobūdžio patologijomis dėl didelio šios zonos mobilumo ir didelės apkrovos..

Žala gali būti vienkartinė ir daugybinė, lokalizuota ir kompensuota. Pavieniai procesų pažeidimai yra reti. Tipiškesnis pasireiškimas yra kelių stuburo kaulų struktūrų sužalojimas..

Priežastys

Daugeliu atvejų procesų vientisumas pažeidžiamas dėl mechaninių veiksmų:

  1. Sunkus smūgis (tiesioginis sužeidimas).
  2. Staigus apatinės nugaros dalies lenkimas ir pratęsimas (netiesioginė žala).
  3. Nepakeliamas fizinis krūvis juosmens srityje, išprovokuojantis didelę raumenų įtampą. Tai yra sunkumų kėlimas ir nešimas, jėgos sportas.

Lūžis dažniausiai būna stuburo proceso viduryje, o jo dalys linkusios judėti žemyn arba išsikišti į išorę..

Klinikinės apraiškos

Tarp labiausiai išraiškingų stuburo procesų vientisumo pažeidimo simptomų pastebimi:

  • judėjimo apribojimas;
  • stiprus skausmas juosmens srityje;
  • padidėjęs skausmas bandant pasilenkti ar atsiriboti;
  • edemos vystymasis pažeistoje vietoje;
  • reikšmingas raumenų tonuso padidėjimas;
  • ūmus skausmas palpavus paveiktą vietą;
  • procesų mobilumo tikimybė, kuri yra patologinių pokyčių pasekmė - jų poslinkis į dešinę ar kairę stuburo pusę, taip pat galimybė sutrikdyti tarpą tarp jų.

Aukos bandymai atlikti bet kokį judesį įveikiant skausmą yra kupini rimtų komplikacijų. Toks elgesys gali išprovokuoti nugaros smegenų pažeidimą, kuris tampa būtina visiško paciento nejudrumo, dažnai visą gyvenimą, sąlyga..

Norint išvengti tokių pasekmių, galima laiku kreiptis į medicinos įstaigą. Gabenimo metu pacientas turi nejudinti kūno padėties..

Terapinės priemonės

Juosmens stuburo stuburo slankstelinio proceso lūžio gydymas apima pradinį pažeidimo vietos išaiškinimą.

Tuo tikslu atliekamas išorinis nukentėjusiojo tyrimas, pažeistos vietos palpacija ir rentgeno tyrimas.

Tarp pagrindinių poveikio būdų:

  1. Vietinės anestezijos atlikimas - pacientui sušvirkščiama 10 ml. 5% novokaino tirpalas.
  2. Judesių neįtraukimas - aukai nerekomenduojama keltis iš lovos 25–30 dienų.
  3. Naudojant fiksavimo petnešas ar medicininę tvarsliavą.
  4. Kadangi būklė palengvėja ir skausmas pašalinamas, rekomenduojama atlikti masažo ir kineziterapijos pratimus vadovaujant kvalifikuotiems specialistams..
  5. Kompleksinė terapija apima tokią kineziterapiją kaip refleksologija, balneoterapija.
  6. Privalomas gydymo kurso komponentas yra vitaminų kompleksų vartojimas.
  7. Įvadas į daugelio maisto produktų, kurie padeda stiprinti skeleto sistemą, racioną (žuvis, pieno produktai, mėsa, kiaušiniai).

Laikantis gydytojo rekomendacijų sveikimo laikotarpiu, atstatomos sutrikusios zonos.

Chirurgija

Teigiamos dinamikos trūkumas įveikiant patologinę būklę ir pašalinant stuburo juosmeninės dalies skausmą tampa operacijos indikacija. Jis atliekamas norint išgauti kaulų fragmentus, kurie provokuoja neigiamas apraiškas..

Skersinio proceso lūžis

Ši patologinė būklė yra labiausiai paplitęs stuburo sužalojimo tipas. Ją veikia dauguma juosmens skersinių procesų. Dažniausiai tai pastebima tarp jaunų vyrų nuo 25 iki 40 metų, kurių užsiėmimas susijęs su svorių kėlimu ir daug darbo reikalaujančiu darbu.

Žala yra gana įvairi. Tai yra vienkartiniai ir daugybiniai sužalojimai, lokalizuoti ir perkelti. Pastaruoju atveju, be procesų, yra sužeisti ir indai, raumenys bei nervų galūnės..

Priežastys

Tarp dažniausiai pasitaikančių veiksnių, sukeliančių procesų sužalojimą, yra šie:

  • tiesioginis fizinis poveikis - smūgis, stūmimas;
  • apendikso lūžis dėl intensyvaus raumenų susitraukimo keliant sunkius daiktus;
  • krentant iš aukščio.

Šios situacijos lemia staigų raumenų susitraukimą, dėl kurio procesai lūžta. Lūžis dešinėje pusėje lydimas kelių procesų pažeidimo tikimybės.

Tai atrodo kaip skersinių procesų lūžis rentgeno metu

Klinikinis vaizdas

Skersinio juosmens stuburo lūžį lydi išraiškingi simptomai. Tai:

  • stiprus skausmas bandant pasilenkti į priekį;
  • netoleruotinas skausmas, kai kūnas pasukamas priešinga linkme paveikto proceso atžvilgiu (Payro sindromas);
  • įstrigusio kulno simptomas, tai yra diskomfortas keliant apatines galūnes gulimoje padėtyje;
  • edema, hematoma;
  • paveiktos srities jautrumo padidėjimas ar sumažėjimas;
  • šlapimo nutekėjimo pažeidimas.

Nepaisant tinkamo gydymo, pasireiškus tokiems simptomams, atsiranda nepageidaujamų padarinių ir ilgam atsistato visavertis fizinis aktyvumas..

Terapiniai metodai

Skersinės stuburo dalies lūžio gydymas iš esmės apsiriboja konservatyvių metodų, kurie apima šiuos metodus:

  1. Skausmo sindromo pašalinimas blokuojant Lidocaine ar Novocaine. Jei skausmas nepraeina, blokas kartojamas.
  2. Vietinių anestezijos vaistų vartojimas.
  3. Kineziterapijos procedūros - UHF, magnetoterapija, elektroforezė.
  4. Ilgalaikis korseto nešiojimas.
  5. Jei lūžis sugadina daugiau nei du procesus, juosmens srityje uždedamas tvirtas gipso kartonas. Jo naudojimas leidžia nedaug fizinio aktyvumo praėjus 5-7 dienoms po taikymo.

Pagrindinė greito pasveikimo sąlyga yra lovos režimo laikymasis, pabrėžiant teisingą aukos laikyseną. Tai vadinama varlės poza. I. p. - gulite ant nugaros, kojos atskirtos klubų sąnariuose ir sulenktos keliuose. Patogumui po keliais dedamas kietas volelis.

Viešnagės suplanuotoje padėtyje trukmė yra mažiausiai mėnuo.

Reabilitacijos kursas pateikia šias rekomendacijas:

  • terapinio masažo seansai;
  • stuburo atkūrimas naudojant kineziterapijos pratimų kompleksą;
  • plaukimas;
  • gydymas kurortinio tipo sanatorijose ar ambulatorijose.

Visiškas pažeistų stuburo sričių atkūrimas pastebimas ne anksčiau kaip po 2–3 mėnesių, jei gydymo kursas pradedamas laiku ir įvykdomi visi traumatologo nurodymai..

Efektai

Stuburo procesų lūžis, ypač juosmens srityje, pažeidžia raumenis, nervų galus ir susidaro reikšmingos hematomos..

Laikaus ir visiško imobilizacijos nebuvimas tampa potrauminio eksudacijos vystymosi priežastimi, dėl kurios susidaro randai ir sukibimai. Kai kurie iš jų nepaiso taisymo.

Sunkiausios stuburo skersinio proceso lūžio pasekmės:

  • skoliozė;
  • neurologinės problemos;
  • nuolatinis nugaros skausmas;
  • netoliese esančių audinių (stuburo kanalo ir stuburo arterijų) sužalojimai.

Savarankiškas gydymas, aplaidumas įgyvendinant specialistų rekomendacijas, priešlaikinis lovos režimo pažeidimas yra tiesioginis kelias į stuburo deformacijos procesų vystymąsi ir dėl to prie negalios.

Teigiama stuburo lūžių gydymo prognozė tiesiogiai priklauso ne tik nuo kvalifikuotos medicininės priežiūros, bet ir nuo sąmoningo bei atsakingo aukos požiūrio į savo sveikatą..

Stuburo skersinio proceso lūžio simptomai ir gydymas

Statistika sako, kad 0,5% visų lūžių yra stuburo traumos. Kaip žinote, jie dažnai sutrikdo normalų visos raumenų ir kaulų sistemos darbą. Pagrindinę ašinio skeleto dalį sudaro slanksteliai. Pagal savo struktūrą išskiriami kūnai, kurie yra pagrindinė atrama. Taip pat įtrauktos arkos ir procesai, atsakingi už stuburo lankstumą. Judumas pasiekiamas sudėtingo raiščių aparato dėka. Kūnai ir arkos sudaro ertmes, sudarančias stuburo kanalą. Jame yra nugaros smegenys. Tarp tokių sutrikimų dažniausiai pasitaikantis lūžis yra skersinis stuburo procesas. Ši rūšis yra pavojinga ir dažnai sukelia rimtų pasekmių sveikatai..

Atsiradimo priežastys ir mechanizmas

Dažniausias yra uždaras kryžminio juosmens stuburo lūžis. Tai paaiškinama didesniu slankstelio ilgiu šioje srityje. Kvadratinis raumuo yra sujungtas vienu metu su daugybe procesų. Todėl staigus, netikėtas jo sumažinimas gali pažeisti kelių iš jų vientisumą. Paprastai keturi geriausi.

Dažnai tokie lūžiai įvyksta krintant iš aukščio (aukštybiniai pastatai). Skatina sunkių daiktų atsiradimą ir kėlimą. To priežastis yra reikšminga amplitudė per trumpą laiką. Asmuo automatiškai priešinasi, kad virsta per daug galingu. Dėl to kvadratinis raumuo pernelyg susitraukia, o tai lemia procesų atsiskyrimą jo pritvirtinimo vietoje..

Įvairūs smūgiai, smūgiai dažnai sukelia stuburo skersinio proceso lūžį. Tai gali nutikti, pavyzdžiui, sportuojant, ypač gimnastikos metu. Labai dažnas įvykis dėl kelių eismo įvykių.

Dėl kai kurių ligų galima gauti stuburo skersinio proceso lūžį. Tai apima osteoporozę, kurios metu stuburas smarkiai išeikvotas. Kaulas praranda kokybę ir nesugeba atlikti įprastos apkrovos. Dėl to net paprastas lenkimas į priekį gali kartais susižeisti..

Senyvo amžiaus žmonės yra ypač jautrūs tokiems lūžiams. Daugelis iš jų dažnai neskiria svarbos simptomams. Tuo tarpu pagal statistiką daugiau nei 40% moterų, vyresnių nei 80 metų, bent kartą yra patyrusios kompresinį lūžį. Be to, rizikuoja žmonės, kenčiantys nuo tuberkuliozės, medžiagų apykaitos sutrikimų ir kai kurių kitų ligų..

3 Skersinių procesų lūžių tipai

Duomenys apie žalą yra padalijami taip:

  1. susmulkinti lūžiai;
  2. su proceso poslinkiu arba be jo;
  3. dešinė ir kairiarankė.

Dažniau nei kiti, yra stuburo skersinio proceso suspaudimo lūžis. Tuo pačiu metu reikalingas per didelis slėgis, suspaudimas ir lenkimas. Jis turi pleišto formą, kartu pakeitus ar sunaikinant priedėlį. Keli slanksteliai yra sužeisti vienu metu, be plyšių raiščių.

Paprastai jis atsiranda krūtinės ar juosmens srityje ir pažeidžia kraujagysles, audinius ir nervus. Dekompresinis lūžis įvyksta ištiesus slankstelius. Jis yra padalintas į atvirą ir uždarą. Šios formos skiriasi apraiškomis ir žalos sveikatai laipsniu..

Pavojingiausia yra atvira. Tai lydi stiprus skausmas. Slanksteliai liečiasi su išorine aplinka, pažeisti minkštieji audiniai ir nugaros smegenys. Laimei, tai būna retai. Priešingai, uždaras skersinio stuburo proceso lūžis stuburo smegenis veikia tik retkarčiais. Yra dar vienas padalijimas. Stabilus lūžis pažeidžia priekinę ar užpakalinę stuburą. Kai nestabilus, atsiranda papildomas poslinkis. Lūžiai yra reti, kai pažeistas tik stuburas ir tik vienoje vietoje. Taikant kelis procesus, jie jau yra deformuoti iš abiejų pusių. Taip pat yra trečias atvejis, kai papildomai pažeidžiami šonkauliai.

Simptomai ir diagnozė

Smūgio vietoje yra navikas, hematoma. Jei pažeistos nervų skaidulos, sumažėja kraujospūdis, problemos su šlapinimu. Paprastai stuburo skersinio proceso lūžis lengvai diagnozuojamas naudojant rentgeno spindulius. Pažeidimo linija paveiksle yra netolygi ir eina kampu, rečiau horizontaliai. Tačiau klaidos yra įmanomos dėl dujinių žarnų šešėlių nustatymo. Be to, kai kurie sutrikimai gali būti įgimti. Tyrimams naudojami kompiuteriniai, branduolinio rezonanso tomografijos, instrumentiniai metodai. Kai kuriais atvejais jie kreipiasi pagalbos į siaurus specialistus: traumatologą, neurologą ir kt..

Pirmoji pagalba

Reikėtų suprasti, kad neteisingai, neatsargiai teikiama pirmoji pagalba padidina žalą. Tačiau kartais intervencija yra būtina. Jums reikia pradėti nuo imobilizacijos ir skausmo malšinimo. Tinka analgetikas, kurio dozė ribojama. Tada užpakalinė dalis yra pritvirtinta. Tai daroma todėl, kad sunku ar neįmanoma imobilizuoti tam tikrą plotą. Ypač atsižvelgiant į nepasiruošimą ir reikalingų lėšų trūkumą. Todėl fiksuojamas visas stuburas. Tai atliekama naudojant reikiamo dydžio standų pagrindą. Jei naudojamas minkštas neštuvas, auka paguldoma ant pilvo. Nors tai nėra pats tinkamiausias gabenimo būdas, nes jūs negalite stebėti savo kvėpavimo. Nepriklausomai nuo lūžio tipo ar jo sunkumo, labai svarbu pritvirtinti stuburo kaklą. Galvos judesiai gali sužeisti. Kartais šiam tikslui naudojama įmontuota kartoninė apykaklė..

Visiškai draudžiama:

  • Atsisėskite auką arba padėkite ant kojų;
  • traukite viršutinę ar apatinę galūnes;
  • pabandykite ištiesinti slankstelius;
  • neteisingai gabenti (pavyzdžiui, sėdėti ir pan.);
  • duoti vaistų, jei asmuo yra be sąmonės arba negali nuryti.

Bet koks judesys (skydas, neštuvai) atliekamas lėtai, labai atsargiai. Liaudies judesiai turėtų būti vienu metu. Turi būti išlaikytas paveiktų zonų plotas.

Slankstelio skersinio proceso lūžio simptomai ir gydymas

Turinys:

Stuburo lūžis yra 0,5% visų kaulų lūžių. Be to, labiausiai paplitęs šios kategorijos sužalojimas gali būti laikomas slankstelio skersinio proceso lūžiu, o dažniausiai jis diagnozuojamas juosmens srityje..

Kokia galėtų būti priežastis šiuo atveju? Dažniausiai - kritimas iš aukščio, pavyzdžiui, iš 3 - 4 aukštų. Antra priežastis yra svorio kėlimas, tačiau tai dažniausiai nustatoma tik tada, kai yra kitų stuburo problemų, dėl kurių atsiranda lūžis. Trečioji priežastis - smūgis juosmens srityje ir traumos, gautos sportuojant, dažniausiai atliekant gimnastikos pratimus. Ir, pagaliau, tai gali būti eismo įvykis ar nardymas į vandenį nepažįstamoje vietoje, kai nėra tikslių duomenų apie dugno būklę..

Bet lūžis įvyksta ne tik dėl smūgio ar kritimo. Kai kuriais atvejais jūs galite gauti tokią žalą net ir nukritę iš savo ūgio. Tai gali pasirodyti dėl kitos ligos, tada ji bus laikoma antrine. Šios patologijos apima kaulų tuberkuliozę, piktybinius stuburo navikus, osteoporozę..

Žalos mechanizmas

Pagrindinis tokios žalos mechanizmas yra tiesioginis poveikis tiesiogiai pačiam stuburui. Bet tai atsitinka ir su netiesioginiu sužalojimu, todėl lūžis įvyksta dėl stipraus raumeninio audinio susitraukimo, nes raumenys yra pritvirtinti prie skersinių slankstelių procesų..

Dažniausiai kenčia trečias juosmens slankstelis. Taip yra dėl to, kad jis yra ilgiausias, todėl vis dažniau traumuojamas..

Lūžiai gali būti kelių tipų. Pirmasis tipas yra vienas, tai yra, šiuo atveju kenčia tik pats stuburas ir pažymimas tik vienas jo pažeidimas. Antruoju atveju diagnozuojamas daugybinis lūžis, kurio metu kauliniai procesai paveikiami ne tik iš vienos, bet ir iš kitos pusės. Ir trečiuoju atveju, skersinio proceso pažeidimas yra derinamas su šonkaulių pažeidimu.

Jei fragmentai yra pasislinkę, kenčia ir aplinkiniai audiniai - raumenys, fascijos, indai ir nervai..

Klinikinis vaizdas

Pagrindinis simptomas yra skausmas, kuris pasirodo iškart po traumos. Jis gali sustiprėti, kai auka bando liemenį pakreipti priešinga kryptimi nuo sužalojimo vietos. Bandant pakelti koją linkusioje padėtyje, skausmas atsiranda ir pažeidimo vietoje. Šis simptomas vadinamas įstrigusiu kulnu. Taip pat skausmas padidėja bandant sulenkti koją klubo sąnaryje..

Jei sužalojimo metu pažeidžiamos nervų šaknys, tai gali būti išreikšta sumažėjusiu kraujospūdžiu ir šlapinimosi pažeidimu. Ištyrus, smūgio vietoje yra hematoma ir edema, taip pat apatinės nugaros dalies raumenų įtampa.

Diagnostika

Pirmiausia reikia išklausyti paciento skundus ir surinkti gyvenimo istoriją, taip pat būtinai išsiaiškinti, ar paskutinėmis dienomis nebuvo stuburo traumos. Dažnai gali prireikti papildomų tyrimų metodų. Tai gali būti rentgenografija, kompiuterinė tomografija, MRT. Jei reikia, gali tekti pasikonsultuoti su siaurų sričių specialistais, pavyzdžiui, oftalmologu, neurologu, traumatologu.

Konservatyvi terapija

Juosmens slankstelių skersinių procesų lūžiai gydomi daugiausia konservatyviai. Pagrindinis gydymas yra lovos poilsis, kurio reikia laikytis vieną mėnesį ir dar ilgiau, jei paskyrė gydytojas. Gulint, pacientas turi būti „varlės“ padėtyje. Tuo pačiu metu kojos yra sulenktos keliuose ir išsiskyrusios, o po keliais dedamas aukštas volelis..

Skausmui malšinti skiriami analgetikai ar blokados. UHF terapija padeda gerai susidoroti su skausmu. Kai kuriais atvejais gali būti paskirti vazodilatatoriai arba tepalai ir kompresai, turintys šildantį poveikį.

Reabilitacija

Po viso gydymo kurso pacientui turi būti atliktas reabilitacijos laikotarpis. Šiuo metu būtina užsiimti kineziterapijos pratimais, lankyti masažo kursus, plaukti ir plaukti kineziterapijos kursu. Taip pat privaloma nešioti diržo tvarsliava juosmens srityje.

Tvarsliava turi daug teigiamų savybių. Tai padeda išlaikyti apatinę nugaros dalį teisingoje padėtyje. Medžiaga kvėpuoja, nedirgina odos ir neturi siūlių. Apatinę nugaros dalį turėtumėte tvarsčiu naudoti šešis mėnesius ar net metus - viskas priklauso nuo sužalojimo pobūdžio ir nuo to, kaip praėjo gijimo ir reabilitacijos laikotarpis.

Straipsniai Apie Stuburo

Kas yra atsakingas už kiekvieno žmogaus slankstelius

Net senovės Graikijoje žmonės suprato svarbią mūsų stuburo misiją. Kaip sakė Hipokratas, & # 171, medicinos tėvas & # 187, ta proga: "Jei yra daug ligų, tada yra tik viena stuburo problema"..

Kas yra artrodesis?

Kai sąnario negalima pakeisti endoprotezavimo būdu arba konservatyviai išgydyti, jo imobilizavimui naudojama chirurgija. Atliekama kulkšnies sąnario, talijos ir kitų galutinai sergančių sąnarių, kurie nebeatlieka motorinės funkcijos ir sukelia didžiulį skausmą, artrodezė.