Kaip vyksta reabilitacija po pėdos metatarsalinio kaulo lūžio?

Metatarsalinis lūžis yra visiškas ar neišsamus vieno iš penkių ilgųjų kaulų plyšimas tarp pirštų žandikaulio ir falangų. Storiausias iš jų yra pirmasis, ilgiausias ir ploniausias yra penktasis. Sužalojimai, susiję su sutrikusia bėgimo biomechanika ar čiurnos raiščiu.

Pėdos struktūra ir jos pažeidimo priežastys

Pėdą sudaro penki metatarsaliniai (metatarsaliniai) kaulai, kiekvienas su galva, kūnu ir pagrindu.

Proksimalinėje pusėje jie sudaro sąnarius: pirmasis metatarsalis su medialiniu pleišto formos kaulu, antrasis ir trečiasis su tarpiniu ir šoniniu pleišto pavidalu, o ketvirtasis ir penktasis su kuboidais..

Distalinėje pusėje jie jungiasi prie proksimalinių falangų pagrindo. Tarsometatarsalinis sąnarys taip pat vadinamas Lisfranc linija. Santykinai plokšti sąnariniai paviršiai ir stiprūs trumpi raiščiai leidžia mažus judesius ir įstrižus judesius. Metatarsalinių kaulų pagrindą juosia trys raiščiai, o stipriausias iš jų yra nugaros Lisfranc raištis..

Maždaug 5-6% visų pėdų lūžių yra susiję su metatarsalinių kaulų pažeidimais. Jie įvyksta dešimt kartų dažniau nei „Lisfranc“ sąnario poslinkis. Lūžių dažnis abiejose lytėse yra vienodas, nepriklausomai nuo amžiaus.

Dažniausiai kenčia penktasis metatarsas - beveik 56% atvejų, tada trečiasis, ketvirtasis ir antrasis - atitinkamai 14, 13 ir 12%, o pirmasis - tik 5% atvejų. Keli lūžiai įvyksta 15–20% sužalojimų.

Metatarsalio lūžiai yra įprasti vaikystėje ir sudaro iki 60% visų kaulų sužalojimų. Iki penkerių metų dažniau pažeidžiamas pirmasis (metatarsalinis) kaulas, o po 5 metų - penktasis ir trečiasis. Maratono bėgikams ir vaikams, kurie užsiima atletika, dėl streso yra 4-ojo metatarsalinio kaulo lūžis..

Metatarsalinės traumos dažnai sukelia stresą ir gali būti ūminės ar lėtinės. Trečiasis metatarsalinis lūžis liečia vidurinę ir distalinę kūno dalis. Bėgikai yra linkę į traumas, iki 20% metatarsalinių kaulų yra sužeista.

Tiesioginiai sužalojimai yra dažni darbo vietoje ir yra susiję su sunkaus daikto kritimu ant kojos. Netiesioginis - sukelia sukantis užpakalinę pėdos dalį, kol pritvirtinta priekinė koja.

Trauminių sužalojimų paplitimas yra toks: 48 proc. Atvejų žaizdos sužeidimai krinta iš aukščio - 26 proc., Sužeidimai - 12 proc. Traumatologas tiria simptomus ir gydo metatarsalinius lūžius.

Pėdos metatarsalinio kaulo lūžio simptomai

Skundai neturėtų būti ignoruojami, kai atsiranda krepitas ir skausmas, nes streso lūžiai užgyja ilgiau ir linkę į recidyvus..

Pagrindiniai metatarsalio lūžių požymiai:

  • skausmingas patinimas;
  • apčiuopiamas vientisumo sutrikimas;
  • ašinis skausmas.

Ligoniai, kuriems yra metatarsalio lūžiai, nesugeba visiškai perkelti kūno svorio į pažeistą pėdą, kuri tampa patinusi ir skausminga. Didelės deformacijos stebimos tik atliekant sudėtingus sužalojimus, kai kaulai pasislenka.

Atsižvelgiant į lūžio vietą, yra tam tikrų požymių:

  1. Pirmojo metatarso augimo centras yra proksimaline kryptimi vaikams, todėl sunku nustatyti lūžius..
  2. Penktosios metatarsalinio kaulo proksimalinės dalies lūžiai provokuoja skausmą pėdos viduryje ir pakaušio dalyje, skafandro kaulo skausmingumą. Pacientas negali žengti ant pėdos iškart ar po 4–5 žingsnių.
  3. Metatarsalinio kaulo galvos lūžiai sukelia patinimą, hematomą ir sunku vaikščioti. Iš pradžių skausmas atsiranda tik veiklos metu. Dėl patinimo kartais sunku sulenkti pėdą. Skausmas pasireiškia lūžio vietoje. Ašinė apkrova padidina skausmą. Tai neįvyksta su minkštųjų audinių sužalojimais..
  4. Penktojo metatarsalinio kaulo lūžis sukelia skausmą palei pėdos šonus ir apsunkina vaikščiojimą. Ūminius sužalojimus lydi edema ir kraujosruvos, o stresinės traumos paprastai būna susijusios su laipsnišku skausmo padidėjimu, kurį apsunkina veikla..
  5. Streso lūžiai sukelia skausmą vaikštant, kuris išnyksta po poilsio. Požymiai bėgant laikui pablogėja, kai liečiamas patinimas ar skausmas.

5-ojo metatarsalinio pėdos kaulo pagrindo lūžis yra dažnesnis sportininkams, baleto šokėjams ir fiziškai aktyviems žmonėms. Pirmasis ir ketvirtasis pakaušio kaulai yra jautrūs sužalojimams, tačiau rečiau.

Penktasis labiau kenčia nuo jaunų moterų, kurios dėvi nepatogius batus ir aukštakulnius, todėl susuka kojas.

Dešinėje esančioje nuotraukoje pavaizduotas uždaras penktojo metatarsalinio kaulo lūžis - vienkartinės formos antspaudas, hematoma.

Lūžių gydymas

Lūžiai be poslinkio ar šiek tiek sumažinus fragmentus, gydomi gipsu, liejamu iki kelio, - bagažinę dedama 3–5 savaites. Pašalinus fiksaciją, skiriami masažai, gimnastika.

Pažeidus vieną kaulą, reabilitacija pradedama nuo trečios savaitės, o dvi - nuo ketvirtos. Pirmą savaitę rekomenduojama naudoti sandarius tvarsčius ir ortopedinius batus.

Pajudėję lūžiai retai taisomi rankiniu būdu. Dažniau reikia atlikti traukimą griaučiais - naudojant Čerkeso-Zade'o atplaišą, o pacientas vaikšto ant ramentų..

Sunkiais atvejais atliekama operacija, kad šiukšlės būtų suderintos su metaliniais strypais. Operacija leidžia anksčiau pradėti funkcijų atkūrimą pirštų judesių pagalba.

Gijimo ir reabilitacijos laikotarpio trukmė

Lūžio gydymo trukmė priklauso nuo sunkumo. Pirmąsias savaites nuėmus gipso kaulus, kaulai toliau kalkėja, todėl ašies apkrovos kojai netaikomos.

Terapeutai masažuoja kulkšnį ir padą, pasyviai plėtoja metatarsalinius sąnarius ir distalinius falangus. Be mobilizacijos, naudojama elektroterapija, hidroterapija.

6 savaites po operacijos pratimų atlikti negalima, tačiau aktyvius judesius reikia pradėti iškart pirmąją savaitę po intervencijos:

  1. Pirmoji pasveikimo savaitė: Kineziterapeutas moko pacientą vaikščioti su minimaliomis kompensacijomis už ribotą pėdos judesį. Naudojami pratimai kojų pirštų sulenkimui ir prailginimui, tiesios kojos pakėlimui gulint, tilteliai, siekiant sustiprinti gleivinės raumenis, „dviratis“ su sveika koja, treniruotės viršutinei kūno daliai..
  2. Antroji – šeštoji savaitės - atliekama kontrolinė rentgenografija, kad būtų galima sekti gijimą, pacientas yra išmokytas naudoti cukranendres pagal poreikį. Uždegimui palengvinti naudojami aušinimo tepalai. Pristatomi pratimai raumenų korsetui, pusiausvyros treniruotės. Prideda trauką šlaunies gale, kulkšnies srityje, kad būtų atkurtas judesio diapazonas.
  3. Po šeštos savaitės toliau stiprinami kojų ir bagažinės raumenys, naudojami funkciniai judesiai. Rekomenduojama vengti šokinėjimo, veiklos, susijusios su staigiu judėjimo krypties pasikeitimu. Pratimai čiurnos judėjimui. Jėgos apkrovos didėja, palaipsniui pacientas grįžta į ankstesnę motorinę veiklą.

Grįžimas į konkrečią sporto šaką įvyksta atlikus funkcinius testus, imituojančius apkrovą.

Antrojo ar trečiojo kaulų kaulų stresiniai lūžiai retai reikalauja operacijos ir gyja be deformacijų.

Bet 5-ojo metatarsalinio kaulo stresinis lūžis su poslinkiu linkęs į komplikacijas. Gydymo būdas priklauso nuo paciento ankstesnės veiklos:

  • žmonės, gyvenantys sėslų gyvenimo būdą, neturėtų krauti kojos 6-8 savaites;
  • aktyviems pacientams atliekama operacija ankstyva fiksacija intrameduliariais varžtais, kad būtų greičiau pasveikta.

Iš to, kas išdėstyta aukščiau, galime daryti išvadą, kiek gydo penktojo pėdos metatarsalinio kaulo lūžis. Atsižvelgiant į sudėtingumą, tai užtruks nuo 2 iki 6 savaičių. Reabilitacijos trukmė taip pat tiesiogiai priklauso nuo lūžio sunkumo, šiukšlių poslinkio.

Sportininkai, kuriems atlikta kaulų transplantato operacija, pradeda atsigauti 14 dieną po intervencijos ir grįžta į treniruotes beveik per mėnesį, padidindami intensyvumą 10% per savaitę..

Atsigavimo etape (pašalinus liejinį) galite padidinti krūvį - darykite pratimus kojų raumenims, naudodamiesi batais su standžiais padais. Pramoginė terapija apima vandens aerobiką, plaukimą ir važiavimą dviračiu, kad būtų tinkamai.

Pagreitintam gijimui naudojama šoko bangų terapija, elektromagnetinė terapija ir ultragarso tyrimas.

Vitamino D trūkumas yra būdingas pacientams, kuriems yra metatarsalinės lūžiai, ypač jei jie rūko ar turi antsvorio. Todėl pacientams papildomai skiriami vitaminų ir kalcio papildai..

Reabilitacijos pratimai

Reabilitacija po penktojo pėdos metatarsalinio kaulo lūžio būtinai apima aktyvią mobilizaciją. Pratimai turėtų būti atliekami 3–5 kartus per dieną:

  • pėdos ir kulkšnies padų ir dorsifleksija;
  • pėdos ir kulkšnies inversija ir išlinkimas;
  • kelio sąnario ištiesinimas;
  • dubens pakėlimas gulint.

Terapinio pratimo trukmė priklauso nuo lūžio sunkumo. Būtinai ištieskite: patraukite pirštus į save.

Trečiajame etape (po 6 savaičių) galite pridėti pratimų, skirtų propriocepcijai ir judesių koordinavimui:

  1. Sėdėdamas ant kėdės, pirštais patraukk rankšluostį, pirštais paliesk minkštą rutulį.
  2. Atsistokite ant poliuretano putplasčio pagalvės, pabandykite pirštais prilipti prie paviršiaus. Pratimas iš pradžių atliekamas palaikant.
  3. Atlikite atsistojimą nuo žemos kėdės, pamažu didindami kulkšnių judrumą ir raumenų jėgą.
  4. Naudokite „Bosu“ rutulinius žingsnius, tačiau venkite šokinėti ir trūkčioti.

4-ojo metatarsalinio kaulo stresinis lūžis yra antras dažniausiai pasitaikantis po penktojo metatarsalinio kaulo pažeidimo. Tai siejama su sutrikusia vaikščiojimo ir bėgimo biomechanika.

Įrodyta, kad Achilo sausgyslės įtempimas ir blauzdos raumenų spazmas lemia tai, kad kulnas anksti nutrūksta nuo paviršiaus ir staigiai didėja metatarso apkrova..

Norėdami sumažinti streso lūžių riziką, turite:

  • masažuoti tvirtinimo taškus ir stiprinti gleivinės raumenis;
  • apvyniokite plantacinę aponeurozę tankiu teniso kamuoliu;
  • treniruokis bėgimo ir ėjimo technika, naudodamas kryžminį rankų ir kojų judesį.

Reabilitacija turėtų padėti pacientui pilnai išnaudoti kojas, vaikščioti patogiais batais be atramos.

Išvada

Pėdos metatarsalinių kaulų lūžiai yra gana dažni ir dažniausiai tokie sužalojimai išgydomi be jokių problemų per mėnesį. Norėdami išvengti komplikacijų ir greitai grįžti į įprastą gyvenimo ritmą, reabilitacijos laikotarpiu griežtai laikykitės gydytojo rekomendacijų..

Kiek laiko reikia vaikščioti per liemenį su penktojo metatarsalinio kaulo lūžiu

Rūšies lūžiai

Remiantis pažeidimo vieta, išskiriami šie metatarsaliniai lūžiai:

Vadinamas vienkartinis 1 kaulo lūžis, o sužeidus 2 ar daugiau kaulų, atsiranda daugybiniai pažeidimai. Be to, sužalojimai gali būti klasifikuojami taip:

  • Susidaro dėl sužalojimo. Tai įvyksta kritus ant galinės galūnės, kai trenkiasi į sunkius daiktus.
  • Kyla iš nuovargio ar streso. Pernelyg ilgos apkrovos, dažnai kartojamos pėdos traumos. Pasireiškia įtrūkimais, neišreikštais rentgeno spinduliais.

Specialistai daugiausia sužaloja 4 ir 5 metatarsalinius kaulus. Kaulo vientisumo sunkumai kyla dėl traumos ar streso. Pėdos penktojo metatarsalinio kaulo lūžiai atsiranda plyšimo ir mechaninių pažeidimų metu.

Sužalojimai gali būti kaulo centre, viduryje arba galvos srityje. Būtina tinkamai atlikti ekspertizę ir nustatyti žalos tipą. Dažnai pastebimas 5-osios metatarsalinės pėdos lūžis:

  • 5-ojo metatarsalinio kaulo pagrindo apatiniai lūžiai įvyksta dėl staigaus pėdos pasukimo į vidų. Kaulo fragmentas atsiskiria dėl sausgyslių įtempimo. Nustatyti tokį sužalojimo tipą yra gana sunku, nes čiurnos patempimo apraiškos tampa pastebimos..
  • Joneso lūžis yra sulaužytas 5 metatarsalinės pėdos vientisumas, 5 cm atstumu nuo pagrindo. Taigi šioje srityje nėra labai intensyvi kraujotaka, fragmentai auga lėtai. Pacientams, kuriems yra patologiniai kojų kraujotakos procesai, kaulai ilgą laiką nesugeba augti kartu..
  • 5-osios metatarsalinės pėdos lūžį lydi poslinkis, kurį sutrikdo anatomiškai teisingas kaulų fragmentų išdėstymas tarpusavyje. Dėl netinkamo jų suliejimo pėda deformuosis ir apleista..
  • Su 5-ojo metatarsalinio kaulo lūžiu be poslinkio, kaulų sričių atskyrimo nepastebėta.

4-ojo pėdos kaulų kaulų lūžiai stebimi ne rečiau nei kitų pėdos kaulų sužalojimai. Gavus žalą, galima pajusti specifinį traškėjimą ir stiprų skausmą. Pavyzdžiui, pažeistas pirštas gali būti šiek tiek nukreiptas į šoną arba sutrumpėjęs, o sužalojimo vietoje atsiranda patinimas ar kraujosruvos..

Bendra informacija

Iš visų lūžių pėdos kaulų lūžiai sudaro 3,5–9% diagnozuotų atvejų, o iš jų - 5–7% kaulų lūžių.

Apibūdinta žala nėra tokio „nusikalstamo“ pobūdžio, kaip metakarpalių kaulų pažeidimai - dauguma atvejų yra siejami su trauminėmis situacijomis darbe ir kelių eismo įvykiais, šiek tiek rečiau - su sportiniais sužalojimais. Visais atvejais vyrai nuo šios patologijos kenčia dažniau nei moterys, nes jie daugiau dirba traumos srityse - pramonėje ir sporte.

Metatarsalinių kaulų lūžių diagnozavimo smailė būna nuo 30 iki 45 metų - tai pati aktyviausia, susijusi su visų rūšių trauma.

Antrąją vietą metatarsalinių lūžių dažnyje užima 8–13 metų moksleiviai (jie dažnai sužeidžiami sporto ar lauko žaidimų metu), trečiąją vietą užima vyresnio amžiaus žmonės (dėl besivystančio kaulinio audinio silpnumo, atsižvelgiant į nevalingus amžiaus procesus, todėl lūžių rizika padidėja net ir neišreiškus trauminio poveikio).

Simptomai

Metatarsalio lūžio apraiškos daugelyje situacijų yra tokios ryškios, kad diagnozuoti nėra sunku. Tačiau turėdami tam tikrus sužalojimus, pacientai nejaučia būdingų traumos simptomų, todėl neteisingai diagnozuojama. Standartiniai lūžio požymiai:

  • Ūmūs skausmo pojūčiai, atsiradę iškart po traumos. Pacientai nesugeba atsistoti ant kojų, ir, bandant pasilenkti, atsiranda ūmūs pėdos skausmai.
  • Greita edema, auganti iškart po sužalojimo.
  • Dėl kojos traumos pastebimas įtrūkimas.
  • Odos paraudimas pažeistoje vietoje, kraujavimas.
  • Kai po traumos pacientas gali judėti, jis apgailestauja..

5-osios metatarsalinės pėdos lūžis dažnai atsiranda dėl jo anatominės padėties. Net mažiausia trauma gali padaryti žalą. Kiti kaulai yra daug rečiau pažeisti..

Pažeidimo simptomatika pacientui ne visada akivaizdi. Dažnai toks sužeidimas suvokiamas kaip reikšmingas raiščių aparato sužeidimas ar patempimas. Tai taikoma toms situacijoms, kai trauma nėra trauminė (staigių mechaninių judesių rezultatas), o stresinė (intensyvaus ilgalaikio streso ar pasikartojančių traumų rezultatas)..

Streso lūžiai susidaro dėl nedidelio kaulo įtrūkimo ir pasireiškia skausmingu skausmingu skausmingu pojūčiu, kuris ramioje būsenoje sumažėja. Didėjant įtrūkimui, diskomfortas padidėja ir jį lydi edema.

Be to, metatarsalio lūžio požymiai priklauso nuo pėdos kaulo pažeidimo:

  • Uždarytas lūžis be poslinkio. Esant šio tipo pažeidimui, kaulų fragmentų poslinkis neįvyksta. Sužeistas kaulas išliks anatomiškai teisingas. Tokie sužalojimai yra mažiau pavojingi ir gali būti veiksmingai gydomi..
  • 5-ojo metatarsalinio pėdos kaulo lūžiai su poslinkiu. Pasižymi kaulų fragmentų atskyrimu ir poslinkiu. Pokyčiai bus matomi išorėje, bet ne visais atvejais. Kartais pastebimi minkštųjų audinių pažeidimai ir kraujavimas. Yra galimybė, kad audiniai gali susiformuoti..

Bet kokio tipo sužalojimus reikia nedelsiant nukreipti pas specialistą, kad būtų suteikta reikiama pagalba.

Konservatyvi terapija

Jei lūžis yra atviras arba pastebimas metatarsalinio kaulo fragmentų poslinkis, tada atliekama operacija. Nesudėtingi sužalojimai gydomi šiais būdais:

  • Kai penktojo, ketvirtojo, trečiojo, antrojo ar pirmojo kaulų kaulų pagrindas lūžta be poslinkio, gipso liejimas netaikomas. Bet jei vaikas sužeistas, čia negalima išsiversti be vaidybos, nes vaikui sunku paaiškinti, kodėl negalima žengti ant kojos.
  • Dėl trauminių lūžių leidžiama vaikščioti, žengiant ant kulno arba naudojant ramentus.
  • Esant metatarsalinio kaulo nuovargio lūžiams, atkūrimo procesas vyksta esant privalomoms apkrovoms, tačiau naudojant ortopedinius vidpadžius, kurių dėka stresas pašalinamas iš pažeistos vietos..
  • Perkeltas, pacientas turės vaikščioti į liejinį.

Pirmoji pagalba

Reikia diagnozuoti pacientus, kuriems buvo sumušimų, sužalojimų ar kurie pateko į avariją, ir pasikonsultuokite su ortopedu, kad teisingai diagnozuotų ir suteiktų pagalbą. Tačiau ligoninė ir traumos operacijos nėra artimos visose situacijose. Todėl kaulų lūžių metu būtina imtis tinkamų priemonių:

  • Jūs turite žinoti, kad pakaušio lūžis yra susijęs su dideliu skausmu pėdos apkrovos metu, todėl nereikia apkrauti galūnės ir užkirsti kelią vėlesnei kaulo deformacijai..
  • Reikalaujama, kad patinimas būtų šaltas, kol audinyje atsiras tirpimas, dėl kurio pacientas geriau jausis..
  • Pažeista galūnė pritvirtinama elastiniu tvarsčiu, todėl išliks sąnarių statiškumas, sumažės edema.
  • Paciento koja pakeliama, kad sumažėtų patinimas.
  • Pacientui skiriamas anestezijos vaistas iš NVNU grupės (Analgin, Ketanov, Nimesil ir kt.).
  • Kai 5-ojo metatarsalinio kaulo lūžio metu nėra poslinkio, pacientui leidžiama pačiam patekti į ligoninę. Tačiau kai situacija sudėtinga, rekomenduojama kviesti greitąją pagalbą.

Kai paciento kojų pirštai pasidaro mėlyni, uždėjus pėdą, tvarstis yra per stiprus. Jis turėtų būti susilpnėjęs. Jums nereikia to taisyti naktį.

Prevencinės priemonės

Norėdami apsaugoti pėdas nuo lūžių, turėtumėte laikytis šių principų:

  • subalansuota mityba;
  • reguliarus fizinis aktyvumas;
  • teisinga pratimų atlikimo technika (ypač šuolių);
  • apšilimas prieš pagrindinę treniruotę;
  • dėvėti ortopediškai teisingus batus.

Profesionaliems sportininkams rekomenduojamas reguliarus masažas, palengvinantis raumenų spazmus, tai padės išvengti lūžių.

Jei atsiranda pėdų patempimo simptomų, vizito pas gydytoją atidėti nereikia..

Gydymas

Po pėdos pakaušio lūžio pasveikimo greitis priklausys nuo to, kaip pažeistas kaulas auga kartu, ar nėra neigiamų padarinių. Taip pat svarbu teisingai ir laiku aukai suteikti skubią pagalbą. Vėlesnės terapijos taktika tiesiogiai skiriasi atsižvelgiant į pažeidimo sudėtingumą ir vietą. Sužalojimą galima nustatyti išsamiai ištyrus ir atliekant 2 projekcijų rentgeno nuotrauką, rodančią pažeidimo vietą:

  • metatarso pagrindas;
  • diafizė;
  • kaklas ar galva.

Jus sudomins - kokia yra pirmoji pagalba už sulaužytą koją?

Bendroji terapinė schema:

  • Pėdos imobilizavimas gipso tvarsčiu. Atlikite traumą be poslinkio. Dažnai tinkavimas atliekamas kaip batai nuo viršutinės blauzdos dalies iki kojų pirštų. Toks tvirtinimas reikalingas, kad būtų užtikrintas kaulo nejudrumas ir tinkama jo padėtis. Tvarsčio nešiojimo trukmė yra 4–6 savaitės.
  • Uždara sumažinimas. Jis atliekamas be audinių pjūvio. Jos dėka lyginami kaulų fragmentai, kai poslinkis yra nereikšmingas.
  • Osteosintezė. Tai atliekama chirurginiu būdu atkuriant pažeisto kaulo fragmentus pagal anatominę vietą. Tokiu atveju fragmentai tvirtinami specialiomis dalimis (plokštėmis, mezgimo adatomis ar varžtais). Tada užpilamas tinkas. Paprastai tokia manipuliacija skiriama daugybei traumų ir stipriam pėdos kaulo poslinkiui..

Tuomet pacientui buvo patariama neapkrauti apatinių galūnių, vartoti kalcio ir vitamino D preparatus.

Metatarsalio pagrindo lūžiai standartinių rentgeno spindulių metu beveik nesiskiria. Kai praėjus savaitei po sužalojimo ir rentgeno, „mėlynė“ nesumažina skausmo intensyvumo, reikia pakartotinai atlikti rentgeną, atlikti geresnę scintigrafiją (radiacijos tyrimas, kuris yra informatyvesnis nei rentgeno tyrimas)..

Pėdos metatarsalinių lūžių metu, lyginant su daugeliu atvejų, taikomas paryžinis tinkas. Tiesiogiai dėl tokios fiksacijos fragmentai, grąžinti į atitinkamą anatominę padėtį, yra tvirtai pritvirtinti ir imobilizuoti. Dėl minėtos pėdos traumos jums reikia vaikščioti 6 savaites.

Ortozė

Norėdami pritvirtinti fragmentus su nedideliais pažeidimais, naudojama ortozė metatarsalinio kaulo lūžiams. Petnešos pagamintos iš polimerų, kurie padeda sumažinti paveiktos galūnės stresą ir imobilizuoti pėdą. Esant daugybiniams pažeidimams, ortozė nenaudojama, tačiau uždedamas gipso kartonas.

Tradiciniai metodai

Terapija, naudojant liaudies metodus, negali būti monoterapija. Paprastai liaudies vaistus rekomenduojama naudoti kaip papildomus. Todėl, norint pagreitinti kaulų suliejimą ir sumažinti diskomfortą skausme, nurijus naudojamos užpilai. Panašus įrankis paruošiamas taip:

  • 1 valgomasis šaukštas. l. susmulkintos šermukšnio šaknys;
  • 1 stiklinė vandens.

Comfrey užpilamas verdančiu vandeniu ir infuzuojamas tam tikrą laiką, kol jis atvės. Tada sultinys filtruojamas ir imamas į 1-2 šaukštelius. tris kartus per dieną mėnesį.

Draudžiama tepti šildančius tepalus, įtrinti pažeistą vietą ar masažuoti. Tokie veiksmai gali išprovokuoti padidėjusią kraujo apytaką, dėl to padidės patinimas, o skausmas sustiprės..

Kiek laiko gyja lūžis

Vidutinė metatarsalinių kaulų sintezės trukmė yra 1,5–2 mėnesiai. Tiesiogiai per šį laikotarpį kaulai yra visiškai sulydyti. Norint atsakyti į klausimą, kiek ilgai gyja 5-ojo metatarsalinio kaulo lūžiai, būtina atsižvelgti į tam tikrus veiksnius, lemiančius kiekvieno paciento gebėjimą atsinaujinti. Tokios aplinkybės yra:

  • Paciento amžiaus rodikliai.
  • Kalcio kiekis kauluose.
  • Susijusių patologinių procesų buvimas.
  • Visų medicinos receptų laikymasis.

Kaip gydoma Achilo sausgyslės avulsion? - skaitykite šiame straipsnyje.

Operatyvus gydymas

Esant sudėtingiems metatarsaliniams lūžiams, turintiems reikšmingą poslinkį ar atvirą žaizdą, atliekama chirurginė intervencija. Operacijos metu specialistas lygina kaulų fragmentus ir pritvirtina juos adatomis ar specialiais varžtais. Užbaigus procedūrą, gipso liejimas netaikomas, jei pacientas pašalina galūnės apkrovą. Galima atlikti uždarą ir atvirą redukciją.

  • Uždara sumažinimas. Deformuoto kaulo fragmentai rankomis nustatomi per odą, nedarant pjūvių, tada koja tvirtinama adatomis ir mėnesį tepamas gipso kartonas. Technikos pranašumai yra greitis, nereikia kirpti odos. Trūkumai - išlieka nepakankamai pristatyti fragmentai, dėl kurių kaulai netinkamai auga kartu ir reikės papildomos chirurginės intervencijos.
  • Atviras redukcija. Jis atliekamas esant daugybiniams lūžiams. Žaizda supjaustoma skalpeliu, tada išstumti fragmentai išlyginami ir nustatomi. Toliau kaulai tvirtinami varžtais, plokštėmis ir išorinėmis konstrukcijomis, kurių metu galūnė liks nejudinama, kol kaulai bus visiškai sulieti..

Įvairių traumų rūšių diagnozė


Joneso lūžio rentgenas su įstriža lūžio linija

Prieš pradedant gydymą, apklausus, ištyrus ir palpavus pažeidimą, diagnozė diferencijuojama rentgeno spinduliu. Tai reikalinga norint nustatyti reikalingos chirurginės pagalbos rūšį, kuri tiesiogiai priklauso nuo lūžio ir susijusių sužalojimų laipsnio ir sunkumo.

Rentgeno spindulių projekcijų tipas ir skaičius gali skirtis. Norėdami juos nustatyti, gydytojas turi specialų nurodymą..

Dėmesio! Iš pradžių nuovargio lūžiai sunkiai matomi rentgenografijose. Jie atsiranda tik praėjus 2–3 savaitėms nuo simptomų atsiradimo. Todėl neturėtumėte nustebti, jei atlikus apklausą jūsų paprašys atlikti ne rentgenografiją, o scintigrafiją ir MRT, kurie iškart vizualizuoja lūžio vaizdą.

Galimos komplikacijos

Kai pažeidimo simptomai nebus nustatyti laiku, tada, netaikant terapijos, neigiamos pasekmės iškart primins apie save. Metatarsaliniai pažeidimai sukelia šias komplikacijas:

  • lėtinio pobūdžio pėdos skausmas;
  • artrozė;
  • kaulo struktūros deformacija;
  • netinkamo pėdos funkcionavimo nepakankamumas.

Artrozė atsiranda situacijose, kai trauma pažeidžia sąnarių audinius, atsiranda skausmas. Degeneracinių pokyčių pasekmė bus pėdų judėjimo apribojimas, sunkumai atsiras renkantis batus.

Pėdos kaulų pažeidimo gydymą reikia pradėti nedelsiant - tai leis išvengti galimo neigiamo poveikio.

Atsigavimas po traumos

Pašalinus liejinį, reikia nešioti tvarsliava ir vidinę atramą. Panaikinus imobilizaciją, reikia pradėti kulkšnies ir tinkamos eisenos motorinį atstatymą, trunkantį maždaug 2 mėnesius. Pirmąsias kelias dienas reikia tęsti judėjimą ant ramentų, bet jau pradėti žengti ant sužeistos galūnės. Tada ramentai pakeičiami cukranendrėmis, kurios turėtų būti naudojamos maždaug 10 dienų. Reabilitacijos procesas po metatarsalinio kaulo lūžio vyksta prižiūrint specialistui. Ortopedas pataria atlikti:

  • Kineziterapija, per kurią galima grąžinti tinkamą galūnės motorinį aktyvumą.
  • Pratimų terapija. Paprastai korekcinė gimnastika atliekama prižiūrint treneriui, kuris stebi manipuliacijų teisingumą ir efektyvumą. Pagrindiniai pratimai yra pirštų lenkimas ir pratęsimas, kojų pirštų pakėlimas ir nuleidimas..
  • Pėdos vystymosi atlikimas po penktojo metatarsalinio kaulo pagrindo lūžio, einant laipsniškai didinant apkrovas.
  • Masažas.
  • Dėvimi ortopediniai vidpadžiai, trunkantys 6–12 mėnesių.
  • Pažeistą galūnę pašildykite šiltomis voniomis su vaistiniais augalais.
  • Tepalų, turinčių anestezijos poveikį, naudojimas.
  • Plaukimas.
  • Dietinio maisto laikymasis ir dietos peržiūra.
  • Naudojant įvairius masažuoklius.

Teisingas pasveikimas po traumos bus raktas į paskesnių neigiamų padarinių (artrito, osteoporozės, artrozės) prevenciją. Daugybinių lūžių atvejais pacientams, turintiems trapius kaulus, ekspertai nerekomenduoja sportuoti, kitaip sužalojimas pasikartos.

Mityba

Reabilitacijos metu paciento dieta vaidina svarbų vaidmenį. Subalansuotas meniu bus raktas stiprinant kaulus. Norėdami greitai atkurti pažeistą kaulą, organizmas turi suvartoti daugiau baltymų, kalcio, magnio ir fosforo. Tokia dieta leidžia pagreitinti paveikto kaulinio audinio suliejimą. Į dienos racioną įeina šie produktai:

  • fermentuoti pieno produktai;
  • liesa žuvis ir mėsa;
  • košė (ypač avižiniai dribsniai ir grikiai);
  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • riešutai, džiovinti vaisiai.

Narkotikai

Norėdami kuo greičiau sulieti kaulų kaulus, gydytojai pacientui rekomenduoja vitaminų ir mineralų kompleksą (daugiausia su kalciu). Tai apima „Complivit-Calcium“ ir „Calcium-D3-Nycomed“. Chondroprotektoriai dažnai naudojami pažeistam audiniui atkurti. Tuo atveju, kai pacientas jaučia stiprų skausmą, jam skiriami NVNU, anestetikai.

Norėdami paspartinti metatarsalinio kaulo lūžį, galite atlikti specialius mokymus:

  • pirštų prailginimas ir lenkimas;
  • apatinių galūnių posūkiai šonuose;
  • sukimosi judesiai;
  • kūno svorio perkėlimas iš kulnų į kojines (iš pradžių treniruotės atliekamos sėdimoje padėtyje, paskui atsiremiant į kėdę, paskui į stovėjimo padėtį);
  • kojų tempimas link savęs ir toliau nuo jos;
  • pasukite kojas horizontalioje padėtyje.

Kiekvienas mokymas atliekamas 10 kartų, nepriimtina perkrauti apatines galūnes. Reabilitacijos laikotarpis turi būti traktuojamas visiškai atsakingai, nes tolesnis pėdos funkcionavimas priklauso nuo teisingo jo atlikimo.

Atskiras kompleksas turi būti nuolat plečiamas naujais judesiais, procedūros metu be perstojo sušildant kulkšnį ir Achilo sausgyslę. Pasibaigus manipuliacijoms, turite atsigulti ant nugaros kojomis ant aukštos pagalvės.

Prevencija

Pėdos lūžio lūžio prevenciniais tikslais būtina pasirūpinti savo sveikata. Nerekomenduojama užsiimti trauminiu sportu, ypač kai anksčiau buvo traumų. Be to, turėtumėte laiku kreiptis į specialistų pagalbą, nes metatarsalinio kaulo lūžis yra būklė, kuri nepalieka paciento savaime, o tik pablogina jo savijautą..

Pėdos metatarsalinio kaulo lūžis gali įvykti bet kam, ypač kai pacientas gyvena aktyvų gyvenimo būdą. Reikia stengtis nesužeisti, dėvėti patogius batus ir valgyti maistą, kuriame yra daug kalcio. Aptariama žala laikoma pavojinga, kuriai reikia nedelsiant padėti specialistams. Tolesni paveiktos galūnės funkciniai gebėjimai priklauso nuo teikiamos pagalbos raštingumo ir reabilitacijos laikotarpio teisingumo..

Pasidalykite straipsniu socialinėje žiniasklaidoje tinklai:

Atsigavimo laikotarpis

Pašalinus gipso, pacientui skiriamos fizioterapinės procedūros, kurių tikslas - atkurti raumenų jėgą, taip pat kineziterapijos pratimai, kurių dėka pacientas galės išsiugdyti ilgą laiką nejudrią pėdą. Taip pat skiriamas masažas, o kai kuriais atvejais - ir rankinė terapija. Jau praėjus keturiems mėnesiams po gydymo pabaigos, žmogus grįžta prie aktyvaus gyvenimo būdo ir gali atnaujinti sportinę veiklą.

Metatarsalio lūžis

Metatarsalinės pėdos lūžis yra dažnas ir sunkus sužalojimas, kurio metu kaulas pasislenka ar deformuojasi dėl smūgių, kritimo iš aukščio, staigaus sukimo ar per didelio fizinio krūvio. Tokio sudėtingo mechanizmo traumos gali išprovokuoti nepalankias komplikacijas. Todėl, kai atsiranda pradiniai šios patologijos požymiai, būtina nedelsiant kreiptis į specialistą, kuris diagnozuos ir paskirs tinkamą gydymą..

Rūšies lūžiai

Remiantis pažeidimo vieta, išskiriami šie metatarsaliniai lūžiai:

Vadinamas vienkartinis 1 kaulo lūžis, o sužeidus 2 ar daugiau kaulų, atsiranda daugybiniai pažeidimai. Be to, sužalojimai gali būti klasifikuojami taip:

  • Susidaro dėl sužalojimo. Tai įvyksta kritus ant galinės galūnės, kai trenkiasi į sunkius daiktus.
  • Kyla iš nuovargio ar streso. Pernelyg ilgos apkrovos, dažnai kartojamos pėdos traumos. Pasireiškia įtrūkimais, neišreikštais rentgeno spinduliais.

Specialistai daugiausia sužaloja 4 ir 5 metatarsalinius kaulus. Kaulo vientisumo sunkumai kyla dėl traumos ar streso. Pėdos penktojo metatarsalinio kaulo lūžiai atsiranda plyšimo ir mechaninių pažeidimų metu.

Sužalojimai gali būti kaulo centre, viduryje arba galvos srityje. Būtina tinkamai atlikti ekspertizę ir nustatyti žalos tipą. Dažnai pastebimas 5-osios metatarsalinės pėdos lūžis:

  • 5-ojo metatarsalinio kaulo pagrindo apatiniai lūžiai įvyksta dėl staigaus pėdos pasukimo į vidų. Kaulo fragmentas atsiskiria dėl sausgyslių įtempimo. Nustatyti tokį sužalojimo tipą yra gana sunku, nes čiurnos patempimo apraiškos tampa pastebimos..
  • Joneso lūžis yra sulaužytas 5 metatarsalinės pėdos vientisumas, 5 cm atstumu nuo pagrindo. Taigi šioje srityje nėra labai intensyvi kraujotaka, fragmentai auga lėtai. Pacientams, kuriems yra patologiniai kojų kraujotakos procesai, kaulai ilgą laiką nesugeba augti kartu..
  • 5-osios metatarsalinės pėdos lūžį lydi poslinkis, kurį sutrikdo anatomiškai teisingas kaulų fragmentų išdėstymas tarpusavyje. Dėl netinkamo jų suliejimo pėda deformuosis ir apleista..
  • Su 5-ojo metatarsalinio kaulo lūžiu be poslinkio, kaulų sričių atskyrimo nepastebėta.

4-ojo pėdos kaulų kaulų lūžiai stebimi ne rečiau nei kitų pėdos kaulų sužalojimai. Gavus žalą, galima pajusti specifinį traškėjimą ir stiprų skausmą. Pavyzdžiui, pažeistas pirštas gali būti šiek tiek nukreiptas į šoną arba sutrumpėjęs, o sužalojimo vietoje atsiranda patinimas ar kraujosruvos..

Simptomai

Metatarsalio lūžio apraiškos daugelyje situacijų yra tokios ryškios, kad diagnozuoti nėra sunku. Tačiau turėdami tam tikrus sužalojimus, pacientai nejaučia būdingų traumos simptomų, todėl neteisingai diagnozuojama. Standartiniai lūžio požymiai:

  • Ūmūs skausmo pojūčiai, atsiradę iškart po traumos. Pacientai nesugeba atsistoti ant kojų, ir, bandant pasilenkti, atsiranda ūmūs pėdos skausmai.
  • Greita edema, auganti iškart po sužalojimo.
  • Dėl kojos traumos pastebimas įtrūkimas.
  • Odos paraudimas pažeistoje vietoje, kraujavimas.
  • Kai po traumos pacientas gali judėti, jis apgailestauja..

5-osios metatarsalinės pėdos lūžis dažnai atsiranda dėl jo anatominės padėties. Net mažiausia trauma gali padaryti žalą. Kiti kaulai yra daug rečiau pažeisti..

Pažeidimo simptomatika pacientui ne visada akivaizdi. Dažnai toks sužeidimas suvokiamas kaip reikšmingas raiščių aparato sužeidimas ar patempimas. Tai taikoma toms situacijoms, kai trauma nėra trauminė (staigių mechaninių judesių rezultatas), o stresinė (intensyvaus ilgalaikio streso ar pasikartojančių traumų rezultatas)..

Streso lūžiai susidaro dėl nedidelio kaulo įtrūkimo ir pasireiškia skausmingu skausmingu skausmingu pojūčiu, kuris ramioje būsenoje sumažėja. Didėjant įtrūkimui, diskomfortas padidėja ir jį lydi edema.

Be to, metatarsalio lūžio požymiai priklauso nuo pėdos kaulo pažeidimo:

  • Uždarytas lūžis be poslinkio. Esant šio tipo pažeidimui, kaulų fragmentų poslinkis neįvyksta. Sužeistas kaulas išliks anatomiškai teisingas. Tokie sužalojimai yra mažiau pavojingi ir gali būti veiksmingai gydomi..
  • 5-ojo metatarsalinio pėdos kaulo lūžiai su poslinkiu. Pasižymi kaulų fragmentų atskyrimu ir poslinkiu. Pokyčiai bus matomi išorėje, bet ne visais atvejais. Kartais pastebimi minkštųjų audinių pažeidimai ir kraujavimas. Yra galimybė, kad audiniai gali susiformuoti..

Bet kokio tipo sužalojimus reikia nedelsiant nukreipti pas specialistą, kad būtų suteikta reikiama pagalba.

Pirmoji pagalba

Reikia diagnozuoti pacientus, kuriems buvo sumušimų, sužalojimų ar kurie pateko į avariją, ir pasikonsultuokite su ortopedu, kad teisingai diagnozuotų ir suteiktų pagalbą. Tačiau ligoninė ir traumos operacijos nėra artimos visose situacijose. Todėl kaulų lūžių metu būtina imtis tinkamų priemonių:

  • Jūs turite žinoti, kad pakaušio lūžis yra susijęs su dideliu skausmu pėdos apkrovos metu, todėl nereikia apkrauti galūnės ir užkirsti kelią vėlesnei kaulo deformacijai..
  • Reikalaujama, kad patinimas būtų šaltas, kol audinyje atsiras tirpimas, dėl kurio pacientas geriau jausis..
  • Pažeista galūnė pritvirtinama elastiniu tvarsčiu, todėl išliks sąnarių statiškumas, sumažės edema.
  • Paciento koja pakeliama, kad sumažėtų patinimas.
  • Pacientui skiriamas anestezijos vaistas iš NVNU grupės (Analgin, Ketanov, Nimesil ir kt.).
  • Kai 5-ojo metatarsalinio kaulo lūžio metu nėra poslinkio, pacientui leidžiama pačiam patekti į ligoninę. Tačiau kai situacija sudėtinga, rekomenduojama kviesti greitąją pagalbą.

Gydymas

Po pėdos pakaušio lūžio pasveikimo greitis priklausys nuo to, kaip pažeistas kaulas auga kartu, ar nėra neigiamų padarinių. Taip pat svarbu teisingai ir laiku aukai suteikti skubią pagalbą. Vėlesnės terapijos taktika tiesiogiai skiriasi atsižvelgiant į pažeidimo sudėtingumą ir vietą. Sužalojimą galima nustatyti išsamiai ištyrus ir atliekant 2 projekcijų rentgeno nuotrauką, rodančią pažeidimo vietą:

  • metatarso pagrindas;
  • diafizė;
  • kaklas ar galva.

Bendroji terapinė schema:

  • Pėdos imobilizavimas gipso tvarsčiu. Atlikite traumą be poslinkio. Dažnai tinkavimas atliekamas kaip batai nuo viršutinės blauzdos dalies iki kojų pirštų. Toks tvirtinimas reikalingas, kad būtų užtikrintas kaulo nejudrumas ir tinkama jo padėtis. Tvarsčio nešiojimo trukmė yra 4–6 savaitės.
  • Uždara sumažinimas. Jis atliekamas be audinių pjūvio. Jos dėka lyginami kaulų fragmentai, kai poslinkis yra nereikšmingas.
  • Osteosintezė. Tai atliekama chirurginiu būdu atkuriant pažeisto kaulo fragmentus pagal anatominę vietą. Tokiu atveju fragmentai tvirtinami specialiomis dalimis (plokštėmis, mezgimo adatomis ar varžtais). Tada užpilamas tinkas. Paprastai tokia manipuliacija skiriama daugybei traumų ir stipriam pėdos kaulo poslinkiui..

Tuomet pacientui buvo patariama neapkrauti apatinių galūnių, vartoti kalcio ir vitamino D preparatus.

Pėdos metatarsalinių lūžių metu, lyginant su daugeliu atvejų, taikomas paryžinis tinkas. Tiesiogiai dėl tokios fiksacijos fragmentai, grąžinti į atitinkamą anatominę padėtį, yra tvirtai pritvirtinti ir imobilizuoti. Dėl minėtos pėdos traumos jums reikia vaikščioti 6 savaites.

Ortozė

Norėdami pritvirtinti fragmentus su nedideliais pažeidimais, naudojama ortozė metatarsalinio kaulo lūžiams. Petnešos pagamintos iš polimerų, kurie padeda sumažinti paveiktos galūnės stresą ir imobilizuoti pėdą. Esant daugybiniams pažeidimams, ortozė nenaudojama, tačiau uždedamas gipso kartonas.

Tradiciniai metodai

Terapija, naudojant liaudies metodus, negali būti monoterapija. Paprastai liaudies vaistus rekomenduojama naudoti kaip papildomus. Todėl, norint pagreitinti kaulų suliejimą ir sumažinti diskomfortą skausme, nurijus naudojamos užpilai. Panašus įrankis paruošiamas taip:

  • 1 valgomasis šaukštas. l. susmulkintos šermukšnio šaknys;
  • 1 stiklinė vandens.

Comfrey užpilamas verdančiu vandeniu ir infuzuojamas tam tikrą laiką, kol jis atvės. Tada sultinys filtruojamas ir imamas į 1-2 šaukštelius. tris kartus per dieną mėnesį.

Kiek laiko gyja lūžis

Vidutinė metatarsalinių kaulų sintezės trukmė yra 1,5–2 mėnesiai. Tiesiogiai per šį laikotarpį kaulai yra visiškai sulydyti. Norint atsakyti į klausimą, kiek ilgai gyja 5-ojo metatarsalinio kaulo lūžiai, būtina atsižvelgti į tam tikrus veiksnius, lemiančius kiekvieno paciento gebėjimą atsinaujinti. Tokios aplinkybės yra:

  • Paciento amžiaus rodikliai.
  • Kalcio kiekis kauluose.
  • Susijusių patologinių procesų buvimas.
  • Visų medicinos receptų laikymasis.

Operatyvus gydymas

Esant sudėtingiems metatarsaliniams lūžiams, turintiems reikšmingą poslinkį ar atvirą žaizdą, atliekama chirurginė intervencija. Operacijos metu specialistas lygina kaulų fragmentus ir pritvirtina juos adatomis ar specialiais varžtais. Užbaigus procedūrą, gipso liejimas netaikomas, jei pacientas pašalina galūnės apkrovą. Galima atlikti uždarą ir atvirą redukciją.

  • Uždara sumažinimas. Deformuoto kaulo fragmentai rankomis nustatomi per odą, nedarant pjūvių, tada koja tvirtinama adatomis ir mėnesį tepamas gipso kartonas. Technikos pranašumai yra greitis, nereikia kirpti odos. Trūkumai - išlieka nepakankamai pristatyti fragmentai, dėl kurių kaulai netinkamai auga kartu ir reikės papildomos chirurginės intervencijos.
  • Atviras redukcija. Jis atliekamas esant daugybiniams lūžiams. Žaizda supjaustoma skalpeliu, tada išstumti fragmentai išlyginami ir nustatomi. Toliau kaulai tvirtinami varžtais, plokštėmis ir išorinėmis konstrukcijomis, kurių metu galūnė liks nejudinama, kol kaulai bus visiškai sulieti..

Galimos komplikacijos

Kai pažeidimo simptomai nebus nustatyti laiku, tada, netaikant terapijos, neigiamos pasekmės iškart primins apie save. Metatarsaliniai pažeidimai sukelia šias komplikacijas:

  • lėtinio pobūdžio pėdos skausmas;
  • artrozė;
  • kaulo struktūros deformacija;
  • netinkamo pėdos funkcionavimo nepakankamumas.

Pėdos kaulų pažeidimo gydymą reikia pradėti nedelsiant - tai leis išvengti galimo neigiamo poveikio.

Atsigavimas po traumos

Pašalinus liejinį, reikia nešioti tvarsliava ir vidinę atramą. Panaikinus imobilizaciją, reikia pradėti kulkšnies ir tinkamos eisenos motorinį atstatymą, trunkantį maždaug 2 mėnesius. Pirmąsias kelias dienas reikia tęsti judėjimą ant ramentų, bet jau pradėti žengti ant sužeistos galūnės. Tada ramentai pakeičiami cukranendrėmis, kurios turėtų būti naudojamos maždaug 10 dienų. Reabilitacijos procesas po metatarsalinio kaulo lūžio vyksta prižiūrint specialistui. Ortopedas pataria atlikti:

  • Kineziterapija, per kurią galima grąžinti tinkamą galūnės motorinį aktyvumą.
  • Pratimų terapija. Paprastai korekcinė gimnastika atliekama prižiūrint treneriui, kuris stebi manipuliacijų teisingumą ir efektyvumą. Pagrindiniai pratimai yra pirštų lenkimas ir pratęsimas, kojų pirštų pakėlimas ir nuleidimas..
  • Pėdos vystymosi atlikimas po penktojo metatarsalinio kaulo pagrindo lūžio, einant laipsniškai didinant apkrovas.
  • Masažas.
  • Dėvimi ortopediniai vidpadžiai, trunkantys 6–12 mėnesių.
  • Pažeistą galūnę pašildykite šiltomis voniomis su vaistiniais augalais.
  • Tepalų, turinčių anestezijos poveikį, naudojimas.
  • Plaukimas.
  • Dietinio maisto laikymasis ir dietos peržiūra.
  • Naudojant įvairius masažuoklius.

Mityba

Reabilitacijos metu paciento dieta vaidina svarbų vaidmenį. Subalansuotas meniu bus raktas stiprinant kaulus. Norėdami greitai atkurti pažeistą kaulą, organizmas turi suvartoti daugiau baltymų, kalcio, magnio ir fosforo. Tokia dieta leidžia pagreitinti paveikto kaulinio audinio suliejimą. Į dienos racioną įeina šie produktai:

  • fermentuoti pieno produktai;
  • liesa žuvis ir mėsa;
  • košė (ypač avižiniai dribsniai ir grikiai);
  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • riešutai, džiovinti vaisiai.

Narkotikai

Norėdami kuo greičiau sulieti kaulų kaulus, gydytojai pacientui rekomenduoja vitaminų ir mineralų kompleksą (daugiausia su kalciu). Tai apima „Complivit-Calcium“ ir „Calcium-D3-Nycomed“. Chondroprotektoriai dažnai naudojami pažeistam audiniui atkurti. Tuo atveju, kai pacientas jaučia stiprų skausmą, jam skiriami NVNU, anestetikai.

Norėdami paspartinti metatarsalinio kaulo lūžį, galite atlikti specialius mokymus:

  • pirštų prailginimas ir lenkimas;
  • apatinių galūnių posūkiai šonuose;
  • sukimosi judesiai;
  • kūno svorio perkėlimas iš kulnų į kojines (iš pradžių treniruotės atliekamos sėdimoje padėtyje, paskui atsiremiant į kėdę, paskui į stovėjimo padėtį);
  • kojų tempimas link savęs ir toliau nuo jos;
  • pasukite kojas horizontalioje padėtyje.

Kiekvienas mokymas atliekamas 10 kartų, nepriimtina perkrauti apatines galūnes. Reabilitacijos laikotarpis turi būti traktuojamas visiškai atsakingai, nes tolesnis pėdos funkcionavimas priklauso nuo teisingo jo atlikimo.

Prevencija

Pėdos lūžio lūžio prevenciniais tikslais būtina pasirūpinti savo sveikata. Nerekomenduojama užsiimti trauminiu sportu, ypač kai anksčiau buvo traumų. Be to, turėtumėte laiku kreiptis į specialistų pagalbą, nes metatarsalinio kaulo lūžis yra būklė, kuri nepalieka paciento savaime, o tik pablogina jo savijautą..

Pėdos metatarsalinio kaulo lūžis gali įvykti bet kam, ypač kai pacientas gyvena aktyvų gyvenimo būdą. Reikia stengtis nesužeisti, dėvėti patogius batus ir valgyti maistą, kuriame yra daug kalcio. Aptariama žala laikoma pavojinga, kuriai reikia nedelsiant padėti specialistams. Tolesni paveiktos galūnės funkciniai gebėjimai priklauso nuo teikiamos pagalbos raštingumo ir reabilitacijos laikotarpio teisingumo..

Pirmoji pagalba ir pėdos metatarsalinio kaulo lūžio gydymo metodai

Pėdos metatarsalinio kaulo lūžis yra dažnas sužeidimas. Tai vamzdiniai kaulai, esantys pėdos viduryje ir yra didžiausi pagal savo struktūrą. Kiekviena galūnė turi 5 tokius segmentus. Viena vertus, juos jungia sąnariai su tarša, kita vertus, su pirštų falangomis..

Dažniausiai diagnozuojamas penktojo metatarsalinio kaulo lūžis, rečiau - antrojo, trečiojo ir ketvirtojo. Taip yra dėl didesnio krašto segmentų mobilumo ir mažesnio stiprumo. ICD 10 kodas priklauso nuo pažeidimo rūšies. Jei įvyksta pavienis lūžis, jis žymimas S92.3. Daugybiniai lūžiai su poslinkiu ir kitos komplikacijos koduojami kaip S92.3.

Pagrindiniai simptomai

Lūžio simptomai skiriasi priklausomai nuo lūžio tipo. Visų pirma, yra pavienių ir daugybinių lūžių. Pirmuoju atveju simptomus galima supainioti su stipriais kraujosruvomis, nes išsaugoma galūnės funkcija, o pacientas gali žengti koją. Tai skaudės ir išsipučia, tačiau auka galės vaikščioti be pagalbos..

Be to, gali atsirasti daugybiniai lūžiai, taip pat sužalojimai, išstumiant kaulų fragmentus. Jų simptomai bus ryškesni:

  • būdingas traškėjimas traumos metu, taip pat galūnės judesio metu;
  • ūminio skausmo sindromas bandant žengti koją;
  • reikšmingas galūnių judrumo sumažėjimas;
  • pėdos inervacijos pažeidimas, pasireiškiantis vietinės temperatūros ir tirpimo sumažėjimu, oda gali pasidaryti mėlyna;
  • regimas kaulų konfigūracijos pokytis, pirštų sutrumpėjimas;
  • stiprus patinimas, kuris laikui bėgant blogėja;
  • sužaloję mažus indus, gali atsirasti plačios hematomos.

Uždarą lūžį sunkiau diagnozuoti, ypač jei jis yra vidurinėje kojoje. Kaulai neaktyvūs, o pažeisti kaimyniniai segmentai prisiima apkrovą. Tačiau sužalojimo metu galima įtarti trauminius lūžius - juos lydi skausmas ir traškėjimas. Sunkiau nustatyti pėdos nuovargio lūžius, kurie staiga atsiranda, kai silpnas kaulas.

Lūžių tipai

Diagnozei palengvinti buvo sukurta metatarsalinių lūžių klasifikacija. Jie skirstomi pagal kelis kriterijus. Sužalojimo lokalizavimas ir gavimo sąlygos yra svarbūs.

Priklauso nuo priežasties

Lūžiai klasifikuojami atsižvelgiant į sąlygas, kuriomis jie įvyko. Kaulą gali paveikti trumpalaikis didelės jėgos poveikis arba nuolatinis išorinių ar vidinių veiksnių slėgis. Šiuo atžvilgiu yra du pagrindiniai metatarsalio lūžių tipai:

  • trauminis - atsiranda iškart sužalojimo metu (kritimas, smūgis);
  • stresas (nuovargis) - išsivysto ilgėjant pėdos spaudimui ar kartojant nedidelius sužalojimus.

Atskira rūšis yra žygiantis lūžis arba žygiuojanti koja, Deichlanderio liga. Toks pažeidimas atsiranda, kai kaulas patiria nuolatinį stresą, įskaitant reguliarų mankštą, bėgimą ar ilgą vaikščiojimą. Vienas iš predisponuojančių veiksnių yra plokščios pėdos. Batų pasirinkimas taip pat svarbus - jei jie bus per ankšti, jie darys per didelį spaudimą pėdos kaulams..

Anatomiškai

Metatarsaliniai kaulai yra ilgi vamzdiniai dariniai, kurių struktūroje išsiskiria galva, kūnas ir pagrindas. Lūžis gali būti lokalizuotas bet kurioje iš šių sričių, atsižvelgiant į tai, išskiriami dar keli jo tipai:

  • Joneso lūžis - plačiosios penktojo metatarsalinio kaulo pagrindo dalies pažeidimas, kuriam būdinga maža kraujotaka ir jis gyja ilgiau nei kiti;
  • subkapitalas (subcapital) - esantis kaulų kakle;
  • nuplėšimas - įvyksta, kai koja įkišta į vidų, dėl to ištempiami kulkšnies raiščiai ir nuplėšiami kaulų fragmentai;
  • galvos kaulo lūžis yra vienas iš sunkių sužalojimų, dažnai trauminės kilmės;
  • avulsive - pasirodo šalia penktojo metatarsalinio kaulo pagrindo, dažnai derinamas su kulkšnies sausgyslių ištempimu, skersai, be poslinkio.

Metatarsalio lūžiai gyja greitai ir be komplikacijų, jei jie nėra lydimi komplikacijų. Tačiau tuo pačiu metu pažeidus kelis kaulų segmentus, gali atsirasti daugybiniai lūžiai. Retais atvejais juos lydi kulkšnies ar kulno sužalojimai, raumenų, raiščių ir sausgyslių tempimas ar plyšimas. Šių pacientų gydymo rezultatas priklausys nuo audinių atstatymo greičio ir papildomų simptomų sunkumo..

Pagal žalos pobūdį

Diagnozės metu taip pat svarbu nustatyti kaulų pažeidimo pobūdį. Rentgenograma aiškiai parodys lūžio liniją, ji gali bėgti išilgai kaulo ar per jį. Dėl. yra dar keli lūžių tipai:

  • išilgai lūžio linijos: pleišto formos; skersinis, įstrižas;
  • pagal kaulų fragmentų vietą: su poslinkiu ir be jo.

Pavojingiausias yra metatarsalinio kaulo lūžis su poslinkiu.

Tokiu atveju kaulų fragmentai keičia savo fiziologinę padėtį, sužeidžia minkštus audinius ir kraujagysles. Auką sunkiau toleruoti gabenimas, o tokia trauma gali būti gydoma tik chirurginiais metodais..

Pirmoji pagalba ir diagnostika

Pėdų lūžiai dažniausiai būna su trauma. Juos gali sukelti mėlynės ar krintantys sunkūs daiktai ant kojos. Žala gali būti padaryta dėl kelių eismo įvykių, kritimo iš aukščio ir jūsų pačių augimo. Jie dažnai diagnozuojami bėgikams ir profesionaliems futbolininkams. Jei uždaras lūžis įvyksta be poslinkio, reikia atlikti keletą nuoseklių veiksmų:

  • užtikrinkite maksimalią kulkšnies fiksaciją, padėkite ją ant kalvos;
  • ant pažeistos vietos uždėkite šaltą kompresą - tokiu būdu galite išvengti išplitusios audinių edemos;
  • duokite pacientui anestezijos tabletę pagal poreikį.

Jei lūžis yra atviras, būtina sustabdyti kraujavimą žnyplėmis. Svarbu stengtis neveikti tiesiogiai traumos vietoje - jei fragmentai paslinks toliau, bus sunkiau juos suderinti. Jei neįmanoma iš aukos nusiauti batų (jei jis nusiauna didelius batus), geriau laukti gydytojų atvykimo.

Pradinė sužalojimo diagnozė nustatoma įvykio vietoje. Sužeista koja atrodo patinusi, auka negali ant jos atsiremti. Tačiau norint pradėti gydymą, svarbu nustatyti pažeidimo tipą, jo vietą ir komplikacijų buvimą. Pirmasis instrumentinės diagnostikos metodas yra rentgenografija; kaulo fragmentai bus aiškiai matomi paveikslėlyje. Jei įtariama rimtesnė žala, gali prireikti atlikti papildomą tyrimą - MRT. Tai rodo minkštųjų ir kietųjų audinių būklę skirtingose ​​projekcijose.

Gydymo metodai

Kai kuriais atvejais metatarsaliniai lūžiai gali išgydyti be terapijos. Jei lūžis yra uždarytas ir įvyksta be poslinkio, kulkšnis gali būti pritvirtinta gipso liejiniu. Taip pat buvo sukurtos alternatyvos, įskaitant petnešas, ortozę ir kitus nuimamus įtaisus. Jie taip pat naudingi atsigavimo laikotarpiu, kai pacientui jau leidžiama nuimti standųjį tvarsliavą. Taip pat rekomenduojama įsigyti elastingą tvarsliava, kuri apsaugos galūnę nuo per didelio streso, kol ją bus galima visiškai atstatyti ir išvystyti.

Efektyviausias bus chirurginis traumos gydymas. Jei fragmentai yra tvirtai pritvirtinti metalinėmis konstrukcijomis, pacientui nereikia dėvėti gipso liejinių. Po operacijos galite žengti ant pėdos kulno, pamažu perkeldami svorį į kojos pirštą. Yra keli metatarsalio lūžių chirurgijos tipai:

  • fiksavimas išoriniais prietaisais - veiksminga poodinė fiksacija mezgimo adatomis, kurios pašalinamos po visiško kaulų suliejimo;
  • osteosintezė - metalinių konstrukcijų implantacija operacijos metu į vamzdinių kaulų liumeną;
  • atviras redukcija - kaulų fragmentų suderinimas atlikus odos pjūvį;
  • uždaras redukcija yra neinvazinis būdas atkurti kaulų vientisumą.

Operacijos rezultatas daugeliu atvejų yra palankus. Jei neapkrausite galūnės ir leisite jai atsigauti, ji augs kartu be komplikacijų..

Reabilitacija po lūžio

Pašalinus galūnių fiksavimo prietaisus, reikalinga reabilitacija. Šiuo laikotarpiu dėmesys skiriamas raumenų, raiščių ir sausgyslių atstatymui, taip pat jų stiprinimui..

Kalio formavimosi laikas gali skirtis. Vidutiniškai jie yra 3-4 savaitės. Lūžiai su poslinkiu, komplikuoti ir susmulkinti, užtruks ilgiau, taip pat svarbus paciento amžius ir metabolizmo procesai jo kūne.

Gydytojas gali rekomenduoti pagrindinių priemonių rinkinį greitam ir neskausmingam kaulų suliejimui:

  • Pratimų terapija - gydomoji gimnastika, kurią sudaro paprasti tempimo pratimai ir raumenų skaidulų elastingumo palaikymas;
  • masažas - geriau, jei jį atlieka specialistas, tačiau galite masažuoti koją namuose, kad procedūra nesukeltų skausmo;
  • kineziterapija - skirta atstatyti kraujo tiekimą ir audinių inervaciją, taip pat pagreitinti jų regeneraciją;
  • kinesio juosta - vienas iš šiuolaikinių raiščių ir sausgyslių minkšto fiksavimo būdų, kuris yra patvarus odos pleistras;
  • dėvėti ortopedinius vidpadžius pėdos padėčiai palaikyti - jos patologijos yra viena iš traumų priežasčių;
  • vartoti priešuždegiminius ir analgetikus.

Pagrindinė reabilitacijos po lūžių taisyklė - nepridėti fizinio krūvio ar didinti mankštos intensyvumą, kol gydantis gydytojas nepatvirtins..

Taip pat būtina dėvėti batus su patogiais plokščiais padais, visiškai atsisakyti kulnų. Gimnastiką galite pradėti iš karto nuėmę gipso, tačiau ją sudarys sklandūs posūkiai ir sukamaisiais pėdos judesiais.

Mityba sveikimo laikotarpiu yra ne mažiau svarbi. Norint normaliai formuotis kalusai, būtina suvartoti didelius kiekius kalcio ir vitamino D - šios medžiagos yra statybinė medžiaga. Taip pat verta papildyti baltymų, angliavandenių ir organinių rūgščių atsargas, todėl dieta turėtų būti sveika ir įvairi..

Galimos komplikacijos

Lūžio gijimo laikas gali skirtis priklausomai nuo jo sunkumo ir lydinčių požymių. Tarp komplikacijų, galinčių trukdyti normaliam fragmentų suliejimui, galima išskirti keletą kategorijų:

  • tiesios linijos - atsiranda iškart sužalojimo metu (fragmentų poslinkis);
  • anksti - vystosi praėjus kelioms dienoms po lūžio (patinimas, skausmas);
  • vėlyvas - gali daugelį metų varginti pacientą (artritas ir artrozė, kaulų ir sąnarių deformacijos, lėtinis skausmas).

Metatarsalio lūžiai yra dažni sužalojimai. Kai jis pasirodo, svarbu laiku užtikrinti visišką fragmentų fiksavimą ir neskubėti krauti galūnės. Daugeliu atvejų prognozė yra palanki, pėda po kelių mėnesių atgauna jėgas ir judrumą.

Straipsniai Apie Stuburo

Dieta ir mityba podagrai

Naudingi receptai ir naudojimo rekomendacijosIšsiaiškinę, ar galima podagrai valgyti žalius svogūnus ir česnakus, turėtumėte žinoti, kokia forma jie bus ypač naudingi. Žalumynų naudojimui nėra jokių apribojimų, juos galima dėti į bet kokius patiekalus.

Ar yra silpnumas su osteochondroze?

Vienas iš pagrindinių osteochondrozės požymių yra silpnumas. Sunkus silpnumas su osteochondroze gali pasirodyti pažeidus kaklo stuburą ir jį lydi skausmas, judesių standumas.