Gimdos kaklelio stuburo lūžis

Gimdos kaklelio stuburo lūžis yra ūmi liga, kuriai būdingas staigus vieno ar kelių kaklo slankstelių (C1-C7) vientisumo sutrikimas. Remiantis statistika, lūžiai kaklo slankstelių srityje įvyksta 2–3% visų žmogaus skeleto lūžių ir maždaug 5–16% visų stuburo lūžių. Dažniausiai šią patologiją sukelia įvairūs sužalojimai. Tai pasireiškia bet kurioje amžiaus grupėje ir nepriklauso nuo paciento lyties. Tinkamai gydant ir be komplikacijų, visiškas pasveikimas baigiasi.

klasifikacija

Nėra sistemingo ir vieningo gimdos kaklelio slankstelių lūžių klasifikavimo, tačiau daugelis gydytojų juos suskirsto pagal lūžio pobūdį:

  • Susmulkintas lūžis
  • Suspaudimo lūžis
  • Pavieniai slankstelių arkų lūžiai
  • Dislokacijos lūžiai

Pagal šios ligos komplikacijas galima išskirti du tipus:

  • Sudėtingi lūžiai
  • Nesudėtingi lūžiai

Taip pat yra specialių lūžių apibrėžimų, atsižvelgiant į vietą:

  • Džefersono lūžis - atlanto, pirmojo kaklo slankstelio (C1) lūžis.
  • Hangmano sužalojimas arba budelio lūžis - antrojo gimdos kaklelio slankstelio C2 lūžis
  • Nardytojo lūžis - gimdos kaklelio slankstelių lūžis ir raiščių plyšimas žemiau antrojo gimdos kaklelio slankstelio (C3-C7)
  • Molinės žiurkės lūžis - paskutinių dviejų gimdos kaklelio slankstelių nugaros procesų lūžis (C6-C7)

Lūžio priežastys

Pagrindinės kaklo stuburo lūžio priežastys:

  • Nelaimingas atsitikimas
  • Kritimas iš aukščio
  • Nardymas
  • Sporto traumos (gimnastai, ledo ritulininkai, futbolininkai ir kt.)
  • Sunkiojo daikto kritimas ant galvos ar kaklo
  • Buitinės traumos

Džefersono lūžis įvyksta, kai smarkiai ir aiškiai išreiškiama ašinė paciento galvos apkrova, pavyzdžiui, kai sunkus daiktas krenta vertikaliai ant galvos.

Pagirios ar egzekucijos lūžis - smarkiai ištiesus galvą kartu su įvairiomis ašinėmis apkrovomis. Istoriškai ši trauma dažniausiai būdavo kabant.

Nardytojo lūžis įvyksta, kai galva ir kaklas smarkiai pasilenka nardydami negiliame gylyje. Tokiu atveju įvyksta ne tik slankstelio lūžis, bet ir stuburo bei tarpslankstelinio disko raiščių plyšimas..

Molinis žiurkės lūžis įvyksta smailiu galvos ir kaklo lenkimu į priekį kartu su svorio kritimu ant kaklo. Anksčiau tokie sužalojimai buvo patirti ekskavatoriams, kasant nuošliaužas, kasant skyles..

Gimdos kaklelio lūžių simptomai

Gimdos kaklelio stuburo simptomai gali skirtis - nuo lengvų ir pacientui beveik nematomų iki labai sunkių. Tai priklauso nuo pažeidimo vietos, papildomų struktūrų įsitraukimo į procesą, nuo pirmosios pagalbos teikimo laiko ir teisingumo. Pagrindiniai šios patologijos simptomai:

  • Sutrikęs galūnių (rankų ir kojų) judėjimas - nuo drebėjimo iki visiško paralyžiaus
  • Odos jautrumo pažeidimas - nuo nedidelio tirpimo iki visiško skausmo, lytėjimo ir kitokio jautrumo nebuvimo
  • Šlapinimosi pažeidimas - šlapimo kiekio sumažėjimas iki visiško jo nebuvimo, šlapimo nelaikymas, nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas
  • Skausmas lūžio srityje
  • Galvos skausmai
  • Svaigulys
  • Didelė kaklo raumenų įtampa
  • Kvėpavimo sutrikimai iki sustojimo (įskaitant ir sustojimą)
  • Palpitacija iki širdies sustojimo
  • Judėjimo pažeidimas gimdos kaklelio slanksteliuose

Diagnostika

Gimdos kaklelio stuburo lūžiui diagnozuoti naudojami tradiciniai ir klasikiniai metodai:

  • Paciento apklausa ir apžiūra
  • Konsultacijos su traumatologu, neuropatologu, terapeutu
  • Stuburo rentgeno nuotrauka dviem projekcijomis
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
  • Kompiuterinė tomografija (KT)
  • Spondiogenografija (specifinė C1 ir C2 lūžių diagnozė)

Gimdos kaklelio stuburo lūžių gydymas

Visų pirma pacientui turėtų būti suteikta pirmoji pagalba ir gabenama į specializuotą medicinos įstaigą. Norėdami tai padaryti, būtina pritvirtinti stuburą, o ypač kaklą, ir užtikrinti visišką slankstelių nejudrumą. Po to, jei reikia, išvalykite kvėpavimo takus ir suteikite pacientui vaistų nuo skausmo.

Kaklo lūžių gydymas ligoninėje gali būti suskirstytas į konservatyvų ir chirurginį.

Konservatyvus gimdos kaklelio lūžio gydymas

  • Narkotikų gydymas - traumos skausmo malšinimas. Naudojamos injekcinės vaistų formos - Diclofenac, Dicloberl, Tramadol, Novocain ir kt..
  • Gimdos kaklelio slankstelių sumažinimas. Jis atliekamas nesudėtingais lūžių išnirimais. Pacientas paguldomas ant kietos sofos, gydytojas rankomis užfiksuoja galvos nugarą ir smakrą bei sukelia ryškų kaklo pailgėjimą. Po to pacientui per 3 mėnesius skiriamas specialus korsetas (apykaklė)..
  • Skeleto sukibimas. Jis atliekamas nesudėtingiems kaklo lūžiams, kai slankstelių fragmentai šiek tiek susimaišo ir nepažeidžia aplinkinių audinių. Virš paciento ausų daromi nedideli odos pjūviai, gręžiamos mažos skylės ir už jų tvirtinama pasagos formos arka. Prie jo galo pritvirtinamas krovinys, sveriantis iki 9 kg, ir pacientas yra tokioje padėtyje, kol stuburo slanksteliai ir jų fragmentai visiškai sumažėja, kontroliuojami rentgenografijos. Tvirtinimui uždedama gipso apykaklė.
  • Gleasono kilpa. Jis taikomas aplink galvą, fiksuojant smakro plotą ir lovos galą. Tokiu atveju paciento galvos galas yra pakeltas, o slankstelių tempimas įvyksta dėl jų pačių svorio. Toks gydymas atidedamas iki 2–4 savaičių, kol visiškai atstatoma slankstelių fiziologinė vieta. Po to dar 2–4 mėnesius būtina nešioti gipso apykaklę (korsetą).
  • Shanta apykaklė ir kitos jos veislės. Jie naudojami slankstelių lūžiams be poslinkio. Jie naudojami mažiausiai 6–8 savaites kontroliuojant rentgeno aparatu.
  • Kineziterapija. Jis atliekamas po kaulų fragmentų suliejimo, paciento reabilitacijos laikotarpiu. Dažniausiai elektroforezė su kalcio druskomis atliekama stiprinant kaulus ir atliekant amplipulsinį gydymą, siekiant atkurti raumenis, nervų galus ir normalizuoti medžiagų apykaitą..

Kaklo lūžio chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija naudojama, kai konservatyvūs gydymo metodai yra neveiksmingi, esant daugybei fragmentų arba vystantis šios ligos komplikacijoms. Priklausomai nuo paciento būklės, jis pašalina fragmentus, susiuva kraujagysles, raiščius ir nervų pluoštus, slankstelius keičia implantu ir daug daugiau. Reabilitacijos laikotarpis po tokių operacijų yra iki kelių mėnesių. Nešioti apykaklę ar korsetą 6-8 savaites. Po visiško fragmentų gijimo būtina atlikti mankštos terapijos pratimus.

Komplikacijos

Pagrindinės ir dažniausios gimdos kaklelio lūžio komplikacijos yra:

  • Visiškas paciento paralyžius
  • Kvėpavimo sistemos disfunkcija
  • Ūminis širdies nepakankamumas
  • Nugaros smegenų plyšimas
  • Kraujavimas smegenyse ir nugaros smegenyse

Prevencija

Norint išvengti kaklo slankstelių lūžių, reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

  • Stiprinant nugaros raumeninį rėmą, žymiai sumažės lūžio rizika trauminių situacijų metu
  • Eismo taisyklių ir darbo saugos žinios bei jų laikymasis
  • Nardykite nežinomuose vandenyse
  • Valgykite pakankamai mineralų ir vitaminų

Gimdos kaklelio stuburo lūžis: simptomai, gydymas, pasekmės

#! OrtopedNA4ALO! #
Gimdos kaklelio stuburo lūžis gali smarkiai pažeisti kūną ir sukelti ne tik ilgalaikes stuburo problemas, bet ir mirtį. Apsvarstykite tokios traumos simptomus, diagnozę ir gydymą.

Kas yra kaklo slankstelio lūžis

Gimdos kaklelio slankstelio lūžis yra gana dažnas sužalojimas. Nepaisant to, tai kelia didelį pavojų - nelaimingas atsitikimas gali baigtis aukos negalia ar mirtimi. Priežastis ta, kad apie 60% žmonių atvejų yra nugaros smegenų pažeidimai..

Slankstelius gali pažeisti suspaudimas ir dekompresija. Pirmuoju atveju sužalojimo priežastis yra stiprus suspaudimas, o antruoju - tempimas. Yra didelis pavojus ir fragmentų atsiradimas - jų buvimas gali perkelti sužalojimą į aktyviųjų kategoriją.

Kūno pažeidimas, atsirandantis dėl gimdos kaklelio stuburo lūžio, labai priklauso nuo pirmosios pagalbos veiksmų. Žmogui gali kilti problemų dėl kvėpavimo ar rijimo reflekso, skausmingo šoko. Todėl svarbu neduoti jam jokių skausmą malšinančių tablečių, pritvirtinti galvą ir įsitikinti, kad vėmimas nesikaupia burnoje..

Gimdos kaklelio stuburo struktūra

Kaklo kaklelyje yra septyni slanksteliai:

  • Pirmas. Dar vadinamas Atlant. Jis sužeistas labai dažnai, nes sankryžoje su kitais kaulais neturi specialaus smūgius sugeriančio substrato. Jos pažeidimas gali paveikti hipofizę, vidinę ausį ir simptominę nervų sistemą..
  • Antra. Šio segmento traumos gali pakenkti regėjimui ir klausai..
  • Trečias. Jei šiame skyriuje yra problemų, pacientui dažnai gali atsirasti veido raumenų paralyžius..
  • Ketvirtasis. Lūžis, atsirandantis šioje srityje, gali sukelti burnos paralyžių.
  • Penkta. Labai sunkus slankstelis, kalbant apie žalos padarinius. Jis yra atsakingas už gerklės raiščius, galimai sukeldamas kvėpavimo ir rijimo sutrikimus.
  • Šeštoji. Čia smūgis sukelia dilbio ir kaklo raumenų spazmą, žmogus pradeda varginti..
  • Septintas. Pacientas jaučia dilgčiojimą pečiuose ir rankose..

Gimdos kaklelio slankstelių sužalojimo priežastys

Gimdos kaklelio stuburo lūžio simptomai gali pasireikšti tiems, kurie užsiima ekstremaliu sportu arba gauna stiprų galvos smūgį. Yra dvi pagrindinės jėgos, prisidedančios prie žalos:

Suspaudimas. Rezultatas yra pavojingas ir sunkiai išgydomas suspaudimo lūžis. Atsižvelgiant į slankstelio kūno suspaudimo lygį, gali būti pažeisti nugaros smegenys. Dažnai tokie sužalojimai lemia negalią ir mirtį..

Tempimas. Tokiu atveju slanksteliai dažnai būna nepažeisti. Labiau pažeidžiami raiščiai, nervai ir tarpslanksteliniai diskai. Žala yra pavojinga, nes pažeidžiamos jungtys, kurios laiko stuburą teisingoje padėtyje. Gydymui gali prireikti operacijos.

Tokių padarinių priežastis gali būti įvairi, pavyzdžiui, autoavarija ar nesėkmingas šuolis į vandenį. Sunkiausia situacija yra tada, kai pažeidžiamas slankstelio vientisumas ir nuo jo atsiskiria aštrūs fragmentai..

Kaip diagnozuoti lūžį

Gimdos kaklelio lūžio požymiai iš esmės leis diagnozuoti tokį sužalojimą iškart po jo gavimo - nenatūrali galvos padėtis ar stiprus skausmas.

Ligoninėje gydytojai naudoja specialią įrangą - rentgeno spindulius ir tomografus. Jie padeda nustatyti, kokia būklė yra šalia jų esančių kaulų ir audinių..

Lūžio požymiai

Daugelio gimdos kaklelio slankstelių lūžių požymius mes išvardijome aprašydami šios stuburo dalies struktūrą. Tarp pagrindinių simptomų:

  • stiprus kaklo skausmas;
  • nesugebėjimas laikyti galvos tiesiai;
  • stipri raumenų įtampa;
  • jautrumo praradimas rankose ar srityje šalia sužeistos vietos;
  • hematomos ar patinimo atsiradimas;
  • regėjimo ir klausos pablogėjimas;
  • sąmonės netekimas dėl stipraus skausmo šoko.
Esant tokiai situacijai, svarbu teisingai dirbti: pritvirtinti žmogaus galvą, neleisti jam judėti - tai pablogins būklę ir sukels dar didesnio žalos vidaus audiniams pavojų. Atkreipkite dėmesį, kad reikia kuo greičiau iškviesti greitąją pagalbą.

Pirmojo slankstelio pažeidimas

Kadangi pirmasis slankstelis vadinamas „atlasu“ ir yra atsakingas už teisingos žmogaus galvos padėties palaikymą, jo pažeidimas sukelia kaklo nestabilumą. Gali būti prarasti audinių jutimai šalia pažeistos vietos. Kuo greičiau padėkite auką ant lygaus, tvirto paviršiaus.

Antrojo slankstelio pažeidimas

2-ojo gimdos kaklelio slankstelio lūžio pasekmės gali būti ne mažiau baisios nei pažeidus atlasą. Ašyje gali būti pažeistas odontoidinis procesas ir Cruvelier sąnarys. Tai gana sunkus atvejis dėl pažeistų nervinių skaidulų..

Pradiniame etape žmogus gali nežinoti, kad turi lūžį, nes galva juda laisvai, o skausmas nėra toks stiprus. Tačiau po kurio laiko arba net esant minimaliam sunkumui, gali atsirasti rimta žala - nuo paralyžiaus iki aklumo. Pirmą kartą įtarus tokią žalą, reikia kuo greičiau atlikti rentgenografiją..

Likę slanksteliai

4, 5 kaklo slankstelių lūžiai nėra tokie įprasti, tačiau juose esantys nugaros smegenys taip pat jautriai pažeidžiami. Tokiu atveju žmogus gali jausti sumažėjusį galūnių jautrumą, pirštų paralyžių ant rankų ar didelę raumenų įtampą kaklo srityje..

7-ojo gimdos kaklelio slankstelio lūžio pasekmės, kaip jau aprašyta aukščiau, sukelia sunkumą kvėpuoti ir ryti, ir tai yra ne mažiau pavojinga.

Gydymas

Pirmasis rimtas žingsnis link paciento pasveikimo yra išsami jo būklės diagnozė, naudojant šiuolaikines technologijas - MRT, taip pat rentgeno spindulius. Gali būti dvi gydymo galimybės - tai konservatyvus požiūris arba operacija..

Konservatyvus metodas

Jis naudojamas, jei lūžis nėra sunkus. Tokiu atveju skausmas palengvinamas vartojant nuskausminamuosius vaistus, o sveikimo metu pacientui uždedama speciali apykaklė. Tai palaiko kaklą teisingoje padėtyje ir riboja mobilumą.

Kelias savaites reikės judėti atsargiai. Kad gimdos kaklelio slankstelių lūžio pasekmės nebūtų tokios sunkios, skiriama speciali dieta, kurioje gausu kalcio ir maistinių medžiagų..

Chirurginė intervencija

Operacija būtina, jei yra sunkus suspaudimo lūžis arba nuo slankstelio atsiskyrė aštrūs fragmentai. Tokiu atveju kaklo stuburo lūžio pasekmės gali būti paralyžius ir negalia, prarasti regėjimą. Tik viena didelė skiltelė gali padaryti didelę žalą.

Chirurgas pašalina šiukšles ir uždeda specialų titano sluoksnį. Po atsigavimo laikotarpio mobilumas grįžta į kaklą.

Atsigavimo laikotarpis

Reabilitacija po gimdos kaklelio stuburo lūžio yra svarbus pasveikimo žingsnis. Judumui atkurti naudojami masažas, akupunktūra, gimnastika ir fizinės terapijos metodai.

Gimdos kaklelio stuburo lūžių pasekmės

Jei asmuo netinkamai gydomas, kyla didelis galūnių tirpimo, pablogėjusio regėjimo ir klausos, kaklo kreivumo ir gebėjimo nelaikyti galvos tiesios pavojus. Kai kurie skundžiasi prastu kaklo judrumu. Dar didesnis pavojus yra pablogėjusi kaulinio audinio būklė, kai net ir nepadarius sunkios apkrovos, gali įvykti antrasis lūžis..
#! OrtopedKONEC! #

Gimdos kaklelio slankstelio lūžio simptomai ir gydymas

Dėl savo struktūros ir vietos gimdos kaklelio stuburas yra labiausiai pažeidžiamas mechaninio krūvio. Be to, slanksteliai šioje srityje pasižymi maža jėga ir nėra apsaugoti raumenų korsetu, kaip ir kituose skyriuose. Tai paaiškina dažną nugaros smegenų vientisumo pažeidimų traumos metu ir sunkių komplikacijų išsivystymo riziką..

Nuotrauka 1. Gimdos kaklelio stuburo trauma yra viena pavojingiausių. Gydymo sėkmė priklauso nuo daugelio veiksnių. Šaltinis: „Flickr“ („Supafraud Productions“).

Gimdos kaklelio stuburo struktūra

Gimdos kaklelis yra viršutinė stuburo dalis, kurią sudaro septyni slanksteliai. Jis yra išlenktas raidės „C“ formos, o išgaubta pusė nukreipta į priekį. Šis fiziologinis lenkimas vadinamas lordoze. Jo dėka yra užtikrinama kaklo stuburo dalies amortizuojanti funkcija, kuri taip pat leidžia žmogui pasisukti ir pakreipti galvą įvairiomis kryptimis..

Du viršutiniai slanksteliai skiriasi savo forma nuo kitų ir turi savo pavadinimus - „atlasas“ ir „ašis“. Pirmajame nėra masyvios kaulinės dalies (kūno), antrame yra procesas, atliekantis viršutinio slankstelio ašies funkciją..

Šis ryšys suteikia galimybę sukti galvą į dešinę ir į kairę.

Gimdos kaklelio slankstelio lūžio priežastys ir mechanizmas

Kaip ir bet kurio kito lūžio atveju, stuburo vientisumo pažeidimo priežastis visada yra susijusi su per dideliu mechaniniu įtempiu šioje srityje. Dažniausiai tai atsitinka, kai:

  • kelių eismo įvykiai;
  • krenta - lūžiant aukštis neturi būti reikšmingas. Traumos atsiranda, kai galva atmesta atgal, todėl pakaušio kaulas daro spaudimą slanksteliams;
  • šokinėja į vandenį;
  • staigūs kaklo judesiai;
  • krintantys sunkūs daiktai;
  • nerūpestingas sportas.

Žalos mechanizmas gali būti skirtingas. Atsižvelgiant į tai, yra trys lūžių tipai:

Pirmasis įvyksta smarkiai suspaudus slankstelius. Suspaudimo sužalojimai gali būti pleišto formos, susmulkinti ir sprogti.

Kita vertus, lenkimas yra susijęs su per dideliu stuburo tempimu. Sukimasis atsiranda sukant ir pasisukus į šoną. Jie atsiranda dažniau po tiesioginio smūgio į galvą..

Tipai ir klasifikacija

Yra keletas lūžių klasifikacijų. Atsižvelgiant į klinikinių apraiškų sunkumą ir pažeidimo laipsnį, yra trys lūžio laipsniai:

  • I laipsnis - pasireiškia kaip kaklo skausmas, kuris po kurio laiko savaime išnyksta;
  • II laipsnis - prie skausmo pridedami neurologiniai simptomai, pavyzdžiui, galvos svaigimas, jautrumo sutrikimai;
  • III laipsnis - sunki paciento būklė, yra didelė mirties tikimybė.

Tuo pačiu metu atsižvelgiant į pažeidimo lokalizaciją, išskiriami keli gimdos kaklelio lūžių tipai:

  • Jeffersono lūžiai - pirmojo (C1) kaklo slankstelio pažeidimas;
  • „Vykdytojo lūžiai“ - antrojo (C2) pažeidimas;
  • „Narų lūžiai“ - trečiajame-septintajame slanksteliuose. Šiuo atveju kaulinio audinio pažeidimas dažnai derinamas su raiščių ašaromis ar patempimais;
  • „Ekskavatoriaus lūžiai“ - šeštojo ir septintojo slankstelių sužalojimai.

Esant komplikacijoms, jos gali būti nesudėtingos ir komplikuotos.

Lūžio požymiai

Gimdos kaklelio stuburo lūžio klinikinių apraiškų sunkumas priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Simptomams didelę įtaką daro tai, kaip greitai ir kokiu mastu buvo suteikta pirmoji pagalba, taip pat tai, kiek buvo laikomasi paciento imobilizacijos ir gabenimo taisyklių..

Jei yra gimdos kaklelio stuburo lūžis, pacientas skundžiasi stipriais šios srities skausmais. Būdingas jos išplitimas į galvos nugarą, rankas, krūtinę, tarpslankstelinę erdvę.

Be to, pažymimas neurologinių sutrikimų požymių atsiradimas. Pacientas negali nuryti, jis spengęs ausyse, svaigęs. Galimas sąmonės praradimas. Tuo pačiu metu kaklas turi netaisyklingą formą ir gali būti nenatūraliai sulenktas.

Palpavus paveiktą vietą, būdingas traškėjimas, padidėjęs skausmas. Taip pat atkreiptinas dėmesys į padidėjusį kaklo raumenų tonusą, nuolatinio spazmo atsiradimą juose..

Gali būti, kad vainikas ir pakaušis bus visiškai prarasti.

Jei kartu su slankstelių vientisumo pažeidimu yra pažeisti nugaros smegenys ir nervų pluoštai, yra didelė širdies veiklos, kvėpavimo pažeidimo tikimybė. Tai pasireiškia širdies ritmo dažnio ir ritmo pokyčių sumažėjimu, kvėpavimo judesių sumažėjimu.

Svarbu! Nugaros smegenų sužalojimo požymiai rodo sunkią aukos būklę. Jei jam nebus laiku suteikta pagalba, yra didelė mirties tikimybė..

Pirmoji pagalba įtarus lūžį

Dėl didelės stuburo traumos ir su ja susijusių komplikacijų tikimybės pirmąją pagalbą turėtų suteikti kvalifikuotas gydytojas.

Jei netoliese nėra gydytojo ar slaugos personalo, būtina imobilizuoti auką ir iškviesti greitąją pagalbą.

Jūs taip pat neturėtumėte perkelti paciento į kitą vietą. Išimtis yra tie atvejai, kai aukos padėtis kelia jam pavojų (pavyzdžiui, automobilio gaisras po avarijos).

Imobilizacija yra būtina norint sumažinti trauminį poveikį žmogui, išvengti komplikacijų.

Jei yra stiprus skausmas, į pažeistą vietą reikia suleisti anestetiko. Taip pat atliekama anti-šoko terapija, prireikus - dirbtinė plaučių ventiliacija.

Svarbu! Visi vaistai skiriami parenteraliai, tai yra, į raumenis arba į veną. Aukai negalima duoti gerti vandens, vartoti tabletes, nes jis gali jas uždusti. Taip pat draudžiama palikti jį ramybėje.

Stabilizavus paciento būklę, greitosios medicinos pagalbos medikai turi jį gabenti į medicinos įstaigą. Norėdami tai padaryti, atlikite keletą veiksmų:

  • paguldykite auką ant kieto paviršiaus. Šiuo metu greitosios pagalbos automobilis naudoja daugiausia minkštus neštuvus - tokiais atvejais pacientas paguldomas ant pilvo;
  • pacientas pritvirtinamas žnyplėmis ar spaustukais - būtina imobilizuoti, įskaitant galvą, kojas ir rankas.

Veža mažiausiai trys žmonės. Jie turi būti pasirengę dirbti su tokiais pacientais, o jų veiksmai turi būti griežtai koordinuojami. Tai leis jums negaišti laiko ir išvengti žalos pacientui..

Nuotrauka 2. Gabenant pacientą su stuburo trauma, turėtų dalyvauti tik profesionalai. Šaltinis: „Flickr“ (Maskvos nuotr.).

Diagnostika

Nepaisant to, kad lūžio buvimas dažnai gali būti nustatytas išorinio tyrimo metu, diagnozei ir aplinkinių audinių pažeidimo laipsniui patvirtinti reikalingi instrumentiniai tyrimo metodai. Labiausiai informatyvios diagnostinės procedūros yra šios:

  • magnetinio rezonanso tomografija yra auksinis standartas diagnozuoti stuburo lūžius. Jis pagrįstas magnetinio lauko veikimu, todėl praktiškai nėra kontraindikacijų. MRT leidžia įvertinti minkštųjų audinių, nervinių kamienų ir nugaros smegenų būklę, o tai labai svarbu norint įvertinti pažeidimo sunkumą. Kalbant apie slankstelius, šis metodas nėra labai informatyvus vizualizuojant kaulinį audinį. Tačiau to paprastai pakanka norint nustatyti lūžio vietą ir pobūdį;
  • kompiuterinė tomografija yra rentgeno tyrimo metodas. Palyginti su ankstesne, ji yra naudingesnė norint įvertinti kaulinio audinio vientisumą ir struktūrą. Todėl jis atliekamas sunkiais atvejais, kai neįmanoma tiksliai nustatyti slankstelių pažeidimų lokalizacijos ir apimties;
  • paprastas rentgenas - tiriama krūtinės, kaukolės ir kitų sričių, kurioms galėjo būti padaryta žala, kaulų būklė.

Po diagnozės nustatymo atliekamas gydymas.

Gimdos kaklelio slankstelių lūžių gydymas

Norėdami užtikrinti teisingą pažeistų slankstelių suliejimą, fragmentai išdėstomi iš naujo. Tai gali būti padaryta konservatyviai iš išorės. Jei neįmanoma atlikti tokios procedūros, operacija atvira.

Pacientams, kuriems nėra nekomplikuotų lūžių, leidžiama slankstelius perstatyti rankiniu būdu. Tai yra konservatyvi technika, kurią turėtų atlikti tik kvalifikuotas gydytojas. Po to pacientas uždedamas ant specialaus laikiklio, kuris riboja kaklo judesius ir neleidžia pažeistoms slankstelių dalims vėl judėti. Anksčiau dažnai buvo naudojamas traukimas skeletu, kai pacientas buvo priverstas gulėti lovoje kelias savaites, kol kaulai pasveiko..

Jei diagnozuotas nugaros smegenų pažeidimas, atliekama neurochirurgija. Tai susideda iš suspaustų nervų sistemos sričių, taip pat stuburo nervų, užkimštų kaulų fragmentais, šaknų. Jei reikia, imkitės priemonių, kuriomis siekiama padidinti tarpslankstelinę erdvę.

Norint pasiekti ilgalaikį terapinį poveikį ir sutrumpinti sveikimo laiką, nurodomas griežtas lovos režimas. Taip pat galima skirti fizioterapiją, kuri stimuliuoja gijimo procesus paveiktuose audiniuose..

Gimdos kaklelio slankstelio lūžio pasekmės

Bet koks stuburo sužalojimas visada susijęs su sunkių komplikacijų rizika. Didelė tikimybė sutrikdyti nugaros smegenų, einančių per stuburo kanalą, vientisumą.

Tais atvejais, kai pažeidžiami nervo takai kaklo lygyje, gali atsirasti šios komplikacijos:

  • viso kūno ar pusės paralyžius;
  • odos anestezija (jautrumo praradimas).

Neurologiniai sutrikimai paprastai atsiranda iškart po sužalojimo. Jei nugaros smegenų trauma buvo neišsami, atliekant būtinas reabilitacijos priemones galimas dalinis galūnių funkcijos atstatymas. Kai kuriais atvejais įmanoma visiškai grąžinti pacientui galimybę judėti savarankiškai.

Pastaba! Jei kartu su gimdos kaklelio stuburo lūžiu atsiranda didelių kraujagyslių ar kvėpavimo takų pažeidimas, yra didelė mirties tikimybė..

Reabilitacijos laikotarpis

Kiekvienas lūžis yra unikalus, todėl sutrikusių neurologinių funkcijų reabilitacijos ir atstatymo programa visiems pacientams parenkama individualiai. Tam reikia kineziterapeuto ir kineziterapeuto konsultacijos..

Norint atsigauti po tokios traumos, reikia nemažai investuoti į paciento laiką ir pastangas. Dažnai teigiamą rezultatą galima pasiekti tik praėjus keliems mėnesiams nuo užsiėmimų pradžios..

Reabilitacija apima:

  • kineziterapijos pratimai, apimantys lenkimą, sukimąsi ir sukamaisiais galvos judesiais;
  • masažo seansai;
  • kineziterapijos procedūros;
  • esant pakankamai paciento fiziniam krūviui - plaukimas.

Pacientas sveikimo laikotarpiu neturėtų būti ribojamas. Jei jis anksčiau nešiojo breketus, šie įtaisai pašalinami.

Narkotikų terapiją galima tęsti esant skausmui. Tada pacientui suleidžiami skausmą malšinantys vaistai, pažeistų nervų blokada.

Kalbant apie mitybą, šiuo laikotarpiu rekomenduojama padidinti baltymų produktų dalį maiste. Tai būtina norint užtikrinti normalius atkuriamuosius procesus organizme. Taip pat parodyta, kad galima vartoti vitaminų, mikroelementų preparatus.

Svarbu! Visi reabilitacijos laikotarpio užsiėmimai turėtų būti atliekami prižiūrint gydytojui. Savarankiškas gydymas yra draudžiamas, nes tai gali pabloginti būklę.

Kaklo traumų prevencija

Gimdos kaklelio stuburo pažeidimų prevencija grindžiama paprasta taisykle - venkite pavojingų situacijų ir visada laikykitės saugos taisyklių. Nerekomenduojama nardyti nepažįstamuose vandens telkiniuose, nerūpestingai sportuoti.

Gimdos kaklelio stuburo lūžis

Diagnostika

Kontrolės punkte dėl mechaninės traumos dažniausiai iškviečiama greitoji pagalba. Onkologijos ar osteoporozės komplikacijų metu patologija gali būti nustatyta atsitiktinai apžiūrint pacientą dėl kitų ligų, arba pacientas eina pas gydytoją, turėdamas nusiskundimų nugaros skausmais..

Slankstelių lūžius sprendžia ortopedas ar traumatologas. Pirmoji konsultacija su gydytoju yra paciento apžiūra ir apklausa. Po to, kai gydytojas nustato preliminarią diagnozę, kurią patvirtinti (arba paneigti) reikia remiantis diagnozės rezultatais.

Tiriant įtariamą stuburo slankstelio kūno lūžį, atliekamas aparatinės įrangos diagnostikos metodų taikymas.

  1. Radiografija (šoninis ir tiesioginis vaizdas). Remdamasis gautu atvaizdu, specialistas gali nustatyti, kurie stuburo slanksteliai buvo pažeisti, nustatyti lūžį ir nustatyti komplikacijų, susijusių su osteoartikuline sistema, buvimą.
  2. KT skenavimas. Procedūra yra būtina norint gauti tikslesnius duomenis apie stuburo kanalo ir šalia esančių organų traumas.
  3. Mielografija. Papildomas stuburo smegenų apžiūros metodas siekiant nustatyti galimą žalą.
  4. MRT. Procedūra atliekama esant sunkiems lūžiams, susijusiems su viso stuburo struktūros pokyčiais.
  5. Densitometrija. Diagnostinis metodas, naudojamas kompresiniam stuburo lūžiui pagyvenusiems žmonėms, įtarus osteoporozę, taip pat esant metastazėms.

Diagnostika leidžia nustatyti patologiją, kiek įmanoma tiksliau nustatyti jos pobūdį, nustatyti priežastis ir nustatyti komplikacijas. Skubiais atvejais tyrimas gali apimti tik rentgeno nuotraukas. Tačiau, suteikus pirmąją pagalbą, pacientas vis dar diagnozuojamas..

Reabilitacija

Pasibaigus pagrindiniam krūtinės ląstos stuburo suspaudimo lūžio gydymui, prasideda gana ilgas reabilitacijos laikotarpis. Pagrindinės užduotys šiame etape yra atkurti visavertį kaulų metabolizmą ir prarastą krūtinės korseto raumenų tonusą. Tai paaiškina kineziterapijos ir specialiosios medicininės gimnastikos kursų poreikį..

Kineziterapija

Reabilitacijos pratimų kompleksas parenkamas ir suderinamas su gydančiu gydytoju. Jei norite pašalinti rimtas technines klaidas, procesas vyksta prižiūrint mankštos terapijos instruktoriui arba reabilitacijos terapijos specialistui. Visi judesiai komplekse turi atitikti švelnią amplitudę ir išlaikyti maksimalų glotnumą.

Pirmąjį pratimų terapijos etapą galima pradėti ne anksčiau kaip po 10 dienų po traumos. Pradinė padėtis - gulint ant nugaros, pamokos trukmė neturėtų viršyti 10 minučių. Pratimai yra šie:

  • diafragminis kvėpavimas;
  • galūnių pirštų suspaudimas ir atsukimas;
  • rankų lenkimas ir pratęsimas alkūnėse;
  • kintama nugaros raumenų įtampa ir atsipalaidavimas;
  • slenka pėda išilgai paviršiaus, pakaitomis kojos lenkiamos keliais;
  • traukdami pėdos pirštą link savęs;
  • sukamaisiais pasukimais rankomis ir kojomis.

Antrąjį gimnastikos etapą leidžiama pradėti praėjus mėnesiui po traumos. Didžioji dalis pratimų yra skirti sustiprinti pečių raumenis, normalizuoti kraujotaką pažeistoje vietoje ir sukurti stiprų raumeninį korsetą. Kiekviena pamoka trunka 20 minučių. Pratimų sąrašo pavyzdys:

  • pakaitinis pagrobimas kojų šonuose;
  • kartu su rankų judesiu, galva pasisuka į kairę ir į dešinę;
  • kelti galvą kartu su pečiais;
  • dviračių su kojomis imitacija;
  • nuleidžia krūtinę, atsiremia į alkūnes;
  • rankų lenkimas ir pratęsimas su pailgėjimu į šonus;
  • kojos kelio lenkimas su ištiesimu į viršų.

Perėjimą į 3 stadiją galima pradėti praėjus 1,5 mėnesio po lūžio. Pratimai skirti padidinti stuburo judrumą ir pagerinti koordinaciją. Padidėja fizinis aktyvumas ir sesijos trukmė. Kai kurie pratimai apima svorius ir skirtingas raumenų grupes. Nemažai pratimų atliekama nuo pradinės padėties visais keturiais ar keliais.

Paskutiniame 4 etape kompleksą sudaro nugaros lenkimai stovint, pusiau pritūpimai su ištiesinta koja, sukimasis nuo kulno iki kojų, laikant atramą rankomis. Pamokos trukmė - 30 minučių.

Kineziterapija

UHF - atlikus sunaikinto slankstelio lokalizacijos procedūrą, skausmas sustabdomas, atkuriama pilna kraujotaka ir kaulų struktūros metabolizmas..

Elektroforezė naudojama tiek pagrindinio gydymo fone, tiek reabilitacijos laikotarpiu. Skirta pagreitinti kaulų metabolizmą, paveiktos srities prisotinimą makro- ir mikroelementais. Naudojami kaip pagrindas: aminofilinas, kalcio druskos, novokainas ir nikotino rūgštis.

Kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į individualias indikacijas, papildomai skiriama induktometrija arba krioterapija. Bet būtinam poveikiui slanksteliams dažnai pakanka elektroforezės ir UHF.

Antrojo gimdos kaklelio slankstelio lūžio ypatybės

2-asis gimdos kaklelio slankstelis vadinamas ašimi. Kaip ir atlasas, jis turi žiedo formos formą. Žiedo priekinėse dalyse yra storas masyvus kaulinis užuomazga, vadinamas dantis, kuris susilieja su atlasiniu užpakaliniu paviršiumi ir taip sudaro Cruvelier sąnarį. Taip pat 1 ir 2 gimdos kaklelio slanksteliai yra sujungti vienas su kitu plačiais ir plokščiais sąnariniais paviršiais, kurie yra išdėstyti simetriškai..

Dėl struktūrinių kaklo stuburo ypatybių odontoidinis procesas dažnai pažeidžiamas dėl traumos. Yra 3 dantų lūžių tipai:

  • ašarojanti jo viršutinės dalies žala. Tai yra stabilus lūžio tipas ir yra retas, palyginti su kitų rūšių dantų pažeidimais;
  • pažeidimas siauros danties dalies vientisumas. Toks lūžis yra nestabilus, jis įvyksta dažnai - daugiau nei 50% diagnozuotų odontoidinio proceso pažeidimų atvejų;
  • danties pagrindo lūžis. Jo ypatumas yra tas, kad 20% atvejų šį lūžį lydi įvairaus sunkumo neurologiniai sutrikimai..

Suprasti danties lūžio ypatybes yra labai svarbu. Yra trys jo sugadinimo laipsniai - atsižvelgiant į įvykusį Atlanto miesto poslinkį, taip pat į simptomų sunkumą:

  • pirmasis laipsnis - poslinkis nepastebėtas. Auka skundžiasi diskomforto jausmu kakle, taip pat nereikšmingu skausmu bandant atlikti galvos judesius;
  • antrasis laipsnis - 1 gimdos kaklelio slankstelis ir susidaręs 2 kaklo slankstelio fragmentas yra pasislinkę priekine kryptimi, o atlošo užpakalinė dalis suspaudžia nugaros smegenis. Traumos metu ar po kurio laiko auka gali prarasti sąmonę. Taip pat vystosi įvairaus sunkumo neurologiniai simptomai - nuo nereikšmingo pablogėjimo iki sunkios paresės (sutrikusio motorinio aktyvumo) ir paralyžiaus (visiško imobilizacijos);
  • trečiasis laipsnis - pastebimas kaulų fragmentų poslinkis, dėl jo išsivysto didelis nervų struktūrų pažeidimas, labai dažnai nesuderinamas su gyvenimu, auka miršta.

Esant 2-ojo gimdos kaklelio slankstelio lūžiams, gali atsirasti melagingos savijautos laikotarpis - pacientas juda įprastu režimu, judina galvą (purto, pasisuka). Toks subjektyvus būklės pagerėjimas iš tikrųjų yra labai klastingas, nes provokuoja nepakankamai įvertinti slankstelio pažeidimo laipsnį. Auka, džiaugdamasi pagerėjimu, visiškai atnaujina galvos judesius, o tai tam tikru momentu gali sukelti tokias kritines pasekmes kaip:

  • staigus Atlanto poslinkis;
  • staigus nugaros smegenų suspaudimas (išspaudimas), o tai, savo ruožtu, sukelia ūmią kompresinę mielopatiją (nugaros smegenų audinių pažeidimus), dėl kurios nukentėjusiojo būklė staigiai pablogėja.

Taigi, net esant bendrai patenkinamai aukos būklei, bet kokie antrojo gimdos kaklelio slankstelio lūžiai yra laikomi potencialiai pavojingais..

Apibūdinto pažeidimo simptomai yra tie patys požymiai, kurie nustatomi sulaužius 1 kaklo slankstelį - tai:

  • kaklo skausmas;
  • jautrumo ir motorinės veiklos pažeidimas.

Fizinio patikrinimo rezultatai yra panašūs į tuos, kurie gauti tiriant auką, kuriai lūžo 1 kaklo slankstelis:

  • apžiūrint pastebima, kad pacientas stengiasi nejudinti galvos;
  • ant palpacijos - nustatomas skausmas lūžio zonoje.

Naudojami tokie instrumentinio tyrimo metodai:

Gimdos kaklelio stuburo rentgenograma - šoninė ir per burną. Jei rentgeno nuotraukose nepažeista, tada daromi vadinamieji funkciniai vaizdai, kai pacientas turi pasukti galvą

Funkcinis rentgeno tyrimas atliekamas kraštutiniais atvejais, labai atsargiai ir dalyvaujant gydytojui;
kompiuterinė tomografija (KT) - tai saugesnė alternatyva funkciniam rentgeno tyrimui.

Jei išsivystė neurologiniai sutrikimai, tada būtinos neurologo ar neurochirurgo konsultacijos.

Lūžių gydymas

Suteikę pirmąją pagalbą ir gabenę auką į ligoninę diagnozei nustatyti, gydytojai parengia gimdos kaklelio lūžio gydymo schemą. Svarstomi du terapijos tipai:

Pirma linkme, šie metodai laikomi veiksmingais:

  1. Gydymas vaistais. Skiria susitikimus, kurie palengvina skausmo sindromą, hiperemiją. Tarp veiksmingų paskyrimų yra Diklofenakas, Ketanovas, Novocainas, Tramadolis, Adamonas. Esant edemai lūžio srityje, skiriami diuretikai, šalinantys skystį - Trifas, Torasemid, Sutrilneo, Toriksal.
  2. Teisingos gimdos kaklelio slankstelių padėties atkūrimas. Leidžiama daryti lūžių išnirimus, kai nepažeistas stuburo kūnas. Procedūra prieš dėvint kaklo petnešas.
  3. Stuburo sukibimas. Veiksmingas lūžiams su poslinkiu ir nesudarant fragmentų. Procedūra susideda iš specialiojo svorio kabinimo ausų lygyje, kuris nustato slankstelius.
  4. Glissono kilpos pritaikymas, kuris padeda atkurti anatomiškai teisingą slankstelių išdėstymą dėl paciento svorio. Kilpa yra pritvirtinta po smakru ir sujungta su svoriu ant slankstelio linijos, kuri veikia kaip svorio agentas, ištempiantis kaklą. Preliminari procedūra prieš dėvint gimdos kaklelio fiksavimo petnešas.
  5. Shanta apykaklė, kaklo petnešos ir tvarsčiai. Skirta lūžiams, kurie nėra apsunkinti poslinkio. Veiksmingas, kai nešiojamas mažiausiai 2–3 mėnesius. Šiuo laikotarpiu pacientas stebimas rentgeno spinduliais.
  6. Remiantis gimdos kaklelio slanksteliais ir išgydžius skilteles, rekomenduojami kineziterapijos receptai. Veiksmingos rekomendacijos - elektroforezė, ultragarso ir bangų terapija, masažas, vandens masažas.

Operacija paskirta tokiais atvejais:

  • kai konservatyvus gydymas nepadarė teigiamos dinamikos;
  • diagnozuotas susmulkintas lūžis su daugybe fragmentų;
  • pažeidžiami kaulų čiulpai;
  • nesavalaikis gydymas ar savarankiškas gydymas buvo impulsas komplikacijų vystymuisi.

Operacijos metu pažeisti slanksteliai sujungiami specialiais medicininiais kabėmis, fragmentai pašalinami, o pažeisti indai ir audiniai atstatomi. Esant dideliam pažeidimui, slankstelis pašalinamas ir pakeičiamas implantu.

Gydymas

Atsižvelgiant į lūžio tipą, svarstomas konservatyvus gydymas ar operacija. Nekomplikuoti 1 ir 2 laipsnių lūžiai, nespaudžiant nugaros smegenų, gana sėkmingai gydomi imobilizacija, lovos režimu ir medikamentais..

Konservatyvus metodas

Norėdami pašalinti skausmą, skiriami Novokainas, Diklofenakas, Adamonas ar Tramadolis. Diuretikai (Furosemide, Trifas, Sutrilneo, Torasemide) pašalina pūlinį lūžio srityje. Bet norint visiškai sulieti kaulą, aukai reikia ilgalaikio ir aukštos kokybės slankstelių imobilizacijos..

Naudojant tvarsliavą ir apykaklę

Populiariausias fiksatorius, naudojamas medicininiam imobilizavimui, yra „Shants“ apykaklė. Bet tik tuo atveju, jei pacientas turi lūžį be poslinkio. Apykaklė turi būti dėvima pakankamai ilgai. Paprastai šis laikotarpis yra mažiausiai 2 ar 3 mėnesiai. Slankstelių suliejimo procesas stebimas prireikus naudojant rentgenografiją.

Norint pašalinti atsirandančią slankstelių deformaciją, dažnai reikia „Glisson“ kilpos. Tai yra kaklo traukos įtaisas, kuris padeda pacientui grąžinti anatomiškai teisingą slankstelių padėtį, naudojantis jo paties svoriu. Prieš nustatant gimdos kaklelio petnešas, svarbu vieną ar du mėnesius naudoti „Glisson“ kilpą.

Pažeidus C3-C5 poslinkį, turi būti nustatytas standus fiksavimo korsetas. 6-ojo ir 7-ojo kaklo slankstelių lūžiams paprastai pakanka įprasto korseto..

Operatyvi intervencija

Nepaisant to, ar lūžęs vienas slankstelis, ar keli, operacija indikuojama:

  • susmulkintos formos lūžis su keliais fragmentais;
  • neveiksmingas konservatyvus gydymas;
  • rimtos komplikacijos, kilusios dėl nesavalaikės diagnozės ir gydymo;
  • plyšę gyvybiškai svarbūs indai ir nervai;
  • lūžis apėmė nugaros smegenis.

Atliekant redukciją, fragmentai pašalinami, slankstelių struktūra atkuriama naudojant titano plokšteles, laminarinius rangovus ir transartikuliarinius fiksatorius. Pažeistas audinys ir kraujagyslės susiuvami. Jei slankstelio kūnas yra visiškai sunaikintas, jis pakeičiamas implantu.

Pooperacinės siūlės pašalinamos po 10–14 dienų. Per tą laiką pacientas vartoja antibiotikus ir laikosi griežto lovos režimo..

Mechanizmas ir priežastys

Dažniau kaklo lūžis yra patologija, kurią išprovokuoja išoriniai veiksniai. Gimdos kaklelio stuburas apima septynis slankstelius, sujungtus tarpslanksteliniais diskais. Skirtingai nei kiti stuburo segmentai, gimdos kaklelio slanksteliai yra ploni, trapūs, bet judrūs. Tuo pačiu metu trapumas yra santykinis, nes 7 slanksteliai sėkmingai laiko galvą, kuri vidutiniškai sveria bent 7–8 kilogramus.

Viršutinis slankstelis yra vadinamas atlasu - jis priima kaukolės apkrovą ir sujungia ją su stuburu. Lūžis lemia dalinį motorinių funkcijų sutrikimą ir daugelio vidaus organų tirpimą.

Kitas slankstelis - „ašis“ - yra vadinamas išoriniu slanksteliu dėl specifinio augimo: kaulo danties. Dažniau dėl stuburo kenčia slankstelis, o patologijos laipsnis įvertinamas atsižvelgiant į tai, kiek toli ir giliai aukos kūne yra „dantis“..

Slanksteliai nuo trečio iki šešto sunaikinami nelaimingų atsitikimų metu, pasinerdami į vandens telkinius nežiūrėdami į vandens lygį ir smarkiai smogdami galvą į dugną. Kartais tai sukelia sportinė trauma arba smūgis iš nugaros į kaklą. Šaltos ar šaunamojo ginklo žaizdos galvai ir kaklui labiau linkusios į šeštąjį slankstelį.

Paskutinis, septintasis slankstelis yra didelis ir vizualiai diagnozuotas. Tai uždaro gimdos kaklelio sritį. Vientisumo pažeidimas dažnai sukelia stiprų smūgį ar kritimą ant nugaros iš aukščio. Neatlikę rentgenogramos, gydytojai nustato tik septintojo slankstelio sužalojimus.

Apibendrinkime pagrindines gimdos kaklelio slankstelių lūžių priežastis:

avarijos, kurių metu sužalojimas įvyksta susidūrus su sunkesne transporto priemone ir staigiai sustabdžius transporto priemonę (inercinis „plakta“);
nesėkmingo kritimo iš aukščio ar nardymo į vandens telkinį su neištyrinėtu dugnu pasekmės;
traumos, atsirandančios dėl netinkamo apkrovos paskirstymo sportininkams;
atsitiktinis ar tyčinis stiprus smūgis į kaklą;
svorio kritimas ant viršutinės kūno dalies;
su amžiumi susijęs kaulinio audinio irimas, kuris gali sukelti slankstelių lūžius vyresnėje kartoje;
ryškus raumenų korseto tonuso praradimas kaklo srityje;
buitiniai sužalojimai dėl neatsargumo.

Gydymas

Kaklo lūžis fiksuojamas apykakle, kurios užduotis - išlaikyti slankstelius nejudrioje būsenoje. Antkaklis užfiksuoja teisingą kaklo padėtį. Be to, nukentėjusiam asmeniui reikia lovos poilsio. Tai pašalina papildomą apkrovą iš kaklo. Kaklo lūžis visada yra labai skausmingas, todėl gydantis gydytojas pacientui skiria skausmą malšinančius vaistus.

Tuo pačiu metu chirurgas atkuria teisingą anatominę slankstelių padėtį. Po operacijos pacientas uždedamas tvarsčiu, kuris fiksuoja galvos padėtį, palengvindamas kaklo stuburo apkrovą. Tvarsčio nešiojimo trukmė: nuo 2 iki 3 mėnesių.

Jei kaklo lūžis susmulkintas, tada operacijos metu slankstelis atstatomas ir fragmentai pašalinami.

Reabilitacija

Kompresinio stuburo lūžio pasekmės gali sukelti paciento negalią. Norėdami išvengti komplikacijų ir pagreitinti pasveikimą, turėtumėte ilgą reabilitaciją, kuri gali užtrukti keletą metų..

Esant sunkiai slankstelių pažeidimo formai, reabilitacija gali būti atliekama specialiose įstaigose, kur pacientą prižiūri kvalifikuoti gydytojai. Jei po gydymo pacientas yra stabilios būklės ir yra teigiama pasveikimo prognozė, pasveikimas vyksta namuose.

Specialistai parengė daugybę kineziterapijos pratimų, skirtų reabilitacijai po kompresinio lūžio, kursų.

Tinkamą mankštos terapijos metodą nustato specialistas. Pirmosios klasės taip pat turėtų vykti kartu su kvalifikuotu gydytoju..

Tarp gerai žinomos mankštos terapijos, viena efektyviausių yra Bubnovskio technika, kuri apima gimnastikos ir kvėpavimo pratimus. Remiantis Bubnovskio rekomendacijomis, stuburo apkrova turėtų didėti palaipsniui.

Renkantis reabilitacijos pratimų, skirtų pratimų terapijai, kursą, reikėtų atsižvelgti į tai, kurioje stuburo dalyje buvo padaryta trauma, pažeidimo laipsnis, komplikacijų buvimas ir galimos kontraindikacijos.

Pratimų, skirtų pacientams stiprinti imobilizacijos būsenoje, pavyzdys:

  • paskleisti kojas į šonus, nepakeliant kulnų nuo lovos;
  • nedidelis dubens pakėlimas (1 - 2 kartus);
  • kojų judesiai imituojant dviračių sportą;
  • kojos sulenktos keliuose, kulnas dedamas į priešingos kojos poplitealinę ertmę (pakaitinis pakartojimas);
  • kojos, sulenktos keliuose, pakaitomis ištiesinamos ir paimamos į šoną;
  • judėjimas kaip vaikščiojimas.

Kai pacientui dar neleidžiama sėdėti, visi gimnastikos pratimai atliekami tik gulimoje padėtyje, nepakeliant kojos iš lovos. Kartojimų skaičius turėtų būti ne didesnis kaip 10 kartų.

Kineziterapijos pratimai stiprina pilvo ir nugaros korseto raumenis, apsaugo nuo audinių paralyžiaus ir atrofijos, palaiko sąnario judrumą..

Kvėpavimo pratimai

Jau antrą dieną po lūžio galite pradėti daryti kvėpavimo pratimus. Tai sumažina sąnarių sustingimą ir padeda kūnui deguonimi prisotinti.

Paprasčiausias kvėpavimo pratimas, kurį pacientai gali atlikti net gulėdamas, - pripūsti balionų.

Jei mes kalbėsime apie sudėtingą pamoką, ekspertai rekomenduoja šią pratimų grupę:

  • giliai įkvėpkite, po kurio jie iškart atliks 4 trumpus iškvėpimus;
  • giliai įkvėpkite oro, pakeldami rankas virš galvos, tada, nuleisdami rankas, lėtai iškvėpkite;
  • lėtai įkvėpkite per nosies ertmę, o pilvas pripūstas, 5 sekundes palaikydami kvėpavimą ir sklandžiai iškvėpdami per burną.

Yra daugybė kvėpavimo pratimų metodų, prieš pasirenkant konkretų kompleksą svarbu pasitarti su gydytoju ir įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų

Pirmoji pagalba kaklo stuburo lūžiui ir gydymas

Gimdos kaklelio stuburo lūžio gydymas yra konservatyvus ir operatyvus. Metodo pasirinkimas priklauso nuo patologijos sunkumo ir kilusių komplikacijų..

Klinikinėje praktikoje su kaklo stuburo lūžiu dažniausiai atliekamas konservatyvus gydymas:

  • esant nekomplikuotiems lūžiams be poslinkio, atliekama paveikto skyriaus imobilizacija (imobilizacija). Tam naudojama „Shants“ apykaklė, gipso korsetas arba standi apykaklė. Vidutinės imobilizacijos trukmės - iki 4 mėnesių;
  • jei diagnozuotas poslinkis, dėl kurio yra nugaros smegenų pažeidimo rizika, kaklo stuburo trauka atliekama naudojant Glissono kilpą, fiksacija atliekama naudojant korekcines pagalves ar ritinius. Jei diagnozuojamas lenkimo lūžis, pagalvė nėra padėta po aukos galva, o po pečiais dedamas volelis. Esant ekstensoriaus lūžiui, po paciento galva dedamos dvi pagalvės, po suspaudimo pašalinamos. Po 15-30 dienų sukibimas pašalinamas, tada uždedamas tvirtas antkaklis arba gipso puskorsetas - tokio imobilizacijos laikotarpis yra 3–4 mėnesiai..

Taip pat nurodomos aukos:

  • skausmą malšinantys vaistai;
  • kineziterapijos procedūros;
  • specialus pratimų terapijos kompleksas, skirtas užkirsti kelią raumenų atrofijai dėl ilgalaikio imobilizacijos.

Stuburo kaklo stuburo lūžis chirurginis taisymas atliekamas pagal indikacijas - tai:

  • nestabilūs lūžiai;
  • dislokacijos lūžiai - visų pirma, jei yra suspaudimas ar nugaros smegenų vientisumo pažeidimas;
  • susmulkinti suspaudimo lūžiai;
  • žemas konservatyvaus gydymo efektyvumas arba jo visiškas nebuvimas.

Operacija grindžiama pažeistų slankstelių fiksavimu, kuris atliekamas naudojant specialius prietaisus - fiksatorius ar plokšteles.

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu skiriamas konservatyvus gydymas - jis grindžiamas:

  • antibakteriniai vaistai - infekcinių komplikacijų prevencijai;
  • skausmą malšinantys vaistai;
  • fizioterapinis gydymas.

Taip pat svarbios yra reabilitacijos procedūros, kurios prisideda prie greitesnio paciento pasveikimo, įskaitant pratimų terapiją ir masažą.

Pirmoji pagalba lūžiant

Pirmąją pagalbą visada turėtų suteikti kompetentingas specialistas. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, auka turėtų būti imobilizuota. Jei paciento buvimo vieta nekelia pavojaus (pavyzdžiui, automobilio užsidegimo pavojus dėl avarijos), jo negalima perkelti..

Manipuliavimas aukos judesiu gali apsunkinti sužalojimą ar net mirtį. Jei reikia, esant stipriam skausmo sindromui, turėtų būti atliekama vietinė anestezija, anti-šoko terapija, taip pat suteikti jam galimybę visiškai kvėpuoti..

Jei auka nekvėpuoja, būtina atlikti gaivinimo priemones:

  1. Įsitikinkite, kad aukos kvėpavimo takuose nėra vėmimo ir kitų pašalinių daiktų.
  2. Atlikite greitąją pagalbą, dirbtinai kvėpuokite.
  3. Tarp dirbtinio kvėpavimo, krūtinės ląstos suspaudimus reikia atlikti minkšta antklode po krūtinės srityje.

Jei reikia, gabenimas turėtų:

  1. Paguldykite auką ant tvirtos atramos. Jei neštuvai yra minkšti, tada juos reikia gabenti palenktoje padėtyje.
  2. Fiksuokite visas stuburo dalis fiksuotoje padėtyje turnyrais ar kitais fiksatoriais, įskaitant galvą ir kojas.
  3. Vežti turi ne mažiau kaip trys žmonės. Visi veiksmai turi būti griežtai koordinuojami, kad būtų išvengta papildomos žalos.

Efektai

Kaklo lūžis ilgą laiką nesuteikus pagalbos būtinai baigiasi sunkių padarinių formavimu. Tačiau naudojant šiuolaikinius gydymo metodus buvo galima dramatiškai sumažinti komplikacijų, lemiančių negalią ar mirtį, skaičių. Jų raida dabar dažniausiai siejama su iš pradžių sunkia trauma, dėl kurios iškart buvo pažeisti nugaros smegenys..

Tokios būklės paprastai stebimos lūžio ir išnirimo deriniu, vykstančiu gretimame sąnaryje. Tokie sužalojimai vienas kitą sunkina, o tai lemia greitą fragmentų įsiskverbimą į nugaros smegenų storį. Kadangi nervinis audinys sunkiai atsigauna, gydymas tokiems pacientams paprastai baigiasi tik nežymiu būklės pagerėjimu..

Atsigavimas

Daugeliui aukų gydymas baigiasi visišku ar daliniu pasveikimu, kuris buvo pasiektas laiku gydantis. Tokia lūžio pasekmė leidžia žmogui ramiai grįžti į įprastą gyvenimą, nors ir su nedideliais apribojimais. Atkūrimas apima šiuos veiksmus:

  • Laiku imobilizavus ar pašalinus fragmentus, visiškai pašalinama nugaros smegenų pažeidimo grėsmė. Lūžio tūrį dabar galima lengvai įvertinti atliekant kompiuterinę tomografiją, kuria sukuriamas trimatis stuburo modelis..
  • Pažeidimo vietoje susidaro kalulas, kuris užtikrina kaulų fragmentų suliejimą.
  • Kai jis tampa tankus, patologinis mobilumas lūžio srityje yra pašalinamas. Būtent slankstelių nestabilumas sukelia nugaros smegenų pažeidimą, kuris atsiranda, kai į jį spaudžiamas..
  • Praėjus kelioms savaitėms, kaukolė nebesiskiria nuo normalaus kaulinio audinio, kuris grąžina atramos ir judesio slanksteliui funkcijas..

Stuburo smegenų pažeidimas

Esant stipriam trauminiam poveikiui, fragmentai gali iš karto nukristi į stuburo kanalo spindį, dėl ko gali išsivystyti komplikacijos. Jie ne visada yra susiję su tiesioginiu nervų audinių pažeidimu:

  1. Mažiausia pasekmė - nugaros smegenų sukrėtimas, tai laikinas rankų ar kojų jutimo ar judrumo praradimas. Gydymo metu simptomai greitai (per kelias dienas) išnyksta nepalikdami jokių komplikacijų.
  2. Esant nedideliam fragmentų poslinkiui, dažniausiai stebimas nugaros smegenų sumušimas, kuris nuo smegenų sukrėtimo skiriasi simptomų sunkumu ir trukme. Jos pasireiškimai gali išlikti iki kelių mėnesių, dažnai išliekant vėlesniame gyvenime..
  3. Suspaudimas stebimas pastebimai įsiskverbiant į fragmentus - gydymo metu jo simptomai tik šiek tiek susilpnėja. Jutimo praradimas ir sutrikęs judėjimas paprastai išlieka visą gyvenimą.
  4. Nepilnas nugaros smegenų plyšimas iš karto daro žmogų neįgalų, nes nervų pluoštai kartu neauga. Priklausomai nuo pažeidimo lygio, nutraukiamas rankų ar kojų, taip pat kai kurių organų, darbas.
  5. Dažnai pastebimas netiesioginis pažeidimas - vidinis kraujavimas. Jis vystosi po stuburo kanalo indų pažeidimo, dėl kurio susidaro hematoma. Kuo jis didesnis, tuo stipresnis spaudimas nugaros smegenų audiniams..

Jei auka turi net nedidelius sutrikusios jautrumo ar judrumo simptomus, jam nedelsiant reikalinga operacija. Išsaugoti pažeistas nugaros smegenų vietas nepavyks, tačiau chirurginė intervencija išgelbės pacientą nuo komplikacijų progresavimo..

Mirtina baigtis

Jei gimdos kaklelio stuburo lygyje yra platus ar visiškas nugaros smegenų plyšimas, tai paprastai baigiasi iškart aukos mirtimi. Šioje svetainėje yra svarbiausi nervų centrai, atsakingi už vidaus organų darbą:

  • Mirtis įvyksta dėl kvėpavimo sustojimo ar širdies sustojimo, kurie visiškai priklauso nuo „aukštesnės kontrolės“.
  • Bet su izoliuotu lūžiu tai pastebima retai - norint sunaikinti visą nugaros smegenų storį, reikia suformuoti labai didelį fragmentą.
  • Todėl aukos miršta nuo tokio sužalojimo kartu su dislokacija, kai keičiasi normali slankstelių padėtis..

Kartu su lūžiu tai lemia stuburo kanalo dydžio sumažėjimą, kai net mažas fragmentas sunaikina didelę dalį nervinio audinio. Mirtis įvyksta beveik akimirksniu, nesukeliant asmeniui diskomforto.

Lūžių klasifikacija

Septynių slankstelių lūžiai nuo pirmo iki septintojo gimdos kaklelio slankstelių yra suskirstyti į keletą grupių, atsižvelgiant į proceso lokalizaciją. Be to, juos galima suskirstyti atsižvelgiant į pagrindinį smūgio tipą..

Pirmojo gimdos kaklelio slankstelio lūžis

Visiškas C1 lūžis arba dalinis C1 sužalojimas. Tokiais atvejais, jei slankstelis sulaužytas, pasekmės gali būti pavojingos gyvybei. Jis taip pat vadinamas Jeffersono lūžiu..

Antrojo gimdos kaklelio slankstelio lūžis

Toks lūžis vadinamas pakabos sužalojimu. Dažniausiai tai įvyksta, kai galva per daug ištiesta arba numetama atgal..

Kitų gimdos kaklelio slankstelių lūžiai

Jie taip pat gali būti vadinami pirties patempimais ar raiščių ašaromis. Kai kuriais atvejais jie gali būti vadinami kasimo sužeidimais..

Imobilizacija

Jei pažeistas stuburas, pacientui reikalinga imobilizacija, kuri padės apriboti mobilumą. Tam naudojamos padangos ar tvarsčiai..

Straipsniai Apie Stuburo

Ką daryti, jei kaklelyje yra įstrigęs nervas

Suspaudęs nervą kaklo stubure lydi stiprus skausmas. Tai suteikia galvos, rankų, pirštų sritį. Iš daugybės raumenų ir kaulų sistemos ligų, susijusių su suspaustu nervu, daugiausia kančių sukelia kaklo stuburas.

Natūralūs raminamieji: pasirenkant nervų sistemos „laikiklį“

Beveik visi šiuolaikiniai žmonės kelis kartus per dieną patiria stresą. Ir net ramiausi vyrai ir moterys kartais nesugeba susidoroti su neigiamomis emocijomis.