Kirkšnių srities ir raumenų patempimo simptomai - gydymas ir pasekmės po traumos

Dėl klaidų ir netinkamos mankštos sporto metu gali atsirasti kirkšnies raiščių patempimai. Būtent šioje zonoje yra didieji šlaunies raumenys ir raiščių sausgyslių aparatai. Taip pat yra daugybė kraujagyslių, klubo sąnario ir nervų skaidulų. Sruogelės kirkšnies srityje dažniausiai sužalojamos nepakankamo fizinio pasirengimo žmonėms. Todėl bus svarbu žinoti, kokių klaidų reikėtų vengti ir kaip susitvarkyti su jų padariniais, jei nelaimė nutiko..

Pagrindinės kirkšnių raumenų ir raiščių patempimų priežastys

Raumenų tempimas kirkšnyje nėra malonus sužeidimas. Tačiau būtent ji yra dažniausia, ir jos pasekmės yra gana skaudžios. Kiekvienas rizikuoja. Net tie, kurie ilgą laiką užsiima sportu, dėl per didelio judesio diapazono ar bendro darbo aštrumo gali susidurti su kirkšnies raumenų ištempimu. Prie žalos prisidedantys veiksniai yra šie:

  1. Pažeidimai ar klaidos atliekant fizinius pratimus
  2. Natūrali polinkis į klubo traumas
  3. Esamos klubo sąnario ligos (artritas, artrozė, osteoartritas)
  4. Uždegiminiai procesai, veikiantys sausgyslių aparatą

Norėdami sužeisti kirkšnies srityje, pakanka nukristi, staigiai pasukti ar atlikti pratimus dideliu greičiu. Bet iš prigimties raiščių galimybės atsigauti yra gana aukštos. Todėl net ir ištempę ar visiškai plyšę, jie gali savarankiškai augti kartu ir grįžti į formą..

Kirkšnies patempimų klasifikacija

Kirkšnies patempimas yra raumenų ar sausgyslių, jungiančių šlaunis prie liemens, sužalojimas. Tai gali skirtis pagal sunkumą. Ši klasifikacija pateikiama pagal tris klases:

  1. Pirmasis yra lengvas: pažeidimas yra lengvas ir sukelia nedidelį nepatogumą paveiktoje vietoje. Tuo pačiu metu žmogaus kūno judėjimas nėra ribojamas ir nevaržomas.
  2. Antrasis yra vidutinis: kirkšnies sritį traukiantis asmuo jaučia nedidelį skausmą ir yra šiek tiek apribotas judesių. Kai kurie fiziniai pratimai jam nebetaikomi (sūpynės, šokinėjimas, bėgimas). Gali būti patinimai ir mėlyni sužeistos vietos spalvos pokyčiai.
  3. Trečiasis yra sunkus: būdingas stiprus skausmas, lydimas vaikščiojimo ir net buvimo ramybėje. Tempimas susijęs su raumenų spazmais, patinimu ir kraujosruvomis. Esant stipriems patempimams, gali atsirasti visiškas raiščio plyšimas.

Pagal kurso pobūdį žala gali būti ūminė, poūmio ir lėtinė..

Patempimo kirkšnyje požymiai

Pagrindinis tempimo, kuris įvyko kirkšnies srityje, požymis yra būdingas gniuždymas ir aštrus skausmo pojūtis. Ateityje traumą lydi:

  • Traukuliai
  • Patinimas
  • Sužalojimo vietos sandarinimas
  • Hematomos atsiradimas
  • Gretimų audinių temperatūros padidėjimas
  • Ribotas mobilumas

Simptomai vystosi gana greitai. Skausmas yra ryškus ir gali skirtis pažeidimo spinduliu: siauras ar platus. Pirmuoju atveju skausmingas spazmas tiesiogiai lydi sužalojimo vietą, o antruoju atveju jis papildomai užfiksuoja aplinkinį paviršių..

Išorinis tempimo pasireiškimas tampa pastebimas po dienos. Kai kurie simptomai gali pasirodyti tik po kelių dienų. Taip pat raiščio viduryje yra kirkšnies žiedas, kuris yra susijęs su moterų ir vyrų reprodukcinės sistemos darbu. Todėl tokios žalos gavimas neigiamai veikia šią kūno vietą..

Būdingas tempimo garsas ir aštrus skausmas kirkšnies srityje jau yra gydymo pradžios pagrindas..

Kirkšnies patempimo simptomai

Tiek vyrai, tiek moterys vienodai gali traukti kirkšnies raumenis. Vaikas gali patirti panašią traumą, pavyzdžiui, žaisdamas futbolą. Sužeidimo vietoje per 24 valandas atsiranda guzas ar depresija. Šiuo metu ten prasideda netoliese esančių indų, išilgai kurių kraujas juda, plyšimo procesas. Todėl ant ištempto raumens ant odos atsiranda mėlynė. Bet mes neturėtume pamiršti, kad be išorinių apraiškų, audiniuose ir kraujagyslėse atsiranda ir destruktyvių pokyčių..

Kai raumenys kirkšnyje yra suplėšyti, raumenų jėga žymiai sumažėja. Atsiranda traukuliai, nurodantys konkrečią problemą.

Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, tada gali būti visiškai imobilizuotos kojos..

Diagnozuoti kirkšnių kamienus

Jei gavote tokio pobūdžio traumą, turėtumėte susisiekti su traumatologu ar ortopedu. Diagnozuodamas atsiradusį tempimą, jis nustato visas įvykio aplinkybes. Ši technika leidžia atpažinti žalą, įvertinti jos formą ir sudėtingumo laipsnį. Šiuo tikslu apklausiamas pacientas.

Norint nustatyti galutinę diagnozę ir paskirti gydymo kursą, tyrimą galima atlikti naudojant diagnostinę įrangą. Gali būti:

  • Ultragarso procedūra
  • KT skenavimas
  • Magnetinio rezonanso tomografija
  • Rentgenas

Remiantis gautų rezultatų rezultatais, nustatoma galutinė diagnozė. Atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą ir paciento amžių, nustatomas tinkamiausias gydymo kursas.

Pirmoji pagalba patempimams kirkšnies srityje

Pagrindinė sąlyga, kurios įvykdymas suteiks pacientui greitą pagalbą, yra šaltis. Norėdami tai padaryti, sužeistą vietą toje vietoje, kur skauda raiščius, reikia užpilti ledu, buteliu šalto vandens, kažkuo sušaldytu. Po to ant sužeistos kojos uždedamas griežtas žirnelis. Jo fiksavimo metu būtina atsisakyti judėjimo ir užtikrinti visišką sąnario poilsį.

Suteikę pirmąją pagalbą, turėtumėte pereiti į visą gydymo kursą, kuris atstatys sąnario buvusį elastingumą ir neskausmingą mobilumą. Terapijos metu teks atsisakyti aktyvaus gyvenimo būdo, o juo labiau sportuoti.

Pagrindinis gydymo metodas

Sraigės kirkšnies srityje gydomos vaistais. Gydytojas gali skirti šią vaistų grupę:

  1. Analgetikai
  2. Priešuždegiminiai vaistai
  3. Hormoniniai vaistai

Pastarosios grupės paskyrimas atliekamas tik kaip paskutinė priemonė, kai kiti vaistai neturi norimo efekto. Jei patempimas yra sunkus ir raištis plyšta, gali prireikti operacijos. Raumenų funkciją galite atkurti naudodami ultragarsą ar lazerį.

Gydymo metu sąnario judrumą rekomenduojama pritvirtinti specialiu tvarsčiu, dėvėtu tarp kojų, ar pjūviu. Taip pat galite paremti ir padaryti sąnarį nejudrų naudodami lipnią juostą audiniams, primenančius medicininį klijų tinką.

Tepalai patempimams

Geriausias poveikis gydant kirkšnių sausgyslių patempimus yra tepalai, turintys šildantį poveikį. Tačiau ilgą laiką gydytojai jų nerekomenduoja, nes tai gali sukelti virškinimo trakto sutrikimus. Vaistų vartojimo metu pacientas turi išlikti ramus..

Tai trunka vidutiniškai nuo 4 iki 6 dienų.

Tokiu atveju nereikėtų pamiršti apie šalčio vartojimą kas 3 valandas..

Ne anksčiau kaip po savaitės, pagerėjus sveikatai, leidžiama atlikti reabilitacinį kūno kultūrą. Bet griežtai gavus gydytojo leidimą ir labai atsargiai.

Tai galite padaryti namuose arba apsilankyti klinikoje. Bendra gydymo kurso trukmė kiekvienu atveju yra individuali. Šiuo atveju sužalojimo sunkumas neturi jokios reikšmės..

Įtempimo juostos

Tapetavimas yra populiarus papildomas terapijos būdas tempimui. Klijavimas paveiktoje juostos srityje leidžia raumenims atsipalaiduoti ir tuo pačiu palaiko. Tai užtikrina raiščio aparato stabilumą. Procedūra atliekama laikantis kai kurių taisyklių:

  1. Oda turi būti paruošta (nuvalyta ir išdžiovinta)
  2. Juosta uždedama be įtempimo
  3. Jo aktyvacija vyksta trinant

Nejudančioje raiščių padėtyje trauma greičiau gyja. Tapetavimas taip pat naudojamas reabilitacijos laikotarpiu po operacijos ir prevenciniais tikslais..

Reabilitacija ir prevencinės priemonės

Kirkšnies srities patempimų gydymo trukmė priklauso nuo paties paciento veiksmų teisingumo, nuo vartojamų vaistų ir nuo sužalojimo sunkumo. Greito pasveikimo raktas yra visiškas poilsis ir fizinio aktyvumo stoka..

Raiščių darbo atstatymas turėtų būti pradėtas ne anksčiau kaip po 1–2 savaičių..

Reabilitacija turėtų prasidėti nuo mankštos terapijos ir masažo. Tai padės pagerinti kraujo apytaką ir sumažinti susidariusio naviko dydį..

Norėdami dar labiau išvengti kirkšnies srities sužalojimo, turėtumėte laikytis paprastų prevencinių rekomendacijų:

  • Prieš pagrindinę treniruotę sušilkite
  • Veda aktyvesnį gyvenimo būdą ne sporto salėje
  • Venkite ilgai sėdėti
  • Aprūpinkite organizmą reikiamu angliavandenių kiekiu

Kirkšnies pūtimas dažniausiai pasireiškia vyrams, todėl jie turi būti dvigubai atsargūs. Pagrindinių taisyklių laikymasis leis išlaikyti sveikatą ir išvengti skausmingo kirkšnies srities sužalojimo.

Nepaisant aukštų kirkšnies srities raumenų ir raiščių regeneracinių savybių, sportuojant reikia imtis atsargumo priemonių. Kasdieniame gyvenime beveik neįmanoma susižeisti. Skausmingas ir kartais ilgalaikis sveikatos atsigavimas neigiamai veikia sužeisto asmens gyvenimo kokybę. Raiščių gydymo prognozė daugiausia teigiama.

Raiščių rišimas. Ar tai efektyvus gydymo metodas?

Kirkšnies raištis vyrams ir moterims: kur jis yra, kaip jis suformuotas, veikia ir nuotraukos

Kirkšnies raiščių tempimas - ką daryti, priežastys, tipai

Be to, yra daugybė kraujagyslių ir nervų. Todėl būtina nedelsiant gydyti šią patologinę būklę. Jei terapija nėra atliekama, o raumuo vėl ir vėl yra sužeistas, tada skausmo sindromas pasireikš net esant nedideliam krūviui. Audiniuose atsiras distrofinių pokyčių, atsiras gailėjimasis.

Pagrindinės kirkšnių raumenų ir raiščių patempimų priežastys

Priežastis nedelsiant kreiptis į greitosios pagalbos skyrių yra netikėtas skausmas kirkšnies srityje, kuris gali reikšti audinių vientisumo pažeidimą. Traumos būdingos sportininkams ar žmonėms, kurie tik pradeda sportuoti, nepriklausomai nuo amžiaus ar lyties. Yra keletas priežasčių:

  • fizinių pratimų atlikimo technikos klaidos;
  • genetinis polinkis į sužalojimą;
  • traumos ant ledo;
  • nesėkmingas kritimas ar aštrus trūkčiojimas;
  • uždegiminiai procesai;
  • sausgyslių-raiščių aparato nestabilumas;
  • staigūs posūkiai ar sūpynės su klubu;
  • klubo sąnario ligos.

Dėl nepakankamo fizinio aktyvumo padidėja patempimų į kirkšnį rizika. Jei pamažu tempiate, pavyzdžiui, sėdite virve, raiščių plyšimas neturėtų būti. Bet jei staiga atsisėsite virve, prieš tai neįšildydami kūno, susižeidimas garantuojamas. Kirkšnies raiščių tempimas diagnozuojamas dažniau sportininkams, tačiau tokią žalą galima gauti kasdieniame gyvenime.

Laipsniai

Patologija yra padalinta į 3 laipsnius:

  1. 1 laipsnis - lengva. Judėjimas nėra ribojamas, jaučiamas nedidelis skausmas einant, kur nors atsisėdant ar lenkiantis. Nedidelis raumenų ar raiščių sužalojimas.
  2. 2 laipsniai - vidutiniai. Žmogaus judesiai yra šiek tiek riboti, atsiranda skausmas, bet stipresnis nei esant lengvam laipsniui. Gali atsirasti pūlingumas, melsva oda. Bėgimas, šokinėjimas, spardymas ir kita fizinė veikla neįmanoma.
  3. 3 laipsnis - sunkus. Yra nuolatinis stiprus skausmas, net ramybės būsenoje. Sunki patologija lydi mėlynių, edemos, raumenų spazmų atsiradimu.

Tempimui reikia nedelsiant gydyti, nes tai sukelia traukulius, gailestį, nuolatinį skausmą ir uždegimą. Tempimas padidina kirkšnies išvaržos riziką.

Kirkšnies patempimų klasifikacija

Neįmanoma savarankiškai nustatyti žalos tipą. Kirkšnies tempimas klasifikuojamas pagal šiuos kriterijus:

Pagal žalos laipsnįPagal srauto pobūdį
LengvaNedidelis diskomfortas, klubų judrumas išliekaSubakutaiLengvo skausmo sindromas
VidutinisNedidelis skausmas, judesių sustingimas, patinimas, cianozė sužalotoje vietojeAštrusSkausmas iš abiejų kirkšnies pusių
SunkusNetoleruojamas skausmas, raumenų trūkčiojimas, edema, kraujosruvosLėtinisPatologiniai jungiamojo audinio ir raumenų pokyčiai

Patempimo kirkšnyje simptomai

Ūmus skausmas yra pirmasis sužalojimo požymis. Taip pat tempimą kirkšnyje lydi būdingas traškėjimas. Jei tai atsitiko treniruotės metu, sesiją reikia nedelsiant nutraukti. Kiti klinikiniai požymiai, rodantys ištemptą kirkšnies raištį:

  • perteklinis skysčių kaupimasis;
  • potrauminis kraujo kaupimasis;
  • traukuliai;
  • mėšlungis;
  • patinimas;
  • sąnario mobilumas yra ribotas;
  • hipertermija.

Skausmas atsiranda iškart, jis gali būti kitokio pobūdžio. Kiti požymiai išlieka keletą valandų ar dienų. Tempimas kirkšnyje taip pat veikia vyrų ir moterų Urogenitalinę sistemą..

Kirkšnies kanalo struktūra

Norėdami išsamiau ištirti šią kūno dalį, vyras turi žinoti kirkšnies kanalo struktūrą. Kirkšninis trikampis susideda iš kelių dalių:

  • apatinė dalis - čia yra Puparto raištis;
  • medialinis raumenų raištis - pilvaplėvės tiesiosios žarnos raumenų išorinis kraštas;
  • viršutinė dalis - kirkšnies kanalas yra apribotas statmenai, nusileidžiant nuo taško tarp kirkšnies raiščio išorinio ir vidurinio trečdalio iki tiesiosios žarnos pilvaplėvės raumens..

Taip pat vyro kirkšnies struktūroje atsižvelgiama į išorinę ir vidinę angas, taip pat keturias sienas. Būtent:

  1. Vidinė anga yra gilus kirkšnies žiedas, esantis pusantro centimetro aukščiau nuo kirkšnies raiščio vidurio. Mes kalbame apie angą skersinėje fascijoje, kur spermatozoidas eina tiesiai. Ši skylė vadinama šonine kirkšnies fossa, kurios struktūra yra ribojama kirkšnies raiščiu viršuje, išorine virkštelės raukšle iš vidaus.

2 Išorinė anga - kirkšnies žiedas, esantis išorėje, kurį riboja šoninės ir vidurinės kojos, viršuje esančios tarpslankstelinės skaidulos, sulenktas raumenų raištis iš vidaus.

Be to, šios vyro kūno dalies struktūros anatomija atsižvelgia į kelias kirkšnies kanalo sienas, būtent:

  • išorinio įstrižinio pilvo raumens aponeurozė - esanti priešais kirkšnį;
  • skersinė fascija - ji yra kirkšnies gale;
  • kirkšnies raištis - gali būti vertinamas iš struktūros apačios;
  • vidinis įstrižasis ir skersinis pilvo raumuo (perdengti kraštai) - esantis kirkšnies viršuje.

Jei atsižvelgsime į vyro kūną, kirkšnies kanalas veda spermatozoidinį laidą savo viduje, čia taip pat yra ilio-kirkšnies nervas ir šlaunikaulio nervo lytinis organas. Ta dalis, kuri prasideda viršutinėje kirkšnies kanalo sienoje ir baigiasi apatine sienele, medicinoje vadinama kirkšnies plyšiu.

Ištempto kirkšnies požymiai

Prie dubens sąnario yra 5 raumenys. Jų užduotis - judinti kojas. Kirkšnies raumenų tempimas atliekant lūžius, smūgius ar pritūpimus yra labai dažna sportininkų žala. Pagrindinės funkcijos:

  • Aštrus skausmas;
  • hematoma sužalojimo vietoje;
  • patinimas;
  • edema;
  • Sunkumas judinti koją
  • nemalonus traškėjimas judant;
  • raumenų hipotenzija
  • hipertermija;
  • traukuliai.

Be apraiškų ant odos, patologiniai procesai vyksta ir induose bei raumenų audiniuose. Niekas nėra apsaugotas nuo traumų, vaikai dažnai pažeidžia raumenis aktyvių žaidimų metu. Sportininkai susižaloja, jei atsisako ištempti ir sušilti. Todėl naudinga daryti pratimus, stiprinančius kirkšnies raumenis..

Simptomai

Raumenų tempimas kirkšnies srityje gali sukelti rimtus raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus. Todėl svarbu diagnozuoti ir pradėti gydymą laiku. Sužalojimo simptomai yra šie:

  • Kirkšnies skausmas
  • Didėja edema, patinimas;
  • Hiperemija aplink sužalojimo vietą;
  • Vietinė hipertermija (temperatūra šiek tiek pakyla, ne daugiau kaip 38 ° C);
  • Kojų judesiai smarkiai apriboti. Bandant atsistoti ir vaikščioti, padidėja skausmas.

Būdingas sužalojimo požymis gali būti traškėjimas, lydimas raumenų sužalojimo momento. Esant stipriam tempimui, šis garsas gali lydėti visus judesius..

Diagnozuoti kirkšnių kamienus

Kiek laiko gyja kirkšnies ruožas? Vidutiniškai pasveikimas trunka nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Savarankiškas gydymas yra draudžiamas, pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su traumatologu, gydymą tęsia ortopedas ar chirurgas. Gydytojas surenka anamnezę, nustato sužalojimo laipsnį ir tipą. Taip pat svarbu atmesti galimas komplikacijas:

  • klubo lūžis;
  • hemartrozė;
  • klubo sąnario išnirimas.

Norėdami gauti tikslesnį vaizdą, specialistas naudoja šiuos diagnostikos metodus:

Atlikus išsamų pažeisto sąnario vaizdų tyrimą, gydytojas paskiria terapiją.

Pirmoji pagalba tempimui kirkšnies srityje

Neteisingas ir nesavalaikis gydymas sukelia komplikacijų, tokių kaip visiškas raiščio plyšimas ar kirkšnies išvarža. Pagrindiniai patempto klubo valdymo žingsniai yra šie:

  1. Šalta. Užtepkite ledo arba indą su šaltu vandeniu. Nedėkite ant plikos odos. Kelias valandas palaikykite šaltai
  2. Krovinio sumažinimas. Būtina kuo labiau sumažinti spaudimą skaudamai kojai. Suteikite pacientui visišką poilsį, koją reikia pritvirtinti fiksuotoje padėtyje su atplaišomis.
  3. Taip pat ant kojos turi būti uždėta žirklė arba ji tvirtai užrišta, uždengiant sėdmenis, apatinę nugaros dalį ir šlaunis..

Jei pacientas kenčia stiprų skausmą, reikia skirti vaistus nuo skausmo ir nedelsiant nugabenti į greitosios pagalbos skyrių.

Pagrindinis gydymo metodas

Sraigės kirkšnies srityje gydomos vaistais. Gydytojas gali skirti šią vaistų grupę:

  1. Analgetikai
  2. Priešuždegiminiai vaistai
  3. Hormoniniai vaistai

Pastarosios grupės paskyrimas atliekamas tik kaip paskutinė priemonė, kai kiti vaistai neturi norimo efekto. Jei patempimas yra sunkus ir raištis plyšta, gali prireikti operacijos. Raumenų funkciją galite atkurti naudodami ultragarsą ar lazerį.

Gydymo metu sąnario judrumą rekomenduojama pritvirtinti specialiu tvarsčiu, dėvėtu tarp kojų, ar pjūviu. Taip pat galite paremti ir padaryti sąnarį nejudrų naudodami lipnią juostą audiniams, primenančius medicininį klijų tinką.

Tepalai patempimams

Geriausias poveikis gydant kirkšnių sausgyslių patempimus yra tepalai, turintys šildantį poveikį. Tačiau ilgą laiką gydytojai jų nerekomenduoja, nes tai gali sukelti virškinimo trakto sutrikimus. Vaistų vartojimo metu pacientas turi išlikti ramus..

Tai trunka vidutiniškai nuo 4 iki 6 dienų.

Tokiu atveju nereikėtų pamiršti apie šalčio vartojimą kas 3 valandas..

Ne anksčiau kaip po savaitės, pagerėjus sveikatai, leidžiama atlikti reabilitacinį kūno kultūrą. Bet griežtai gavus gydytojo leidimą ir labai atsargiai.

Tai galite padaryti namuose arba apsilankyti klinikoje. Bendra gydymo kurso trukmė kiekvienu atveju yra individuali. Šiuo atveju sužalojimo sunkumas neturi jokios reikšmės..

Įtempimo juostos

Tapetavimas yra populiarus papildomas terapijos būdas tempimui. Klijavimas paveiktoje juostos srityje leidžia raumenims atsipalaiduoti ir tuo pačiu palaiko. Tai užtikrina raiščio aparato stabilumą. Procedūra atliekama laikantis kai kurių taisyklių:

  1. Oda turi būti paruošta (nuvalyta ir išdžiovinta)
  2. Juosta uždedama be įtempimo
  3. Jo aktyvacija vyksta trinant

Nejudančioje raiščių padėtyje trauma greičiau gyja. Tapetavimas taip pat naudojamas reabilitacijos laikotarpiu po operacijos ir prevenciniais tikslais..

Kaip gydyti?

Bet koks fizinis aktyvumas draudžiamas, kol kūnas po traumos nebus visiškai atsigavęs. Turėtumėte žinoti, kad neteisingas gydymas ar jo nebuvimas susilpnina raiščius ir raumenis. Kirkšnies kamieno gydymas apima:

  • Vaistų vartojimas.
  • Kineziterapijos seansai.
  • Tradiciniai metodai.
  • Gydomieji pratimai.
  • Tapetavimas.

Jei diagnozuotas visiškas raumenų ar kirkšnies plyšimas, būtina atlikti operaciją. Gydytojas susiuvamas suplėšytas audinys ir uždedamas fiksatorius. Po operacijos pasveikimo laikotarpis trunka iki 2 mėnesių.

Konservatyvus metodas

Vaistai, naudojami tempiant kirkšnies raiščius:

Priešuždegiminiai tepalaiInjekcijos
DiklofenakasDikloberlis
DolobenasMovalis
„Fastum“ gelisOlfenas
VoltarenasRevmoksikamas
Greitas palengvėjimas

Taip pat gydytojas skiria:

  • Analgetikai;
  • NVNU vaistai;
  • Kortikosteroidai.
  • magnetoterapija;
  • elektroforezė;
  • lazerio terapija;
  • ultragarsu.

Gerų rezultatų galima pasiekti masažu ir rankinės terapijos kursu. Kad vaistai duotų gerą rezultatą, svarbu kiek įmanoma apriboti mobilumą kirkšnyje. Jei neįmanoma atsigulti lovoje, turite nešioti specialų fiksavimo tvarsliava (tvarsliava). Populiari technika atsigauti po kirkšnies raiščių kamieno yra juostinė juostelė. Juosta atpalaiduoja raumenis ir palaiko juos stabilioje padėtyje.

etnomokslas

Naudingos alternatyviosios medicinos metodikos:

  1. Susmulkinkite svogūnus ir kopūstus, suberkite cukrų ir tarkuotas žalias bulves. Išmaišykite molį su raugintu pienu ir supilkite į bulvių mišinį. Tepkite ant pažeistos vietos ir palaikykite 12 valandų.
  2. Susmulkinkite kelis mažus svogūnus ir sumaišykite su granuliuotu cukrumi. Iš mišinio paruoškite kompresą.
  3. Susmulkinkite keletą skiltelių česnako ir įpilkite į bet kokius gyvulinius riebalus. Mišinys uždedamas ant ugnies ir užvirinamas. Smulkiai supjaustykite eukalipto lapus ir supilkite į karštą masę. Padermė 2–3 kartus ir tepkite ant sužeistos vietos kelis kartus per dieną.
  4. Pašildykite smėlį ar druską, įdėkite į audinio maišą ir patepkite į traumos vietą.

Tradiciniai receptai turėtų būti naudojami tik kartu su pagrindine terapija. Pirmiausia turite pasitarti su specialistu.

Prevencija

Gydymas ir atsigavimas po traumų ir kirkšnies raiščių patempimų gali užtrukti ilgai, viskas priklauso nuo pažeidimo laipsnio, taip pat nuo gretutinių ligų. Bet daug lengviau užkirsti kelią raiščių pažeidimams, todėl verta laikytis šių prevencinių taisyklių:

  • Prieš pradėdami bet kokią veiklą, būtinai turite apsišilti..
  • Įtraukite daugiau veiklos į pasyvų gyvenimo būdą.
  • Kasdien eini bent 10 tūkstančių žingsnių.
  • Dviračiai ir maudynės baseine 2–3 kartus per savaitę.
  • Tinkama mityba, subalansuota mityba.
  • Atvėsinkite po jėgos treniruočių ir tempimo pratimų.
  • Laiku atliekamas traumos gydymas.

Kirkšnies raiščių tempimas visada lydimas stipraus skausmo, skaidulų pertraukos ir judėjimo apribojimų. Žmogus jaučia diskomfortą, atimama galimybė visiškai aktyviai judėti. Siekiant užkirsti kelią patologijos vystymuisi, svarbu laikytis prevencinių priemonių, kad būtų pašalinti tokie sužalojimai, suteikiant asmeniui komfortą ir saugumą..

Pasidalykite straipsniu socialinėje žiniasklaidoje tinklai:

Reabilitacija

Norint visiškai atsigauti po kirkšnies raumenų tempimo, reikia atsisakyti fizinio krūvio. Reabilitacijos rezultatas priklauso nuo paties paciento atsakomybės. Kineziterapija ir masažas yra reabilitacijos pagrindas. Masažas pagerina kraujotaką sužalojimo vietoje, tačiau sesiją turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas. Kineziterapija turėtų būti atliekama prižiūrint instruktoriui. Svarbu pasirinkti patogius batus, kad sumažintumėte kritimo ar smūgio riziką. Pradėkite nuo lengvų pratimų, tokių kaip vaikščiojimas vietoje ar lengvi kojų sūpynės. Tapetavimas padeda užtikrinti stabilų raiščio aparato veikimą. Keletas patarimų:

  • juostą naudokite tik ant švarios ir sausos odos;
  • tepti be įtampos;
  • netepkite ant pažeistos odos;
  • darbą atlieka tik kvalifikuotas specialistas.

Kineziterapijos procedūros padeda pagreitinti audinių regeneraciją, normalizuoti kraujotaką ir atkurti mobilumą.

Vaikų raiščių anatomija

Žinios apie žmogaus organų anatomiją yra būtinos norint nustatyti ligos priežastį ir vietą. Išsamus kirkšnies srities tyrimas yra aktualus, nes tarpvietės srityje dažnai atsiranda išvaržų, atsiranda kirkšnies raiščių patempimai ar plyšimai, o norint suprasti kirkšnies srities veikimą, būtina aprašyti šalia esančias kūno dalis..

Bendros kirkšnies srities sąvokos

Kirkšnis yra jungiamoji dalis tarp pilvo ir šlaunies, pavaizduota trikampio pavidalu. Pagrindinį vaidmenį čia vaidina raištis inguinale (kiaušintakis). Tai riboja kirkšnies plotą iš apačios ir išorės. Iš viršaus kirkšnis yra atskirtas linija, einančia tarp priekinių žandikaulio kaulų priekinių viršutinių smaigalių, separatoriaus viduje yra tiesiosios žarnos pilvo apatinio raumens apatinis kraštas. Kirkšnies sritis nėra visiškai uždengta raumenimis, todėl ji yra gana pažeidžiama.

Vaikų raiščių anatomija

Smeigtukas arba kirkšnies raištis yra laidas, išmestas tarp dviejų dubens kaulų komponentų - gaktos vamzdžio ir priekinės viršutinės stuburo dalies. Ši sausgyslės arka atrodo kaip nuo 11 iki 13,5 cm ilgio griovelis.Ši kūno dalis suporuota. Raumeninis raištis apima patį raištį ir ilio-gaktos traktą, einantį giliau, bet ta pačia kryptimi. Tarp jų susidaro labai siauras tarpas..

Iliopsoas raumenys ir neurovaskulinis ryšulys, įskaitant šlaunikaulio nervą, gleivinę arteriją ir gleivinę veną, praeina po sausgyslės arka. Taip pat yra šlaunikaulio fascija - tunelis, per kurį praeina šlaunikaulio indai ir limfmazgiai.

Tankis ir sandarumas yra požymiai, rodantys, kad kiaušintakis yra normalus. Kartais pastebimas šios virvelės ištempimas. Ligamentus kirkšnių srityje vyrai patiria dėl fizinio krūvio, o tai daro didžiulį spaudimą tarpvietėje. Moterų kirkšnies raiščių tempimas dažniausiai pasireiškia nėštumo metu. Tokiu atveju pasireiškia patinimas, hematoma, paraudimas. Taip pat abiejų lyčių pacientų kirkšnies skausmą gali sukelti kirkšnyje esančių limfmazgių uždegimas. Tokiu atveju padidinamas kirkšnies raiščio plotas..

Kiaušintakis kirkšnių srityje vyrams ir moterims turi tam tikrų skirtumų. Remiantis statistika, kirkšnies raiščiai vyrams yra labiau linkę į traumas, o moterims - patvaresni, nes juos geriau sustiprina raumenų ir sausgyslių sluoksniai..

Skilinio raiščio formavimasis ir vieta

Arkos pradžia yra pilvo išorinio įstrižinio raumens sausgyslės dalies kraštas. Išorinis įstrižasis yra priekinės pilvo sienos raumuo, pasibaigiantis sausgyslėmis ar aponeurozėmis, kurios yra baltos-sidabrinės spalvos, sudarytos iš kolageno ir elastinių skaidulų. Jie suteikia stabilumo visai pilvo erdvei. Aponeurozė vyrams yra ne tokia tobula, todėl tarpvietės srityje išvaržos pasitaiko dažniau..

Galuose sausgyslės arkos išsišakoja. Pluoštai, dalyvaujantys pačios sausgyslės stygos formavime, sukelia lakoninę (lig. Lacunare) ir susisukusią raištį (lig. Reflexum). Pirmasis formavimas nukreiptas žemyn, antrasis - aukštyn.

Iš lig dugno. nestiprus šukutės arba Cooperio raištis (raiščio raištis) ištemptas. Jis driekiasi ties gaktos kaulu. Svarbu atliekant išvaržą kirkšnies srityje: norint sustiprinti audinius plyšio srityje, chirurgai labai dažnai susiuva šukutės formavimąsi ir užfiksuoja šukos raumenis..

Kirkšnies kanalo struktūra ir seksualinės savybės

Ta pačia kryptimi kaip ir raiščio raištis, ištemps kirkšnies kanalas arba tarpas (canalis inguinalis) - tarpas, esantis tarp plačių pilvo raumenų ir virš sausgyslės arkos. Tai taip pat yra suporuotas formavimas, jis išreiškiamas tik tada, kai vidaus organai palieka pilvaplėvės ertmę.

Tarpas tarp vyrų yra apie 4-5 cm, moterims - ilgesnis, bet siauresnis. Manoma, kad žiedas, esantis tarpo pradžioje ir pabaigoje, paprastai užima tik rodomojo piršto galiuką. Šio tarpo matmenys lemia kirkšnio stabilumą..

Vyrams plyšio vietos topografija yra sudėtingesnė. Čia yra spermatozoidas (funiculus spermaticus), o jame yra: vazos deferens, sėklinės arterijos, venų, nervų, limfmazgiai ir makšties procesas. Moterų kirkšnies kanalo erdvę užima apvalus gimdos raištis (lig. Teres uteri) ir makšties procesas, pasiekiantis labiają majora. Šis fiziologinis lyčių skirtumas sukuria išvaržų riziką. Vyrams jis yra daug didesnis.

Išankstinis išvaržų susidarymo veiksnys yra processus vaginalis neuždarymas. Tai gali sukelti įgimtų išvaržų atsiradimą, o moterims - išprovokuoti labia majora cistą.

Tarpo struktūra gali būti pavaizduota cilindro pavidalu, kurio galai žymimi giliu ir paviršiniu kirkšnies žiedu. Praėjimą sudaro keturios sienos:

  • viršutiniai - vidiniai įstrižieji ir skersiniai pilvo raumenys;
  • apatinis - kiaušintakis;
  • priekinis - išorinio įstrižinio pilvo raumens aponeurozė;
  • užpakalinė - skersinė pilvo fascija.

Paviršinis kirkšnies žiedas formuojamas kartu su išorinio įstrižinio raumens sausgyslės krašto, šoninės ir medialinės kojos pluoštais. Šioje ištraukoje taip pat yra laisvų audinių, kraujagyslių pluoštų, kurie tiekia kraują į lytinius organus..

Kirkšnies kanalo ertmėje susidaro tiesios ir įstrižos išvaržos. Kirkšnies išvarža yra organas (toks kaip kiaušidės ar žarnos), kuris tęsiasi nuo pilvo ir patenka į plyšį per vidinį kirkšnies žiedą..

Esant įstrižai išvaržai, išvaržos maišelis praeina per tarpą po spermatozoidine fascija ir tęsiasi už kanalo. Jis gali judėti toliau į kapšelį, o moterys - į labia majora pluoštą. Tokia išvarža padidina plyšio praėjimą, ypač ištempia gilųjį žiedą ir susilpnina išorinio įstrižinio pilvo raumens aponeurozę. Ilgai trunkanti išvarža gali išprovokuoti litavimą kai kuriose spermatozoidų virkštelės ir išvaržos maišeliuose. Įstrižos išvaržos gali būti įgimtos.

Kita vertus, tiesi kirkšnies išvarža apeina spermatozoidą ir nenukrenta į lytinius organus bei formacijas. Tokiu atveju jis juda per anatominį darinį, vadinamą vidiniu kirkšnies fossa. Ši patologija įgyjama ir dažniau randama vyresnio amžiaus žmonėms..

Esant išvaržai, pacientas skundžiasi skausmu, randamas išsikišimas kirkšnies srityje, kuris padidėja atliekant fizinį krūvį. Šios srities chirurgija apima kanalo sienų stiprinimą.

Skilinio raiščio funkcijos

Kirkšnies raištis, kuris yra suformuotas ties šlaunies ir pilvaplėvės ertmėmis, turi jungiamąjį vaidmenį. Jis veikia kaip kaulas, prie kurio pritvirtinta gilioji šlaunies fascija ir didieji pilvo raumenys - išorinis įstrižasis, vidinis įstrižasis ir skersinis.

Kirkšnies raištis yra anatominis statybinis blokas. Ji dalyvauja formuojant kirkšnies tarpą, būdama viena iš jo pusių, riboja kirkšnies ir šlaunies sritis. Pluoštai, sudarantys sausgyslės arką, sudaro keletą gretimų jungiamojo audinio sruogų.

Kirkšnies topografija yra sudėtinga struktūra. Kirkšnies raiščio anatomiją komplikuoja pilvo ertmės, šlaunies ir urogenitalinių organų artumas. Jį papildo visa nervų skaidulų sistema, kraujagyslės, limfmazgiai, šlaunų raumenys, jungiančios sausgyslės. Kiaušintakis ir kirkšnies kanalas yra sąlygoti galinčių išvaržų tarpvietės srityje ir kitų ligų..

Kirkšnies kanalas

Kiaulinis kanalas (canalis inguinalis) (110 pav.) Yra pailgas tarpas, esantis apatinėje pilvo sienoje pilvo raumenų storyje. Kanalo ilgis yra 4–4,5 cm, kanalo kryptis nukreipta žemyn link vidurinės ertmės. Kirkšnies kanalo sienos sudaro kirkšnies raiščio griovelį (apatinę sienelę), apatinių įstrižinių ir skersinių pilvo raumenų (viršutinė siena) apatinius ryšulius, išorinio įstrižinio pilvo raumens (priekinė siena) ir skersinės pilvo fascijos (užpakalinė siena) aponeurozę..

Kanalas turi dvi angas: įėjimą, kuris vadinamas giliu kirkšnies žiedu (anulus inguinalis profundus) (110 pav.), Ir išleidimo angą, paviršinį kirkšnies žiedą (anulus inguinalis superficialis) (110 pav.).

Paviršinis kirkšnies žiedas yra virš gaktos kaulo išorinio įstrižinio pilvo raumens aponeurozėje ir atrodo kaip ovalo formos skylė, apribota iš viršaus kirkšnies raiščio medialine koja (trupinėlis mediale) (110 pav.), O iš apačios - šoninė koja (trupinėlis laterale) (110 pav.). Šioje kirkšnies kanalo angoje vyrams yra spermatozoidas (funiculus spermaticus), moterims - apvalus gimdos raištis (lig.teres uteri)..

Gilus kirkšnies žiedas yra skersinėje pilvo dalyje ir yra ne laisva anga, o piltuvo formos depresija, kurią mediškai riboja tarpslankstelinis raištis (lig. Interfoveolare) (109 pav.). Tarpląstelinio raiščio viduje skersiniai pilvo raumenų aponeurozės pluoštai, sulenkiami ir susipynę, yra pritvirtinti prie gaktikaulio vamzdelio ir keteros, sudarydami jungiamąją sausgyslę, vadinamą falx inguinalis (110 pav.). Giliojo kirkšnies žiedo srityje yra apatinės epigastrinės venos ir arterijos.

Fig. 109. Priekinės pilvo sienos ir dubens raumenys:
1 - tiesiosios žarnos pilvo raumuo; 2 - gleivinės fascija; 3 - iliopsoas raumuo; 4 - tarpląstelinis raištis;
5 - išorinė akies arterija; 6 - išorinė gleivinės venos; 7 - vidinis fiksavimo raumuo;
8 - raumenys, keliantys išangę; 9 - išorinis fiksavimo raumuo

Fig. 110. Kaklo kanalo ir pilvo raumenys:
1 - pilvo išorinis įstrižasis raumuo; 2 - skersinis pilvo raumuo; 3 - skersinė fascija; 4 - pilvo vidinis įstrižasis raumuo;
5 - tiesiosios žarnos pilvo raumuo; 6 - pilvo išorinio įstrižinio raumens aponeurozė; 7 - gilus kirkšnies žiedas;
8 - piramidiniai pilvo raumenys; 9 - kirkšnies pjautuvas; 10 - raumenys, keliantys sėklidę;
11 - šoninė kirkšnies raiščio koja; 12 - paviršinis kirkšnies žiedas; 13 - medialinė kirkšnies koja

Kiaulinis kanalas (canalis inguinalis) (110 pav.) Yra pailgas tarpas, esantis apatinėje pilvo sienoje pilvo raumenų storyje. Kanalo ilgis yra 4–4,5 cm, kanalo kryptis nukreipta žemyn link vidurinės ertmės. Kirkšnies kanalo sienos sudaro kirkšnies raiščio griovelį (apatinę sienelę), apatinių įstrižinių ir skersinių pilvo raumenų (viršutinė siena) apatinius ryšulius, išorinio įstrižinio pilvo raumens (priekinė siena) ir skersinės pilvo fascijos (užpakalinė siena) aponeurozę..

Kanalas turi dvi angas: įėjimą, kuris vadinamas giliu kirkšnies žiedu (anulus inguinalis profundus) (110 pav.), Ir išleidimo angą, paviršinį kirkšnies žiedą (anulus inguinalis superficialis) (110 pav.).

Paviršinis kirkšnies žiedas yra virš gaktos kaulo išorinio įstrižinio pilvo raumens aponeurozėje ir atrodo kaip ovalo formos skylė, apribota iš viršaus kirkšnies raiščio medialine koja (trupinėlis mediale) (110 pav.), O iš apačios - šoninė koja (trupinėlis laterale) (110 pav.). Šioje kirkšnies kanalo angoje vyrams yra spermatozoidas (funiculus spermaticus), moterims - apvalus gimdos raištis (lig.teres uteri)..

Gilus kirkšnies žiedas yra skersinėje pilvo dalyje ir yra ne laisva anga, o piltuvo formos įdubimas, mediališkai apribotas tarpląsteliniu raiščiu (lig. Interfoveolare) (109 pav.). Tarpląstelinio raiščio viduje skersiniai pilvo raumenų aponeurozės pluoštai, sulenkiami ir susipynę, yra pritvirtinti prie gaktikaulio vamzdelio ir keteros, sudarydami jungiamąją sausgyslę, vadinamą falx inguinalis (110 pav.). Giliojo kirkšnies žiedo srityje yra apatinės epigastrinės venos ir arterijos.

Kaklelio kanalas, canalis inguinalis, atrodo kaip tarpas apatinėje pilvo sienoje. Jame vyrams yra spermatozoidas, funiculus spermaticus, moterims - apvalus gimdos raištis. lig. teres uteri.

Kanalas nukreiptas įstrižai. Iš paviršinio kirkšnies žiedo, esančio virš gaktos kaulo viršutinės šakos priekinės dalies, kanalas nukreiptas įstrižai šonu į viršų ir šiek tiek atgal į gilų kirkšnies žiedą, kuris yra 1,0–1,5 cm virš kirkšnies raiščio vidurio; kanalo ilgis 4-5 cm.

Kirkšnies kanalo sienos yra: a) priekinės - išorinio įstrižinio pilvo raumens aponeurozė; b) užpakalinė - skersinė pilvo fascija; c) apatinis - kirkšnies raiščio kirkšnis; d) viršutiniai - apatiniai vidiniai įstrižinio ir skersinio pilvo raumenys.

Paviršinis kirkšnies žiedas, anulus inguinalis paviršinis yra. esantis virš gaktos kaulo, atrodo kaip ovali skylė (2,5–3,0 x 1,0–2,5 cm). Virš ir žemiau jo ribojasi atitinkamai medialinės ir šoninės kirkšnies raiščių kojos, tarpininkaujama el crus lalerale, šonine tarpslankstelinių pluoštų jungtimi, fibrae tarpslanksteliais, medialiai ir žemyn lenktu raiščiu, lig. refleksas.

Skylė yra skirta tyrimams; kai mažojo piršto galas išsikiša kapšelio odą į viršų ir į šoną, galite pajusti įėjimą į kirkšnies kanalą. Paprastai jis praleidžia tik mažojo piršto galą; esant dideliam dydžiui, jo būklė vertinama kaip paviršinio kirkšnies žiedo išsiplėtimas.

Gilusis kirkšnies žiedas, anulus inguinalis profundus, yra pilvo skersinės pilvo fascijos piltuvo formos įdubimas; mediciniškai ją riboja tarpląstelinis raištis, lig.

interfoveolare. Iš šios raiščio pusės kirkšnies kanalo užpakalinę sienelę sutvirtina skersinio pilvo raumens aponeurozės apatinio krašto pluoštai, kurie, lenkdami žemyn, prisitvirtina prie gaktikaulio vamzdelio ir keteros, sudarydami kirkšnies pjūvį (jungiamąją sausgyslę), fatx inguinalis (tendo conjunctivus). Kraujagyslės guli medialiai iki giliojo kirkšnies žiedo - apatinės epigastrinės arterijos ir venų, a. et. epigastricae inferiores, kurie eina šonine bambos raukšle. į kuriuos svarbu atsižvelgti išpjaunant gilų kirkšnies žiedą išvaržos pažeidimo atvejais.

Žmogaus anatomijos atlasas. Academic.ru. 2011 metai.

Kirkšnies anatomija. MCPK V. I. Rusakovas 1997 metai

Kirkšnies sritis turi stačiakampio trikampio formą. Jo ribos yra: apačioje - vyzdžio raištis, aukščiau - linija, jungianti dešiniojo ir kairiojo priekinius priekinių žandikaulių kaulus, o vidinėje pusėje - tiesiosios žarnos pilvo raumens išorinis kraštas (39 pav.).

Kirkšnies srities anatomija. MCPK V. I. Rusakovas 1997 metai

Kirkšnyje yra šie sluoksniai: oda, poodinis audinys, paviršinė fascija, gilioji fascija, išorinio įstrižinio raumens aponeurozė, vidinis įstrižinis raumuo, skersinis pilvo raumuo, skersinė fascija, preperitoninis riebalinis audinys ir pilvaplėvė..

Pilvo išorinio įstrižinio raumens aponeurozės pluoštai eina iš viršaus į išorę, žemyn ir į vidų. Aponeurozės apatinis sustorėjęs kraštas tarsi ištemptas tarp priekinės viršutinės iliuminės ašies ir gaktos kaulo. Jis sukasi aukštyn ir žemyn ir sudaro griovelį, kuris yra nepriklausomas anatominis formavimas, vadinamas kirkšnies (pupartovoy) raiščiu. Pilvo išorinio įstrižinio raumens ir vyzdžio raiščio aponeurozė yra tanki ir patvari. Bet - gali būti neišsivysčiusi, razvolaknaya.

Tankesnė aponeurozė moterims. Išorinis kirkšnies raiščio kraštas yra pritvirtintas prie viršutinio priekinio iliuminio stuburo, o vidinis skilinėja ir sudaro dvi kojas: vidinę (viršutinę) ir išorinę (ir apatinę). Vidinė koja prisitvirtina prie gaktos artikuliacijos, o išorinė - gaktos gaktikaulio gaktikaulio srityje.

Tarp kojų susidaro trikampio tarpas, kurio išorinį kraštą riboja arkiniai aponeurozės pluoštai, vadinami tarpslanksteliniais spinduliais (40 pav.). Ši trikampė erdvė vadinama paviršiniu kirkšnies kanalo žiedu. Per ją spermatinė virvelė palieka kirkšnies kanalą vyrams, o apvalioji gimdos raištis moterims. Paviršinio kirkšnies žiedo matmenys svyruoja nuo 2-3X1–2 cm. Visuotinai pripažįstama, kad normalus kirkšnies žiedas eina tik per rodomojo piršto galiuką..

Kirkšnies anatomija. MCPK V. I. Rusakovas 1997 2

Vidiniai įstrižinio ir skersinio pilvo raumenų apatiniai kraštai yra greta kirkšnies raiščio, paliekant tik vietą spermatozoidui vyrams arba vyrams - apvaliam gimdos raiščiui. Ši erdvė, kurioje praeina spermatozoidas ar apvalus gimdos raištis, vadinama kirkšnies plyšiu arba (o tai ne visai tiesa) kirkšnies kanalu. Kanalas pasirodo tik susidarius išvaržai.

Kirkšnies tarpas eina lėtinio raiščio kryptimi nuo vidinio (giliojo) kirkšnies žiedo iki paviršinio. Kirkšnies tarpo sienelės yra: priekinė - išorinio įstrižinio raumens aponeurozė, užpakalinė - skersinė fascija, viršutiniai - vidinio įstrižinio ir skersinio raumenų kraštai, apatinis - puparo raištis (41 pav.). Vyrams kirkšnių tarpas yra trumpesnis ir platesnis, moterims - ilgesnis ir siauresnis.

Kirkšnies srities anatomija. MCPK V. I. Rusakovas 1997 3

Aukščiau išvardyti kirkšnies srities struktūros anatominiai bruožai vyrams ir moterims iššifruoja dažnesnį kirkšnies išvaržų susidarymą vyrams, kuriems išorinio įstrižinio pilvo raumens aponeurozė yra silpnesnė nei moterims, vidiniai įstrižiniai ir skersiniai raumenys yra ne tokie tobuli, o kirkšnies tarpas (kanalas) yra platesnis, turintis daugiau. masinis formavimasis (spermatozoidas).

Iššifruoti dažnesnį kirkšnies išvaržų išsiskyrimą vyrams papildo dar dvi aplinkybės: vyrai labiau linkę atlikti sunkų fizinį darbą ir gali būti tam tikrų ligų (prisidedančių prie išvaržų atsiradimo), kuriomis moterys visai neserga (prostatos adenoma, fimozė) ar yra itin retos (šlaplės striktūros), savininkės..

Norint visiškai suprasti kirkšnies išvaržas, jų išvaizdą ir vystymąsi, būtina žinoti priekinės pilvo sienos anatomiją iš pilvo ertmės pusės. Apatinėje priekinės pilvo sienos vidinio paviršiaus dalyje nuo bambos žemyn yra penki pilvaplėvės raukšlės (42 pav.), Tarp kurių yra šešios duobės - kiekvienoje pusėje trys duobės..

Kirkšnies srities anatomija. MCPK V. I. Rusakovas 1997 4

Vidurinėje linijoje nuo šlapimo pūslės iki bambos yra vidurinė virkštelės raukšlė (plica urabilicalis mediana), kurioje yra išnaikintas šlapimo latakas. Iš šono yra suporuotas raukšlė (medialinė bambos raukšlė - plica umbilicalis media), kuri formuojasi išilgai išnaikintų bambos arterijų; dar labiau šoninis yra antras suporuotas raukšlė, apimantis apatinius epigastrinius kraujagysles, aterinę bambos raukšlę (plica umbilitcalis lateralis).

Žemiau, tarp medialinės ir medialinės bambos raukšlių, susidaro supravesical fossa (fossa supravesicalis). Čia gali prasidėti labai retos vadinamosios supravesikalinės išvaržos. Tarp medialinės ir šoninės raukšlės yra vidurinė kirkšnies fossa (fossa inguinalis medialis), kuri sagitalinėje plokštumoje atitinka paviršinio kirkšnies žiedo padėtį. Vidurinės kirkšnies išvaržos srityje atsiranda tiesiosios kirkšnies išvaržos, einančios tiesiai į paviršinį kirkšnies kanalo žiedą (43 pav.).

Kirkšnies srities anatomija. MCPK V. I. Rusakovas 1997 5

Už šoninio bambos raukšlės yra pilvaplėvės šoninė fossa (fossa inguinalis lateralis), atitinkanti kirkšnies kanalo vidinį žiedą. Čia spermatozoidas ar apvalus gimdos raištis patenka į pilvo sienos storį, o po to į kirkšnies kanalą. Šoninio fossa (vidinio kirkšnies žiedo) srityje pradeda formuotis įstrižinė kirkšnies išvarža. Išvaržos maišelis, išvaržos vystymosi metu, praeina per kirkšnies tarpą, paversdamas jį kanalu, išeina per paviršinį kirkšnies žiedą po oda, o paskui nusileidžia į kapšelį..

Embrionologiniai ir anatominiai duomenys rodo, kad kirkšnies išvaržos yra tiesios ir įstrižos, o įžambinės kirkšnies išvaržos yra įgimtos (neuždarius pilvaplėvės-kirkšnies proceso) ir įgytos (44 pav.).

Esant įstrižioms kirkšnies išvaržoms, išvaržos maišelis eina iš giliojo kirkšnies žiedo per kirkšnies kanalą po oda prie kapšelio šaknies ir, esant palankioms sąlygoms išvaržai vystytis, gali nusileisti į kapšelį, sudarydamas kirkšnies-kaukolės išvaržą..

Įgimtos išvaržos randamos iškart po gimimo arba pirmaisiais gyvenimo metais, dažniausiai įgyjamos suaugusiesiems. Akivaizdu, kad pacientams, kuriems yra įgimta išvarža nuo gimimo, susidaro pilvaplėvės „išsikišimas“, kuris virsta išvaržos maišeliu, kai pilvo turinio elementai pirmą kartą patenka į jį..

Kirkšnies srities anatomija. MCPK V. I. Rusakovas 1997 6

Įgytos išvaržos pereina visus vystymosi etapus nuo kirkšnies žiedo išsiplėtimo iki visiško išvaržos. Žandikaulio ir skreplių išvaržos yra retos ir tik vyresnio amžiaus vyrams: pacientai anksti eina pas gydytoją ir atsikrato išvaržos ankstyvoje ligos stadijoje.

Taip pat yra vadinamųjų kombinuotų išvaržų:

  • 1) tiesioginė ir įstrižinė kirkšnies išvarža,
  • 2) tiesioginė kirkšnies išvarža ir supraversinė,
  • 3) įstrižinė ir tiesioji kirkšnies išvarža ir supraversinė išvarža.

Dvigubos kirkšnies išvaržos (įstrižos ir tiesios) aprašytos N.A.Kukoverovo (1928), N.I.Kukudzhanovo (1949) ir kt. Panašus stebėjimas vyko ir mūsų klinikoje. Hernial maišeliai tokiais atvejais yra atskirti apatine epigastrine arterija..

Tam tikros praktinės svarbos turi retos intersticinės ar parainguinalinės išvaržos:

  • 1) prieš pilvaplėvės išvaržą - išvaržos maišelis yra tarp pilvaplėvės ir skersinės fascijos; išvaržos maišelis gali turėti skirtingą kryptį,
  • 2) intraurinė išvarža - išvaržos maišelis iš dalies praeina per kirkšnies kanalą ir yra po išorinio įstrižinio raumens aponeurozės arba tarp vidinio ir skersinio pilvo raumenų.,
  • 3) paviršinė kirkšnies išvarža - išvaržos maišelis išeina iš paviršinio kirkšnies žiedo ir po oda lašėja virš pilvo išorinio įstrižinio raumens aponeurozės arba nusileidžia į šlaunį ir tarpvietę. Peri-kirkšnies išvaržų veislės paaiškintos 45 paveiksle.

Kirkšnies srities anatomija. MCPK V. I. Rusakovas 1997 8

Preperitoninės išvaržos dažnai turi dvi kišenes, iš kurių viena eina į kirkšnies kanalą. Preperitoninių kirkšnies išvaržų susidarymo polinkiai yra didelis kirkšnies tarpas, labai siauras ir atkaklus paviršinis kirkšnies kanalo žiedas, aplinkinių audinių atsilaisvinimas ir pilvaplėvės įgimtos iškyšos (E. P. Berezina, 1947; V. S. Mayat, 1947; N. I. Kukudzhanov)., 1949 m.).

Dažniausiai pripažįstamos preperitoninės išvaržos, taip pat intersticinės. randami atliekant operaciją su pažeidimu. Tačiau yra pagrindo sutikti su Ficai ir kt. (1970 m.) Ir su A. M. Lokhinu (1971 m.), Kurie įrodo galimybę iš anksto pripažinti tokio tipo išvaržą.

Ypač reta kirkšnies išvarža yra uždaroji išvarža (hernia encystica), pirmą kartą 1833 m. Aprašyta Cooperio. Cooperio išvaržos išsivystymas yra susijęs su nepilnu pilvaplėvės-kirkšnies proceso pervargimu, kurį visame skyriuje skiria pertvara.

Kai susidaro išvarža, susidaro dvigubas maišelis: vidinis ir išorinis. Išvaržos metu vidinis maišelis įsiveržia į proksimalinę neužklijuoto pilvaplėvės-kirkšnies proceso dalį. Todėl akivaizdu, kad vidinis išvaržos maišelis iš abiejų pusių yra padengtas serozine membrana. Išorinio išvaržos maišelio turinys yra vidinis išvaržos maišelis kartu su organais, kurie į jį pateko (46 pav.).

Kirkšnies srities anatomija. MCPK V. I. Rusakovas 1997 9

Yra du Cooperio išvaržų tipai:

  • 1) išvarža encystica testicularis - susidaro kaip sėklidės išvarža, kai išoriniame išvaržos maišelyje yra sėklidė;
  • 2) išvarža encystica funicularis - susidaro kaip virkštelės išvarža. Vidinio maišo apačioje gali būti skylė, tada abu maišai susisiekia su pilvo ertme.

Žinant šias retas kirkšnies išvaržų formas, išvengiama diagnostinių klaidų ir klaidų operacijos metu.

Kirkšnies raištis vyrams ir moterims: kur jis yra, kaip jis suformuotas, veikia ir nuotraukos

Išpjaustęs fascinius lakštus, chirurgas eina į išorinio įstrižinio pilvo raumens (m.obliquus externus abdominis) aponeurozę. Žiūrint iš apačios ir mediciniškai, ši aponeurozė yra pritvirtinta prie gaktos artikuliacijos viršutinio krašto, gaktos kaulo krašto ir gaktos kankorėžio. Tarp priekinio priekinio žandikaulio krūtinės ląstos išorinio įstrižinio pilvo raumens aponeurozės susidaro sustorėjimas sruogos pavidalu, kuris tarsi sulankstytas išilgai griovelio formos. Ši grandinė vadinama kirkšnies raiščiu (nors terminologiškai tai neteisinga, nes tai iš tikrųjų nėra raištis).
Kiaulinis raištis šiek tiek lenkiasi link šlaunies, o prie jo pritvirtinta gilioji šlaunies fascija (vadinamoji šlaunies fascijos fascija)..

Kirkšnies raištis, taip vadinamas ne visai teisingai, turi daugybę sinonimų, pavyzdžiui, sausgyslės (jogos) arka, paviršinė sausgyslės (kojos) arka. Tačiau dažniausiai jis vadinamas puparo raiščiu..

Franco Ponpartas (1661 - 1708) buvo chirurgas „Hotel Dieu“ klinikoje Paryžiuje. 1705 m. Jis parašė „. jie (sausgyslių pluoštai), viena vertus, yra pritvirtinti prie žandikaulio keteros, o iš kitos pusės - prie gaktos kaktos, lanko pavidalu sudarant virvelę. Šioje vietoje jie atlieka kaulo funkciją, nes nuo jų nukrypsta trys dideli pilvo raumenys - išorinis įstrižasis, vidinis įstrižasis ir skersinis “..

Kaip atsitiko, kad šis raištis turi puparto vardą, galima tik spėlioti, nes jį pirmą kartą 1561 m. Aprašė puikus anatomas Gabriele Fallopio (1523-1562), vadovavęs ne tik Paduvos anatomijos ir chirurgijos skyriams, bet ir taip pat Botanikos katedra. Todėl epopimijos ir logikos požiūriu teisingiau kirkšnies raištį būtų vadinti „kiaušintakio arka“..

Lakinis raištis, kuris dar vadinamas kirkšnies raiščio keterine dalimi arba gimberiato raiščiu, eina iš užkampio raiščio medialinės dalies užpakaline ir šonine pusėmis į gaktos kaulo keteros medialinę dalį išilgai linijos, kuri mums gerai žinoma kaip šukutės arba ilio-keteros, kalkės. Lakario raiščio reikšmė yra ta, kad jis yra aštrus šlaunikaulio kanalo medialinis kraštas.

- Spustelėkite paveikslėlį, kad jį padidintumėte -

Šoniniu būdu iš lakoninio raiščio pagrindo išilgai gaktos kaulo keteros yra stiprus šukutės raištis, kurį dauguma chirurgų vadina Cooperio raiščiu. Mūsų nuomone, šukutės raištis yra ne kas kita, kaip periosteto sustorėjimas išilgai gaktos kaulo viršutinės šakos viršutinio krašto. Sraigės raištis vaidina labai svarbų vaidmenį kai kurių kirkšnies lašelių plastikoje, pavyzdžiui, McVay plasty.

Manuelis Fouise'as Antonio don Gimbernatas (1734–1816) gimė Katalonijoje, Ispanijoje, dalyvavo Williamo Hunterio paskaitose Londone, Barselonoje buvo anatomijos profesorius ir karaliaus Carloso III chirurgas. 1768 m. Jis aprašė neryškų raištį, o 1793 m. Pasiūlė „naują kirkšnies išvaržų chirurginio gydymo metodą“..

Londono gėjų ligoninės chirurgas seras Asticy Cooperis (1768 - 1841) dalyvavo Johno Hunterio paskaitose. Jis tapo Karališkojo chirurgų koledžo prezidentu, karaliaus George'o III gyvenimo chirurgu ir, mūsų manymu, bent jau buvo vienas didžiausių chirurgų Anglijoje. Šiuo metu jo knygos apie išvaržų ir sėklidžių anatomiją ir operacijas vis dar vertos daug dėmesio. Astley Cooperis buvo pirmasis chirurgas, supratęs didelę vidinio kirkšnies žiedo svarbą ir apibūdinęs skersinę fasciją, kuriai jis ir suteikė pavadinimą, kuri, mūsų nuomone, vėlgi verta vadintis Cooperio fascija..

Jis apibūdino Cooperio raištį kaip „gaktos raištį“. Mes pateikiame jo paties aprašą apie šį paketą:

„Gaktos kaulas yra padengtas raiščių medžiaga, kuri sudaro ypač stiprią struktūrą) per ilio-kaklo liniją. Ši ligamentinė medžiaga išsikiša iš gaktos kaulo tuberoziškumo ir patenka atgal iš nešiklio (iš kaulo). Formuojant šį raištį dalyvauja pluoštai, išorinio įstrižinio pilvo raumens aponeurozė. Norint aiškiai pamatyti šį raištį parengiant pasalą, būtina pašalinti šukutės raumenis kartu su juos dengiančia fascija “..

Chirurgas, kuris susiuva galvos odos raiščius (Cooperio raištis), iš tikrųjų dažniausiai griebia šalia esančią stiprią fasciją, apimančią šukutės raumenį (m.pectineus), o kartais ir apatinio raumens pluoštus į siūlus. Šie siūlai labai stiprina kirkšnies kanalo audinį, kuris yra toks būtinas daugeliui kirkšnies išvaržų operacijų..

Cooperis taip pat buvo pirmasis chirurgas, kuris aiškiai apibūdino kirkšnies lašinimo tikslą ir šlaunikaulio neurovaskulinio pluošto apvalkalo apvalkalo susidarymą iš priekinės skersinės fascijos ir pakaušio dalies fascijos. Cooperis taip pat pasiūlė, kad paviršinis pilvo fascijos paviršinis sluoksnis būtų pavadintas Camper, ir šis vardas dabar yra plačiai naudojamas..

Kreivinė kirkšnies raiščio dalis (vadinama Collis raiščiu) yra sutirštėjusių pluoštų virvelė, kilusi iš gaktos kaulo krašto ir gaktos kaulo vidurio vidurio, o medialiai eina už paviršinio kirkšnies žiedo priešais sujungtą sausgyslę. Dešiniojo ir kairiojo kolio raiščių pluoštai yra austi į baltą liniją.

GRINDŲ ZONA

Kirkšnies regionas [regio inguinalis (PNA, JNA, BNA)] - priekinės pilvo sienos dalis, apribota iš viršaus horizontalia linija, jungiančia viršutinę priekinę priekinę žandikaulio dalį su išoriniu tiesiosios žarnos pilvo raumeniu, iš apačios - kirkšnies raiščiu ir iš vidaus - išoriniu tiesiosios žarnos abdominio raumens kraštu..

Anatomija

Kirkšnies srityje išskiriamas kirkšnies trikampis, suformuotas horizontalia linija, einančia nuo kirkšnies raiščio išorinio ir vidurinio trečdalio krašto iki tiesiosios žarnos pilvo raumens (viršaus), kirkšnies raiščio (apačios) ir tiesiosios žarnos pilvo srities išorinio krašto (iš vidaus) krašto. Kirkšnies trikampyje tarp vidinių įstrižinių ir skersinių pilvo raumenų apatinių kraštų ir kirkšnies raiščio griovelyje yra raumenų defektas, vadinamas kirkšnies plyšiu (1 pav.). Apatiniame kirkšnies trikampio vidiniame kampe yra kirkšnies kanalas (žr.), Kuriame yra vyrų spermatozoidas, o moterims - apvalus gimdos raištis. Oda P. o. plonas, mobilus, jame yra prakaito ir riebalinių liaukų, taip pat plaukų folikulų. Poodinis audinys yra dvisluoksnis, persmelktas jungiamojo audinio pluoštais. Kirkšnies raiščio srityje, kur šie pluoštai yra sujungti su šlaunies fascija, susidaro kirkšnies raukšlė. Paviršinę fasciją sudaro du lakštai, iš kurių gilesnis yra tankesnis ir vadinamas iliac-comb (Thomson) fascija. Poodiniame audinyje yra paviršinė epigastrinė arterija (a.epigastrica superficialis), paviršinė arterija, apgaubianti ilium (a.circumflexa ilium superficialis), ir išorinė lytinių organų arterija (a.pudenda ext.), Lydima to paties pavadinimo venų (2 pav.). Poodiniame audinyje esančios limfinės kraujagyslės sudaro kilpinius rezginius ir teka į paviršinius kirkšnies mazgus. Kirkšnies srities oda yra inervuota 12-ojo tarpšonkaulinio nervo, iliohypogastric (n. Iliohypogastricus), ilio-inguinal (n. Ilio inguinalis) ir šlaunikaulio-genitalijų (n. Geni-tofemoralis), nervų šakų. Vidinė fascija dengia išorinius įstrižinius pilvo raumenis ir kartu su giluminiu paviršinės fascijos lapu yra pritvirtinta prie kirkšnies raiščio. Pilvo sienos šoniniai raumenys - išoriniai ir vidiniai pilvo raumenys (mm. Obliqui ext. Et int. Abdominis) ir skersiniai pilvo raumenys (m. Transversus abdominis) - išdėstyti paeiliui trimis sluoksniais (žr. Pilvo siena). Aponeurozės apatinis kraštas m. obliqui ext. pilvas dalyvauja formuojant kirkšnies raiščius ir yra padalintas į 2 kojas: medialinę (trupininė med.) ir šoninę (truputį lat.). 10% atvejų atsiranda sulenkta raištis (lig. Reflexum). Medialinė ir šoninė kojos, pritvirtintos prie gaktikaulio ir viršutinio simfizės krašto, sudaro paviršinį kirkšnies žiedą, pjūvį, apribotą iš išorės arkiniais pluoštais. Kirkšnies raištis yra sudėtingas jo struktūros darinys, kuriame dalyvauja ne tik trys šoniniai pilvo raumenys, bet ir pilvo sienos bei šlaunies fascijos. Pilvo šoninių raumenų tarpslankstelinėse erdvėse yra fasciniai lakštai, laisvas audinys ir 12-ojo tarpšonkaulinio nervo šakos, praeina ilio-hipogastriniai ir ilio-kirkšnies nervai. Nuo vidinių įstrižinių ir skersinių (25% atvejų) raumenų raumenų skaidulos yra atskirtos ir sudaro raumenį, kuris pakelia sėklidę (m. Kremasteriui). Skersinis pilvo raumuo, esantis kirkšnies tarpo srityje, turi arkinę raumenų skaidulų eigą, formuodamas kirkšnies arką virš kirkšnies raiščio. Yra 2 kirkšnies tarpo formos: pjūvio ovalo formos ir trikampio. Ties kirkšnies raiščiu skersinis raumuo dengia gilų kirkšnies kanalo žiedą, paskui pereina į sausgyslės aponeurozę, plinta per spermatozoidą, ir baigiasi gaktikaulio vamzdeliu, įausta į lakoninį raištį ir sudaro kirkšnies pjautuvą (falx inguinalis). Kartais yra bendra vidinių įstrižinių ir skersinių pilvo raumenų sausgyslė. Šoninėje pusėje kirkšnies erdvę sustiprina tarpslankstelinis raištis (lig. Interfoveolare). P. gilieji ežero sluoksniai: skersinė fascija, preperitoninis audinys ir pilvaplėvė. Skersinė fascija (fascia transversalis) ties kirkšnies raiščiu yra tankesnės struktūros, sudaro 1 cm pločio juostelę (ilio-gaktos virvutė). Išorinė skersinės fascijos dalis yra sulieta su kirkšnies raiščiu, o vidinė dalis - su gaktikauliu (Cooperio). Preperitoninis audinys yra laisvo jungiamojo audinio sluoksnis. Parietalinis pilvaplėvė formuojasi P. ežere. raukšlių ir duobių serija (žr. Pilvo siena). Spermatozoidą lydi: kremasterinės arterijos ir venos (vasa cremasterica), sėklidžių arterijos ir venos (vasa testicularia), kraujagyslių arterijos ir venos (a. Et v. Ductus deferentis) (3 pav.). Tarpfaziniame ląsteliniame tarpsnyje, tada retroperitoniniame audinyje, yra gilios arterijos ir venos, kurios sulenktos aplink ilium (vasa circumflexa ilii profunda), rugiai nukreipti išilgai kirkšnies raiščio.

Patologija

Nuo įgimtų anomalijų ir įgytų ežero P. struktūrinių defektų. dažniausiai būna išvaržų (žr.).

Iš uždegiminių procesų atsiranda furunkulas (žr.), Karbunkulas (žr.), Hidradenitas (žr.), Paviršinių galūnių, mazgų limfadenitas (žr. Limfadenitą), kuris išsivysto perkeliant infekciją iš uždegiminių židinių, lokalizuotų hl. arr. ant išorinių lytinių organų odos ir šlaunies, priešingai, blauzdos ir pėdos priekinio paviršiaus. Specifinis kirkšnies limfadenitas būdingas pirminiam sifiliui (žr.) Ir minkštajam skrandžiui (žr.). Esant minkštam šanso, pūlingos galūnės susiliejimui, mazgai dažnai būna formuojant tipišką opą kirkšnyje. Į P. apie. kartais nusileidžia šaltos lašelinės opos, atsirandančios sergant tuberkulioziniu spondilitu (žr.).

Operacijos

Kiaulinis regionas labai domina chirurgiją, pasirinkdamas saugiausius operacinius metodus į gleivinės kraujagysles, abscesus ir flegmonas, esančias subperitoninio dubens srityje (žr. Pirogovo pjūvį). Be to, per P. apie. greitas priėjimas prie kirkšnies kanalo turinio atliekamas (žr.) su kirkšnies išvaržomis (žr.) ir funikulieriumi (žr. spermatozoidą)..

Bibliografija: Venglovskio RI Apie sėklidės nusileidimą, knygoje: Ligoninės darbai. Hir. klinikos, red. P.I.Dyakonovas, 1 tomas, p. 7, M., 1903; jis, kirkšnies srities raida ir struktūra, jų ryšys su kirkšnies išvaržų etiologija, M., 1903; Zolotareva T. V. pilvo priekinės šoninės priekinės sienos chirurginė anatomija, knygoje: Khir. anatas, pilvas, ed. A. N. Maksimenkova, p. 23, L., 1972; Kukudzhanov N. I. Kirkšnies išvaržos, M., 1969; Lubotsky DN Topografinės anatomijos pagrindai, p. 458, M., 1953; Ostroverkhov G. E. Lubotsky D. N. ir Bomash Y. M. Operacinė chirurgija ir topografinė anatomija, M., 1972 m..

Straipsniai Apie Stuburo

Prailginimo sausgyslės

Moisovas Adonis AleksandrovičiusOrtopedijos chirurgas, aukščiausios kategorijos gydytojasMaskva, Šv. Dmitrijus Uljanovas 6, bldg. 1, metro stotis „Academic“Maskva, Šv. Artsimovičius, 9 bldg. 1, metro „Konkovo“

Kaip gydyti ūminę skirtingų stuburo dalių chondrozę

Ūminė chondrozė yra slankstelių disfunkcija su degeneraciniais kremzlės audinių procesais. Dėl to atsiranda įvairių poslinkių, kraujagyslių ir nervų galūnių, kurios eina į smegenis, suspaudimas.

Fig. 110.
Kirkšnies kanalo ir pilvo raumenys
1 - pilvo išorinis įstrižasis raumuo;
2 - skersinis pilvo raumuo;
3 - skersinė fascija;
4 - pilvo vidinis įstrižasis raumuo;
5 - tiesiosios žarnos pilvo raumuo;
6 - pilvo išorinio įstrižinio raumens aponeurozė;
7 - gilus kirkšnies žiedas;
8 - piramidiniai pilvo raumenys;
9 - kirkšnies pjautuvas;
10 - raumenys, keliantys sėklidę;
11 - šoninė kirkšnies raiščio koja;
12 - paviršinis kirkšnies žiedas;
13 - kirkšnies raiščio medialinė koja