Klubo skausmas

Nori sužinoti, kodėl skauda klubą? Šiame straipsnyje aptariamos dažniausios šio klinikinio pasireiškimo priežastys. Skausmingi pojūčiai gali atsirasti dėl fizinio krūvio ir praeis per kelias dienas. Bet jei klubas skauda nuolat ar reguliariai (ypač ryte), jei skausmą lydi sustingimo jausmas ir ribotas judesys, turėtumėte kreiptis į gydytoją CELT skausmo klinikoje!

Klubo skausmo priežastys

Klubo skausmo priežastys (taip pat ir jo pobūdis) gali būti skirtingos. Šlaunys gali skaudėti iš šono sąnario srityje arba minkštuose audiniuose, tuo tarpu diskomfortas gali atsirasti periodiškai ir būti intensyvus, ūmus ar lėtinis. Gali skaudėti dešinįjį ir kairįjį klubus; be to, skausmas gali būti lokalizuotas kirkšnies srityje.

  • Pradinė konsultacija - 4 000
  • Pradinė Skausmo klinikos vadovo konsultacija - 4500
Susitarti dėl susitikimo

Klubo trauma

Klubo traumos apima:

  • dubens, klubo sąnario, šlaunies sumušimai;
  • lūžis šlaunikaulio trochanterio srityje;
  • kryžkaulio lūžis;
  • šlaunikaulio išnirimas;
  • raumenų ir raiščių patempimai ir ašaros;
  • šlaunikaulio kaklo lūžis;
  • kompresinis 5-ojo juosmens slankstelio lūžis.

Verta paminėti, kad šlaunies raiščių plyšimas gali atsirasti ne tik dėl traumos, bet ir dėl jose vykstančių degeneracinių procesų pradžios bei vystymosi. Plyšimas būdingas ūminiu skausmu ir sutrikusio sąnario judrumu..

Klubo sąnario artrozė

Koksartrozė arba klubo sąnario artrozė yra liga, kuria sergant klubo sąnarys susidėvi. Tai viena iš labiausiai paplitusių dešiniojo ir (arba) kairiojo klubo skausmų priežasčių. Skiriamasis šios ligos bruožas yra skausmas, esantis kirkšnyje ir spinduliuojantis šoniniu bei priekiniu šlaunikaulio paviršiais. Dažnai jutimai gali būti projektuojami ant sėdmens arba spinduliuoti keliui; jie atsiranda einant ar atsikėlus nuo kėdės. Kiti klinikiniai coxarthrosis simptomai yra šie:

  • reikšmingas pažeistos galūnės mobilumo apribojimas (nesugebėjimas atlikti sukimosi judesius, pritraukti koją prie krūtinės ar pakelti į šoną);
  • traškėjimas klubo sąnaryje;
  • kojos sutrumpėjimas (pasireiškia pažengusioje ligos stadijoje).

Klubo artritas

Yra daugybė artritų, kurie gali sukelti klubo sąnarių uždegimą. Nepaisant to, kad šis reiškinys yra gana retas, jis egzistuoja ir yra jam pritaikytas, daugiausia žmonėms nuo 15 iki 40 metų..

Skausmo simptomai labiausiai jaučiami naktį, o jų intensyvumas yra gana didelis. Jie neišnyksta net pasikeitus kūno padėčiai. Vaikščiojant skausmas šiek tiek praeina, o vakare (po to, kai pacientas „išsisklaidė“) gali visiškai išnykti, bet naktį vėl ims jaustis.

Klubo sąnario infarktas - šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė

Klubo sąnario infarktas - tokia diagnozė suteikta penkiems procentams pacientų, kurie skundžiasi klubo sąnario skausmais. Šiai ligai būdingas greitas vystymasis; skausmo simptomai padidėja per 1–3 dienas ir tampa praktiškai nepakeliami naktį. Jų silpnėjimas stebimas 4–5 ryto. Vyrai šia liga serga 8 kartus dažniau nei moterys.

Šlaunies sausgyslių uždegimas

Ši liga diagnozuojama 25 - 30% pacientų, kurie skundžiasi skausmo simptomais. Dažniausiai nuo šios ligos kenčia moterys, o dažniausiai pasitaiko menopauzė, kurios metu dažnai stebimas raumenų ir sausgyslių silpnėjimas. Ligos vystymasis vyksta greitai - per 3–15 dienų. Šlaunys skauda iš šono minkštuose audiniuose išilgai išorinio paviršiaus, tiek iš vienos, tiek iš abiejų pusių. Nemalonūs pojūčiai yra pakankamai intensyvūs; jie atsiranda einant ar gulint ant pažeistos pusės. Klubo sąnario judėjimo apribojimų nepastebėta.

Piriformo sindromas

Kita labai dažna klubo sąnario skausmo priežastis yra piriformis sindromas. Tai atsiranda su patologiniais procesais juosmens srityje ir, kaip taisyklė, vienašališkai. Skausmas padidėja per 1-3 dienas dėl:

  • stresas;
  • kėlimo svoriai;
  • aštrus nesėkmingas judesys.

Skausmas lokalizuotas skrandžio ir juosmens srityje, kryžkaulis dažnai skauda. Kartais skausmingi pojūčiai nusileidžia išilgai apatinės galūnės pusės iki kulno.

Kitos priežastys

Be to, klubas gali skaudėti viduje ar išorėje dėl daugelio kitų priežasčių:

  • endokrininės sistemos patologijos, dėl kurių sunaikinami kremzlės ir kauliniai audiniai;
  • arterinių kraujagyslių patologija;
  • infekciniai procesai šlaunų ir dubens kauluose;
  • piktybiniai kaulų navikai.

Klubo sąnario skausmai - priežastys, simptomai ir gydymas

Klubo sąnarys yra didelis kaulėtas artikuliacija, laikantis šlaunikaulio ir dubens kaulus kartu, suteikiantis galūnėms galimybę sulenkti, nesulenkti ir pagrobti. Skausmas klubo sąnaryje yra daugelio uždegiminių, infekcinių, degeneracinių ir kitų ligų simptomas. Klubų skausmo priežastys labai skiriasi, todėl būtina atlikti išsamią diagnozę..

Klubo sąnario skausmo priežastys

Sąnarių skausmas klubo srityje nėra tas pats - ūmus ir reguliarus, pastovus ir periodiškas. Dažniausiai diskomfortas pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms, nors jie gali būti pastebimi net vaikams. Klubo sąnario skausmo priežastys labai skiriasi. Dažniausiai pasitaiko koksartrozė - degeneracinė liga, pasireiškianti sąnario kremzlės nusidėvėjimu, kai kaulai pradeda artėti vienas prie kito ir deformuotis.

Dešiniojo ir kairiojo klubo sąnario skausmai gali sukelti ir kitas priežastis:

  • traumos - lūžiai, įtrūkimai, išnirimai;
  • jungiamojo audinio pažeidimas ir autoimuninės patologijos;
  • osteochondropatija;
  • skeleto vystymosi sutrikimai;
  • uždegimas.

Kartais gana stipraus skausmo priežastis yra kitų kūno dalių (pavyzdžiui, stuburo, kryžkaulio, žarnų) pažeidimas. Tokiu atveju gydymas turėtų išspręsti pagrindinę problemą, tik tada klubo sąnarys nustos jaudintis.

Sužalojimas kaip skausmo priežastis

Ūmus skausmas, paveikiantis tik vieną klubo sąnarį, gali būti trauminio sužalojimo simptomas. Sveikam žmogui sunku sulaužyti klubo sąnarį, tačiau sergant osteoporoze tai įvyksta reguliariai. Iš esmės „klubo lūžis“ diagnozuojamas vyresnėms nei 60–65 metų moterims, kurioms menopauzė ir sutrikimai, gaminant hormonus, tampa osteoporozės priežastimi. Jei po kritimo skauda klubo kaklą, atsiranda mėlynių, būtina atlikti instrumentinę diagnostiką!

Automobilio avarija sukelia pertrochanterinį klubo kaulo lūžį. Klubo sąnarys jaučia aštrų skausmą, nes nervai yra sugriebti.

Taip pat fone atsiranda skausmo pojūčiai dešinėje arba kairėje:

  • kaulų artikuliacijos mėlynė kritimo metu, tiesioginis smūgis;
  • trauminis klubo išnirimas;
  • įgimta klubo dislokacija.

Gimimo trauma, kaulų deformacijos intrauterininės raidos metu gali išprovokuoti įgimtą išnirimą. Negydant vaiko kojos ateityje gali būti skirtingo ilgio, koksartrozė vystosi anksti.

Išprovokuoti suaugusiųjų ir vaikų ligas

Jei simptomai pasikartoja arba klubo sąnario skausmai tampa lėtiniai, juos dažnai sukelia sisteminės patologijos ar tiesioginės klubo sąnario ligos.

Be koxartrozės, klubo sąnarys skauda dėl šių priežasčių:

Daugelį metų jūs nesėkmingai kovojate su BENDRAIS Skausmais? "Veiksminga ir prieinama priemonė sąnario sveikatai ir judumui atkurti padės per 30 dienų. Ši natūrali priemonė daro tai, ką anksčiau padarė tik chirurgija."

  1. Pūlinis artritas. Tai atsiranda dėl šlaunų srities užkrėtimo piogeninėmis bakterijomis. Bet koks judesys dėl ūmaus skausmo tampa neįmanomas, paveikta sritis pasidaro raudona, išsipučia.
  2. Šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė. Priežastis - prasta kraujotaka klubo sąnaryje. Liga dažniausiai pasireiškia jauname amžiuje. Negydant kyla raumenų ir sausgyslių atrofijos rizika, žmogus tampa neįgalus..
  3. Ossifying miozitas. Kilęs iš raumenų ir jungiamojo audinio uždegimo, yra paveldimas arba atsiranda po traumos.
  4. Bechterew liga (ankilozinis spondilitas). Sukelia uždegiminį kaulų artikuliacijos pažeidimą, dėl judrumo ertmės pervargimo sumažėja judrumas.
  5. Šlaunies osteochondritiniai disekanai. Klubo sąnario kremzlė pleiskanoja, dažnai vystosi audinių nekrozė.
  6. Bursitas ir sinovitas. Šiuo atveju stiprus klubo sąnario skausmas yra susijęs su sinovinio maišelio ar kapsulės uždegimu..

Kodėl skauda klubo sąnarius iš vienos ar abiejų pusių, kokios yra kitos prielaidos?

Priežastis gali būti tokios ligos:

  • Reiterio sindromas;
  • reumatoidinis artritas;
  • stuburo pažeidimas su radikuliniu sindromu;
  • pėdų, kojų, kelių deformacijos;
  • enthesopatija.

Nėščioms moterims sąnarių, esančių dešinėje ar kairėje, skausmo priežastis dažnai yra simfizitas - gaktos simfizės uždegimas kartu su gaktos kaulais. Retais atvejais navikai, klubo sąnario podagra gali išprovokuoti simptomus žmonėms.

Patologijų simptomai

Ligos požymiai, taip pat gydymo tvarka labai skiriasi. Skausmas klubo sąnaryje po rimtos traumos yra stiprus, aštrus, lokalizuotas šlaunies srityje. Aplink jį esantys audiniai išsipučia, pastebimas liūdesys. Pastarasis, su lengva trauma, greitai praeina. Jei yra dislokacija, lūžis, kojų judesiai yra riboti arba neįmanoma.

Šlaunikaulio lūžis yra šie:

  • padidėjęs skausmas judant;
  • švitinimas pojūčiais į vidinį kojos paviršių;
  • patinimas, kraujosruvos;
  • liūdesys;
  • sąnario paspaudimas;
  • raumenų tirpimas.

Su bursos, sinovijos membranos uždegimu, skausmą lydi deginimo pojūtis, padidėja vaikštant. Sergant osteochondroze, klubo sąnaryje atsiranda dilgčiojimas, žąsų sąkandis. Koksartrozę lydi skaudantis skausmas, kuris stipresnis ryte ir išnyksta dienos metu. Sergant reumatoidiniu artritu, klubo sąnarys skauda dėl lumbago, jo viduje pakyla temperatūra, atsiranda raumenų sustingimas.

Nudegimas, traukiantis skausmas gali būti ankilozinio spondilito požymiai, o pojūčiai duodami dubens, kryžkaulio srityje ir sustiprėja naktį. Klubo sąnario srities skausmai sergant lėtinėmis uždegiminėmis ligomis - artritu, podagra (be paūmėjimo).

Ligų diagnozė

Bet kurio iš šių simptomų gydymas turėtų būti pradėtas iškart, kai diagnozę nustato ortopedas, chirurgas ar traumatologas. Jau pradiniame tyrime gydytojas galės pasiūlyti kairiojo arba dešiniojo klubo sąnario pažeidimą. Pasyvaus lenkimo ir pratęsimo metu atsiranda skausmas, deginimo pojūtis, judesiai yra riboti, pagrobimai į šonus yra ypač sunkūs.

Klubo sąnarys yra gana giliai, todėl instrumentiniai tyrimai tampa pagrindiniais diagnostikos metodais:

Kai kuriais atvejais reikia imtis papildomų diagnostikos priemonių. Taigi, esant infekciniams ir pūlingiems procesams, sinovinio skysčio tyrimui yra nustatytas rezervuaras. Jei įtariamas vėžys, atliekama biopsija. Jei pažeistos klubo sąnario kraujagyslės, reikalingas ultragarsinis tyrimas Doplerio ultragarsu. Prieš gydant klubo sąnario skausmą, reikia atlikti reumatoidinio faktoriaus testą, kad būtų galima atmesti reumatą.

Klubo sąnario skausmo gydymas dėl traumų ir infekcijų

Kūdikiams atliekamas įgimtos klubo sąnario dislokacijos gydymas. Norėdami tai padaryti, naudokite "Frejka" pagalvę, tarpiklius - specialius ortopedinius prietaisus, kurie padeda išlaikyti kojas teisingoje padėtyje. Gydymo trukmė gali būti 6-8 mėnesiai, jei tai nepadeda, turėsite atlikti chirurginį kaulo sumažinimą.

Šlaunikaulio lūžio atveju nurodomas chirurginis gydymas, nes konservatyvios priemonės dažniausiai nepadeda. Sumontuoti kaiščiai, varžtai arba atliekama artroplastika. Tik tuo atveju, jei yra kontraindikacijų, tvarsčiai dedami ant kojos nuo juosmens iki kulno. Deja, senatvėje tai retai sukelia šlaunies kaulo susiliejimą, todėl pacientas negali normaliai vaikščioti ir net sėdėti..

Ką daryti, jei klubo sąnario sritis labai skauda dėl infekcinio uždegimo? Tokiu atveju atliekamas gydymas antibiotikais. Vaistai suleidžiami injekcijomis, lašinami arba tiesiai į klubo sąnario ertmę. Taip pat gydymas apima kojos judrumo ribojimą, kad pasveikimas būtų greitesnis. Simptomams palengvinti į sąnarį suleidžiami analgetikai, anestetikai. Sergant pūlingu artritu, atliekama abscesų pašalinimas ir sąnario ertmės praplaukimas antibiotikais.

Ilgai pamiršta priemonė nuo sąnarių skausmo! „Veiksmingiausias būdas gydyti sąnarių ir nugaros problemas“ Skaityti daugiau >>>

Vaistinės priemonės

Narkotikų gydymo metodų pasirinkimą, atsižvelgiant į ligos tipą, atlieka tik gydytojas. Skausmingas skausmas paprastai yra gerai kontroliuojamas vartojant analgetikus - Revalgin, Spazgan, nors dažnai pojūčiai greitai grįžta. Jei koja skauda stipriai, stipriai, klubo sąnario srityje reikės švirkšti blokadas anestetikais. Lėtinės klubo patologijos turėtų būti gydomos reguliariais nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kursais - tik jie pašalins pasikartojančius simptomus, nors jie neturės įtakos pačiai ligos eigai. Su coxarthrosis paprastai skiriami hormoniniai vaistai (Kenalog, Diprospan), kurie ilgą laiką palengvina uždegimą ir skausmą..

Klubo sąnario ligos gali būti gydomos tokiomis priemonėmis:

  1. Raumenų relaksantai (Sirdalud, Mydocalm). Naudojamas norint palengvinti raumenų spazmus, kurie padidina skausmą.
  2. Diuretikai (Lasix, Furosemide). Padeda palengvinti stiprų minkštųjų audinių patinimą.
  3. Vitaminų preparatai. Pagerina klubo sąnario mitybą, pagreitina biochemines reakcijas.
  4. Chondroprotektoriai (Artra, Dona, Struktum). Pakartokite chondroitino, gliukozamino trūkumą, padėsite atstatyti pažeistą kremzlę.

Jei vaikas reguliariai skauda klubo sąnarį, o aseptinės nekrozės diagnozė patvirtinama, gydymo pagrindas yra kraujagyslių vaistų vartojimas ir injekcijos. Vaistai pagerina kraujo mikrocirkuliaciją, medžiagų apykaitą ir padeda audiniams atsinaujinti.

Ortopedijos priemonės ir fizioterapija

Klubo sąnario ligų gydymas apima ortopedinių priemonių vartojimą. Jie dažniausiai naudojami po traumos, kai keletą savaičių ar net mėnesių reikia atlikti visišką ar dalinį imobilizaciją. Taigi, lūžiams naudojama standžiojo fiksavimo ortozė, kuri, skirtingai nei tinkas, nesukelia dirginimo ir alergijos.

Jei žmogus ilgą laiką turi meluoti, jam būtinai reikia čiužinio su dekupažu. Atsigaunant po traumos, palaikymui naudojami vaikštynės, lazdelės, ramentai. Su simfizitu nėščioms moterims patariama nešioti dubens korsetą su standžiais šonkauliais. Gydymo metu ir profilaktikai ne mažiau svarbu dėvėti ortopedinius batus, palengvinančius pėdą.

Taip pat skiriama fizinė terapija, siekiant pagerinti klubo sąnario būklę. Toks gydymas pašalina simptomus, palengvina skausmą, optimizuoja kraujotaką. Gydant kursu, uždegimas mažėja, edema praeina, prasideda audinių atstatymo procesas. Lazerio terapija pasitvirtino geriausiai - lazerio spinduliai sušildo iki 10 cm storio audinius, greitai pašalina skausmą, sustabdo uždegimą.

Kiti naudojami fizioterapijos būdai:

  • elektroforezė;
  • darsonvalis;
  • magnetoterapija;
  • šoko bangų terapija;
  • balneoterapija;
  • mikro srovės;
  • terpentino vonios.

Taip pat rekomenduojama reguliariai naudoti Kuznecovo aplikatorių namuose - tai padidina kraujotaką ir padeda sumažinti skausmą. Ūminėje ligos stadijoje jis vartojamas 5 minutes iki 5 kartų per dieną, lėtinėje stadijoje laikas padidinamas iki 20 minučių tris kartus per dieną.

Alternatyvus klubo sąnario skausmo gydymas

Tradicinė medicina taip pat gali atsakyti, kaip gydyti klubo sąnario ligas. Netradicinis gydymas turi būti derinamas su konservatyviu gydymu, kitaip jis nesuteiks norimo efekto. Išoriniai metodai nėra tokie veiksmingi, nes šio kaulo sąnario vieta yra labai gili. Iš išorinių priemonių galima pritaikyti masažą.

Gydymas atliekamas taip:

  • vienodai sumaišykite mėtų, apynių spurgų, jonažolės;
  • užpilkite šaukštą kolekcijos su 100 ml vazelino, ištirpinto vandens vonioje;
  • reikalauti šiltoje vietoje 2 dienas;
  • dar kartą pašildykite masę, padermė;
  • kreiptis į švelnų įtrynimą masažo judesiais.

Vonios gali būti naudojamos gydant klubo sąnarį - jos greitai malšina skausmą. Mėtų, adatų (50 g žaliavos viename litre vandens) nuoviras pilamas į šiltą vandenį, 15 minučių nusiprauskite, pakartokite procedūras kas antrą dieną, darykite 10 seansų. Taip pat turite vartoti šiuos vaistus nuo skausmo žodžiu:

  • Užpilkite ½ puodelio alyvinės gėlės su 250 ml degtinės, palikite 10 dienų, gerkite po šaukštelį tris kartus per dieną 14 dienų;
  • sumaišykite valgomąjį šaukštą beržo pumpurų, liepų žiedų, užvirkite 300 ml verdančio vandens, mėnesį gerkite po 150 ml du kartus per dieną;
  • išvirkite 1 kg jautienos kaulų, supilkite sultinį į porcijas, valgykite 250 g šio „želė“ per dieną.

Kiti gydymo būdai

Su klubo sąnario pralaimėjimu nurodoma gydomoji gimnastika. Kaulų artikuliacija būtinai turi judėti, tada jame bus pagamintas didesnis tūris intraartikuliarinio skysčio. Dėl to padidės mitybos kokybė ir audinių atstatymo greitis. Pratimų rinkinys parenkamas individualiai, skirtingoms ligoms jis nėra tas pats (pagal leistiną krūvį). Iš pradžių pakartojimų skaičius yra mažas, po to jis padidėja. Nedarykite staigių judesių - jie gali išprovokuoti naują skausmo priepuolį.

Kai kuriais atvejais reikalingas chirurginis klubo sąnario gydymas. Jis skiriamas traumoms, išplitusioms coxarthrosis formoms, reumatoidiniam artritui, kurie sukelia sunkią kaulų deformaciją. Taip pat operuojama galūnė, kai sąnario ertmėje ar minkštuose audiniuose atsiranda abscesų (abscesų)..

Populiariausios operacijų rūšys yra šios:

Sąnarių ligų prevencija

Klubo sąnario skausmo galima išvengti, jei laiku imamasi prevencinių priemonių jo ligoms išvengti. Būtina vengti rimtų šlaunies ir alkūnės apkrovų, saugotis smūgio, kritimo, nekelti svorių. Jau pradiniame etape būtina gydyti bet kokias organizmo uždegimines ligas, taip pat kontroliuoti kraujagyslių problemas.

Gimnastika, mankštos terapija, joga, plaukimas padės sustiprinti klubo sąnarį. Svarbu išlaikyti sveiką svorį, kad nebūtų perkrautas klubo kaklas ir visas klubo sąnarys. Norint sumažinti kūno svorį, naudojama dieta, atmetama riebus, saldus, miltinis maistas, rūkyta mėsa ir sūrus maistas. Klubo sąnariui taip pat naudinga dėvėti prevencinius tvarsčius, patogius batus ir vidpadžius. Kai atsiranda pirmieji nemalonūs simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir laiku atlikti gydymą - tai padės išvengti operacijos.

Klubo skausmas: kodėl jis atsiranda? Priežastys, simptomai, gydymas

Dažniausia klubo sąnario skausmo priežastis yra skausmas ar kraujosruvos. Tačiau kai kuriais atvejais skausmo sindromas lydi sunkias patologijas. Pagrindinis terapijos pagrindas yra skausmą malšinantys vaistai, sumažėjęs fizinis aktyvumas ir pagrindinės paciento būklės priežasties gydymas. To priežastis - ilgos diagnostinės paieškos, kurių metu specialistas turi pašalinti daugiau nei dvidešimt kaulų, raumenų, sąnarių, kraujagyslių ir nervų ligų. Diagnostika susideda iš klinikinio tyrimo, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų.

Kodėl kyla?

Šlaunys yra galingas kaulas, kuris per klubo sąnarį yra judamai sujungtas su žmogaus kūnu. Ši sistema vairuoja daugybę raumenų - bicepso, keturgalvio, siuvėjo ir kitus.

Klubų skausmas yra apsauginis signalas, siunčiantis žmogaus kūną į jo sąmonę. Dažniausiai skausmas pasireiškia grįžtamaisiais funkciniais sutrikimais. Tačiau kai kuriais atvejais skausmo sindromas atsiranda reaguojant į reikšmingus patologinius kūno pokyčius..

Šlaunies ir sėdmenų nervai suteikia galimybę atlikti savanoriškus veiksmus, taip pat jautrumą. Ir gleivinės arterijos bei venos šakos yra atsakingos už šių struktūrų „maitinimą“..

Atsižvelgiant į apatinės galūnės struktūros ir funkcionavimo sudėtingumą, diagnozuojant paciento būklę kyla sunkumų. Galų gale skausmo priežastis gali būti tiek raumenų, tiek skeleto sistemos, tiek neurovaskulinio pluošto pažeidimas..

Priežastys

Tarp labiausiai paplitusių klubo skausmo priežasčių yra:

  1. Kaulų patologija. Viena iš labiausiai paplitusių šlaunikaulio patologijų yra sužalojimai. Jauname amžiuje dažniausiai nustatomi kaulo kūno pažeidimai (diafizė), o senatvėje - klubo lūžiai. Jie išprovokuoja tokias kritimo sąlygas, kelių eismo įvykius ar reikšmingą kaulų retėjimą (osteoporozė). Skausmo sindromas dažnai pasireiškia osteomielito fone - infekcinis procesas tiesiai į kaulų ertmę, kuris taip pat apima kaulų čiulpus. Kai kuriais atvejais skausmo priežastis yra naviko neoplazmos - osteoma, osteosarkoma arba metastazės nuo prostatos vėžio, pieno liaukų ir kt..
  2. Sąnarių ligos. Skausmas dažnai stebimas su klubo sąnario pažeidimais. Paprastai to priežastis yra trauma (subluksacija, dislokacija) arba įgimtas apsigimimas (displazija). Be to, skausmas gali išprovokuoti sąnario uždegimą (artritą) ar sunaikinti jo kremzlinį paviršių (artrozė).
  3. Raumenų pažeidimai. Dažnai diskomfortas klubų srityje yra susijęs su dusuliu, uždelstu raumenų skausmu, kurį sukelia pieno rūgšties kaupimasis raumenyse po intensyvaus fizinio krūvio. Raumenų skausmo priežastis taip pat gali būti sisteminė raumenų ir odos liga - dermatomiozitas.
  4. Neurologiniai sutrikimai. Intensyvus skausmo sindromas išprovokuoja inervacijos sutrikimus, susijusius su sėdmens nervo suspaudimu ir uždegimu, esant osteochondrozei, spondilolistezei ar piriformo sindromui..
  5. Kraujagyslių patologija. Vienas iš įprastų šlaunikaulio skausmo provokatorių yra apatinių galūnių giliųjų venų trombozė kraujagyslių suspaudimo fone, užsitęsusi imobilizacija, kraujo krešėjimo sutrikimai ar sužalojimai..

Simptomai

Klubo skausmo sunkumas ir pobūdis daugiausia priklauso nuo tiesioginės paciento būklės priežasties. Dažniausiai skausmo sindromą išprovokuoja klubo kaklo lūžis ar išnirimas, artritas, artrozė, dermatomiozitas, išialgija, taip pat apatinių galūnių giliųjų venų trombozė..

Traumos

Dėl šlaunikaulio kaklo išnirimo pacientai nerimauja dėl aštraus klubo sąnario skausmo, besitęsiančio iki šlaunies. Galūnė užima priverstinę padėtį - sulenkta ties keliu, taip pat dislokuota į vidų arba į išorę (atsižvelgiant į dislokacijos tipą). Pats sąnarys yra išlenktas, judesiai jame sunkūs ir skausmingi, tuo tarpu galūnė sutrumpėja nuo pažeidimo pusės..

Klubo lūžis turi panašią kliniką - ūmus skausmas ir judėjimo apribojimas. Galūnė visada pasukama į išorę, o pasisukti į vidų neįmanoma. Būdingas „įstrigusio kulno“ simptomas yra tada, kai pacientas negali pakelti sužeistos galūnės iš lovos gulėdamas. Dažnai pastebimas sužeistos kojos sutrumpėjimas 3-4 centimetrais.

Artritas

Klubo sąnario uždegimas (koksitas) labiau išsivysto sergant infekcijomis, reumatu, podagra ar psoriaze. Paprastai skausmas atsiranda pačiame sąnario, kirkšnies ir šlaunies srityje. Sąnarys žymiai padidėja dėl jame susikaupusio uždegiminio turinio (sinovinio skysčio, pūlių). Oda virš sąnario patinsta, tampa karšta ir raudona. Sumažintas judesio diapazonas, dėl kurio pacientai limpa.

Su reumatu šie pokyčiai stebimi iš dviejų pusių, su podagra - iš vienos pusės. Jei uždegimą sukelia psoriazė, atsiranda melsvai violetinė odos spalva per sąnarį, o ant kūno nustatomos psoriazinės plokštelės. Infekcijų atveju pirmiausia blogėja paciento būklė: karščiavimas, karščiavimas ir raumenų silpnumas.

Artrozė

Vidinio sąnario kremzlės sunaikinimas - coxarthrosis - lydi skaudantį klubo sąnario skausmą, „plinta“ į šlaunį. Paprastai skausmo sindromas „prasideda“ savo pobūdžiu, t. atsiranda judesių pradžioje ir išnyksta fizinio krūvio piko metu. Skausmas paprastai pablogėja vakare arba nakties miego metu, o standumas stebimas ryte (paprastai iki pusvalandžio)..

Ligai progresuojant, skausmas pasireiškia ramybės būsenoje, atsiranda meteosensitivumas („pasislenka dėl oro sąlygų“), sąnario įtempimo jausmas, traukuliai ir būdingas „traškėjimas“ judant. Vėlesnėse ligos stadijose išsivysto reikšmingas sustingimas, išprovokuojantis gailestį. Laikui bėgant pacientai negali savarankiškai vaikščioti, todėl jie kaip papildomą paramą turi naudoti lazdelę ar ramentus..

Dermatomiozitas

Paprastai pacientus jaudina simetriškas, išplitęs raumenų silpnumas, dėl kurio sunku vaikščioti, lipti laiptais ir net pasisukti lovoje. Laikui bėgant raumenys išeikvojo, atsirado klubo skausmai. Jei pažeista diafragma, sutrinka kvėpavimas (atsiranda dusulys, neįmanoma įkvėpti „pilnos krūties“). Jei patologinis procesas apima gerklą, balsas tampa audringas arba visai išnyksta.

Raumenų apraiškas dažnai lydi oda - rožinių plokštelių atsiradimas ant ekstenzijos sąnarių paviršiaus. Klasikinis simptomas yra heliotropinis bėrimas, kuris ant vokų atsiranda raudonų dėmių pavidalu - „purpuriniais akiniais“. Dažnai patologinis procesas pažeidžia sąnarius, širdį, plaučius, virškinimo traktą, taip pat lytines liaukas.

Išialgija

Pagrindinis sėdmeninio nervo pažeidimo simptomas yra klubo skausmas - išialgija. Jis stebimas palei uždegtą nervinį ryšulį ir paprastai yra vienašalis. Skausmo sindromo sunkumas gali skirtis, tačiau dažniau tai yra stiprus skausmas, ribojantis paveiktos galūnės mobilumą. Didžiausias skausmas atsiranda sėdmenyse ir išorinėje šlaunies dalyje, tačiau skausmas gali plisti į apatinę koją, pėdas ar apatinę nugaros dalį.

Skausmo sindromo pobūdis dažnai yra deginantis, kartais traukiantis ar skaudantis. Tokiu atveju skausmas paūmėja per kosulį, gaują, kūno padėties pokyčius, juoką ar čiaudulį. Skausmo provokatoriai važiuoja drebančiomis transporto priemonėmis, šokinėja, bėga ar staigiais kūno posūkiais. Klubo skausmą sustiprina ir nervinių skaidulų įtempimas - kai koja pagrobiama ar pakeliama iš palenktos padėties. Pažeistos galūnės mobilumas yra ribotas daugiausia dėl skausmo ir raumenų įtampos.

Kai nervas yra sudirgęs, atsiranda „klaidingi pojūčiai“ - parestezija šliaužiančio roplio forma, deginimo pojūčiai, tirpimas šlaunies šlaunies, blauzdos ir pėdos paviršiuje. Dideliame nervo stulpelio pažeidime pažymėtose vietose išnyksta odos ir vibracijos jautrumas. Kai kuriais atvejais yra visiškas ar dalinis šlaunies raumenų imobilizavimas - parezė ar paralyžius. Vėlesniais etapais ant kojų oda pleiskanoja, iškrenta plaukai, sumažėja prakaitavimas.

Giliųjų venų trombozė

Pradinės ligos stadijos yra besimptomės. Laikui bėgant, pacientai patiria stiprų sprogusį apatinės kojos skausmą, kuris tęsiasi iki šlaunies ir kirkšnies. Pažeistos galūnės apimtys padidėja dėl edemos (skirtumas yra didesnis nei 2 centimetrai, palyginti su sveika koja), oda įgauna melsvą atspalvį, o po ja matosi išsiplėtusios paviršinės venos..

Bendroji pacientų būklė dažnai pablogėja: temperatūra pakyla iki 38 ° C, atsiranda karščiavimas ir stiprus silpnumas. Pažeistos galūnės mobilumas yra žymiai ribotas - pacientai pradeda glostyti.

Diagnostikos taktika

Klubo skausmo diagnozė priklauso nuo tiesioginės jo priežasties. Paprastai atliekamas tyrimas (siekiant išsiaiškinti skausmo sindromo atsiradimo aplinkybes) ir klinikinis tyrimas (siekiant patvirtinti preliminarią diagnozę)..

Diagnostinė paieška apima laboratorinius metodus - reumatinius tyrimus, kraujo krešumo nustatymą, raumenų irimo fermentų lygį ir kt. Tarp instrumentinių tyrimų dažnai naudojami apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsinė diagnostika, rentgeno spinduliai, taip pat šlaunikaulio ir klubo sąnarių kompiuterinė tomografija..

Jei sunku nustatyti galutinę diagnozę, paskiriamas MRT tyrimas arba sąnario punkcija („punkcija“ su turinio rinkimu). Kai kuriais atvejais jie naudojasi artroskopija - specialios vaizdo įrangos įdėjimas į sąnario ertmę per mikro-punkcijas..

Gydymas

Gydymo galimybės priklauso nuo pirminės ligos. Tačiau įprastas yra apsauginis režimas, kurį sudaro apribotos paveiktos galūnės apkrovos..

Traumos

Palyginami klubo sąnario dislokacijos. Paprastai procedūra atliekama anestezijos metu, naudojant raumenų relaksantus, kurie yra būtini raumenims atpalaiduoti. Po sumažinimo, galūnių priauginimas atliekamas 3 kilogramų apkrova, kad būtų išvengta kojų sutrumpėjimo.

Šlaunikaulio lūžiams pirmenybė teikiama chirurginiam gydymui. Paprastai atliekamas chirurginis kaulų fragmentų palyginimas - osteosintezė. Kai kuriais atvejais reikia pakeisti klubo sąnarį dirbtiniu protezu.

Artritas

Jei uždegimas aktyvus, gydytojas paskirs nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) (indometaciną, diklofenaką, ibuprofeną), kad sumažintų klubo sąnario skausmą ir patinimą. Pažengusiais atvejais jie naudojasi intraartikuliariais kortikosteroidų (Diprospan, Triamcinolone) injekcijomis. Lygiagrečiai atliekamas pagrindinis gydymas, skirtas gydyti pagrindinę ligą - reumatą (Delagil, Plaquenil), podagrą (kolchicinas, allopurinolis), infekcijas (įvairių grupių antibiotikai) ar psoriazę (Typodepressin, Apremilast)..

Artrozė

Koksartrozės gydymui naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ketorolac, Diclofenac, Analgin). Chondroprotektoriai (Don, Struktum) yra skiriami maisto priedų arba intraartikulinių injekcijų pavidalu. Taip pat, siekiant sulėtinti kremzlinių paviršių sunaikinimą, hialurono rūgštis įšvirkščiama į sąnario ertmę. Vėlesniuose ligos etapuose rekomenduojama atlikti endoprotezavimą..

Dermatomiozitas

Terapijos pagrindas yra sumažėjęs imuniteto reaktyvumas dėl gliukokortikoidų (Prednizolono) ar citostatikų (metotreksato, azatioprino)..

Išialgija

Sėklinio nervo pažeidimų gydymas susideda iš priešuždegiminio poveikio (Ibuprofeno, Nimesulido, Indometacino). Esant nuolatiniam skausmo sindromui, į paravertebralinę sritį atliekamos kortikosteroidų ir anestetikų (hidrokortizono + novokaino) injekcijos. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos, kurios apimtis priklauso nuo išialgijos priežasties (osteochondrozė, spondilolistezė ir kt.).

Giliųjų venų trombozė

Jei apatinių galūnių venose susidaro kraujo krešuliai, rekomenduojama sandariai užrišti kojas ar naudoti kompresines kojines. Kaip pagrindinė gydymo linija naudojami mažos molekulinės masės heparinai (Enoxaparin, Dalteparin), kurie padeda „ploninti“ kraują. Siekiant užkirsti kelią trombinių masių plitimui visame kūne, venos cavos viduje sumontuotas cava filtras - specialus tinklas kraujo krešuliams „sugauti“..

Prevencinės priemonės

Klubų skausmo prevencija apima:

  • Ankstyvas įgimtų vystymosi sutrikimų (displazijos) korekcija;
  • Traumų prevencija - šlaunikaulio kaklo išnirimai ir lūžiai;
  • Mikroelementų trūkumų atstatymas siekiant užkirsti kelią osteoporozei;
  • Kaulų ir sąnarių uždegiminių ligų (artrito, osteomielito) gydymas;
  • Po pagrindinės nepagydomų ligų terapijos - psoriazės, dermatomiozito ir kt.;
  • Nugaros stuburo stabilumo atkūrimas sergant osteochondroze ir spondilolisteze siekiant užkirsti kelią išialgija;
  • Griežtas galūnių aprišimas chirurginės intervencijos metu ir po jos, taip pat vengiant ilgalaikio imobilizacijos, siekiant užkirsti kelią trombozei;
  • Ankstyva kaulų (osteomos, osteosarkomos) ir kitų organų (prostatos, krūties, inkstų) onkologinių ligų diagnozė;
  • Sumažinti fizinį krūvį ant apatinių galūnių, kad būtų išvengta artrozės vystymosi.

Dažniausiai klubo skausmas būna gerybinis ir praeina savaime per 2–4 dienas. Tačiau nuolatinis skausmo sindromas kartu su papildomais simptomais gali rodyti rimtas patologijas, prisidedančias prie nuolatinio negalios ir ankstyvos pacientų mirties.!

Klubo skausmas

Klubų skausmas yra gana dažnas reiškinys, kurį gali sukelti įvairios problemos. Aptiktas klubo skausmas gali suteikti vertingų įkalčių apie pagrindinę jo priežastį..

Klubo skausmo priežastys

Klubų liga dažniausiai sukelia klubo ar kirkšnies srities skausmą. Išorinis klubo skausmas, skausmas, sklindantis į šlaunies viršutinę dalį ir sėdmenis, dažniausiai kyla dėl raumenų, raiščių, sausgyslių ir kitų minkštųjų audinių, supančių klubo sąnarį, problemų..

Kartais klubų skausmą gali sukelti ligos ir problemos kitose kūno vietose, pavyzdžiui, juosmens stuburas ar keliai. Šis skausmo tipas vadinamas „atspindinčiu“ skausmu. Daugumą klubo skausmo atvejų galima valdyti namuose.

Klubo sąnario patologija

Klubo skausmą gali sukelti klubo sąnario struktūros, taip pat struktūros aplink klubą. Klubo sąnarys yra potenciali erdvė, tai reiškia, kad jo viduje yra minimalus skysčio kiekis, kad šlaunikaulio kaklas galėtų įstumti į acetabulumo lizdą. Bet kokia liga ar trauma, susijusi su uždegimu, užpildo šią vietą skysčiu ar krauju. Dėl to šlaunikaulio kapsulė yra ištempta, o tai lemia skausmo simptomų atsiradimą..

Šlaunikaulio kaklelis ir acetabulumas yra padengti sąnarine kremzle, kuri leidžia kaulams judėti sąnario viduje esant minimaliai trinčiai. Be to, acetabulumo lizdo sritis yra padengta kieta kremzle, vadinama acetabulumu. Kaip ir bet kuri kita sąnarinė kremzlė, šios sritys gali pleiskanoti ar plyšti, sukeldamos skausmą..

Yra storų audinių grupės, kurios supa klubo sąnarį ir sudaro kapsulę. Jie padeda išlaikyti sąnario stabilumą, ypač judant..

Judėjimą klubo sąnaryje atlieka raumenys, juosiantys šlaunis, ir raiščiai, pritvirtinti prie klubo sąnario. Šie raumenys ne tik kontroliuoja judesius, bet ir dirba kartu, kad išlaikytų sąnario stabilumą. Yra dideli bursae (uždari maišeliai, užpildyti skysčiu), kurie supa šlaunies plotą ir leidžia raumenims ir raiščiams lengviau slysti per kaulinius keterus. Kiekviena iš šių struktūrų gali uždegti..

Šlaunies skausmas su juosmens stuburo tarpslanksteline išvarža

Šlaunies juosmens stuburo tarpslanksteline išvarža gali atsirasti klubų skausmas. Išvaržos diskai yra susiję su metevertebralinio disko, esančio tarp stuburo kaulų (slankstelių), „sukabintų“ vienas ant kito ir formuojančių stuburą, problemomis..

Tarpslankstelinis diskas primena želė spurgas su gelio pavidalo centru, uždarytu kietesniame išoriniame apvalkale. Išvaržos diskas atsiranda, kai minkštas turinys išleidžiamas per dura mater. Išvarža gali sudirginti šalia esančius nervus. Jei susiduriame su juosmenine stuburo išvarža, tada vienas iš jos simptomų gali būti klubo skausmas. Skausmas eina išilgai sėdimojo nervo. Skausmas šlaunies priekyje arba šone.

Esant išvaržos diskui, dažniausiai pažeidžiama viena koja. Skausmas gali būti įvairaus stiprumo - nuo lengvo iki netoleruotino. Dažniau skausmas derinamas su apatinės nugaros, kirkšnies, blauzdos ir pėdos skausmais. Taip pat būdingas šlaunies, apatinės nugaros dalies, blauzdos ir pėdos tirpimas. Paprastai pagerėja judant, jei disko išvarža yra maža ir vidutinė.

Manoma, kad skausmo išplitimas į koją su stuburo išvarža (išialgija) rodo didesnį dydį nei tuo atveju, jei skausmas būtų tik apatinėje nugaros dalyje.

Klubų skausmas su tarpslanksteline išvarža yra dažniausia klubo skausmo priežastis iki 60 metų, po 60 metų pirmenybė teikiama koksartrozei. Antroje vietoje yra įvairių rūšių traumos. Kitos priežastys yra retos.

Kiti nervų pažeidimo tipai taip pat gali sukelti klubų skausmą, pavyzdžiui, nėštumo metu, dažnai susijusius su šlaunies šoninio odos nervo uždegimu. Kirkšnies išvaržos skausmas taip pat gali „rezonuoti“ į šlaunį.

Bet kokiu atveju klubo skausmą gali sukelti įvairios priežastys, dėl kurių gydytojas turi ieškoti problemos šaltinio, nesvarbu, ar tai būtų trauma, ar liga. Nesant traumos, požiūris į klubo skausmo diagnozę reikalauja plataus situacijos supratimo..

Trauminio klubo skausmo priežastys

Klubo lūžis

Kritimas yra dažniausia vyresnio amžiaus žmonių klubo lūžis. Lūžis šiuo atveju įvyksta dėl dviejų su senėjimu susijusių problemų - osteoporozės (kaulų retėjimas) ir pusiausvyros praradimo. Kai kuriais atvejais dėl osteoporozės kaulas gali spontaniškai lūžti, o tai savo ruožtu sukelia kritimą.

„Klubo lūžis“ - proksimalinės arba viršutinės šlaunies lūžis.

Būtina žinoti tikslią lūžio vietą, nes tai yra chirurgo sprendimo pagrindas dėl tinkamos chirurginės intervencijos, siekiant atkurti kaulų pažeidimus..

Bet koks sužalojimas, išskyrus kritimą, gali sukelti klubo lūžį. Atsižvelgiant į sužeidimo mechanizmą, šlaunikaulis gali nesulaužti; priešingai, dalis dubens (dažniausiai gaktos kaulo šaka) gali būti sulaužyta. Iš pradžių skausmas gali būti jaučiamas šlaunies srityje, tačiau tyrimas ir rentgenas gali atskleisti kitą skausmo šaltinį. Trauma taip pat gali sukelti klubo sąnario pasislinkimą, kai šlaunikaulio kaklelis išsikiša iš acetabulumo. Beveik visada jis susijęs su acetabulinio (dubens) lūžiu; tačiau žmonėms su klubo sąnario pakeitimu dirbtinis klubas gali judėti spontaniškai.

Uždaryti sužalojimai (sumušimai)

Dėl traumos gali būti uždaromos traumos (mėlynės), patempimai, raumenų ir sausgyslių patempimai, net jei kaulas liko nepažeistas, jis gali sukelti stiprų skausmą. Ligamento patempimas įvyksta, kai yra sužeisti raiščiai, o raumenų ir sausgyslių patempimas susijęs su šių struktūrų pažeidimais. Vaikščiojant ar šokinėjant, taip pat atliekant bet kokią energingą veiklą, kūno svoris daro didelę įtaką klubo sąnariui. Raumenys, bursae ir raiščiai yra „suprojektuoti“ apsaugoti sąnarį nuo streso. Kai šios struktūros yra uždegusios, klubas negali tinkamai funkcionuoti, todėl gali atsirasti skausmas..

Perkrovos sužeidimai

Šlaunikaulio skausmas taip pat gali būti susijęs su per daug sužeistais raumenimis, sausgyslėmis ir raiščiais. Šiuos sužalojimus gali sukelti įprasta kasdienė veikla, sukelianti per didelę klubo sąnario įtampą, arba specifinis energingas judesys. Dėl perkrovos klubo kremzlė pamažu susidėvi ir gali sukelti artritą (artritas = sąnarys + itisas = uždegimas).

Taip pat verta paminėti kitas struktūras, kurios gali uždegti ir sukelti klubo skausmą. Iliotibialinis traktas eina nuo dubens kaulo krašto iki šlaunies išorės ir kelio. Ši audinių grupė gali uždegti ir sukelti klubo, kelio ar abiejų skausmą. Šis perkrovos sužalojimo tipas prasideda palaipsniui ir pasireiškia kaip kelio ir klubo aplinkinių raumenų grupių įtampa. Piriformis sindromas, kai piriformis raumuo dirgina sėdmeninį nervą, taip pat gali sukelti skausmą, kuris plinta šlaunies gale..

Bursos uždegimas (bursitas)

„Bursa acetabulum“ yra maišelis šlaunies išorėje, saugantis raumenis ir sausgysles ten, kur jie kerta šlaunikaulio slankstelį (kaulinis šlaunikaulio išsikišimas)..

Acetabulinis bursitas yra susijęs su bursos uždegimu. Bursa gali būti uždegta dėl įvairių priežasčių, įskaitant nedidelį sužalojimą ar per didelį vartojimą.

Netrauminio klubo skausmo priežastys

Klubų skausmą gali sukelti įvairios sveikatos būklės. Viskas, kas sukelia sisteminį uždegimą kūne, taip pat gali paveikti klubo sąnarį. Sinovijus yra epitelinis („gleivinės“) audinys, apimantis klubo sąnario dalis, kurių kremzlė neapima. Sinovitas (sinovija = sinovinė membrana + itisas = uždegimas) arba šio gleivinės audinio uždegimas sukelia skysčio nutekėjimą į sąnarį, sukeliantį patinimą ir skausmą..

Artritas

Osteoartritas yra dažniausia klubo skausmo priežastis vyresniems nei 50 metų žmonėms; tačiau yra ir kitų rūšių artritas. Jie apima:

  • reumatoidinis artritas;
  • ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas - Strumpell - Marie);
  • artritas, susijęs su žarnyno uždegimine liga (Krono liga arba opiniu kolitu).

Kai kurios sisteminės ligos yra susijusios su klubo sąnario skausmais, pavyzdžiui, pjautuvinių ląstelių anemija, kai pjautuvo krizės metu sąnarys gali uždegti tiek su pagrindine infekcija, tiek be jos. Klubo sąnarys nėra vienintelis sąnarys, galintis sukelti klubo sąnario uždegimą. Pavyzdžiai yra Laimo liga, Reiterio sindromas ir apsinuodijimas maistu.

Šlaunikaulio kaklo avaskulinė nekrozė gali pasireikšti žmonėms, ilgą laiką vartojantiems kortikosteroidus (pvz., Prednizoną). Esant tokiai situacijai, šlaunikaulio kaklas praranda kraujo tiekimą, susilpnėja ir atsiranda klubo skausmas..

Legg-Calvet-Perthes liga (Perthes liga, šlaunikaulio galvos osteochondritas) yra susijusi su idiopatine avaskuline šlaunikaulio kaklo nekroze vaikams. Dažniausiai jis pasireiškia berniukams nuo 4 iki 8 metų.

Fibromialgija yra sisteminis skausmo sindromas, susijęs su skausmu ir įtampa, kuris gali sukelti stiprų diskomfortą kūne, taip pat paveikti klubą. Fibromialgija taip pat turi miego sutrikimus, raumenų mėšlungį ir mėšlungį, daugelio kūno grupių skausmingumą ir nuovargį..

"Atspindimas" klubo skausmas

Klubo skausmas gali būti nesusijęs su pačiu klubu, tačiau jį gali sukelti gretimų struktūrų pažeidimas.

Kitas atspindėto skausmo pavyzdys yra Roth-Bernhardt liga (šlaunies šoninio odos nervo neuralgija).

Klubo skausmo simptomai

Dažnai sunku apibūdinti klubo skausmą, o pacientai gali skųstis, kad jiems tiesiog skauda klubą. Lokalizavimas, pobūdis, skausmo intensyvumas, veiksniai, darantys įtaką būklės pagerėjimui / pablogėjimui, priklauso nuo pažeistos struktūros ir tikslios uždegimo ar sužalojimo priežasties.

  • Klubo sąnario skausmas gali būti jaučiamas kaip „priekinis“ kirkšnies skausmas arba kaip „nugaros“ sėdmenų skausmas. Kartais pacientai gali skųstis kelio skausmais, kurie kyla iš klubo.
  • Klubo sužalojimas: skausmas atsiranda beveik iškart, kai įvyksta kritimas, tiesioginis smūgis, dislokacija ar patempimas.
  • Per didelis sužeidimas: Skausmas gali atsirasti po kelių minučių ar valandų, kai skauda raumenis, supančius klubo sąnario spazmą arba sąnarinį paviršių, uždegimą, dėl kurio kaupiasi skystis.
  • Skausmas: Dažniausiai skausmas jaučiamas šlaunies priekyje, tačiau sąnarys turi tris matmenis. Skausmas taip pat gali tęstis išilgai šlaunies ar net būti jaučiamas sėdmenyse..
  • Liūdesys: liūdesys yra kompensavimo būdas, kuriuo stengiamasi sumažinti svorį, kurį vaikščiodamas turi palaikyti klubas. Liūdesys niekada nėra normalus. Liūdesys sukelia netinkamą stresą kitiems sąnariams, įskaitant nugarą, kelius ir kulkšnis, o jei tingumas išlieka, šios vietos taip pat gali uždegti ir sukelti papildomų simptomų..
  • Dėl klubo lūžio ūmus skausmas atsiranda akimirksniu ir sustiprėja beveik kiekvienu judesiu. Šlaunies raumenys sukelia lūžio pasislinkimą, o koja gali pasirodyti mažesnė arba pasisukusi į išorę. Jei nėra poslinkio, tada koja gali atrodyti normali. Dubens lūžiai sukelia tą patį skausmą, kaip ir klubo lūžiai, tačiau koja atrodo normali.
  • Išvaržinis diskas: Skausmas paprastai prasideda juosmeninėje stuburo dalyje ir spinduliuoja sėdmenis bei priekinę, užpakalinę ar šoninę šlaunies dalis. Dėl suspausto nervo jis gali būti apibūdinamas skirtingai. Kai kurie tipiški terminai, naudojami apibūdinant išialgiją, apima aštrų ar pjovimo skausmą ir deginimą. Skausmas gali sustiprėti tiesinant kelį, nes šis veiksmas sukelia sėdmens nervo įtampą, todėl sunku atsistoti iš sėdimos padėties ar greitai vaikščioti. Taip pat gali būti tirpimas ir dilgčiojimas. Šlapinimosi ir tuštinimosi kontrolės praradimas gali rodyti cauda equina sindromą. Jei ši liga nepripažįstama ir negydoma, kyla nepataisomos nugaros smegenų traumos rizika..
  • Artritas: Artrito skausmas paprastai pasunkėja po neveiklumo ir sumažėja su aktyvumu, tačiau jei aktyvumas padidėja, skausmas grįžta.

Klubo skausmo diagnozė

Jei traumos nėra, o skausmas yra derinamas arba anksčiau derinamas su apatinės nugaros dalies skausmais, tada pirmasis tyrimo būdas turėtų būti stuburo lumbosakralinio stuburo magnetinio rezonanso tomografija ir pasikonsultuoti su neurologu..

Po traumos turite kreiptis į traumatologą.

Jei įtariate koksartrozę, turite pasikonsultuoti su chirurgu.

Klubo skausmo gydymas

Gydymas priklauso nuo priežasties. Taigi, esant tarpslankstelinei išvaržai, geriau pasirinkti konservatyvų gydymą, o sergant kosartroze - chirurginį gydymą.

Klubo skausmas

Nepriklausomai nuo žmogaus lyties ir amžiaus, klubo sąnario skausmas gali pasireikšti vaikams ir suaugusiems. Dešinysis arba kairysis klubo sąnarys retkarčiais gali skaudėti, tačiau pojūčiai yra aštrūs ir stiprūs, o kartais kiekvieną judesį lydi diskomfortas abiejose kojose. Nemalonūs pojūčiai gali būti sutelkti į kirkšnį ir šlaunies viršutinę dalį. Tai skauda tiek vieną koją, tiek dvi iš karto, tačiau tokių požymių priežastys yra skirtingos.

Priežastys, dėl kurių skauda klubo sąnarius

Klubo sąnarys yra stipriausias sąnarys, jis gali atlaikyti daugybę pasikartojančių judesių ir yra tvirtas. Jei skaudantis šlaunies srities skausmas nėra sužalojimo padarinys ir tai yra ilgalaikė problema, atsakymo reikia ieškoti kūne. Pirmasis patologijos gydymo žingsnis yra diskomforto priežasties išsiaiškinimas. Diskomforto lokalizacijos vietos yra skirtingos, skausmas gali pasireikšti šlaunies viršutinėje dalyje, išorėje, šone, kirkšnies srityje ar šlaunies vidinėje pusėje..

Sužalojimas

Bet koks sužeidimas gali sukelti lūžį. Dažnai šlaunikaulis nesulaužo, tačiau atsiranda pažeidimas, kuris, nepažeisdamas minkštųjų audinių vientisumo, padidina jų ilgį, suaktyvindamas skausmą kairėje šlaunies dalyje arba vidiniame dešinės pusės paviršiuje. Tokie sužalojimai priskiriami ašarojimui, kuris atsiranda staigiai nenatūraliai judant. Dažniausiai pasitaikančios traumos dešinėje arba kairėje šlaunies dalyje:

Skausmas su įbrėžtu uodegos kaulu gali atsispindėti apatinės galūnės šlaunyje.

  • klubo sąnario sumušimas;
  • uždarytas viršutinės šlaunies sužalojimas;
  • pakaušio dalies pažeidimas;
  • klubo sąnario kaulų poslinkis;
  • minkštųjų audinių tempimas ar plyšimas šonuose;
  • šlaunikaulio kaklo trauma.

Nėrimo pasekmė - nuobodu klubo skausmas vaikštant. Uždegę minkštieji audiniai, saugantys sąnarį, neatlieka viso savo darbo. Nuo apkrovos sustiprėja diskomfortas: skauda koją, skausmas pulsuoja, traukia ir atiduoda sėdmenis. Su lūžiu skausmas yra daug stipresnis, jų neįmanoma ištverti.

Sąnaryje įvyksta įgimta dislokacija, kuri aptinkama naujagimiui apžiūros stadijoje. Norėdami nustatyti galutinę diagnozę, turite atlikti rentgeno nuotrauką.

Ligos

Uždegimas

Šlaunies kaulo anomalijos sukelia diskomfortą, kartais sukelia šlaunikaulio kaklo skausmą. Kadangi vienos skeleto dalies ligos visada provokuoja kitos būklės pablogėjimą, jos yra sujungiamos į tokių patologijų grupę:

Skausmo sindromo priežastis gali būti sąnario uždegimas..

  • Koksartrozė. Liga provokuoja degeneracinius kaulų ir kremzlių audinių pokyčius sąnario srityje. Kai kaulai juda, jie trinasi vienas prieš kitą, atsiranda dūrimas - trūkčiojantis skausmas. Skauda kairįjį arba dešinįjį klubus, ūgliai sėdmens ar kelio srityje.
  • Idiopatinė nekrozė. Pažeidus kraujo tiekimą į galvą, sunaikinamos kaulų, kremzlinės struktūros. Audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, tada kaulas. Klubo sąnarys praranda mobilumą, atsiranda ūmus skausmas. Šlaunies viršutinė dalis, kirkšnies sritis, sritis iki kelio - vietos, kur ji spinduliuoja.
  • Klubo sąnario displazija. Diagnozuotas ankstyvame amžiuje, asimetriškas gleivinės raukšlė yra būdingas bruožas. Negydant, sąnario kaulai deformuojasi, o viršutinės šlaunies skausmas gali apsunkinti vaikščiojimą. Vaikštant skauda klubo sąnarį.
  • Artritas. Uždegiminis procesas imuniteto nepakankamumo fone lemia skysčio kaupimąsi sąnario ertmėje. Kaulai sunaikinami ir deformuojami, nuolat skauda sąnarius, dešinę ar kairę klubą. Gali skaudėti šlaunies priekinę dalį, skaudėti nugarą ir šonus.
  • Trochanteritas. Moterims patologija yra dažnesnė. Dėl sausgyslių uždegimo skauda išorinį šlaunies paviršių. Liga paveikia tik vieną šlaunį iš išorės, arba uždegimas paveikia abi sausgysles.
  • Piriformo sindromas. Simptomų derinys, apimantis klubo skausmą, sukelia skausmingus stuburo juosmeninės dalies pokyčius. Simptomai atsiranda vienoje pusėje, daugiausia dėmesio skiriant sėdmenims, apatinei nugaros daliai ir kryžkauliui.
Grįžti į turinį

Infekcijos, sukeliančios skausmą sąnario srityje

Ligos sukeliamos bakterijos suaktyvinamos šlaunų minkštuosiuose audiniuose, patenkančios per atviras žaizdas po sužalojimo arba pasklidusios krauju iš kitų organų. Tai lemia imuninės sistemos aktyvaciją ir uždegiminio proceso vystymąsi klubo ir dubens kaulų ląstelėse, kurį lydi ūminis skausmo sindromas. Skiriamos šios infekcinės patologijos:

Su reumatu labiausiai kenčia širdis ir griaučių raumenys..

  • Abscesas. Brandinant pūlingą židinį minkštuose audiniuose, stiprus, aštrus skausmas išlieka. Sumažėjęs uždegimas sumažina skausmo sindromo sunkumą, tačiau jei jis išsivysto, skausmingi pojūčiai atnaujinami iš naujo.
  • Reumatas. Jis vystosi beveik iškart po streptokokinės infekcijos, kuri paveikia kelis mobiliuosius sąnarius vienu metu. Klubo sąnarys skauda ir skauda einant.
  • Flegmonas. Grynas procesas apima poodį (poodinius riebalus). Skausmas apima visą šlaunį: kairę, dešinę, priekinę ir užpakalinę dalis. Išoriškai yra patinimas ir paraudimas.
  • Nekrozinis fascitas. Liga pažeidžia šlaunikaulio raumenis, odą ir poodį. Susidaro kraujagyslių užsikimšimas, dėl kurio audiniai žūva. Aštrus klubo skausmas, kai pablogėja ląstelių mirtis.
  • Osteomielitas. Dėl suponavimo gilėjant kaului, slėgis pakyla, atsiranda traukiantis, spaudžiantis skausmas. Bet koks kontaktas su paveiktu kaulu ir dar labiau bakstelėjimas padidina skausmą.
Grįžti į turinį

Navikai ir kitos formacijos

Skausmo atsiradimas klubuose gali atsirasti dėl naviko susidarymo: gerybinis ar piktybinis. Neoplazmų vystymosi pradžia nesiskiria su ryškiais simptomais, todėl sunku pastebėti patologiją. Skausmas atsiranda vėlesniuose etapuose, kai naviko dydis padidėja ir jis spaudžia aplinkinius paviršius.

Skausmo sindromą sukelia šios situacijos:

Suspaudus sėdmeninį nervą, gali atsirasti galūnių tirpimas.

  • Minkštųjų audinių suspaudimas. Išsiplėtusi neoplazma smarkiai spaudžia gretimus audinius. Yra skaudančių šlaunų raumenų skausmai ir sprogsta naviko srityje.
  • Sužeistas nervas. Nepriklausomai nuo jos dydžio, masė gali spausti ant nervų galūnių. Skausmas atsiranda pažeistos vietos viduje, spinduliuoja į nervo vidų įsijautusią vietą.
  • Kraujagyslių susiaurėjimas. Dėl to sutrinka kraujo apytaka venose ir arterijose, o tai sukelia stiprų skausmą..

Yra šie neoplazmų tipai:

  • Gerybinis:
    • lipoma;
    • fibroma;
    • hemangioma;
    • neuroma;
    • chondroma;
    • osteoma;
    • angiofibroma.
  • Piktybinis:
    • fibrosarkoma;
    • hemangiosarkoma;
    • osteosarkoma;
    • chondrosarkoma.
Grįžti į turinį

Diagnostinės priemonės

Trauminės anamnezės buvimas nesukels sunkumų teisingai diagnozuoti. Daug sunkiau, kai nežinomos klubo skausmo priežastys. Tokiu atveju turite atlikti išsamų tyrimą, kurį sudaro šie metodai:

Be to, jums reikės tokių specialistų apžiūros:

Ką daryti?

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti naudojamas kaip papildomas metodas, bet ne pagrindinis.

Kaip gydyti, gydytojas kiekvienu konkrečiu atveju nusprendžia atskirai. Terapinių procedūrų pasirinkimas priklauso nuo diagnozės ir sąnarių sąnarių bei kaulų pažeidimo sudėtingumo. Nustačius skausmo priežastį, visas gydymas nukreiptas būtent į jo pašalinimą. Jei nėra stipraus skausmo, galite atlikti terapines procedūras namuose. Esant sudėtingai situacijai, nurodoma hospitalizacija.

Gydymas be vaistų

Vykdydami paprastas rekomendacijas padėsite sumažinti skausmo sindromą:

  • Fizinio aktyvumo ribojimas. Jei manote, kad nemalonūs pojūčiai mankštos metu ar vaikštant, jums reikės kelių minučių poilsio. Jei skausmas pasikartoja, kreipkitės į gydytoją.
  • Poilsis gulint. Horizontalios padėties užėmimas padeda esant stuburo kanalų suspaudimui.
  • Šlaunų masažas. Masažuojant gerai pašalinamas raumenų skausmas, tačiau kai pažeistos nervų skaidulos ar kraujagyslės, jis neveiksmingas.
  • Taikyti šaltai. Šis patinimo ir skausmo mažinimo metodas gali būti naudojamas tais atvejais, kai skauda raumenis (sužeidimais, patempimais). Šaltas padeda nujausti, užkirsti kelią uždegimui ir kraujosruvoms.
Grįžti į turinį

Vaistų vartojimas

Bet kurią priežastį, sukeliančią skausmą, lydi uždegiminis procesas. Norėdami sumažinti uždegimo aktyvumą, taigi ir skausmą, naudojami šie vaistai:

  • Priešuždegiminiai vaistai (NVNU):
    • „Nimesil“;
    • Diklofenakas;
    • "Indometacinas".
  • Skausmą malšinantys vaistai (ne narkotiniai):
    • "Paracetamolis".
  • Narkotiniai vaistai:
    • Tramadolis;
    • „Morfinas“;
    • "Kodeinas".

Kiek laiko užtruks gydymo kursas, priklausys nuo ligos, kuri išprovokavo skausmo sindromą. Pašalinus skausmą ir pašalinus pagrindinę patologiją, gali būti paskirtos kineziterapijos procedūros, masažas, rankinė terapija. Chirurgija yra kraštutinė priemonė, kuria pasinaudojama tik tada, kai konservatyvi terapija neduoda norimo rezultato.

Straipsniai Apie Stuburo

Pilkoji medžiaga ir jos vaidmuo žmogaus gyvenime

Sunku neįvertinti žmogaus smegenų funkcijos ir vaidmens. Žmogui būdinga: nuosekli kalba, sugebėjimas fantazuoti, gebėjimas analizuoti, įsiminti faktus, atskirti melodijas, perduoti patirtį kartoms ir daug daugiau.

Kaulų skausmo požymiai sergant vėžiu

Skausmas lydi bet kokį patologinį procesą, kuris vyksta kūne. Kartais tai yra taip netoleruotina, kad neįmanoma naktį užmigti. Kai kaulinis audinys pradeda skaudėti, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją.