Movalis - naudojimo instrukcijos

Movalis yra vaistas, aktyviai naudojamas lėtinių ir ūminių sąnarių ligų gydymui. Jis veiksmingas esant artritui, artrozei, coxarthrosis ankstyvosiose vystymosi stadijose. Vaistas priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kategorijai. Jis yra įvairių formų, kurias skiria gydytojas, diagnozavęs paciento būklę ir teisingai diagnozavęs.

Vaistas „Movalis“ turi nedaug kontraindikacijų, organizmas gerai toleruoja, tačiau savarankiškas gydymas su jo pagalba yra draudžiamas. Bet kurios sąnarių ligos turi rimtų neigiamų padarinių, įskaitant ir negalią, visišką ar dalinę negalią. Norėdami sumažinti tokią riziką, pirmą kartą pasireiškus ligos simptomams, verta kreiptis į siaurą specialistą, atlikti tyrimą ir gauti konkrečias rekomendacijas..

Sąnarių, jungiamojo, kremzlinio audinio ligos randamos daugeliui brandaus amžiaus žmonių. Šios ligos yra klasifikuojamos kaip priklausomos nuo amžiaus, jos atsiranda dėl senėjimo, kūno nusidėvėjimo. Jei simptomai pastebimi laiku, rimtos apraiškos ir komplikacijos gali būti atidėtos. Kai uždegimas jau aktyviai vystosi, jį galima lokalizuoti ir pašalinti vaistais, kurių pagrindą sudaro meloksikamas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Veiklioji vaisto „Movalis“ medžiaga yra meloksikamas. Ši medžiaga turi priešuždegiminį, analgezinį, karščiavimą mažinantį poveikį. Tai yra ciklooksigenazės inhibitorius. Šis fermentas yra pagrindinis uždegiminių procesų organizme reguliatorius ir tarpininkas, jis turi dvi izoformas - COX-1 ir COX-2. Skirtingai nuo daugelio nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, „Movalis“ labiau veikia COX-2 izoformą, kuri yra įprasta uždegimo židinyje, o ne virškinimo trakte ir inkstuose, kaip ir COX-1. Tokiu būdu galima teigti, kad vaistai, kurių pagrindą sudaro meloksikamas, yra veiksmingesni, palyginti su kitais vaistais, daro mažesnę žalą virškinimo traktui, išskyrimo sistemos organams..

„Movalis“ yra šių formų:

  • tabletės - vienoje tabletėje yra 7,5 arba 15 mg veikliosios medžiagos;
  • suspensija - vienkartine 5 ml doze (viename matavimo šaukšte) 7,5 ml veikliosios medžiagos;
  • injekcija į raumenis - vienoje 1,5 ml ampulėje yra 15 mg meloksikamo;
  • tiesiosios žarnos žvakutės - 15 mg meloksikamo viename žvakutėje.

Konkrečią išsiskyrimo formą gydytojas pasirenka individualiai, atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą, ligos išsivystymo ypatybes, gretutinių negalavimų buvimą.

Farmakologinės savybės

Išsiaiškinkite „Movalis“ naudojimo instrukcijas, kad suprastumėte, kokiais atvejais įrankis naudojamas. Norint suprasti vaistinio preparato, gydančio Movalis uždegimą, farmakologines savybes, būtina suprasti, kada jis skiriamas. Sąnarių uždegimas yra skausmingas procesas, kuris vystosi dėl daugelio priežasčių. Dėl sąnarių judrumo galime vaikščioti, sėdėti, atsigulti, atlikti paprastus manipuliavimus ir procesus - rašyti, valgyti, nešti svorius. Sąnario paviršius padengtas jungiamuoju ir kremzliniu audiniu, kuris užtikrina visų šios sudėtingos sistemos elementų tvirtumą ir minimalią kaulų trintį..

Su amžiumi kremzlinis audinys sutrinka, jo elastingumas mažėja. Kaulų elementai pradeda trintis vienas prieš kitą, provokuodami uždegiminius procesus minkštuose audiniuose, supančiuose sąnarį. Uždegimą visada lydi patinimas, dėl kurio suspaudžiamos daugybės šalia esančių nervų galūnių, sutrinka kraujo tiekimas. Panašūs struktūriniai pokyčiai vystosi stuburo, kelio, klubo, alkūnės sąnariuose, veikia galūnių pirštus.

Daugelį metų jūs nesėkmingai kovojate su BENDRAIS Skausmais? "Veiksminga ir prieinama priemonė sąnario sveikatai ir judumui atkurti padės per 30 dienų. Ši natūrali priemonė daro tai, ką anksčiau padarė tik chirurgija."

Ūminiu ligos vystymosi laikotarpiu nepaprastai svarbu greitai pašalinti uždegimą ir jį lydinčius skausmus. Meloksikamo pagrindu pagamintas vaistas susiduria su šia užduotimi. Atsiliepimai apie jį yra teigiami, priemonė veiksmingai kovoja su skausmu paveiktų sąnarių srityje, malšina uždegimą, patinimą ir pasižymi karščiavimą mažinančiomis savybėmis. Dažnai tokie vaistai skiriami šlapimo takų, lytinių organų uždegimui, nes jie efektyviai palengvina bet kokį uždegimą, esant jo lokalizacijos židiniams..

Vartojimo indikacijos

Yra platus šio vaisto vartojimo indikacijų sąrašas:

  • skausmo sindromas sergant reumatoidiniu artritu;
  • artrozė, coxarthrosis, osteoarthritis;
  • ankilozinis spondilitas.

Jis gali būti naudojamas dismenorėjai - skausmui menstruacijų metu, kitokio tipo uždegiminiams procesams organizme. Turite suprasti, kad „Movalis“ veiksmingai kovoja su pagrindinės ligos simptomais, tačiau nedaro įtakos pagrindinei jos priežastis. Kaip simptominis gydymas Movalis yra pateisinamas, tačiau jais neturėtų būti piktnaudžiaujama. Jei skausmas nepraeina, vartojant vaistą būklė nepagerėja, neturėtumėte savarankiškai didinti dozės ar vartojimo dažnio. Kreipkitės į gydytoją, apibūdinkite simptomus, kad jis paskirtų tinkamą gydymą pagal esamą būklę.

Movalis leidžiama vartoti ilgą laiką, tačiau tik prižiūrint gydytojui. Kai liga pasunkėja, vaistą rekomenduojama skirti į raumenis arba rektalą. Tokiu būdu jis apeina virškinimo traktą, greičiau veikia uždegimo židinį. Kai būklė stabilizuojasi, galite pereiti prie tablečių vartojimo. Suspensija skirta vaikams ir pagyvenusiems pacientams, kurių rijimo funkcija sutrikusi. Jiems lengviau nuryti klampią suspensiją nei kietą tabletę. Pirkdami „Movalis“ svarbu kontroliuoti reikiamą veikliosios medžiagos meloksikamo dozę.

Kontraindikacijos

„Movalis“ organizmas gerai toleruoja, tačiau, kaip ir bet kuris kitas vaistas, jis turi daugybę absoliučių ir santykinių kontraindikacijų:

  • netoleravimas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo;
  • bronchų astma;
  • opa, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos perforacija;
  • kraujavimas, nustatytas virškinimo trakte;
  • opinis kolitas, Krono liga ūminėje stadijoje;
  • sunkus inkstų, kepenų funkcijos sutrikimas;
  • ūminis širdies nepakankamumas;
  • nestabili paciento būklė po vainikinių arterijų šuntavimo;
  • nėštumas, žindymas.

Movalis galima vartoti atsargiai ir tik prižiūrint gydytojui, esant šiems negalavimams:

  • lėtinė periferinių arterijų liga;
  • kompensuojamas širdies nepakankamumas;
  • ankščiau buvusios Helicobacter pylori infekcijos;
  • smegenų kraujagyslių negalavimai;
  • diabetas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
  • ilgalaikis gydymas kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo;
  • kartu vartojant kortikosteroidus.

Naudojimo būdas, dozavimo pasirinkimas

Gydantis gydytojas, paskyręs pacientui Movalis, būtinai paaiškina, kokia schema jį vartoti, kiek laiko, kokia doze. Patartina kiek įmanoma sumažinti vienkartinę dozę, kad būtų išvengta šalutinio poveikio. Jei niekada anksčiau nevartojote meloksikamo, pirmą kartą sumažinkite dozę 2–3 kartus, stebėkite savijautą. Jei nėra nemalonių pojūčių, kitą dozę galima padidinti iki standartinės.

Tabletės ir suspensija geriama prieš valgį. paros dozė yra 7,5–15 mg meloksikamo. Norėdami sumažinti skausmą ir uždegimą, pakanka išgerti vieną tabletę arba vieną šaukštą suspensijos per dieną..

Jaunesniems nei 12 metų vaikams Movalis skiriamas tik jaunatviniam reumatoidiniam artritui gydyti. Pageidautina suspensija, nes ji greičiau prasiskverbia į kraują, o veiklioji medžiaga pasiekia uždegimo židinį. Didžiausia paros dozė vaikams iki 12 metų yra 7,5 mg. Jis apskaičiuojamas pagal formulę: 0,125 mg 1 kg kūno svorio. Tai yra dar viena priežastis, kodėl vaikams skiriama suspensija. Viename 5 ml indelyje yra 7,5 mg medžiagos. Patogu jį padalyti į 1-5 dalis, atsižvelgiant į mažo paciento svorį.
„Movalis“ injekcijos į raumenis tirpalas vartojamas ūminiu laikotarpiu per pirmąsias kelias dienas. Didžiausia paros dozė suaugusiam žmogui yra 15 mg. Tai yra, pakanka vienos ampulės per dieną. Tirpalas turi būti švirkščiamas giliai ir lėtai, nemaišant su kitais vaistais. Intraveninė infuzija yra griežtai draudžiama..

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, skiriamos tiesiosios žarnos žvakutės, nes esant tokiai vartojimo formai, ekskrementinė sistema papildomai neapkraunama..

Draudžiama vienu metu vartoti „Movalis“ skirtingomis išleidimo formomis, nes bus viršyta paros dozė. Yra rizika susirgti nepageidaujamomis reakcijomis.

Neigiamos reakcijos

Paprastai „Movalis“ pacientai gerai toleruoja, tačiau kartais atsiranda nepageidaujamų reakcijų ir komplikacijų.

Pavyzdžiui:

  • kvėpavimo sistemos dalis - bronchinė astma pacientams, kurie netoleruoja nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, vystosi ypač retai;
  • iš virškinimo sistemos - pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimai, pilvo skausmas, kraujavimas, opos, kolitas, virškinamojo trakto perforacija;
  • iš nervų sistemos - galvos skausmas, jautrumas šviesai, galvos svaigimas, mieguistumas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemai - padidėjęs kraujospūdis, širdies ritmo pokyčiai.

Išsivysčius alerginei reakcijai į vaisto komponentus, atsiranda bėrimas, niežėjimas, paraudimas. Jei atsiranda kokių nors nepageidaujamų reakcijų, turite nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą, susisiekite su gydytoju, papasakokite apie pasireiškusius simptomus. Jis atliks papildomus tyrimus, kad suprastų, kodėl atsirado neigiamos pasekmės, paskirs kitą gydymą ar pakoreguos dozes.

Ilgai pamiršta priemonė nuo sąnarių skausmo! „Veiksmingiausias būdas gydyti sąnarių ir nugaros problemas“ Skaityti daugiau >>>

Kartais pacientai kreipiasi į savarankiškus vaistus, nes nežino, į kurį gydytoją kreiptis dėl esamos sąnarių skausmo problemos. Artrito, artrozės ir kitų raumenų ir kaulų audinio pažeidimų gydymą atlieka reumatologai ir traumatologai. Galite pamatyti savo bendrosios praktikos gydytoją. Patyręs terapeutas paskirs pradinį patikrinimą, remdamasis jo rezultatais, jis paskirs siuntimą siauram specialistui.

Pacientų apžvalgos apie šią priemonę įrodo, kad apskritai organizmas ją gerai toleruoja. Visuotiniai tyrimai tai taip pat patvirtina, tačiau būtina atsižvelgti į individualias paciento reakcijas, gretutinius veiksnius.

Narkotikų perdozavimas

Perdozavus Movalis, pasireiškia tie patys simptomai, kaip ir žymiai viršijus kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo dozę. Pacientas turi pykinimą, galvos svaigimą, sukietėjimo praradimą, dezorientaciją erdvėje. Gali išsivystyti vidinis skrandžio ar žarnyno kraujavimas. Ši būklė yra pavojinga sveikatai, gali sukelti paciento mirtį. Norint sumažinti neigiamas perdozavimo pasekmes, būtina atlikti standartines priemones ištuštinti skrandžio turinį, išprovokuoti vėmimą pacientui, praplauti jo žarnas, paskirti sorbentų, kad būtų pašalinti susidarę toksinai..

Negalima leisti perdozavimo, nepageidautina kartu vartoti kelių rūšių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo su skirtingomis veikliosiomis medžiagomis, nes tokiu būdu sustiprėja neigiamas poveikis vidaus organams..

Laikykitės gydytojo rekomendacijų dėl priėmimo, stebėkite savijautą, kad išvengtumėte perdozavimo.

Specialios instrukcijos naudojant „Movalis“

Šalutinis odos poveikis dažnai pasireiškia per 30 dienų nuo vaisto vartojimo. Daugelis pacientų šių sutrikimų nesieja su narkotikų vartojimu. Kartojant kursą, šis šalutinis poveikis gali vėl išsivystyti ir sustiprėti. Žinant apie šią galimybę, patartina nutraukti vaistą mėnesį stebėti odos būklę..

Ypač atsargiai gydant senyvus pacientus būtina naudoti šį vaistą. Jų medžiagų apykaitos procesai labai sulėtėja, kompozicijos komponentai ilgą laiką išsiskiria, pakenkdami inkstams, kepenims, širdies ir kraujagyslių sistemai. Jei skubiai reikia naudoti šią priemonę, tai turėtų būti daroma prižiūrint medicinos personalui..

Ilgalaikio gydymo metu pacientai turi stebėti kepenų ir inkstų veiklą, nes, veikdami nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, jie turi įspūdingą krūvį..

Naudoti nėštumo, žindymo ir šeimos planavimo metu

Movalis greitai patenka į kraują, todėl nerekomenduojama jo vartoti nėštumo metu. Veiklioji medžiaga taip pat prasiskverbia į motinos pieną, žindymo metu verta atsisakyti šio vaisto vartojimo.

Naujausi tyrimai parodė, kad Movalis vartojimas slopina ovuliaciją, daro įtaką vaisingumui, todėl aktyvaus nėštumo planavimo laikotarpiu verta nustoti vartoti nesteroidinius priešuždegiminius ir skausmą malšinančius vaistus. Paklauskite savo gydytojo, kaip galite pakeisti šį vaistą, kad nepakenktumėte sau ar negimusiam kūdikiui.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais

Išsamiame vaisto aprašyme yra informacijos apie sąveiką su kitais vaistais. Verta išstudijuoti šią informaciją, norint suprasti, kaip organizmas reaguos į tokius derinius. Jei reguliariai vartojate kokius nors farmacinius preparatus, maisto papildus, būtinai informuokite apie tai gydytoją. Jis pasirūpins, kad tokia sąveika nepakenktų kūnui ar pasiūlytų kitokią gydymo formą.

Nepageidautina vartoti Movalis kartu su antidepresantais, diuretikais, geriamaisiais kontraceptikais, imuninę sistemą slopinančiais vaistais..

Parduodami analogai

Jei negalite nusipirkti Movalis vaistinėje dėl to, kad jo neparduodama, galite jį pakeisti šiais produktais, kurių pagrindinė sudėtis yra ta pati veiklioji medžiaga.

Toks kaip:

  • Artrosanas,
  • Amelotex,
  • Meloksikamas,
  • Meloksikamas-Teva,
  • Melbekas,
  • Movasinas,
  • B-ksikam,
  • Liberumas,
  • Mesipolis.

Pirkdami būtinai atkreipkite dėmesį į gamintoją, dozavimą, sudėtį, taikymo ypatybes. Geriau pasitikėti garsių Europos farmacijos kompanijų produktais. Tokie vaistai turi aukštą gryninimo laipsnį, minimalų šalutinį poveikį..

Laikymo sąlygos

Nepriklausomai nuo išleidimo formos, „Movalis“ reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, nuo tiesioginių saulės spindulių. Leistina laikymo temperatūra - iki + 25 ° C. Jei produktą naudojate suspensijos pavidalu, atidarius pakuotę, tinkamumo laikas yra tik 30 dienų. Po to kompozicija gali prarasti pagrindines savybes, o vaisto, kurio vartojimo laikas pasibaigęs, vartojimas sukelia neigiamas pasekmes sveikatai..

Tabletės laikomos trejus metus nuo išleidimo dienos, injekcinis tirpalas uždarytoje nepažeistoje pakuotėje, o tiesiosios žarnos žvakutės išlaiko savo savybes penkerius metus nuo pagaminimo dienos..

Vaistą galite nusipirkti tik vaistinių tinkle su gydytojo receptu. Kai kurie šios priemonės analogai yra internetinėse vaistinėse, jų galima nusipirkti be recepto, tačiau niekas negarantuos aukštos kokybės ir originalumo. Geriau pirmenybę teikite pirkimams oficialioje farmacijos grandinėje.

Vaisto kaina

Vaistinėse Movalis tablečių kaina yra 10 vnt. lizdinėje plokštelėje yra 650–700 rublių už pakuotę. 20 tablečių pakuotė kainuoja 900–1000 rublių. Penkios ampulės injekcijoms kainuos 450–500 rublių. Vaistinės pačios nustato kainas, todėl prieš perkant verta stebėti ir išsirinkti palankiausią pasiūlymą. Įsitikinkite, kad produktas yra originalioje pakuotėje. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo dažnai klastojami. Apsipirkimas dideliuose vaistinių tinkluose sumažina riziką, susijusią su žemos kokybės produktų, neatitinkančių aprašymo, ir neatitinkančių savo funkcijų pirkimu.

Vartotojo apžvalgos


Pacientai, kenčiantys nuo uždegiminių sąnarių ligų, teigiamai reaguoja į vaistą „Movalis“. Daugelis jų teigia, kad tai greitai palengvina skausmo sindromą, palengvina kasdienį gyvenimą. Nebūtina jo vartoti greitai, nes palengvinus uždegimą skausmas praeina.

Artritas, artrozė yra lėtinės ligos, kurių neįmanoma visiškai išgydyti. Ligos simptomus galima sustabdyti, pasiekti stabilią remisiją. Paūmėjimo laikotarpiais reikia vartoti priešuždegiminius vaistus. Nesteroidiniai vaistai turi pranašumą prieš hormoninius vaistus, jie turi žymiai mažiau šalutinių reakcijų, tačiau neturėtumėte piktnaudžiauti tokiais vaistais, kad išvengtumėte priklausomybės ir sumažintumėte efektyvumą..

„Movalis®“ (15 mg)

Instrukcijos

  • Rusų kalba
  • қazaқsha

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

7,5 mg ir 15 mg tabletės

Sudėtis

Vienoje tabletėje yra:

veiklioji medžiaga: meloksikamas 7,5 arba 15 mg,

pagalbinės medžiagos: natrio citrato dihidratas, laktozės monohidratas, mikrokristalinė celiuliozė, povidonas K25, koloidinis bevandenis silicio dioksidas, krospovidonas, magnio stearatas.

apibūdinimas

Apvalios tabletės nuo šviesiai geltonos iki citrinos geltonos. Viena pusė yra išgaubta su nuožulniu kraštu ir išgraviruotu BI logotipu; kitoje skersmens pusėje yra pavojus, kurio abiejose pusėse išgraviruota: "59D" 7,5 mg tabletėms ir "77C" 15 mg tabletėms.

Farmakoterapinė grupė

Priešuždegiminiai ir antireumatiniai vaistai. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

ATX kodas М01АС06

farmakologinis poveikis

Farmakokinetika

Meloksikamas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, absoliutus biologinis prieinamumas per burną yra beveik 90%..

Išgėrus vienkartinę vaisto dozę tablečių pavidalu, vidutinė didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 5–6 valandas. Pakartotinai naudojant, pastovi farmakokinetikos būsena pasiekiama per 3–5 dienas.

Vienu metu vartojamas maistas ar neorganiniai antacidiniai vaistai neturi įtakos vaisto absorbcijai.

Meloksikamas stipriai jungiasi su plazmos baltymais, ypač albuminais (99%)..

Įsiskverbia į sinovinį skystį, kuriame jo koncentracija yra maždaug 50% koncentracijos plazmoje.

Pasiskirstymo tūris yra mažas ir vidutiniškai 11 litrų, o variacijos koeficientas yra nuo 7 iki 20%..

Pakartotinio vartojimo pasiskirstymo tūris yra vidutiniškai 16 litrų, o variacijos koeficientas svyruoja nuo 11 iki 32%..

Biotransformacija. Meloksikamas kepenyse labai biotransformuojasi. Šlapime buvo rasti keturi skirtingi meloksikamo metabolitai, kurie neturėjo farmakodinaminio aktyvumo. Pagrindinis metabolitas (5'-karboksimeloksikamas (60% dozės)) susidaro oksiduojant tarpinį metabolitą (5'-hidroksimetilmeloksikamas (9% dozės). Sudarant kitus du metabolitus, sudarančius 16% ir 4% vaisto dozės) dalyvauja peroksidazės aktyvumas.

Išsiskyrimas. Daugiausia meloksikamas išsiskiria su išmatomis ir per inkstus, nepakitęs - mažiau nei 5% paros dozės su išmatomis, šlapime nepakitęs, randami tik pradinės vaisto formos pėdsakai..

Pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 13 iki 25 valandų po nurijimo. Išgėrus vienkartinę dozę, bendras plazmos klirensas yra 7–12 ml / min.

Farmakokinetika specialiose pacientų grupėse

Inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas

Kepenų nepakankamumas, taip pat lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas neturi reikšmingos įtakos meloksikamo farmakokinetikai. Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas, bendras klirensas yra didesnis. Pacientams, sergantiems galutinės stadijos inkstų liga, padidėjęs pasiskirstymo tūris gali padidinti laisvo meloksikamo koncentraciją, nes sumažėja vaisto jungimosi su baltymais.

Pagyvenę žmonės

Vyresnių vyrų farmakokinetiniai parametrai panašūs į jaunesnių vyrų.

Vyresnių moterų AUC yra didesnis ir pusinės eliminacijos laikas ilgesnis nei jaunesnių abiejų lyčių pacientų.

Vyresnio amžiaus žmonių pusiausvyros būsenos vidutinis plazmos klirensas yra mažesnis nei jaunų.

Farmakodinamika

MOVALIS yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU), priklauso enolio rūgšties dariniams ir turi priešuždegiminį, analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Ryškus priešuždegiminis meloksikamo poveikis nustatomas visuose uždegiminio proceso etapuose..

Meloksikamo veikimo mechanizmas yra jo gebėjimas slopinti prostaglandinų (uždegimo mediatorių) sintezę. Dėl vykstančio selektyvaus ciklooksigenazės-2 (COX-2) slopinimo, palyginti su ciklooksigenazės-1 (COX-1), meloksikamas slopina prostaglandinų sintezę uždegimo vietoje labiau nei skrandžio gleivinėje ar inkstuose. Meloksikamo selektyvumas COX-2 atžvilgiu patvirtinamas in vivo ir ex vivo.

Nuo dozės priklausomas meloksikamas aktyviau slopina COX-2, darydamas didesnį slopinamąjį poveikį prostaplandino E2 gamybai, kurį stimuliuoja lipopolisaharidas (reakciją kontroliuoja COX-2), nei tromboksano, kuris dalyvauja kraujo krešėjimo procese (reakcija kontroliuoja COX-1), gamybą. Taigi įrodyta, kad rekomenduojamos meloksikamo dozės neturi įtakos trombocitų agregacijai ir kraujavimo laikui..

Vartojimo indikacijos

trumpalaikis simptominis osteoartrito paūmėjimo gydymas

simptominis reumatoidinio artrito, ankilozinio spondilito gydymas

Vartojimo būdas ir dozavimas

Paros dozę reikia vartoti vieną kartą. Tabletes reikia vartoti kartu su maistu ir vandeniu ar kitu skysčiu.

Gydymo trukmę ir mažiausią paros dozę reikia sumažinti, jei įmanoma, kad būtų išvengta nepageidaujamų reiškinių, susijusių su gydymo trukme ir dozės didinimu..

Osteoartrito paūmėjimas:

7,5 mg / per dieną Jei reikia, dozę galima padidinti iki 15 mg per parą.

Reumatoidinis artritas ir ankilozinis spondilitas

15 mg / per dieną Atsižvelgiant į terapinį atsaką, dozę galima sumažinti iki 7,5 mg per parą.

Rekomenduojama įvairių dozių formų MOVALIS paros dozė neturi viršyti 15 mg.

Specialios pacientų grupės

Vyresnio amžiaus pacientams ir pacientams, kuriems padidėjusi nepageidaujamų reakcijų rizika, ilgalaikiam reumatoidinio artrito ir ankilozinio spondilito gydymui rekomenduojama vartoti 7,5 mg paros dozę. Pradinė dozė pacientams, kuriems padidėjusi nepageidaujamų reakcijų rizika, yra 7,5 mg per parą.

Pacientams, kurių inkstų nepakankamumas yra galutinės stadijos ir kuriems atliekama hemodializė, MOVALIS dozė neturi būti didesnė kaip 7,5 mg.

Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas sumažėja ne daugiau kaip 25 ml / min. Nuo normos), dozės mažinti nereikia..

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas ir kurie neatliekami hemodializės, MOVALIS vartoti draudžiama (žr. Skyrių „Kontraindikacijos“)..

Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, dozės mažinti nereikia.

Rekomendacijas pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, rasite skyriuje „Kontraindikacijos“..

Vaikams nuo 16 metų: didžiausia paros dozė yra 0,25 mg / kg ir neturi viršyti 15 mg.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujami reiškiniai apibendrinami žemiau pagal tokią klasifikaciją: labai dažnai ≥ 1/10, dažnai ≥ 1/100 iki

Movalis

Movalis yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, turintis analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Gaminamos šios „Movalis“ dozavimo formos:

  • Tabletės: nuo geltonos iki šviesiai geltonos, vienoje pusėje yra įgaubtas pavojus ir kodas, kitoje pusėje yra nuožulnus kraštas, išgaubtas, su įmonės logotipu, galimas paviršiaus šiurkštumas (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse; 1 arba 2 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje). ;
  • Tiesiosios žarnos žvakutės: gelsvai žalios, lygios, su įdubimu į pagrindą (kontūrinėse ląstelių pakuotėse, 6 vnt.; 1 arba 2 pakuotės dėžutėje);
  • Geriamoji suspensija: klampus, geltonas su žaliu atspalviu (tamsaus stiklo buteliuose po 100 ml; 1 buteliukas kartoninėje dėžutėje);
  • Injekcijos į raumenis tirpalas: geltonas su žalsvu atspalviu, skaidrus (1,5 ml ampulėse; kontūrinėse ląstelių pakuotėse arba 3 ar 5 ampulių padėkluose; 1 padėklas arba pakuotė kartoninėje dėžutėje)..

1 tabletėje yra:

  • Veiklioji medžiaga: meloksikamas - 7,5 arba 15 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: magnio stearatas, krospovidonas, koloidinis silicio dioksidas, povidonas K25, mikrokristalinė celiuliozė, laktozės monohidratas, natrio citrato dihidratas.

1 žvakutėje yra:

  • Veiklioji medžiaga: meloksikamas - 7,5 arba 15 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: polietilenglikolio glicerilo hidroksistearatas (makrogolio glicerilo hidroksisteteratas), žvakučių BP (žvakučių masė).

5 ml suspensijos yra:

  • Veiklioji medžiaga: meloksikamas - 7,5 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: natrio benzoatas, išgrynintas vanduo, 70% sorbitolis, aviečių skonis, citrinos rūgšties monohidratas, natrio sacharinatas, natrio-vandenilio fosfato dihidratas, ksilitolis, glicerolis - 85%, hytetellose, koloidinis silicio dioksidas.

1 ml tirpalo yra:

  • Veiklioji medžiaga: meloksikamas - 10 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: natrio hidroksidas, poloksameras 188, injekcinis vanduo, natrio chloridas, glicinas, glikofurolis, megluminas.

Vartojimo indikacijos

Visos Movalis dozavimo formos yra naudojamos šių ligų simptominiam gydymui:

  • Ankilozinis spondilitas;
  • Reumatoidinis artritas;
  • Osteoartritas (degeneracinės sąnarių ligos, artrozė), taip pat kartu su skausmo komponentu.

Suspensija „Movalis“ taip pat naudojama jaunatviniam reumatoidiniam artritui gydyti.

Kontraindikacijos

Visų „Movalis“ formų kontraindikacijos yra šios:

  • Uždegiminė žarnyno liga: opinis kolitas arba ūminė Krono liga;
  • Sunkus inkstų nepakankamumas (nebent atliekama hemodializė, kreatinino klirensas)

Vartojimo būdas ir dozavimas

Tabletės geriamos per maistą, užsigeriant skysčiu. Rekomenduojama vartoti visą dienos dozę vienu metu. Didžiausia paros dozė suaugusiesiems yra 15 mg, paaugliams - 0,25 mg 1 kg kūno svorio.

Movalis tirpalas švirkščiamas giliai į raumenis; jo negalima leisti į veną.

„Movalis“ žvakutės naudojamos rektaliniu būdu 1 vnt. (7,5 mg) kartą per dieną; sunkesniais atvejais - 1 vnt. (15 mg) per parą.

Suspensija geriama po valgio vieną kartą per dieną. Didžiausia paros dozė yra 15 mg.

Rekomenduojamas dozavimo režimas (tabletės, tirpalas ir suspensija):

  • Osteoartritas: paros dozė - 7,5 mg, galima padidinti 2 kartus (jei reikia);
  • Reumatoidinis artritas, ankilozinis spondilitas: 15 mg per parą, atsižvelgiant į gydomąjį poveikį, šią dozę galima sumažinti 2 kartus.

Tirpalo vartojimas nurodomas tik per pirmąsias kelias gydymo dienas, tada rekomenduojama vartoti peroralines vaisto formas. Dėl galimo nesuderinamumo tirpalas neturėtų būti maišomas su kitais vaistais tame pačiame švirkšte..

Movalis suspensijos dozė jaunatviniam reumatoidiniam artritui gydyti jaunesniems nei 12 metų vaikams nustatoma remiantis 0,125 mg 1 kg kūno svorio per parą skaičiavimu, būtent:

  • 12 kg: 1,5 mg (1 ml);
  • 24 kg: 3 mg (2 ml);
  • 36 kg: 4,5 mg (3 ml);
  • 48 kg: 6 mg (4 ml);
  • ≥60 kg: 7,5 mg (5 ml).

Didžiausia suspensijos dozė yra 7,5 mg per parą; vyresniems nei 12 metų paaugliams - 0,25 mg 1 kg kūno svorio per parą.

Padidėjus šalutiniam poveikiui, gydymą reikia pradėti nuo 7,5 mg.

Bet kurios Movalis vaisto formos paros dozė hemodializuojamiems pacientams, kenčiantiems nuo sunkaus inkstų nepakankamumo, neturi būti didesnė kaip 7,5 mg..

Atsižvelgiant į tai, kad galima šalutinio poveikio pasireiškimo rizika tiesiogiai priklauso nuo dozės dydžio ir gydymo trukmės, rekomenduojama kuo greičiau suvartoti mažiausią veiksmingą dozę..

Bendra įvairių formų meloksikamo dozė neturi viršyti 15 mg per parą.

Šalutiniai poveikiai

Naudojant visas „Movalis“ dozavimo formas, gali atsirasti šalutinis poveikis sistemoms ir organams:

  • Širdies ir kraujagyslių sistema: nedažnai - padidėjęs kraujospūdis, kraujo tekėjimo į veidą jausmas; retai - širdies plakimas;
  • Kvėpavimo sistema: retai - bronchinė astma (pacientams, turintiems alergiją ASS ar kitiems NVNU);
  • Virškinimo traktas (GIT): dažnai - pykinimas, viduriavimas, vėmimas, dispepsija, pilvo skausmas; nedažnai - raugėjimas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, stomatitas, gastritas, latentinis ar akivaizdus virškinimo trakto kraujavimas; retai - kolitas, virškinimo trakto opos, ezofagitas; labai retai - virškinimo trakto perforacija;
  • Oda ir poodiniai audiniai: nedažnai - odos bėrimas, niežėjimas, angioneurozinė edema; retai - dilgėlinė, Stivenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė; labai retai - daugiaformė eritema, pūslinis dermatitas; dažnis nenustatytas - fotojautrumas;
  • Šlapimo sistema: retai - šlapinimosi sutrikimai, įskaitant ūmų šlapimo susilaikymą, inkstų funkcijos rodiklių pokyčius; labai retai - ūminis inkstų nepakankamumas;
  • Jausmingi organai: retai - galvos sukimasis; retai - spengimas ausyse, regos sutrikimai, įskaitant neryškų matymą, konjunktyvitas;
  • Hematopoetinė sistema: nedažnai - anemija; retai - trombocitopenija, leukopenija, kraujo ląstelių skaičiaus pokyčiai, įskaitant leukocitų formulės pokyčius;
  • Imuninė sistema: dažnis nenustatytas - anafilaksinės / anafilaktoidinės reakcijos, anafilaksinis šokas; retai - kitos neatidėliotinos padidėjusio jautrumo reakcijos;
  • Nervų sistema: dažnai - galvos skausmas; nedažnai - mieguistumas, galvos svaigimas;
  • Psichika: dažnai - keičiasi nuotaika; dažnis nenustatytas - dezorientacija, sumišimas.

Naudojant suspensiją, gali atsirasti periferinė edema; tirpalas - patinimas ir skausmas injekcijos vietoje.

Specialios instrukcijos

Pacientai, sergantys virškinimo trakto ligomis, turi būti reguliariai stebimi. Virškinimo trakto opinių pažeidimų ar kraujavimo iš virškinimo trakto atvejais vaistas turi būti atšauktas.

Gydymo metu bet kuriuo metu, neatsiradus sunkių virškinimo trakto komplikacijų ir nerimą keliančių simptomų, gali atsirasti virškinimo trakto opų, kraujavimas ar perforacija. Apskritai, šių komplikacijų pasekmės yra rimtesnės vyresnio amžiaus pacientams..

Šalutinis odos poveikis gali pasireikšti per pirmąjį gydymo mėnesį. Pacientams, pranešusiems apie tokių reiškinių atsiradimą, turėtų būti skiriamas ypatingas dėmesys, ypač jei tokių reakcijų buvo pastebėta ankstesnių gydymo kursų metu. Kai atsiranda pirmieji odos bėrimo požymiai, gleivinės pokyčiai ar kiti padidėjusio jautrumo požymiai, reikia apsvarstyti galimybę nutraukti gydymą..

Padidėjusi miokardo infarkto, sunkios širdies ir kraujagyslių trombozės, krūtinės anginos priepuolių rizika, kuri gali būti mirtina, padidėja ilgą laiką vartojant Movalis, taip pat pacientams, linkusiems į šių ligų vystymąsi ar turintiems jų anamnezėje..

Gydymo pagyvenusiems pacientams pradžioje pacientams, sergantiems dehidracija, staziniu širdies nepakankamumu, kepenų cirozė, nefroziniu sindromu ar ūminiu inkstų funkcijos sutrikimu, kuriems buvo atliktos pagrindinės chirurginės intervencijos, sukeliančios hipovolemiją, taip pat kartu skiriant gydymą diuretikais, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriais, receptorių antagonistais. reikia atidžiai sekti angiotenzino II, diurezę ir inkstų funkciją, kuri yra susijusi su latentinio inkstų nepakankamumo dekompensacijos rizika..

Pacientai, kartu vartojantys diuretikus kartu su Movalis, turi būti atidžiai prižiūrimi gydytojo, nes jiems gali būti padidėję hipertenzijos ir širdies nepakankamumo požymiai. Jie taip pat turi palaikyti tinkamą hidrataciją..

Prieš vartojant vaistą, rekomenduojama atlikti inkstų funkcijos tyrimą. Atliekant kombinuotą gydymą, taip pat būtina stebėti inkstų funkciją..

Jei, vartojant meloksikamą, pastebimai padidėja transaminazių ar kitų kepenų rodiklių aktyvumas kraujo serume, kuris laikui bėgant nesumažėja, gydymą reikia nutraukti ir stebėti nustatytus laboratorinius pokyčius..

Jautrūs ar nusilpę pacientai gali rečiau toleruoti šalutinį poveikį, todėl tokius pacientus reikia atidžiau stebėti.

Movalis, kaip ir kiti NVNU, gali užmaskuoti esamos infekcinės ligos simptomus.

Vaistas yra ciklooksigenazės / prostaglandinų sintezės inhibitorius ir gali turėti įtakos vaisingumui, todėl nerekomenduojama jo skirti pacientams, kuriems sunku pastoti. Moterys, tiriamos dėl to, turėtų nutraukti meloksikamo terapiją.

Pacientams gydymo laikotarpiu patariama būti atsargiems atliekant potencialiai pavojingą veiklą, kuriai reikia didesnio dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio.

Vaistų sąveika

Prieš pradėdami meloksikamo vartojimą kartu su kitais vaistais / medžiagomis, turite pasitarti su gydytoju, kad išvengtumėte nepageidaujamo šalutinio poveikio, atsirandančio dėl vaistų sąveikos..

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti sausoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje ir saugoti nuo šviesos; tabletės ir suspensija - iki 25 ° С, žvakučių ir tirpalų - iki 30 ° С.

  • Tabletės, žvakutės, suspensija - 3 metai;
  • Sprendimas - 5 metai.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Movalis tabletės: vartojimo instrukcijos

Movalis tabletės yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, turintis analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Išleidimo forma

Tabletės yra geltonos, šviesiai geltonos, apvalios, su viena išgaubta puse, ant kurios atspausdintas įmonės logotipas, ir nuožulniu kraštu. Lengvas šiurkštumas yra priimtinas. Ląstelių kontūro pakuotė, kartoninė dėžutė.

Sudėtis

1 tabletėje yra:

  • Veiklioji medžiaga: meloksikamas - 7,5 mg arba 15,0 mg.
  • Pagalbinės medžiagos: natrio citrato dihidratas - 15 mg (30 mg), laktozės monohidratas - 23,5 mg (20 mg), mikrokristalinė celiuliozė - 102 mg (87,3 mg), povidonas K25 - 10,5 mg (9 mg), koloidinis silicio dioksidas - 3,5 mg (3 mg), krospovidonas - 16,3 mg (14 mg), magnio stearatas - 1,7 mg.

Farmakodinamika

Movalis yra NVNU grupės narys. Jo aktyvusis komponentas yra enolio rūgšties darinys, turintis karščiavimą mažinantį, priešuždegiminį ir analgezinį poveikį visiems standartiniams uždegimo modeliams. Meloksikamas gali slopinti prostaglandinų sintezę uždegimo vietoje, be to, labiau nei inkstuose ar skrandžio gleivinėje. Šie skirtumai paaiškinami tuo, kad šis vaistas yra selektyvus COX-2 fermento inhibitorius. Palyginti su COX-1 inhibitoriais, kurie provokuoja daugybę šalutinių reiškinių, sukelia minimalų reakcijų skaičių ir suteikia ryškesnį terapinį poveikį.

Vartojant 7,5 ir 15 mg dozes, vaistai neturi neigiamos įtakos trombocitų agregacijai.

Farmakokinetika

Meloksikamas gerai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Absoliutus jo biologinis prieinamumas yra 90%. Didžiausia koncentracija plazmoje po vienkartinės vaistų dozės pasiekiama po 5–6 valandų. Kartu vartojant vaistą kartu su neorganiniais antacidais ar maistu, absorbcija nesikeičia. Stabilūs farmakokinetiniai parametrai pasiekiami po 3–5 dienų (vartojant 7,5 ir 15 mg dozes).

99% meloksikamo jungiasi su plazmos baltymais (daugiausia albuminais). Medžiaga gali prasiskverbti į sinovinį skystį ir pasiekti 50% jo koncentracijos. Po pakartotinio vartojimo vidutiniškai pasiskirstymo tūris (Vd) yra 16 litrų, variacijos koeficientas yra 11-32%..

Vaistas beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse, sudarydamas 4 farmakologiškai neaktyvius darinius. 60% visos dozės yra 5'-karboksimeloksikamas (pagrindinis metabolitas), susidarantis tarpinio metabolito 5'-hidroksimetilmeloksikamo oksidacijos metu. Sudarant šiuos metabolitus, pagrindinį vaidmenį vaidina izofermentai CYP2C9 ir CYP3A4. Likę 2 metabolitai, atitinkamai sudarantys 16 ir 4 procentus vaisto dozės, susidaro veikiant peroksidazei, kuriai būdingas aktyvumo pokytis.

Vaistas tokiu pat kiekiu išsiskiria per inkstus ir per žarnas metabolitų pavidalu. Nepakitusio pavidalo narkotikų yra nedideliame kiekyje šlapime, o išmatose - 5%. Vidutinis meloksikamo pusinės eliminacijos laikas yra 13–25 valandos. Išgėrus vienkartinę vaistų dozę, plazmos klirensas būna vidutiniškai 7–12 ml per minutę.

Prastai išreikštas inkstų ir kepenų nepakankamumas reikšmingos įtakos vaisto farmakokinetikai nedaro. Esant vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumui, meloksikamo eliminacijos greitis padidėja. Inkstų nepakankamumo stadijoje vaistas labai silpnai jungiasi su plazmos baltymais, todėl padidėja laisvosios medžiagos koncentracija..

Vartojimo indikacijos

Movalis vartojamas kaip simptominis gydymas šiais būdais:

  • reumatoidinis artritas;
  • degeneracinės-distrofinės sąnarių ligos, būdingos stipriu skausmu;
  • ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas);
  • osteoartritas.

Kontraindikacijos

  • Padidėjęs jautrumas ar individualus netoleravimas atskiriems vaisto komponentams;
  • Polinkis išsivystyti alerginėms reakcijoms;
  • Aspirino triada (netoleravimas NVNU, bronchinė astma, polipinis rinosinusitas);
  • Vaikai iki 12 metų (išskyrus nepilnamečių reumatoidinį artritą);
  • Vyresnio amžiaus;
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
  • Kepenų ir inkstų nepakankamumas (sunkios patologijos formos);
  • Antikoaguliantų vartojimas;
  • Ūminis kolitas ūminėje stadijoje, Krono liga;
  • Skrandžio opa ir 12 dvitaškių opa (paūmėjimo stadija);
  • Pooperacinio skausmo terapija vainikinių arterijų šuntavimo metu;
  • Nekontroliuojamas sunkus širdies nepakankamumas.

Taikymo būdas

Osteoartrito simptominiam gydymui vaisto paros dozė yra 7,5–15 mg (skiria gydantis gydytojas).

Pacientams, kenčiantiems nuo reumatoidinio artrito ir ankilozinio spondilito, parodyta, kad vaistai vartojami po 15 mg per parą. Pasiekus terapinį poveikį, jį galima sumažinti iki 7,5 mg.

Padidėjus nepageidaujamų reakcijų rizikai, vaisto reikia vartoti po 7,5 mg per parą. Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, kuriems atliekamos hemodializės procedūros, atsižvelgiant į medicinines indikacijas, leidžiama vartoti ne daugiau kaip 7,5 mg per parą.

Mažiausia rekomenduojama dozė paaugliams, sulaukusiems 12 metų, yra 0,25 mg per parą. Vaistą reikia vartoti kartą per dieną, valgant, užgeriant dideliu kiekiu skysčio..

Bendra Movalis paros dozė neturi viršyti 15 mg.

Tablečių vartojimas vaikams

Vaistas yra draudžiamas jaunesniems nei 12 metų vaikams, nes neįmanoma parinkti tinkamos dozės šiai amžiaus grupei.

Visą paros dozę reikia išgerti vienu metu, valgant, užgeriant vandeniu ar kitu skysčiu..

Vaistų sąveika

Kartu su salicilatų ir kitų prostaglandinų sintezės inhibitorių vartojimu padidėja virškinimo trakto gleivinės ir kraujavimo iš virškinimo trakto rizika..

Vartojant kartu su ličio preparatais, pastarųjų koncentracija kraujo plazmoje padidėja dėl sumažėjusio inkstų išsiskyrimo..

Movalis sumažina metotreksato kanalėlių sekreciją kanalėliuose, padidindamas jo hematologinį toksiškumą, tačiau tuo pačiu nekeisdamas šio vaisto farmakokinetikos..

Sumažina intrauterinių kontraceptikų veiksmingumą.

Vartojimas kartu su diuretikais gali sukelti dehidrataciją ir ūminio inkstų nepakankamumo vystymąsi, todėl reikia išankstinio inkstų būklės tyrimo ir palaikymo tinkamos hidratacijos metu..

Movalis sumažina antihipertenzinių vaistų aktyvumą dėl prostaglandinų, kurie turi kraujagysles plečiančių savybių, slopinimo.

Kartu vartojant NVNU kartu su angiotenzino-2 antagonistais, sumažėja glomerulų filtracija, o sutrikusi inkstų funkcija gali sukelti inkstų nepakankamumą..

Vaistas sugeba sąveikauti su hipoglikemija.

Šalutiniai poveikiai

Iš virškinimo trakto: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, ezofagitas, raugėjimas, kolitas, gastritas, virškinamojo trakto gleivinės išopėjimas, latentinis ar akivaizdus kraujavimas iš virškinimo trakto..

Iš odos pusės: hiperemija, niežėjimas, išbėrimai, dilgėlinė, fotojautrumas. Quincke edema, anafilaksija (labai retais atvejais).

Nuo kraujodaros sistemos: anemija, trombocitopenija, leukopenija (retai).

Iš kvėpavimo sistemos: ūmūs bronchinės astmos priepuoliai.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas, spengimas ausyse, padidėjęs nervingumas, nuotaikų kaita.

Iš regėjimo organų pusės: konjunktyvitas, neryškus matymas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: karščio bangos, kraujospūdžio pokyčiai, padidėjęs širdies ritmas.

Perdozavimas

Dėl nekontroliuojamo vaisto vartojimo sunkėja šalutinis poveikis. Šiandien nėra specifinio priešnuodžio. Perdozavus, skiriamas skrandžio plovimas ir atliekamas simptominis gydymas.

Specialios instrukcijos

Vartojant NVNU pacientams, sergantiems virškinamojo trakto ligomis, būtina reguliariai stebėti savo būklę pas gydytoją. Jei atsiranda kraujavimas iš virškinimo trakto, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Taip pat būtina nutraukti gydymą Movalis, pastebimai padidėjus transaminazių aktyvumui ar kitiems kepenų funkcijos rodikliams..

Nebuvo atlikta tyrimų dėl šio vaisto įtakos gebėjimui vairuoti automobilį ar atlikti darbus, reikalaujančius padidintos dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio. Pacientams, kurių regėjimo sutrikimas ar sutrikusi centrinė nervų sistema vartojant „Movalis“ patariama susilaikyti nuo šios veiklos.

Atostogų sąlygos

Vaistas yra receptinis vaistas.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas yra 3 metai. Pasibaigus šiam laikotarpiui, draudžiama vartoti vaistą..

Vidutinė „Movalis“ tablečių kaina Maskvos vaistinėse yra:

  • tabletės 15 mg 10 vnt. - 500-600 rublių.
  • tabletės 15 mg 20 vnt. - 800–900 rublių.
  • tabletės 7,5 mg 20 vnt. - 650–700 rublių.

Gamintojas

„Boehringer Ingelheim International“, Vokietija

Movalis ® (Movalis ®) naudojimo instrukcijos

Rinkodaros teisės turėtojas:

Gaminamas:

Pasiteiravimo kontaktai:

Dozavimo formos

reg. Ne: P N012978 / 01 nuo 11.07.05 - neterminuotai
„Movalis ®“
reg. Ne: P N012978 / 01 nuo 11.07.05 - neterminuotai

Vaisto „Movalis ®“ išleidimo forma, pakuotė ir sudėtis

Tabletes nuo šviesiai geltonos iki geltonos, apvalios, viena pusė išgaubta su nuožulniu kraštu, išgaubtoje pusėje - įmonės logotipas, kitoje pusėje - kodas ir įgaubtos rizikos; leidžiamas tablečių nelygumas.

1 skirtukas.
meloksikamo7,5 mg

Pagalbinės medžiagos: natrio citrato dihidratas - 15 mg, laktozės monohidratas - 23,5 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 102 mg, povidonas K25 - 10,5 mg, koloidinis silicio dioksidas - 3,5 mg, krospovidonas - 16,3 mg, magnio stearatas - 1,7 mg..

10 vienetų. - lizdinės plokštelės (1) - kartono pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (2) - kartono pakuotės.

Tabletes nuo šviesiai geltonos iki geltonos, apvalios, viena pusė išgaubta su nuožulniu kraštu, išgaubtoje pusėje - įmonės logotipas, kitoje pusėje - kodas ir įgaubtos rizikos; leidžiamas tablečių nelygumas.

1 skirtukas.
meloksikamo15 mg

Pagalbinės medžiagos: natrio citrato dihidratas - 30 mg, laktozės monohidratas - 20 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 87,3 mg, povidonas K25 - 9 mg, koloidinis silicio dioksidas - 3 mg, krospovidonas - 14 mg, magnio stearatas - 1,7 mg..

10 vienetų. - lizdinės plokštelės (1) - kartono pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (2) - kartono pakuotės.

farmakologinis poveikis

Nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU) reiškia enolio rūgšties darinius ir turi priešuždegiminį, analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Ryškus meloksikamo priešuždegiminis poveikis buvo nustatytas visuose standartiniuose uždegimo modeliuose.

Meloksikamo veikimo mechanizmas yra jo gebėjimas slopinti prostaglandinų, žinomų uždegimo tarpininkų, sintezę..

In vivo meloksikamas labiau slopina prostaglandinų sintezę uždegimo vietoje nei skrandžio gleivinėje ar inkstuose. Šie skirtumai siejami su selektyvesniu COX-2 slopinimu, palyginti su COX-1. Manoma, kad COX-2 slopinimas yra tarpinis terapinis NVNU poveikis, o nuolatinio izofermento COX-1 slopinimas gali sukelti šalutinį poveikį skrandžio ir inkstams..

Meloksikamo selektyvumas COX-2 atžvilgiu buvo patvirtintas įvairiose bandymų sistemose, tiek in vitro, tiek in vivo. Parodytas selektyvus meloksikamo gebėjimas slopinti COX-2, kai bandymo sistema in vitro buvo naudojamas žmogaus kraujas. Nustatyta, kad meloksikamas (vartodamas 7,5 mg ir 15 mg dozes) aktyviau slopina COX-2, darydamas didesnį slopinamąjį poveikį lipopolisahaharido stimuliuojamo prostaglandino E 2 gamybai (reakcija kontroliuojama COX-2) nei tromboksano, dalyvaujančio kraujo krešėjime, gamybai. (reakciją kontroliuoja COX-1). Šis poveikis priklausė nuo dozės. Ex vivo tyrimai parodė, kad meloksikamas (vartojant 7,5 mg ir 15 mg dozes) nedaro įtakos trombocitų agregacijai ir kraujavimo laikui.

Klinikinių tyrimų metu šalutinis virškinimo trakto poveikis dažniausiai pasireiškė rečiau vartojant 7,5 mg ir 15 mg meloksikamo, palyginti su kitais NVNU, su kuriais buvo lyginamas. Šis virškinimo trakto šalutinio poveikio dažnio skirtumas daugiausia susijęs su tuo, kad vartojant meloksikamą, rečiau buvo stebimi tokie reiškiniai kaip dispepsija, vėmimas, pykinimas ir pilvo skausmas. Su meloksikamu susijęs viršutinių GI perforacijų, opų ir kraujavimo dažnis buvo mažas ir priklausė nuo dozės.

Farmakokinetika

Meloksikamas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, tai rodo didelis absoliutus biologinis prieinamumas (90%) išgėrus vaisto. Vienkartinis meloksikamo vartojimas C max koncentraciją kraujo plazmoje pasiekia per 5–6 valandas, tuo pat metu vartojamas maistas ir neorganiniai antacidiniai vaistai absorbcijos nekeičia. Vartojant vaistą viduje (7,5 ir 15 mg dozėmis), jo koncentracija yra proporcinga dozėms. Pastovi farmakokinetikos būsena pasiekiama per 3–5 dienas. Vaisto C max ir C min skirtumai, išgėrus 1 kartą per parą, yra santykinai nedideli ir sudaro 0,4–1,0 μg / ml, kai vartojama 7,5 mg dozė, o naudojant 15 mg - 0,8–2,0 μg / ml (atitinkamai parodyta, C min ir C max vertės esant pastoviai farmakokinetikai), nors buvo nurodytos ir vertės, esančios už nurodyto diapazono ribų. Pastoviosios būklės farmakokinetikos C max koncentracija plazmoje pasiekiama praėjus 5–6 valandoms po išgėrimo.

Meloksikamas labai gerai jungiasi su plazmos baltymais, daugiausia albuminais (99%). Įsiskverbia į sinovinį skystį, jo koncentracija sinoviniame skystyje yra maždaug 50% koncentracijos plazmoje. Pakartotinai išgėrus meloksikamo (dozėmis nuo 7,5 mg iki 15 mg) Vd yra apie 16 litrų, variacijos koeficientas nuo 11 iki 32%..

Meloksikamas beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse ir sudaro 4 farmakologiškai neaktyvius darinius. Pagrindinis metabolitas 5'-karboksimeloksikamas (60% dozės) susidaro oksiduojant tarpinį metabolitą 5'-hidroksimetilmeloksikamą, kuris taip pat išsiskiria, bet mažesniu mastu (9% dozės). In vitro tyrimai parodė, kad CYP2C9 izofermentas vaidina svarbų vaidmenį šiame metaboliniame virsme, o CYP3A4 izofermentas vaidina papildomą vaidmenį. Susidarius dviem kitiems metabolitams (atitinkamai atitinkamai 16% ir 4% vaisto dozės), yra peroksidazė, kurios aktyvumas gali skirtis atskirai..

Jis vienodai išsiskiria per žarnyną ir per inkstus, daugiausia metabolitų pavidalu. Nepakitusios formos mažiau kaip 5% paros dozės išsiskiria su išmatomis, nepakitusio šlapime vaisto randama tik nedideliais kiekiais. Vidutinis meloksikamo T 1/2 svyruoja nuo 13 iki 25 valandų, po vienkartinės meloksikamo dozės plazmos klirensas yra vidutiniškai 7–12 ml / min..

Farmakokinetika ypatingose ​​klinikinėse situacijose

Kepenų funkcijos nepakankamumas, taip pat lengvas inkstų nepakankamumas neturi reikšmingos įtakos meloksikamo farmakokinetikai. Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu, meloksikamo eliminacija iš organizmo yra žymiai didesnė. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, meloksikamas mažiau jungiasi su plazmos baltymais. Inkstų nepakankamumo stadijoje, padidėjus Vd, gali padidėti didesnė laisvojo meloksikamo koncentracija, todėl šiems pacientams paros dozė neturėtų viršyti 7,5 mg..

Senyvo amžiaus pacientų, palyginti su jaunais, farmakokinetikos parametrai yra panašūs. Vyresnio amžiaus pacientams vidutinis plazmos klirensas esant pastoviai farmakokinetikai yra šiek tiek mažesnis nei jaunesniems pacientams. Vyresnio amžiaus moterys turi aukštesnes AUC reikšmes ir ilgesnį T 1/2, palyginti su jaunais abiejų lyčių pacientais.

Vaisto Movalis ® indikacijos

  • osteoartritas (artrozė, degeneracinės sąnarių ligos), įskaitant su skausmo komponentu;
  • reumatoidinis artritas;
  • ankilozinis spondilitas;
  • kitos uždegiminės ir degeneracinės raumenų ir kaulų sistemos ligos, tokios kaip artropatijos, dorsopatijos (pvz., išialgija, nugaros skausmas, pečių periartritas), kurias lydi skausmas.
Atidarykite ICD-10 kodų sąrašą
TLK-10 kodasNurodymas
M05Seropozityvus reumatoidinis artritas
M15Poliartrozė
M25.5Sąnarių skausmas
M42Stuburo osteokondritas
M45Ankilozinis spondilitas
M47Spondilozė
M54.1Radikulopatija
M54.3Išialgija
M54.4Lumbago su išialgija
M75.0Lipnus peties kapsulitas
R52.0Aštrus skausmas
R52.2Kitas nuolatinis skausmas (lėtinis)

Dozavimo režimas

Osteoartritas su skausmo sindromu: 7,5 mg / per parą. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 15 mg per parą.

Reumatoidinis artritas: 15 mg per parą. Atsižvelgiant į gydomąjį poveikį, dozę galima sumažinti iki 7,5 mg per parą.

Ankilozinis spondilitas: 15 mg / dieną. Atsižvelgiant į gydomąjį poveikį, dozę galima sumažinti iki 7,5 mg per parą.

Pacientams, kuriems padidėjusi nepageidaujamų reakcijų rizika (virškinimo trakto ligų istorija, širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai), gydymą rekomenduojama pradėti nuo 7,5 mg per parą..

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas ir kuriems atliekama hemodializė, dozė neturi viršyti 7,5 mg per parą..

Kadangi galima nepageidaujamų reakcijų rizika priklauso nuo dozės ir gydymo trukmės, reikia vartoti mažiausią įmanomą dozę ir vartojimo trukmę.

Didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 15 mg.

Nenaudokite šio narkotiko kartu su kitais NVNU.

Bendra skirtingų dozių formų „Movalis®“ dozė neturi viršyti 15 mg per parą.

Didžiausia dozė 12-18 metų paaugliams yra 0,25 mg / kg, ji ​​neturi viršyti 15 mg.

Vaisto vartoti draudžiama jaunesniems nei 12 metų vaikams, nes neįmanoma parinkti tinkamos dozės šiai amžiaus grupei..

Visą paros dozę reikia išgerti vienu metu, valgant, užgeriant vandeniu ar kitu skysčiu.

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis aprašytas žemiau, kurio ryšys su narkotiko Movalis vartojimu buvo įvertintas kaip galimas.

Šalutinis poveikis, užregistruotas vartojant vaistą po pateikimo į rinką, kurio ryšys su narkotikų vartojimu buvo laikomas galimu, pažymėtas *.

Organų sistemos klasėse pagal šalutinio poveikio pasireiškimą naudojamos šios kategorijos: labai dažnai (≥1 / 10); dažnai (≥1 / 100, iš kraujodaros sistemos): retai - anemija; retai - kraujo ląstelių skaičiaus pokyčiai, įskaitant leukocitų skaičiaus pokyčius, leukopeniją, trombocitopeniją.

Imuninės sistemos sutrikimai: retai - kitos neatidėliotino tipo padidėjusio jautrumo reakcijos *; dažnis nenustatytas - anafilaksinis šokas *, anafilaktoidinės reakcijos *.

Iš nervų sistemos: dažnai - galvos skausmas; nedažnai - galvos svaigimas, mieguistumas.

Psichikos sutrikimai: dažnai - nuotaikų pokyčiai *; dažnis nenustatytas - sumišimas *, dezorientacija *.

Iš pojūčių: nedažnai - galvos sukimasis; retai - konjunktyvitas *, regėjimo sutrikimai, įskaitant neryškų matymą *, spengimas ausyse.

Iš virškinimo trakto: dažnai - pilvo skausmas, dispepsija, viduriavimas, pykinimas, vėmimas; retai - latentinis ar akivaizdus virškinimo trakto kraujavimas, gastritas *, stomatitas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, raugėjimas; retai - virškinimo trakto opos, kolitas, ezofagitas; labai retai - virškinimo trakto perforacija.

Iš kepenų: nedažnai - laikini kepenų funkcijos rodiklių pokyčiai (pavyzdžiui, padidėjęs transaminazių aktyvumas ar bilirubino koncentracija); labai retai - hepatitas *.

Iš odos ir poodinių audinių: nedažnai - angioneurozinė edema *, niežėjimas, odos išbėrimas; retai - toksinė epidermio nekrolizė *, Stivenso-Džonsono sindromas *, dilgėlinė; labai retai - pūslinis dermatitas *, daugiaformė eritema *; dažnis nenustatytas - fotojautrumas.

Iš kvėpavimo sistemos: retai - bronchinė astma pacientams, kurie yra alergiški acetilsalicilo rūgščiai ar kitiems NVNU..

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: nedažnai - padidėjęs kraujospūdis, kraujo „skubėjimo“ į veidą jausmas; retai - širdies plakimas.

Iš šlapimo sistemos: nedažnai - inkstų funkcijos rodiklių pokyčiai (padidėjęs kreatinino ir (arba) karbamido kiekis serume), šlapinimosi sutrikimai, įskaitant ūmų šlapimo susilaikymą *; labai reti - ūminis inkstų nepakankamumas *.

Iš lytinių organų ir pieno liaukų: retai - vėlyva ovuliacija *; dažnis nenustatytas - moterų nevaisingumas *.

Kartu vartojant vaistus, slopinančius kaulų čiulpų hematopoezę (pavyzdžiui, metotreksatą), gali išprovokuoti citopeniją.

Kraujavimas iš virškinimo trakto, opa ar perforacija gali būti mirtini.

Kaip ir vartojant kitus NVNU, neatmetama intersticinio nefrito, glomerulonefrito, inkstų medulinės nekrozės, nefrozinio sindromo atsiradimo galimybė..

Kontraindikacijos vartoti

  • visiškas ar neišsamus bronchinės astmos, pasikartojančios nosies ir paranalinių sinusų polipozės, angioedemos ar dilgėlinės derinys, kurį sukelia netoleravimas acetilsalicilo rūgšties ar kitų NVNU (taip pat ir istorijoje) dėl esamos kryžminio jautrumo tikimybės;
  • eroziniai ir opiniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimai ūminėje stadijoje arba neseniai perduoti;
  • uždegiminė žarnyno liga (Krono liga arba ūminis opinis kolitas);
  • sunkus kepenų nepakankamumas;
  • sunkus inkstų nepakankamumas (jei hemodializė neatliekama, CC atsargiai: virškinimo trakto ligos (skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, kepenų liga); anamnezė; stazinis širdies nepakankamumas; inkstų nepakankamumas (CC 30–60 ml / min.); vainikinių arterijų liga; smegenų kraujagyslių ligos. ; dislipidemija / hiperlipidemija; cukrinis diabetas; kartu skiriami šie vaistai: geriamieji kortikosteroidai, antikoaguliantai (įskaitant varfariną), antitrombocitiniai vaistai, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (įskaitant citalopramą, fluoksetiną, paroksetiną, sertraliną); periferinės ligos; arterijos; vyresnis amžius; ilgalaikis NVNU vartojimas; rūkymas; dažnas alkoholio vartojimas.

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Movalis ® vartoti draudžiama nėštumo metu.

Yra žinoma, kad NVNU patenka į motinos pieną, todėl Movalis ® vartoti žindymo laikotarpiu draudžiama..

Kaip vaistas, slopinantis COX / prostaglandinų sintezę, Movalis ® gali paveikti vaisingumą, todėl nerekomenduojamas nėštumą planuojančioms moterims. Meloksikamas gali atidėti ovuliaciją. Atsižvelgiant į tai, moterims, kurios turi pastojimo problemų ir kurios tiriamos dėl tokių problemų, rekomenduojama nutraukti vaisto „Movalis ®“ vartojimą..

Prašymas už kepenų funkcijos pažeidimus

Vaistas draudžiamas esant sunkiam kepenų nepakankamumui.

Pacientams, kuriems yra (kompensuojama) cirozė, dozės koreguoti nereikia.

Prašymas dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Vaistas draudžiamas esant sunkiam inkstų nepakankamumui (jei hemodializė neatliekama, CC 25 ml / min.) Dozės koreguoti nereikia..

Taikymas vaikams

Vartojimas senyviems pacientams

Specialios instrukcijos

Pacientai, sergantys virškinimo trakto ligomis, turi būti reguliariai stebimi. Jei pasireiškia virškinimo trakto opiniai pažeidimai arba kraujavimas iš virškinimo trakto, Movalis® vartojimą reikia atšaukti..

Vartojant NVNU bet kuriuo metu gali atsirasti virškinimo trakto opų, perforacija ar kraujavimas, turintys nerimą keliančių simptomų ar be jų ar rimtų virškinimo trakto komplikacijų ar be jų. Šių komplikacijų pasekmės paprastai būna rimtesnės pagyvenusiems žmonėms..

Vartojant vaistą Movalis ®, gali išsivystyti tokios rimtos odos reakcijos kaip eksfoliacinis dermatitas, Stivenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė. Todėl ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientams, pranešusiems apie nepageidaujamų reiškinių atsiradimą iš odos ir gleivinių, taip pat padidėjusio jautrumo reakcijas vaistui, ypač jei tokių reakcijų buvo pastebėta ankstesnių gydymo kursų metu. Tokių reakcijų raida, kaip taisyklė, stebima pirmąjį gydymo mėnesį. Jei atsiranda pirmieji odos išbėrimo požymiai, gleivinės pokyčiai ar kiti padidėjusio jautrumo požymiai, reikia apsvarstyti Movalis ® vartojimo nutraukimo klausimą..

Yra atvejų, kai NVNU vartojami siekiant padidinti sunkios širdies ir kraujagyslių trombozės, miokardo infarkto, krūtinės anginos riziką, kuri gali būti mirtina. Ši rizika padidėja ilgai vartojant vaistą, taip pat pacientams, turintiems anksčiau minėtų ligų ir linkusiems į tokias ligas..

NVNU slopina prostaglandinų, esančių inkstuose, palaikymą inkstuose, sintezę. NVNU vartojimas pacientams, kurių inkstų kraujotaka sumažėjusi arba BCC sumažėjęs, gali sukelti latentinio inkstų nepakankamumo dekompensaciją. Nutraukus NVNU vartojimą, inkstų funkcija paprastai atsistato į pradinį lygį. Labiausiai rizikuoja išsivystyti ši reakcija pagyvenusiems pacientams, pacientams, kuriems yra dehidratacija, stazinis širdies nepakankamumas, kepenų cirozė, nefrozinis sindromas ar ūmi inkstų funkcijos sutrikimas, pacientams, vartojantiems diuretikus, AKF inhibitorius, angiotenzino II receptorių antagonistus ir taip pat pacientai, kuriems buvo atlikta didelė chirurginė intervencija, sukelianti hipovolemiją. Tokiems pacientams gydymo pradžioje reikia atidžiai stebėti diurezę ir inkstų funkciją..

NVNU vartojimas kartu su diuretikais gali sukelti natrio, kalio ir vandens susilaikymą, taip pat susilpninti diuretikų natriuretinį poveikį. Dėl to linkusiems pacientams gali padidėti širdies nepakankamumo ar hipertenzijos požymiai. Todėl būtina atidžiai stebėti tokių pacientų būklę, taip pat palaikyti tinkamą hidrataciją. Prieš gydymą būtina atlikti inkstų funkcijos tyrimus..

Kompleksinio gydymo atveju taip pat reikia stebėti inkstų funkciją..

Vartojant vaistą Movalis ® (kaip ir daugumą kitų NVNU), buvo pranešta apie epizodinį transaminazių aktyvumo ar kitų kepenų funkcijos rodiklių padidėjimą kraujo serume. Daugeliu atvejų šis padidėjimas buvo nedidelis ir trumpalaikis. Jei nustatyti pokyčiai yra reikšmingi arba laikui bėgant nesumažėja, „Movalis ®“ turėtų būti atšauktas ir stebimi nustatyti laboratoriniai pokyčiai..

Susilpnėję ar išsekę pacientai gali būti mažiau toleruojami nepageidaujamų reiškinių, todėl tokius pacientus reikia atidžiai stebėti.

Kaip ir kiti NVNU, „Movalis ®“ gali užmaskuoti infekcinės ligos simptomus.

Kaip vaistas, slopinantis COX / prostaglandinų sintezę, Movalis ® gali paveikti vaisingumą, todėl nerekomenduojamas moterims, kurioms sunku pastoti. Moterims, kurioms dėl šios priežasties atliekamas tyrimas, rekomenduojama nutraukti vaisto Movalis ® vartojimą.

Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (CC> 25 ml / min.), Dozės koreguoti nereikia.

Pacientams, kuriems yra (kompensuojama) cirozė, dozės koreguoti nereikia.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Specialūs klinikiniai tyrimai dėl vaisto įtakos gebėjimui vairuoti automobilį ir mechanizmų nebuvo atlikti. Tačiau vairuojant ir dirbant su mechanizmais reikėtų atsižvelgti į galvos svaigimo, mieguistumo, regos sutrikimų ar kitų centrinės nervų sistemos sutrikimų galimybę. Pacientai turi būti atsargūs vairuodami ir valdydami mechanizmus.

Perdozavimas

Sukaupta nepakankamai duomenų apie narkotikų perdozavimo atvejus. NVNU perdozavimui būdingi simptomai greičiausiai pasireiškia sunkiais atvejais: mieguistumas, sąmonės sutrikimas, pykinimas, vėmimas, epigastrinis skausmas, kraujavimas iš virškinimo trakto, ūmus inkstų nepakankamumas, kraujospūdžio pokyčiai, kvėpavimo sustojimas, asistolija..

Gydymas: priešnuodis nežinomas, perdozavus vaisto, reikia atlikti skrandžio turinio evakuaciją ir bendrą palaikomąją terapiją. Cholestiraminas pagreitina meloksikamo pašalinimą.

Vaistų sąveika

Kiti prostaglandinų sintezės inhibitoriai, įskaitant gliukokortikoidus ir salicilatus. Kartu vartojant meloksikamo, padidėja virškinimo trakto opų ir kraujavimo iš virškinimo trakto rizika (dėl sinergetinio veikimo). Nerekomenduojama vartoti kartu su kitais NVNU.

Geriamieji antikoaguliantai, sisteminis heparinas, tromboliziniai vaistai - vartojant kartu su meloksikamu, padidėja kraujavimo rizika. Tuo pačiu metu būtina atidžiai stebėti kraujo krešėjimo sistemą..

Antitrombocitiniai vaistai, serotonino reabsorbcijos inhibitoriai - vartojant kartu su meloksikamu, padidėja kraujavimo rizika dėl trombocitų funkcijos slopinimo. Tuo pačiu metu reikia atidžiai stebėti kraujo krešėjimo sistemą..

Ličio preparatai. NVNU padidina ličio kiekį kraujo plazmoje, nes sumažina jo išsiskyrimą per inkstus. Nerekomenduojama meloksikamo vartoti kartu su ličio preparatais. Jei būtina vartoti kartu, visą ličio preparatų vartojimo ciklą rekomenduojama atidžiai sekti ličio koncentraciją kraujo plazmoje..

Metotreksatas - NVNU mažina metotreksato sekreciją per inkstus, todėl padidėja jo koncentracija plazmoje. Nerekomenduojama kartu vartoti meloksikamo ir metotreksato (didesne kaip 15 mg per savaitę doze). Tuo pačiu metu būtina atidžiai tikrinti inkstų funkciją ir kraujo kiekį. Meloksikamas gali padidinti metotreksato hematologinį toksiškumą, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. 3 dienas kartu vartojant meloksikamo ir metotreksato, padidėja pastarųjų toksiškumo rizika..

Kontracepcija - yra įrodymų, kad NVNU gali sumažinti intrauterinių kontracepcijos priemonių efektyvumą, tačiau tai neįrodyta.

Diuretikai - NVNU vartojant kartu su diuretikais pacientų dehidratacijai kyla ūminio inkstų nepakankamumo rizika..

Antihipertenziniai vaistai (beta adrenoblokatoriai, AKF inhibitoriai, kraujagysles plečiantys vaistai, diuretikai). NVNU mažina antihipertenzinių vaistų poveikį slopindami kraujagysles plečiančias prostaglandinus.

Angiotenzino II receptorių antagonistai, taip pat AKF inhibitoriai, vartojant kartu su NVNU, padidina glomerulų filtracijos sumažėjimą, dėl to gali išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi..

Cholestiraminas, jungiantis meloksikamą virškinimo trakte, leidžia jį greičiau pašalinti.

NVNU, veikdami inkstų prostaglandinus, gali padidinti ciklosporino nefrotoksiškumą.

Pemetreksedas - tuo pat metu vartojant meloksikamo ir pemetreksedo pacientams, sergantiems BK nuo 45 iki 79 ml / min., Meloksikamo vartojimą reikia nutraukti likus 5 dienoms iki gydymo pemetreksedu ir vėl vartoti 2 dienas po vaisto vartojimo. Jei reikia kartu vartoti meloksikamą ir pemetreksedą, pacientus reikia atidžiai stebėti, ypač atsižvelgiant į mielosupresiją ir šalutinį virškinimo trakto poveikį. Pacientams, sergantiems CC ®

Vaistą reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Straipsniai Apie Stuburo

Koks gydytojas gydo stuburo skoliozę suaugusiesiems ir vaikams❓

Kuris gydytojas gydo stuburo kreivumą suaugusiesiems? - Šį klausimą užduoda tie, kurie turi simptominių nugaros problemų, nesvarbu, ar tai regimasis figūros pokytis (įstrigimas), ar slanksteliai pradeda skaudėti po ilgo sėdėjimo.

Herniated diskas. Kas tai yra? Kur ir kodėl tai atsiranda? Kokios yra išvaržos disko rūšys?

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui.