Lazerio terapijos prietaisai, skirti namuose gydyti lazeriu

Podagra yra lėtinė liga, kuriai būdingi medžiagų apykaitos sutrikimai ir šlapimo rūgšties druskos sankaupos dideliuose ir mažuose kojų sąnariuose, kaulų epifizėse ir ausų kremzlėse. Susikaupusios druskos sukelia aseptinį uždegimą, kuriam būdingi stiprūs skausmo priepuoliai.

Kokie vaistai palengvina ūminį podagros priepuolį

Podagra, kaip ir daugelis lėtinių medžiagų apykaitos sutrikimų, yra gydoma ilgą laiką ir apima vaistų grupių vartojimą bei dietos pakeitimą. Podagra gydant vaistais siekiama palengvinti skausmą ir komplikacijas, tarp kurių pavojingiausi yra inkstų parenchimos pažeidimai, sukeliantys lėtinį inkstų nepakankamumą ir sąnarių sunaikinimą..

Podagros gydymas vaistais apima dvi pagrindines sritis:

  1. Ūminio priepuolio pašalinimas.
  2. Pirminė terapija.

Visų pirma, paūmėjimo laikotarpiais pacientas turi būti ligoninėje, kur gydymas apima skausmo pašalinimą, kojų uždegimo palengvinimą ir sąnarių funkcijos atkūrimą, skiriant tinkamus vaistus. Namuose podagros priepuolius sunku gydyti..

Šiame podagros gydymo etape vartojamos šios vaistų grupės.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, palengvinantys uždegimą ir mažinantys skausmo intensyvumą. Tarp šios narkotikų grupės:

  • Ibuprofenas tablečių pavidalu, vartojamas po 1200–1400 mg per parą, yra pasirinktas vaistas podagros priepuolio metu;
  • Indometacinas, tablečių pavidalu - geriama 150 mg per dieną, vaistas turi ryškų analgezinį poveikį.

Vietiniam poveikiui gydyti uždegimo srities oda gydomi anestezijos tepalais, kurių pagrindą sudaro nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - tai yra Diklofenakas ir Butadionas. Diklofenako tepalas, pagrįstas diklofenako natrio druskos pagrindu, yra vienas iš labiausiai paplitusių analgetikų ir priešuždegiminių vaistų, skirtų sąnariniam aparatui gydyti. Tepalai tepami paveiktoje zonoje, netrinant. Jie turi analgezinį, priešuždegiminį, antireumatinį ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Be to, galite rekomenduoti „Fulllex“ tepalą - vietinį vaistą nuo podagros, naudojant augalinę medžiagą, duodantį gerų rezultatų net ir pažengusioje podagros stadijoje. „Fullflex“ palengvina skausmą, pasižymi priešuždegiminiu, priešuždegiminiu poveikiu, pašalina paveiktos srities hiperemiją. Dėl vaistažolių sudėties „Fulllex“ neturi kontraindikacijų, tačiau jos negalima skirti nėščioms ir žindančioms moterims. Vartojant „Fulllex“, nebuvo pastebėtas joks šalutinis poveikis.

Steroidiniai hormonai

Steroidiniai hormonai, pasižymintys stipriu priešuždegiminiu poveikiu, yra skiriami vieną kartą per injekciją arba per trumpą laiką, kad nesukeltų priklausomybės ir šalutinio poveikio, būdingo šiai vaistų grupei. Podagrai gydyti naudojamos bendros priemonės:

  • Metilprednizolonas injekcinio tirpalo, tablečių ir tepalo pavidalu;
  • Betametazonas yra sisteminio ir vietinio vartojimo gliukokortikoidinis hormonas.

Kolchicinas

Kolchicinas yra gerai žinomas vaistas nuo podagros, labai efektyvus (90% atvejų) palengvinant simptomus, veikiant šlapimo rūgšties kiekį. Jis pagamintas iš kroko. Išleidimo forma - injekcijų ampulės ir tabletės. IV kolchicinas, skiriamas sunkių podagros priepuolių metu, gali sumažinti priepuolių dažnį.

Kolchicino veikimo principas yra slopinti lizosomų degranuliacijos procesą, slopinti leukocitų funkciją ir uratų druskų fagocitozę. Kolchicinas taip pat turi antihistamininį ir priešuždegiminį poveikį.

Jis skiriamas ne daugiau kaip 1 mg per dieną. Šis vaistas nesukelia reikšmingo šalutinio virškinimo trakto poveikio, nesukelia priklausomybės ir nemažina efektyvumo ilgą laiką vartojant..

Pradėti gydymą kolchicinu būtina prodromo laikotarpiu, pagerėjimas atsiranda per 12–14 valandų po pirmosios dozės. Uždegimas praeina po dviejų dienų, jei gydymas pradedamas laiku. Priešingu atveju, pavėluotai pradėjus gydymą, poveikis nepastebimas.

Kolchicino vartojimas reiškia periodišką kraujo tyrimą anemijai ir leukopenijai nustatyti - šias patologijas galima nustatyti kai kuriems pacientams.

Pirminė vaistų terapija podagrai

Narkotikų gydymas podagra pagrindiniais vaistais prasideda pašalinus ūminį uždegimą ir gali būti atliekamas už ligoninės ribų, namuose. Terapijos tikslas - pašalinti patologijos priežastis, užkirsti kelią atkryčiams ir pasiekti stabilią remisiją. Įprastais vaistais podagra gydo keletą mėnesių.

Vaistai, skirti gydyti podagrą, yra suskirstyti į dvi grupes:

  1. Urikodepresantai arba urikosintezės inhibitoriai, mažinantys šlapimo rūgšties gamybą. Tai yra Allopurinolis, jo analogas Tiofurinolis, Orotinė rūgštis.
  2. Urikozuriniai vaistai, šalinantys šlapimo rūgšties perteklių. Grupės atstovai yra Probenecidas, Etbenecidas, Benziodaronas, Sulfinpirazonas, Dikuparolis, Atromidas. Ši vaistų grupė nėra paskirta visiems, dėl padidėjusio šlapalo klirenso jie gali sukelti sunkų šalutinį poveikį..

Pirmoji vaistų grupė

  • Allopurinolis yra tabletės, dažnai skiriamos podagrai. Vaisto veikimas pagrįstas šlapimo rūgšties sintezės slopinimu. Sistemingi allopurinolio kursai padeda išvengti podagros paūmėjimų, priepuolių pasikartojimo. Jis geriamas per burną, pradedant nuo 50 mg per parą, palaipsniui didinant dozę iki 400 mg. Didžiausia paros dozė neturi būti didesnė kaip 600 mg. Allopurinolis yra efektyviausias, kai jis derinamas su kolchicinu.
  • Tiopurinolis veikia panašiai, matomas poveikis atsiranda praėjus 4–5 dienoms nuo pradžios.
  • Orotinė rūgštis naudojama rečiau dėl ne tokio ryškaus poveikio šlapimo rūgšties susidarymui ir jos koncentracijos kraujyje lygiui, tačiau tai taip pat gana dažnas vaistas.

Šios grupės vaistus reikia vartoti nuolat, pagal gydytojo receptą, kad būtų stabilus ir ilgalaikis poveikis..

Antroji vaistų grupė

  • Probenecidas yra tablečių vaistas, slopinantis šlapimo rūgšties druskų rezorbciją inkstuose ir didinantis šlapime išskiriamo rūgšties kiekį. Per dieną gydymo kurso pradžioje skiriama 0,5 mg, padalinta į dvi dozes, po to kiekvieną savaitę dozė padidėja 0,5 mg. Probenecido negalima vartoti daugiau kaip 2 mg per parą. Šalutinis poveikis yra retas, didelis tolerancija.
  • Probenecido analogas yra vaistas Etbenecidas, turintis panašių savybių; po gydymo šiuo agentu kurso rečiau diagnozuojami antriniai podagros pasireiškimai.
  • Esant mažam Probenecido veiksmingumui, skiriamas sulfinpirazonas, tabletės, turinčios stiprų urikozurinį poveikį. Jo paros dozė yra iki 600 mg. Taip pat turi gerą toleranciją ir nedaug šalutinių reiškinių.
  • Benziodaronas yra pasirinktas vaistas inkstų nepakankamumo atvejais, kai daug urikozurinių vaistų draudžiama. Veiksmingesni nei ankstesni produktai. Dozė per dieną - 100-300 mg.
  • Atromidas ir dikuparolis yra protarpiniai vaistai, kurie gali būti naudingi sergant podagra, susijusia su lėtine kardiopatija.

Kokius kitus vaistus galite vartoti podagrai gydyti?

Tarp vaistų, palengvinančių uždegimą podagra, yra naudojamas Aspirinas, turintis savybę padidinti šlapalo išsiskyrimą su šlapimu. Aspiriną ​​reikia vartoti taip: ištirpinkite 5 tabletes 10 ml jodo, palikite, kol tirpalas pasidarys skaidrus, tada sutepkite skaudamas vietas kojose prieš miegą, dar šilčiau apvyniodami. Nepageidautina vartoti aspirino kartu su sulfinpirazonu, kad būtų išvengta šlapimo rūgšties poveikio sumažėjimo..

Dimeksidas - kartu su novokainu vaistas vartojamas kompresams tepti paveiktoje vietoje, kad palengvėtų ūmus uždegimas ir skausmas. Jis turi būti vartojamas atsargiai, nes Dimexide yra kontraindikacijų ir šalutinių poveikių iš kepenų, inkstų ir širdies sąrašas..

Visus vaistus, skiriamus podagrai, išrašo ir dozuoja tik gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas, ypač pažengusioje lėtinės podagros stadijoje, yra nepriimtinas..

Podagros gydymo metodai

Yra šios patologijos gydymo protokolas, patvirtintas Europos lygos prieš reumatą (EULAR), Amerikos reumatologijos koledžo (ARC) ir kitų šio profilio tarptautinių ir nacionalinių medicinos organizacijų..

Standartizuotas klinikinis gydymas apima tiek farmakologinius vaistus, mažinančius uždegimą, skausmą ir mažinantį šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, tiek nemedikamentinius vaistus.

Prisiminkite, kad šios ligos etiologija yra susijusi su sutrikusiu azotinių medžiagų (purinų) metabolizmu ir neįprastai didele šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje (hiperurikemija). Tai išprovokuoja mononatrio urato druskos išsiskyrimą ne tik į sąnarius, bet ir į minkštuosius audinius (tofusų pavidalu). Liga išsivysto dėl padidėjusio šlapimo rūgšties sintezės arba dėl nepakankamo jos išsiskyrimo per inkstus.

Į protokolą įtrauktos podagros gydymo gairės apima nefarmakologines priemones:

  • atsižvelgiant į endogeninius patologijos vystymosi veiksnius, pacientams rekomenduojama dieta podagra arba dieta podagra artritas;
  • pateikiamos rekomendacijos dėl gyvenimo būdo pokyčių, įskaitant svorio metimą, poreikį sportuoti, mesti rūkyti, gerti pakankamai skysčių;
  • Siūlomas tyrimas siekiant nustatyti metabolinį sindromą, sunkinantį hiperurikemiją (adipozitozę, hipertrigliceridemiją, hipercholesterolemiją, 2 tipo cukrinį diabetą) ir inkstų nepakankamumą..

Protokole taip pat numatyti vaistai nuo podagros. Kadangi ši liga pasireiškia kaip artritas su ūminiu sąnario membranos uždegimo epizodais, kartu su jų patinimu ir skausmu, podagros (ūminio podagros artrito) gydymo priemonės yra skirtos palengvinti šiuos simptomus ir kovoti su hiperurikemija..

Šiuo metu praktikuojamas chirurginis podagros gydymas susideda iš tophi pašalinimo ir pažeistų sąnarinių kremzlių atstatymo. Taikoma podagros kineziterapija ir SPA gydymas.

Priemonės podagrai: rekomenduojami vaistai

Pagrindiniai ekspertai podagrai gydyti rekomenduoja šiuos vaistus:

  • NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo): Ibuprofenas (Ibuprom, Ibuprof, Ibusan ir kt.), Diklofenakas (Naklofenas, Olfenas), Indometacinas (Indocinas), Naproksenas, Celekoksibo ir kt.;
  • kortikosteroidai (Prednizolonas, Metilprednizolonas, Deksametazonas, Triamcinolonas ir kt.);
  • Kolchicinas (Colchris);
  • Allopurinolis (Ziloprim, Aloprim, Allozim, Allohexal, Purinol, Sanfipurol, Milurit ir kiti prekės pavadinimai);
  • Probenecidas (Benemid, Benecid, Probalan).

Šių vaistų vartojimas yra šiuolaikiškas podagros gydymas..

Acetilsalicilo rūgštis (Aspirinas), esanti greta NVNU grupės, gali palengvinti skausmą ir sumažinti karščiavimą, veikia prieš uždegimą ir skystina kraują. Tačiau dėl savo priešuždegiminio veiksmingumo Aspirinas yra daug prastesnis už NVNU. Be to, podagros gydymas aspirinu nėra įtrauktas į šiuolaikinius medicininius kovos su podagra gydymo standartus, nes vartojant šį vaistą mažomis dozėmis, sumažėja šlapimo rūgšties išsiskyrimas per inkstus ir padidėja jo kiekis kraujo serume..

Podagros uždegimas, skausmas ir edema gydomi šiuolaikiniais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (išvardyti aukščiau). Esant ūminiam podagros priepuoliui, jie vartojami per burną 2–7 dienas (paros dozė iki 0,2 g); efektyviausi yra indometacinas, ibuprofenas ir diklofenakas. Reikia atsiminti, kad reguliarus NVNU vartojimas gali sukelti bronchų spazmą, skrandžio opas ir kraujavimą iš virškinimo trakto. Todėl pacientai turi griežtai laikytis gydytojo nurodytos dozės ir šios grupės vaistų vartojimo trukmės..

Kortikosteroidų vartojimas per burną yra alternatyva, kai yra NVNU kontraindikacijų ar netoleravimas. Manoma, kad steroidai yra tinkamesni esant kelių sąnarių pažeidimams. Metilprednizolono injekcijos į paveiktą sąnarį malšina skausmą ir uždegimą. Tačiau ilgalaikis jų vartojimas turi rimtą šalutinį poveikį, įskaitant osteoporozę, padidėjusį kraujospūdį ir kataraktos vystymąsi..

Podagros gydymas Fulllex nėra numatytas klinikiniais standartais, be to, Fulllex nėra vaistas, o maisto papildas..

Kolchicino gydymas podagrai

Kolchicinas - preparatas, kurio pagrindą sudaro nuodingas alkaloidas colchicum autumnale; Nuo 2009 m. Vienintelis FDA patvirtintas kolchicino prekės ženklas podagros gydymui yra „Colcrys“.

Kolchicinas (Colchicum Dispert) nėra specifinis vaistas ir gali būti naudojamas esant šeimos Viduržemio jūros karščiavimui, perikarditui, Behceto ligai ir prieširdžių virpėjimui. Jo vartojimas podagrai yra susijęs su šio alkaloido poveikiu uratų kristalų susidarymui organizme. Skausmo sindromo pašalinimas ir edemos gydymas podagra taip pat yra įtrauktas į šio vaisto indikacijų sąrašą..

Podagros gydymas kolchicinu apima geriamojo (1,2 mg) dozę ne vėliau kaip per dieną po to, kai prasideda podagros priepuolio simptomai, o valandą po pirmosios dozės reikia išgerti dar 0,6 mg. Ilgalaikis gydymas kolchicinu (1-2 mėnesius) - 0,6 mg 1-2 kartus per dieną - gali užkirsti kelią kitam podagros priepuoliui..

Reikėtų nepamiršti, kad podagros gydymas kolchicinu griežtai draudžiamas esant kepenų ar inkstų ligoms, širdies patologijoms, sergant skrandžio opomis, opiniu kolitu, Krono liga. Kaip šalutinis kolchicino poveikis pastebimas stiprus vėmimas ir viduriavimas, raumenų skausmas ir silpnumas, pirštų tirpimas, gripo simptomai, kraujas šlapime ir sumažėjęs šlapimo kiekis. Be to, reikia atsiminti, kad tuo pačiu metu vartojant šį vaistą su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo padidėja trombocitų ir leukocitų skaičiaus sumažėjimo kraujyje rizika..

Kolchicinas kelia daug rūpesčių dėl didelės kaupiamojo toksiškumo rizikos, kuri gali sukelti ne tik negrįžtamą neuromiopatiją, bet ir hiperkapninį kvėpavimo nepakankamumą ir mirtį..

Vidaus klinikinėje praktikoje tokie vaistai kaip Butadionas, Fenilbutazonas ir Reopirinas yra laikomi kolchicino alternatyva, kurie padeda sumažinti uždegimą ir skatina šlapimo druskų išsiskyrimą..

Podagros gydymas allopurinoliu

Jei organizmas pagamina per daug šlapimo rūgšties (ir tai patvirtina atitinkami testai), reikia atlikti terapiją, siekiant sumažinti šio proceso intensyvumą; podagros gydymas Allopurinoliu..

Dėmesio: vaistai, mažinantys šlapimo rūgšties kiekį, nėra vartojami artrito priepuolio metu! Jūs taip pat turėtumėte vengti jų vartoti kartu su NVNU..

Podagros gydymas allopurinoliu sumažina šlapimo rūgšties sintezę, blokuodamas fermentą ksantino oksidazę, užtikrinančią purinų panaudojimą ir šlapimo rūgšties susidarymą organizme. Allopupinolis dažniausiai naudojamas ilgalaikiam podagros gydymui senyviems pacientams: jo standartinė paros dozė yra 0,2–0,3 g, o sunkiais atvejais jį galima padidinti iki 0,8 g (FDA rekomendacija). Bet normalizavus šlapimo rūgšties kiekį kraujo plazmoje (

Vaistas vartojamas reguliariai stebint šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir privalomai suvartojant pakankamą kiekį skysčio, kad būtų užtikrintas optimalus išskiriamo šlapimo kiekis (per du litrus per dieną)..

Jei inkstai negali susitvarkyti su organizmo išsiskyrimu iš šlapimo rūgšties pertekliaus (su hiperurikemija), skiriami alternatyvūs šlapimo rūgšties vaistai: Probenecidas, Sulfapirazonas, Benzbromaronas ir kt. Pirmenybė teikiama Probenecidui, vartojamam per parą po 0,5–2 g.

Tofuzijų, sergančių podagra, gydymas taip pat atliekamas naudojant Allopupinol ar Probenecid, kurių ilgalaikis vartojimas (šešis mėnesius ar ilgiau) prisideda prie to, kad tofuzai gali palaipsniui minkštėti ir išnykti.

Nauja podagros gydymo priemonė

Iki šiol nauji podagros gydyme yra vaistai, praplečiantys terapines galimybes kovojant su šlapimo rūgšties pertekliumi. Vaistas „Uloric“ (febuksostatas), gaminamas „Takeda Pharmaceuticals“ (JAV), taip pat „Allopurinolis“ slopina ksantino oksidazę ir yra skiriamas padidinus šlapalo kiekį kraujyje (40–80 mg per dieną, vienu metu gydymo kursas yra iki 14 dienų). Remiantis atsitiktinių imčių klinikiniais tyrimais (kuriuose dalyvavo 2757 pacientai, sergantys hiperurikemija ir podagra), šis vaistas yra efektyvesnis (sumažina uratų koncentraciją serume 53% pacientų) nei Allopurinolis (sumažina šlapimo rūgšties kiekį 21% pacientų)..

Kita europiečių podagros gydymo naujovė yra vaistas Krystexxa (peglotikazė), skirtas infuzuoti į veną (kartą per dvi savaites); patvirtintas JAV 2010 m., o 2013 m. pradžioje Europos vaistų agentūra (EMA) išdavė leidimą jį naudoti. Tai yra galimybė pacientams, kurie nereaguoja ar netoleruoja kitų vaistų. Peglotiazė yra rekombinantinė kiaulių urikazė (specifinis šlapimo rūgšties fermentas), kuri skatina šlapimo rūgšties oksidaciją į lengvai tirpstantį alantoiną ir taip sumažina jo koncentraciją serume. Tai tikrai naudinga podagrai esantiems mazgams, tačiau naujas produktas turi per daug šalutinių poveikių, įskaitant anafilaksinio šoko ir infuzinių reakcijų grėsmę, kai švirkščiamas vaistas..

Išaiškinus padidėjusio interleukino IL-1β uždegimo mediatoriaus vaidmenį sąnarių uždegime sergant podagra ir reumatoidiniu artritu, buvo sukurtas vaistas Anakinra (Anakinra, Kinneret), kuris veikia uždegiminį procesą, blokuodamas šio imuninio citokino ląstelių receptorius..

Podagros gydymas pagal Bolotovą

Tarp įvairių liaudies vaistų nuo podagros gydymo - naudojant žibalą, skalbimo muilą, bičių nuodai, karštos pėdų vonios su žolelių nuovirais - daugelis domisi podagros gydymu pagal Bolotovą..

Iš visų 85-erių metų elektros inžinieriaus Boriso Bolotovo sugeneruotų būdų pagerinti ir prailginti gyvenimą verta paminėti, pavyzdžiui, jo originalų receptą, kaip pašalinti druskas iš organizmo. Norėdami tai padaryti, turite bent du mėnesius kiekvieną dieną valgyti apie 100 g vaistinio augalo lapkočio lapų - juos susmulkinti ir sumaišyti su stalo druska. Tas pats mišinys turėtų būti naudojamas sutepti uždegiminius sąnarius ir pašildyti juos šildymo kilimėliu. Tokiu atveju reikia valgyti daugiau marinuotų ir sūdytų daržovių..

Kaip žinote, plikledžio nuoviras yra atsikosėjimą skleidžianti priemonė, taip pat naudojamas esant virškinimo trakto uždegiminiams procesams. Galbūt viskas susiję su šio augalo lapuose esančiu inulinu, kuris suaktyvina žarnyno mikroflorą ir taip pagerina bendrą organizmo būklę?

Šios rekomendacijos gydyti podagrą "pagal Bolotovą" neapsiriboja: reikia gerti nuovirų, cinquefoil, paukščių alpinisto, arklio nuovirą (du paskutiniai yra diuretikai). Oksiduoja organizmą vartodami kuo daugiau fermentuotų gėrimų iš medetkų lapų (gerai žinomo diuretiko), viburnum uogų, arbūzų ir beržų sulčių, krienų šaknų ir petražolių. Be to, druskų pašalinimą palengvina prakaito išsiskyrimas per savaitinę garų vonią, po kurios kūną reikia nušluostyti actu, užpiltu šalavijų lapais..

Aktualios priemonės podagrai gydyti

Podagros gydymas išoriniam naudojimui - tepalai ir geliai - skirti skausmui malšinti ir palengvinti hiperemiją bei sąnarių patinimą. Dažniausiai efektas suteikiamas priemonėmis, kurių pagrindą sudaro Diklofenakas, Ibuprofenas, Piroksikamas, taip pat tepalai su Dimexide (Capsicam ir Remisid). Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite - Sąnarių skausmo tepalas.

Gydymas Dimexidum suteikia analgetinį ir priešuždegiminį poveikį esant podagrai. Šis dermatotropinis agentas naudojamas kompresų pavidalu, praskiestu vandeniu santykiu 1: 1. Kompresas (padengtas polietilenu viršuje) laikomas ant jungties 15-20 minučių; procedūrų kursas - kasdien nuo vienos iki dviejų savaičių. Dimeksidas turi kontraindikacijas, todėl tokių kompresų nereikėtų daryti, jei yra širdies, inkstų ar kepenų problemų.

Galite gaminti kompresus šiltu bischofitu ar medicinine tulžimi; tepimas iš molio, valgomosios druskos ir vandens mišinio, pridedant jodo (10 lašų). Rekomenduojama sutepti uždegiminius sąnarius alkoholinių žiedų ar aconito šaknų tinktūra. Šios tinktūros taip pat naudojamos namų podagros edemai gydyti - tepant jas ant odos per patinusius sąnarius, po to lengvai trinant..

Chirurginis podagros gydymas

Podagrai chirurginis gydymas atliekamas šiais atvejais:

  • destruktyvaus artrito, susijusio su lėtine podagra, vystymasis;
  • su reikšmingo dydžio tofusais (pašalinami šlapimo rūgšties mazgeliai, nes jie gali atsidaryti ir sukelti aplinkinių audinių opas bei uždegimą);
  • su sąnarių sunaikinimu ir jų sinovijos membranų "suliejimu";
  • su visišku ir negrįžtamu visų sąnario struktūrų sunaikinimu ir hialinės kremzlės pažeidimu; pakeitimas dirbtinėmis medžiagomis - endoprotezavimas, artrodesis, artroplastika.

Remiantis Amerikos ortopedinės chirurgijos akademijos (AAOS) duomenimis, 10 proc. Pacientų, sergančių podagra, yra topai, kurie geriausiai pašalinami prieš pažeisdami odą, sausgysles, raiščius ir skeleto struktūras. Ortopedai podagros chirurginį gydymą laiko pateisinamu, kai: žandikauliai deformuoja galūnes, jie yra skausmingi, uratų sankaupos riboja sausgyslės funkcijas, jų buvimas kelia grėsmę odos nekrozei, žandikauliai suspaudžia nervų galus ir sutrikdo inervaciją..

Kitos galimos chirurginės intervencijos podagrai: sąnarių rezekcija, kuretažas ar dalinė sausgyslių rezekcija (gali padėti išsaugoti sąnario funkciją), pirštų amputacija.

Kineziterapija podagrai

Aparatinės fizioterapinės procedūros, kurios gali būti naudojamos podagrai paūmėjimo metu, apima sąnarių infraraudonąją ir ultravioletinę spinduliuotę, UHF ir jonoforezę kortikosteroidais..

Po ūminio skausmo palengvinimo - siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją ir medžiagų apykaitą sąnariniuose audiniuose - atliekamas gydymas ultragarsu ir lazerio terapija (lazeriu, kurio galia ne didesnė kaip 20 mW). Taip pat yra „BioFlex“ šaltojo lazerio terapijos sistema.

Lazerinis podagros gydymas naudojamas mikrokristalinėms artropatijoms gydyti, kurios būdingos vyresnio amžiaus pacientams, labiau pažeidžiamiems vaistų šalutinio poveikio. Lazerio terapija yra veiksminga malšinant skausmą, be šalutinio poveikio.

Daugelyje šalių, įskaitant mūsų, podagrai gydyti siūlomi įvairūs „namų“ fiziniai prietaisai. Paprastai tai yra kompaktiški prietaisai, kurių principas grindžiamas kintamojo magnetinio lauko poveikiu audiniams ar mikrovibracijai. Pastarieji apima „Vitafon“ įrenginį ir jo analogą „Fonovit“ (rusų kalba gaminama produkcija).

Anot šio prietaiso kūrėjų ir gamintojų, esant patologijai, audinių ląstelės patiria natūralių „biologinių virpesių“ deficitą, kurį sukelia raumenų ląstelių susitraukimas. Alternatyvus sąnarių ligų kineziterapijos metodas - mikrovibracijos terapija ar fonoterapija, kaip nurodyta instrukcijose, padeda sumažinti stuburo ir sąnarių skausmus po traumų, chirurginio gydymo ir kt. Tačiau podagros gydymas Vitafon nėra įtrauktas į ligų, kurioms turėtų būti naudojamas šis prietaisas, sąrašą..

Podagros gydymas sanatorijose

Ekspertai pažymi, kad podagros gydymas sanatorijose - balneologija, peloidoterapija (purvo terapija), talasoterapija - rekomenduojamas tik praėjus keliems mėnesiams po ligos paūmėjimo..

Svarbus medicininių procedūrų efektyvumo SPA gydymo laikotarpiu veiksnys yra bendras pacientų atsipalaidavimas ir teigiamas požiūris. Ir nors dar neįmanoma visiškai atsigauti podagra, tokios balneologinės procedūros, kaip mineralinio anglies dioksido, sulfido-vandenilio sulfido, radono, natrio chlorido vonios, padeda pagerinti kraujo ir limfos tekėjimą paveiktuose audiniuose ir suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus, o tai teigiamai veikia sąnarių judrumą..

Tai taip pat palengvina terapinio purvo ir jūros vandens naudojimas. Yra daugybė SPA terapijos metodų, ir gydytojai, derindami juos, pasirenka kiekvienam pacientui tinkamiausią: hidro- ir termoterapiją, magnetoterapiją, diadinaminę terapiją, gydomąjį masažą, kineziterapiją ir kt..

Podagra galima gydyti sanatorijose ir sveikatingumo kurortuose Berdyanske, kur vaistinis purvas yra Berdyansko nerijos estuarijoje; prie Odesos - Kulnitsky estuarijoje, Chersono srityje - Sivash. Užkarpatėje podagra gydoma sanatorijose „Sinyak“, „Beregovo“, „Bozhava“ ir mažiausiai dviejose kitose kurorto įstaigose..

Podagros gydymas Kryme yra sanatorija Kalamitsky įlankoje Jevpatorijoje, taip pat Sakyje ant druskos ežero, kur peloidų terapija atliekama naudojant sulfido dumblą ir sūrymą..

Podagrą galima gydyti sulfidiniu purvu Pomorie mieste netoli Burgaso (Bulgarija), o Polyanitsa-Zdroj kurortas Lenkijoje garsėja durpių purvu..

Podagros gydymas užsienyje

Remiantis naujausiais „Ukrainos reumatologijos žurnalo“ leidimais, šalies ekspertai laikosi protokolo ir atlieka šiuolaikišką podagros gydymą, paskirdami visus reikiamus tyrimus ir vaistus..

Tačiau podagros gydymas užsienyje yra laikomas efektyvesniu...

Izraelyje podagros gydymas gali būti patrauklus, nes šios šalies gydytojai yra susipažinę su beveik visais šiuolaikiniais metodais, o Izraelio klinikose yra įdiegtos naujausios medicinos technologijos..

Kaip dalis podagros gydymo protokolo yra naudojami vaistai, dietos terapija, mankštos terapija, ultragarso ir smūgio bangų terapija. Kraujas iš šlapimo rūgšties išvalomas hemosorbcija plazmoje. Izraelyje taip pat atliekamas chirurginis įvairaus sudėtingumo podagros gydymas.

Ir, žinoma, naudojamas Negyvosios jūros vanduo ir terapinis purvas - žr. Daugiau: Jungtinis gydymas Izraelyje.

Rozmarinų aliejus buvo naudojamas podagrai gydyti Vokietijoje šimtmečius, o vietiniai gyventojai iki šiol jį plačiai naudoja. Jie taip pat geria dilgėlių arbatą, kuri, kaip parodė naujausi tyrimai, tikrai padeda išvalyti šlapimo rūgšties perteklių kūne..

Nuo 2008 m. Šiuolaikinis podagros gydymas Vokietijoje taip pat vykdomas pagal EULAR ir BSR rekomendacijas, naudojant tinkamus farmakologinius preparatus. Nors, pasak Klinik der Gegenwart (Miunchenas) reumatologų, jie savo pacientams nuo 1964 metų skiria uratų kiekį mažinantį gydymą Allopurinoliu. Tačiau pastaruoju metu vis daugiau gydytojų renkasi skirti ne allopurinolį (kuris sumažina šlapimo rūgšties kiekį tik 24% pacientų), bet benzbromaroną (atitinkamai 92%) arba Probenecidą (65%)..

Pacientų, gydančių podagrą Vokietijoje, požiūris yra profesionalus: jie niekada neišrašys vieno vaisto be privalomo inkstų glomerulų filtracijos patikrinimo..

Vokietija garsėja tiek dėl homeopatinės mokyklos, tiek dėl podagros gydymo homeopatinių gydytojų arsenale, kurioje yra daugiau kaip 200 vaistų.

Pasirinkę podagros gydymą užsienyje, galite pakeisti kryptį ir kreiptis į rytietišką mediciną - tradicinę kinų mediciną.

Podagros gydymas Kinijoje apima akupunktūrą, vaistažoles ir... kraujo išleidimą. Jei kinų žmogus serga podagra, tada jam ar jingiui (kūno skysčiui) kažkas negerai, nes šis skystis „per daug absorbavo maisto ir gėrimų atliekas“..

Iš augalų, ypač vertinamų podagros, įtrauktų į gerai žinomą ir Vakaruose naudojamą vaistą Xi Miao San: atraktylodes lancea (atractylodes lanceolate) šakniastiebiai, Phellodendron amurense žievė (amūro aksominis medis), Colchicum autumnale (pievos šafranas arba kolchicas - žr. Anksčiau!).

Kiaulpienė, prie kurios esame įpratę, taip pat naudojama gydant podagrą Kinijoje. Kiaulpienių lapų nuoviras geriamas norint pašalinti šlapimo rūgštį, o švieži lapai tepami ant sąnarių, kad sumažėtų patinimas ir skausmas. Kalbant apie kraujo praliejimą, žurnalas „Traditional Chinese Medicine“ pranešė, kad šis metodas Vakaruose išėjo iš mados daugiau nei prieš šimtą metų, tačiau Kinijoje jis vėl naudojamas stipriam skausmui malšinti nuo podagros priepuolių - derinant su kiniškomis žolelėmis. Rezultatai parodė, kad beveik 62% atvejų pacientų būklė greitai pagerėjo.

Ekspertai jau seniai neturėjo iliuzijų apie azoto apykaitos sutrikimų organizme grįžtamumą. Prieš septynerius metus Edinburgo universiteto MRC žmogaus genetikos skyriaus tyrėjai atrado, kad žmonės, turintys SLC2A geno mutaciją, linkę sulaikyti šlapimo rūgštį ir kaupti ją organizme. Ir labai tikėtina, kad jiems - anksčiau ar vėliau - prireiks podagros gydymo..

Podagros ir jos komplikacijų chirurginis gydymas - podagros tophi pašalinimas

Aptariamas negalavimas dar vadinamas karalių liga: senais laikais ši patologija buvo diagnozuojama turtingiems žmonėms, kurie dideliais kiekiais vartodavo mėsą ir vyną. Pradinėse ligos vystymosi stadijose organizme kaupiasi šlapimo rūgšties junginiai, kurie provokuoja uždegimines reakcijas ir sukelia sąnariuose podagraus mazgelių susidarymą. Pažengusiose stadijose inkstai dalyvauja patologiniame procese, kuris gali sukelti urolitiazę ir inkstų nepakankamumą.

Pagrindinės podagros priežastys - kas nutinka paciento kūne?

Pagrindinis nagrinėjamo negalavimo vystymosi veiksnys yra padidėjęs šlapimo rūgšties ir jos darinių - urato druskų - kiekis kraujotakos sistemoje. Ši medžiaga kaupiasi vidaus organuose ir sąnariuose. Šis reiškinys sukelia uždegiminius procesus..

Urato mikrokristalų lygis gali padidėti atsižvelgiant į šias sąlygas:

  1. Į organizmą patenka daug šlapimo rūgšties. Inkstai, net normaliai veikdami, nesugeba susidoroti su šių medžiagų išskyrimu.
  2. Inkstų veiklos sutrikimai, dėl kurių neįmanoma visiškai pašalinti šlapimo mikrokristalų iš organizmo.
  • Padidėjęs kraujospūdis.
  • Į maisto racioną įtraukiami turtingi purinai. Visų pirma, tai taikoma mėsai, riebiai žuviai, raudonajam ikrui ir kai kuriems kitiems produktams.
  • Nutukimas (įskaitant endokrininių sutrikimų fone).
  • Ilgalaikis badavimas. Ar padidėja organizmo rūgščių, kurios slopina šlapimo rūgšties išsiskyrimą.
  • Sužalojimas sąnarinėms struktūroms.
  • Per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas. Ypač pavojingas yra alus dideliais kiekiais..
  • Genetinės anomalijos, susijusios su urato druskų pašalinimu iš organizmo.
  • Gydymas chemoterapiniais, diuretikais. Remiantis atliktais tyrimais, aspirinas taip pat gali išprovokuoti šios patologijos atsiradimą..
  • Kraujotakos sistemos ligos.
  • Psoriazė.
  • Diabetas.

Podagros požymiai ir simptomai - ligos stadijos

Klinikinis aptariamo negalavimo vaizdas nustatomas pagal patogeniškos vietos vietą ir praeina trimis jo vystymosi etapais:

  1. Premorbid. Šlapimo rūgšties kaupimasis organizme niekaip nepasireiškia. Ši būklė yra prieššopinė..
  2. Protarpinis. Tai būdinga ūminių priepuolių (ūminio podagraus artrito) pakaitomis su sąnario darbingumo atstatymo laikotarpiais (remisijos stadija). Priepuoliai gali pasikartoti kas kelis mėnesius ar metus. Su kiekvienu nauju priepuoliu asimptominiai periodai trumpėja. Laikui bėgant, yra patologinio proceso apibendrinimas su privalomu kulkšnies sąnarių nugalėjimu. Klubo sąnariai, kaip taisyklė, neatlieka degeneracinių pokyčių.
  3. Lėtinis. Dėl sąnarinių audinių sutapimo su uratais uždegiminiai reiškiniai tampa nuolatiniai. Tai, savo ruožtu, sukelia tofuso mazgelių - šlapimo rūgšties kristalų - susidarymą. Jų dydžiai gali būti labai įvairūs: nuo 2 iki 40 mm ir aukštesni. Be to, tofusai sugeba susilieti vienas su kitu, paversdami juos konglomeratais. Šių neoplazmų atsiradimo laikas bus nustatomas pagal šlapimo rūgšties kaupimosi organizme greitį: nuo 2 iki 6 metų po pirmojo priepuolio. Neatmetama fistulių formavimosi galimybė, per kurią išeina raumeningos išskyros. Priepuoliai šiuo atveju bus dažni ir ilgi, tačiau simptomų simptomai bus ne tokie ryškūs, kaip pradinėse nagrinėjamos ligos stadijose..

Vaizdo įrašas: podagra - simptomai ir gydymas

Ūminiai podagrinio artrito priepuoliai

Jie pasireiškia 50–80% atvejų. Dažnai jie būna staigūs, tačiau kai kuriais atvejais, likus kelioms dienoms iki priepuolio, paciento būklė gali pasikeisti: jį gali kankinti nemiga, karščiavimas, nervingumas, nevirškinimas, šaltkrėtis..

Klasikinio ūminio podagros priepuolio ypatybės:

  • Stiprus skausmas didžiojo kojos srityje.
  • Aiškus paveiktos srities patinimas, spalvos pasikeitimas į ryškiai raudoną.
  • Nemalonūs reiškiniai atsiranda naktį ar vakare, o po kelių valandų jie pasiekia piką. Ši būklė gali trukti 7–10 dienų, po to visi simptomai išnyks..
  • Kūno temperatūros padidėjimas iki 40C.

Netipiškas podagros priepuolis

Susijęs su patogeniškos vietos lokalizacija.

Šiuo atžvilgiu yra keletas aptariamo negalavimo formų:

  1. Reumatoidinis. Šiuo atveju pagrindinis žalos šaltinis yra rankų sąnariai..
  2. Pseudoflegmatiškas. Urato mikrokristalai gali kauptis įvairiuose sąnariuose, provokuodami aktyvių uždegiminių procesų vystymąsi jame. Išvaizda ši podagros forma primena flegmoną: paveiktoje srityje oda išsipučia, parausta, skauda, ​​kai liečiama. Be to, pakyla paciento kūno temperatūra..
  3. Periartritas. Degeneraciniai pokyčiai atsiranda bursose ir sausgyslėse (dažniausiai kalcanealinėse), esančiose nepaliestų sąnarių srityje. Laikui bėgant ši ligos forma išsivysto į lėtinį podagrinį artritą. Apatinių galūnių sąnariai stangrėja, auga kaulų struktūros, vystosi kontraktūros. Pažengęs žmogus praranda sugebėjimą dirbti ir savarankiškai judėti.
  4. Subakutai. Pažeista sritis yra apatinių galūnių nykščio sąnarys, kaip ir klasikinėje versijoje. Tačiau simptominis vaizdas nebus toks ryškus..
  5. Poliartritas. Tai diagnozuojama 5% atvejų. Skausmingi pojūčiai gali būti keliuose sąnariuose vienu metu, periodiškai keičiant jų lokalizaciją. Ši podagros forma pasižymi greita regresija..

Apatinių galūnių podagra

Podagros komplikacijos - indikacijos chirurginiam gydymui

Lokalizavus tofusus inkstų struktūrose, sutrinka šlapimo sistemos darbas.

Be inkstų uždegimo, šlapimo takų infekcijos, taip pat įmanoma išsivystyti urolitiazė..

Esant sunkioms podagros formoms, patologiniame procese dalyvauja šlapimo sistemos organai, kurie gali sukelti inkstų nepakankamumą

Dėl sunkaus inkstų nepakankamumo atsiranda hipertenzija.

Šios patologijos terapinės priemonės pagrįstos šlapimo rūgšties lygio kraujo plazmoje kontrole. Sumažinkite jį specialiais vaistais, kuriuos paskyrė reumatologas.

Chirurginės manipuliacijos skiriamos šiais atvejais:

  • Netipiška tofuzų lokalizacija, lydima intraartikulinio efuzijos kaupimosi.
  • Dideli šlapimo rūgšties kristalų parametrai, kuriuose susidaro fistulės. Tokie neoplazmos apsunkins sąnarių judėjimą - juos bet kokiu atveju reikia pašalinti.

Kaip pašalinti podagros židinius - operacijos etapai

Chirurginis offuzijos pašalinimas nėra absoliutus nagrinėjamo negalavimo išgydymo garantas. Praėjus tam tikram laiko tarpui, liga vėl gali priminti apie stiprų skausmą ir iškilimų susidarymą sąnarių srityje..

Kitas svarbus dalykas yra tai, kad tokios operacijos Rusijos klinikose praktiškai neatliekamos. Pacientai, norintys atsikratyti sąnarinio tofo, dažnai kreipiasi į specializuotas medicinos klinikas Izraelyje ar Vokietijoje. Chirurginis gydymas čia, kaip taisyklė, derinamas su plazmosporezohemosorbcija.

Manipuliacija atliekama taikant vietinę nejautrą..

Novokainas ar Lidokainas gali būti naudojami kaip anestetikai..

Rekomendacijos pacientams po podagros tophi pašalinimo ir podagros komplikacijų prevencijos ateityje

Pooperacinis laikotarpis trunka 10–12 dienų. Pasibaigus nurodytam laikotarpiui, dygsniai pacientui pašalinami.

  1. Susilaikykite nuo viešų vandens telkinių, pirčių, baseinų lankymo.
  2. Gydykite žaizdos paviršių antiseptinėmis priemonėmis.
  3. Apsaugokite operacinę zoną nuo sužeidimų: sportą reikia atidėti iki visiško pasveikimo.

Pagrindinė komplikacija, kuri gali kilti dėl chirurginio podagros gydymo, yra operacinės srities infekcija. Tokie reiškiniai pašalinami naudojant antibiotikų terapiją..

Kaip minėta aukščiau, operacija neatleidžia žmogaus nuo podagros - pasikartojimo rizika yra gana didelė.

  • Reguliariai stebėkite šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Šios medžiagos lygio analizė atliekama kas šešis mėnesius..
  • Stebėkite savo svorį. Tai taikoma ne tik nutukimui, bet ir per dideliam plonumui. Abi šios sąlygos keičia metabolizmą..
  • Vadovaukitės sportišku gyvenimo būdu: darykite mankštą, plaukite, daugiau vaikščiokite gryname ore.
  • Laikykitės dietos visą gyvenimą.

Podagros gydymas: pagrindiniai operacijos metodai

Pagrindine podagraus artrito išsivystymo priežastimi laikoma hiperurekimija (reikšmingas šlapimo rūgšties normos viršijimas kraujyje). Ši liga sukelia daug diskomforto ir skausmo. Dažniausiai nuosėdos susidaro ant kojų ir rankų sąnarių. Kojos operacija podagrai yra paskirta, jei kiti gydymo metodai nedavė norimo rezultato.

Indikacijos podagros operacijai

Šlapimo rūgšties buvimas žmogaus organizme laikomas normaliu, ši medžiaga susidaro kaip metabolizmas. Tačiau kai viršijamas tinkamas rodiklis, inkstai negali susitvarkyti su karbamidu iš organizmo, jis pradeda kauptis sąnariuose..

Dažniausiai alkūnės, kojos ir pirštų falangos ant rankų pasiduoda podagrai artritui. Ligą lydi nemalonūs simptomai ūminėje stadijoje (patinimas, skausmas, patinimas ir kt.). Dėl stipraus uždegiminio proceso pacientui, sergančiam podagra, motorinė veikla yra ribota. Gydymui dažniausiai naudojama vaistų terapija, masažas ir fizioterapijos procedūros..

Su podagros komplikacijomis šlapimo rūgšties kristalai nusėda ne tik sąnariuose, bet ir pačiuose inkstuose. Jei problema nebus išspręsta laiku, tai sukels ūminį ar lėtinį inkstų nepakankamumą..

Pagrindinės indikacijos chirurginiam podagros tofio pašalinimui:

  • nuosėdos yra didelės ir sukelia stiprų skausmą pacientui;
  • tofizai yra lokalizuoti netipiškai;
  • fistulių susidarymas dėl didelių šlapimo rūgšties kristalų;
  • sąnarių sunaikinimas ir sinovijų membranų "prilipimas";
  • hialino kremzlės visiškas ar dalinis pažeidimas.

Reikėtų pažymėti, kad chirurginis tophi pašalinimas neužtikrina 100% visiško podagros pašalinimo. Jei pacientas nekeičia savo gyvenimo būdo, tada pasikartojimo rizika padidėja kelis kartus..

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui

Chirurginė podagros intervencija draudžiama šioms ligoms:

  • diabetas;
  • raumenų ir kaulų sistemos patologija;
  • ūminis širdies nepakankamumas;
  • blogas kraujo krešėjimas;
  • perteklinis svoris;
  • tromboflebitas.

Prieš paskyrdamas operaciją, pacientas turi būti išsamiai ištirtas, kuris padės pašalinti galimas kontraindikacijas.

Operacijų rūšys

Pagrindinis chirurginis tophi pašalinimas yra palengvinti skausmo simptomus, atkurti sąnarių judrumą ir estetinę išvaizdą. Šiandien yra daugybė chirurginio podagros gydymo metodų, kiekvienas iš jų turi savo privalumų ir trūkumų..

Kaulų pašalinimas lazeriu

Kojų podagros pašalinimas lazeriu yra šiuolaikiška ir labai paklausi technika. Pagrindiniai pranašumai yra šie:

  • greitis ir mažas invaziškumas;
  • nereikia bendros anestezijos;
  • procedūros sterilumas;
  • trumpas pasveikimo laikotarpis.

Tuo pačiu metu operacija kainuoja gana brangiai, ją turėtų atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistas..

Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ir trunka ne ilgiau kaip 1 valandą. Šiandien atliekama keletas podagros šalinimo lazeriu būdų:

  1. Egzitektomija. Spinduliavimo pagalba išgarinamas nereikalingas kaulinio audinio plotas, pašalinami šlapimo rūgšties kristalai.
  2. Osteotomija. Tai atliekama rečiau, tai reiškia dalinį nykščio falangos pašalinimą kartu su dideliais uratais. Tokiu atveju pacientas ateityje apsiriboja šio sąnario judėjimu..

Prieš atlikdamas difuzijos pašalinimą, pacientas turi atlikti kraujo ir šlapimo tyrimą bei ultragarsinį tyrimą.

Egzostazės rezekcija

Tai apima augimo pašalinimą tarp pirmojo metatarsalinio kaulo ir augimo. Tai atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Norėdami tai padaryti, naudokite metodą „Schede“, kuris remiasi tuo, kad pašalinamas susikaupimas ant kojos kaulo mažu pjūviu, naudojant specialų pjaustytuvą (jis padeda susmulkinti metatarsalinio kaulo galvą ir sumažinti kaupimosi dydį)..

Taikydami „Branders“ metodą, galite atkurti estetinį pirštų vaizdą. Operacija grindžiama didžiojo kojos piršto sukibimu distaline falanga, prieš tai pašalinus tofį.

Rezekcijos artroplastika

Jis skiriamas visiškai sunaikinus sąnarį. Pirmiausia pacientui atliekama osteotomija (sukuriamas dirbtinis pirmojo metatarsalinio kaulo kūno ir galvos lūžis). Ateityje chirurgas sumontuoja implantą, kuris gaminamas iš paciento sausgyslės. Operacijos esmė yra tokia:

  • pacientui pašalintas pleišto formos pirmojo metatarsalinio kaulo skyrius (atliekant vietinę nejautrą);
  • į susidariusią ertmę įkišamas implantas, kuris tvirtinamas specialiais stipinais (jie laikui bėgant pašalinami);
  • siūlės ir tinkas uždedami (kad operacija būtų geriau fiksuojama).

Ne visos Rusijos klinikos atlieka tokio tipo chirurginį podagros gydymą, nes jie yra brangūs ir reikalauja specialios įrangos bei aukštos kvalifikacijos specialistų..

Pasiruošimas operacijai

Į šį etapą įeina:

  • išankstinės konsultacijos su chirurgu, sprendimas dėl operacijos tikslingumo;
  • kraujo tyrimo biocheminių ir bendrųjų rodiklių pateikimas;
  • bendros šlapimo analizės pristatymas;
  • Paveikto sąnario rentgenas;
  • atliekama MRT, KT ar ultragarsinė diagnostika.

Operacijos dieną pacientas pasirodo nustatytu laiku, atsižvelgiant į operacijos tipą, jam atliekama vietinė ar bendroji nejautra..

Sveikimo laikotarpis ir reabilitacijos priemonės

Pooperacinio laikotarpio trukmė priklauso nuo operacijos tipo ir pašalintų akmenų dydžio. Vidutiniškai atkūrimo laikas trunka nuo 1 iki 6 mėnesių. Visiškas pasveikimas ir motorinės veiklos grąžinimas įvyksta praėjus 1–1,5 metų po operacijos.

Pirmosiomis dienomis pašalinus tofusą nerekomenduojama atsistoti ant kojų. Gydytojams leidžiama vaikščioti ne anksčiau kaip po 7 dienų (tokiu metu skaudamo sąnario apkrova yra kuo mažesnė). Po 10–14 dienų pacientui pašalinamos pooperacinės siūlės, o po mėnesio gydytojams leidžiama vaikščioti su atrama operuota koja..

Remiantis pacientų, kuriems buvo atlikta panaši procedūra, apžvalgomis, pirmąsias kelias dienas operacinėje srityje gali atsirasti patinimas ir stiprus skausmas. Šiems simptomams palengvinti rekomenduojama vartoti priešuždegiminius ir skausmą malšinančius vaistus..

Galimos komplikacijos ir jų prevencija

Pasikartojantis atkrytis laikomas pagrindine komplikacija. Tai dažnai atsitinka, jei pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų. Per pirmąsias 10 dienų po operacijos turite:

  • venkite lankytis baseinuose, voniose, saunose ir pan.;
  • kasdien atlikti pooperacinių žaizdų apdorojimą;
  • riboti fizinį aktyvumą.

Kita nemaloni komplikacija yra žaizdų infekcija. Siekiant užkirsti kelią šiam procesui, pacientui paskirtas antibiotikų kursas po operacijos..

Norint sumažinti šlapimo rūgšties kristalų pakartotinio nusėdimo riziką, rekomenduojamos šios rekomendacijos:

  1. Valgykite griežtą dietą, kuri neįtraukia maisto produktų, kurių sudėtyje yra purinų.
  2. Reguliariai stebėkite šlapalo kiekį kraujyje.
  3. Mankšta saikingai.

Pirmą kartą įtarus pablogėjusią būklę, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Rekomendacijos pacientams po operacijos

Būtina, kad reabilitacijos laikotarpiu pacientui būtų paskirtas fizioterapinių procedūrų kompleksas (masažas, mankštos terapija ir kt.), Dėvimi specialūs ortopediniai batai, dieta ir kt. Norėdami sumažinti skausmo simptomus pirmosiomis dienomis, galite vartoti vietinius anestetikus. Labai svarbu laikytis visų medicinos rekomendacijų, tai pagreitins sveikimo procesą ir sumažins galimas neigiamas operacijos pasekmes.

Gydymo kaina

Iki šiol nemokamų kojų kaulų šalinimo operacijų nėra. Vidutinė podagros operacijos kaina svyruoja nuo 30 000 iki 80 000 rublių, priklausomai nuo metodo ir pasirinktos klinikos. Į šią kainą neįeina egzaminų prieš operaciją paketas, papildoma kineziterapija ir kt. Galite sužinoti, kiek kainuoja procedūra, tiesiogiai klinikoje.

Išvada

Podagrinio artrito chirurgija atliekama kraštutiniais atvejais. Populiariausias ir efektyviausias metodas yra šalinimas lazeriu. Šis metodas padeda greitai ir beveik neskausmingai atsikratyti kaulų ant kojų. Tačiau jokia operacija negarantuoja, kad pasikartojimo nebus..

Straipsniai Apie Stuburo

Sąnarių skausmas. Sąnarių ligų rūšys, skausmo priežastys ir gydymas

Nušauti ar nenušautiKą daryti, kai temperatūra pakyla iki 37 ir aukštesnė. Nors esant artrozei, šis rodiklis gali būti daug mažesnis.

Alflutopas

Sąnarių ligos, deja, yra gana paplitusios, nuo jų kenčia ne tik senyvo amžiaus žmonės. Tokie negalavimai tapo labai „jaunesni“. Šiandien jie vis labiau veikia vidutinio amžiaus žmones, taip pat jaunus žmones..