Kaip gydyti juosmens stuburo išvaržą

Juosmens stuburo išvaržos yra dažniausios tokio tipo ligos. Jų charakteristikos ir simptomai išsamiai aptariami šiame straipsnyje. Pacientai, susidūrę su tokia diagnoze, tikriausiai domėsis, kaip gydyti juosmens stuburo išvaržą.

Vaistas

Konservatyvus tarpslankstelinių išvaržų gydymas turi keletą krypčių, atsižvelgiant į taikymo vietą:

  • etiotropinė terapija;
  • simptominis;
  • patogenezinis.

Vaistai, šalinantys priežastis

Etiotropiniu gydymu siekiama pašalinti ligos priežastį. Tai apima šias narkotikų grupes:

  • chondroprotektoriai;
  • tradiciniai ir homeopatiniai vaistai, gerinantys kremzlių mitybą.

Be to, chondroitinas ir gliukozaminas turi priešuždegiminį poveikį, veikdami pagrindinius uždegimo mechanizmus. Jų pagrindu paruošti preparatai sumažina ląstelių infiltraciją, uždegiminių mediatorių išsiskyrimą ir patologinių indų daigumą.

Preparatai, turintys chondroprotekcinį poveikį, turi keletą dozavimo formų: vietinio naudojimo kremai, tepalai, geliai, tabletės, kapsulės ir milteliai, taip pat injekciniai tirpalai. Nepaisant formos, narkotikų reikia vartoti ilgą laiką, nes jie veikia ląstelių lygiu.

Chondroitino sulfate yra šie tirpalai: Artradol, Mucosat, Chondrolone, Chondroxide tabletės, Structum kapsulės.

Gliukozaminas yra aktyvus Dono preparatų, Elbon tirpalo, Glucosamine Maximum tablečių ingredientas.

Kombinuota tokių vaistų sudėtis: „Artra“, „Kondronova“, „Teraflex“, „Teraflex Advance“ (papildyta ibuprofenu).

Vaistai, turintys įtakos tarpslankstelinių diskų audinių metabolizmui, gali būti natūralios ar sintetinės kilmės.

Vaistas Alflutop, kurį galima įsigyti injekcinio tirpalo arba gelio pavidalu, yra pagamintas iš mažų jūros žuvų ekstrakto, pridedant įvairių pagalbinių medžiagų..

Jo poveikis yra priešuždegiminis, analgezinis, regeneruojantis, chondroprotekcinis. Juosmens stuburo disko išvaržų gydymas yra pagrįstas tarpslankstelinio disko molekulinės struktūros sunaikinimo prevencija, ypač tarp 4 ir 5 slankstelių..

Tarp homeopatinių vaistų, skirtų juosmens stuburo tarpslankstelinėms išvaržoms gydyti, veiksmingiausi tepalai yra „Zel-T“ ir „Traumeel“. Veikliosios medžiagos į kompoziciją įtraukiamos mikroskopinėmis dozėmis, tačiau dėl smulkios frakcijos jos geba įsiskverbti į slankstelių išvaržą ir sustabdyti audinių sunaikinimą, sulėtinti jų senėjimą. Tepalai trinami 3-4 kartus per dieną, taip pat naudojami masažo metu.

Taip pat įprasta gydyti juosmens stuburo išvaržą naudojant vaistus, kurie pagerina tarpslankstelinių diskų ir nervų šaknų mitybą ir aprūpinimą krauju. Tuo tikslu yra skiriami vaistai Pentoksifilinas ir Trental, vitaminų kompleksai iš B grupės, kalcio ir magnio jonai..

Vaistai, palengvinantys simptomus

Simptominis stuburo juosmeninės dalies išvaržos gydymas yra skirtas kontroliuoti skausmą, pašalinti raumenų spazmus ir parestezijas, atsirandančias dėl suspaustų nervų tarp ketvirtojo ir penktojo juosmens slankstelio arba tarp juosmens stuburo galo ir kryžkaulio..

Pagrindinė vaistų grupė yra analgetikai, kuriems atstovauja nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Prekinių pavadinimų yra gana daug, tačiau tarp veikliųjų medžiagų reikėtų paminėti diklofenaką, ibuprofeną, nimesulidą, naprokseną. Jie gaminami tablečių, tepalų, injekcijų, taip pat transderminių pleistrų pavidalu, kurie užtikrina vienodą ir nuolatinį veikliosios medžiagos išsiskyrimą..

Skausmas pašalinamas iš tarpslankstelinės išvaržos apatinėje nugaros dalyje, nes slopinami tarpininkai tarp COX uždegimo. Tiesą sakant, vaistai blokuoja skausmo impulsą nerve, bet nedaro įtakos juosmens stuburo išvaržos formavimui..

Esant labai stipriam skausmui, kai nervų šaknys yra suimamos juosmeninės išvaržos išsikišimu, be to, atsižvelgiant į NVNU viduje ir naudojant anestezijos tepalus, taip pat naudojama vadinamoji blokada. Tai yra vieno iš skausmingo lanko komponentų medicininis išjungimas. Reikėtų suprasti, kad stuburo išvarža tokiu būdu negali būti išgydoma, tačiau tai pagerina paciento gyvenimo kokybę, patikimai pašalindama skausmo sindromą. Blokada gali būti atliekama naudojant novokaino ar kito vaistų mišinio tirpalą, kadangi vaistai švirkščiami šalia stuburo, procedūra vadinama paravertebraline blokada..

Vaistus galima švirkšti epiduriniu būdu išilgai vidurinės linijos tarp slankstelių procesų arba stuburo nervų šaknelių išėjimo vietoje. Pastarasis metodas leidžia nukreipti pateptą nervą anestezijos būdu ir palengvina tirpimo jausmą iš įsisenėjusio raumens, pašalina žąsų iškilimų (parestezijos) pojūtį..

Juosmens stuburo tarpslankstelinio disko išvarža: gydymas, simptomai

Žmogaus kūno būklei daro įtaką įvairūs neigiami veiksniai, kenkiantys sveikatai. Tarp įgytų patologinių pokyčių labai dažnai yra išvaržos diskas, lokalizuotas juosmens srityje. Žinoma, jis gali atsirasti ir kitose stuburo dalyse (gimdos kaklelio, krūtinės ląstos), tačiau juosmens sritis yra labiausiai linkusi į šį defektą. Šis negalavimas dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus vyrams (30–50 metų), tačiau jis gali būti diagnozuojamas jaunesniame amžiuje, taip pat moterims.

Kas yra juosmens stuburo diskas išvarža: gydymas ir simptomai


Nugaros smegenys vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį žmogaus gyvenime, palaiko jo kūną, jis turi labai didelę apkrovą, o didžiausias - konkrečiai juosmens srityje. Stuburą sudaro 33 slanksteliai, atskirti tarpslanksteliniais diskais. Penki iš jų yra juosmens srityje. Diskai tarp jų yra suformuoti pluoštiniais žiedais, kurių centre yra želatininė medžiaga. Galite atspėti, kad ši stuburo dalis yra atsakinga už smūgio absorbciją, palengvinant apkrovą..

Kai diagnozuojamas išvaržos diskas, pasislenka vienas slankstelio diskas, kuris dėl įvairių priežasčių yra deformuotas. Nesveikas gyvenimo būdas, senatvė, sužalojimai lemia diskų paviršiaus deformaciją laikui bėgant, jei nesiimsite terapijos, skaiduliniai audiniai plyš ir diskuose esanti medžiaga išbėgs. Dėl to suspaudžiamos nervų galūnės ir nugaros smegenų kamienas, todėl išsivysto išvarža..

Kokios yra juosmens stuburo disko išvaržos priežastys?

Ligos simptomai ir gydymas gali būti skirtingi, todėl čia didelę reikšmę turi priežastys, kurios ją sukėlė. Tarp labiausiai paplitusių yra:

  • padidėjęs fizinis krūvis (kėlimo svoriai, staigūs judesiai);
  • stuburo patologijos, susijusios su jo kreivumu, taip pat apimančios pluoštinį ir kremzlinį audinį (osteochondrozė, skoliozė);
  • įgimtos kaulų, kremzlinio audinio, tai yra raumenų ir kaulų sistemos, patologijos (labai dažna priežastis yra klubo sąnario displazija, įgyta intrauterininio vystymosi metu);
  • sunkūs stuburo sužalojimai (juos galima gauti dėl nelaimingų atsitikimų, smūgių ir kritimo);
  • sutrikus medžiagų apykaitai, kai trūksta mikroelementų, reikalingų stuburo sveikatai.

Veiksniai, išprovokuojantys tarpslankstelinių išvaržų atsiradimą, yra šie:

  • turint antsvorio;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • nesubalansuota mityba;
  • amžius virš 30;
  • stuburui kenksminga profesinė veikla (kai turite daug sėdėti ar kelti svorius);
  • rūkymas;
  • hipotermija;
  • dažni peršalimai ir infekcinės ligos;
  • paveldimas polinkis.

Kai kurių veiksnių galima išvengti keičiant gyvenimo būdą ir gerinant stuburo sveikatą. Tačiau kai kurios priežastys, pirmiausia susijusios su paveldimumu, vis tiek turės neigiamos įtakos. Laiku diagnozuoti ligą yra labai svarbu, o tai suteiks geras galimybes greitai išgydyti..

Patologijos požymiai

Šios patologijos simptomatika skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos, sąlygiškai galima išskirti tris ligos vystymosi stadijas.

Pačioje pradžioje pagrindinis simptomas yra skausmo sindromas, o skausmas gali pakeisti jo pobūdį, lokalizaciją ir intensyvumą. Pačioje pradžioje skausmo pojūčiai išsidėstę juosmens srityje ir išsiskiriantys nuobodu ir skausmingu požymiu, skausmo pojūčių padidėjimas pastebimas atliekant fizinį krūvį ar ilgesnį sėdėjimą, skausmas sumažėja, jei pacientas atsigula. Laikui bėgant, skausmo sindromas padidėja, nes suspaudžiamos nervų šaknys ir gleivinė. Bet koks judesys gali sukelti didesnį skausmo intensyvumą.

Ateityje, jei nesiimsite gydymo, išvarža gali sukelti nugaros ir apatinės nugaros dalies raumenų spazmus, judesiai bus suvaržyti. Išoriškai tai gali pasireikšti sustojimu, kūno pakreipimu į vieną pusę, sutrikusiu stabilumu ir judesių koordinacija. Jei šiame etape nepradėsite gydymo, situacija pablogės..

Ateityje dėl nervinių šaknelių suspaudimo įvyksta jų mirtis, užsikemša ir kraujagyslės, atsakingos už deguonies tiekimą ir būtinas audinių medžiagas, o tai pablogina ne tik stuburo, bet ir kitų organų būklę.

Atsižvelgiant į ligos stadiją, nuolat stebimi šie simptomai:

  • kojų raumenų tonuso pablogėjimas, silpnumas;
  • kojų raumenų atrofija, kūno asimetrijos atsiradimas;
  • tirpimas, "šaltkrėtis", vėsumas ir kiti sutrikusios odos jautrumo požymiai, taip pat prakaitavimas ar sausa oda;
  • dubens organai nustoja tinkamai funkcionuoti, dėl to atsiranda nemalonių apraiškų išmatų ir šlapimo nelaikymo forma, sumažėja potencija, ginekologinės ligos;
    judėjimo standumas, paralyžius.

Gydytojai taip pat pažymi, kad šios ligos simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kuris stuburo juosmens slankstelis buvo deformuotas..

Kaip diagnozuoti juosmens stuburo išvaržos diską


Kaip jau minėta, šios patologijos simptomai ir gydymas gali skirtis. Be to, šios ligos simptomai gali būti panašūs į kitas ligas, kurioms reikalingas kitoks terapinis požiūris. Štai kodėl labai svarbi laiku ir tiksli diagnozė, todėl tam būtina pasikonsultuoti su neurologu.

Toks diagnostinis metodas, kaip rentgenografija, nesuteikia išsamaus ligos vaizdo, nes neįmanoma pamatyti vaizdo minkštųjų audinių būklės. Dėl šios priežasties turėtų būti naudojami informatyvesni diagnostikos metodai: MRT arba KT. Taip pat naudojama neurografija, kuri leidžia nustatyti nervų būklę, ir elektromiografija, leidžianti įvertinti raumenų tonusą..

5. Gydymas


Pradiniame ligos etape gydytojai skiria konservatyvią terapiją, kuri apima specialius terapinius pratimus ir vaistų (steroidinių ir nesteroidinių) vartojimą. Gyvenimo būdo pokyčiai, turintys ribotą fizinį aktyvumą, taip pat turi didelę reikšmę pasveikimui. Kineziterapija taip pat plačiai naudojama. Dažniausiai integruotas požiūris į gydymą leidžia pasiekti reikšmingų rezultatų per 1,5–2 mėnesius.

Pažengusiais atvejais, ypač susijusiais su visišku ar daliniu paralyžiumi, reikalinga chirurginė intervencija. Operacija, skirta pašalinti stuburo diską, deformuotą išvaržaus disku, vadinama diskektomija ir atliekama tik tada, kai kitais būdais neįmanoma susidoroti su liga..

Pateikiame jūsų dėmesiui puikų vaizdo įrašą, skirtą tarpslankstelinių išvaržų gydymui, naudojant gimnastiką

Juosmeninės stuburo dalies išvaržos gydymas: pagrindinių metodų sąrašas

Juosmens tarpslankstelinė išvarža yra viena sunkiausių osteochondrozės komplikacijų. Dažniausiai jis diagnozuojamas 30-50 metų vyrams. Patologija pasireiškia skausmu apatinėje nugaros dalyje, kai lenkiama ir pasukama kūnas, ribojamas judumas. Juosmens slankstelio išvaržos gydymas daugiausia konservatyvus. Chirurgija atliekama kraštutiniais atvejais dėl didelės pasikartojimo tikimybės.

Ligos aprašymas

Svarbu žinoti! Gydytojai yra šokiruoti: „Yra efektyvi ir prieinama priemonė nuo OSTEOCHONDROSIS.“ Skaitykite daugiau.

Juosmens tarpslankstelinė išvarža yra tarpslankstelinio disko išsikišimas tarp slankstelių kūnų, esančių už stuburo kanalo. Negydant, jo dydis lėtai, bet stabiliai didėja. Tai sukelia kraujagyslių ir nervų šaknų suspaudimą, taip pat nugaros smegenų kraujotakos sutrikimus. Iškyša dažniausiai randama paskutinių 2 juosmens slankstelių lygyje arba tarp paskutinio juosmens slankstelio ir pirmojo kryžkaulio..

Kokios yra patologijos rūšys

Išvaržos diskai klasifikuojami pagal jų dydį. Laikoma, kad disko išsikišimas yra mažas iki 4 mm, vidutinis - iki 7 mm. Didelė išvarža siekia 9 mm, o didžiulė - 12 mm. Vertebrologijoje ir neurologijoje taip pat išskiriami šie juosmens disko išsipūtimo tipai:

  • nervų šaknelių išėjimo vietose susidaro foraminalinės, provokuojančios kojų raumenų silpnumą pažeidimo pusėje;
  • nugaros stuburo kanalai yra linkę į abiejų kojų paralyžių;
  • ventraliniai yra suformuoti viršutiniuose juosmens stuburo segmentuose ir yra besimptomiai.

Vidutinis disko patinimas yra labiausiai neįprasta patologija. Išvarža yra stuburo gale, kairėje arba dešinėje. Laikui bėgant, užpakalinių išilginių raiščių plyšimai, nugaros smegenų suspaudimas ir cauda equina sindromo vystymasis.

Kaip formuojasi išvarža

Gali praeiti gana ilgai, kol branduolio pulposas bus už tarpslankstelinio disko. Juosmens išvaržos formavimas vyksta keliais etapais.

Juosmens išvaržos stadijaCharakteristikos
Disko išsikišimasDėl to, kad sumažėja žiedinės fibrozės elastingumas, elastingumas, jos ribose šiek tiek pasislenka branduolio pulposas.
Neišsami disko dalies prolapsaiAntrinis pluoštas tampa laisvas, pluoštinis, todėl vienoje iš sričių pažeidžiamas jo vientisumas ir ten įsitvirtina branduolio pulpas
Visiškas disko prolapsasBranduolio pulposas iškyla iš antros žievės, suspaudžiant slankstelius ir stuburo šaknis
Disko sekvestracijaIšplėstas branduolio pulposas kabo kaip lašas už tarpslankstelinio įtrūkimo, išprovokuodamas kraujo tiekimą į nugaros smegenis.

Išvaržos priežastys

Dažnos išvaržos išsikišimo priežastys yra mažas fizinis krūvis ir padidėjęs krūvis juosmens srityje. Tai linkusi į lordozę, skoliozę, ilgalaikį buvimą vienoje kūno padėtyje, kėlimo svorius. Taip pat išvaržos susidarymą išprovokuojantys veiksniai yra šie:

  • ankstesni sužalojimai - suspaudimo lūžiai, slankstelių subluksacija, stiprūs sumušimai;
  • netinkamas dubens derinimas, taip pat ir dėl klubo sąnario displazijos;
  • endokrininės patologijos, pavyzdžiui, cukrinis diabetas, hiper- ir hipotireozė;
  • spondiloartrozė, ankilozinis spondilitas ir veršelis.

Rizikos grupei priklauso rūkaliai, žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu arba kurių organizmas negauna pakankamai mikroelementų ir vitaminų.

Simptomai

Visi juosmens išvaržos simptomai pasireiškia palaipsniui. Iš pradžių būna nestiprūs, skaudantys, spaudžiantys skausmai po ilgo stovėjimo ar fizinio krūvio. Jie susilpnėja arba visiškai išnyksta gulint. Didėjant išsipūtimui, skausmai tampa pastovūs - jie jaučiami tiek judant, tiek ramybėje.

Žiūrint iš pažeidimo pusės, padidėja raumenų tonusas. Žmogus bando pašalinti skausmą, pakreipdamas kūną priešinga kryptimi. Jo laikysena ir eisena keičiasi. Netrukus klinika pasipildo lumbago - ūmiu, staigiu, šaudančiu nugaros skausmu.

Kada rekomenduojama kreiptis į gydytoją

Išvarža yra neišgydyta juosmens osteochondrozė. Todėl, jei pasireiškia pirmieji šios degeneracinės-distrofinės patologijos požymiai, patariama pasitarti su gydytoju. Pagrindiniai simptomai yra traškėjimas, įtrūkimai lenkiant ir pasukus, skausmas, judėjimo apribojimas. Osteochondrozės ir tarpslankstelinių išvaržų gydyme užsiima neurologai, vertebrologai, ortopedai..

Diagnostikos metodai

Pagal juosmens išvaržos simptomus gali būti užmaskuotos kitos stuburo ligos (spondiloartrozė, navikai, spondilitas). Todėl, remiantis paciento skundais, išorinio tyrimo rezultatais, galima nustatyti tik preliminarią diagnozę..

Norėdami tai patvirtinti, atliekama KT arba MRT. Jų pagalba galite nustatyti nugaros smegenų suspaudimo laipsnį, kai diskas yra išsipūtęs. Šis parametras yra labai svarbus nustatant terapinę taktiką..

Radiografija diagnozuojant išvaržą nėra labai informatyvi, nes gautų vaizdų prasta vizualizacija yra minkštųjų audinių struktūros. Tačiau pacientams skiriama įvertinti juosmens slankstelių būklę..

Gydymo taisyklės

Gydant išvaržų iškyšas, daugiausia naudojami konservatyvūs metodai. Taikomas tik integruotas požiūris, kai kartu vartojami vaistai, kineziterapija, masažo seansai, mankštos terapija. Ūminiu ar poūmiu laikotarpiu nurodomi pusiau standūs elastiniai korsetai, stabilizuojantys juosmens struktūrą. Remisijos stadijoje naudojami šildantys diržai-tvarsčiai iš avių, kupranugarių vilna.

Vaistas

Juosmens išvaržos medicininis gydymas yra skirtas pagerinti paciento savijautą, sumažinti jo dydį ir užkirsti kelią atkryčiui. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo injekcijų, tablečių, gelių pavidalu padeda pašalinti skausmą. Tai yra Diklofenakas, Meloksikamas, Ibuprofenas, Nimesulidas, Ketorolakas. Jei jie neveiksmingi, naudojamos blokados su gliukokortikosteroidais (Triamcinolonas, Diprospanas, Deksametazonas) ir anestetikais (Lidokainas, Novokainas)..

Taip pat į gydymo schemas įtrauktos priemonės pagerinti kraujotaką - pentoksifilinas, ksantinolio nikotinatas. Chondroprotektorių (Teraflex, Struktum, Artra) naudojimas apsaugo nuo išvaržos išsikišimo padidėjimo.

Net „apleistą“ OSTEOCHONDROSIS galima išgydyti namuose! Tiesiog nepamirškite jį kartą per dieną tepti..

Kasdieniniai fizinės terapijos pratimai padeda sumažinti išvaržos dydį, nes stiprinamas apatinės nugaros dalies raumeninis korsetas, pagerėja laikysena ir teisingai paskirstomos apkrovos visoms stuburo dalims. Pacientams rekomenduojami seklūs posūkiai, posūkiai iš šono, lingai, dviračių sporto imitacija gulint ir sėdint. Visi judesiai turi būti sklandūs, mažos amplitudės..

Kineziterapija

Gydant išvaržų išsikišimus, labiausiai reikia elektroforezės ir fonoforezės. Paūmėjimų metu atliekamos procedūros su gliukokortikosteroidais, analgetikais, anestetikais. Remisijos laikotarpiu naudojami B grupės vitaminai, chondroprotektoriai, kalcio druskų tirpalai.

Taip pat naudojami parafino, ozokerito, gydomojo purvo, lazerio, UHF, magnetoterapijos, ultravioletinių spindulių švitinimo metodai..

Masažas

Norėdami pagerinti trofizmą, pašalinti raumenų spazmus, atstatyti inervaciją, pacientams rekomenduojami 15-20 masažo seansai. Procedūros metu atliekamas minkymas, trynimas, vibracija. Masažuotojas gydo tik įtemptus raumenis, neliesdamas pažeistų slankstelių diskų. Juosmens išvaržų gydymui naudojami ne tik klasikiniai masažai, bet ir vakuuminiai (tauriniai), taškiniai (akupunktūriniai) ir segmentiniai masažai..

Akupunktūra

Akupunktūros seansai gali būti atliekami poūmio laikotarpiu, siekiant palengvinti skausmą, pašalinti sustingimą. Plonos, trumpos plieninės ar sidabrinės adatos dedamos į biologiškai aktyvius taškus. Jie yra išilgai stuburo, ant rankų, kojų, pečių. Įdiegę adatas, impulsai siunčiami į centrinę nervų sistemą, ir, reaguojant į tai, pradedamas medžiagų, turinčių anestezijos, priešuždegiminį poveikį, gamybos procesas. Taip pat padidėja endorfinų gamyba, o tai pagerina paciento psichoemocinę būklę..

Hirudoterapija

Ant apatinės nugaros dalies uždėję 3–7 pavadėlius, šie anelitai įkando per odą, į kraują sušvirkšdami seilių. Jame yra daugiau nei 100 skirtingų biologiškai aktyvių medžiagų, turinčių analgezinį, kraują skystinantį, priešuždegiminį poveikį. Po soties, dėlės nukrinta ir iškart sunaikinamos. Iš viso skiriama apie 10 seansų su 2–3 dienų pertrauka.

SPA gydymas

Sanatorijose juosmens išvaržoms gydyti naudojamos purvo, mineralinių vandenų, radono ir vandenilio sulfido vonios. Būtina atlikti kineziterapijos ir masažo procedūras, kūno kultūrą ir gimnastiką. Net ir trumpas buvimas sanatorijoje turi bendrą gydomąjį poveikį dėl pasivaikščiojimų jūros pakrantėje ar miškuose.

Paciento mitybos ypatumai

Mitybos specialistai rekomenduoja pacientams, kuriems yra juosmens išvarža, iš savo raciono visiškai pašalinti maisto produktus, kuriuose yra daug riebalų ir paprastų angliavandenių. Tai pusgaminiai, rūkyta mėsa, majonezas, dešros ir konditerijos gaminiai. Vietoj to reikia valgyti šviežias daržoves ir vaisius, neriebius sūrius ir varškę. Kiekvieną dieną reikia išgerti bent 2,5 litro skysčio - vandens, ramunėlių arbatos, erškėtuogių užpilo, saldžiųjų ir rūgščiųjų kompotų, želė, sulčių, vaisių gėrimų.

Liaudies netradiciniai metodai

Naudojant kompresus, tepalus ir alkoholį, tepalai namuose, negalima sumažinti išvaržos dydžio, pašalinti nervinių šaknų ir kraujagyslių suspaudimo. Todėl liaudies gynimo priemones patartina naudoti tik po pagrindinio konservatyvaus ar chirurginio gydymo..

Chirurginė intervencija

Jei išvarža aptinkama pradiniuose jos formavimo etapuose, vis dar šiek tiek pažeisto disko stiprumas padidėja atliekant intradiskalinę elektroterminę terapiją arba atliekant punkcinį lazerio garinimą..

Mažos iki 0,6 mm išvaržos pašalinamos naudojant endoskopinę mikrodiskektomiją. Dideli išsikišimai pašalinami discektomijos ar mikrodiscektomijos metu. Norėdami stabilizuoti stuburą juosmens srityje, įdedamas „B-Twin“ implantas.

Galimos juosmens stuburo išvaržos komplikacijos

Dažniausia tarpslankstelinių išvaržų komplikacija yra radikulinis sindromas. Tai pasireiškia ūminiu apatinės nugaros dalies skausmu, raumenų silpnumu ir hipotenzija, sumažėjusiu jautrumu. Rečiau diagnozuojama diskogeninė mielopatija, sukelianti stuburo kanalo susiaurėjimą ir stuburo medžiagos suspaudimą.

Prevencija

Pagrindinė juosmens išvaržos prevencija yra kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji osteochondrozės simptomai. Norint išvengti jo išsiplėtimo, skausmingi atkryčiai, reguliari mankštos terapija, padidėjusios apatinės nugaros dalies apkrovos ir hipotermijos pašalinimas leis.

Panašūs straipsniai

Kaip pamiršti sąnarių skausmą ir osteochondrozę?

  • Sąnarių skausmai riboja jūsų judesius ir visavertį gyvenimą...
  • Jus jaudina diskomfortas, gniuždantis ir sistemingas skausmas...
  • Galbūt esate išbandę krūvą vaistų, kremų ir tepalų...
  • Bet sprendžiant iš to, kad jūs skaitote šias eilutes, jie jums labai nepadėjo...

Tačiau ortopedas Valentinas Dikul teigia, kad egzistuoja tikrai veiksminga priemonė nuo OSTEOCHONDROSIS! Skaityti daugiau >>>

Juosmens stuburo išvaržos simptomai, gydymas

Juosmens slankstelio išvaržos diskas yra centrinės disko dalies išsikišimas tarp dviejų slankstelių, viršijančio intervalą tarp jų. Dažniausiai toks divertikulas yra nukreiptas į stuburo kanalą ir išspaudžia stuburo nervų šaknis, tačiau tai taip pat gali sutrikdyti kraujotaką pačiame stuburo smegenyse. Liga sukelia simptomus tarpvietėje, kojose ir dubens organuose.

Gydymas dažniausiai būna konservatyvus, susidedantis iš komplekso: gerai padeda ir vaistai, mankštos terapija, kineziterapija, blokados. Greitai pašalinama pažeista disko dalis ar visa jos dalis yra naudojama retai, nes ji kelia gana didelę riziką. Iš esmės tai atsitinka dėl paties žmogaus kaltės: arba kai jis pavėluoja, manydamas, kas vyksta su nugara ir kojomis, kaip „amžiaus apraiškas“ ar „smulkmeną“, arba nepaisydamas gydymo taisyklių, kurios skiriasi skirtingais ligos laikotarpiais..

Kas yra išvarža

Slankstelis yra 34 slankstelių, sujungtų poromis tarpslanksteliniais diskais, jungtis. Jis nėra tiesus: nuo galvos iki coccyx daro kelis kintamus lenkimus: lenkdamasis išsikišęs į priekį - gimdos kaklelio srityje, nugara - krūtinėje, tada juosmens srityje vėl lenkdamasis į priekį, o tada kryžkaulis kartu su coccyx nukrypsta atgal. Visa tai reikalinga norint suteikti pagalvėlę, susijusią su vaikščiojimu ant dviejų kojų. Bet ši struktūra taip pat lemia svorio centro koncentraciją lumbosakraliniame regione. Gamta tai numatė, padarydama juosmens slankstelius storiausiais ir stipriausiais, o kryžkaulio slanksteliai visiškai sulieti.

Visi slanksteliai, išskyrus sacrococcygeal, turi specialią struktūrą. Jie susideda iš cilindrinio kūno, kuris neša pagrindinę apkrovą, ir procesų, kurie suteikia mums galimybę lenktis įvairiomis kryptimis, pasisukti ir atlikti sukimąsi. Abi dalys yra sujungtos dviem puslankiu arkomis iš abiejų pusių taip, kad viduryje liktų tarpas. Tai yra stuburo kanalas, jis skirtas nugaros smegenims. Pastarasis yra savotiškas antrosios pakopos (po smegenų) „tikrinimo taškas“, pernešantis impulsus iš smegenų į organus ir atvirkščiai..

Periferinės mielono galūnės (vadinamosios nugaros smegenys) yra stuburo nervai, atsirandantys iš jo kaip šaknų dalis. Priekinės šaknys yra motorinės šaknys. Jie vykdo komandas raumenims. Dorsalinės šaknys yra jautrios, jos nukreiptos, priešingai, iš organų į smegenis. Iš pradžių šaknys nėra skirstomos į priekinę-užpakalinę, o tik į dešinę-kairę, tęsiasi šoniniu būdu nuo nugaros smegenų per angą tarp viršutinio ir apatinio slankstelių procesų. Praėjus kaulų žiedui, atskyrimas įvyksta iškart.

Išspaudus pačią nugaros smegenų išvaržą, vienu metu pažeidžiama daugybė funkcijų: nustoja veikti vidaus organai, sutrinka galūnių jautrumas ir judesiai (lumbosakralio srityje - tik apatinės). Jei diskas pradeda išsikišti link vienos iš šaknų, tai sukels jutimo-motorinius sutrikimus tik vienoje galūne..

Dabar apie pačią išvaržą. Tai yra centrinės disko dalies išsikišimas, kuris paprastai primena labai tankią ir elastingą želė konsistenciją. Ši struktūra vadinama branduolio pulposu ir yra pagrindinis smūgius sugeriantis elementas, kuri gali judėti disko viduje ir pasiskirstyti priklausomai nuo šalia esančių slankstelių apkrovos krypties ir stiprumo. Tuo pačiu metu paprastai aplinkiniai audiniai nekeičia savo struktūros ir nenukenčia, likdami tankiu kaip ir bet kurio raumens sausgyslė. Kai tik periferinėje disko dalyje (rectus fibrosus) įvyksta pluoštų retėjimas, branduolio pulposas veikiant apkrovai bėga į silpnąją vietą. Nors ji dar neperžengė disko ribų, tai dar nėra išvarža, ir padėtį vis tiek galima ištaisyti.

Tiesą sakant, žiedinį pluoštą nėra lengva sunaikinti, nes jis susideda iš pluoštų, esančių keliuose sluoksniuose ir susikertančių trijose plokštumose. Bet tai įmanoma dėl vienkartinio didelio slėgio veikimo pulpos pulse arba pakeitus disko pažįstamą rando audinį. Pastarasis įvyksta, kai diske nutrūksta elektros energijos tiekimas. Kaip jis valgo?

Diskas yra šiek tiek panašus į kempinę: jis gauna deguonį ir maistines medžiagas stuburo judesio metu, kai kremzlė užpildosi. Kai judesiai vėl susitraukia, atliekos iš jo išstumiamos. Tuo pačiu metu, kad tarpslankstelinio disko trofizmas būtų visiškas, judesiai turi būti atlikti pilnai, juose turi būti polinkis, lenkimas ir pratęsimas. Staigus motorinio aktyvumo tipo ir amplitudės padidėjimas po ilgo mažo stuburo judėjimo laikotarpio, kaip bebūtų keista, nedidina kremzlės mitybos, tačiau žymiai padidina geltonosios žievės plyšimo riziką..

Šiek tiek apie mitus

"Tarpslankstelinės stuburo dalies stuburo išvaržos" diagnozė diagnozuojama labai dažnai, kai magnetinio rezonanso tomografija nustato disko išsikišimą bet kuria kryptimi. Tačiau su amžiumi disko mityba blogėja, o 2-3 mm tarpslankstelinio „divertikulo“ atsiradimas be kojų skausmų traukimo, jo odos vėsinimo gali būti laikomas normaliu variantu. Net kelios 2-3 mm iškyšos 40 metų ir vyresniam žmogui nėra diagnozė ir nereikalauja specialaus gydymo. Bet, būdami ribine (tarp normos ir patologijos) būsena, jie signalizuoja žmogui, kad atėjo laikas atkreipti dėmesį į savo stuburą, nes tiek daug nuo jo priklauso. Norėdami tai padaryti, jums nereikia vartoti jokių tablečių, tačiau padidėjus nugaros judesio diapazonui, taip pat periodiškai, kursuose, reikia atlikti klasikinį masažą. Dar kartą: jokių vaistų ir, be to, jokių operacijų!

Kaip formuojasi išvarža

Branduolio pulposas nėra iškart disko išorėje. Prieš tai yra keli etapai:

  1. Disko išsikišimas. Ankštinis pluoštas šiek tiek praranda elastingumą, todėl branduolio pulposas pasislenka į vieną pusę. Jei šiame etape užtikrinamas teisingas poilsio ir gydomųjų pratimų kaitaliojimas, tarpslankstelinių išvaržų formavimo procesą galima sustabdyti.
  2. Neišsami disko dalies prolapsai. Pluoštinis žiedas suyra vienoje srityje, ir ten suskubta branduolio pulpos medžiaga.
  3. Visiškas disko prolapsas. Branduolys išsidėsto anapus žiedinės fibrozės, suspausdamas slankstelių kūnus ir nervų sistemos struktūras.
  4. Disko sekvestracija. Tai yra valstybės pavadinimas, kai į stuburo kanalą patenka dalis „išlaisvinto“ branduolio pulposo. Tai sukelia alergines reakcijas, nes medžiaga nėra lokalizuota šioje vietoje. Taip pat sekvestracija yra pavojinga pažeidžiant nugaros smegenų ir jos nervų aprūpinimą krauju. Gali sukelti apatinių galūnių ir dubens organų paralyžių.

Išvaržos priežastys

Dažniausiai stuburo juosmeninės stuburo dalies išvaržos ištinka sergant osteochondroze, kai dėl su amžiumi susijusių pokyčių pablogėja geltonosios angos žievės trofizmas, ji tampa sausesnė ir trapi. Nepaisant to, osteochondrozė ir tarpslankstelinė išvarža yra skirtingos ligos.

Išvaržą taip pat gali išprovokuoti:

  • stuburo traumos: kelių eismo įvykiai, smūgiai, kritimas ant nugaros;
  • keliant daug svorio neteisinga nugaros padėtis: žmogus pakėlė krovinį iš stovinčios padėties, lenkdamasis į apatinę nugaros dalį, tuo tarpu reikėjo atsisėsti ir atsistojus išlaikyti apatinę nugaros dalį. Išvaržą galite „gauti“ keldami svarmenis, lenkdami ir pasisukdami į šoną;
  • krūtinės ar juosmens stuburo dalies skoliozė ar lordozė, kai žymiai padidėja apkrova tam tikriems apatinės nugaros dalies slanksteliams;
  • klubo sąnario displazija iš vienos ar dviejų pusių. Apatinės nugaros tarpslankstelinių diskų degeneraciniai pokyčiai išsivysto dėl padidėjusios ir neteisingai paskirstytos jų apkrovos;
  • stuburo ligos: tuberkuliozė, navikai, sifilis;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai dėl endokrininių organų ligų, lėtinių procesų, kuriuos lydi intoksikacija, arba dėl genetinių ligų.

Rizikos veiksniai

Kuo daugiau šio sąrašo elementų tinka „jūsų“ atveju, tuo didesnė tikimybė susirgti lumbosakralinėmis išvaržomis. Tai:

  • Didelis svoris, tai yra didelis krūvis stuburui, kurio juosmens sritis kenčia labiausiai.
  • Vyriška lytis: vyrai dažniau kenčia nuo tarpslankstelinių išvaržų.
  • 30-50 metų amžius: „maksimalios galios“ ir pasitikėjimo savo patirtimi metais dažniausiai pakeliami sunkiausi svoriai, žmonės dažniausiai patenka į avarijas ar susižeidžia..
  • Fizinis neveiklumas: sėdimas darbas, „perkėlimas“ iš kompiuterio už vairo ir atgal. Esant nepakankamam stuburo judesiui, blogėja jo struktūrų, ypač tarpslankstelinių diskų, mityba. Maža to, tiek automobilyje, tiek darbo vietoje nugara dažniausiai būna sulenkta.
  • Sunkus fizinis darbas. Šiuo atveju tarpslanksteliniai diskai neturi laiko priimti reikiamų medžiagų, nuolat gaudami krovinį. Ypač pavojingi monotoniški judesiai..
  • Rūkymas. Tokiu atveju sutrinka kraujo, o vėliau ir tarpslankstelinių diskų, prisotinimas deguonimi..
  • Dažni „nedideli“ stuburo sužalojimai, kurių kiekvienas sutrikdo disko mitybą. Šios traumos nejunta jausmo iškart, tačiau po kelerių metų (iki 5).

Kaip atpažinti lumbosakralinę išvaržą

Tai nereiškia, kad stuburo lumbosakralinės išvaržos simptomai yra labai specifiniai, ir jie gali būti naudojami diagnozuoti: lygiai tokiu pačiu būdu gali atsirasti navikas, kuris išsivystė šiame skyriuje ir suspaudžia šaknis, arba vietinis šaknies uždegimas. Nors naujausios ligos yra gana retos, jų negalima atmesti. Todėl perskaitę simptomus neskubėkite diagnozuoti savęs..

Simptomai, pasireiškiantys juosmens stuburo išvarža, gali būti suskirstyti į kelias grupes:

Lokalizacija: priklauso nuo to, kur yra užstrigusi nervų šaknelė. Dažniausiai einama palei vidinę šlaunies pusę, pasiekiant kelį, blauzdą, vidinę kulkšnį. Jis gali spinduliuoti sėdmenis ir koją, pasiekdamas pėdą, jis gali būti jaučiamas kojų šonuose. Jis gali būti lokalizuotas viename apatinės nugaros dalies taške

Palaipsniui skausmas keičia lokalizaciją, eidamas žemyn iki blauzdos, kulno, pėdos galo, ypač didžiojo kojos piršto srityje

Intensyvumas: pradinėse stadijose - nuo „lumbago“ iki sunkių, skaudančių pojūčių.

Kai pasunkėja: stovėdamas, ilgą laiką vaikščiodamas, sukdamas ar pakreipdamas kūną, kosėdamas, keldamas svorius, atlikdamas staigius judesius, darydamas mankštą su apatinės nugaros dalies raumenų įtempimais, keldamas tiesią koją iš šios pusės į viršų, ilgą laiką sėdėdamas, važiuodamas keliu, kuriame nelygumai..

Kaip jis susilpnėja: pradiniuose etapuose, perimant gulimąją padėtį, skausmas praeina, vėliau tai padeda pašalinti skausmo padėtį gulint ant sveikos pusės su skaudama koja, sulenkta visais sąnariais.

Tampa sunku pritupti, lipti laiptais, šokinėti. Koja greitai pavargsta.

Jei mes kalbame apie nugaros smegenų suspaudimą, tada kojų raumenų silpnumas be gydymo gali sukelti abiejų apatinių galūnių paralyžių.

Tai gali pasireikšti tirpimu, dilgčiojimu, deginimu ar užšalimu. Karšto šalčio, skausmo pojūčiai pablogėja.

Jautrumo pažeidimas lokalizuojamas arba juosmens srityje, pereinant prie šlaunies išorinės pusės, arba kryžkaulio srityje ir išorinėje šlaunies pusėje, arba nuo tarpvietės ir išilgai vidinių šlaunų iki blauzdos ir žemiau. Tai priklauso nuo to, kuriame diske yra išvaržos išsikišimas:

Palyginti su „sveika“ koja, pacientas yra blyškesnis, plonesnis (dėl raumenų atrofijos) ir ant jo auga mažiau plaukų. Jo riebumas ir prakaitavimas taip pat skiriasi tiek aukštyn, tiek žemyn. Skaudanti koja dažniausiai būna šaltesnė.

Svarbu: šios kojos pulsas gali būti jaučiamas prie šlaunies, po keliu ir tarp didžiųjų ir priekinių kojų pirštų.

Iš žarnyno: daugiausia vidurių užkietėjimas, rečiau viduriavimas. Tai beveik nepriklauso nuo vartojamo maisto pobūdžio (tačiau valgant skystą maistą vidurių užkietėjimas šiek tiek pagerėja), kartu su pilvo skausmais ar pilvo pūtimu.

Jei sutrinka šlapimo pūslės nervų sistemos reguliavimas, dažnai reikia šlapintis, o šlapimas išsiskiria mažomis dalimis, švarus, be kraujo, o pats šlapinimasis yra neskausmingas. Gali atsirasti šlapimo nelaikymas.

Sutrinka lytinių organų reguliavimas. Tai pasireiškia sumažėjusiu lytiniu potraukiu, vyrams - erekcijos disfunkcija, lėtiniu prostatitu, moterims - ginekologinėmis ligomis

Artimas pacientui asmuo gali pastebėti, kad jis yra užmaskuotas, sustojęs, viena koja atrodo trumpesnė už kitą, pasikeitė laikysena, judesiai tapo nestabilūs..

Jei pažvelgsite į pliką nugarą juosmens srityje, galėsite pamatyti įtemptus raumenis vienoje stuburo pusėje (jie išsikiša ir jaučiasi tarsi įtempti virvelė liečiant). Matomas gleivinės raukšlės lygumas.

Stuburo juosmens slankstelių (tai yra kaulai, formuojantys stuburo kontūrą) spaudimas juosmens srityje sukelia skausmą

SimptomasCharakteristika
Skausmas
Judėjimo apribojimasDėl raumenų silpnumo ir pablogėjusio „komandų“ jiems gavimo, viena ar abi kojos juda mažiau nei anksčiau. Koją sunkiau pakelti, ji gali visiškai nesusilenkti ties keliais. Mažesnis judesio diapazonas stebimas ir apatinėje nugaros dalyje: dabar nėra taip lengva visiškai sulenkti tiesiomis kojomis, sulenkti į šoną ir pan.
Kojų raumenų silpnumas (jei išvarža suspaudžia nugaros smegenis - simptomai pasireiškia abiem kojomis)
Jutimo sutrikimas
Pažeistos kojos odos pokyčiai (jei nugaros smegenys suspaustos, pažeidžiamos abi kojos)
Dubens organų disfunkcija. Šis simptomas būdingas suspaudžiant nugaros smegenų išvaržą.
Simptomai, pastebimi sergančio žmogaus šeimai ir draugams

Diagnostika

Prieš nuspręsdami, kokį gydymą tokiu atveju atliks juosmens stuburo išvarža, turite atlikti diagnozę. Tai atliekama instrumentiniais metodais (apie juos - žemiau), tačiau neuropatologas galės nurodyti, kurią stuburo sritį turi ištirti radiologas ar magnetinio rezonanso tomografijos specialistas, tik atlikęs:

  • refleksų nustatymas iš sausgyslių, esančių ant kojų;
  • tešla tiesia koja pakėlus;
  • viso kojų paviršiaus, sėdmenų, tarpvietės, apatinės pilvo dalies jautrumo temperatūrai, skausmui ir vibracijai tyrimai.

Esant tarpslankstelinei lumbosakralinės srities išvaržai, pažeistos šaknies inervuojamoje srityje bus jutimo sutrikimų, neurologas nustatys sausgyslių refleksų praradimą ar sumažėjimą ir atskleis gilius pažeistų galūnių judesių biomechanikos sutrikimus..

Be išankstinio paveikto segmento nustatymo, toks tyrimas padeda nustatyti inervacijos sutrikimo laipsnį, gydymo taktiką, o jam prasidėjus - pamatyti vykstančių pokyčių dinamiką..

Tokia pati diagnozė atliekama remiantis viena iš lumbosakalinio stuburo tomografijų - magnetinio rezonanso tomografijos ar kompiuterio multispiralės - (žr. Stuburo lumbosakralio MRT). Jei nurodomas nugaros smegenų pažeidimas, diagnozę galima papildyti kontrastine mieografija - tyrimu, kurio metu rentgenograma kontrastinė medžiaga įšvirkščiama į stuburo kanalą juosmens punkcija. Toliau atliekamas rentgenas, kuris parodo, kaip kontrastinė medžiaga praeina stuburo kanale, ar jis kaupiasi tam tikru lygiu (pastarasis reiškia, kad nugaros smegenys yra suspaustos ir, greičiausiai, siekiant užkirsti kelią jo mirčiai, reikia išvaržos pašalinimo operacijos. juosmens).

Ligos gydymas

Stuburo lumbosakralinės išvaržos terapija siekiama pašalinti skausmą, palengvinti „užspaustų“ (palaikyti santykinę pusiausvyrą) stuburo raumenų spazmus, pašalinti stuburo smegenų ir jų šaknų išemiją. Be to, turite sukurti stiprų raumenų korsetą, subalansuoti sąnarius tarp slankstelių procesų, pašalinti jų subluksaciją, nes šie reiškiniai gali išprovokuoti tarpslankstelinės išvaržos augimą.

Kaip gydoma juosmens išvarža? Čia naudojami du pagrindiniai gydymo metodai: konservatyvus (tabletės, injekcijos, pratimai) ir chirurginis. Ligos eiga yra padalinta į tris laikotarpius:

  1. Ūmus. Yra skausmai, judesių sustingimas, pablogėjęs jautrumas kojoms.
  2. Subakutai. Prasideda po 3–5 dienų. Būdingas sumažėjęs skausmo laipsnis. Jautrumas šiek tiek atsistato.
  3. Atsigavimas. Jis prasideda nuo 3–4 gydymo savaičių ir ne visada būna. Jis būdingas skausmo nebuvimu, nedideliais jautrumo sutrikimais.

Šis atskyrimas yra būtinas norint taikyti teisingą gydymo taktiką. Taigi ūminiu laikotarpiu atliekama tik konservatyvi terapija; poūmis ir atstatomasis gali tapti laiku, kai prijungiamas chirurginis gydymas.

Apsvarstykite konservatyvų gydymo planą laikotarpiams.

Ūminis periodas

Čia jums reikia lovos poilsio su minimalia motorine veikla juosmens srityje. Atsigulkite ant mažos pagalvės, ant nugaros, po nugara - mažas medvilnės marlės volelis. Nugaros padėtį turėtų nustatyti gydytojas - atsižvelgiant į tai, kuriame disko plote yra tarpas, kad jis galėtų pasveikti. Jei yra sėdmenų nervo neuralgija, kojos turi būti sulenktos kelio ir klubo sąnariuose..

Vaistas

  • Skausmą malšinantys vaistai, jie taip pat yra priešuždegiminiai. Paprastai - injekcijų forma per pirmąsias 3–5 dienas: „Diklofenakas“, „Rofika“, „Movalis“. Tuomet verta palaipsniui pakeisti injekcijas panašiomis tabletėmis („Ibuprofenas“, „Meloksikamas“ ir kitomis)..
  • Blokada su novokainu, pridedant priešuždegiminį hormoną. Tokia priemonė gali pašalinti skausmą iš karto - ir 2–3 savaites. Kurso metu galite pritaikyti 3-4 tokias blokadas, tik skirtingose ​​vietose šalia paveikto disko.
  • Centrinio veiksmo raumenų relaksantai: „Midokalmas“, „Sirdaludas“. Jie reikalingi norint palengvinti skausmingus raumenų spazmus vienoje stuburo pusėje.
  • Vitaminai B1, B6, B12 komplekse (preparatai „Milgamma“, „Neurovitan“, „Neurobeks“). Jie turi tam tikrą atpalaiduojantį poveikį, atkuria nervinį audinį, pagerina impulsų laidumą suvaržytoje skaiduloje.

Rankinė terapija

Šiuo laikotarpiu netaikoma.

Galite judinti tik kojų pirštus, nieko daugiau.

Juosmens stuburo išvarža: požymiai ir veiksmingas gydymas

Juosmens išvaržos gydymas: išsamus visų juosmens išvaržos gydymo metodų ir simptomų aprašymas. Būtini pratimai ir mankštos terapija išvaržoms gydyti.

Viena iš labiausiai paplitusių ir rimtų ligų, kuria serga apie 20% pasaulio gyventojų, yra juosmens stuburo išvarža. Ši patologija atsiranda atsižvelgiant į ūmią osteochondrozę, padidėjusį fizinį krūvį ar staigius nepatogius judesius, ją lydi stiprus skausmas. Nesant tinkamo ir savalaikio gydymo, liga gali sukelti visišką paciento mobilumo praradimą ir tolesnį negalią..

Paprastai pacientui susisiekus su medicinos klinika, jam paskiriamos visos terapinės priemonės, kurios apima vaistų vartojimą, terapinius pratimus, masažą ir fizioterapijos procedūras. Su pažengusia ligos stadija, patartina atlikti operaciją.

Mūsų medicinos centre „Sveikata plius“ kartu su chirurginiu juosmens stuburo išvaržų gydymu jie praktikuoja modernesnį, švelnesnį ir efektyvesnį stuburo sveikatos atkūrimo būdą - šoko bangų terapiją. Aukščiau aprašytą procedūrą atlieka aukšto lygio specialistai, turintys įspūdingą patirtį ir individualų požiūrį į kiekvieną pacientą. Naujoviškos šveicariškos įrangos naudojimas taip pat užtikrina sėkmingą ir ilgalaikį gydymo rezultatą. Tuo pat metu pirminėse konsultacijose su specialistu galite tikėtis lanksčių nuolaidų ir priimtinų visų teikiamų paslaugų kainų.

Iš šio straipsnio sužinosite išsamią informaciją apie tai, kokius simptomus lydi juosmens stuburo išvarža, ir susipažinsite su šiuolaikiniais ligos pašalinimo būdais..

  • Krasnopresnenskaya klinika +7 (495) 126-14-90 Volkovo juosta, 21 d
  • Varshavskos klinika +7 (495) 126-14-72 Varshavskoe plente, 75 aukštas, 1 pastatas
  • Klinika Annino mieste +7 (495) 116-81-76 Varšuvos greitkelyje, 154, 1 pastatas

Kaip atsiranda juosmens stuburo tarpslankstelinė išvarža??

Tarpslankstelinis diskas atrodo kaip mažas cilindras, suformuotas iš jungiamojo audinio. Iš išorės jis yra apsaugotas pluoštiniu žiedu, jo vidinėje dalyje yra medžiaga, padidinusi elastingumą ir galinti suteikti stuburui elastingumo..

Tuo atveju, kai tarpslankstelinis diskas patiria reguliarų neigiamą smūgį ar sužeidimus, pluoštinis žiedas gali prarasti stiprumą ir jo srityje gali atsirasti įtrūkimų. Dėl to vidinėje jos dalyje esanti minkštimas gali išsikišti už pluošto ribų. Dažniausiai šis procesas vadinamas „juosmens išvarža“ ir vystosi atitinkamoje stuburo dalyje.

Bet koks diskomfortas šioje srityje atsiranda dėl nervų galūnių suspaudimo pertekliniu pulpu.

Ligos stadijos

Juosmens stuburo išvarža tam tikrais ligos progresavimo etapais pasižymi skirtingais požymiais. Šiuo metu kiekvienas pacientas turi galimybę sustabdyti ligos vystymąsi ir užkirsti kelią rimtų pasekmių rizikai, taip pat išgydyti juosmens stuburo išvaržą be operacijos, nes tam reikia laiku apsilankyti pas kompetentingą specialistą. Žemiau mes kalbėsime apie pagrindinius šios patologijos būdus:

  • Prolapsas. Tokiu atveju šiek tiek pasikeičia disko padėtis. Yra galimybė grįžti į įprastą vietą, jei bus nutrauktas neigiamas poveikis;
  • Iškyša. Yra stiprus disko vietos poslinkis, tačiau jis neišsikiša už slankstelių ribų;
  • Išspaudimas. Yra branduolio poslinkis už slankstelių ribų;
  • Sequestration. Tai būdinga įtrūkimų atsiradimui pluoštinio žiedo srityje. Tokiu atveju pulpa yra pasislinkusi už linijos, pažymėtos slanksteliais.

Juosmens tarpslankstelinė išvarža: simptomai

Jei svarstoma juosmens stuburo tarpslankstelinė išvarža, simptomai ir gydymas, visų pirma, siekiama pašalinti radikulinės deformacijos pasekmes. Tokiu atveju stebima sėdmenų ir kojų raumenų atrofija. Daugelis pacientų praneša apie apatinių galūnių tirpimą, nedidelį dilgčiojimo pojūtį ir šalčio pojūtį. Be to, jie palaipsniui praranda galimybę lipti laiptais, lenkti, šokinėti ir pritūpti. Sudėtingose ​​situacijose žmogus turi didelę kūno asimetriją ir temperatūros padidėjimą paveiktoje vietoje.

Kai išvarža juda į vidinę stuburo dalį, pacientas gali prarasti galimybę judinti kojas. Esant per dideliam spaudimui šioje stuburo srityje, kyla rimtas pavojus žmogaus gyvybei. Tačiau didžiausias pavojus kūnui yra juosmens išvarža, kurios simptomai pasižymi sunkumu šlapintis, todėl gydymą šiuo atveju reikia pasirinkti atidžiau, atsižvelgiant į poreikį atstatyti Urogenitalinę sistemą. Jei ligos požymių nepaisoma, vyrams gali išsivystyti seksualinė disfunkcija, o moterims tai - frigidiškumas..

Skausmo intensyvumas

Jei pacientas įtaria, kad turi juosmeninio stuburo disko išvaržą, tinkamas gydymas skiriamas tik patvirtinus simptomus. Kaip minėta aukščiau, skausmo sindromas laikomas pagrindiniu ligos simptomu. Dažniausiai būna nuobodu. Padidėjęs diskomfortas gali būti stebimas po ilgo žmogaus buvimo vienoje padėtyje. Laikinas palengvėjimas atsiranda keičiant kūno padėtį.

Klaidinga manyti, kad juosmens stuburo išvarža yra praeinantis reiškinys, ir atidėti gydymą. Laikui bėgant liga gali įgyti progresyvesnį pobūdį, išprovokuodama daugybinius nervų galūnių pažeidimus.

Laikui bėgant, skausmo sindromas gali būti lokalizuotas gleivinėje arba lydėti lumbago apatinėje nugaros dalyje. Šis procesas vadinamas išialgija..

Ligos atsiradimo priežastys

Jei pacientui yra Schmorlo juosmens stuburo išvarža, galime kalbėti apie šias patologijos priežastis:

  • Per didelis kūno svoris;
  • Aštrūs neatsargūs judesiai;
  • Padidėjęs fizinis aktyvumas;
  • Stuburo sužalojimas po avarijos ar kritimas iš aukščio;
  • Netinkamas vaikų klubo sąnario formavimas;
  • Osteochondrozės buvimas;
  • Ilgas buvimas sėdimoje padėtyje, sėslus gyvenimo būdas;
  • Netolygus krūvio pasiskirstymas stuburui dėl ilgo vairavimo;
  • Deguonies trūkumas atsižvelgiant į ilgą rūkymo laiką;
  • Rachiocampsis;
  • Amžius virš 30;
  • Paveldimas veiksnys;
  • Lėtinės stuburo ligos.
  • Krasnopresnenskaya klinika +7 (495) 126-14-90 Volkovo juosta, 21 d
  • Varshavskos klinika +7 (495) 126-14-72 Varshavskoe plente, 75 aukštas, 1 pastatas
  • Klinika Annino mieste +7 (495) 116-81-76 Varšuvos greitkelyje, 154, 1 pastatas

Diagnostikos ypatybės

Jei pacientas įtaria, kad jam yra juosmens stuburo išvarža, prieš pradedant gydymą būtina atlikti išsamią diagnozę. Tačiau norint, kad diagnozė būtų nustatyta kuo tiksliau, o pažeistas diskas būtų atpažintas per kuo trumpesnį laiką, geriau kreiptis į kvalifikuotą specialistą, patikrintą klinikoje. Šiuo atveju būtina sąlyga yra priekinės ir šoninės projekcijos rentgenograma, kuri leidžia susidaryti bendrą ligos idėją. Remdamiesi MRT, galite gauti išsamesnės informacijos apie ligą. Be to, gydytojas turėtų nustatyti, koks yra judrumas ir jautrumas kojų srityje, taip pat patikrinti pacientą, ar nėra sausgyslių refleksų. Kai tik nervų galūnių, turinčių juosmeninę stuburo dalį, pažeidimo pobūdis, gydytojas gali paskirti gydymą..

Kaip gydyti juosmens stuburo išvaržą?

Jei pacientui yra juosmens stuburo išvarža, gydymą reikia pradėti kuo greičiau. Tuo pat metu pradiniame patologijos etape galima atlikti konservatyvių metodų poveikį; sunkiais atvejais vienintelis patologijos pašalinimo būdas yra chirurginė intervencija..

Norint išvengti drastiškų priemonių ir gydyti juosmens stuburo išvaržą be operacijos, žmogui patariama atsisakyti žalingų įpročių. Padidėjęs fizinis aktyvumas ir specialios dietos laikymasis, teigiamai veikiantis kremzlę ir nervus, palaipsniui atkurs stuburo sveikatą.

Vaistų vartojimas

Jei žmogus turi juosmens stuburo išvaržą, medicininis gydymas gali pašalinti tik ligos požymius, o ne su jais visiškai susitvarkyti. Tokiu atveju privaloma vartoti tokius skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus kaip Ibuprofenas ar Diclofenac. Jie padeda ne tik palengvinti ūminį skausmą, bet ir užkirsti kelią raumenų audinių atrofijai ateityje. Tokie vaistai gali būti naudojami ne tik tablečių pavidalu, bet ir gelių bei tepalų pavidalu..

Jei pacientas jaučia judesių standumą ir spazmus raumenų srityje, gydytojas skiria atpalaiduojančias priemones - Sirdalud ir Midocalm..

Mankštos terapija juosmens stuburo išvaržoms

Stuburo lumbosakralinės išvaržos gydymas konservatyviais metodais neteikia norimo efekto visose situacijose. Tačiau toks gimnastikos kompleksas užkerta kelią vėlesnei ligos progresavimui. Juosmens juosmens išvaržos pratimus rekomenduojama atlikti tik po to, kai išnyksta diskomfortas.

Gydymo programą instruktorius sudaro atskirai. Pagrindinis jos tikslas yra pagerinti raumenų sveikatą ir užkirsti kelią tolesniems disko padėties pokyčiams. Pradiniuose vystymosi etapuose tokie pratimai padeda visiškai atsikratyti patologijos. Pratimai ūmine juosmens slankstelio išvarža padeda palengvinti ligos simptomus, tačiau jie skiriami tik gavus gydytojo leidimą. Tuo pačiu metu leidžiama atlikti švelnius liemens ir rankų pasisukimus, kėlimą, lenkimą ir kitus veiksmus, kurie prisideda prie stuburo ištempimo..

Kineziterapijos procedūros

Norint pašalinti simptomus ir paskirti veiksmingą juosmeninės stuburo dalies išvaržos gydymą, naudojami šie fizioterapiniai metodai:

  • Poveikis akupunktūros taškams su adatomis;
  • Gydymas šildančiais kompresais;
  • Elektroforezė su priešuždegiminiais ir anestezijos junginiais;
  • Povandeninis masažas.
  • Krasnopresnenskaya klinika +7 (495) 126-14-90 Volkovo juosta, 21 d
  • Varshavskos klinika +7 (495) 126-14-72 Varshavskoe plente, 75 aukštas, 1 pastatas
  • Klinika Annino mieste +7 (495) 116-81-76 Varšuvos greitkelyje, 154, 1 pastatas

Masažas

Jei juosmens disko išvarža jau praėjo ūminį periodą, masažą galima atlikti kaip gydymą. Jos pagalba galima normalizuoti kraujotaką, aprūpinti reikiamą audinių ir nervų mityba, pašalinti spazmus raumenų srityje, išlaisvinti ląsteles nuo kenksmingos pieno rūgšties ir atkurti prarastą mobilumą. Be to, masažo procedūrų metu organizme gaminasi endorfinai, kurie taip pat suteikia anestezijos efektą..

Šoko bangos terapijos vertė

Nepaisant visų šiuolaikinių kovos su šiuo negalavimu būdų įvairovės, SWT metodas išlieka veiksmingiausias ir saugiausias kūnui. Stuburo juosmens stuburo tarpslankstelinės išvaržos smūgio bangos metodika gydoma taip:

  • Diskų veikimas žemo dažnio garsu, kuris nėra jautrus žmogaus ausiai;
  • Didelis garso bangų perdavimo į paveiktą vietą intensyvumas.

Šis gydymo metodas atliekamas tik tuo atveju, jei diagnozės metu gydytojas nenustatė jokių kontraindikacijų pacientui. Paprastai tokie apribojimai yra nėštumas, vėžiniai navikai, ūmūs infekciniai procesai organizme arba širdies stimuliatoriaus naudojimas.

Ekspertai atkreipia dėmesį į šiuos šios procedūros pranašumus:

  • Neatmetama chirurginės intervencijos tikimybė, nes smūgio bangos metu pašalinama negyvoji juosmens stuburo išvaržos dalis;
  • Trumpesnis ir lengvesnis reabilitacijos laikotarpis, priešingai nei operacija;
  • Gebėjimas atkurti kraujotaką paveiktoje zonoje;
  • Silpnas poveikis skaudamoms vietoms;
  • Diskomforto nebuvimas gydymo seanso metu ir po jo;
  • Greitas skausmo malšinimas;
  • Druskos kaupimosi pašalinimas;
  • Gebėjimas sustiprinti slankstelius;
  • Edemos pašalinimas;
  • Ląstelių regeneracija;
  • Galūnių judrumo atkūrimas;
  • Raumenų tonuso pašalinimas.

Chirurgija, skirta pašalinti juosmens stuburo išvaržą

Yra atvejų, kai konservatyvūs įtakos metodai yra neveiksmingi. Jie apima:

  • Uždegimo židinio buvimas sėdmeniniame nerve;
  • Reikšmingas tarpslankstelinio disko padėties pasikeitimas;
  • Disko plyšimas;
  • Prastas ištęstinis stuburo kanalo nepralaidumas;
  • Laikui bėgant pablogėjo paciento būklė.

Šiuo atveju juosmens stuburo tarpslankstelinę išvaržą gali pašalinti tik chirurginis gydymas. Tačiau šiandien yra taupių minimaliai invazinių chirurgijos metodų, kurie apima:

  • Lazerio ekspozicija. Lazerio pagalba galima pašalinti nereikalingą skystį iš pažeistos pulpos ir išlaisvinti nervą nuo slėgio;
  • Discektomija. Ši technika apima dalies disko pašalinimą. Tokiu atveju adata naudojama norint pašalinti dalį branduolio pulposo;
  • Pačiais sunkiausiais atvejais diskas visiškai pašalinamas kartu su jo vėlesniais protezais.

Prevencijos taisyklės

Kaip žinote, tarpslankstelinių diskų deformacija vyksta įprastos ar aštrios apkrovos fone. Todėl svarbiausia yra sumažinti šią apkrovą. Miegant naktį rekomenduojama naudoti ortopedinį čiužinį. Geriausia užmigti gulint ant nugaros..

Taip pat būtina susitaikyti su savo svoriu, nes jo perteklius neigiamai veikia stuburą. Atliekant terapinių pratimų rinkinį, patariama vengti staigių judesių ir ilgai trunkančių apkrovų. Net namuose nepamirškite teisingos laikysenos ir stenkitės, kad sėdimas darbas keistų kūno padėtį dažniau.

Galimos komplikacijos

Tarp rimčiausių pavojų, su kuriuo susiduria juosmens išvarža, yra dubens ir apatinių galūnių nervų tiekimo sutrikimas. Tokiu atveju pacientas gali patirti šiuos simptomus:

  • Žymus kojų ir tarpvietės jautrumo pablogėjimas;
  • Skausmai tampa per intensyvūs;
  • Apatinių galūnių raumenų silpnumas ir pastebimas eisenos pokytis;
  • Sunkūs šlapimo sistemos sutrikimai;
  • Vyro impotencijos vystymasis, moterų seksualinio aktyvumo stoka.

Jei turite vieną ar daugiau aukščiau išvardytų simptomų, turėtumėte kuo skubiau kreiptis į neurochirurgijos specialistą. Šiuo atveju konservatyvių metodų veiksmingumas laikomas nuliniu. Galimybė atkurti stuburo juosmeninės dalies sveikatą priklauso nuo to, kiek rimtai priimate šią problemą ir kaip laiku lankotės medicinos klinikoje..

Eksperto straipsnis:

Tatarinovas Olegas Petrovičius

Aukščiausios kategorijos gydytojas, neurologas, kineziterapeutas, UHT specialistas, vadovaujantis tinklo „Sveikata plius“ specialistas

Medicininė patirtis per 40 metų

  • Krasnopresnenskaya klinika +7 (499) 252-41-35 Volkovo juosta, 21
  • Varshavskaya klinika +7 (499) 610-02-09 Varshavskoe shosse, 75 kl., 1 pastatas
  • Klinika Annino mieste +7 (495) 388-08-08 Varšuvos greitkelyje, 154, 1 pastatas

Straipsniai Apie Stuburo

Kaklas skauda dešinėje - priežastys, diagnozė, gydymas

Kaklas dešinėje skauda - gana dažna būklė, būdinga įvairiausiems patologiniams pokyčiams, pradedant patempimais ir baigiant rimta sistemine liga. Ir jei pirmuoju atveju pakaks pailsėti ar atlikti kelis galvos sukimosi judesius, tada reikia diagnozuoti kitus skausmus, kad būtų išvengta neigiamo proceso progresavimo..

Kas gydo klubo sąnario koartrozę, kuris gydytojas

Viena iš sunkiausių klubo sąnario ligų - artrozė - vystosi palaipsniui ir be tinkamo gydymo, todėl nuolat atsiranda didelių sąnarių funkcijų sutrikimų, mažėja ir negalios, mažėja paciento socialinės adaptacijos lygis..