Stuburo metastazės

Onkologija neišvengiamai užima vis aukštesnes pozicijas tarp visų ligų. Kalbėdami apie tokias vėžio ląsteles kaip metastazines ląsteles, turite suprasti, kad jos yra antrinės formacijos, tai yra, proceso dėmesys susiformavo kitame organe. Kaip pasireiškia stuburo metastazės ir ką reikia daryti tokiose situacijose?

Metastazių stuburo simptomai

Pirma, jūs turite išsamiau suprasti, kas tiksliai yra metastazės ir kiek jos pavojingos stuburo daliai. Taigi, radęs antrines vėžio ląsteles, specialistas supranta, kad jo pacientas turi rimtų problemų ir jam teks eiti sunkiu diagnozavimo ir gydymo keliu, kuris ne visada garantuoja sėkmę..

Šios būklės priežastis yra tik viena - laisvas vėžio ląstelių judėjimas visame kūne. Visų pirma, jie juda kartu su kraujotaka, o tai reiškia, kad teoriškai jie gali patekti ir įsikurti absoliučiai bet kurioje srityje, organe. Maždaug 12% visų diagnozuotų onkologijos atvejų tiksliai nustatomi metastazėmis stuburo srityje.

Šios ląstelės elgiasi taip agresyviai, kaip ir tos ląstelės, kurios tiesiogiai sukėlė vėžio proceso vystymąsi. Dažniausiai metastazavusios ląstelės lemia kaulinio audinio pokyčius, pirmiausia - jo retėjimą, silpnėjimą. Osteoporozė yra dažniausia šių pacientų komplikacija..

Simptomus sukelia sunaikinimas, dėl kurio susidaro metastazės stubure, ir priklausomai nuo to, kurioje stuburo dalies dalyje šie procesai vyksta, priklauso klinikinis vaizdas.

Gimdos kaklelio stuburas

Visi požymiai atsiranda staiga, o liga greitai vystosi. Pirmiausia žmogų kankina galvos skausmai, kurie grįžta iš karto išgėrus nuskausminamųjų. Be to, pacientas skundžiasi „spengimu ausyse“ ir bendru negalavimu. Taip pat pacientui rūpi skausmas, kuris padidėja bandant pakreipti ar pasukti galvą.

Kartais šie pacientai ilgą laiką savarankiškai kovoja su migreniniais galvos skausmais. Tuomet jie kreipiasi į neurologą, tačiau specialistas ne visada iš karto nustato tikrąją negalavimų priežastį. Žinoma, visa tai neigiamai veikia bendrą prognozę..

Krūtinės ląstos stuburas

Čia yra daugybė nemalonių apraiškų. Tai oro trūkumo jausmas, dėl kurio žmogus atrodo uždusęs net nejudėdamas. Tai yra tiek diskomfortas, tiek skausmas tarpslankstelinėje zonoje, taip pat kyphoscoliosis vystymasis. Šie simptomai taip pat gali nukreipti gydytojus į visiškai skirtingas diagnozes, pvz., Plaučių problemas, kurios eikvoja brangų laiką..

Beje, būtina atskirti krūties ir krūtinės ląstos stuburo vėžį. Pastaruoju atveju mes kalbame apie kaulų struktūrų ir gretimų minkštųjų nugaros audinių sunaikinimą. Pieno liaukoje yra visiškai kitoks audinys, jis yra priekinėje kūno dalyje. Žinoma, niekas neatmeta lygiagretaus patologinio proceso stuburo ir krūtinės audiniuose eigos, tačiau vis tiek jų negalima pavadinti artimais.

Juosmens stuburas

Čia pacientas jaučia visą skausmo pojūčių spektrą. Radikaliems skausmams būdingas šaudymo pobūdis, jie stipriai spinduliuoja galūnes. Taip pat žmogus skundžiasi dideliu skausmu sukant ir pakreipiant visą kūno vietą..

Dėl šios situacijos padidėja stuburo suspaudimo apkrova, o tai žymiai padidina lūžių riziką. Galiausiai diskomfortas atsiranda net vidaus organuose, tokiuose kaip inkstai. Visiškai akivaizdu, kad tokia skausmo įvairovė apsunkina diagnozavimą..

Stuburo metastazės

Stuburo metastazės yra antriniai piktybinio naviko židiniai, esantys nugaros smegenų ar kito organo viduje. Jie atsiranda, kai vėžio ląstelės plinta visame kūne. Jie sudaro apie 13% visų onkologinių ligų. Stuburo metastazių prognozė prasta.

Priežastys

Daugeliu atvejų patologinio proceso priežastis yra nugaros smegenų, plaučių, inkstų, skydliaukės, pieno ar prostatos liaukų vėžys. Vėžinių ląstelių plitimą palengvina sarkoma, mieloma ir limfoma. Paprastai stuburo piktybinių navikų židiniai susiformuoja, kai liga progresuoja į 3-ą ar 4-ą negrįžtamą stadiją. Metastazės atsiranda dėl ligos sukėlėjų ląstelių įsiskverbimo į kaulinį audinį per kraują. Inkstų vėžiu procesas prasideda nuo epidurinio rezginio.

Pažeidimas dažnai pažeidžia krūtinės ir juosmens sritis. Retais atvejais metastazės yra lokalizuotos gimdos kaklelio slanksteliuose. Antrinių židinių vieta priklauso nuo pirminio naviko vietos. Pavyzdžiui, nosiaryklės sarkomos metu metastazės randamos gimdos kaklelio stubure.

Stuburo metastazės gali atsirasti beveik tuo pat metu, kai išsivysto pirminė neoplazija, arba po kurio laiko (nuo kelių mėnesių iki metų) po radikalios terapijos..

klasifikacija

Yra dviejų tipų pažeidimai, atsižvelgiant į patologinius kaulinio audinio pokyčius. Osteolizinės stuburo metastazės išsiskiria osteoklastinių ląstelių, kurios sunaikina kaulų medžiagą, aktyvumu. Būdingas bruožas yra atskirų slankstelių aukščio sumažėjimas rentgeno metu.

Esant osteoblastiniams (osteoskleroziniams) pažeidimams, piktybinio formavimo židiniai stubure plinta chaotiškai, jų yra ir daugiau. Patologinis procesas gali paveikti ne tik kūną, bet ir slankstelių procesus. Tokiu atveju kaulinis audinys tampa tankesnis. Rentgeno tyrimas rodo pažeistų stuburo fragmentų deformaciją ir dėmėtumą.

Atliekant histologinį tyrimą, klasifikuojami plokščiųjų ląstelių, anaplastinės karcinominės, mažos, vidutinės ir labai diferencijuotos vėžio rūšys..

Simptomai

Dėl piktybinio naviko antrinių židinių susidarymo lydi stiprus skausmas, kuris yra vietinis, nuobodu ir skauda. Kartais skausmo sindromas plinta į gretimus audinius. Stuburo metastazių simptomai greitai progresuoja, tai išskiria ligą iš osteochondrozės. Pradiniame vystymosi etape diskomforto pojūčiai gali atsirasti tik po fizinio krūvio, staigių galvos ar bagažinės posūkių.

Vystantis patologiniam procesui skausmai tampa pastovūs, kartais jie neišnyksta net naktį, sutrikdydami miegą. Judant pacientas patiria pojūčius, primenančius elektros šoką. Laikui bėgant prisijungė specifiniai stuburo metastazių simptomai: parestezija (sutrikęs distalinių galūnių jautrumas) ir hiperhidrozė (padidėjęs prakaitavimas)..

Ligos pasireiškimas priklauso nuo metastazių lokalizacijos srities. Gimdos kaklelio slankstelių pralaimėjimas lydimas stipraus diskomforto, vėžiu sergantys pacientai jaučia skausmą sukdami ar pakreipdami galvą. Dažnai atsiranda galvos svaigimas ir migrena.

Jei metastazės paveikė krūtinės ląstą, skausmas lokalizuotas tarpskilvelinėje srityje. Juosmens srities pažeidimui būdingi specifiniai simptomai, panašūs į inkstų patologijas. Liga dažnai lydima stipraus statinio streso, kuris išprovokuoja slankstelių suspaudimo lūžius. Vėliau stuburas deformuotas ir laikysena sulenkta, o tai sukelia dalinį ar visišką apatinių galūnių paralyžių.

Mirties simptomai yra stiprus vėmimas, pykinimas ir galvos skausmai. Širdies ritmas sutrinka, kūno temperatūra pakyla ir krinta. Pacientas išreiškia visišką apatiją, abejingumą ir praranda apetitą. Kai kuriems žmonėms būna haliucinacijų.

Diagnostika

Stuburo metastazes diagnozuoja onkologas. Diagnozė nustatoma remiantis paciento istorija, simptomais ir tyrimais. Specialistas peržiūri ligos istoriją, kad nustatytų pirminį naviką, kuris išprovokavo metastazes. Jei nėra vėžio požymių, svarstomos kitos ligos, turinčios panašių simptomų..

Norint nustatyti naviko žymenis, atliekamas kraujo tyrimas. Pacientui rekomenduojama atlikti rentgeno tyrimą. Kai kuriais atvejais reikalinga stuburo KT ir MRT, kurie leis nustatyti neoplaziją net pradiniame jo etape. Norint nustatyti neoplazmų lokalizaciją ir dydį, būtina atlikti pilvo organų ultragarsą, krūtinės ląstos rentgenogramą ir mamografiją..

Piktybinių navikų židiniai stuburo srityje turėtų būti atskirti nuo kraujagyslių sistemos pažeidimų, demielinizacijos, osteochondrozės, antrinių navikų ir tam tikrų uždegiminių ligų komplikacijų..

Gydymas

Terapijos taktika priklauso nuo pirminio naviko tipo ir antrinių židinių paplitimo laipsnio. Visų pirma, malšinamas skausmas, o tai pagerina paciento gyvenimo kokybę. Gydant metastazes stuburo srityje taip pat siekiama užkirsti kelią kompresiniams lūžiams ir priešlaikinei vėžiu sergančio paciento mirčiai. Šiuo tikslu nurodoma chemoterapija, chirurgija ir radiacijos terapija. Operacija skiriama, jei piktybinis navikas kelia grėsmę paciento gyvybei. Intervencija atliekama endoskopiniu metodu. Jei metastazių yra daug arba yra stuburo kaklo dalis, chirurginė intervencija yra reta, nes sėkmės tikimybė yra labai maža.

Konservatyvus gydymas apima kortikosteroidus ir bisfosfonatus. Ankstyvosiose ligos stadijose simptomai pašalinami naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo: Ibuprofeną, Nimesulidą ir Ketoprofeną. Vystantis onkologiniam procesui, naudojami opioidiniai skausmą malšinantys vaistai: Promedol, Tramadol ir Prosidol. 3–4 metastazių stadijoje, kai skausmas nesibaigia, nurodomos Buprenorphine ir Fentanyl. Jei liga yra galutinė, taikoma paliatyvioji terapija.

Metastazių chemoterapinis gydymas atliekamas 7–12 parų sesijomis. Veiksmingas terapijos metodas yra radiochirurgija, kurios metu antriniai židiniai iš sunkiai pasiekiamų vietų pašalinami naudojant kibernetinį peilį. Jei metastazių dydis yra ne didesnis kaip 20 mm, joms pašalinti naudojami gama spinduliai.

Prognozė

Antriniai piktybinio naviko židiniai kelia tokią pačią grėsmę paciento gyvybei kaip pirminė neoplazija. Nepaisant to, onkologinis kaulinio audinio pažeidimas vyksta palyginti lengvai, priešingai nei vidinių organų metastazės. Kuo anksčiau liga nustatoma ir pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė pratęsti paciento gyvenimą..

Vidutiniškai stuburo metastazių prognozė yra 1–2 gyvenimo metai. Jei yra nepalankių veiksnių, onkologinis procesas greitai progresuoja ir jį lydi nepakeliamas skausmas. Tuo pačiu metu padidėja naujų židinių skaičius, o pirminis navikas greitai vystosi. Apie 90% visų pacientų gyvena ne ilgiau kaip 2 metus po nustatytos diagnozės.

Šis straipsnis paskelbtas tik švietimo tikslais ir nėra mokslinė medžiaga ar profesionalūs medicinos patarimai..

Metastazės

Šiuo metu pirmaujančių pasaulio klinikų gydytojai naudoja novatoriškus vėžio gydymo būdus, kurie padidina metastazėmis sergančių pacientų išgyvenamumą. Jusupovo ligoninės onkologai sėkmingai gydė metastazavusį vėžį. Ligoninėje naudojami modernūs terapijos ir diagnostikos metodai, dėl kurių pastaraisiais metais padaugėjo pacientų, kuriems pavyko prailginti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę. Jusupovo ligoninės gydytojai taiko kompleksinį gydymą, atsižvelgdami į bendrą paciento būklę, naviko lokalizaciją ir jo metastazių aktyvumą.

Metastazavusio vėžio problema

Šiuo metu Rusijoje daugumai pacientų iš pradžių diagnozuojamas III – IV stadijos vėžys. Tai reiškia, kad pacientas turi tolimas metastazes. Jiems reikalingas gydymas, kuris pagerins jų būklę ir padidins gyvenimo trukmę. Jusupovo ligoninė gydo metastazėmis sergančius pacientus, taip padidindama gyvenimo trukmę.

Kas yra vėžio metastazės?

Vėžys yra pirminis, kai navikas susiformuoja organe, ir metastazavęs (metastazė graikų kalba reiškia judėjimą), kai naviko ląstelės veikia kitus organus. Nepriklausomai nuo pirminio naviko dydžio, tolimų metastazių buvimas rodo IV stadijos vėžį.

Gana dažnai gydytojai pirmą kartą nustato metastazes, nenustatę pirminio naviko. Tai atsitinka tokio tipo onkologinės patologijos atveju:

  • pieno vėžys;
  • odos melanoma;
  • gimdos kaklelio vėžys;
  • prostatos vėžys
  • skrandžio vėžys
  • prostatos vėžys
  • kasos vėžys

Kaip netipinės ląstelės, sudarančios vėžinį naviką, patenka iš vieno organo į kitą? Yra trys vėžio metastazių būdai: limfogeninis, su limfos tekėjimu, hematogeninis, su krauju ir implantacija..

Patekusios į kraują ar limfą, vėžio ląstelės pasklinda po visą kūną, įsikurdamos įvairiuose organuose. Ten jie pradeda greitai dalintis ir sudaryti metastazes. Epitelio vėžys daugiausia metastazuoja per limfinius kraujagysles. Dėl melanomos ir įvairių tipų sarkomų būdingas hematogeninis metastazių kelias. Skrandžio vėžio metastazės aptinkamos limfos nutekėjimo keliais.

Metastazių plitimo procesą veikia imuniniai ir biologiniai procesai. Kai kurie iš jų skatina nenormalių ląstelių dauginimąsi, kiti blokuoja. Šiuo atžvilgiu metastazių procesas gali būti aktyvus arba lėtas. Tai labai priklauso nuo navikinių ląstelių piktybinio laipsnio..

Metastazių plitimo greitis priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • organų aprūpinimas krauju;
  • limfos nutekėjimo būdai;
  • netipinių ląstelių piktybinių navikų laipsnis;
  • imuninės sistemos būklė.
  • Paciento amžius

Virusinės infekcijos, intoksikacija, alkoholio vartojimas ir nesveika mityba taip pat turi įtakos metastazių intensyvumui. Priešvėžinis imunitetas sumažina lėtinį nervinį stresą ir kraujotakos sutrikimus (periferinių kraujagyslių ištrynimą).

Navikai metastazuoja bet kuriame organe, neatsižvelgiant į lokalizaciją. Dažniausiai paveikiamos metastazių:

  • kepenys;
  • inkstai;
  • plaučiai;
  • Centrinė nervų sistema;
  • skeleto sistema (stuburas, šonkauliai, kaukolės, dubens ir galūnių kaulai, krūtinkaulis);
  • kiaušidės

Metastazavusio vėžio simptomai

Esant metastazėms, mes kalbame apie pažengusią ligos stadiją. Tai pasireiškia tokiais bendrais požymiais:

  • miego sutrikimas;
  • svorio metimas;
  • apetito praradimas;
  • galvos skausmai;
  • stiprus ar bendras silpnumas;
  • anemija;
  • padidėjusi kūno temperatūra.
  • Karščiavimas, šaltkrėtis
  • viduriavimas, vidurių užkietėjimas
  • pykinimas Vėmimas

Kaip atrodo metastazės? Vietiniai simptomai priklauso nuo metastazių vietos. Esant metastazavusiems židiniams plaučiuose, pacientai nerimauja dėl kosulio, krūtinės skausmo ir dusulio. Melanomos metu nustatomos minkštųjų audinių metastazės. Kai diagnozuojamos metastazės kepenyse, simptomai bus šie:

  • skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • pilvo apimties padidėjimas;
  • odos ir gleivinių pageltimas
  • kartumas burnoje
  • niežtinti oda

Žarnyno, skrandžio, krūties ir kitų vėžys gali metastazuoti kepenyse. Krukenbergo metastazės yra piktybinės ląstelės, kurios „nusėda“ kiaušidėse ir sudaro antrinį naviką. Su metastazėmis kauluose žmogus jaučia nuolatinį skausmą, kurio negali sustabdyti analgetikai, atsiranda patologiniai lūžiai.

Kasoje gali būti metastazių. Kai yra inkstų vėžys, metastazės nustatomos kepenyse, plaučiuose ir smegenyse. Galvos skausmai, galvos svaigimas, protarpinis vėmimas, traukuliai, jautrumo, atminties, kalbos, klausos ir regėjimo sutrikimai yra smegenų metastazių požymiai..

Ypač klastingos stuburo metastazės. Iš pradžių jie turi simptomų, panašių į osteochondrozės simptomus, nesukeldami pacientui baimės. Žmonės nežino, kaip atskirti osteochondrozę nuo metastazių. Ir tik po galūnių raumenų silpnumo, parezės ir paralyžiaus, gydytojai nustato reikšmingus slankstelių pokyčius ir nugaros smegenų suspaudimo požymius..

Metastazės. Diagnostika

Jusupovo ligoninėje gydytojai metastazavusį vėžį diagnozavo naudodamiesi šiuolaikiniais tyrimų metodais:

  • tomografinis (MRT, CT, PET-CT);
  • skeleto kaulų scintigrafija;
  • Ultragarso procedūra;
  • įvairios diagnostinės punkcijos, kurias vizualiai kontroliuoja tomografas;
  • baigti laboratoriniai tyrimai, įskaitant naviko žymenų lygio nustatymą biologiniuose skysčiuose, imunologinius ir molekulinius genetinius duomenis;
  • endoskopinė (gastroskopija, bronchoskopija, kolonoskopija) diagnostika su biopsija;

Metastazių gydymas

Gydant metastazes, šiandien naudojami naujausi molekulinės biologijos pasiekimai. Buvo sukurti vaistai, kurie sulėtino augimą ir sunaikina metastazavusias ląsteles. Jusupovo ligoninės gydytojai taiko kompleksinį gydymą, kuriame atsižvelgiama į bendrą paciento sveikatos būklę, pagrindinio, antrinio naviko lokalizaciją ir metastazių aktyvumą..

Jusupovo ligoninės onkologai gydydami pacientus naudoja individualų požiūrį: parengia gydymo schemą, parenka tinkamiausius vaistus, atsižvelgiant į patologinio proceso išsivystymo stadiją ir piktybinių navikų vietą, taip pat sveikų audinių ir organų pažeidimo laipsnį..

Jusupovo ligoninėje naudojami naujausi metastazių gydymo metodai. Skambinkite telefonu arba susitarkite dėl susitikimo naudodami atsiliepimų formą svetainėje. Koordinuojantis gydytojas atsakys į visus jūsų klausimus.

Stuburo metastazės

Vėžiniai navikai laikomi viena iš pagrindinių mirties priežasčių pasaulyje. Onkologija Rusijoje pagal mirčių skaičių užima nesvarbią antrąją vietą po širdies ir kraujagyslių aparato patologijų. Onkologų prognozėmis, 20% vyrų ir 17% moterų ateityje susidurs su vėžiu.

Metastazės tampa neatsiejama vėžinio naviko kompanionais. Jų išvaizda rodo piktybinio proceso perėjimą į trečią ar ketvirtą stadiją. Iš visų vėžiu sergančių pacientų kas penktas jau pradėjo metastazuoti kitus organus. Jei skubi pagalba nebus teikiama, jų gyvenimo trukmė bus tik 5–12 mėnesių.

Bauginantis skaičius - 20% vėžiu sergančių žmonių gyvena su metastazėmis. Nepaisant to, kad medicina padarė didelę pažangą į priekį, buvo išrasti progresyvūs vėžio gydymo metodai, tam tikri jų tipai gali būti išgydomi ir praktiškai nesukelia pasekmių pacientui..

Onkologinių centrų statyba kasmet didėja, skiriamos lėšos piktybinių navikų gydymui ir prevencijai. Pablogėjusios aplinkos sąlygos didmiesčiuose ir pramonės centruose, padidėjęs rūkalių skaičius (tiek aktyviai, tiek pasyviai), parduotuvėse vyraujantys konservai, kuriuose yra įvairių cheminių medžiagų (konservantų, tirštiklių, emulsiklių, stimuliatorių ir kt.), Panaikina visas pastangas. kova su pavojingu negalavimu. Be to, lemia patogenezės iš naujo atsiradimą.

Šioje srityje recidyvai yra jautrūs jauniems žmonėms, vaikams ir vidutinio amžiaus žmonėms. Senyvo amžiaus žmonėms dėl amžiaus sulėtėjęs metabolizmas šis poveikis pastebimai sumažėja. Dažniausios vėžio rūšys, turinčios metastazių kitose žmogaus kūno vietose, yra tos, kurios sukelia antrinį procesą kepenyse ir stubure. Šie daugiafunkciniai organai vaidina didžiulį vaidmenį žmonių gyvenime. Atsiradus jose pavojingoms patologijoms, tolesnė gyvybinė organizmo veikla neįmanoma. Bet jei kepenys kartais gydomos, dėl organo sugebėjimo palaipsniui atsigauti, stuburas tokio sugebėjimo neturi.

Stuburo vertė ir funkcionalumas

Nugara yra centrinė skeleto dalis, kūno atrama. Dėl ypatingos struktūros žmogus sugeba užimti vertikalią padėtį ir judėti. Stuburų viduje yra smegenų skystis, turintis nervus. Nugarą sudaro maždaug penki skyriai ir 34 dalys.

Stuburo funkcijos yra suskirstytos į: apsauginę, atraminę, motorinę, nusidėvėjimą ir mainus. Panagrinėkime kiekvieną atskirai.

Apsauginis

Viduje slanksteliai yra tuščiaviduriai, yra smegenų skysčio ir nervų galūnės (šaknys), be kurių neįmanoma organizmo funkcionavimo. Tai reiškia, kad stuburo kamienas apsaugo turinį nuo išorės. Pažeidus apsaugą, iškraipomi nerviniai impulsai į kitus kūno organus, išsivysto įvairūs negalavimai.

Palaikymas

Nugara yra išlenkta ašis, nešanti viso skeleto svorį. Tai tarsi strypas, pagrindas, prie kurio pritvirtinta galva, žastikaulis, klubo dalis. Pilvo ir krūtinės organai remiasi į stuburą. Palyginimui paimkime medį - jo kamienas tarnauja kaip žmogaus stuburas. Daugybė ligų gali sutrikdyti kitų sistemų funkcijas. Taigi, slankstelių suspaudimas neigiamai veikia nervų sistemą..

Variklis

Savotiška slankstelių struktūra, jų konjugacija su tarpslanksteliniais diskais ir sąnariais kartu užtikrina visų kūno dalių mobilumą. Vieno elemento defektų atsiradimas lemia dalinį visos motorikos pablogėjimą arba jo apribojimą.

Nusidėvėjimas

Dėl lenkimų (lordozės ir kifozės), būdingos slankstelių diskų ir raumenų struktūros stuburas geba sušvelninti jėgos apkrovas (nuo bėgimo, šokinėjimo, smūgių) ir prislopinti (užgesinti) judesių aštrumą..

Mainai

Metaboliniai procesai vyksta smegenų skysčio viduje, o tai reiškia, kad dalis stuburo taip pat dalyvauja šiame procese..

Antrinis stuburo pažeidimas

Didelė atsakomybė tenka stuburui, o dėl limfinės ir kraujotakos sistemų artumo 14% antrinių pažeidimų atsiranda skirtingose ​​jo dalyse..

Metastazės stubure yra judančios patologinės piktybinio naviko ląstelės, kurios pateko į skyrius ir ten formavo antrinius pažeidimus. Pagal poveikį kaulams yra suskirstyti šie dalykai:

  • osteolitinės metastazės skaido kaulinį audinį, sumažindamos slankstelių dydį;
  • osteoblastiniai arba osteoskleroziniai, dėl kurių, priešingai, audiniai auga, sutirštėja kaulai ir susidaro augliai ant kaulinių audinių.

Per visą stebėjimo laikotarpį gydytojai pašalino pagrindinius onkologinių navikų tipus, turėdami didelę tikimybę, kad susidarė metastazės stubure:

  • kvėpavimo takų onkologija (piktybinis plaučių vėžys);
  • piktybiniai išskyrų sistemos navikai (ypač inkstų);
  • pagrindinis vėžio šaltinis yra krūties arba prostatos liauka;
  • virškinimo sistemos patologinis navikas (skrandžio, kasos vėžys);
  • piktybiniai navikai ant skydliaukės.

Patologinių ląstelių, patenkančių į slankstelio kūną, keliai skirstomi į:

  • limfogeninis - naudojant limfos srautą;
  • hematogeninis - per kraujagysles;
  • implantacija - sveikos kaimyninio organo ląstelės pakeičiamos onkologinėmis;
  • retrogradinis - priešingas kraujo ir limfos judėjimui;
  • tarpvietė - plinta išilgai natūralių tuštumų ir plyšių;
  • kombinuotas (pvz., limfogeninis + hematogeninis).

Nugaros smegenų infekcija atsiranda dėl limfinės ir kraujotakos sistemų artumo, todėl patologiniai elementai patenka į ją aprašytais metodais. Tarpvietė taip pat tikėtina - todėl yra daug sveikų įtrūkimų ir įtrūkimų slanksteliuose.

Stuburo metastazių požymiai

Metastazių simptomai ir pasireiškimas skirtingose ​​stuburo dalyse yra labai skirtingi, todėl apie visus galimus požymius mes jums pasakysime atskirai. Tik stiprėjantis skausmas taps įprastu, sustiprės naktį.

Antrinis pažeidimas kaklo stuburo srityje

Dėl to, kad gimdos kaklelio stuburo dalyje patogenezė progresuoja milžinišku greičiu, dėl audinių proliferacijos anksti atsiranda nemalonūs pojūčiai, kai suspaudžiami slanksteliai, tada išsivysto skausmas. Sukant ir pakreipiant padidėja skausmo intensyvumas, atsiranda pulsuojantis grįžimas į rankas ir kojas, galimas paralyžius. Ateityje pridedami galvos skausmai, galvos svaigimas, atsiranda nuolatinis triukšmas.

Onkologinis pažeidimas šlaunies srityje

Iš pradžių patologijos požymių nepasireiškia, vėliau pradeda skaudėti sritis tarp menčių. Dėl augimo nervinės galūnės yra suspaudžiamos, atliekant neurologiją (dingsta krūtinkaulio odos jautrumas), šonkauliuose suteikiamas apskrito skausmas, prasideda kyphoscoliosis, yra spaudimas plaučiams, atsiranda jų suspaudimas ir dėl to trūksta oro..

Neoplazmų atsiradimo juosmens srityje simptomai

Dėl inkstų artumo atsirandantys skausmai priskiriami jų patologijoms. Audinių dauginimasis vyksta sparčiai. Ūgliai prasideda užpakalinėje dalyje, spinduliuojant iki apatinių galūnių. Judėjimas tampa suvaržytas dėl didėjančių skausmo sindromų. Kaulinio audinio susilpnėjimas sukelia vidinius lūžius nuo suspaudimo jėgų. Tai lemia dalinį ar visišką kojų paralyžių. Visiškas motorinės sistemos paralyžius pasirodo beveik prieš mirtį.

Jei pacientas aptinka bent vieną simptomą, kurį lydi stuburo suspaudimo jausmas, būtina pasikonsultuoti su kvalifikuotu gydytoju arba patikrinti savo spėliones, atliekant MRT ar kompiuterinę tomografiją. Spinalinė metastazė vystosi sparčiai, todėl reikia laiku gydyti.

Metastazių procesų diagnozavimo metodai

Dažnai atsitinka, kad iš pradžių diagnozuojamos stuburo metastazės, o tada, atsižvelgiant į antrinio pažeidimo tipą ir plotą, randamas pirminis vėžinis organas. Yra atvejų, kai pirminis navikas nėra aptinkamas paciento gyvenimo metu. Tikslūs metastazių nustatymo instrumentai yra šie:

  • Ultragarsas - slankstelių, tarpslankstelinių diskų ir sąnarių ultragarsinis tyrimas.
  • Kompiuterinė tomografija atliekama pagal skyrius.
  • MRT - magnetinio rezonanso tomografija taip pat apima tam tikrą skyrių ir išsamiai parodo nervinių skaidulų ir kamienų įsitraukimą į piktybinį procesą.
  • Kraujo tyrimas naviko žymekliams.
  • Stuburo pojūtis (palpacija) - leidžia atpažinti ruonius ir augimus.
  • Smegenų smegenų skysčio biopsija suteikia išsamų vaizdą ir padeda suprasti, ar į jį prasiskverbė piktybinės ląstelės ir koks gilus yra šis pažeidimas.
  • Scintigrafija - kontrastinės medžiagos įvedimas į tam tikrą vietą, po kurios seka specialus apšvietimas.
  • Osteodensitometrija - metodas, nustatantis kaulų sluoksnių tankį.

Informatyviausia yra punkcija, kurios atlikimas kelia didelį pavojų, todėl ją atlikti turėtų tik aukščiausios kategorijos gydytojas, kitaip gali būti pažeistas slankstelis ir dėl to imobilizacija..

Gydymas ir prognozė

Gydyti metastazes stubure yra įmanoma, tačiau kupini sunkumų. Prognozė daugeliu atvejų yra neigiama. Išgyvenamumas po procedūrų, atliktų su metastazėmis, yra 20%. Norėdami pasiekti sėkmės, turite pasirinkti aukštųjų technologijų vėžio centrą, kuriame būtų naudojami naujausi technologijos ir vėžio gydymo pasiekimai, reguliariai tobulinama personalo kvalifikacija..

Rezultatas priklauso nuo gydytojo receptų laikymosi, stuburo metastazių skaičiaus ir jų buvimo kituose organuose. Reikia informacijos apie tai, ar pirminis vėžys ir kitų organų (jei tokių yra) metastazės yra išgydomos.

Visų procedūrų tikslas yra:

  • skausmo simptomų pašalinimas arba jo intensyvumo sumažinimas;
  • kūno motorinių funkcijų išsaugojimas;
  • streso stuburo srityje mažinimas dėl galimo smegenų skysčio suspaudimo;
  • išlaikyti kokybę ir ilginti gyvenimo trukmę.

Metastazių pašalinimo stuburo srityje metodai yra identiški tiems, kurie naudojami esant kitoms vėžinėms ligoms. Veikdamos vaistus, ląstelės pasikeičia ir įgyja imunitetą prieš suleistą agentą. Mutavusiems organizmams sunaikinti naudojamas kompleksinis gydymas (imunoterapija, chemija, radiacija ir hormonai). Tokiu atveju pasiekiamas maksimalus efektas. Jei liks bent viena modifikuota ląstelė, procesas gali pasikartoti. Kiekvienas iš pateiktų metodų turi pranašumų. Žemiau apžvelgsime kiekvieną iš jų..

Chirurginis

Tokia intervencija nurodoma esant stipriam stuburo suspaudimui, dėl kurio jo kreivumas ir sunaikinimas. Šis gydymo būdas naudojamas labai retai tais atvejais, kai nė vienas iš kitų metodų nepadarė numatytų pagerinimų. Operacijos atliekamos mažomis metastazėmis, naudojant endoskopą, tuo atveju, kai dydis viršija ribas, naudojamas įprastas skalpelis. Metastazės nutraukiamos, tada atliekama chemoterapija arba radiacijos sesijos, kad būtų išvengta pasikartojimo.

Kai kuriais atvejais, norint atkurti stuburo funkciją, naudojami papildomi įtaisai (implantai), kurie padidina jo stiprumą arba grąžina jį į pradinę padėtį. Tokiu atveju gali padėti vertebroplastika, kai vietoj implantų naudojamas specialus kaulų cementas. Skausmo ar stuburo pažeidimo atveju šis metodas negali būti naudojamas..

Imunoterapija

Metodo esmė yra atkurti organizmo imuninę gynybą. Kai susiformuoja vėžys, susidaro medžiaga, slopinanti imuninės sistemos veiklą. Gydant imunomoduliatoriais, apribojimas pašalinamas ir aktyvuojami apsauginiai procesai.

Chemoterapija

Joks vėžio gydymas nėra baigtas be chemikalų. Ja siekiama sumažinti neoplazmos dydį ir, atitinkamai, sumažinti skausmo intensyvumą. Mažoms metastazėms gali būti naudojama cheminė embolizacija. Medžiaga į kraujagyslę įšvirkščiama per specialią adatą, turinčią savybę užkimšti indą, kuriuo maitinamas piktybinis navikas. Dėl deguonies trūkumo navikas miršta.

Radioterapija

Metodas, kuriame pagrindinė veiklioji medžiaga yra spinduliai, kurie, veikdami navikinės ląstelės DNR, sunaikina naviką arba sustabdo jo augimą. Turi uždelstą poveikį, kai navikas suyra po dviejų ar trijų savaičių, po radioterapijos. Jie bando nukreipti spindulį tik į vėžį, nes neigiamas poveikis gali paveikti ir sveikas ląsteles. Su metastazėmis stubure, metodas naudojamas kartu su chemoterapija, hormonų terapija ir imunostimuliatoriais. Kai kuriais atvejais atliekama radioembolizacija.

Hormonų terapija

Hormonų terapija - hormonų patekimas į organizmą, jiems veikiant, nuo hormonų priklausomas navikas sustabdo jo augimą, kartais net praranda savo dydį.

Radijo dažnio abliacija

Tokiu atveju elektrodai (radijo dažnis) įdedami į stuburo patologinę sritį ir tiekiama srovė ir virpesiai, kurie padidina temperatūrą. Pagal jo įtaką patologinė patogenezė sustoja, suyra. Sveikos ląstelės neturi įtakos. Procesas atliekamas kontroliuojant ultragarsą.

Tikėtina, kad gyvenimo trukmė gali būti padidinta nuo trejų iki penkerių metų (jei metastazės yra vienos). Jei gydymo procesas atidėtas, tada medicininė pagalba bus nukreipta tik į skausmo simptomų palengvinimą.

Neturėdamas išsamios diagnozės, ne vienas gydytojas įsipareigos numatyti gyvenimo trukmę ir paskirti tinkamą gydymą, nes stuburo navikas sparčiai progresuoja. Pacientas gali būti ant mirties slenksčio.

Bet kokiomis prognozėmis, net jei gydymas buvo atsisakytas, paliekant tik anesteziją, turite sugebėti išlikti optimistiškas ir likusį likusią dalį išgyventi kiek įmanoma išsamiau. Stebuklai įvyksta, nors ir retai. Visiškas išgydymas neįvyks. Bet kūnas atnaujins imuninį procesą, kuris pradės aktyviai kovoti ir savarankiškai sustabdyti neoplazmų augimą. Tokie atvejai yra žinomi mokslui.

Stuburo metastazės: gyvenimo trukmė, nuotrauka

Dažniausia metastazių susidarymo vieta yra stuburas. Stuburo metastazės yra antriniai piktybiniai pažeidimai, atsirandantys perduodant vėžio ląsteles iš organo, kuriam jau paveiktas navikas. Pavojus žmogaus gyvybei. Daugelis stuburo vėžio formų (daugiau kaip 90%) yra metastazių iš kaimyninių organų rezultatas. Jų atsikratyti įmanoma tik laiku diagnozavus ir gydant..

Metastazių plitimo stubure priežastis yra vėžys, būtent: vyrų prostatos vėžys, moterų krūties vėžys, plaučių vėžys, inkstų vėžys, virškinimo sistemos vėžys, skydliaukės vėžys, taip pat sarkoma, limfoma, melanoma. Vėžinės ląstelės su kraujo ir limfos tekėjimu plinta į daugelį organų ir limfmazgių. Metastazės gali paveikti bet kurią stuburo dalį, tačiau dažniausiai plinta krūtinės ir juosmens srityje, rečiau gimdos kaklelio srityje ir kryžkaulyje..

Ligos kodas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK-10) yra C79,5. Sutrumpintas metastazių pavadinimas - MTS, MTS (iš lotynų kalbos - „metastazės“).

Rūšys

Atsižvelgiant į kaulų medžiagos pokyčius, stuburo metastazės yra suskirstytos į dvi rūšis:

  • Osteoklastinės metastazės - pernelyg aktyvūs osteoklastai sunaikina kaulinį audinį, dėl to sumažėja slankstelių aukštis. Tai galima aptikti atliekant rentgenografiją;
  • Osteoblastinės metastazės - dėl nekontroliuojamo kaulinio audinio augimo ir jo tankinimo keičiasi paveiktų slankstelių kūno forma, arka ir procesai.

Pirmaujančios klinikos Izraelyje

Simptomai

Skausmo sindromas, kuris ilgai nesibaigia net pavartojus nuskausminamųjų, yra pirmasis metastazių pasireiškimas stubure. Skausmas gali būti susijęs su nugaros smegenų suspaudimu dėl osteosklerozinio židinio atsiradimo slankstelio kūne (slankstelio kaulinio audinio sutankėjimas)..

Skausmingi pojūčiai su mts yra suskirstyti į keletą tipų:

  • Nuolatinis nuobodus stuburo skausmas. Augant navikui, skausmas tampa intensyvesnis ir įgauna šaudymo, skausmo ar traukimo pobūdį. Vietos uždegimas gali atsirasti aplink metastazavusius slankstelius;
  • Skausmas, besitęsiantis išilgai nervinių skaidulų nuo stuburo iki galūnės, vadinamasis radikuliarinis skausmas. Jei metastazės paveikia gimdos kaklelio slankstelius ir krūtinės ląstos slankstelius, skausmas skiriamas rankoms, o jei pažeidžiamas juosmens slankstelis, tada šaudymo skausmas, lydimas deginimo pojūčio, užpuola kojas, tiesiai iki kojų. Yra jausmas, kad kojos pasiduoda;
  • Atsiradus stuburo metastazei, jo kaulai tampa trapūs ir susilpnėja. Jei nebus pasirūpinta, tai gali sukelti stuburo lūžius. Patologinio lūžio požymis yra aštrus skausmas.

Taip pat ankstyvose stadijose stuburo metastazių požymiai yra nevirškinimas, raumenų silpnumo ir skausmo pojūtis, kartais - galūnių paralyžius. Vėlesniuose metastazių etapuose galimi įvairūs stuburo išlinkimai, tokie kaip skoliozė, lordozė ir paralyžius..

Diagnostika

Stuburo metastazių diagnozė nustatoma ištyrus paciento ligos istoriją. Tai atsižvelgiama į pirminės onkologijos, galinčios suteikti stuburo stulpeliams, buvimą. Metastazių simptomai pasireiškia ir kartu su pirminio vėžio simptomais, ir po tam tikro laiko (nuo kelių mėnesių iki metų)..

Norėdami diagnozuoti navikus stubure, jie naudojasi tokiomis procedūromis kaip:

  • Kompiuterinė tomografija (KT);
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
  • Stuburo ir krūtinės organų rentgenografija - leidžia nustatyti vėžinius lizinius židinius;
  • Kraujo naviko žymenų buvimo tyrimas;
  • Osteodensitometrija - kaulų tankio matavimas;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • Scintigrafija yra radioaktyviosios medžiagos įvedimas, per kurį kompiuteryje galima užfiksuoti tiriamo organo funkcinę būklę ir kaip jame atrodo patologiniai pokyčiai..

Gydymas

Navikų atsiradimas stubure yra antrinis vėžio pasireiškimas. Tokiu atveju atliekamas gydymas, kurio tikslas - pagerinti paciento savijautą. Metastazių gydymas neišsprendžia pagrindinės problemos, tačiau vis dėlto naudojami tokie gydymo metodai kaip konservatyvi, paliatyvi ir chirurginė intervencija. Kaip gydyti metastazes, atsižvelgiant į atvejį, nusprendžia gydytojas.

Konservatyvus gydymas apima chemoterapiją, hormonus ir bisfosfonatus (siekiant išvengti kaulų nykimo) bei radiacijos terapiją.

Taikant paliatyvųjį gydymo metodą, skiriami specialūs vaistai stipriam nepakeliamam skausmui malšinti. Skausmo malšinimas metastazėmis atliekamas priklausomai nuo ligos stadijos. Pradiniame nugaros skausmo atsiradimo etape skiriami ibuprofenas, ketoprofenas, nimesulidas. Vidutiniam skausmui malšinti skiriami promedolis, tramadolis ir prosidolis. Nuolatiniam, stipriam skausmui gydyti gali būti naudojamas buprenorfinas, o nepakeliamam skausmui skirti fentanilis..

Chirurginė intervencija naudojama navikams, kurie kelia grėsmę paciento gyvenimui, pašalinti. Jo naudojimas ne visada leidžiamas, pavyzdžiui, metastazių metu kaklo stuburo srityje. Šiuo atveju naudojama endoskopija - palengvinta chirurginė intervencija be reikšmingų minkštųjų ir raumeninių audinių pažeidimų..

Taigi gydymo metodo pasirinkimas grindžiamas pirminiu vėžiu ir yra skirtas pašalinti nepakeliamą skausmą bei išsaugoti neurologines organizmo funkcijas..

Susiję vaizdo įrašai:

Kiek laiko jie gyvena su metastazėmis ir ar įmanoma išgydyti ligą

Stuburo metastazių diagnozė jau pateikia blogą prognozę. Metastazavę stuburo pažeidimai dažniausiai stebimi pirminės onkologinės ligos galutinėje stadijoje. Šiuo atveju antrinė kaulų metastazė vyksta daug lengviau, palyginti su antrinėmis visceralinių organų metastazėmis. Gyvenimo trukmė svyruoja nuo vienerių iki dvejų metų. Šiuo atveju nepalankūs veiksniai yra šie:

  • Spartus ir agresyvus pirminės onkologijos augimas;
  • Daugybiniai navikai kituose organuose;
  • Dideli metastazių formacijų dydžiai;
  • Trumpas laiko tarpas nuo pirminio vėžio gydymo iki stuburo pažeidimo;
  • Prasta bendra paciento būklė.

Teigiami veiksniai yra šie:

  • Lėtas pirminio naviko augimas;
  • Atskiros stuburo metastazės ir mažas jų dydis;
  • Paciento savijauta.

Norite sužinoti apie vėžio gydymo užsienyje kainą?

* Gavęs duomenis apie paciento ligą, klinikos atstovas galės apskaičiuoti tikslią gydymo kainą.

Prognozė

Tikėtina paciento, sergančio antrine onkologija stuburo srityje, gyvenimo trukmė po diagnozės nustatymo yra ne daugiau kaip vieneri metai. Tai atsižvelgia į pirmines onkologines ligas. Taigi, sergant pirminiais inkstų navikais, krūties vėžiu, plaučių vėžiu, limfoma, vienerių metų gyvenimo trukmė po metastazių stubure yra apie 50%..

Išgyvenimas iš stuburo metastazių priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

  • Nuo paciento sveikatos būklės ir imuniteto;
  • Nuo pirminio naviko tipo ir organo, iš kurio praėjo metastazės iki stuburo;
  • Nuo navikų skaičiaus;
  • Nuo gydymo tipo.

Esant kitiems pirminiams navikams ir sudėtingesnei ligos eigai, 25% atvejų stebima vienerių metų gyvenimo trukmė po stuburo metastazių..

Jei iš pradžių pacientui nebuvo diagnozuotas pirminis vėžys, o neoplazmos užpuolė ne tik stuburą, bet ir daugelį kitų organų, įskaitant plaučius, išgyvenamumas per vienerius metus svyruoja nuo 0 iki 10% atvejų. Tokiu atveju pacientas turi patologinius kaulų lūžius, daugybines metastazes visame kūne.

Ne laiku nustatant onkologijos pagrindinį dėmesį, paciento gyvenimo trukmė yra ne ilgesnė kaip 2 mėnesiai. Esant skydliaukės naviko stuburo metastazėms, gyvenimo trukmė yra maždaug 2,5 metų. Jei metastazės išplito iš kryžminių ląstelių karcinomos, pacientas gyvens apie 8-10 mėnesių.

Laiku suteikta pagalba pacientams, kuriems yra vienos stuburo metastazės, yra didesnė gyvenimo trukmė (iki 5 metų). Tokiu atveju būtina atlikti tokias procedūras kaip pilvo rezekcija (konkretaus organo ar jo dalies pašalinimas) ir vertebrektomija (stuburo audinių padidinimas naudojant kaulinį cementą)..

Remiantis statistika, pacientų, sergančių stuburo vėžiu, išgyvenamumas yra labai mažas. To priežastis yra vėlyvas ligos aptikimas. 90% atvejų pacientai gyvena ne ilgiau kaip 2 metus. Atsakymas į klausimą "kiek laiko pacientui liko gyventi?" yra tas organas, kuriam įtakos turėjo pirminis vėžys. Tačiau vis tiek kiekvienas ligos atvejis yra individualus ir tik gydytojas gali tiksliai nustatyti, kiek laiko pacientui liko gyventi..

Kaip atskirti osteochondrozę nuo metastazių

Stuburo metastazės (nugara, nugaros smegenys)

Stuburo metastazės yra antros eilės navikai, kurių dažnis yra 13%, išsidėstę slanksteliuose ir stuburo kanale. Tokiu atveju metastazavęs audinių pažeidimas gali būti lokalizuotas nugaros smegenyse ir už jų ribų. Kviečiame sužinoti daugiau apie šią sąlygą..

Pagal tarptautinės sistemos TLK-10 klasifikaciją, ligos kodas C79.5 Antrinis kaulų audinio ir kaulų čiulpų piktybinis navikas.

Metastazių vystymosi principas ir paplitimo būdai

Metastaze vadinama regioninė (esanti šalia) arba tolima antrinės onkopatologijos židinys, kuris laikomas sunkiausia vėžio ar sarkomos komplikacija. Prieš jo vystymąsi prasideda agresyvi ligos stadija, kuri tapo impulsu naviko procesui plisti už pirminės neoplazmos..

Metastazės susidaro iš vėžio ląstelių, atskirtų nuo motinos židinio, kurios kraujo ir limfos srautu pateko į organą ir liko jame. Patekę į sveikus audinius, ląstelės pradeda greitai dalintis, todėl atsiranda naujas navikas. Metastazių stadijos prevencija greitai pašalinus pirminę neoplazmą yra viena iš pagrindinių sėkmingo onkologinių ligų gydymo užduočių..

Metastazių atsiradimas nugaroje dažniausiai atsiranda dėl piktybinių navikų progresavimo pieno ir prostatos liaukose, kvėpavimo takuose ir kt. Pasak onkologų, iš tikrųjų visos karcinomų ir sarkomų formos gali metastazuoti stuburą..

Dažnai stuburo ir epidurinės erdvės pažeidimą sukelia naviko židinio, esančio šalia stuburo, pasklidimas iki jo kaulų struktūrų ir per tarpslankstelinius foramenus. Klinikiniai šios srities metastazių požymiai leidžia diagnozuoti onkologinį pažeidimą 90% tikslumu..

Metastazių klasifikacija stubure

Metastazės stubure, tiesiogiai veikiančios jo kaulų struktūras, yra suskirstytos į dvi rūšis:

  1. Osteolitiniai arba osteoklastiniai dukteriniai navikai. Jie pasižymi dideliu piktybinių elementų, kurie tikslingai sunaikina kaulinį audinį, aktyvumu. Atliekant rentgenografiją, pastebimas patologinis slankstelių aukščio sumažėjimas.
  2. Osteoblastinės arba osteosklerozinės metastazės. Jie provokuoja paveikto kaulinio audinio augimą kartu didėjant jo tankio laipsniui. Onkologiniame procese ši metastazių grupė apima ne tik slankstelių kūnus, bet ir jų lankus su procesais. Rentgeno nuotraukoje aiškiai matoma daugybė dėmių, rodančių metastazių židinių lokalizaciją, taip pat nenormalų augimą ir natūralios slankstelių formos iškraipymą..

Šios būklės klasifikacija neapsiriboja osteoblastiniais ir osteolitiniais navikais. Atsižvelgiant į dukterinių navikų lokalizaciją, keičiasi vėžio klinikinis vaizdas. Įprasta išskirti tris pagrindines stuburo dalis, kuriose gali būti lokalizuotas antrinis onkologinis procesas. Panagrinėkime juos išsamiau:

  • KAKLOS REGIONAS. Liga greitai vystosi, tuo tarpu intensyvus skausmo sindromas jaučiamas ankstyvose naviko vystymosi stadijose. Gautas piktybinis procesas greitai plinta, išprovokuodamas tokias komplikacijas kaip tirpimas ir viršutinių galūnių jautrumo praradimas. Augančias metastazes kaklo stuburo srityje lydi stiprūs galvos skausmai, atsirandantys dėl stuburo suspaudimo ir arterijų, maitinančių užpakalines smegenų dalis, pažeidimo..
  • KRŪTŲ KATEDRA. Onkologijos simptomai išryškėja vėliau, tačiau skausmas, lokalizuotas pečių ašmenų srityje, taip pat tampa specifiniu simptomu. Jo progresavimą palengvina nervinių galūnių ir nugaros smegenų suspaudimas, kuris papildomai provokuoja tokias apraiškas kaip tirpimo ir odos dilgčiojimo pojūtis krūtinės srityje, intensyvus skausmo sindromas, spinduliuojantis šonkauliams, dubens kaulams ir kt..
  • Juosmens skyrius. Su metastazių vieta šioje srityje taip pat pridedamas jos požymių sąrašas: skausmas, paveikiantis lumbosakralinį stuburą, primenantis dieglius inkstuose; spartus statinio streso vystymasis ir padidėjimas tarp stuburo stulpelių elementų. Atsižvelgiant į tai, kad šis skyrius turi didžiausią apkrovą, padidėja kompresinių lūžių rizika. Neurologiniai simptomai šiuo atveju yra susiję su apatinių galūnių raumenų ir kaulų funkcijų pažeidimu iki visiško kojų nepakankamumo..

Stuburo metastazės dažniausiai būna piktybinio proceso progresavimo plaučiuose ir skrandyje, taip pat pieno liaukoje moterims ir prostatos vyrams rezultatas. Šie požymiai tampa klinikiniais patologijos simptomais:

  • Raumenų silpnumas, tirpimas, skausmas, parestezijos.
  • Hornerio sindromas, kai navikas plinta į smegenų rezginį. Tai pasireiškia ptozės, miozės ir enoftalmos forma paveiktos veido pusės hiperemijos ir dishidrozės fone.
  • Sumažėjęs sėdmenų odos jautrumas.
  • Šlapinimosi ir tuštinimosi procesų kontrolės praradimas.
  • Paralyžius.

Deja, visiškai pašalinti metastazavusio nugaros smegenų vėžio neįmanoma chirurgijos būdu, todėl kova su patologija daugiausia vykdoma atliekant paliatyvųjį gydymą. Pacientui turi būti paskirti stiprūs analgetikai, vaistai, kurių sudėtyje yra gliukokortikosteroidų, viso nugaros smegenų apšvitinimas, chemoterapija..

Simptomai (pasireiškimas)

Klinikiniai stuburo metastazių požymiai priklauso nuo piktybinio proceso vietos, kiekio ir ploto. Dukros navikai nugaroje gali skirtingai paveikti žmogaus savijautą, susidarydami tam tikrose stuburo ir gretimų audinių vietose. Taip yra dėl to, kad kiekvienas slankstelis liečiasi su tam tikromis arterijomis ir nervų galūnėmis, sujungtomis su atskirais organais ir anatominėmis struktūromis..

Pavyzdžiui, sergant gimdos kaklelio metastazėmis, pacientas patiria stiprų skausmą tiesiog bandydamas pasukti ar pakreipti galvą, skundžiasi nuolatiniu galvos svaigimu ir raumenų silpnumu. Juosmens srityje metastazavę navikai provokuoja tirpimą ir sutrikusį apatinių galūnių judrumą, todėl situaciją reikia kruopščiai diagnozuoti, atsižvelgiant į pažeistos stuburo dalies anatominius ypatumus..

Specialistai išskiria kelis sindromus, apibūdinančius onkopatologijos eigą. Panagrinėkime juos išsamiau:

  • Radikuliariniai sutrikimai. Pacientui pasireiškia skausmas, atsirandantis dėl nervų šaknų, daugiausia gimdos kaklelio ir krūtinės srities, rečiau - lumbosakros, pralaimėjimo ir laipsniško sunaikinimo. Asmuo gali skųstis radikulito požymiais, juostos skausmu ir dideliu diskomfortu stuburo palpacijoje, ypač naviko lokalizacijos srityje, kelio ir Achilo refleksų slopinimo srityje. Kartais skausmas praeina savaime, tačiau tai nereiškia atsigavimo - mes kalbame apie visišką nervinių galūnių sunaikinimą, ir kai tik onkologinis procesas pasklinda į kaimynines nervų skaidulas, skausmo sindromas pajus save iš naujo..
  • Mielopatinis sindromas. Jį išprovokuoja nugaros smegenų suspaudimas dėl augančio naviko, dažniausiai pasireiškiantis krūtinės ląstos stubure. Suspaudimas ant organo sukelia stiprų vietinį skausmą dukters onkologinio židinio zonoje ir laidumo tipo paralyžių..
  • Polineuropatijos sindromas. Pacientas skundžiasi rankų ir kojų prakaitavimu, kelio refleksų slopinimu ir parestezijomis, susijusiomis su sutrikusia galūnių trofizmu. Taip pat gali sumažėti rankų ir kojų, pavyzdžiui, pirštinių ir kojinių, jautrumas.

4% antrinių stuburo navikų pažeidžia nugaros smegenis, tai yra, mes kalbame apie intrameduliarines metastazes. Šiuo atveju klinikiniai požymiai pasireiškia progresuojančia dvišaliu paresu, sutrikusia motorine veikla ir lokaliu skausmu onkologinio židinio srityje..

Kadangi su metastazėmis stubure mes kalbame apie pažengusį onkologinės ligos etapą, daugelis pacientų ir jų artimieji nerimauja, kiek laiko jie gyvena su ja ir kokie simptomai ir apraiškos laukia žmogaus prieš mirtį?

Yra žinoma, kad pažengusi onkologija tampa rimto visų medžiagų apykaitos procesų organizme sutrikimo priežastimi. Tai reiškia, kad naviko lokalizacijos srityje slankstelių struktūros bus sunaikintos iki kritinės būklės. Tai padidins vietinius ir bendruosius simptomus, tokius kaip skausmas, vėmimas ir pykinimas, anemija.

Simptomai prieš mirtį

Norint užkirsti kelią šiam etapui, svarbu pamatyti gydytoją, pastebėjus pirmuosius vėžio požymius. Net jei mes kalbame apie metastazavusį vėžį, neįmanoma atidėti gydymo - šiuolaikinė paliatyvi terapija padeda žymiai pagerinti tokių pacientų gyvenimo kokybę ir trukmę..

Kuriame etape darykite?

Nuotolinės metastazės nugaroje nustatomos vėlyvose onkologinės ligos stadijose, tuo tarpu patologijos simptomų ilgą laiką gali nebūti arba paslėpti. Be to, svarbu apsvarstyti, kuriam žmogaus kūno organui iš pradžių turėjo įtakos piktybinis procesas..

Jei pacientui diagnozuoti metastaziniai židiniai stubure, mes kalbame apie galutinę arba IV ligos stadiją. Tai reiškia, kad pagrindinis gydymas, išskyrus retas išimtis, gali būti skirtas tik bendrai žmogaus savijautai pagerinti ir maksimaliai įmanomai pailginti jo gyvenimo trukmę. Reikšmingą vaidmenį prognozuojant ligą vaidina paciento amžius, metastazavusio vėžio paplitimas ir optimalaus terapinio veikimo metodo pasirinkimas..

Pirminis navikas su metastazėmis stubure

Onkologai mano, kad absoliučiai bet koks kūno navikas gali išplėsti metastazes į nugarą ir stuburą, tačiau dažniausiai patologinis procesas diagnozuojamas esant piktybiniams židiniams iš šių lokalizacijų:

  • plaučiai ir bronchai;
  • inkstai;
  • krūtinė;
  • skydliaukė;
  • prostatos;
  • virškinamojo trakto organai.

Taip pat prieš metastazių vystymąsi stubure gali atsirasti sarkomos, mielomos ir limfomos. Jei užpakalinėje dalyje randami antriniai naviko židiniai, būtina nukreipti visas pastangas, kad būtų nustatyti pirminiai patologijos židiniai. Kokybiška diagnostika padės nustatyti gydymo taktiką ir prognozę ateičiai.

Skirtumas tarp metastazavusio naviko ir pirminio

Metastazės yra antros eilės navikai, kurių vystymąsi palengvina pirminio naviko progresavimas. Tai reiškia, kad motinos ir dukters neoplazmas sujungs bendra histologinė struktūra, kuri rodo vieną onkologinės ligos pobūdį. Tik kai kuriais atvejais sunku nustatyti pirminių ir antrinių navikų panašumą. Šis onkologijos reiškinys vadinamas heterogeniškumu..

Būtent metastazių stadijoje pablogėja bendra paciento savijauta, atsiranda rimtų visų jo gyvybiškai svarbių organų darbo sutrikimų, vystosi komplikacijos ir paciento mirtis. Todėl galima daryti išvadą, kad metastazių piktybinis laipsnis yra didesnis, priešingai nei pirminis navikas, kurio gydymas ankstyvoje formavimo stadijoje dažnai baigiasi palankia prognoze..

Diagnostika

Tiriant metastazinius stuburo pažeidimus, turėtų būti siekiama išsiaiškinti tikslią antrinės neoplazmos vietą ir jos išplitimo laipsnį. Tuo pačiu metu nepaprastai svarbu rasti pirminį naviką, jei šios informacijos anksčiau nebuvo. Onkopatologijos diagnozė prasideda šiais klausimais:

  • Tyrimas onkologo ir neurologo, turinčio ligos istoriją.
  • Refleksų, lytėjimo pojūčių, raumenų tonuso, dubens organų funkcinio aktyvumo įvertinimas, siekiant nustatyti nugaros smegenų struktūrų pažeidimo lygį.
  • Pilnas kraujo tyrimas, leidžiantis nustatyti specifinius pokyčius, būdingus vėlyvam onkologinio proceso etapui, pavyzdžiui, patologinis raudonųjų kraujo kūnelių titro sumažėjimas, sunki anemija.
  • Naviko žymenų tyrimas SCC, NCE, CEA, CA 19-9 ir CA 242. Viršijus bet kurio iš išvardytų antigenų leistiną didžiausią leistiną lygį, yra didelė tam tikrų organų piktybinio pažeidimo tikimybė..
  • Stuburo punkcija ar punkcija. Jis skiriamas smegenų smegenų skysčio rinkimui ir po to histologiškai nustatant vėžines ląsteles nugaros smegenų medžiagoje.
  • Stuburo rentgenas. Padeda nustatyti metastazavusių navikų augimo laipsnį ir gretimų gyvybiškai svarbių anatominių struktūrų įsitraukimą į onkologinį procesą.
  • Krūtinės ląstos rentgenas. Tikslas yra diagnozuoti pirminį naviką.
  • Pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsas. Kaip ir ankstesniu atveju, tai leidžia nustatyti pirminį onkologijos šaltinį arba motinos naviką.
  • Stuburo ir nugaros smegenų MRT. Informacija apie tikrąją visų periferinės nervų sistemos segmentų būklę ir kaulinio audinio pažeidimo laipsnį.
  • Stuburo scintigrafija. Dėl to, kad naviko ląstelės kaupia radioaktyvius elementus, ši metodika gali padėti aptikti metastazes, kurios buvo praleistos MRT metu.

Taip pat svarbu atlikti diferencinę diagnozę su šiomis ligomis:

  • Guillain-Barré sindromas;
  • epiduritas ar uždegiminis procesas nugaros smegenų membranose;
  • pirminis nugaros smegenų ir stuburo navikas.

Gydymas

Jei žmogus turi metastazių stubure, jam reikia pasirinkti terapinių procedūrų rinkinį, kurio pagrindas turėtų būti chirurginis, radiacijos ir vaistų gydymas. Onkologinę priežiūrą būtinai nurodo pirminio onkologinio proceso struktūra ir ligos progresavimo laipsnis.

VAISTO GYDYMAS. Pacientui parenkami vaistai, kurie gali žymiai palengvinti simptominę onkopatologijos eigą ir tuo pačiu metu suteikti pagalbinį poveikį metastazavusio vėžio atžvilgiu. Vaistų, skiriamų pažengusiai piktybinio proceso formai, sąraše yra šie vaistai:

  • Antinavikiniai: neleidžia atipiniam ląstelių dalijimuisi ir tolesniam naviko židinių augimui.
  • Detoksikacija: iš organizmo pašalinami farmakologinių medžiagų metabolitai ir onkologinių židinių puvimo produktai.
  • Hormoniniai: sumažinti arba visiškai blokuoti estrogenų ir androgenų sintezę, jei įrodomas naviko hormoninis jautrumas.
  • Nuskausminamieji vaistai: skiriami visiems vėžiu sergantiems pacientams vėlesnėse ligos stadijose.
  • Turintys kalcio ir geležies: apsaugo nuo osteoporozės ir anemijos.
  • Bisfosfonatai: kovoja su hiperkalcemijos reiškiniais, neleidžia sunaikinti kaulinio audinio, turi analgezinį poveikį.
  • Antiemetikas.
  • Raminamieji.

Vaistų pavadinimą, jų skyrimo dažnumą ir laiką, gydymo kurso trukmę griežtai nustato gydytojas ir jis atliekamas jam prižiūrint..

TERAPIJA RADIACIJA. Leidžia pasiekti teigiamą rezultatą, kai naviko dydis ne didesnis kaip 2 cm, esant didelėms neoplazmoms, galima pasiekti jų ploto sumažėjimą. Spinduliavimo dozė parenkama kiekvienam pacientui individualiai ir priklauso nuo onkologinės ligos sunkumo bei pirmosios ir antros eilės vėžio židinių jautrumo radiacijos terapijai..

Šiandien šio gydymo metodo srityje inovacijų srityje įvyko daug pokyčių. Tapo tokios technologijos kaip taškinis švitinimas, kurios nedaro neigiamo poveikio sveikiems audiniams. Tokiu atveju poveikis yra įmanomas net sunkiai pasiekiamose onkologijos židiniuose.

OPERACIJA. Chirurginė intervencija efektyvi ankstyvose vėžio stadijose ir nustatant pavienes metastazes. Esant daugybiniams metastazavusiems stuburo pažeidimams, operacija neleidžia išgydyti patologijos, tačiau ji gali suteikti aukštos kokybės paliatyvųjį poveikį. Dėl to pagerėja bendra paciento savijauta, nes pašalinamas patologinis nervų šaknelių ir rezginių suspaudimas, pašalinami poslinkiai ir slankstelių lūžiai..

Atliekant kaulų metastazių pažengusių stadijų chirurgiją, naudojami šie metodai:

  • Visiškas arba dalinis pirminio naviko pašalinimas.
  • Laminektomija - apaugusio kaulinio audinio arba tarpslankstelinio disko dalies, esančios virš nervo galo, ekscizija.
  • Stuburo suliejimas - kryptingas slankstelių, esančių vienas šalia kito, suliejimas, siekiant užtikrinti jų nejudrumą.
  • Osteosintezė - kaulų fragmentų sumažinimas ir fiksavimas po patologinių lūžių.

Po paliatyvios operacijos stubure iš dalies lieka metastazavusių židinių. Konservatyvūs metodai padeda užkirsti kelią jų progresavimui - paskirti priešvėžinius vaistus (chemoterapinius vaistus), radiaciją ir kt..

Vertebroplastika (stuburo cementavimas). Gydydami pacientą metastazėmis nugaroje, gydytojai dažnai griebiasi slankstelių stabilizavimo. Ši technika leidžia sustiprinti sunaikintas kaulų struktūras metastazavusio proceso fone ir sumažinti ligos simptomų sunkumą. Procedūra atliekama įvedant į pažeidimus specialią kompoziciją, atliekant bendrąją nejautrą, pasižyminčią ne tik cementinėmis, bet ir priešvėžinėmis savybėmis..

Dėl to sąlyginai sustiprinamas ir atstatomas slankstelių vientisumas, taip pat sunaikinamos piktybinės ląstelės (atsiranda citotoksinis poveikis). Šiandien naudojama onkologinio proceso paveiktų kaulų audinių vertebroplastika arba cementas, turintys didelę patologinių lūžių ir didelių stuburo elementų pažeidimo riziką, lydimą stipraus skausmo ir sutrikusio žmogaus mobilumo..

Atsigavimo procesas po gydymo

Po chirurginio ir konservatyvaus gydymo pacientui parenkamas išsamus daugiadalykinis požiūris, kurio tikslas - užtikrinti aukščiausią progresuojančio nepagydomo vėžio pacientų gyvenimo kokybę ir abejotinas ateities prognozes. Tai apima šiuos dalykus:

  • Medicininė ir profesinė pagalba - siauro profilio specialistų apžiūra ir gydymo schemos parinkimas, konsultacijos su psichologu ir kt..
  • Socialinė parama, kurią teikia socialiniai darbuotojai;
  • Moralinę paramą (jei reikia) teikia dvasiniai mentoriai ir kt..

Pasibaigus pagrindiniam gydymui, pagrindinis dėmesys skiriamas kokybiškam skausmo malšinimui. Plačiai naudojami ne narkotiniai ir narkotiniai analgetikai, gliukokortikosteroidai ir kiti vaistai. Šiandien daugelis onkologų naudoja trijų pakopų skausmo malšinimo schemą: kiekviename naujame etape pasirenka stipresnius vaistus, jei ankstesnieji pasirodė neveiksmingi..

Ar galima daryti gimnastiką?

Daugelis žmonių, susidūrę su nugaros skausmais, neskuba kreiptis į specialistą ir bandyti išspręsti problemą naudodamiesi prieinamiausiomis priemonėmis ir metodais. Pavyzdžiui, populiarus masažas ir rankinė terapija - metodai, griežtai draudžiami onkologijoje. Fizinio poveikio metastazavusiems stuburo pažeidimams rezultatas yra naviko proceso plitimas ir patologiniai lūžiai. Štai kodėl gydytojai priešinasi savarankiškam vaistui - neturėdami teisingos informacijos apie diagnozę, galite padaryti didelę žalą sveikatai..

Bet raumenų tonusas yra tiesiog būtinas žmogui, kuriam kaulų audinyje yra metastazių. Todėl tokiems pacientams rekomenduojama mankštos terapija ir maudymasis 45 minutes 2-3 kartus per savaitę su gimnastikos pratimų elementais. Jei neįmanoma apsilankyti klinikoje ir baseine, leidžiama kasdien vaikščioti, taip pat skandinaviškai, taip pat gimnastika gulima ant specialaus kilimėlio su gydytojo rekomenduotų pratimų rinkiniu..

Psichologinė pagalba

Kai žmogus sužino, kad turi onkologiją, jo gyvenimas kardinaliai pasikeičia. Daugelis žmonių nesugeba susitvarkyti su jiems tenkančia emocine našta ir jiems reikia ne tik artimųjų ir draugų palaikymo, bet ir kvalifikuotos psichologo pagalbos. Kaip šioje srityje gali padėti specialistas?

Vėžio atradimas sukelia tikrą bet kurio žmogaus baimę, pagrįstą šiais dalykais:

  • Netikrumas ir beviltiškumas prieš ateitį.
  • Baimė dėl stipraus skausmo, sunkaus gydymo ir artėjančios skausmingos mirties.
  • Nesugebėjimas nieko padaryti, paveikti ligą.

Psichologo užduotis yra padėti žmogui susidoroti su šiais nerimais ir baimėmis, pakeisti neigiamą požiūrį į teigiamą, kuris bus skirtas kovoti su liga ir pagerinti paciento emocinį foną. Panaši parama teikiama ir artimiesiems bei draugams.

Paliatyvioji psichologinė pagalba vėlyvoje vėžio stadijoje yra pokalbiai su žmogumi, kad nereikėtų gyventi mirus, nes gyvenimas jau trumpas, todėl svarbu kiekvieną dieną gyventi harmonijoje ir džiaugsme. Daugelis pacientų jaučiasi geriau pasikalbėję su specialistu, nes net šeimos narių dalyvavimas ir užuojauta ne visada išsprendžia emocines problemas.

Komplikacijos

Metastazavę stuburo pažeidimai gali sukelti šiuos rimtus sutrikimus:

  • Stuburo struktūros sunaikinimas iš vidaus ir osteoporozės vystymasis.
  • Patologinis nugaros smegenų suspaudimas ir nervinių šaknų pažeidimas, dėl kurio atsiranda sunkių neurologinių simptomų.
  • Onkologinio proceso pasikartojimas po radikalaus naviko ekscizijos.
  • Imuninės sistemos slopinimas atsižvelgiant į ilgalaikį didelių chemoterapinių vaistų dozių vartojimą, padidėjusi infekcinių komplikacijų rizika.
  • Spindulinė liga.
  • Mirtina baigtis.

Deja, žmogaus, kuriam patvirtinti metastaziniai stuburo pokyčiai, gyvenimo trukmė retai viršija 2 metus..

Korsetas stuburo metastazėms

Specialus stuburo fiksavimas korsetais ir metalinėmis konstrukcijomis suteikia žmogui galimybę savarankiškai judėti ir ilgą laiką tarnauti sau. Šiuolaikinis korsetas yra praktikuojančių gydytojų sukurtas tvarsčiai, kurie skiriasi kietumo laipsniu ir yra nuolat tobulinami technologiniu požiūriu. Tai leidžia išlaikyti nejudantį žmogaus skeleto atraminį elementą ir ištaisyti esamus defektus bei simptomus, pavyzdžiui, palengvinti skausmo sindromą, užkirsti kelią patologiniams slankstelių lūžiams ir kt..

Ligos ypatumai vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims, pagyvenusiems žmonėms

VAIKAI. Gydytojai tiksliai nežino, kaip anksti vaiko organizme prasideda metastazių procesas, nes daugeliu atvejų onkopatologija neišprovokuoja ryškių simptomų. Pirmieji metastazavusių nugaros ir stuburo pažeidimų požymiai priklauso nuo jų vietos ir motinos naviko ypatybių. Prie pagrindinių klinikinių apraiškų galima priskirti šiuos simptomus:

  • nepagrįstas silpnumas ir nuovargis;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • apetito stoka, dramatiškas svorio kritimas;
  • skundai dėl pykinimo, dažnas noras vemti;
  • širdies ir kvėpavimo sistemos problemos;
  • skausmas tam tikrose kūno vietose.

Jei pirminis navikas jau diagnozuotas ir gydomas, tokių požymių atsiradimas tikrai turėtų įspėti tėvus. Norint patvirtinti arba paneigti metastazių buvimą stubure, būtina pasitarti su gydytoju ir atlikti laboratorinių bei instrumentinių tyrimų rinkinį, pavyzdžiui, MRT, ultragarsą, kraujo ir šlapimo tyrimus, rentgenografiją. Išvardyti metodai diagnozuoja ne tik metastazių pažeidimus, bet ir jų lokalizacijos vietas, paplitimo laipsnį ir agresiją.

Gydymo tikslais specialistas gali naudoti tokius metodus kaip radiacija ir chemoterapija, radikalus ar dalinis navikų ekscizija. Apskritai kova su metastazėmis vykdoma pagal tą pačią strategiją, kaip ir dėl pirminės onkologinės ligos. Reikėtų suprasti, kad nepaisant pirminių navikų lokalizacijos, nepaprastai sunku išgydyti metastazavusius kūno pažeidimus..

Prognozė gali būti palanki tik tuo atveju, jei iš pradžių buvo kalbama apie pavienius antrinius židinius ir jų laiku nustatymą. Pasiekti ligos remisiją ir remisiją nėra lengva, todėl tėvams svarbu laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų ir jokiu būdu nesinaudoti neoficialios medicinos pagalba..

PREGNANTAS. Onkologų teigimu, būsimo gyvenimo procesas negali sukelti onkologijos, tačiau jei pirminis navikas jau buvo organizme prieš pastojimą, nėštumas yra gana pajėgus išprovokuoti jo aktyvaciją ir metastazių plitimą. Taip yra todėl, kad pats nėštumo faktas reikalauja iš moters daug investuoti į jos gamtos išteklius, dėl kurių pastebimai blogėja imuninės sistemos funkcijos. Atsižvelgiant į tai, vėžio progresavimas pasireiškia metastazių stadijoje.

Besilaukiančios motinos metastazavusių stuburo pažeidimų požymiai yra augančio naviko židinio ir su juo susijusių sričių skausmai, patologiniai lūžiai, staigus sveikatos pablogėjimas ir kt. Jei atsiranda nerimą keliančių simptomų, neturėtumėte kovoti su jais savarankiškai ir laukti, kol jie sustiprės, turite kuo anksčiau pasitarti su gydytoju ir atlikti tinkamą diagnostiką.

Išgydyti metastazavusį vėžį nėra lengva. Dažniausiai onkologinė priežiūra nėštumo metu yra sumažinama iki palengvinant bendrą paciento būklę, tai yra, gerinant jos gyvenimo kokybę. Kovos su piktybiniu procesu strategijos rekomendacijose nėra specifinių skirtumų nuo kitų pacientų grupių, jei moteris nusprendė tęsti nėštumą (kuris dažniausiai stebimas pirmąjį trimestrą) ir pradėjo gydyti vėžį.

Jei būsimoji motina reikalauja pratęsti nėštumą, joks gydytojas negali jos priversti atlikti abortą. Tokiu atveju pacientas perspėjamas apie riziką, susijusią su progresuojančio onkologinio proceso įtaka vaisiaus vystymuisi ir nėštumo baigčiai, atliekamas simptominis gydymas, kurio tikslas - pašalinti pagrindinius klinikinius ligos pasireiškimus. Kartais atliekamos radikalios operacijos, tačiau netaikant kartu konservatyvios terapijos, jų efektyvumas žymiai sumažėja. Išgyvenimo prognozė šiuo atveju retai būna palanki..

PAŠARAI. Jei moteriai žindymo laikotarpiu stuburo srityje yra metastazių, gydytojai rekomenduoja nedelsiant pradėti naviko proceso gydymą pagal bendruosius kovos su juo principus. Esant tokiai situacijai, pacientas turi atsisakyti žindymo, nes jo sveikatai nepavojingi komponentai gali patekti į kūdikio kūną - stiprių vaistų, vartojamų onkologinio gydymo metu, puvimo produktai..

Dėl šios priežasties ekspertai pataria kūdikį perkelti į dirbtinę mitybą, renkantis jį su pediatro pagalba, aukštos kokybės mišinius, pritaikytus vaiko fiziologiniams poreikiams..

VYRESNIO AMŽIAUS. Metastazavę stuburo pažeidimai senatvėje nėra neįprasti. Daugelis pacientų kreipiasi į onkologą vėlesniuose ligos etapuose, kai piktybinis procesas nugaroje yra rimtai pažengęs, nes onkologijos simptomai panašūs į lėtinių ligų požymius..

Pagyvenusių žmonių stuburo metastazių diagnozavimo ir gydymo principai atitinka pirminio naviko kontrolės strategiją. Jei neoplazma yra operuojama ir nėra kontraindikacijų atlikti chirurginę intervenciją, ji pašalinama, kitais atvejais jie naudojasi tik konservatyvia terapija, naudodami chemoterapinius vaistus, imunomoduliatorius, skausmą malšinančius vaistus ir kt..

Dieta

Tinkama metastazavusio vėžio mityba yra privalomas gydymo būdas. Jo pagalba galite pagerinti asmens savijautą ir teigiamai paveikti terapijos rezultatus..

Paciento, kuriam diagnozuotos metastazės, dietos pagrindas turėtų būti augalinis maistas, turintis daug vitaminų, antioksidantų ir ląstelienos. Tai gali būti sriubos, kurių pagrindą sudaro daržovių sultinys, bulvių košė, šviežiai spaustos sultys ir šviežios sultys, gausybė vaisių ir uogų meniu. Taip pat racioną turėtų sudaryti rauginti pieno produktai, javai, daiginti grūdai, riešutai, medus, česnakai ir svogūnai..

Asmenims, sergantiems metastazėmis kauluose, nepageidautina vartoti gyvulinius baltymus, nes jų įsisavinimo metu yra sintetinta pieno rūgštis, sukelianti per didelę inkstų apkrovą ir galinti padidinti nugaros skausmą. Be to, neturėtumėte valgyti sviesto, cukraus, riebaus ir perdirbto maisto..

Vėžiu sergantį pacientą rekomenduojama valgyti iki 6 kartų per dieną maždaug vienodais laiko tarpais tarp valgymų, kurio vienkartinis tūris neturėtų viršyti 250 g. Reikėtų atkreipti dėmesį į gėrimo režimą - kasdien reikia išgerti ne mažiau kaip 2 litrus švaraus vandens..

Metastazavusio vėžio gydymas Rusijoje ir užsienyje

Kviečiame sužinoti, kaip vykdoma kova su metastazėmis stuburo srityje skirtingose ​​šalyse.

Gydymas Rusijoje

Anot Rusijos specialistų, remisijos tikimybė IV stadijos onkologijoje yra menka. Todėl didžiąja dalimi atvejų gydymo taktika siekiama šių tikslų:

  • pailginti gyvenimo trukmę;
  • sumažinti skausmo sindromą;
  • normalizuoti fizinį aktyvumą, palaikyti gebėjimą tarnauti sau ir atlikti kasdienę veiklą;
  • užkirsti kelią ligos komplikacijoms, tokioms kaip patologiniai lūžiai.

Šiuolaikiniai metodai leidžia žymiai pagerinti paciento savijautą ir nukreipti visas pastangas kovojant su pirminiu naviku. Visapusiškas stuburo metastazių gydymas apima kelis metodus vienu metu:

  • radioterapija;
  • chemoterapija;
  • hormonų terapija;
  • bifosfonatų paskyrimas;
  • chirurginė intervencija;
  • paliatyvinė slauga.

Operacijos atliekamos, jei židinio pakitimas stuburo srityje yra vienkartinis, asmuo turi sunkių neurologinių ir judėjimo sutrikimų arba jo išgyvenimo prognozė neviršija 6 mėnesių. Tuo pat metu šalies onkologai neturi vienareikšmiškų įrodymų, kad chirurginė priežiūra pailgins sunkių pacientų gyvenimo trukmę..

Gydymo kaina priklauso nuo pirminio naviko tipo ir vietos, metastazių išplitimo laipsnio, paciento amžiaus ir sveikatos ypatybių. Galutinė suma, kuri turės būti sumokėta už medicinos paslaugų teikimą, priklauso nuo tikslaus reikalingų medicininių ir diagnostinių procedūrų skaičiaus, chirurginės priežiūros rūšies ir kt..

Į kurias klinikas galiu kreiptis?

  • Onkologinis centras „Europos klinika“, Maskva. Didelis daugiafunkcis medicinos ir diagnostikos kompleksas, teikiantis aukštos kvalifikacijos paslaugas kovojant su vėžiu. Klinikoje yra Skausmo valdymo centras ir paliatyviosios medicinos skyrius.
  • Miesto klinikinis onkologinis dispanseris (GKOD), Sankt Peterburgas. Įrengta šiuolaikiška įranga, kurios dėka klinikos gydytojai gali naudoti pažangias technologijas diagnozuojant ir gydant gerybinius ir piktybinius navikus.

Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

Gydymas Vokietijoje

Vokietijos klinikose yra moderni įranga, leidžianti pašalinti metastazavusius navikus iš organizmo be kraujo metodų, tokių kaip radiochirurginis, ultragarsinis ir kt. Be chirurginio gydymo, IV stadijos stuburo metastazės Vokietijoje pašalinamos taikant kombinuotą metodą, kuris gali apimti šiuos punktus:

  • chemoterapija;
  • terapija radiacija;
  • imunoterapija;
  • hormonų terapija (jei navikas priklauso nuo hormonų).

Tai yra, visavertis gydymo kursas organizuojamas atsižvelgiant į kiekvieno paciento individualias savybes. Vis daugiau ir daugiau vokiečių onkologų naudojasi vietine terapija, paremta linijinių greitintuvo spinduliuotės prietaisų, tokių kaip „True Beam“, naudojimu. Šis metodas garantuoja labai tikslų naviko fokusavimo pašalinimą.

Taip pat gydyme tiesiogiai dalyvauja stuburo chirurgai, kurie pakeičia sunaikintus ir pažeistus kaulų elementus, stabilizuoja ar cementuoja stuburą, atstato raumenų tonusą ir lytėjimo pojūčius ir kt. Gydytojai ne tik daro viską, kad sustabdytų ir kovotų su vėžiu, bet ir atlieka plastines operacijas bei pakeistų sunaikintus slankstelius transplantatais.

Gydymo kaina priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant pasirinktos medicinos įstaigos būklę, onkologinės ligos ypatybes, paciento amžių ir bendrą būklę. Vidutiniškai jis svyruoja nuo 28 tūkstančių eurų.

Į kurias klinikas galiu kreiptis?

  • Europos centras „Kibernetinis peilis“, Miunchenas. Jis specializuojasi vėžio patologijų, visų pirma, metastazavusių stuburo ir nugaros smegenų pokyčių, gydyme. Centras yra plačiai žinomas visame pasaulyje. Gydymas jame daugiausia atliekamas neinvaziniu radiochirurgijos būdu..
  • Klinika „Charite“, Berlynas. Teikia specializuotas paslaugas beveik visose medicinos srityse. Klinikiniai tyrimai atliekami klinikos sienose, kuriami iš esmės nauji vaistai nuo vėžio, didelis dėmesys skiriamas paliatyviajai medicinai..

Apsvarstykite išvardytų medicinos centrų apžvalgas.

Gydymas Izraelyje

Izraelio klinikose pacientų, kuriems yra metastazavę stuburo pažeidimai, gydymas yra pagrįstas piktybinių ląstelių dalijimosi ir augimo slopinimu, skausmo sindromo sumažinimu, gyvybiškai svarbių organų ir raumenų bei kaulų sistemos funkcijų palaikymu..

Individualus požiūris į kiekvieną pacientą, galimybė praktiškai panaudoti novatoriškus pasiekimus kovojant su onkologija leidžia ne tik žymiai pagerinti paciento gyvenimo kokybę, bet ir pašalinti pirminį onkologinį procesą, taip pagerinant išgyvenimo prognozę..

Izraelio klinikose nugaros ir stuburo metastazių gydymas grindžiamas šių metodų deriniu:

  • bisfosfonatų terapija;
  • chemoterapija;
  • radioterapija;
  • radiochirurgija;
  • hormonų terapija;
  • chirurginė intervencija, įskaitant paliatyviąją priežiūrą.

Chemoterapija užtikrintai įtraukta į kovos su pirminiu naviku planą. Hormonų turinčių vaistų vartojimas yra pateisinamas nuo hormonų priklausomų navikų (krūties, prostatos, kiaušidžių ir gimdos vėžio) gydymui..

Šios diagnozės chirurginės intervencijos ne visais atvejais yra nukreiptos į radikalų onkologinio židinio pašalinimą. Dažniausiai jie atliekami paliatyviai, siekiant kompensuoti nugaros smegenų suspaudimą, stabilizuoti stuburą, palengvinti skausmą..

Bisfosfonatai taip pat gali palengvinti skausmą, užkirsti kelią patologiniams lūžiams ir užkirsti kelią stuburo struktūrų suspaudimui. Paprastai Izraelio klinikose šiam tikslui skiriamas natrio pamidronatas..

Spindulinė metastazių stuburo srityje terapija taikoma 20–35 dienas, kai naviko židiniai yra ne didesni kaip 2 cm. Švitinimas atliekamas naudojant įrangą, paremtą tiesiniais greitintuvais. Metodas slopina ir naikina naviko ląsteles, provokuodamas jų mirtį nepažeisdamas gretimų sveikų audinių.

Gydymo kaina priklauso nuo reikalingų diagnostinių ir terapinių paslaugų kiekio. Apsvarstykite, kaip atrodo apytikslės vėžio priežiūros kainos šioje lentelėje.

Medicinos tarnybos pavadinimasKaina, USD
Priėmimas ir konsultacija su onkologu500–650
Laboratorinės analizės, įskaitant naviko žymenis900
PET-KT1700
Stuburo MRT1500
Scintigrafija800
Kaulų metastazių chirurginis gydymas30–45 tūkst.
Chemoterapija (vidutiniškai reikalingi 8 kursai)5000 viename kurse

Į kurias klinikas galiu kreiptis?

  • Klinika „Meir“, Kfar Saba. Vienas iš pirmaujančių medicinos centrų šalyje, žinomas toli už jos ribų. Nugaros operacija yra aukščiausio lygio. Izraelio onkologai naudoja modernias gydymo technologijas ir standartinius aptarnavimo metodus.
  • Medicinos centras „Rambam“, Haifa. Klinikos neurochirurgijos skyriaus specialistai sėkmingai kovoja su smegenų ir stuburo vėžiu. Centre sumontuota moderni aukštųjų technologijų įranga, leidžianti praktikuoti pačias sudėtingiausias chirurgines intervencijas.

Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

Gyvenimo prognozė

Metastazavusio vėžio prognozė tiesiogiai priklauso nuo pirminio naviko vietos ir gali atrodyti taip:

Pirminis pralaimėjimasNumatoma gyvenimo trukmė
Plaučiai6 mėnesiai
Prostatosnuo 1 iki 3 metų
Krūtis18 mėnesių
BudApie 1 metus
Virškinimo traktoMaždaug 2 metai
Bet kurios lokalizacijos sarkomaNe daugiau kaip 6 mėnesiai

Stuburo metastazės yra ypač pavojingos. Siekiant užkirsti kelią išplittam dukterinio naviko židinio plitimui, svarbu laiku pastebėti metastazavusį vėžį - tokiu atveju bus galimybė pratęsti žmogaus gyvenimą ilgesniam laikotarpiui..

Gauti negalią

Esant metastazėms stubure, žmogus turi teisę būti priskiriamas neterminuotai negalios grupei, nes jis susiduria su rimtomis sveikatos problemomis, o tai reiškia nepalankią prognozę, atsižvelgiant į numatomą gyvenimo trukmę. Tokiu atveju galima priskirti II (nuolatinę didelę kūno žalą) arba I (reikšmingi kūno sutrikimai) negalios grupei. Sprendimą priima ITU (medicininės ir socialinės apžiūros) komisija gyvenamojoje vietoje.

Norėdami gauti negalios įrodymą, pacientas turi pateikti prašymą ir reikiamus dokumentus ITU. Komisija planuoja ir atlieka medicininę apžiūrą ne vėliau kaip per 30 dienų nuo paciento gydymo.

Prevencija

Distancinio tipo metastazės diagnozuojamos vėlyvose ligos stadijose, dėl šios priežasties beveik visi onkologinės priežiūros metodai yra redukuojami į paciento gyvenimo kokybės ir trukmės gerinimą, o ne į radikalią kovą su naviko židiniais. Pagrindinis pažengusių onkologinių ligų prevencijos metodas yra ankstyvas jų nustatymas ir gydymas..

Jei asmeniui anksčiau buvo diagnozuotas vėžys ar sarkoma, siekiant užkirsti kelią ir anksti diagnozuoti metastazes stubure, jam turėtų būti reguliariai atliekamas klinikinis patikrinimas su privalomu griaučių sistemos tyrimu, naudojant MRT ir KT. Be to, jam patariama būti atidesniems savo savijautai - stipraus nugaros skausmo atsiradimas turėtų būti priežastis skubiam vizitui pas gydytoją..

Metastazavusių stuburo pažeidimų nereikia laikyti sakiniu. Žinoma, šios būklės prognozė negali būti vadinama palankia, tačiau ją galima pagerinti, jei laiku pradėsite gydymą ir laikysitės visų specialisto rekomendacijų..

Dėkojame, kad skyrėte laiko apklausai užpildyti. Mums svarbi kiekvieno nuomonė.

Ar informacija padėjo? Papasakokite kitiems apie mus, galbūt jiems taip pat reikia pagalbos.

Straipsniai Apie Stuburo

Kas yra suspaustas nervas apatinėje nugaros dalyje

Protarpinis skausmas, apibūdinamas kaip suspaudimo nervo sindromas juosmens srityje, tikriausiai yra pažįstamas daugeliui iš mūsų. Nugaros srities juosmeninei daliai (apatinei nugaros daliai), reaguojančiai į ūmų ir (arba) praduriantį, nuobodų ir (arba) nuolat skaudantį skausmą, reikia nedelsiant gydyti.

Bendrosios kompresų su Dimexide naudojimo minkštųjų audinių sumušimams ir patempimams gydyti taisyklės

Kompresai su Dimexidum skiriami kaip vietinis kvėpavimo takų, odos, sąnarių uždegiminių ligų gydymas.