Degeneraciniai-distrofiniai kelio sąnario pokyčiai: menisko patologija

Dėl suderinto osteoartikulinio aparato darbo užtikrinami aktyvūs aplinkinio žmogaus veiksmai. Kelių sąnariai vaidina svarbų vaidmenį. Pagrindinė jų funkcija yra palaikyti palaikymą ir vaikščiojimą, kuris suteikia asmeniui judėjimo laisvę, galimybę sportuoti, dirbti ir kasdienėje veikloje..

Kelio sąnarys patiria kasdienes apkrovas, dažnai viršydamas jo konstrukcijų stiprumą. Kelio sužalojimai yra dažnas įvykis sporte ir kasdieniame gyvenime, jie atsiranda dėl nepaisymo saugos taisyklių ar nelaimingo atsitikimo. Be to, daugelis žmonių kenčia nuo lėtinių traumų ir ligų, dėl kurių atsiranda degeneraciniai-distrofiniai kelio sąnario audinių pokyčiai..

Anatomija

Pagal savo struktūrą kelio sąnarys priklauso sudėtingiems sąnariams - jo formavime dalyvauja šlaunikaulio, blauzdikaulio ir girnelės sąnariniai paviršiai, apsupti bendra kapsule. Ligamentai sudaro išplėtotą pluoštų tinklą, kuris sulaiko kelį anatomiškai teisingoje padėtyje, užkertant kelią jo poslinkiui, suteikia stabilumą ir stabilumą jungčiai..

Svarbus sąnario komponentas yra meniskas, tai yra elastingos kremzlės plokštelės, esančios tarp jungiamųjų kaulų paviršių. Medialinio (vidinio) ir šoninio (išorinio) menisko buvimas leidžia teisingai paskirstyti blauzdikaulio apkrovą. Tokios kremzlinės plokštelės turi pusapvalę formą, jas sudaro kūnas, priekiniai ir užpakaliniai ragai. Jų dėka užtikrinamas tvirtas sąnarinių paviršių pritaikymas, judesių amortizacija ir papildomas kelio stabilizavimas.

Kelis yra pakankamai tvirtas ir apsaugotas nuo išorinių veiksnių įtakos, tačiau stiprus ar ilgalaikis mechaninis įtempimas gali sukelti įvairius sąnarių komponentų pažeidimus..

Priežastys

Degeneracinės-distrofinės sąnarių ligos yra būdingos vidutinio ir seno amžiaus. Tačiau tokie pokyčiai dažnai būna tarp jaunų žmonių, kurie aktyviai užsiima sportu (futbolas, ledo ritulys, slidinėjimas, lengvoji atletika ir sunkumų kilnojimas). Tai palengvina šių veiksnių poveikis kelio sąnariui:

  • Traumos - sumušimai, patempimai, lūžiai.
  • Padidinta sąnario apkrova (statinė ir dinaminė).
  • Užsitęsusios nepatogios pozos (pritūpimai, sulenkti keliai).
  • Nuolatinė vibracija ar smūgis (dirbant su judančiomis mašinomis).
  • Antsvoris.
  • Uždegiminės sąnarių ligos (artritas).
  • Metabolinė ir metabolinė patologijos (podagra, hipotirozė).
  • Įgimtos jungiamojo audinio struktūros anomalijos (displazijos).

Ilgai veikiant žalingam veiksniui, vystosi degeneraciniai audinių pokyčiai - razvlecheniya, cistų formavimasis, minkštėjimas, nekrozė ir kalcifikacija. Ateityje tai išprovokuos antrinius sutrikimus plyšimų pavidalu, menisko pažeidimą, dėl kurio žymiai sumažės sąnario motorinė funkcija..

Kelių degeneracinės kelio patologijos priežasčių įvairovė reikalauja išvengti traumų ir užkirsti kelią sąnarių pažeidimams esant bendroms ligoms. Rizikos veiksnių pašalinimas padės ne tik efektyviau gydyti patologiją, bet ir visiškai išvengti jos atsiradimo.

Simptomai

Kelio sąnario degeneracinės-distrofinės ligos turi panašią kilmę, tačiau gali pasireikšti skirtingomis klinikinėmis formomis. Tai daugiausia priklauso nuo tam tikrų struktūrų dalyvavimo patologiniame procese: meniskų, sąnarinių paviršių ir apatinio kaulinio audinio. Yra tokie degeneracinės kelio patologijos tipai:

  1. Meniskopatija.
  2. Osteoartritas.
  3. Cistinė rekonstrukcija.
  4. Aseptinė osteonekrozė.

Ligos turi bendrus simptomatikos bruožus, tačiau joms būdingi specifiniai pokyčiai audiniuose, nustatomi papildomo tyrimo metu. Daug kuriant tą ar tą patologiją galima pasakyti apie žalos mechanizmą, kuris tapo impulsu distrofinių procesų vystymuisi. Tai galima sužinoti paklausus paciento apie aplinkybes, buvusias prieš ligą..

Dažni degeneracinės kelio sąnario patologijos požymiai yra šie:

  • Kelio skausmas, kuris sustiprėja dėl krūvio.
  • Judėjimo apribojimas.
  • Sąnario deformacija.

Kadangi tokie pokyčiai yra lėtinio pobūdžio, jie vystosi palaipsniui, lydint iš pradžių ištrintą klinikinį vaizdą. Lengvų simptomų atsiradimas gali netraukti dėmesio, sukurdamas klaidingą įspūdį pacientui apie patologijos nereikšmingumą ar jos laikiną pobūdį. Tačiau progresuojant ligai, manifestacijos tampa ryškesnės, atsiranda komplikacijų..

Norėdami išvengti pavojingų pasekmių ir laiku pradėti gydymą, turite kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia pirmieji simptomai.

Meniskopatija

Lėtinė meniskopatija pasireiškia dažnai pasitaikančiais kelio traumomis ir nuolatiniu krūviu, o tai dažnai pasitaiko bėgikams, futbolininkams ir sunkvežimiams. Daugeliu atvejų būdingas medialinio menisko pažeidimas. Dystrofiniai procesai sumažina kremzlinio audinio elastingumą, todėl padidėja kūno, priekinio ar užpakalinio rago plyšimo rizika..

Po to, kai reaktyvusis uždegimas, atsirandantis dėl traumos, išnyksta, skausmas tampa protarpinis, įgauna nuobodu skausmą. Medialinio ar šoninio menisko srityje susidaro sandariklis, kurį galima pajusti atitinkamai iš išorinės arba vidinės sąnario erdvės pusės. Yra judesių, ypač besisukančių, apribojimas, yra skausmas, kai šoninė apkrova apatinei kojai.

Esant užpakalinio rago plyšimams, pažeidžiamas galūnės lenkimas, o pažeidus priekinį ragą - pratęsimas, kuris atsiranda dėl jų pasislinkimo į sąnario ertmę ir judesių blokavimo. Bandant atsistoti ant kojos yra skausmas, kelio paspaudimai jaučiami. Vidinio menisko degeneracinę žalą dažnai lydi skysčio kaupimasis sąnario ertmėje, dėl kurio padidėja jo dydis, padidėja skausmas ir žymiai pablogėja judumas..

Degeneraciniai menisko pažeidimai yra rimta patologija, kurią reikia laiku gydyti. Tai padės išvengti sąnario funkcijos praradimo ir kontraktūrų vystymosi..

Osteoartritas

Deformuojanti kelio sąnario artrozė dažnai laikoma senėjimo palydovu, taip pat traumos ir medžiagų apykaitos sutrikimų pasekme. Patologija būdinga moterims po menopauzės, kurių kūne trūksta estrogeno.

Patologiniame procese su steoartroze dalyvauja ne tik kremzlė, bet ir apatinis kaulinis audinys, raiščiai, sinovinė kapsulė, sausgyslės ir raumenys. Šiuo atveju būdingiausi simptomai bus:

  1. Rytinis standumas.
  2. „Pradinis“ skausmas, atsirandantis judesio pradžioje, o paskui ramybėje, paūmėjantis dėl krūvio.
  3. Gniuždymo ir trynimo pojūtis keliuose.
  4. Sąnario deformacija.
  5. Sunkumas vaikščioti, lipti laiptais, išlipti iš lovos.

Dažnai osteoartritą lydi sinovitas - sąnario kapsulės uždegimas. Tokiu atveju padidėja kelio skausmas, sustingimas ir patinimas. Gali susidaryti vadinamasis „sąnario pelės“ simptomas, kai sinovijos dalis yra suspaudžiama tarp kremzlinių paviršių. Savo ruožtu tai išprovokuoja stiprų skausmą ir sąnarių užsikimšimą..

Osteoartritas yra dažna negalios priežastis, dėl kurios žymiai prarandamas funkcionalumas ir pablogėja gyvenimo kokybė.

Cistinė rekonstrukcija

Dėl vietinio išreikštų apkrovų poveikio subchondraliniame kauliniame audinyje susidaro cistos - ertmės, užpildytos skysčiu. Dažniausiai tai įvyksta medialiniame šlaunikaulio condyle. Dažnai patologija yra paslėpta po deformuojančios artrozės kauke, kuri sukuria sunkumus diagnozuojant.

Ligos pradžia paprastai nepastebima. Atsiranda nedidelis skausmas, kuris gali sustiprėti dėl krūvio. Laikui bėgant, mobilumas šiek tiek apribotas. Procesą gali komplikuoti kaulų nekrozė, patologiniai lūžiai, cistų proveržis į sąnario ertmę ir hemartrozė. Tokiu atveju padidėja skausmo sindromas, atsiranda artritas, pakyla kūno temperatūra. Judėjimo apribojimai keliuose tampa ryškūs, pastebima raumenų atrofija.

Aseptinė osteonekrozė

Liga pasireiškia ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams. Pastaruoju atveju aseptinė osteonekrozė yra žinoma kaip osteochondropatija, kai kremzlė ir kaulinis audinys gali atsinaujinti.

Ankstyvosiose stadijose ligą lydi lengvas skausmas ir nedideli funkciniai apribojimai. Laikui bėgant kaulinis audinys sunaikinamas, susidaro patologiniai lūžiai, ryškios kelio sąnario deformacijos. Suaugusiesiems pažeistų vietų regeneracija nevyksta, formuojasi degeneraciniai kremzlės pokyčiai, todėl patologija yra daug sunkesnė nei osteochondropatija. Tai lemia didelį funkcinį sutrikimą..

Atsižvelgiant į įvairias kelio sąnario degeneracinės patologijos galimybes ir jų simptomų panašumą, būtina atidžiai atskirti šiuos sutrikimus..

Diagnostika

Diagnozei patvirtinti naudojami instrumentiniai tyrimo metodai. Jie leis jums nustatyti kiekvienai ligai būdingus požymius ir vizualiai įvertinti patologijos išsivystymo laipsnį. Dažniausiai naudojamos tokių metodų galimybės:

  • Rentgenas.
  • Magnetinio rezonanso tomografija.
  • Sąnario ultragarsas.
  • Artroskopija.

Su meniskopatijomis geriausi rezultatai gaunami naudojant tomografiją, ultragarsą ir artroskopiją. Radiografija yra plačiai paplitusi nustatant kaulų struktūros anomalijas.

Gydymas

Dystrofiniai-degeneraciniai procesai audiniuose reikalauja nuolatinio ir ilgalaikio gydymo. Norint pasiekti maksimalų efektyvumą, būtina naudoti visas tradicines priemones. Patologijos pobūdis ir jos išsivystymo laipsnis lemia galimybę naudoti konservatyvius ar chirurginius metodus. Taigi, sergant šiomis ligomis, rekomenduojama:

  1. Vaistų vartojimas.
  2. Kineziterapija.
  3. Pratimų terapija ir masažas.
  4. Operacija.

Visais atvejais turite sumažinti paveiktų sąnarių apkrovą - sumažinti svorį, vaikščioti su lazda ar ant ramentų. Meniskopatijoms su priekinio ar užpakalinio rago atsiskyrimais, sunkiomis cistinės rekonstrukcijos formomis ir aseptiniu nekrozės sutrikimu, reikia imobilizuoti galūnę gipso liejimu ar ortoze. Be to, pažeidus meniską, galūnių ištempimas (aparatinės įrangos sukibimas) pašalinamas užsikimšimas. Jei sąnario ertmėje susikaupė skysčių ar kraujo, tuomet rekomenduojama atlikti gydomąją punkciją, pašalinant patologinį turinį ir tuo pačiu prausiantis antiseptikais..

Kiekvienas iš metodų turi savo privalumų įvairioms ligoms, tačiau geriausi rezultatai yra kombinuotas gydymas. Konkrečios lėšos skiriamos griežtai laikantis nurodymų.

Narkotikų gydymas

Vaistų vartojimas degeneracinei kelio patologijai yra skirtas sumažinti simptomų sunkumą, pašalinti uždegimą ir sudaryti sąlygas normaliai kaulinio ir kremzlinio audinio struktūrai atkurti. Tai tampa ypač svarbu paūmėjus procesui, kai reikia greitai sustabdyti skausmą, palengvinti raumenų spazmą ir audinių patinimą. Vartojami šie vaistai:

  • Priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai (diklofenakas, meloksikamas, nimesulidas).
  • Dekongestantai (L-lizino escinatas).
  • Hormonai (diprospanas, hidrokortizonas).
  • Raumenų relaksantai (mydocalm).
  • Chondroprotektoriai (chondroitinas ir gliukozamino sulfatas, hialurono rūgštis).
  • Kalcio ir vitamino D papildai.

Ryškiausią poveikį suteikia intraartikulinės injekcijos, kai vaistai iškart patenka į patologinį židinį ir neturi bendro šalutinio poveikio kūnui. Rekomenduojama vartoti diprospano, hialurono rūgšties preparatus. Vėliau galite vartoti tablečių formas, įtrinti vaistus tepalo ar gelio pavidalu į kelį.

Būtina vartoti narkotikus namuose griežtai laikantis gydančio gydytojo rekomendacijų. Nepriimtina savarankiškai keisti dozes ir vartojimo kursą..

Kineziterapija

Kineziterapijos paskyrimas meniskopatijoms yra įmanomas tik pašalinus pažeidimą ar įstrigimą kelio sąnario srityje. Kai kuriuos metodus galima pritaikyti net imobilizacijos etape, kai sąnarys yra padengtas gipso liejiniu, o tai paspartins pažeistų audinių atstatymą. Geriausias poveikis pastebimas naudojant šias kineziterapijos metodikas:

  1. Elektroforezė.
  2. Ultragarsinis ir lazerinis gydymas.
  3. Magnetoterapija.
  4. Bangų terapija.
  5. Parafino ir purvo terapija.
  6. Balneoterapija.

Fizinis gydymas gali padėti sumažinti skausmą, pagerinti kraujotaką paveiktoje srityje ir paskatinti gijimą. Norint sustiprinti efektą ir padaryti jį patvaresnį, būtina atlikti keletą kursų..

Gydomoji gimnastika ir masažas

Pratimų terapija ir masažas turi didelę reikšmę kelio sąnario degeneracinių ligų gydymui. Tai pagrįsta tuo, kad kremzlės ir kaulų audiniai atstatomi greičiau, esant įtampai. Be to, gimnastikos atlikimas leidžia išvengti kontraktūrų ir grąžinti prarastą judesio diapazoną..

Imobilizacijos stadijoje atliekami pratimai nepažeistoms galūnių dalims, o pašalinus gipso liejimą - sergančiam sąnariui. Palaipsniui didindami apkrovą, jie pereina į gimnastiką su svarmenimis ir treniruokliais.

Optimalų pratimų rinkinį parinks mankštos terapijos gydytojas. Jie turi būti reguliariai atliekami namuose..

Operacija

Chirurginė intervencija reikalinga sunkioms meniskopatijoms, sunkiai osteonekrozei, didelėms cistinėms formacijoms ar komplikacijų išsivystymui. Dažniausiai naudojami artroskopiniai metodai, kai operacija atliekama kontroliuojant vaizdo įrašą, naudojant mikroinstrumentus..

Jei yra medialinio ar šoninio menisko rago atsiskyrimas, atliekama nurodyto ploto rezekcija. Fiksuojančių raiščių plyšimo atvejais jie susiuvami, o jei meniskas yra visiškai negyvybingas, jis pašalinamas su galimybe jį pakeisti dirbtiniu implantu..

Degeneracinės kelio patologijos gydymas turėtų būti atliekamas kuo anksčiau, kol susidarys nuolatiniai sutrikimai. Tikslus medicininių rekomendacijų įgyvendinimas leis pasiekti maksimalių rezultatų.

Distrofinės sąnarių ir stuburo ligos: tipai

Kodėl atsiranda ligos?

Šie veiksniai yra pagrindinės degeneracinių-distrofinių sąnarių ligų priežastys:

  • sužalojimai - nepastebėti ir neišgydyti;
  • endokrininės ligos;
  • nepakankamas sąnario skysčio gamyba;
  • reguliarus svorio kėlimas, susijęs su profesine veikla;
  • jėga ir ekstremalus sportas;
  • nuolatinis buvimas vibracijos ar smūgio srityje;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • uždegiminiai procesai;
  • blogi įpročiai;
  • nutukimas.

Kaip atliekama diagnozė??

Alkūnės sąnario ir kitų judančių sąnarių sąnarių pokyčius diagnozuoja keli specialistai - arthrologas, vertebrologas, reumatologas, ortopedinis chirurgas. Gydytojas ištiria ligos istoriją, atlieka vizualinį patikrinimą, įvertina sąnario sustingimo laipsnį. Norint gauti išsamų klinikinį vaizdą ir tikslią diagnozę, nustatomos šios procedūros:


Informatyviausia sąnarių degeneracinių-distrofinių ligų diagnozė aparatūros metodais.

  • rentgenografija;
  • Ultragarsas;
  • magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija;
  • scintigrafija;
  • artroskopija;
  • bendrasis ar biocheminis kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas.

Pagrindinė informacija

Daugelis pacientų domisi klausimu, ką reiškia degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai (DDIP). Tai yra visa grupė ligų, kuriomis pažeidžiami kremzlės ir kauliniai audiniai. Jie atsiranda dėl to, kad tarpslanksteliniai diskai (IVD) praranda elastingumą.

Norėdami geriau suprasti, kaip vystosi stuburo patologijos, turite studijuoti tokias sąvokas kaip degeneracija ir distrofija..

Tarpslankstelinių diskų distrofija atsiranda dėl to, kad sutrinka jų mityba (trūksta skysčių, deguonies, maistinių medžiagų, vitaminų, mineralų). Fibrocartilaginous formavimas neturi kraujagyslių, todėl skystis ir maistinės medžiagos patenka į jį tik apsikeitimo būdu tarp anguso fibrosus (išorinė IVD dalis) ir raumenų, supančių jį..

Su distrofija sutrinka tarpslankstelinių diskų struktūra, atsiranda dehidracija, sutrinka jų funkcionalumas. Jie sutirštėja, praranda formą, sutrinka nusidėvėjimo funkcija. Slankstelių kūnai, taip pat jų procesai, tampa porėti, kartais padengti osteofitais (augliais). Raumenų tūris mažėja, po to jie nesugeba atlikti nervinio impulso, susitraukti ar atsipalaiduoti.

Degeneraciniai pokyčiai pasireiškia sveikų audinių pakeitimu nenaudingais jungiamaisiais audiniais, taip pat druskų nusėdimu. Tokiu atveju pažeidžiamas jų funkcionalumas..

Paprastai tarpslankstelinio disko kremzlinis audinys sugeria skystį ir atiduoda jį aplinkiniams audiniams. Todėl jis išlieka lankstus ir gerai amortizuoja. Kai randai randasi, antinksčio fibrozė tampa kietesnė, tada ji nesugeba absorbuoti skysčio. Ant jo atsiranda kalkių nuosėdos, kalcifikacijos, todėl padidėja jos trapumas ir trapumas.

Tipologija

Degeneraciniai pokyčiai yra suskirstyti į:

  • pirminis
  • antrinė (sužeidimų, nervų sistemos, kraujo, medžiagų apykaitos, uždegimo ir kt. pasekmė)

Deformuojanti artrozė yra baisi, nes per dešimt metų ji gali sukelti negalią. Paprastai šia liga kenčia trečdalis ambulatorinių pacientų. Iš esmės tai yra polietiologinė liga. Tai yra, bet kokia kremzlės žala gali sukelti jos vystymąsi..

Pažeidžiamiausia vieta yra sąnarinė kremzlė, ji yra dėmesys ir pagrindinė ligos vystymosi priežastis. Kai tik jis pradeda nepakankamai maitintis ar susižeisti, tai gali sukelti audinių degeneraciją..

Kremzlės elastingumo praradimas ir nepakankamas sinovinio skysčio kiekis lemia, kad po vieną komponentai pradeda gesti, atsiranda uždegimas. Artrozė gali išsivystyti į artritą ar sinovitą. Tada procesas vyksta daug greičiau..

Yra trys plėtros etapai:

  1. Galūnė greitai pavargsta, o raumenys jaučiasi sustingę. Sąnarys dar neskauda. Paprastai pacientai nereaguoja į nepatogumus ir nesupranta, kad iškilo problema.
  2. Antrame etape jau atsiranda tam tikrų judumo apribojimų. Kai prasideda judėjimas, skauda galūnę. Šiuo metu atsiranda gailesčio, raumenų išsekimo, sąnario deformacijos.
  3. Galutinis etapas reiškia visišką mobilumo praradimą ir nuolatinį skausmą.

Simptomai

Degeneracija pažeidžia didelius ir mažus raumenų ir kaulų sistemos sąnarius, būtent:

  • kelio;
  • klubo;
  • kulkšnis;
  • brachialinis;
  • radiokarpalas;
  • stuburo sąnariai ir judantys plaštakų bei pėdų sąnariai.

Kai pažeidžiamas gimdos kaklelio apsiveršiavimas, nurodytoje vietoje atsiranda skausmas, kuris gali plisti į pečius ir galvos nugarą. Raumenų spazmą lydi kaklo judrumo apribojimas, todėl paciento galva pasvirusi nenatūraliai.

Kiti gimdos kaklelio slankstelių degeneracinių pokyčių požymiai:

  • padidėjęs nuovargis, silpnumas;
  • dažni galvos skausmai;
  • galvos sukimasis (svaigimas);
  • hipertenzija;
  • klausos ir regos sutrikimai;
  • blaškymasis, atminties sutrikimas;
  • rankų tirpimas;
  • pykinimas.

Krūtinės ląstos tarpslankstelinių diskų degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai pasireiškia šiais simptomais:

  • skausmingi pojūčiai nugaroje, krūtinėje, tarpo tarp šonkaulių srityje;
  • mobilumo ribojimas;
  • galūnių, taip pat kitų kūno dalių jautrumo pažeidimas;
  • diskomfortas vidaus organų srityje;
  • erekcijos disfunkcija.

Juosmens segmento degeneracinių distrofinių sutrikimų klinikinės apraiškos:

  • nuobodu ar aštrus skausmas juosmens srityje;
  • atsiranda kojų silpnumas;
  • pacientui sunku pasilenkti ir pasisukti;
  • išmatų, šlapinimosi sutrikimai;
  • kūno simetrijos pažeidimas;
  • apatinės nugaros dalies odos patinimas, paraudimas.

Simptomų sunkumas priklauso nuo patologinio proceso stadijos. Pradinė ligos eiga ištrinama, nuobodu skausmas atsiranda tik po fizinio krūvio. 2 stadijoje atsiranda vidutinio sunkumo degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai: judesių apribojimas apatinėje nugaros dalyje, dūrio skausmas. 3 stadija laikoma ūmia, nes skausmas sustiprėja, atsiranda kojų tirpimas ir mėšlungis. 4 etapas padidina apatinių galūnių paralyžiaus riziką.

VaizdasSimptomai
Gimdos kaklelioAkaus skausmai pakaušio, gimdos kaklelio srityje, apykaklės srityje
Šaudymo skausmas, spinduliuojantis pečių ašmenimis, rankomis ar galvos gale
Skausmas liesti, kaklo raumenų įtempimas
Liežuvio tirpimas ir patinimas
Slankstelinių arterijų sindromas, pasireiškiantis pūlingu galvos nugaros skausmu, šventyklomis, galvos svaigimu ar triukšminga galva
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozėPasikartojantis aštrus krūtinės skausmas, spaudimas krūtinėje
Tarpšonkaulinė neuralgija, imituojanti širdies skausmą
Su apatinių slankstelių nugalėjimu, periodiškas pilvo skausmas
Lumbosacral regionasApatinės nugaros dalies skausmas, apimantis sėdmenis, kojas, kirkšnį
Tirpimo jausmas, raumenų trūkčiojimas, dilgčiojimas
Dažni nugaros skausmai, kuriuos sustiprina stovėjimas, ilgas vaikščiojimas
Kai kurių mažojo dubens organų funkcionalumo pažeidimas

Kokios stadijos išsiskiria

Iš viso vadinami šie laipsniai:

  • 1 etapas - pradinis, pacientas tokiu metu tik retkarčiais jaučia pėdos skausmą ir greitai pavargsta atlikdamas didelę fizinę apkrovą;
  • 2 etapas - būdingas stipresnių skausmo pojūčių pasireiškimas, judesiai tampa riboti, sustorėjimai ir augimai atsiranda pirmojo metatarsalinio kaulo galvos srityje. Laiku nepagydomas pėdos artrozė lemia, kad suaktyvėja degeneraciniai procesai, susidaro stabilus skausmo sindromas.
  • 3 etapas - pacientas turi didelių kulkšnies deformacijų, judesiai šioje srityje tampa riboti arba visiškai neįmanomi.

Potrauminis kulkšnies sąnario artrozė atsiranda po išorinio ar vidinio kulkšnies, blauzdikaulio ir pakaušio sąnario sužalojimo. Kaulų paviršius tampa nelygus, vizualiai pastebimas sąnarių patinimas.

DDIP tipai

Dažniausiai diagnozuojamos degeneracinės sąnarių ir kitų stuburo dalių dalys:

  • Osteochondrozei būdingas tarpslankstelinių diskų elastingumo ir stiprumo sumažėjimas. Be to, mažėja jų ūgis.
  • Lėtinės osteochondrozės metu, esant IVD deformacijai, žievės fibrozė nutrūksta, o jos turinys (branduolio pulposas) išsikiša į išorę. Taip atsiranda tarpslankstelinė išvarža. Branduolio pulposas suspaudžia nugaros smegenų nervų galus, sukeldamas stiprų skausmą.
  • Stuburo sąnarių artrozė. Dėl kaulų audinio patologinių pokyčių IVD aukštis mažėja, o slėgis veido (tarpslanksteliniams) sąnariams didėja. Tuomet sąnarių paviršius susidėvi ir greičiau deformuojasi..

Nuoroda. Osteoartritas dažnai skauda kelio ir klubo sąnarius, rečiau stuburą. Pirmuoju atveju liga atsiranda dėl sužalojimo ar infekcijos ir lydi menisko pažeidimai (kremzlinės formacijos kelio sąnaryje)..

  • Sergant spondiloartroze, veido sąnariai tampa plonesni ir sunaikinami. Distrofiniai procesai kauluose, esančiuose šalia sąnario, anksti prisijungia prie artrozės, kuri kelia grėsmę, kad sąnarys bus apribotas ar visiškai nejudrus.
  • Spondilozė yra lėtinė liga, kurios metu stuburo panašūs augimai atsiranda išilgai slankstelių kūno kraštų.
  • Atliekant spondilolistezę, vienas iš slankstelių pasislenka į priekį, užpakalį, į dešinę arba į kairę.
  • Stuburo stenozė yra lėtinė patologija, pasireiškianti centrinio stuburo kanalo susiaurėjimu, taip pat nugaros smegenų ir šaknų suspaudimu..

Šios degeneracinės stuburo ligos reikalauja laiku ir kompetentingai gydyti..

Yra tokia liga kaip ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas). Ši reta patologija labiau būdinga vidutinio amžiaus vyrams ir išprovokuoja pavojingas komplikacijas. Uždegiminis procesas pažeidžia tarpslankstelinius sąnarius, o tai kelia grėsmę sąnarių suliejimui. Negydant padidėja klubo kaulo, peties, kelio, kulkšnių, kryžkaulio pažeidimo tikimybė.

Nuoroda. Stuburo lumbosakralio DDI diagnozuojama dažniau, nes ši sritis patiria didesnį stresą nei gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos. Todėl gydytojai dažnai diagnozuoja osteochondrozę L5-S1 (pažeidimą tarp penktojo juosmens ir pirmojo sakralinio disko). Su šia liga padidėja išvaržos disko susidarymo, taip pat kojų paralyžiaus tikimybė..

Teigiamas magnetoterapijos poveikis

Su kulkšnies artroze galima naudoti magnetoterapiją, kuriai būdingi šie teigiami aspektai:

  • atsiranda ryškus priešuždegiminis poveikis, edema ištirpsta, sąnarys įgauna pradinę formą;
  • stiprus analgezinis poveikis, kuris padeda padidinti fizinį aktyvumą;
  • padidėjusi kraujo apytaka, sąnario mityba ir atstatymas;
  • sustiprinantis terapinį vaistų poveikį, kuris leidžia sumažinti jų terapinę dozę.

Magnetinis laukas gali užblokuoti nervų galūnėles, kurios perduoda skausmo signalą į smegenis, skausmingi pojūčiai nustoja kankinti pacientą.

Magnetoterapija praktiškai neturi kontraindikacijų ir šalutinio poveikio, išskyrus retus atvejus, todėl ją galima skirti bet kuriam pacientui.

Atsiradimo priežastys

DZP yra pavojingi, nes laikui bėgant jie įgyja lėtinę eigą. Remiantis statistika, 85% pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, nuolat skauda nugarą ir galūnes..

Gimdos kaklelio stuburo degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai atsiranda dėl šių priežasčių:

  • Tempia raumenis, lankstančius nugarą dėl ilgo lenkimo.
  • Sumažėjęs raumenų tonusas dėl to, kad žmogus elgiasi pasyviai, pavyzdžiui, dirba prie kompiuterio ar ilgą laiką vairuoja automobilį..
  • Patologiškai susiformavę slanksteliai dėl paveldimo polinkio.

Šiek tiek rečiau degeneraciniai pokyčiai atsiranda dėl šių priežasčių: stuburo kaklelio sužalojimai, medžiagų apykaitos sutrikimai tarpslanksteliniuose diskuose, širdies ligos, kraujagyslės, hormonų pusiausvyros sutrikimas, nesveika mityba, dažnas stresas..

Krūtinės ląstos stuburo DDI išprovokuoja šie veiksniai:

  • Sėslus gyvenimo būdas.
  • Ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu.
  • Rūkymas.

Tai lemia perteklinį svorį ir raumenų silpnumą..

Pagrindinės negrįžtamų VVP pokyčių atsiradimo priežastys:

  • Įgimtos stuburo patologijos, kurių fone sutrinka kraujotaka.
  • Prasta laikysena.
  • Ligos, susijusios su kremzlės audinio netinkama mityba.
  • Mechaninis krūtinės ląstos pažeidimas.
  • Hormoninis disbalansas.
  • Infekcija, uždegiminės ligos, pažeidžiančios stuburą.
  • Per didelis fizinis krūvis, dėl kurio atsiranda mikrotraumos.

Patologiniai juosmens stuburo pokyčiai atsiranda dėl šių priežasčių:

  • Pasyvus gyvenimo būdas.
  • Traumos gimdymo metu arba visą gyvenimą.
  • Per didelis fizinis aktyvumas.
  • Hipotermija.
  • Uždegiminės stuburo ligos (pvz., Artritas, ankilozinis spondilitas).
  • Su amžiumi susiję kūno pokyčiai, dėl kurių reikalingi komponentai išplaunami iš kremzlės ir kaulų audinių.
  • Netinkama dieta, lemianti nutukimą.

Hipotermija gali sukelti stuburo pokyčius.
Kita priežastis - netolygus apkrovų pasiskirstymas stuburo srityje. Toje vietoje, kur dažniau yra per didelis slėgis, kremzlinių audinių struktūros pokyčiai prasideda greičiau. Osteochondrozės priežastys gali būti kūno hipotermija, staigūs judesiai, prisidedantys prie slankstelių poslinkio, taip pat šie veiksniai:

  • sunkių daiktų kėlimas;
  • genetinis polinkis;
  • Lytis;
  • traumos;
  • fizinio aktyvumo stoka;
  • netinkama mityba.

Degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai yra pavojingi pirmiausia todėl, kad jie gali išsivystyti į lėtines patologijas. Apie 85% pacientų, kenčiančių nuo degeneracinių-distrofinių patologijų, skundžiasi nuolatiniais nugaros ir galūnių skausmais.

Norint užkirsti kelią DDI plėtrai, verta suprasti, kaip šie pokyčiai gali įvykti..

Pagrindinės DDI atsiradimo priežastys:

  • Metabolinių procesų ir kraujo apytakos pažeidimas tam tikros stuburo dalies tarpslankstelinių diskų srityje;
  • Maistinių medžiagų trūkumas stuburo audiniuose;
  • Stuburo traumos, taip pat potrauminiai sindromai;
  • Per didelis krūvis stuburui;
  • Netinkamas ir dažnas svorio kėlimas;
  • Raiščių, raumenų tempimas;
  • Stuburo mikrotrauma;
  • Infekciniai procesai stubure;
  • Hormoniniai sutrikimai;
  • Uždegiminiai procesai organizme;
  • Blogi įpročiai;
  • Neteisinga dieta;
  • Perteklinis svoris;
  • Sėdimas gyvenimo būdas, sėdimas darbas;
  • Su amžiumi susiję audinių pokyčiai, nepakankama audinių mityba;
  • Genetinės priežastys.

Priežastų sąrašas aiškiai parodo veiksnių, kurie gali sukelti stuburo degeneracinių-distrofinių ligų vystymąsi, įvairovę..

Ženklai

Distrofiniai stuburo ligos pokyčiai vyksta lėtai, vilkdami daugelį metų, todėl ne visada įmanoma nustatyti pirmuosius simptomus ir nedelsiant kreiptis į specialistą. Žmonės, pasinaudoję liaudies metodais, be egzaminų, tiksliai nustatytą diagnozę, pablogina jų pačių situaciją. Tiriant naudojant MRT ar rentgeno spindulius, išryškėja sakralinio stuburo pokyčiai, kuriems didelę įtaką daro destrukcinė patologijos jėga..

Distrofinės stuburo ligos pasireiškia šiais simptomais:

  • Akaus skausmas juosmens srityje, stiprėja, kai žmogus sėdi, lenkiasi, patiria kitokį stresą. Miršta tam tikrą laiko tarpą miegodamas naktį;
  • Tarpslankstelinių diskų degeneraciniai pokyčiai pasireiškia sėdmenų, apatinių galūnių skausmu;
  • Skiriasi skyrių aktyvumas stubure;
  • Sutrinka mažame dubens srityje esančių organų veikla;
  • Sergant degeneracine distrofine stuburo liga, apatinės nugaros kryžkaulis išsipučia ir parausta;
  • Asmuo greičiau pavargsta;
  • Sustingimo ir dilgčiojimo sėdmenis ir kojas jausmas;
  • Nuo distrofinių pokyčių sutrinka eisena.

Negydant degeneracinių distrofinių stuburo pokyčių, procesai pablogina kraujotaką, sukeldami paresę ar paralyžių.

Gydymo metodai

Narkotikų grupėvardas
Skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistaiVoltarenas
„Fastum“
Diklofenakas
„Dolgit“
Dolobenas
Kalcio preparatai„Calcimin“
"Kalcitoninas"
„Calcium D3 Nycomed“
"Kalcio gliukonatas"
Chondroprotektoriai„Don“
„Artra“
„Rumalon“
"Chondroxide"

Norėdami atpalaiduoti nugaros raumenis, pašalinkite nedideles išvaržas, pasinaudokite stuburo traukos galimybėmis.

  • Preparatai. Aseptiniam uždegimui ir skausmui malšinti skiriami NVNU, raumenis atpalaiduojantys vaistai, atliekama trigerinių taškų blokada..
  • Traukos. Procedūra naudojama išilginiam stuburo tempimui, kurio metu padidėja atstumas tarp diskų ir slankstelių, mažėja intradiskalinis slėgis, pašalinamas išvaržos išsikišimas ir atpalaiduojama raumenų įtampa..
  • Shanto apykaklė. Fiksuoja gimdos kaklelio sritį, padeda atstatyti pažeistus audinius, pašalina raumenų spazmus dėl šilumos taupymo efekto.
  • Kineziterapijos procedūros. Jie skiriami norint pašalinti skausmą ir audinių patinimą, padidinti kraujotaką ir stimuliuoti raumenų fiksaciją. Procedūros tipas ir sesijų trukmė priklauso nuo sąnarių būklės, skausmingų pojūčių ir amžiaus kategorijos. Tokios procedūros apima: UHF;
  • darsonvalizacija;
  • masažas;
  • parafino, purvo, ozokerito panaudojimas;
  • diadinaminė terapija ir kt..
  • Operacija. Jis naudojamas, jei problemų nepašalina konservatyvus gydymas. Operacijos metu pašalinami tarpslanksteliniai diskai, kurie pateko į stuburo kanalą.

    Kompleksinėje terapijoje svarbus vaidmuo skiriamas terapiniam ir profilaktiniam kūno kultūrai. Su jo pagalba galima susilpninti tarpslankstelinių diskų apkrovą, palengvinti raumenų įtampą, pagerinti kraujotaką ir audinių mitybą. Pratimai daro teigiamą poveikį paciento psichikai ir žymiai sulėtina tolesnius degeneracinius stuburo pokyčius..

    Veiksmingos kineziterapijos procedūros

    Medicininį gydymą būtinai papildo kineziterapija. Veiksmingų procedūrų sąrašas labai priklauso nuo ligos laipsnio ir formos. Bet reikia suprasti, kad tokia terapija yra tinkama tik remisijos metu. Esant dideliam uždegimui, procedūros yra draudžiamos..

    Gerus rezultatus gauna elektroforezė su vaistais („Bishofit“, „Dimexid“). Terapija teigiamai veikia raumenų būklę, palengvina spazmus, pagreitina sukibimų ir kontraktūrų rezorbcijos procesą. Daugeliu atvejų kursas apima 20 procedūrų.

    Veiksmingi metodai apima gydymą ultragarsu, magnetoterapiją, paveikto sąnario mikrobangų veikimą ir parafino naudojimą. Gonartroze sergantiems pacientams parodomas SPA gydymas, į kurį turi būti įtrauktos purvo procedūros, vonios su radonu ir vandenilio sulfidu. Masažas ir rankinė terapija suteikia gerų rezultatų.

    DEGENERATYVINĖS - DIDROFINĖS SĄJUNGŲ LIGOS

    Artrozė (deformuojanti artrozė, osteoartritas) -

    dažni įvairių etiologijų sąnarių degeneraciniai-distrofiniai pažeidimai. Didelių sąnarių ligomis serga 347 atvejai 10 tūkst. Abiejų lyčių gyventojų. Jų dažnis padidėja vyresnio amžiaus žmonėms. Moterų dažnis yra 3,5 karto didesnis nei vyrų. Atskirkite pirminę artrozę, besivystančią be aiškios priežasties, ir antrinę - dėl traumos, uždegiminių ligų, aseptinės nekrozės, įgimtos displazijos ir kt. Pirminės artrozės metu pažeidžiami keli sąnariai;.

    Etiologija ir patogenezė. Liga išsivysto dėl statinės perkrovos, mikrotraumos, sinovijos membranos patologijos, endokrininių sutrikimų (padidėjęs hipofizio augimo hormono aktyvumas, sumažėjusi lytinių liaukų ir skydliaukės funkcija), kraujagyslių sutrikimai (aseptinė nekrozė), įgimti polinkiai (displazija)..

    Pagrindinis vaidmuo ligos patogenezėje priklauso nuo apkrautų artikuliuotų kaulų paviršių neatitikimo, dėl kurio susidaro jų atskirų skyrių perkrovos. Sinovinis skystis yra ne tik sąnarių „tepalas“, bet, svarbiausia, maitina sąnarinę kremzlę..

    Sinovinės membranos patologiją lydi sinovinio skysčio pokytis. Remiantis esamomis hipotezėmis, dėl padidėjusio lizosomų fermentų, kurie jį sunaikina, padidėjusio lizosomų fermentų aktyvumui, sekreciniam chondrocitų trūkumui, dėl kurio netenkama pagrindinės medžiagos proteoglikanų, slopinami jų sintezė chondrocitais, pasikeičia mikrocirkuliacija periartikuliniuose audiniuose.

    TRAUMATOLOGIJA IR ORTOPEDIKA

    kremzlės maitinimas ir jos dezorganizacija, kolageno struktūros pokyčiai, mažėjant jo atsparumui mechaniniam poveikiui. Rezultatas yra kolageno tinklo plyšimas ir proteoglikanų išsiskyrimas iš kremzlės. Šiuos chondrocitų metabolizmo sutrikimus sukelia genetiniai, endokrininiai, neurogeniniai, kraujotakos, displaziniai, trauminiai veiksniai. Šių veiksnių dalyvavimo laipsnis coxarthrosis vystymesi yra skirtingas..

    Patologiniams pokyčiams būdingi progresuojantys degeneraciniai ir nekroziniai procesai sąnario kremzlėje, antriniai pokyčiai subchondraliniame kauliniame audinyje, po kurio deformuojami kaulų sąnariniai galai. Būdingiausios apraiškos yra osteofitų susidarymas išilgai sąnarinių paviršių kraštų..

    Klinikinis vaizdas. Pacientai nerimauja dėl sąnarių skausmo, kuris sustiprėja judant ir po mankštos. Esant pradinėms ligos apraiškoms, mobilumas sąnaryje yra šiek tiek ribotas, nes procesas progresuoja, padidėja kontraktūra.

    Artrozės diagnozė patvirtinama rentgenologiniu tyrimu. Dėl potrauminės artrozės atliekama kompiuterinė tomografija.

    Remiantis klinikiniais ir radiologiniais duomenimis, išskiriamos trys ligos stadijos. I etapas - nedidelis pastebimas sąnario tarpo susiaurėjimas didžiausios apkrovos vietose ir nedidelė sąnarinių paviršių deformacija; II stadija - ryškus sąnario tarpo susiaurėjimas, kaulų sąnarinių galų deformacija ir ryškus kaulų augimas;

    Deformuojanti klubo sąnario artrozė

    Deformuojanti klubo sąnario artrozė (coxarthrosis) vystosi remiantis sąnario displazija (įgimta subluksacija), šlaunikaulio galvos osteochondropatijos ir jos aseptinės nekrozės pasekmėmis, taip pat po klubo sąnario lūžių (188 pav., A). Įgimtos subluksacijos metu koksartrozė yra šlaunikaulio galvos dalies perkrovos pasekmė (perkrovos artrozė)..

    17 skyrius. DEGENERATYVINĖS IR DIDROFINĖS SĄJUNGŲ LIGOS

    deformuojantis osteoartritas po dubens kaulų intraartikulinio lūžio (a) dėl įvairaus sunkumo sąnario displazijos (6), šlaunikaulio galvų aseptinės nekrozės (c)

    šlaunikaulio miklumas, lydimas žiaurios kojos montavimo. Pastarasis užima lenkimo, išorinio sukimosi ir addukcijos padėtį. Yra klubo sąnario kontraktūra. Juosmens lordozė padidėja dėl sulenktos kontraktūros. Skausmas atsiranda juosmens srityje.

    Artrozė vystosi dėl šlaunikaulio galvos aseptinės nekrozės, todėl pacientai nerimauja dėl įvairios lokalizacijos skausmo (dažnai pacientai ilgą laiką gydomi juosmeninės stuburo dalies osteochondroze ar gonartroze). Diagnozė nustatoma atlikus radiacijos tyrimą, įskaitant.

    magnetinio rezonanso tomografija. Liga eina keliais etapais ir baigiasi šlaunikaulio galvos deformacija išemijos ir osteonekrozės vietoje - paprastai tai yra šlaunikaulio galvos priekinis-viršutinis kvadrantas. Acetabulos pokyčiai yra antrinio pobūdžio ir yra susiję su sąnarinių paviršių sankaupos pažeidimu (188 pav., C)..

    Deformuojančios klubo sąnario artrozės gydymas.

    Nustatyta, kad konservatyvi terapija suteikia laikiną subjektyvų palengvėjimą, o liga ir toliau progresuoja. Todėl diagnozuojama klubo sąnario artrozės gydymo problema-

    ligos ir chirurgijos pradiniame etape. Visas chirurgines intervencijas į klubo sąnarį galima suskirstyti į dvi grupes: su klubo sąnario išsaugojimu ar visiška jo rekonstrukcija. Pirmąją chirurginių intervencijų grupę sudaro osteoplastinis osteonekrozės sričių pakeitimas, klubo sąnario denervacija ir dekompresija, proksimalinio šlaunikaulio osteotomija, suprauterinė acetabuloplastika (kaulinio baldakio sukūrimas, Hiari dubens osteotomija), periacetabulinė osteotomija..

    Visiška klubo sąnario rekonstrukcija apima imobilizaciją (artrodesis) arba bendrą sąnario artroplastiką. Konservavimo operacijomis siekiama užkirsti kelią degeneraciniams-distrofiniams sąnario pokyčiams (esant acetabuliarinei displazijai) arba užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui.

    Laiku ir teisingai atlikta chirurginė intervencija pašalina skausmo sindromą, išlaikant judesių diapazoną. Dažnai remisija siekia 10–15 metų. Chirurginės intervencijos (proksimalinio šlaunikaulio osteotomija arba acetabulos rekonstrukcija) tikslas yra pakeisti sąnario biomechaniką, uždedant krūvį sveikoms šlaunikaulio galvos sritims, ištaisyti galūnės padėtį (su fiksuota sąnario kontraktūra), pagerinti šlaunikaulio galvos vaskuliarizaciją (dėl sumažėjusios veninės stazės ir kraujagyslių įsiskverbimas į osteotomijos sritį), šlaunikaulio galvos denervacija dėl endosteumo ir periosteum sankirtos, sąnario iškrovimas dėl raumenų dekompresijos.

    Intertrochanterinė osteotomijos (MVO) operacija. Priklausomai nuo galvos padėties pokyčių priekinėje plokštumoje, išskiriamos šlaunikaulio variacinės ir lengvosios osteotomijos. Kintama tarpšakinė osteotomija lemia didesnio trochanterio maišymąsi į viršų ir į išorę, galvos sukimąsi žemyn, tuo pačiu pagerinant sąnarinių paviršių suderinamumą ir mažinant klubo sąnarį supančių raumenų įtampą..

    Kintama osteotomija skiriama pacientams, kuriems yra nedidelis displazijos laipsnis (mažiausias centrinis kampas ne mažesnis kaip 15–20 °), sferinė galvos forma (jei nėra deformacijos) ir gimdos kaklelio bei diafizės kampas didesnis nei 135 °. Kai kintanti osteotomija derinama su distalinio fragmento medializavimu 10–15 mm, atsiranda papildomas raumenų atsipalaidavimas, padidėja galvos ir acetabulono kontaktinė sritis (189 pav.).

    Valgus intertrochanteric osteotomija skiriama pacientams, kuriems yra sumažėjęs gimdos kaklelio-diafizės kampas, vyraujantis šoninių sąnario dalių pažeidimas, su sąlyga, kad jis yra gerai suderintas (centrinis kampas didesnis nei 25 °), lenkimo-ekstensorinių judesių amplitudė išlieka 80–90 °, o šlaunikaulio galvos apatinis osteofitas yra. Valgus tarp-

    displazinis coxarthrosis ("), lydytas viršutinio šlaunikaulio trečdalio lūžis po kintamos osteotomijos (5)

    potrauminė išsikišusi koksartrozė prieš operaciją (o);

    4 metai po valgus intertrochanterinės osteotomijos (b)

    trochanterinė osteotomija lemia galvos sukimąsi į išorę, tuo tarpu didesnis trochanteris pasislenka į šonus, o apkrova tenka vidinėms šlaunikaulio galvos dalims ir apatiniam osteofitui (190 pav.). Operacijos trūkumai yra kojos pailgėjimas, reikšminga proksimalinio šlaunikaulio deformacija, kuri sukelia tam tikrus vėlesnės artroplastikos sunkumus..

    displazinė dvišalė koksartrozė (a), atlikus dubens osteotomiją, pasak Hiari -

    Hiari dubens osteotomijos operacija. Hiari dubens osteotomijos esmė yra arktinė gleivinės kūno osteotomija klubo sąnario kapsulės pritvirtinimo lygyje, medialinis sąnario judesys (191 pav.). Tokiu atveju iliuzijos pjuvenos dedamos ant sąnario kapsulės, kurioje palaipsniui pasireiškia metaplazija ir virsta šiurkščiavilnių pluoštų sąnarine kremzle.

    Operuoti suaugusiems pacientams galima bet kokiu centriniu kampu (trikampė kremzlė turi būti uždaryta). Operacija nepasiekia savo tikslo, kai šlaunikaulio galva smarkiai subluksuojama į viršų (šiame lygyje iliakos sparnas smarkiai plonėja) ir didelis pradinis galvos dugnas (maksimali persidengimo zona dėl iliumo kūno poslinkio yra 2 cm). Šios operacijos trūkumas yra sąnario medializacija, dėl kurios atsiranda dubens deformacija ir gleivinės raumenų silpnumas..

    Kai reikalinga operacija?

    Jokiu būdu negalima ignoruoti kelio sąnario gonartrozės. Neįgalumas yra rezultatas, dėl kurio neišvengiamai bus atsisakyta gydymo. Faktas yra tas, kad vėlesniais vystymosi etapais liga nebeatlieka konservatyvios terapijos. Vienintelė išeitis šioje situacijoje yra chirurginė intervencija..

    Tik gydytojas gali nuspręsti, kaip tiksliai gydyti gonartrozę. Endoprotezavimo operacija šiandien duoda stabiliausius rezultatus. Tai sudėtinga procedūra, kurią atlikti negali ne kiekvienas chirurgas. Be to, po operacijos pacientas turės ilgą reabilitacijos laikotarpį. Nepaisant to, protezas suteikia galūnių judrumą sąnaryje. Daugeliu atvejų kita procedūra atliekama po 15-20 metų..

    Endoprotezavimas yra susijęs su tam tikra rizika. Visada yra galimybė implantą atmesti. Į komplikacijų sąrašą įtrauktas peronealinio nervo parezė, odos audinių nekrozė, šlaunikaulio arterijos trombozė.

    Nepaisant galimo pavojaus, protezo implantavimas yra vienintelis tikrai efektyvus chirurginio gydymo metodas. Yra ir kitų būdų, kurie, deja, neduoda norimo rezultato. Pavyzdžiui, artrodesis yra procedūra, kurios metu kremzlės audinys visiškai pašalinamas iš sąnarinių paviršių. Tokia operacija neišsaugo kelio sąnario funkcijos..

    Periartikulinė osteotomija apima dirbtinį kaulų fiksavimą kitu kampu. Procedūra yra labai sudėtinga ir atliekama retai..

    Prevencija

    Kadangi degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai yra dažni, ankstyvosiose stadijose turite apsisaugoti nuo jų..

    Žinoma, kad prevencija yra daug efektyvesnė nei bet koks gydymas, todėl, norėdami išvengti problemų dabartyje ir ateityje, pabandykite laikytis paprastų taisyklių:

    • Laikykite nugarą šiltą ir sausą. Per didelė drėgmė ir hipotermija iškart sukels uždegimą;
    • Stenkitės vengti įtempto fizinio aktyvumo;
    • Imkitės gimnastikos. Pasiimkite paprastą pratimų rinkinį ir atlikite tai bent kas antrą dieną;
    • Jei darbas verčia jus nuolat būti statiškoje padėtyje, tada stenkitės kuo dažniau pakeisti padėtį. Jei įmanoma, stenkitės daryti pertraukėles ir sušilti kas 1–1,5 valandos 10–15 minučių;
    • Koreguokite savo mitybą ir atsikratykite žalingų įpročių;
    • Stenkitės kvėpuoti grynu oru ir kuo dažniau vaikščiokite;
    • Raskite kokybišką ortopedinį čiužinį ir ortopedinę pagalvę. Sveikas miegas taip pat išgelbės jus nuo degeneracinių-distrofinių pokyčių ateityje..

    Kas yra „įdomu“ plokščioms kojoms


    Statinės plokščios pėdos yra būdingos žmonėms, kurie dažnai vaikšto ir nešioja sunkius daiktus
    Statinės plokščios pėdos yra labai paplitusios žmonėms, kurių profesija yra susijusi su nuolatiniu stovėjimu, svorių kėlimu ir nešimu. Taip yra dėl sumažėjusio raumenų ir raumenų aparato naudingumo, kai jo funkcinės galimybės negali sutikti su tuo, ką siūlo žmogus, „kūno savininkas“ yra nutukimas, ilgalaikės ir sunkios ligos, kai pėda nustoja būti normalioje padėtyje..

    Skersinės plokščios pėdos daugiausia skirtos moterims, o tai paaiškinama nepakankama jų raiščių aparato ištverme ir nešiojamais nepatogiais ir neracionaliais batais..

    Išilginės plokščios pėdos atsiranda, kai raumenys ir raiščiai yra silpni, kurie užtikrina normalią vidinio skliauto būklę. Susiformavus tokiai deformacijai, gali atsirasti nykščio nukrypimas į išorę, nors tai labiau pastebima atliekant skersines plokščias pėdas..

    Osteoartrito paplitimas ir eiga

    Sąnarių artrozė yra dažniausia judėjimo organų liga, žymiai ribojanti paveiktų žmonių fizinį aktyvumą. Tai senatvės liga. Manoma, kad pusė žmonių, sulaukę 40 metų, o kiekvienas žmogus - sulaukusi 55 metų, įgyja osteoartritui būdingus sąnarių pokyčius.

    Ligų prevencija turėtų būti siekiama galimo išorinių simptomų sumažėjimo ir sveiko sąnario funkcionavimo laiko pailgėjimo. Ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių negalios priežasčių..

    Artritas jungiamojo audinio ligose ir traumuose

    Tokios sąnarių patologijos apima artritą, kuris atsiranda, kai:

    • sisteminė raudonoji vilkligė;
    • Šarpe sindromas;
    • dermatomiozitas;
    • sisteminė sklerodermija.

    Nors šios ligos yra retos, jos yra pakankamai sunkios, kad artritas yra tik vienas iš daugelio simptomų..

    Gana dažnos sąnarių patologijos yra jų sužalojimai. Traumos ypač aktualios profesionaliems sportininkams, paaugliams ir pacientams, sergantiems osteoporoze. Dažniausiai gydytojai turi spręsti:

    1. lūžiai sąnario viduje;
    2. intraartikuliarinės kremzlės, menisko, raiščių pažeidimas;
    3. trauminis sinovitas;
    4. hemartrozė;
    5. sąnario kapsulės pažeidimas.

    Šiems sužalojimams gydyti naudojami tiek konservatyvūs, tiek chirurginiai metodai..

    Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad yra didžiulis skaičius sąnarių ligų, tačiau aukščiau aprašytos dažniausiai sutinkamos medicinos praktikoje. Pagrindiniai sąnarių pažeidimo požymiai yra patinimas, paraudimas, skausmas, vietinės temperatūros pakilimas, sutrikęs sąnario mobilumas.

    Negalima ignoruoti šių simptomų, nes liga gali išprovokuoti dar rimtesnes kūno patologijas..

    Degeneracinė sąnario liga yra nuoroda į pagrindinį leidinį

    • Žmogaus imunodeficito virusas sukelia ligą
  • Straipsniai Apie Stuburo

    Kodėl apatinė nugaros dalis skauda ovuliacijos metu, po jos ar prieš ją

    Dažnai pasireiškia skausmingi simptomai apatinėje nugaros dalyje. Todėl labai dažnas klausimas: "ar ovuliacijos metu gali skaudėti apatinę nugaros dalį?" Ši nemalonių pojūčių būsena atrodo įprasta moterims, nors iš tikrųjų šis reiškinys yra daugelio negalavimų, susijusių su žmogaus vidaus organais, simptomas.

    Pirmoji pagalba lūžiant ir išniro

    Prasidėjus šaltam orui ir atsiradus ledui, pėstieji krenta dažniau, todėl dažnesni lūžiai ir išnirimai. Šiose pavojingose ​​situacijose svarbu žinoti pirmosios pagalbos taisykles..