Sėdynės nervo užklupimo / uždegimo gydymas - visi veiksmingi gydymo būdai

Sėdyninio nervo uždegimas ar sugijimas - liga, žinoma nuo senų senovės, šiandien laikoma gana dažna. Yra daugybė patologijos gydymo metodų, pašalinančių nemalonius simptomus..

Pagrindiniais gydymo metodais laikomos nechirurginės terapinės priemonės, visų pirma, specialiai sukurti fizinių ir masažo pratimų, kineziterapijos, vaistų vartojimo kompleksai..

Šių metodų naudojimas leidžia pasiekti teigiamą efektą, atkurti normalų mobilumą ir, atitinkamai, pagerinti paciento gyvenimo kokybę..

Kaip gydyti išialgiją: pagrindiniai ligos gydymo metodai

Norėdami sumažinti išialgijos skausmo (paūmėjimų) riziką, pacientas privalo laikytis paprastų savo kasdienio gyvenimo taisyklių:

  1. Venkite ilgai būti vienoje padėtyje.
  2. Stebėkite laikyseną, visų pirma tiesią nugarą.
  3. Nepatyrkite per daug fizinio krūvio, susijusio su sunkių daiktų pakėlimu.
  4. Atsisakykite avėti aukštakulnius batus.
  5. Nesėdėkite (nemiegokite) ant paviršiaus, kuris yra per minkštas.
  6. Norėdami pašalinti skausmą, paveiktoje vietoje galite uždėti šildymo pagalvėlę su ledu.

Narkotikų gydymas

Niežai gydyti išialgija yra naudojamos šios vaistų grupės:

GrupėvardasVeiktiKontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimoDiklofenakas, Naproksenas, Ibuprofenas, Ketoprofenas.Vaistas blokuoja fermentų, sukeliančių uždegiminį atsaką organizme, gamybą. Pašalinkite skausmą, turite karščiavimą mažinantį poveikį.Kontraindikuotinas žmonėms, kenčiantiems nuo inkstų, virškinimo trakto ligų, sumažėjusio kraujo krešumo.
Steroidiniai vaistai, gaunami iš hormono Kortizolis.Betametazonas, Prednizolonas.Palengvinkite uždegimą, skausmą, patinimą. Jie naudojami tais atvejais, kai kitų vaistų vartojimas nedavė laukiamo efekto..Negalima vartoti sergant kepenų, inkstų ligomis, hipertenzija, padidėjusia tromboze, ateroskleroze, psichikos sutrikimais, onkologiniais navikais.
Vitaminų preparatai„Combilipen“, „Unigamma“.Pagerina bendrą organizmo būklę, padeda normalizuoti medžiagų apykaitą.Kontraindikuotinas esant hipervitaminozei, individualiai netolerancijai.

Masažas

Įprastas sėdmeninio nervo patempimo (uždegimo) gydymas yra masažas, kuris gali būti terapinis ar atpalaiduojantis..

Ligos paūmėjimo laikotarpiu, kai pacientą kankina stiprus skausmas, nurodomas atpalaiduojamasis masažas. Tokiu atveju gydomojo masažo atlikti negalima, nes intensyvūs masažo judesiai gali išprovokuoti skausmingų pojūčių padidėjimą.

Atpalaiduojantis masažas, kita vertus, padeda atpalaiduoti spazminius raumenis, tai reiškia, kad skausmas pašalinamas, be to, jis palengvina patinimą. Atsižvelgiant į pažeidimo plotą, skausmo lokalizacijos vietą, atpalaiduojamąjį masažą reikia atlikti ne tik nugarai, bet ir kojoms bei rankoms..

Yra 2 terapinio masažo tipai: vakuumas ir akupresūra (daugiau).

Kineziterapija

Kai skausmingi pojūčiai atslūgsta (remisijos laikotarpis), rekomenduojama atlikti specialiai tam skirtų pratimų rinkinį.

Keli veiksmingi pratimai:

  1. Pradinė padėtis - gulėjimas ant nugaros, rankos ištiestos išilgai kūno. Sulenkite kojas prie kelių, lėtai kelkite jas, traukdami prie krūtinės.
  2. Pradinę padėtį taip pat ištiesinkite kojas, lėtai kelkite jas aukštyn, kelias sekundes palaikykite šioje padėtyje, grįžkite į pradinę padėtį.
  3. Push-up gerai padeda, tuo tarpu rekomenduojama pakelti tik krūtinės sritį.
  4. Sėdėdami ant kėdės atlikite pakaitinius kūno posūkius į dešinę ir į kairę.
  5. Stovėdami pakreipkite kūną į vieną ir į kitą pusę.

Žinomas gydytojas žino, kaip išgydyti išialgiją, sukūręs savo požiūrį, pavadintą dr. Bubnovskio metodu, apie kurį galite išsamiai sužinoti šiame straipsnyje.

Kineziterapija (magnetoterapija)

Magnetoterapija yra kintamo ar pastovaus intensyvumo magnetinio lauko poveikis paveiktai sričiai. Kai procedūra negali būti taikoma, išvardytos žemiau:

  1. Alkoholis, narkomanija.
  2. Esant vėžiui.
  3. Pažeidus odą toje vietoje, kuriai tiesioginis poveikis.
  4. Vaikystėje.
  5. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Magnetinio lauko poveikis padeda normalizuoti galvos smegenų nervo kraujotaką, atkurti mitybos procesus, pagerinti bendrą audinių būklę. Tuo pačiu metu sumažėja uždegiminis procesas, pašalinamas pūlinys, skausmingi pojūčiai tampa ne tokie ryškūs. Paprastai pakanka 10 procedūrų, kad būtų pasiektas teigiamas poveikis..

Pagalbiniai metodai

Prie pagrindinio gydymo galima priskirti aplikatorių Kuznecovą. O šiame straipsnyje sužinosite, ar verta įsitraukti į homeopatiją. Jei nėra noro ar galimybės kreiptis į gydytoją, tada patikrinkite, ką galite padaryti namuose naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis.

Kiek tai užtruks?

Trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių, visų pirma nuo to, koks buvo gydymas laiku, kaip pacientas vykdo gydytojo nurodymus, nuo ligos formos. Kai kuriais atvejais pacientui reikalingas ilgalaikis gydymas, kurio trukmė gali būti apie 1 metus. Čia sužinosite, kaip greitai palengvinti skausmą.

Ar galima sušilti?

Gydytojai primygtinai pataria nešildyti kūno vietų, kuriose stebimas uždegiminis procesas, nes temperatūros poveikis tokiu atveju gali tik sustiprinti uždegimą, todėl apsunkina nemalonias išialgijos apraiškas. Kita vertus, jei atsiranda skausmingų pojūčių, rekomenduojama paveiktą kūno vietą uždėti aušinančiu kompresu..

Vaizdo įrašas

Naudingas vaizdo įrašas apie sužeisto ar sėdimojo nervo uždegimą, trumpai tariant, gydymą.

Išialgijos gydymo metodų yra daug ir įvairių, vieną ar kitą iš jų pasirenka gydytojas, remdamasis patologijos vystymosi priežastimi, jos apraiškomis, bendrąja paciento kūno būkle. Dažniausiai šios terapinės priemonės yra naudojamos kartu, tai leidžia sutrumpinti gydymo kurso trukmę, pasiekti norimą efektą per kuo trumpesnį laiką..

Svarbu atsiminti, kad gydymas turi būti atliekamas laiku, nes kuo anksčiau pacientas kreipiasi į specializuotą priežiūrą, tuo didesnė tikimybė pasiekti sėkmingą rezultatą..

Sėdmeninio nervo uždegimo gydymo simptomai ir ypatybės

Aprašymas ir priežastys

Sėdynės nervas yra atsakingas už visos apatinės galūnės inervaciją. Jis atsiranda iš piriformos įtrūkimo, eina išilgai vidurinės linijos tarp ischialinio vamzdelio ir didesnio šlaunikaulio trochanterio, kur tada jis dalijasi į keletą šakų.

Dėl kai kurių veiksnių galima suspausti jautrius pluoštus ar visą nervą, sukelti jo uždegimą, kai pradeda skaudėti apatinę nugaros dalį ir koją..

Yra daugybė priežasčių, kodėl nervas gali uždegti. Pavadinkime kai kuriuos iš jų:

  • apatinės nugaros dalies hipotermija;
  • neuritas;
  • infekcijos;
  • osteochondrozė;
  • podagra;
  • išvarža ir išsikišimas;
  • mažojo dubens ir stuburo raumenų sužalojimai;
  • piriformo sindromas;
  • nėštumas, trauma gimdymo metu, ginekologinės ligos;
  • diabetas;
  • sunkumų kėlimas, nepatogūs judesiai, tempimas fizinio krūvio metu.

Ligos simptomai

Susegto sėdmens nervo simptomai dažniausiai pasireiškia skausmo forma, su kuria pacientas, kaip taisyklė, kreipiasi medicininės pagalbos. Tačiau liga gali pasireikšti daugybe kitų simptomų..

Keli požymiai, pagal kuriuos galite sužinoti apie pažeidimą:

  • skausmas įsiskverbia į užpakalinį kojos paviršių į sėdmenis, gali skaudėti apatinę nugaros dalį, yra atvejų, kai skausmas apima tik vieną galūnę, kur pažeidimas yra lokalizuotas;
  • retais atvejais gali šiek tiek padidėti kūno temperatūra;
  • parestezijų buvimas, dažnai pacientas skundžiasi, kad koją galima ištraukti ar nudurti, kai kurios vietos gali nutirpti;
  • nesugebėjimas pakelti ir palaikyti kojos 30 sekundžių (Lasegue simptomas);
  • skausmas gali padidėti, kai pėda sulenkta (Sicardo simptomas);
  • motorinės funkcijos pažeidimas gali pasireikšti eisenos pažeidimu, o ilgą laiką neskiriant gydymo gali kilti gailesčio;
  • dubens organų disfunkcija yra gana reta, tačiau gali pasireikšti šlapimo nelaikymu, prisidėti prie vidurių užkietėjimo išsivystymo.

Diagnostika

Išialgija kartais gali „paslėpti“ save kaip kitas panašias ligas, tokias kaip osteochondrozė. Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekamas neurologinis paciento tyrimas, atskleidžiantis teigiamą Lasegue simptomą. Pacientui siūloma atsigulti ant sofos ir pakelti koją, nesulenkiant kelio, aukštyn. Jei šios padėties skausmas prasiskverbia pro koją išilgai nervo, o kai galūnė nusileidžia, ji išnyksta, tada gydytojas turi pagrindo manyti, kad išialgija. Šis tyrimas nėra vienintelis patologijos nustatymo metodas..

Instrumentiniai tyrimo metodai leidžia vizualizacijai nustatyti nervo užspaudimo laipsnį, suprasti, kodėl užspaudimas įvyko. Paprastai gydytojas užsako ultragarsinį skenavimą (ultragarsą) ir MRT.

Gydymas

Patvirtinus diagnozę, galite pradėti gydymą. Savarankiškai vartoti vaistus yra griežtai draudžiama, tik susitvarkusio sėdmens nervo gydymas gali būti patikėtas gydytojui specialistui (šiuo atveju neurologui ar neuropatologui). Tik kompetentingas gydytojas gali:

  • pašalinti skausmo sindromą, skiriant vaistus nuo skausmo;
  • sustabdyti uždegiminio proceso vystymąsi, vartojant priešuždegiminius vaistus;
  • nustatyti uždegimą sukėlusią priežastį.

Jei patologijos priežastis yra infekcinė, skiriamas antivirusinis ir antibakterinis gydymas. Tuo atveju, kai išvarža ar išsikišimas gali sugriebti nervą, negalima išvengti apžiūros chirurgijos skyriuje.

Nepaisant nesėkmės, pacientas paskiriamas gulėti lovoje per visą ūminį ligos laikotarpį.

Narkotikų gydymas

Apsvarstykite, kaip sėdynės nervą gydyti medikamentais:

  1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Dažniausiai naudojami „Analgin“, „Ibuprofen“, „Diclofenac“. NVNU gali būti vartojami vietiškai ir per burną. Nurijus tokius vaistus rekomenduojama vartoti valgant, kad būtų kuo mažiau neigiamo poveikio skrandžiui..
  2. Steroidiniai vaistai nuo uždegimo (kortizonas, prednizonas). Ypatingais atvejais galite švirkšti šiuos vaistus. Jie įterpiami į epidurinę erdvę, kad greitai pašalintų skausmą.
  3. Raminamieji vaistai padeda „nuraminti“ pacientą, palengvina sudirgimą ir atstato normalų miegą. Reikia pažymėti, kad šias tabletes reikia vartoti griežtai prižiūrint gydytojui..
  4. Vitaminai normalizuoja medžiagų apykaitos procesus, pagreitina nervinių skaidulų gijimą.

Kaip tokiam pacientui suteikti pirmąją pagalbą namuose ar gatvėje prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui? Būtina uždėti žmogui ant skrandžio bet kokį kietą paviršių, po skrandžiu padėjus volelį nuo to, kas yra po ranka. Jūs turite būti tokioje padėtyje, kol atvyks gydytojas. Sušildykite uždegimo židinį šiltais šildymo kilimėliais, draudžiama tepti ir trinti tepalus savarankiškai.

Masažas

Masažas laikomas efektyviu suspaudusio sėdmeninio nervo gydymo metodu viso kurso metu (minimalus masažo terapeuto apsilankymas 10–11 sesijų). Pacientui leidžiama atlikti masažo gydymą tik remisijos laikotarpiu. Kiek sesijų reikia visiškam pasveikimui - nusprendžia gydytojas.

Akupresūros masažas gali atpalaiduoti raumenis, pagerinti pažeistos vietos kraujotaką, palengvinti spazmus ir skausmą. Teisingas rankinis veiksmas per ilgą laiką išlaisvins suspaudusį nervą ir pašalins likusį ligos poveikį.

Kineziterapija

Tarp fizioterapinių metodų, skirtų gydyti suspaustą uždegtą nervą, naudojami šie metodai:

  • dinaminės srovės;
  • magnetoterapija;
  • elektroforezė;
  • UHF;
  • lazerio terapija;
  • akupunktūra.

Išvardyti metodai gali pašalinti priežastis, galinčias „užkimšti“ sėdmeninį nervą.

Vaizdo įrašas „Sėdynės nervo uždegimas“

Šiame vaizdo įraše ekspertas kalbės apie išialgijos simptomus ir gydymą.

Prevencija

Neurologai skiria pakankamai dėmesio prevencinėms priemonėms. Jie labai pataria:

  • sportuodami venkite traumų ir sumušimų. Apsvarstykite savo galimybes, neperkraukite kūno nereikalingomis treniruotėmis;
  • neapkraukite stuburo keldami nepakeliamą svorį. Siaurinio nervo struktūrą galima sutrikdyti tik vieną kartą, uždegimo padariniai gali tęstis ilgą laiką;
  • saugokitės hipotermijos, apsaugokite apatinę nugaros dalį nuo skersvėjų;
  • sportuokite kiekvieną dieną, palaikykite geros formos raumenis;
  • naudinga užsiimti joga, plaukioti, važiuoti dviračiu;
  • svarbu atkreipti dėmesį į tinkamą mitybą, atsikratyti žalingų įpročių;
  • daugiau būnant gryname ore, naudinga vaikščioti.

Būkite atsargūs, rūpinkitės savo sveikata ir, atsiradę pirmiau aprašytų simptomų, nedelsdami kreipkitės pagalbos į medicinos įstaigą.

Atminkite, kad ligą lengviau išvengti nei išgydyti.

Kaip gydyti išialgiją namuose

Sėklinio nervo uždegimas yra neurologinė patologija, kuri gali būti glaudžiai susijusi su tarpslankstelinių diskų kremzlinių audinių degeneracija ir distrofija. Šios patologijos vystymosi priežastys yra įvairios. Tai sukelia stiprų skausmo sindromą, kuris greitai plinta per apatinę galūnę paveiktoje pusėje..

Sėdynės nervas yra ilgiausias žmogaus kūne. Jis yra suformuotas iš L4-L5 ir S1-S3 šaknų šoninių šakų. Jis eina išilgai coccyx ir nusileidžia tarp gleivinės srities raumenų. Piriforminio raumens viduje jis pereina į klubo sąnarį, iš kurio jis eina išilgai šlaunies galo į poplitealinę fossa. Jis suskaidomas į dvi šakas: blauzdikaulio ir peronalinę. Raumenų ir sąnarių šakos taip pat nukrypsta nuo sėdimojo nervo. Jie yra atsakingi už apatinių galūnių didžiųjų raumenų ir sąnarių inervaciją..

Daugiau informacijos apie sėdimojo nervo uždegimo simptomus ir gydymą galite rasti žemiau esančioje medžiagoje. Straipsnyje aprašomos pagrindinės jo pažeidimo priežastys, klinikinės patologijos apraiškos ir efektyvaus bei saugaus gydymo galimybė..

Prieš gydant sėdimojo nervo uždegimą, jei įmanoma, būtina pašalinti priežastį, išprovokavusią patologinių pokyčių atsiradimą. Jei tai nebus padaryta, tada ne, net pats efektyviausias gydymas leis pasiekti stabilią remisiją ir grąžinti visas prarastas funkcijas. Tuo tarpu svarbu suprasti, kad sėdmeninis nervas yra atsakingas už daugelio raumenų darbą, jis užtikrina normalų kraujagyslių tonusą. Todėl bet kokia žala jai sukelia neigiamas pasekmes..

Nereikėtų internete ieškoti informacijos, kaip gydyti sėdmenų nervo uždegimą namuose, daug produktyviau ir saugiau kreiptis į neurologą, kai atsiranda klinikinių šios patologijos požymių. Šis gydytojas galės atlikti išsamų diferencinį tyrimą, tiksliai diagnozuoti ir paskirti veiksmingą gydymą. Tik gydytojas gali tiksliai pasakyti, kaip gydyti išialgiją namuose (sėdimojo nervo uždegimą) ir kokia priežastis paskatino šios ligos atsiradimą.

Universalių receptų, kaip palengvinti sėdimojo nervo uždegimą, nėra, nes ši liga gali būti siejama su daugybe kitų patologinių pokyčių žmogaus organizme. Vieniems trūksta B grupės vitaminų ir magnio raciono, kitiems reikia išsiugdyti raumenis, supančius sėdimojo nervo raumenis, o dar kitiems reikia pagalbos, kad būtų pašalinti cicatricial minkštųjų audinių deformacijos šio nervo kelyje..

Atsižvelgiant į tai, pirmas dalykas, kurį reikia padaryti su sėdimojo nervo uždegimu, yra kreiptis į gydytoją. Šios patologijos priežastis gali būti per daug rimta ir jai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pavyzdžiui, išsivysčius cauda equina sindromui ar stuburo kanalo stenozei, šios struktūros uždegimas gali būti signalas, kad įvyksta visiškas nervų pluošto degeneracija. Jei neatliksite skubios medicininės intervencijos, asmuo gali būti paralyžiuotas arba prarasti natūralias žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimo funkcijas..

Sėklinio nervo uždegimo priežastys

Išialgija yra sėdimojo nervo uždegimas, kurį suformuoja radikulinių nervų šakos, einančios iš juosmens ir kryžkaulio slankstelių. Uždegimas yra procesas, skirtas pažeistos audinio struktūrai atkurti, pritraukiant didelius kiekius šviežio kapiliarinio kraujo. Norėdami pagerinti kraujo tiekimą audiniuose, kapiliarai plečiasi ir padidėja kraujo tėkmė. Vietinė temperatūra pakyla. Susikaupia limfos skystis, dėl kurio prasideda lengva infiltracinė edema. Štai kodėl, esant uždegimui, esančiam arčiau odos, matomas epidermio paraudimas ir oda tampa sausesnė ir karštesnė liečiant..

Sėklinio nervo uždegimas tęsiasi giliai raumeniniame audinyje. Todėl neįmanoma įžvelgti šio proceso išorinių apraiškų. Tačiau raumenų storyje viskas vienoda. Uždegimo procesas suaktyvinamas pasitelkiant kaulas ir specialius veiksnius. Jie išleidžiami į kraują imuninės sistemos dėka ir pristatomi į pažeidimą..

Pagrindinės sėdmenų nervo uždegimo priežastys yra šios ligos ir būklės:

  • tarpslankstelinių diskų kremzlinio audinio degeneraciniai distrofiniai pokyčiai (osteochondrozė);
  • tarpslankstelinė išvarža, žiedinės fibrozės išsikišimas ir išspaudimas;
  • stuburo slankstelių padėties nestabilumas atsižvelgiant į tarpslankstelinių diskų aukščio sumažėjimą, lydimas antelisthesis arba retrolisthesis;
  • stuburo kanalo susiaurėjimas, dėl kurio nugaros smegenų membranos ir iš jos besitęsiantys radikaliniai nervai uždegami;
  • naviko patologijos, darančios spaudimą radikuliniams nervams ir minkštiesiems audiniams, supantiems stuburo koloną;
  • stuburo tuberkuliozė;
  • stuburo pažeidimas (suspaudimo lūžis, stuburo proceso lūžis, raiščių ir sausgyslių audinių ištempimas ir plyšimas);
  • raumenų uždegimas vietose, kur praeina sėdimasis nervas (miozitas ir fibromialgija);
  • piriformo sindromas ar uždegimas;
  • deformuojantis klubo sąnario osteoartritas;
  • tunelio sindromas bifurkacijos taške poplitealinėje fossa;
  • rando audinio vystymasis vietose, kur praeina nervas;
  • lumbosakralinio nervo rezginio pralaimėjimas (trauma, uždegimas, degeneracija, atrofija ir kt.).

Be šių galimų priežasčių, yra ir rizikos veiksnių - kuo daugiau žmogus turi, tuo didesnė tikimybė, kad anksčiau ar vėliau sėdmeninis nervas bus įspaustas ir uždegtas. Pagrindiniai rizikos veiksniai, kuriuos būtina nedelsiant pašalinti iš savo gyvenimo, siekiant užkirsti kelią šiam negalavimui:

  1. antsvoris (kuo daugiau, tuo didesnė rizika sunaikinti stuburą ir didelius apatinių galūnių sąnarius);
  2. išlaikant sėslų sėslų gyvenimo būdą su minimaliu fiziniu krūviu (sutrinka tarpslankstelinių diskų kremzlinio audinio difuzinė mityba, padidėja osteochondrozės ir jos komplikacijų išsivystymo rizika);
  3. netinkamas miego ir darbo vietos organizavimas (jei kūnas ilgą laiką yra netinkamoje padėtyje, sutrinka kraujo ir limfinio skysčio mikrocirkuliacija);
  4. trumpų kojų sindromas (įskaitant vystymąsi dėl kremzlinio sinovinio sluoksnio degeneracijos didelėse apatinių galūnių sąnariuose);
  5. neteisingas pėdos padėties nustatymas (klubinė koja, plokščios pėdos, tuščiavidurė (arklio) pėda);
  6. stuburo išlinkimas ir bloga laikysena (apvali nugara, sustojimas, bagažinės nuokrypis į šoną);
  7. nepakankamas švaraus geriamojo vandens vartojimas dienos metu;
  8. neteisingas kasdienės ir sportinės avalynės pasirinkimas;
  9. rūkymas ir alkoholio vartojimas.

Labai dažnai sėdimojo nervo uždegimas pasireiškia vėlyvo nėštumo moterims. Jų kūnas pradeda ruoštis gimdymui. Pasikeitusio hormoninio fono įtakos vaisius yra kremzlinio audinio minkštinimas. Augantis vaisius provokuoja natūralaus stuburo juosmens juosmens išlyginimą ir blogą laikyseną. Yra dubens žiedo kaulų transformacija. Visa tai gali sukelti sėdmenų nervų audinių suspaudimą. Esant tokiai situacijai, turėtumėte kreiptis pagalbos į chiropraktiką. Jis galės be farmakologinių vaistų, kurių dauguma kategoriškai draudžiama vartoti nėštumo metu, malšinti skausmą ir pradėti uždegiminio sėdimojo nervo atstatymo procesą..

Sėdynės nervo uždegimo požymiai ir simptomai

Skausmas su sėdimojo nervo uždegimu yra pats pirmasis klinikinis požymis. Jie būdingi: jie turi pulsuojantį ūminį pobūdį ir greitai pasklinda po nervą nuo kryžkaulio iki kulno.

Kiti sėdmenų nervo uždegimo požymiai yra neurologinės ir kraujagyslių apraiškos. Taip yra dėl to, kad nervas yra atsakingas už apatinių galūnių kraujagyslių raumenų sienos veikimą. Jis taip pat turi raumenų ir sąnarių šakas. Todėl aukštoje žalos vietoje gali išsivystyti rimtos komplikacijos, tokios kaip sąnarių sunaikinimas, tromboflebitas, raumenų atrofija, parezė ir paralyžius..

Sėdynės nervo uždegimo neurologiniai simptomai yra šie:

  • parestezijos (įvairūs netipiniai pojūčiai, galintys atsirasti skirtingose ​​odos vietose išilgai nervo);
  • skausmingo odos jautrumo sumažėjimas (jei atsiranda jutimo šakų pažeidimas);
  • raumenų silpnumas ir sutrikus motorinei veiklai (jei akivaizdu, kad pažeidžiama motorinė šaka);
  • sausgyslių refleksų išnykimas;
  • greitas apatinių galūnių nuovargis atliekant įprastą fizinį krūvį.

Sėdynės nervo uždegimo klinikiniai simptomai, rodantys kraujagyslių nepakankamumą, išryškėja daug vėliau, tais atvejais, kai laiku neatliekamas tinkamas gydymas. Jie apima šiuos ženklus:

  • vietinės temperatūros sumažėjimas;
  • odos blyškumas toje vietoje, kur sutrinka kraujo tiekimas;
  • edematinis sindromas (skysčio išsiskyrimas įvyksta per kraujagyslių sienelę, jei pastebimas ilgalaikis jo sąstingis);
  • yra audinių trofizmo pažeidimas (jei oda pažeista, gijimo procesas užtrunka ilgai ir su komplikacijomis);
  • yra kojos trofinės opos;
  • dažnai pasitaiko tromboflebitas ir išsivysto varikozinės apatinių galūnių venos.

Šie simptomai gali sukelti visišką raumenų paralyžių, o miocitai, esant nepakankamam kraujo tiekimui, gali patirti išemiją ir nekrozę. Kai kuriais atvejais, užsitęsus sėdmeninio nervo uždegimui, žmogus praranda galimybę savarankiškai judėti. Iš pradžių jis turi sunkų liūdesį, o tada apatinės galūnės nustoja paklusti, atsiranda parezė ar paralyžius..

Vizitas pas neurologą yra būtinas. Šis gydytojas atliks išsamų tyrimą. Norint atmesti kaulų ir kremzlių sunaikinimo galimybę, reikia atlikti stuburo lumbosakralio rentgenografiją. Tuomet skiriama klubo sąnario rentgeno nuotrauka, kad būtų išvengta deformuoto osteoartrito išsivystymo tikimybės. Pacientui paskiriamas MRT tyrimas, ultragarsinis skenavimas ir daugybė kitų tyrimų.

Sėklinio nervo uždegimo gydymas

Sėdynės nervo uždegimo gydymas gali būti pradėtas tik atlikus diagnostinio tyrimo kompleksą ir tiksliai diagnozavus. Tuomet gydytojas turi duoti pacientui rekomendacijas, kurių įgyvendinimas pašalins visus jo gyvenime esančius rizikos veiksnius. Kurdamas individualų sėdmenų nervo uždegimo gydymo planą namuose, gydytojas atsižvelgia į ligą, kuri išprovokavo šią patologiją. Visų pirma, atliekama pagrindinės ligos terapija.

Efektyviai ir saugiai išgydymą namuose galima naudoti šiais metodais:

  • rankinė terapija - leidžia atkurti pažeistų audinių struktūrą ir pradėti nervų pluošto atsinaujinimo procesą;
  • masažas - padidina audinių elastingumą, pagerina maistinių medžiagų ir deguonies įsiskverbimo į juos procesą;
  • osteopatija - pagreitina kraujo ir limfinio skysčio mikrocirkuliaciją, pagerina dujų mainus audiniuose;
  • gydomoji gimnastika ir kineziterapija - padidina raumenų tonusą, palengvina spazmą, pagreitina atsigavimo procesą;
  • fizioterapija - leidžia pašalinti kaktikos deformacijas, suaktyvina visus procesus kūne;
  • lazerio ekspozicija, elektromioostimuliacija ir daug daugiau.

Nerekomenduojama gydyti išialginio nervo uždegimo farmakologiniais vaistais. Jie turi daugybę neigiamų šalutinių poveikių. Ir jų vartojimo terapinis poveikis praktiškai nepastebėtas. Šiuo metu nėra vaistų, kurie galėtų atkurti pažeistus stuburo audinius ar didelius sąnarius.

Yra kontraindikacijų, būtina specialisto konsultacija.

Galite naudotis nemokamo pirminio gydytojo paskyrimo (neurologo, chiropraktiko, vertebrologo, osteopato, ortopedo) paslauga „Laisvo judėjimo“ klinikos svetainėje. Pirminės nemokamos konsultacijos metu gydytojas apžiūrės jus ir apklauss jus. Jei yra MRT, ultragarso ir rentgeno tyrimų rezultatų, jis analizuos vaizdus ir nustatys diagnozę. Jei ne, jis surašys reikiamas instrukcijas.

Susegtas sėdimasis nervas (išialgija)

Šiame straipsnyje mes pasidalinsime pagrindiniais suaugusiųjų uždegimo gydymo, sėdimojo nervo sugriebimo principais, taip pat kalbėsime apie pirmuosius šios būklės simptomus ir priežastis..

Kas yra suglamžytas sėdmeninis nervas?

Susegtas sėdmenis nervas, paprastai žinomas kaip išialgija ar išialgija, yra stiprus skausmas, jaučiamas išilgai vieno iš dviejų sėdmenų nervų..

Įsikūrę kiekvienos kojos gale, tai yra didžiausi kūno nervai (žr. Schemą žemiau). Jie jungia stuburą apatinėje nugaros dalyje, ties stuburo juosmeniu (tiesiai virš uodegos kaulo)..

Skausmas daugiausia skauda sėdmenis ir šlaunis, dažnai plinta į pėdą. Dažniausiai skausmas veikia tik vieną kūno pusę..

Skausmas, susikaupęs iš sėdmeninio nervo, gali kilti staiga - pavyzdžiui, perlenkdami pakelkite kažką sunkaus.

Priežastys

Susegtas sėdmeninis nervas nėra liga. Tai yra sėdimojo nervo uždegimo požymis. Daugeliu atvejų tai įvyksta dėl išvaržos disko, kuris sukėlė vienos ar kitos sėdmenų nervų šaknelės uždegimą..

Simptomai šiek tiek skiriasi, atsižvelgiant į paveiktą šaknį. (Šaknis yra nervo dalis, jungianti nugaros smegenis stuburo viduje).

Sėdmeninio nervo uždegimą gali sukelti šie veiksniai:

  • Siauras juosmens kanalas (stuburo stenozė). Kanalo, į kurį patenka nervai, susiaurėjimas gali sugriebti juosmens slankstelių nervų šaknis ir sukelti išialgiją. Tai dažniausiai pasireiškia senyviems žmonėms..
  • Piriformo sindromas. Tai sukelia dubens raumenų, vadinamų piriformis (piriformis), arba piramidinių raumenų, uždegimas. Jei šis raumuo yra suspaustas ir uždegtas, jis sukelia stresą sėdmeniniam nervui ir jį dirgina. Sportininkai ir netinkamai sportuojantys žmonės rizikuoja.
  • Faceto sindromas. Šis sindromas pasireiškia briaunų sąnariuose, plonuose sąnariuose, esančiuose kiekvieno slankstelio viršuje ir apačioje (nereikia painioti su tarpslanksteliniais diskais, kita struktūra, leidžiančia jungtis slanksteliams). Dėl netinkamos laikysenos ar netinkamo judesio gali šiek tiek pasislinkti sąnariai, dėl ko gali atsirasti išialgija ir nugaros skausmai..
  • Sužalojimas. Kritimas, autoavarija ar bet kuri kita situacija, sukelianti smūgį į nugarą, gali pažeisti nervų šaknis.
  • Kitos priežastys. Osteoartritas ar metastazės, darančios spaudimą sėdmeniniam nervui, gali sukelti nugaros skausmą, rečiau - išialgiją. Abi šios situacijos dažniausiai pasitaiko pagyvenusiems žmonėms..

Daugeliui žmonių, kuriems yra sėdimojo nervo neuralgija, simptomai išnyksta per 4 savaites. Tačiau jie dažnai pasikartoja, nebent imamasi priemonių tam užkirsti kelią. Išialgija taip pat gali būti susijęs su lėtiniu apatinės nugaros skausmu.

Tai yra neišsamus visų priežasčių sąrašas, tačiau yra ir kita teorija, kuri yra gana įdomi ir turinti teisę egzistuoti. Jos esmė yra tokia:

Piriformis, gleivinės ir nugaros raumenų tonusas, jie gali tiesiog sukelti galūnių ir nugaros skausmą, nėra kontroliuojami paties žmogaus. Mes galime lengvai juos patempti, bet ne atpalaiduoti, suteikdami šią funkciją smegenų kamienui. Pastebėta, kad teigiamos emocijos atpalaiduoja visus raumenis, o neigiamos - raumenis įtempia.

Prisiminkite, kaip jaučiatės, kai šalia jūsų barzdo didelis šuo. Visas kūnas budrus. Ir nors matote, kad šuo yra už tvoros ir jis negali jūsų pasiekti, reikia šiek tiek laiko atsipalaiduoti. Jūsų kūnas ir toliau yra geros formos.

Ši liga gali išprovokuoti asmenį, kuriam yra stuburo lumbosakralio išialgija, sužeistas nervas, įskaitant sėdmenis..

Visi turi sutikti su šia teorija ar ne, tačiau neuropatologai pastebėjo, kad žmogus, kuris perima savo emocijų kontrolę, nes visi kiti dalykai yra lygūs, neserga išialgija..

Susiraukto sėdmens nervo simptomai

Sėdynės nervas nukrypsta nuo juosmens stuburo, tada tęsiasi išilgai visos kojos iki pat kojų pirštų, išsišakodamas ir į vidų įsiterpdamas visoms apatinių galūnių raumenų grupėms. Išialgija ir išialgija su įspaustomis nervinėmis skaidulomis sukelia tą patį skausmą, kuris prasidės nuo apatinės nugaros dalies ir nusileis iki kojų pirštų..

Sėdynės nervo skausmas dažnai sustiprėja kosint, čiaudint ar spaudžiant.

Kai liga tik prasideda, skausmas gali būti lengvas, tačiau palaipsniui kaupiasi ir tampa tiesiog nepakeliamas, kai žmogus negali: normaliai miegoti, vaikščioti ir net sėdėti.

Dažniausiai skausmo sindromo priepuoliai prasideda po sunkaus fizinio ar psichologinio streso, taip pat po hipotermijos..

Skausmas dažniausiai kyla naktį, bet nebūtinai.

Pagrindiniai simptomai yra šie:

  • stiprus skausmas, kurį patys pacientai apibūdina kaip aštrų, deginimą, pjovimą. Labai dažnai jie atsiranda staiga ir tiesiog išnyksta;
  • pažeidžiamas odos jautrumas nervui, praeinančiam po ja. Tai gali pasireikšti tiek žąsų iškilimais, lengvu dilgčiojimu, tiek tirpimu (pasirenkamas simptomas);
  • galimos vegetatyvinių sutrikimų apraiškos - pėdos prakaitavimas, edemos atsiradimas, odos paraudimas;
  • kito priepuolio metu pacientas bando perkelti svorį į sveiką koją, palengvindamas stresą. Tai pasireiškia pažeidžiant asmens eiseną;
  • sėdmeninio nervo funkcionavimas ir dėl to sutrinka kojų raumenys. Tai pasireiškia raumenų - gleivinės, šlaunikaulio ar gastrocnemija - dydžio pasikeitimu, sutrinka apatinių galūnių pirštų lenkimo ir prailginimo procesas..

Kada kreiptis į gydytoją?

Kai atsiranda pirmieji išialgija, tikslios diagnozės geriau pasikonsultuoti su neurologu (neuropatologu)..

Jei diagnozuotas išialginis nervas ir gydymas nepadeda malšinti skausmo ar jis sustiprėja, dar kartą kreipkitės į gydytoją.

Jums skubiai reikia kreiptis į neurologą, jei:

  • nugaros skausmas yra toks stiprus, kad jis yra nepakeliamas;
  • išialgija simptomus lydi šlapimo ar išmatų nelaikymas (arba, atvirkščiai, delsimas), impotencija, jutimo praradimas tarpvietėje ir šlaunų viduje arba sunkumai stovint ar lipant laiptais;
  • greitas ir nepaaiškinamas svorio netekimas atsiranda be pagrindinių išialgijos simptomų.

Diagnostika

Diagnozė prasideda paprastais paciento klausimais:

  • kada ir kokiu metu atsirado nugaros skausmai (pavyzdžiui, pakėlus sunkų daiktą);
  • kur tiksliai skauda;
  • ar skausmas plinta į klubus, sėdmenis;
  • ar nėra šlapimo pūslės ar žarnos nelaikymo;
  • sirgote nugaros problemomis, išialgija ar turite išvaržą.

Vėlesnio fizinio patikrinimo metu gydytojas, be kita ko, patikrina jautrumą, motorinius įgūdžius ir refleksus.

Norėdami teisingai nustatyti, kaip gydyti suspaustą sėdmeninį nervą, gydytojas turi išsiaiškinti jo priežastį. Tam paprastai naudojami tolesni tyrimai. Tai ypač reikalinga, jei įtariama, kad yra išvaržos diskas..

Tinkami diagnostiniai metodai yra, pavyzdžiui:

  • rentgenografas;
  • kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija (KT ir MRT);
  • ultragarsinis tyrimas;
  • kraujo tyrimai;
  • smegenų skysčio analizė;
  • tolesni neurologiniai tyrimai.

Kaip gydyti suspaustą sėdmeninį nervą?

Po diagnozės nustatymo neurologas paskirs gydymą, kurį sudarys šios procedūros:

  1. Kineziterapija. Tai gali padėti sumažinti ar pašalinti skausmo simptomus, tačiau jis ne gydo pagrindinę priežastį, o veikia simptomus. Iš kineziterapijos procedūrų skiriama:
    1. Lazerio terapija;
    2. Elektroforezė;
    3. Magnetinė arba UHF terapija.
  2. Masažas ir refleksologija. Šiuo metu skausmas išnyksta, veiksmingai atliekami akupresūros ir kaušelių masažai, akupunktūra, bendrasis masažas, atpalaiduojantys nugaros raumenys..
  3. Priešuždegiminių ir analgetikų vartojimas. Tačiau visi šios grupės vaistai turi ir šalutinį poveikį - virškinamojo trakto gleivinės sudirginimas, kraujo krešėjimo sumažėjimas, neigiamas poveikis inkstų funkcijai. Todėl kursas vyksta tik ribotą laiką ir prižiūrint gydytojui..
  4. Kineziterapija.
  5. Sanatorija arba purvo terapija. Atliekamas tik remisijos metu.

Kuris padeda akimirksniu palengvinti sėdmenų skausmą?

Norėdami greitai sušvelninti skausmą, susijusį su suspaustu sėdmeniniu nervu, galite vartoti skausmą malšinančių ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, tokių kaip:

Geriausia pasitarti su gydytoju. Jie taip pat gali švirkšti jums vaistus nuo skausmo tiesiai į nugaros raumenis arba skirti stipresnius vaistus nuo skausmo..

Be nuskausminamojo gydymo, atsižvelgiant į priežastį, ūminio suspausto sėdimojo nervo fazėje gali būti naudinga lova, poilsis ir šiluma..

Artimuoju laikotarpiu gydytojas taip pat gali skirti priešuždegiminius vaistus (kortikosteroidus) ir (arba) vietinius anestetikus šalia sėdmenų nervo šaknies, kad palengvintų stiprų, nepakeliamą skausmą..

Šis gydymas gali kelias savaites palengvinti skausmą, susijusį su išialgija. Tačiau taip pat gali atsirasti toks šalutinis poveikis kaip kraujavimas, infekcijos ir nervų pažeidimai..

Išialgijos gydymas namuose

Išialgija taip pat gali būti gydoma namuose, pasikonsultavus su specialistu.

Naudojant liaudies vaistus, nebus neigiamų pasekmių, atsirandančių išgėrus vaistų. Tačiau prieš jį naudojant, verta patvirtinti diagnozę..

Liaudies medicinoje įvairūs žolelių nuovirai vartojami peroraliniam vartojimui, kompresams, trinimui ir vonioms. Natūralūs vaistai veikia ne blogiau nei vaistinėse, be to, yra daug mažiau šalutinių reiškinių.

Išialgija ištryškiantys receptai

Dideliam skausmui malšinti, kai suspaudžiamas nervas, naudojamos įvairios vaistažolių užpilai. Jie tiesiog turi būti įtrinti į odą, tačiau nereikia tikėtis greito poveikio, vaistažolių sudėtyje esančios medžiagos turi kauptis jūsų kūne, kad įsigaliotų..

Ruošdami tinktūras šlifavimui, nepamirškite, kad turite reikalauti, kad saulės spinduliai būtų neprieinami..

  1. Paimkite 2 šaukštus. šaukštus baltos alyvinės alyvos ir užpilkite 300 ml degtinės. Reikalaukite savaitę šilti, padermė ir gali būti naudojama gydymui. Gautą tinktūrą įtrinkite prieš miegą, tai sumažins skausmą.
  2. Lauro lapų užpilas. 20 vidutinio lauro lapų užpilkite stikline degtinės ir palikite 3 dienas. Gautas sprendimas padės žymiai sumažinti skausmą..
  3. Sumaišykite šviežiai spaustas juodųjų ridikų sultis su medumi, stebėdami proporciją: 3: 1, prieš miegą įmasažuokite į skaudamą vietą, kol įsigers.

Vonios sėdmeniniam nervui sugriebti

Šiltos vonios su augalų nuoviru daro teigiamą poveikį. Tiesa, ne visi gali išmirkyti vandenį. Atsisakykite šio metodo, jei turite:

  • širdies patologija;
  • venų išsiplėtimas.
  1. 1 būdas. 100 gramų šviežių krienų perpilama per mėsmalę ar groteles, gauta košelė dedama į drobės maišą ir panardinama į kambario temperatūros vandenį. Paimkite vonią ne ilgiau kaip 10 minučių.
  2. 2 būdas. Paimkite kilogramą šviežių spygliuočių ūglių, užpilkite verdančiu vandeniu 3 litrų tūrį ir padėkite ant viryklės, virkite dar 10–15 minučių ir palikite atvėsti 3–4 valandas. Į vonią įpilkite šilto vandens 1 litru sultinio už 15 litrų vandens vonioje. Vandenį valykite ne ilgiau kaip 15 minučių.

Suspaudžia

Kompresai taip pat veiksmingi gydant suspaustą sėdmeninį nervą. Jie ne tik sumažina skausmą, bet ir padidina jūsų mobilumą. Norint didesnio efekto, geriau lėšas padengti plastikiniu maišeliu ir vilnoniu šaliku..

  1. Bičių vaškas dažnai naudojamas liaudies medicinoje, tai padės ir čia. Jį reikia pašildyti vandens vonioje, pasidaryti nedidelį pyragą, o paskui patepti jį skausmo vieta. Palikite visą naktį.
  2. Kopūstų lapai. Nulupkite kelis didelius kopūstų lapus ir užtepkite juos paveiktoje vietoje. Juos reikia keisti kas 2 valandas..
  3. Medus, universali priemonė, taip pat padės nuo pažeidimų. Šildykite šaukštą bičių produkto "vandens vonioje", tada sumaišykite su 1 valg. miltai. Iš gautos masės pagaminkite pyragą, kurį turite pritvirtinti prie skaudamos vietos. Skausmas išnyks per pusvalandį.

Liaudies skausmą malšinantys vaistai

Vietinis vartojimas ne tik palengvina skausmą. Gydymas yra greitesnis ir efektyvesnis, jei kartu vartojami nuovirai. Viena geriausių priemonių yra drebulės lapų nuoviras..

Užpilkite 1 valg. šaukštą užpilkite stikline verdančio vandens ir virkite 10 minučių, tada leiskite atvėsti. Jums reikia gerti sultinį ryte, priešpiečių metu ir vakare - 50 gramų.

Tai padės gydant sėdmenų nervų ligas ir medetkų žiedų nuovirą. Į 400 g verdančio vandens užpilkite 2 šaukštus. šaukštus ir virkite maždaug 6 minutes, palikite užvirinti 2 valandas ir išgerkite 0,5 puodelio prieš valgį.

Arklio kaštonas naudojamas gaminant įvairius šildančius tepalus, tačiau žolininkai rekomenduoja papildomai išgerti nuovirą į vidų..

Jo paruošimui užpilkite 2 arbatinius šaukštelius miltelių iš džiovintų sėklų su puse litro verdančio vandens, įpilkite mišinio į vandens vonią 4 valandoms, nukoškite ir išgerkite 100 gramų prieš valgį.

Kursas ir prognozė

Suspaudus sėdmeninį nervą, paprastai prognozė yra palanki: skausmas gali išnykti po kelių dienų, ne ilgiau kaip po 6 savaičių. Net jei įsmeigtas sėdmeninis nervas yra susijęs su išvaržomu disku, skausmas gali išnykti negydant..

Apskritai, atliekant tolesnį išialgijos kursą, dažniausiai svarbu sustiprinti nugaros raumenis ir nesužeisti nugaros (pavyzdžiui, nekristi, nekelti ko nors sunkaus). Rekomenduojami saikingi fizinės terapijos pratimai.

Operacijos prognozė

Prognozė po operacijos priklauso nuo sėdmenų nervo pažeidimo laipsnio ir tam tikrų veiksnių. Prognozė gali būti palanki, jei:

  • aukos iki 35 metų;
  • laiko tarpas tarp išialgijos ir operacijos yra trumpas;
  • išvaržos diskas su akivaizdžiais neurologiniais sutrikimais.

Prevencija ir rekomendacijos

Jei norite užkirsti kelią sėdimojo nervo suspaudimui, rekomenduojama laikytis sveikos gyvensenos. Todėl rekomenduojame vadovautis šiais patarimais:

  • sustiprinsite nugaros raumenis, tai neleis susikaupti - darykite gimnastiką;
  • laikykite teisingą nugarą sėdėdami ir stovėdami;
  • nesusitempkite, nešdami svorius, stuburas jums už tai dėkos;
  • neperšalkite ir stiprinkite imuninę sistemą;
  • susilaikyti nuo aukštakulnių;
  • ir, žinoma, kuo mažiau streso ir įtampos.

Norint suvaldyti skausmą ilguoju laikotarpiu, svarbu reguliariai judėti ir stiprinti nugaros raumenis..

Išialgija (išialgija) - sėdmens nervo suspaudimo ir uždegimo priežastys, simptomai ir diagnozė, vaistų gydymas ir reabilitacijos metodai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina eksperto konsultacija!

Išialgija yra sindromas, sukeliantis stiprų skausmą tose vietose, kur praeina sėdimasis nervas. Sindromą sukelia nugaros smegenų šaknų suspaudimas juosmens srityje arba paties nervo dalys. Nugaros smegenų ir nervo šaknų suspaudimo priežastys gali būti daug, todėl sindromo pasireiškimai, be skausmo išilginio sėdimojo nervo srityje, taip pat gali būti labai įvairūs ir polimorfiniai..

Šiuo metu terminas „išialgija“ vartojamas tik norint nurodyti sindromą, o liga, pasireiškianti jo išsivystymu, vadinama lumbosakraliniu radikulitu. Taip pat terminai radikulopatija, radikuloischemija ir radikulomielochemija gali būti vartojami žymėti išialgijos variantus, kuriuos sukelia skirtingo pobūdžio priežastys..

Išialgija išialgija (sėdimasis nervas išialgija)

Kadangi pats terminas „išialgija“ iš graikų kalbos yra išverstas kaip „sėdimojo nervo uždegimas“, pavadinimai „sėdmeninė išialgija“ ir „sėdimojo nervo išialgija“ yra perdėto paaiškinimo pavyzdžiai - tai yra, kas kasdienėje kalboje vadinama „aliejaus aliejumi“. Todėl tokie „paprasti“, „išplėsti“ terminai yra neteisingi. Galų gale, kai jie kalba apie išialgiją, jie visada reiškia, kad problema yra sėdimojo nervo srityje, nes pačiame patologijos pavadinime jau yra nurodymas apie šį nervą..

Kuris nervas paveiktas išialgija?

Sergant išialgija, atsiranda uždegiminis sėdimojo nervo pažeidimas (suspaudimas), kuris yra didžiausias ir ilgiausias žmogaus kūne, nes jis prasideda nuo sakralinio nervo rezginio ir per minkštuosius audinius patenka į pačias kojas..

Ligos esmė ir trumpas aprašymas

Išialgija yra neuždegiminis sėdimojo nervo pažeidimas, atsirandantis dėl jo suspaudimo bet kurioje vietoje. Taigi, išialgija gali būti bet kokie veiksniai, lemiantys suspaudimą audinių vietose, pro kuriuos praeina sėdimasis nervas, pavyzdžiui, kojų, dubens, juosmens ar kryžkaulio srities sužalojimai, nervo suspaudimas ilgo nejudrumo metu, įstrigimas pluoštinėmis sruogomis., navikai, hematomos ir kt. Išialgija dažniausiai išsivysto 40–60 metų žmonėms, tai įvyksta dėl susikaupusių patologinių pokyčių kūne, kurie gali sukelti sėdmens nervo suspaudimą.

Norėdami aiškiai suprasti ir įsivaizduoti, kas sukelia klinikines išialgija, turite žinoti, kaip ir kur praeina sėdimasis nervas. Šis nervas atsiranda sakraliniame rezginyje, kuris yra kryžkaulyje, šalia slankstelių. Rezginį sudaro nugaros smegenų šaknys, esančios ne stuburo kanalo viduje, suformuotos slankstelių, stovinčių vienas ant kito, bet išorėje. Tai yra, šios šaknys yra kiekvieno slankstelio šonuose ir yra labai arti viena kitos, todėl jų lokalizacijos sritis buvo vadinama sakralinio nervo rezginiu..

Iš šio sakralinio nervo rezginio išeina didelis sėdmeninis nervas, kuris iš dubens ertmės eina į užpakalinį sėdmens paviršių, iš kur jis nusileidžia išilgai šlaunies užpakalinio paviršiaus iki blauzdos. Viršutinėje blauzdikaulio dalyje sėdmenis nervas dalijasi į dvi dideles šakas - peronalinę ir blauzdikaulį, einančias išilgai blauzdos užpakalinio paviršiaus dešiniojo ir kairiojo krašto (žr. 1 paveikslą). Sėdynės nervas yra suporuotas organas, tai yra, jis yra dešinėje ir kairėje. Atitinkamai, du sėdmenys nervai nukrypsta nuo kryžkaulio rezginio - už dešinės ir kairės kojos.

1 paveikslas. Sėdynės nervo dešinėje schema.

Sergant išialgija, paprastai pažeidžiamas tik vienas iš dviejų nervų, todėl simptomai liečia tik dešinę ar kairę galūnes..

Pagrindinis išialgijos simptomas yra stiprus ir aštrus skausmas, atsirandantis ant bet kurios kojos ar sėdmens dalies išilgai nervo. Be to, palei paveiktą nervą, atitinkamos galūnės ir pėdos užpakaliniame paviršiuje atsiranda parestezijos (tirpimas ir „šliaužimo“ jausmas) ir silpnumas. Parestezijos, tirpimas ir silpnumas gali išlikti metų metus, palaipsniui progresuojant.

Tyrimas su išialgija atskleidžia kojos užpakalinio paviršiaus jautrumą nuo paveikto nervo pusės, taip pat neurologinius simptomus, tokius kaip sumažėję kelio, Achilo sausgyslės refleksai, Lasegue simptomai ir kt. Maždaug trečdaliu atvejų žmogui padidėja pėdos išorinio krašto jautrumas, pusė atvejų. - Kojos ir pėdos raumenų silpnumas. Bandant pasukti koją, sulenktą į vidų ties klubu ir keliu, fiksuojamas aštrus sėdmens skausmas.

Norint diagnozuoti išialgiją, atliekamas rentgenografinis tyrimas ir juosmens stuburo dalies magnetinio rezonanso tomografija, siekiant tiksliai išsiaiškinti, kokiame lygyje yra įspaustos nugaros smegenų šaknys, taip pat kas sukėlė jų suspaudimą (navikas, hematoma, išvaržos diskas ir kt.)..

Niežai gydyti naudojami įvairūs vaistai iš antioksidantų, metabolitų, mineralų ir vitaminų grupių, agentų, gerinančių kraujotaką ir mikrocirkuliaciją, raumenų relaksantų ir NVNU grupių. Be to, atliekant kompleksinę terapiją, be narkotikų gydymo, naudojamas masažas, fizioterapija, postizometrinis atsipalaidavimas, novokainas ar hidrokortizono blokada. Visomis išialgija gydomomis priemonėmis ir metodais siekiama pašalinti nugaros smegenų šaknų suspaudimą, taip pat sustabdyti žmogui skausmingą sindromo apraiškas, tokias kaip skausmas, tirpimas ir galūnių silpnumas..

Ligos priežastys

Išialgiją gali sukelti bet kokia būklė ar liga, kuri suspaudžia nugaros smegenų šaknis juosmeninės stuburo dalies ar sėdimojo nervo dalių lygyje. Tokie galimi išialgija sukeliantys veiksniai yra šios ligos ir būklės:

1. Juosmens stuburo tarpslankstelinio disko išvarža (išvaržos išsikišimas suspaudžia nugaros smegenų šaknis, iš kurių yra sėdimasis nervas, ir dėl to atsiranda išialgija).

2. Infekcinės ligos (sėdmeninį nervą pažeidžia patogenų išskiriami toksinai):

  • Gripas;
  • Maliarija;
  • Sepsis (apsinuodijimas krauju);
  • Sifilis;
  • Skarlatina;
  • Vidurių šiltinė ar vidurių šiltinė;
  • Tuberkuliozė.
3. Apsvaigimas nuo įvairių toksinių medžiagų, tokių kaip:
  • Alkoholis (išialgija gali atsirasti lėtinio alkoholizmo fone arba vieną kartą suvartojus daugybę žemos kokybės gėrimų);
  • Apsinuodijimas sunkiaisiais metalais (gyvsidabriu, švinu);
  • Apsinuodijimas arsenu.
4. Lėtinės sisteminės ligos, kai audiniuose kaupiasi nepašalinti toksiški metaboliniai produktai:
  • Diabetas;
  • Podagra.
5. Sunkios hipotermijos epizodai (paprastai vėsinimas skatina suaktyvėti lėtinę infekciją, kuri iš tikrųjų provokuoja išialgiją).

6. Juosmens ar kryžkaulio stuburo slankstelių osteofitai.

7. Stuburo osteochondrozė ir osteoartritas (sergant šiomis ligomis, slankstelių sąnariuose arba audiniuose aplink slankstelius vystosi uždegiminis procesas).

8. Spondilozė (uždegimas įvairiose slankstelių dalyse).

9. Nugaros smegenų šaknų suspaudimas hematomomis ar pluoštiniais virvelėmis.

10. Stuburo naviko formacijos:

  • Iš slankstelių audinių susiformavę gerybiniai navikai (osteoma, osteoblastoma ir kt.);
  • Piktybiniai slankstelių navikai (osteosarkoma, chondrosarkoma ir kt.);
  • Kitų lokalizacijų slankstelių ir tarpslankstelinių diskų piktybinių navikų metastazės;
  • Nugaros smegenų navikai (astrocitomos, meningiomos, neuromos).
11. Juosmens stuburo deformacijos:
  • Juosmens slankstelių poslinkis vienas kito atžvilgiu;
  • Slankstelių arkų lūžis;
  • Osteochondrozė;
  • Įgimti slankstelių struktūros defektai (skoliozė, paskutinio juosmens slankstelio susiliejimas su kryžkauliu);
  • Stuburo stuburo kanalo susiaurėjimas;
  • Stuburo trauma;
  • Netinkamas svorių pakėlimas;
  • Rachiocampsis.
12. Nepilnamečių reumatoidinis artritas (vaikų išialgija).

13. Nėštumas (moterims pasireiškia dubens poslinkis, kuris išprovokuoja sėdimojo nervo suspaudimą ir, atitinkamai, išialgiją)..

klasifikacija

Priklausomai nuo to, kuri sėdimojo nervo dalis buvo paveikta (sugniuždyta, suspausta), liga skirstoma į šias tris rūšis:

  • Viršutinė išialgija - nugaros smegenų virkštelės ir nervų šaknys yra užstrigusios juosmens slankstelių lygyje;
  • Vidurinė išialgija (plexitis) - suspaustas nervas sakralinio nervo rezginio lygyje;
  • Apatinė išialgija (sėdimojo nervo neuritas) - sėdmens nervo užsegimas ir pažeidimas srityje nuo sėdmens iki pėdos, imtinai.

Siaurinio nervo neuritas taip pat vadinamas nervo uždegimu. Kadangi dažniausiai aptinkama apatinė išialgija, tada sąvokos „sėdimojo nervo uždegimas“ ir „išialgija“ suvokiamos kaip sinonimai, nors tai nėra visiškai teisinga.

Išialgija - simptomai

Kadangi išialgiją lydi sėdimojo nervo suspaudimas, šio sindromo simptomai pasireiškia skausmu, neurologiniais simptomais ir sutrikusia judėjimo, jautrumo ir audinių mityba palei nervų pluoštą. Apsvarstykime kiekvieną simptomų grupę išsamiau.

Išialgija skausmas

Skausmo sindromas dažnai yra vienintelis išialgija, todėl šis simptomas yra svarbiausias diagnozuojant ligą..

Išialgija skausmas yra labai aštrus, aštrus, stiprus, intensyvus, kartais šaudantis. Skausmo pobūdis primena dūrimą, durklą ar elektros šoką. Skausmas paprastai lokalizuotas palei nervą - tai yra sėdmenis, šlaunies užpakalinę dalį, poodinę žandikaulį arba apatinę blauzdos dalį. Skausmas gali plisti tiek į visas išvardytas kojos dalis, tiek pilnai sugaunant pačius kojų pirštus, tiek į atskiras dalis, pavyzdžiui, šlaunies nugarą ir poodinę fossa ir kt. Beveik visada išialgija skausmas yra lokalizuotas tik iš vienos pusės - paveikto nervo srityje.

Skausmo pojūčiai gali būti nuolat arba pasireikšti kaip epizodiniai priepuoliai. Tačiau išialgija dažniausiai pasireiškia epizodiniais skausmo priepuoliais. Tokiu atveju skausmo intensyvumas gali būti įvairus - nuo lengvo iki labai stipraus. Esant silpnam skausmo intensyvumui, jis nesukelia kančios žmogui, todėl jis dažnai to tiesiog nepaiso. Tačiau esant dideliam intensyvumui skausmas alina ir nesuteikia žmogui ramybės, verčia jį ieškoti būdų, kaip sustabdyti šį baisų jausmą..

Nuolatinis skausmas paprastai būna mažo intensyvumo, todėl, jei jo yra, žmogus gali gyventi normalų ir pažįstamą gyvenimo būdą. Epizodiniai skausmai visada būna labai stiprūs, stiprūs, atsiranda staiga ir tiesiogine prasme priverčia žmogų sušalti vietoje, nes bet koks judesys sukelia nepakeliamą skausmą. Paprastai skausmo priepuolį išprovokuoja nugaros hipotermija, sunkumų kėlimas, nepatogūs judesiai, ilgas buvimas nepatogioje padėtyje..

Kai kuriais išialgija, be kojų ir sėdmenų skausmo, papildomai skauda apatinę nugaros dalį. Tokiu atveju apatinės nugaros dalies skausmas gali būti deginantis, dilgčiojantis ar aštrus bei labai stiprus „šaudymo“ skausmas.

Kuo stipresnis skausmas išialgija, tuo sunkiau žmogui judėti, nes pažodžiui, net ir mažiausi kūno padėties pokyčiai smarkiai padidina skausmą.

Neurologiniai simptomai išialgija

Neurologiniai simptomai reiškia įvairius pažeistos kojos nervų laidumo ir refleksų sutrikimus. Paprastai, nepriklausomai nuo ligos eigos, išialgija visada yra neurologinių simptomų, tačiau jų sunkumas gali būti skirtingas.

Taigi, sergant išialgija, nustatomi šie neurologiniai simptomai:

  • Sumažėjęs Achilo refleksas. Achilo refleksas yra toks - žmogus guli ant lovos ant pilvo (atlošęs nugarą), o kojos laisvai kabo nuo jo krašto. Kai smogiama plaktuku ar delno kraštu ant Achilo sausgyslės (išilgai plonos pailgos vietos, esančios tiesiai virš kulno, esančios kojos gale), kulkšnies sąnarys sulenkiamas. Tai yra, reaguodama į smūgį, pėda grįžta atgal, laikydamasi tokios padėties, tarsi žmogus nori vaikščioti ant galiuko ar atsistoti ant kojų. Sergant išialgija, pėdos lenkimo sunkumas, smogiant Achilo sausgyslę, pastebimai sumažėja arba jo visai nėra, ir būtent ši būklė vadinama Achilo reflekso sumažėjimu arba nebuvimu..
  • Sumažėjęs kelio refleksas. Kelio refleksas yra toks - žmogus sėdi ant lovos krašto, laisvai kabėdamas žemyn, kojomis sulenkdamas kelius. Kai smogiama plaktuku arba delno kraštu toje vietoje, esančioje tiesiai po kelio išilgai sausgyslės, jungiančios girnelę ir blauzdikaulio blauzdikaulį, koja atsilenkia ties keliu, tai yra, ji tarsi šiek tiek šokinėja aukštyn, iš dalies tiesėdama. Sergant išialgija, kojos pratęsimas ties keliu yra labai silpnas arba jo visai nėra, ir būtent ši būklė vadinama kelio reflekso sumažėjimu..
  • Sumažėjęs padų refleksas. Padų refleksas yra toks - žmogus sėdi ar guli atsipalaidavęs kojomis. Kai plaktuko ar kito neryškaus daikto galas perduodamas išilgai pėdos pado nuo kulno iki kojų pirštų, pėda ir kojų pirštai yra sulenkta. Išialgija pėdų padų sudirginimas sukelia tik labai menką kojų ir pirštų lenkimą ir būtent tai yra vadinama susilpnėjusiu padų refleksu..
  • Skausmas sėdmens srityje, atsirandantis reaguojant į bandymą keliu ir klubu sulenktą koją uždėti ant blauzdos ir šlaunų vidinio paviršiaus..
  • Lasegue simptomas. Asmuo guli ant lovos ant nugaros ir pakelia tiesią koją į viršų. Paprastai tai nesukelia nepatogių pojūčių, o esant išialgijai skausmas atsiranda užpakalinės kojos užpakalinėje dalyje, o kartais ir apatinėje nugaros dalyje. Toliau žmogus lenkia pakeltą koją ties keliu ir klubu, o tai išialgija lemia skausmo intensyvumo sumažėjimą arba visišką palengvėjimą. Atitinkamai skausmo atsiradimas keliant tiesią koją aukštyn ir jo intensyvumo sumažėjimas, kai galūnė sulenkta ties keliu ir klubu, vadinami Lasegue simptomais, kurie nustatomi išialgija..
  • Kapoto simptomas. Tai beveik išsami Lasegue simptomo kopija, tačiau tik koją pakelia ir sulenkia pacientą apžiūrintis gydytojas, o ne pats asmuo. Atitinkamai „Bonnet“ simptomas taip pat yra skausmas keliant tiesią koją aukštyn ir skausmo intensyvumo sumažėjimas lenkiant galūnę ties keliu ir klubu..
  • Kryžiaus sindromas. Lasegue simptomo atpažinimas yra skausmo atsiradimas antroje kojoje, gulint ant lovos, pasireiškiantis paveiktos galūnės judesio aukštyn metu. Tai yra, jei žmogus pakėlė tiesią koją, kad nustatytų Lasegue simptomą, ir pajuto skausmą ne tik pakeltoje galūne, bet ir antrame, tuo metu gulinčiame ant lovos, tada ši būklė vadinama kryžiaus sindromu..
  • Skausmas spaudžiant „Vallee“ taškus (žr. 2 paveikslą). Faktas yra tas, kad sėdmenis nervas kai kuriose vietose priartėja prie odos paviršiaus, ir būtent šios sritys yra vadinamos Vallee taškais. Sergant išialgija, slėgis šiuose taškuose sukelia stiprų skausmą. Vallee taškų vieta išilgai sėdimojo nervo parodyta 2 paveiksle.

2 paveikslas - Vallee taškų vieta išilgai sėdimojo nervo (taškų grupė, esanti palei šlaunies nugarą, pažymėta skaičiumi 2).

Judėjimo, jautrumo ir audinių mitybos pažeidimas išialgija

Dėl sėdmens nervo suspaudimo minkštuose audiniuose jo eigoje išsivysto įvairūs jautrumo, judėjimo ir mitybos sutrikimai. Tokius sutrikimus išprovokuoja nenormalūs nerviniai impulsai, kylantys iš suspaudusio ir sudirginto nervo..

Tokie jautrumo, judesių ir mitybos sutrikimai pasireiškia šiais simptomais:

  • Apatinės kojos šoninių ir užpakalinių paviršių, taip pat visos pėdos odos jautrumo pažeidimas (pavyzdžiui, tirpimas, ypač pėdos, „šliaužimo“ jausmas, dilgčiojimas, trūkčiojimas ir kt.).
  • Kūno priverstinė padėtis, kai žmogus pakreipia kūną į priekį ir šiek tiek į šoną, nes šioje padėtyje skausmo intensyvumas šiek tiek sumažėja. Kūnas nuolat palaikomas priverstinėje padėtyje - pakreiptas į priekį ir į šoną, nepriklausomai nuo žmogaus atliekamų judesių ir užimamų pozų. Tai yra, kai žmogus vaikšto, atsistoja ir sėdi, jis palaiko kūną pakreiptą į priekį ir į šoną..
  • Kelio, kulkšnies ir pėdos sąnarių lenkimo pažeidimas, dėl kurio eisena įgauna būdingą išvaizdą, žmogus vaikšto tarsi tiesia standžia koja. Kojos lankstymo sutrikimus sąnariuose sukelia nenormalūs judesiai ir mažas šlaunies raumenų susitraukimų stiprumas. Šlaunies užpakaliniai raumenys, savo ruožtu, neveikia tinkamai dėl to, kad užstrigęs nervas neperduoda jiems teisingų komandų dėl stiprumo, trukmės ir susitraukimų dažnio..
  • Šlaunies ir blauzdos nugaros raumenų atrofija. Dėl nepakankamo judesio atrofuojasi šlaunies ir blauzdos nugaros raumenys, kurie išoriškai pasireiškia sumažėjus šių pažeistos kojos dalių dydžiui ir tūriui..
  • Kojos silpnumas dėl raumenų atrofijos ir nepakankamas raumenų susitraukimo jėgos stimuliavimas sužeistu nervu.
  • Visiškas pėdos raumenų ar šlaunies ir blauzdos raumenų paralyžius. Jis vystosi tik esant sunkiai išialgai ir yra visiškas paralyžiuotos kojos nejudrumas.
  • Sunkus lenkimas, vaikščiojimas ar bet koks kitas judesys dėl blogos pažeistos kojos veiklos ir skausmo.
  • Osteoporozė su pėdos, blauzdos ir šlaunies kaulų sunaikinimu. Jis vystosi tik esant sunkiam išialgija su ilgalaikiu galūnių paralyžiumi ir sunkia raumenų atrofija.
  • Įvairūs vegetatyviniai sutrikimai pažeistos kojos dalies srityje (prakaitavimas, deginimo pojūtis ant odos, šaltos galūnės, jautrumas šalčiui ir kt.), Atsirandantys dėl odos riebalinių ir prakaito liaukų bei audinių kraujagyslių disreguliavimo, dirbant sėdmeninio nervo šakomis..
  • Pažeistos galūnės odos plonėjimas ir sausumas (oda tampa labai plona ir lengvai pažeidžiama, nes dėl nepakankamo maistinių medžiagų kiekio ji dalyvauja atrofijos procese kartu su raumenimis).
  • Blyški arba raudona paveiktos galūnės odos spalva. Kadangi išialgija sutrikdo paveiktos galūnės kraujagyslių tonuso nervų reguliavimą, jų liumenai gali būti per platūs (o tada oda parausta) arba per daug susiaurėję (tokiu atveju oda taps blyški)..
  • Retinami ir trapūs nagai ant pažeistos pėdos pirštų.
  • Šlapinimosi ir tuštinimosi pažeidimas dėl nenormalių nervinių impulsų, kuriuos įstrigęs nervas tiekia žarnynui ir šlapimo pūslei.
  • Reflekso sutrikimai (žr. Neurologinius simptomus).

Sergant išialgija, gali pasireikšti ne visi jautrumo, judėjimo ir audinių mitybos sutrikimų simptomai, bet tik keli. Be to, simptomų deriniai gali būti labai įvairūs, todėl bendras išialgija, išskyrus skausmą, pasireiškia skirtingiems žmonėms. Tačiau, nepaisant skirtingų simptomų variantų, visiems žmonėms paplitęs išialgijos simptomas yra tai, kad klinikinės apraiškos yra lokalizuotos vienos galūnės ir sėdmenų srityje..

Kojų būklė su išialgija

Kadangi išialgija beveik visada paveikiama tik viena galūnė, pablogėja jos būklė, o antroji koja išlieka normali ir visiškai funkcionuojanti..

Pažeista galūnė visada įgauna būdingą išvaizdą - jos oda yra plona, ​​sausa, trapi, dažnai pleiskanojanti, spalva nėra normali, bet raudona arba, priešingai, labai blyški. Pėda dažniausiai yra šalta liečiant. Šlaunies ir blauzdos apimtis mažesnė, palyginti su antrąja, sveika koja. Pažeista koja yra prastai sulenkta beveik visuose sąnariuose - kelio, kulkšnies ir pėdos sąnariuose, todėl žmogus įgyja būdingą žygį. Viena jo koja normaliai juda eidama, o kita eina tiesiai į priekį, todėl žingsnis yra mažas, sugedęs, trumpas..

Pažeistoje kojoje žmogus jaučia silpnumą, kurio neįmanoma įveikti valios pastangomis. Dažnai silpnumas liečia ne visą koją, o tik pėdą, kuri tiesiogine to žodžio prasme „kabo“ ant apatinės kojos su tam tikru judesio svoriu, o visi bandymai atlikti bet kokius judesius yra bevaisiai..

Be to, audinių storyje, taip pat pažeistos kojos odos paviršiuje gali atsirasti įvairiausių pojūčių - tirpimas, deginimas, dilgčiojimas, „šliaužimas“, padidėjęs jautrumas žemai temperatūrai ir kiti. Jų stiprumas ir intensyvumas gali skirtis..

Diagnostika

Išialgija diagnozuojama remiantis būdingų ligos simptomų nustatymu. Be to, asmuo aktyviai skundžiasi gydytoju dėl skausmo, sutrikusio judėjimo ir jautrumo, o gydytojas apžiūros metu papildomai atskleidžia neurologinius simptomus. Po to, norint nustatyti galimas išialgijos priežastis ir išsiaiškinti galūnių, apatinės nugaros dalies ir kryžkaulio sąnarių ir kaulų būklę, atliekami šie instrumentiniai tyrimai:

  • Pažeistos galūnės, kryžkaulio ir apatinės nugaros dalies rentgenas. Rentgeno rezultatai atskleidžia, ar išialgija yra susijusi su slankstelių ir tarpslankstelinių diskų patologija.
  • Padaromos galūnės, kryžkaulio, apatinės nugaros dalies ir dubens kompiuterinė tomografija. Kompiuterinės tomografijos rezultatai leidžia beveik visais atvejais nustatyti tikslią išialgijos priežastį. Vienintelės situacijos, kai naudojant kompiuterinę tomografiją, neįmanoma nustatyti ligos priežasties, jei išialgija priežastis išprovokuoja nugaros smegenų ir jos membranų patologijos, stuburo smegenys ir sakralinio nervo rezginio kraujagyslės..
  • Magnetinio rezonanso tomografija. Tai yra labiausiai informatyvus diagnostikos metodas, leidžiantis bet kuriuo atveju nustatyti išialgijos priežastį, net jei kompiuterinė tomografija nenaudinga..
  • Elektroneuromiografija. Tyrimo metodas, kuris naudojamas ne diagnozuoti išialgijos priežastis, o išsiaiškinti paveiktos galūnės nervų laidumo sutrikimus ir raumenų susitraukiamumą. Tyrimą sudaro nervų impulsų praeinamumo ir raumenų susitraukimų stiprumo registravimas, reaguojant į juos įvairiose kojos dalyse..

Gydymas

Bendrieji išialgijos terapijos principai

Šio sindromo gydymas turėtų būti visapusiškas ir nukreiptas, viena vertus, skausmo malšinimui ir kojų audinių judesių normalizavimui, jautrumui ir mitybai, kita vertus, pašalinti priežastinius veiksnius, kurie išprovokavo sėdmenų nervo užstrigimą..

Atitinkamai terapija, kuria siekiama pašalinti skausmo sindromą ir normalizuoti paveiktos galūnės audinių judesius, jautrumą ir mitybą, yra simptominė ir palaikanti, nes ji neturi įtakos ligos priežastis, o tik sumažina nemalonias jos apraiškas. Tačiau tokia simptominė ir palaikomoji terapija yra labai svarbi, ji leidžia žmogui gyventi įprastą ir gana aktyvų gyvenimo būdą, o kiekvieną minutę nepatirti nemalonių simptomų..

O gydymas, kuriuo siekiama pašalinti išialgijos priežastis, vadinamas etiologiniu. Tai yra, toks gydymas leidžia laikui bėgant visiškai pašalinti išialgiją ir jos priežastį bei išgelbėti žmogų nuo šios ligos..

Etiologinio, simptominio ir palaikomojo gydymo derinys yra pats teisingiausias ir išsamiausias požiūris į išialgijos gydymą, nes jis leidžia kartu sustabdyti simptomus ir normalizuoti paveiktas funkcijas, o po kurio laiko visiškai atleisti žmogų nuo sindromo..

Ūminiu išialgija, kai skausmas labai stiprus, atliekama simptominė terapija. Skausmui malšinti naudojami įvairūs skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip NVNU grupės vaistai (Aspirinas, Indometacinas, Diklofenakas, Ketanovas ir kt.), Hormonai ir raumenis atpalaiduojantys vaistai. Be to, kaip palaikomoji terapija, siekiant pagreitinti priepuolio pabaigą, naudojami B grupės vitaminai, antioksidantai, raumenis atpalaiduojantys vaistai ir kraujagysles veikiantys vaistai, kurie pagerina įtempto nervo ir paveiktų audinių mitybą ir aprūpinimą krauju, padeda atkurti normalų jų funkcionavimą..

Išialgijos remisijos laikotarpiais, kai nėra skausmo, tačiau yra jautrumo, judėjimo ir audinių mitybos sutrikimų, rekomenduojama palaikomoji terapija. Veiksmingiausia yra atlikti kineziterapijos kursus (diadinamines sroves, darsonvalizaciją, magnetoterapiją, masažą, akupunktūrą ir kt.), Kurie prisideda prie raumenų atpalaidavimo, normalios kaulų padėties atstatymo ir nervų užkimšimo pašalinimo, po kurio visiškai atsigauna. Kineziterapija remisijos laikotarpiais gali patikimai užkirsti kelią išialgija. Be to, palaikomojoje terapijoje gali būti vartojami metaboliniai vaistai, vitaminai, antioksidantai, agentai, normalizuojantys mikrocirkuliaciją ir kt..

Išsiaiškinus išialgijos priežastį, skiriama terapija, kad būtų pašalintas šis veiksnys. Pavyzdžiui, jei išialgija išprovokuojama infekcinių ligų, tada jos gydomos antibiotikais..

Chirurginis išialgijos gydymas yra labai retas - tik tuo atveju, jei sindromą sukelia stuburo arba išvaržos disko navikai, pažeidžiantys stuburo ar nugaros smegenų šaknis. Tokiu atveju, palengvinus skausmą, atliekama planinė operacija, po kurios liga yra visiškai išgydoma, nes jos priežastis pašalinama. Taip pat chirurginis išialgijos gydymas atliekamas tais atvejais, kai dėl sėdimojo nervo sutrikimo žmogus kenčia nuo didelių šlapinimosi ir tuštinimosi sutrikimų (pavyzdžiui, šlapimo ar išmatų nelaikymas)..

Išialgija gydymas

Sudėtingam simptominiam, etiologiniam ir palaikomajam išialgijos gydymui šiuo metu naudojami šie vaistai:

  • Vaistai (vartojami skausmui malšinti, mikrocirkuliacijai, jautrumui ir galūnių judrumui normalizuoti).
  • Masažas ir rankinė terapija (naudojama skausmui malšinti, atpalaiduoti ir normalizuoti raumenų tonusą, taip pat atstatyti teisingą slankstelių padėtį, dėl kurios galima pasiekti ilgalaikį remisiją ar net visiškai išgydyti išialgiją)..
  • Kineziterapija (naudojama pagerinti mikrocirkuliaciją, atlikti nervinius impulsus, atkurti raumenų susitraukimų jautrumą ir jėgą bei atitinkamai galūnių judrumą).
  • Akupunktūra (akupunktūra) - naudojama skausmui malšinti, pažeistos galūnės audinių ir suvaržytų nugaros smegenų šaknų mikrocirkuliacijai ir mitybai pagerinti. Pagerėjus mitybai, pagerėja nugaros smegenų ir kojų audinių būklė, todėl sėdimojo nervo funkcijos normalizuojasi..
  • Gydomoji gimnastika - naudojama remisijos laikotarpiais, norint atpalaiduoti stuburo raumenis ir pagerinti nugaros smegenų, jo šaknų ir kryžkaulio rezginio aprūpinimą krauju..
  • Apiterapija (gydymas bičių įgėlimais) - naudojama skausmui malšinti ir raumenims atpalaiduoti, siekiant pašalinti sėdmeninio nervo užspaudimą..
  • Hirudoterapija (dėlės terapija) - naudojama norint sušvelninti patinimus suspaudusio nervo srityje, dėl to sumažėja audinių tūris, nervas išsiskiria iš spaustuko ir pradeda normaliai funkcionuoti..
  • Sanatorinis gydymas (gydomojo purvo, vonių ir kt. Pritaikymas).

Išialgija vaistais

Gydant išialgiją, naudojamos šios vaistų grupės:

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Vaistai naudojami skausmui malšinti. Veiksmingiausi vaistai nuo išialgijos yra šie NVNU grupės vaistai:

  • Analginas;
  • Diklofenakas (Bioran, Voltaren, Diklak, Diklovit, Diclogen, Diclofenac, Naklofen, Ortofen, Rapten, SwissJet, Flotak ir kt.);
  • Indometacinas;
  • Meloksikamas (Amelotex, Artrozan, Mataren, Melox, Meloksikamas, Movalis, Movasin, Oksikamoks ir kt.);
  • Lornoksikamas (Xefokam, Zornika);
  • Ketorolakas (Adolor, Dolak, Ketalgin, Ketanov, Ketolak, Ketorolac, Ketorol ir kt.);
  • Ketoprofenas (Artrozilen, Artrum, Ketonal, Ketoprofen, Flamax, Flexen ir kt.).
2.Kombinuoti nesteroidiniai ir ne narkotiniai analgetikai, kurių sudėtyje yra analgino ir naudojami skausmui malšinti:
  • Andipal;
  • Tempalginas;
  • Pentalginas;
  • Sedalginas ir Sedalginas Neo;
  • Baralginas.
3. Narkotiniai opiatų grupės skausmą malšinantys vaistai (naudojami tik labai stipriems skausmams malšinti, kurių negali pašalinti kiti skausmą malšinantys vaistai):
  • „Tramadol“ („Plazadol“, „Tramadol“, „Tramal“, „Tramaclosidol“, „Tramolin“ ir kt.).
4. Vietiniai anestetikai. Jie naudojami skausmui malšinti injekcijų ar blokadų forma:
  • Novokainas;
  • Ultrakainas.
5. Kortikosteroidų hormonai. Jie naudojami greitai slopinti uždegiminį procesą ir palengvinti edemą ūminiu išialgija. Hormoniniai agentai nenaudojami visais atvejais, o tik esant ryškiai edemai sakralinio rezginio srityje arba apatinės nugaros dalies raumenyse. Šiuo metu išialgija yra vartojami šie šios grupės vaistai:
  • Hidrokortizonas;
  • Deksametazonas;
  • Prednizolonas.
6. Raumenų relaksantai. Jie naudojami atpalaiduoti įtemptus raumenis, pašalinant sėdmeninio nervo įsitempimą, malšinant skausmą ir pagerinant kojos judesių diapazoną bei jautrumą:
  • Tizanidinas (Sirdalud, Tizalud, Tizanil, Tizanidine);
  • Tolperisone („Midocalm“, „Tolperisone“, „Tolizor“).
7.B grupės vitaminai. Naudokite preparatus, kuriuose yra B grupės vitaminų1 ir į6, nes jie padeda sumažinti neurologinių simptomų sunkumą ir pagerina nervinių impulsų laidumą išilgai skaidulų, taip prisidedant prie jautrumo ir judesių normalizavimo. Šiuo metu išialgija yra veiksmingiausi šie kompleksiniai preparatai, kuriuose yra B grupės vitaminų:
  • Binavitai;
  • Kombilipenas;
  • Milgamma;
  • Neurobionas;
  • Neurodiclovitis (sudėtyje yra B grupės vitaminų ir anestezijos);
  • „Unigamma“.
8. Angioprotektoriai ir mikrocirkuliacijos korektoriai. Vaistai pagerina kraujo mikrocirkuliaciją, taip normalizuodami mitybą ir pagreitindami pažeistų sėdimojo nervo struktūrų atkūrimą. Be to, šios grupės vaistai sumažina atrofinių pokyčių raumenis ir kojos odą greitį. Šiuo metu išialgija yra naudojami šie angioprotektorių ir mikrocirkuliacijos korektorių grupės vaistai:
  • Actoveginas;
  • „Doxilek“;
  • Curantil;
  • Rutina;
  • Solcoseryl;
  • Pentoksifilinas (Trental, Pental ir kt.).
9.Metaboliniai vaistai. Jie naudojami stuburo smegenų, sakralinio rezginio ir paties sėdimojo nervo šaknų mitybai pagerinti, taip pagerindami sugriebto nervo pluošto veikimą ir normalizuodami kojos jautrumą bei motorinę veiklą. Šiuo metu išialgija yra naudojami šie metaboliniai vaistai:
  • Inozinas;
  • Meldonis (Mildronatas, Meldonis, kardionatas ir kt.);
  • Karnitsetinas;
  • Korilipas;
  • Riboflavinas;
  • Elkaras.
10. Antioksidantai. Jie naudojami siekiant pagerinti mitybą ir sumažinti nervų struktūrų pažeidimo sunkumą, o tai padeda normalizuoti kojų judesius ir jautrumą. Šiuo metu išialgija yra naudojami šie antioksidantai:
  • Vitaminas E;
  • Vitamino C;
  • Selenas;
  • Varis.
11. Preparatai vietiniam gydymui. Jie naudojami tepant ant odos skausmui malšinti ir vietinei kraujotakai pagerinti. Šiuo metu išialgija yra naudojami šie vietiniai preparatai:
  • Tepalai ir geliai, turintys paprikos ekstraktą (Espol);
  • Tepalai, turintys bičių nuodai („Apifor“, „Ungapiven“);
  • Tepalai, kuriuose yra gyvatės nuodai (Nayatox ir kiti);
  • Tepalai, kurių sudėtyje yra kamparo (kamparo tepalas);
  • Terpentino tepalas;
  • Tepalai, turintys šildančių ir dirginančių komponentų (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon ir kt.);
  • NVNU grupės išoriniam vartojimui skirti tepalai ir geliai (Voltaren, Indometacin, Diclofenac ir kt.).

Tepalai išialgija

Išoriniai agentai tepalų pavidalu naudojami kaip pagalbinis gydymas, nes jų poveikis gali palengvinti tik skausmą. Niežai gydyti galite naudoti bet kokį tepalą, turintį dirginantį ir šildantį poveikį, pavyzdžiui:

  • Kamparo ir terpentino tepalas;
  • Tepalas su paprikos ekstraktu (Espol);
  • Tepalas su bičių nuodais (Apifor, Ungapiven);
  • Tepalai su gyvatės nuodais (Nayatox ir kt.);
  • Tepalai, kuriuose yra įvairių šildančių ir dirginančių komponentų (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon ir kt.);
  • NVNU grupės išoriniam vartojimui skirti tepalai ir geliai (Voltaren, Indometacin, Diclofenac ir kt.).

Bet kokius išialgijos tepalus reikia tepti ant pažeistos odos vietos 2–3 kartus per dieną. Po gydymo paveiktą vietą galima uždengti šiltu tvarsčiu, kad sustiprėtų vietinis dirginantis vaistų poveikis.

Išialgija injekcijos

Injekcijų, skirtų išialgija, forma gali būti naudojami įvairūs skausmą malšinantys vaistai (pavyzdžiui, Analgin, Tramadol, Ksefokam ir kt.) Bei hormoniniai vaistai (hidrokortizonas, Prednizolonas ir kt.). Anestezijos vaistų injekcijos yra naudojamos stipriam skausmui, kurio negalima sustabdyti išgėrus tabletes. Tokiais atvejais injekcijos skiriamos tik kelioms dienoms, po kurių jie pradeda vartoti skausmą malšinančius vaistus tablečių pavidalu. Hormoniniai vaistai injekcijų forma naudojami ypač retai - tik tada, kai apatinės nugaros dalies, mažojo dubens ir kojų minkštuose audiniuose yra ryškus uždegimas ir patinimas..

Be to, blokadoms gali būti naudojami vietiniai anestetikai (Novocaine ir Ultracaine), kai tirpalai įšvirkščiami į sėdmeninio nervo pluoštus juosmens srityje, o tai sukelia visišką nervinių impulsų užblokavimą. Tokie blokavimai daromi tik esant labai stipriam skausmui..

Kineziterapija

Šie fizioterapiniai metodai turi gerą poveikį išialgija:

  • Darsonvalizacija;
  • Diadinaminės srovės;
  • Lazerio terapija;
  • Magnetoterapija;
  • UHF;
  • Elektroforezė ir kt..
Daugiau apie kineziterapiją

Masažas

Jis naudojamas remisijos laikotarpiais ir padeda pagerinti audinių ir nervų kraujotaką, pašalinti patinimą ir limfos užgulimą, palengvinti aukštą raumenų tonusą ir palengvinti skausmą. Su išialgija masažuojami juosmens ir gleivinės regionai, taip pat šlaunies, blauzdos ir pėdos užpakaliniai paviršiai. Norint gauti gerą ir ilgalaikį poveikį, būtina atlikti apie 10 masažo seansų, trunkančių 30 - 35 minutes. Masažą rekomenduojama derinti su tepalų užpilu ir terapiniais pratimais.

Mankšta (gimnastika)

Remisijos metu rekomenduojama atlikti gydomąją gimnastikos mankštą, kad ateityje būtų išvengta išialgija..

Taigi, išialgija gimnastika apima šiuos pratimus:

1. Iš gulimos padėties kojas sulenkite keliais iki krūtinės. Atlikite 10 pakartojimų.

2. Iš gulimos padėties pakelkite tiesias kojas į viršų, kelioms sekundėms pritvirtinkite šioje padėtyje ir nuleiskite jas ant grindų. Atlikite 5 pakartojimus.

3. Iš palenktos padėties pakelkite kūną ant rankų, padėkite delnais po pečiu. Atlikite 5 pakartojimus.

4. Iš sėdimos padėties ant kėdės pasukite kūną pakaitomis į dešinę ir į kairę. Atlikite 5 posūkius kiekviena kryptimi.

5. Nuo sėdimos padėties ant kelių darykite nuolydį, pakeltomis rankomis virš galvos. Atlikite 5 pakartojimus.

6. Nuo stovinčios padėties, kai kojos yra pečių plotyje, pakreipkite kūną į dešinę ir į kairę. Atlikite 5 posūkius kiekviena kryptimi.

Visi pratimai turėtų būti atliekami lėtai ir atsargiai, vengiant staigių judesių..

Išialgija: gimnastika (kineziterapijos pratimų specialisto rekomendacijos) - vaizdo įrašas

Išialgija: terapiniai pratimai - vaizdo įrašas

Išialgijos gydymas namuose

Namuose galite vartoti vaistus tik išialgija. Iš esmės to paprastai pakanka skausmui malšinti ir remisijai pasiekti, tačiau visapusiško gydymo, įskaitant masažą ir fizinę terapiją, nebuvimas lemia tai, kad išialgijos priepuoliai kartojasi epizodiškai..

Išialgija (išialgija): kaip ją atpažinti? Sėdyninio nervo struktūra. Priežastys ir simptomai, gydymas išialgija (vaistai, rankinė terapija) - vaizdo įrašas

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.

Straipsniai Apie Stuburo

Stuburo osteochondrozė esant ICD-10

Santrumpa ICD reiškia tarptautinę ligų klasifikaciją. Šis dokumentas yra pagrindinis sveikatos priežiūros sistemos statistinis ir klasifikavimo pagrindas. TLK yra peržiūrimas reguliariai (kas 10 metų) ir yra norminis dokumentas, kurio naudojimas užtikrina medžiagų palyginamumą ir vienodą požiūrį tarptautiniu mastu..

Pratimai pečių rotatoriui. Kompleksas atšilusiems pečiams

Pečių sąnarys yra atsakingas už rankos judėjimą. Visada patiriate stresą, nesvarbu, ar treniruojatės sporto salėje, ar tiesiog rankose nešate sunkų krepšį.