Kulno srities skausmo priežastys vaikštant, po miego, ramybės metu, ligos ir jų gydymas

Būklė, kai kulniukai skauda, ​​gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, dėl kurių reikia išsamiai ištirti ir gydyti įvairius specialistus (traumatologą, chirurgą, reumatologą, onkologą, infekcinių ligų specialistą ir net ftiziatrą). Žemiau yra pagrindinės ligos, kurios gali sukelti skausmą šiame anatominiame regione..

Kulno srities skausmo priežastys, nesusijusios su jokia liga

  • Ilgą laiką nešiojant aukštakulnius, pėdos audiniai tampa pernelyg apkrauti;
  • Padidėjus fiziniam aktyvumui;
  • Greitas svorio padidėjimas.

Atskiroje grupėje būtina pašalinti tokią įprastą ligą kaip sausi kukurūzai (žiūrėkite, kaip atsikratyti sausų gumbų). Tai ne tik sukelia daug nepatogumų, bet ir sukelia stiprų skausmą, einant bėgant..

Uždegiminės ligos

Padų fascitas (kulno spurtas)

Jam būdingas uždegiminės genezės skausmas kulnų projekcijoje dėl tempimo ar ilgalaikio pažeidimo, kylant kalkeno padų fascijai. Ši patologija atsiranda dėl ilgo stovėjimo ant kojų, pėdos kaulų ar plokščių pėdų traumos. Šios ligos eiga sudaro patologinį ratą, tai yra, uždegusi fascija dalyvauja formuojant kaulų augimą (osteofitą) ant kulno, o pastarasis, nuolat jį traumuodamas, neleidžia šiam procesui išnykti. Dėl šios priežasties tokių ligonių kulnai skauda nuolat ir be remisijos fazių. Skausmo sindromas praeina tik po to, kai buvo pradėtas gydyti kulnas, ir neilgai trukus. Skausmas kulne ypač ryškus iškart po miego, taip pat po vaikščiojimo ar bėgimo.

Achilitas (Achilo sausgyslės uždegimas)

Uždegiminis šio anatominio formavimo procesas vyksta dėl nuolatinio blauzdos raumenų įtempimo (laipiojimo į kalną, šokinėjimo), dėvint nepatogiai suspaudžiamus batus ir vaikštant aukštakulniais. Liga pasižymi skausmu sausgyslės projekcijoje ir per visą jos ilgį. Be to, skausmas virš vidutinio intensyvumo kulnų ir be sausumos patinimas. Negydant ir nesumažėjus imunitetui, gali išsivystyti pūlingi Achilo sausgyslės uždegimai, tada kulno skausmas sustiprėja, kad žmogus negali žengti nė žingsnio. Be to, uždegimas gali pasiekti tokį lygį, kad gali atsirasti sausgyslių plyšimas. Ši būklė reikalauja skubios medicininės pagalbos..

Kaukolės tuberkuliozės osteochondropatija

Šios patologijos esmė yra ta, kad dėl nežinomų priežasčių pradeda formuotis sterili nekrozė tų pūlingos kalcinezinės medžiagos sričių, kuriai tenka didžiausia apkrova. Būdingas simptomas yra skausmas kulno srityje, esant mažiausiai apkrovai. Vaikščiojimas su tokia liga sukelia pacientui stiprų skausmą, kuris beveik niekada nepašalinamas. Pacientai juda tik su ramentais ar lazda, o žingsniuoja tik ant pėdos priekio. Oda virš kulno beveik visą laiką edema ir su netinkamos mitybos (atrofijos) simptomais. Laikui bėgant atsiranda kojų raumenų atrofija.

Bursitas kalcinezėje

Ši patologinė būklė pasireiškia klasikiniais uždegimo simptomais, būtent: edema, skausmu, disfunkcija, padidėjusia vietine temperatūra, paraudimu..

Pakrovimo periostitas

Šiai ligai būdingas periosto uždegimas dėl per didelio streso. Dažnai ši patologija pasireiškia sportininkams ir sunkiaatlečiams. Skausmas kulno srityje ir periostealinės medžiagos uždegimas praeina praėjus kelioms savaitėms po krūvio pabaigos.

Onkologinės ligos

Kalcaneuso sarkoma

Būdinga tuo, kad skausmo sindromas iš pradžių būna ne toks ryškus ir lengvai palengvinamas analgetikų pagalba, tačiau po kurio laiko jis sustiprėja. Kelyje pasireiškia intoksikacijos vėžiu simptomai (svorio kritimas, išsekimas, anemija). Progresuojant naviko augimui, gali būti stebimi patologiniai kalkinio lūžiai.

Periferinės nervų sistemos ligos

Blauzdikaulio nervo, būtent jo vidurinių šakų, neuropatija

Tai pasireiškia kaip pėdos lenkimo funkcijos pažeidimas ir trofiniai sutrikimai odoje virš kulno. Šios patologijos bruožas yra tai, kad skausmas kulno srityje yra pakeistas visišku tirpimu. Dėl ilgalaikės neuropatijos atsiranda trofinės opos kulno srityje.

Trauminė kilmė

Kalcaneuso lūžis

Pasireiškia stipriai paveikiant kulno projekciją. Būdinga tai, kad auka negali susitelkti ties kulnu, juo labiau žengti veiksmus. Judesiai kulkšnies srityje yra smarkiai apriboti dėl susidariusios hematomos ir stipraus skausmo sindromo.

Priklausomai nuo sužalojimo laipsnio, klinikinis vaizdas yra panašus į pakaušio lūžį, o kulno vientisumas gali būti diagnozuotas tik atliekant rentgenografiją. Net po kelių savaičių, kulniuojant, atsiranda skausmas einant.

Epifizitas

Tai kremzlės atskyrimas tarp dviejų osifikacijos taškų. Ši liga pasireiškia tik 7–16 metų vaikams, turintiems kulno traumą ar padidėjusį fizinį krūvį. Reikėtų pažymėti, kad dažnai po miego yra kulno skausmas, ty be jokio fizinio krūvio.

Ligos, kurias sukelia infekcija

Kaulų tuberkuliozė

Ši infekcinė liga paveikia ir kulno kaulą, o tai sukelia ne tik stiprų skausmo sindromą, bet ir kazezinišką kulno audinio nekrozę. Nesant tinkamo gydymo, susidaro fistulė, kuri linkusi į periodinę remisiją ir pasikartojantį uždegimą išlaisvinant pūlingą turinį iš kaulo (žiūrėkite, kaip perduodama tuberkuliozė)..

Osteomielitas

Ši patologinė būklė pasižymi tuo, kad nekrozė įvyksta kaulo viduje, atsirandanti dėl pūlingų audinių suliejimo dėl mikroorganizmų dauginimosi. Liga pasižymi tiek bendruoju (kūno temperatūra iki 39 laipsnių, bendras silpnumas, svorio kritimas), tiek vietiniais simptomais (kulno kaulo fistulė, išskirianti nemažą kiekį pūlių į išorę). Kulnas yra edematiškas, o virš jo esantys veniniai indai smarkiai išsiplėtę dėl suspaudimo pastos audiniais. Daugiau apie osteomielito simptomus ir gydymą.

Patologija, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai ar sisteminės ligos

Artritas, atsirandantis su psoriaze

Klinikinės apraiškos labai panašios į reumatoidinį artritą, tačiau dėl išorinių apraiškų ant odos jas galima atskirti. Vienas iš pirmųjų simptomų bus staigus skausmo atsiradimas kulnais poilsiui, kartais dėl padidėjusio patologinio skysčio jame padidėja sąnarys. Paprastai pacientai nesieja skausmo su pagrindine liga, dėl kurios pasirenkama neteisinga gydymo taktika..

Podagra

Podagra yra patologinė būklė, kuriai būdingas uratų, tai yra šlapimo rūgšties druskų, nusėdimas. Jau ligos pradžioje aštrus skausmas atsiranda sąnarių srityje, šiuo atveju - kulniukuose, dideliuose kojų pirštuose, odos paraudimas ir patinimas virš jų. Šie simptomai dažnai pasireiškia naktį. Palpacijos metu pastebima vietinių audinių temperatūros padidėjimas ir jų skausmingumas. Negydant podagros (įskaitant alternatyvius metodus), tokie simptomai išlieka keletą dienų ar savaičių, atsižvelgiant į ligos stadiją. Dažniau, be skausmo kulnų srityje, prisijungia ir didžiojo kojos piršto, taip pat kulkšnies, kelio sąnario ir klubo sąnario skausmai. Gali būti pažeisti pirštai ir Achilo sausgyslė.

Bechterew liga

Nurodo uždegimines ir degeneracines stuburo ir sąnarių ligas. Bechterew ligos esmė yra ta, kad kūnas gamina antikūnus prieš savo raiščius ir sąnarius. Dėl tokių procesų prasideda stuburo raiščių-sąnarių aparato osifikacija, slanksteliai auga kartu, stuburo lankstumas ir mobilumas visiškai išnyksta. Vienas iš pirmųjų šios ligos pasireiškimų yra stiprus kulnų skausmas, dėl kurio pacientas negali atsistoti ant grindų..

Reumatoidinis artritas

Ši liga teisėtai laikoma viena sunkiausių tokio pobūdžio, kaip liudija greitas jo atsiradimas ir nuolatinės beveik visų žmogaus skeleto sąnarių komplikacijos. Pradžioje atsiranda vidutinio intensyvumo skausmai, patinimas ir sumažėjęs judrumas sąnariuose. Reikėtų pažymėti, kad kulnų skausmas yra retas šios ligos simptomas, tačiau jei jis prasideda, tada tai rodo visų pėdos sąnarių dalyvavimą procese. Skausmo sindromas pasireiškia tiek ramybės metu, tiek esant mažiausiam kojos stresui.

Diagnozuojamas kulno skausmas

  • Pacientų skundai ir klinikinis tyrimas
  • Pilnas kraujo tyrimas norint nustatyti anemiją ar leukocitozę
  • Kraujo chemija
  • Vėžio žymekliai
  • Čiurnos ir pėdos kaulų rentgeno nuotraukos iš abiejų pusių
  • Krūtinės ir pilvo rentgenas
  • Spiralinė kompiuterinė tomografija
  • MRT
  • Kaulų scintigrafija (kaulų skenavimas, daugiausia naudojamas metastazėms, nekrozėms ar fistulėms nustatyti)
  • Densitometrija (kaulų tankio tyrimas)
  • Čiurnos ultragarsas

Kaip gydyti kulno skausmą

Svarbu suprasti, kad kulno skausmas turėtų būti gydomas iš karto po išankstinės diagnozės nustatymo. Iki to laiko visa veikla turėtų būti nukreipta tik į skausmo malšinimą, nes pastaroji labai pablogina gyvenimo kokybę.

Norint sumažinti skausmą, reikia naudoti šias priemones:

  • Kasdien garinti kojas šiltu vandeniu, po to įtrinti nesteroidiniais priešuždegiminiais tepalais (diklofenako 1 ir 5 proc., Diprilifu, greitojo gelio ir kt.);
  • Remiantis indikacijomis ir vidutinio stiprumo skausmo sindromu, šios serijos vaistai gali būti vartojami peroraliai ir švirkščiami į raumenis, tačiau su sąlyga, kad nėra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų. Šie vaistai apima: dikloberlį, ibuprofeną, movalį, nimesilį, faniganą, deksalginą ir ketanovą;
  • Taip pat, esant stipriam skausmui, atliekama blokada (diprospanas su 2% lidokaino suleidžiamas didžiausio skausmo vietoje), šis metodas labiausiai pateisinamas kulno spurto ar artrito atvejais;
  • Trofiniai sutrikimai kulno srityje gydomi vaistais, kurie pagerina kraujo reologiją ir padidina kraujotaką (tivortinas, actoveginas);
  • Esant sausiems kukurūzams, gydymą sudaro specialių jį korozuojančių tinko arba pieno rūgšties tirpalo panaudojimas Kolomak preparate;
  • Įvairių tipų chirurginės intervencijos (dalies kaulo pašalinimas, sekvestracija ar spurtas);
  • Visų tipų skausmams kulno srityje nurodomas pėdų masažas, mankštos terapijos pratimai (vaikščiojimas ant kojų pirštų, ant pėdos krašto) ir ortopedinių vidpadžių nešiojimas;
  • Svarbi terapinė ir profilaktinė priemonė beveik visoms patologijoms, sukeliančioms kulnų skausmą, yra sumažinti kūno svorį ir dėvėti patogius batus..

Kodėl skauda kulnus: priežastys ir gydymas namuose

Kulno sritis yra skeleto dalis, jautriausia pažeidimams ir patologinėms sąlygoms, nes ji prisiima kūno svorį. Dažnai kulnas skauda išorėje arba viduje, kulno nugaros ir viso kito skausmas sukelia diskomfortą ir nerimą, apsunkina vaikščiojimą ir pablogina gyvenimo kokybę. Apsvarstykite pagrindines skausmo priežastis šioje srityje ir diskomforto pašalinimo būdus.

Uždegiminės struktūros

Kalcaneusas yra netaisyklingos formos formacija, suskaidyta taip:

  • apatinis (plantaras);
  • užpakalinė dalis (apima gumbą, prie kurio pritvirtinta Achilo sausgyslė);
  • vidinė ir išorinė pusės;
  • viršutinė dalis - greta talijos, kuri dalyvauja formuojant kulno sąnarį.

Kiekvienoje iš išvardytų sričių gali būti trauminių, uždegiminių ar destruktyvių pokyčių, kuriuos lydi stiprus kulno skausmas.

  • raiščių, raumenų ir sausgyslių skaidulos;
  • kremzlės audinys;
  • sinovijos membranos;
  • odos sluoksniai ir pluoštas;
  • periferiniai nervai;
  • indai.

Patologiniai procesai kelia daug rūpesčių, nes ši kūno dalis didžiąją dalį apkrovos priima vaikščiodama.

Skausmingos būklės priežastys

Ūminiai ir skaudantys kulno skausmai paaiškinami veiksniais, kurie turi natūralų ar patologinį pagrindą.

Fiziologinės priežastys

Skundai, kad skauda kulną ir skausmas sklinda į pėdą, yra padariniai kūnui:

  1. nėštumas (sukelia stresą formuojant pėdą);
  2. nutukimas;
  3. ilgalaikis buvimas ant kojų (kai žmogus dėl profesinės veiklos ypatumų stovi visą dieną);
  4. dėvėti madingus aukštakulnius batus;
  5. intensyvus fizinis aktyvumas ilgo ėjimo metu.

Nemalonūs pojūčiai taip pat atsiranda, jei dienos metu ilgai stovite ant kojų.

Šių veiksnių pašalinimas sukelia skausmo išnykimą.

Uždegiminės ligos

Kulno kaulo uždegimą lydi patinimas ir diskomfortas. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl skauda dešinės arba kairiosios kojos kulnas..

Kulno gumbų osteochondropatija yra susijusi su padidėjusiu stresu intensyvaus sporto metu. Procesą sukelia uždegimas be infekcijos sukėlėjo. Kulno kaulas skauda intensyviau, jei žingsniuoji ant kulno eidamas. Šis negalavimas labiau būdingas jaunoms moterims. Tokiu atveju kulnas skauda šiek tiek už nugaros ir žemiau, arčiau bambos.

Bursitas yra patologija, kuriai būdingi uždegiminiai pokyčiai kulkšnies sąnario kapsulėje ar kituose pėdos sąnariuose. Pagrindiniai ligos požymiai:

  • kulno užpakalinės dalies patinimas;
  • skausmas, kuris padidėja, jei atrama vaikštant atliekama ant pėdos galo;
  • paraudimas ir padidėjusi vietinė temperatūra.

Tendinitas yra uždegiminis procesas kulno sausgyslėje. Skausmo atsiradimą lydi hiperemija ir patinimas. Liga lemia tai, kad vaikščioti labai sunku. Per didelis fizinis aktyvumas išprovokuoja būklę (bėgimas maratonu, avėjimasis modelio batais).

„Spurs“ ant kulnų

Uždegiminiai ir degeneraciniai padų fascijų pokyčiai (fascitas) yra dažniausia liga, kurią sukelia padidėjęs pėdos stresas ir sausgyslių skaidulų tempimas. Ši liga taip pat tampa priežastimi, kodėl kulniukai skauda ryte..

Kulno spurtą dažnai lydi medžiagų apykaitos sutrikimai. Gretimi audiniai keičiasi, dėl to skausminga atsistoti ant kulno. Pacientas skundžiasi, kad šis ODA elementas yra pradurtas adata. Kojos greitai pavargsta, vakare atsiranda sunkumas.

Kaulų augimas (osteofitai) susidaro fascijos prisitvirtinimo prie kalcinealinio tuberoziškumo vietoje.

Padų fascitas vystosi atsižvelgiant į pėdos deformacijų pokyčius. Dažniausia ligos priežastis yra plokščios pėdos. Šiai patologijai būdingas kulno skausmas ryte arba po poilsio, kai sunku žengti pirmuosius žingsnius išlipant iš lovos..

Sisteminės ligos

Ne tik kulno, bet ir kitų raumenų ir kaulų sistemos elementų pralaimėjimas atsiranda dėl kitų jo dalių negalavimų. Gydant šias ligas, poveikis daromas ne tik vietiniam pažeidimo fokusui, bet ir visam kūnui..

  1. Bechterew liga yra patologija, kurios metu pažeidžiamas stuburas ir sąnariai. Dėl laipsniško degeneracijos atsiranda standumas ir skausmas. Būklė kartais prasideda nuo nusiskundimų dėl diskomforto kulnoje, kai stovi ir vaikšto ant kieto paviršiaus, taip pat kenčia keliai ir stuburas. Sunkumai kyla, kai kūnas pasilenkia į priekį ir į šonus.
  2. Reumatoidinį kulno artritą lydi skausmas ir sutrikęs visų šios srities sąnarių judrumas, kurį lydi sustingimas po miego ryte. Minkštieji audiniai šalia paveikto sąnario yra patinę. Ligos pradžioje skausmas atsiranda tik kojų apkrovos metu, vėliau nusiskundimai atsiranda ramybėje ir naktį. Dėl sąnarių sustingimo sunku vaikščioti po sėdėjimo.
  3. Kulno podagra lydi sutrikusi šlapimo rūgšties pasišalinimas iš organizmo. Kristalai, kurie nusėda sąnariuose ir minkštųjų audinių srityje, sukelia aštrų pėdos skausmą. Labiausiai paplitusi lokalizacija yra guzas ant pirmojo kojos piršto, nors kulnas taip pat gali varginti.

Kulno skausmą gali išprovokuoti ir kitos sisteminės jungiamojo audinio ligos (reumatas, sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija)..

Infekcija ir sužalojimas

Infekcinių ligų patogenai sukelia kulno artritą. Žengti į jį tampa sunku. Dažnai panašų procesą išprovokuoja sukėlėjai, turintys žarnyno ir Urogenitalinės infekcijos (nuo jų kenčia ne tik sąnariai, bet ir virškinamasis traktas, inkstai, lytiniai organai):

Kulno sąnarys atrodo patinęs, kiti kojų sąnariai yra uždegę..

Tuberkuliozinis procesas dažnai pažeidžia plaučius, tačiau susilpnėjusios imuninės sistemos fone gali išsivystyti pūlingi kulno kaulų elementų pažeidimai, dėl kurių atsiranda kalkenos tuberkuliozė. Skauda pasireiškia kulno viduryje ir šonuose. Išoriniame krašte gali atsirasti patinimas, aplink kurį dažnai susidaro pūlingos fistulės.

Osteomielitą - pūlingo-nekrotinio pobūdžio kulno kaulo ir gretimų audinių uždegiminius pokyčius - sukelia bakterijos. Patologija prasideda padidėjus temperatūrai. Deginantį kulno skausmą lydi skausmingo židinio patinimas ir hiperemija su ryškiu veniniu tinklu, odos paviršiuje atsiranda mėlynių. Nemalonūs pojūčiai yra aiškiai lokalizuoti, "ūgliai" išilgai blauzdos, skausmas sustiprėja naktį.

Blauzdikaulio nervo uždegimas lydimas skundų, kad kulnas ir blauzdos raumenys labai skauda, ​​atsiranda deginimo pojūtis. Pacientui skauda atsistoti ant kojų pirštų, skausmas sustiprėja, kai reikia traukti į priekį. Patologiniai nervų galūnių pokyčiai gali sukelti jausmą, kad kulnas yra pradurtas adatomis. Užsitęsęs neuropatijos kursas veda į žaizdų susidarymą dėl trofinių sutrikimų.

Trauminiai galūnių sužalojimai su kulno uždegimu gali sukelti skausmo sindromą su sutrikusia motorine veikla. Patologinę būklę sukelia:

  • krekas;
  • lūžis;
  • patempimas ar Achilo sausgyslės plyšimas ir padų aponeurozė.

Kulno sumušimai dažnai atsiranda šokinėjant, skausmas iškart spinduliuoja pėdos pirštus ir arką. Įtrūkimai ir sausgyslių ištempimas sukelia skausmą kulnais po vaikščiojimo; lūžių atveju neįmanoma atsistoti ant sužeistos kojos.

Diagnostika

Norint išsiaiškinti skausmo priežastį kulno srityje, būtina surinkti anamnezę, įvertinti klinikinį vaizdą ir atlikti papildomų tyrimų rinkinį..

Jei pacientas yra susirūpinęs kitų sąnarių ir apatinių kojų skausmais, būtina daryti prielaidą apie sisteminę ligą. Su tokia patologija kenčia ne tik raumenų ir kaulų sistema, bet ir vidaus organai..

Anamnezijos duomenys leidžia diagnozuoti traumą, kurios pobūdis išsamiai aprašomas atliekant papildomus tyrimus.

Laboratorinė diagnostika

Norint išaiškinti kulno ligų diagnozę, skiriamas klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas. Būtina pateikti šiuos laboratorinius duomenis:

  • bendroji periferinio kraujo analizė (leukocitų skaičiaus padidėjimas ir eritrocitų nusėdimo greitis rodo uždegiminį procesą organizme);
  • biocheminė reumatinių testų analizė (padeda atpažinti sisteminius raumenų ir kaulų sistemos pažeidimus reumatinio proceso metu);
  • šlapimo rūgšties kiekio kraujyje tyrimas padeda diagnozuoti arba paneigti podagrą.

Jei įtariate naviko, kuris gali suspausti nervus ir kraujagysles ir sukelti kulno skausmą, vystymąsi, būtina patikrinti piktybinį procesą, naudojant naviko žymenis..

Norint patvirtinti ligos, kurią sukelia Urogenitalinės sistemos ar virškinamojo trakto infekcijos, bakterinį pobūdį, gali prireikti išgryninti šlaplę ar atlikti bakteriologinę išmatų analizę..

Norint diagnozuoti osteomielitą ar tuberkuliozinį kulno pažeidimą, reikalinga paveikto kaulo biopsija.

Instrumentinė diagnostika

Trauminio sužalojimo metu būtinai reikia rentgenologiškai ištirti kaulų struktūras. Šis metodas leidžia jums nustatyti plyšius ir lūžius, esant kalcineusui, jis yra būtinas, net jei įtariamas piktybinio ar gerybinio pobūdžio navikas. Raumenų ir sausgyslių plyšimui patvirtinti reikalinga kompiuterinė tomografija arba MRT.

Osteoscintigrafija ir ultragarsas gali diagnozuoti fistulas, nekrozės sritis ir metastazes.

Densitometrija matuoja kaulų tankį. Šis tyrimas reikalingas vyresnio amžiaus žmonėms, norint patvirtinti ar atmesti osteoporozę.

Gydymas

Kulno skausmai blokuoja normalią motorinę veiklą ir sumažina gyvenimo kokybę. Gydymas turėtų būti pradėtas kuo anksčiau, iškart nustačius ligos priežastį.

Ne narkotikų metodai

Norint sustiprinti gydymo nuo narkotikų poveikį, leidžiama jį derinti su kineziterapijos metodais. Papildomos terapijos galimybės yra įmanomos tik išsiaiškinus diagnozę ir pasikonsultavus su specialistu.

Jei bandysite savarankiškai išspręsti problemą, padidės skausmas..

Būklę pagerina:

  • elektroforezė su novokainu;
  • ultragarsas su hidrokortizonu;
  • magnetoterapija;
  • UHF;
  • masažas.

Gydymą papildo kineziterapijos pratimų kursu, kuris turi būti pradėtas prižiūrint instruktoriui.

Vaistas

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos pobūdžio. Uždegiminius sąnario, raiščių ir raumenų pokyčius galima sustabdyti naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Šie vaistai yra veiksmingiausi (jie vartojami tablečių ir injekcijų pavidalu):

Nepaisant jų veiksmingumo, šios grupės vaistai neturėtų būti vartojami nekontroliuojamai, nes jie gali pakenkti skrandžio gleivinei..

Patvirtinant pokyčių bakterinį pobūdį, būtina skirti antibiotikus. Pirmenybė teikiama vaistams su plačiu veikimo spektru, galinčiais susidoroti su dauguma patogenų.

Jei kulno skausmą sukelia per didelis šlapimo rūgšties kristalų nusėdimas, reikia vaistų, kurie normalizuotų sutrikusią medžiagų apykaitą (Allopurinol, Adenurik). Kartu su vaistų terapija pacientui yra paskirta dietinė terapija, kuri pašalina purino junginių patekimą į organizmą..

Norint nustatyti sistemines jungiamojo audinio ligas, reikia skirti aukso preparatus ir antimaliarinius agentus (Delagil, Plaquenil)..

Tepalų ir gelių naudojimas leidžia vietoje skausmingo dėmesio sutelkti. Veiksmingiausias:

Šie vaistai yra veiksmingiausi kartu su priešuždegiminiais ir dirginančiais vaistais..

Aktyvaus uždegiminio proceso pradžioje rekomenduojama naudoti aušinimo efektą turinčius tepalus, nes jie padeda sumažinti patinimą ir vietinę temperatūrą. Po 2–3 dienų nurodomas gydymas šildančiaisiais vaistais: jie sustiprina medžiagų apykaitos procesus ir padeda pašalinti likusį uždegimą..

Operatyvi intervencija

Gydymas chirurgu tampa būtinybe, jei konservatyvūs metodai neduoda teigiamo rezultato. Padų aponeurozės ekscizija atliekama atviru būdu arba endoskopijos pagalba. Pageidautina atlikti endoskopinę operaciją, nes reabilitacijos laikotarpis yra žymiai sutrumpėjęs.

Trauminis pėdos sužalojimas su raiščių plyšimu ar plyšimu, taip pat kaulų pažeidimas taip pat yra tiesioginė chirurginio gydymo nuoroda..

Alternatyvūs būdai

Liaudiškos priemonės nuo kulno skausmo gali papildyti vaistus ir sustiprinti jo poveikį. Jie turi būti naudojami namuose tik suderinus taktiką su gydančiu gydytoju. Norėdami palengvinti uždegimą, dažniausiai naudojamos tinktūros, kompresai.

Įtrinti skausmingą vietą nurodomi preparatai, pagaminti iš augalinių medžiagų:

  • alyvinės ir akacijos gėlės;
  • cinquefoil žolė;
  • comfrey šaknys.

Kompresams naudoti:

  1. tarkuotos bulvės;
  2. česnako, krienų ar juodųjų ridikėlių kruopos;
  3. arklio infuzija;
  4. džiovinti plantacijų lapai sumaišyti su medumi.

Vaikščiojimas basomis ant karšto smėlio ar žvirgždo turi teigiamą poveikį plantacinio fascito sustabdymui.

Vaikui skauda kulną: priežastys ir gydymas

Kulno skausmas būdingas vaikams. Norint veiksmingai gydyti problemą, būtina išsiaiškinti priežastį, kuri sukėlė diskomfortą..

Kruopštus anamnezės rinkimas padeda pašalinti traumą, nes vaikinai veda aktyvų gyvenimo būdą. Dažnai šokinėjant iš aukščio ar žaidžiant lauke, pažeidžiama pėda ir ypač kulno dalis.

11-16 metų paaugliams, kenčiantiems nuo vitamino D trūkumo, gali išsivystyti kalcanezo apofizitas. Ši patologija stebima dėl kremzlės audinio plyšimo, kuris yra tarp gumburo ir kaulo kūno. Jei kulnas skauda iš šono po smūgio, tai gali reikšti patologinę būklę.

Progresuojančios plokščios pėdos, kai ištiesta pėdos arka, negali būti išgydytos be korekcinių ortopedinių priemonių. Tai sukelia skausmingus pojūčius, kurie sustiprėja vaikštant, ypač jei kūno svorio centras yra ant kulno.

Kulno vėžys gali išsivystyti vaikams, turintiems genetinę polinkį. Liga yra piktybinė, pasireiškianti metastazavimu ir greitu svorio metimu. Odoje šalia naviko gali atsirasti kraujagyslių raštas..

Prevencija

Prevencinės priemonės padeda išvengti nemalonių simptomų ir užkirsti kelią ligų vystymuisi. Norėdami išlaikyti kulnų sveikatą, turėtumėte laikytis šių taisyklių:

  • dėvėti ortopedinius batus, pagamintus iš natūralių medžiagų, žemu, stabiliu kulnu su plačia koja;
  • venkite varginančio fizinio krūvio, susijusio su ilgu buvimu vertikalioje padėtyje ir ilgų vaikščiojimų dideliais atstumais;
  • pakaitinis darbas ir poilsis;
  • normalizuoti svorį;
  • dėvėkite specialiai sukurtus vidpadžius, ypač ilgų pasivaikščiojimų metu.

Rekomendacijų laikymasis padės išvengti padidėjusio pėdos streso ir užkirsti kelią ligų vystymuisi.

Jei skauda kulną, kyla klausimas, į kurį gydytoją reikėtų kreiptis. Dėl nuobodaus ar stipraus kulno skausmo reikia kreiptis į gydytoją, nes sunku išsiaiškinti, kokių priemonių imtis savarankiškai. Pradinis pasirinkimas yra tarp traumatologo ir terapeuto. Gali prireikti chirurgo, ortopedo, ftiziatro, neurologo ir endokrinologo konsultacijos. Jei kulnas skauda, ​​nereikia dvejoti patariant specialistui, nes tai gali būti sudėtingų ligų požymis..

Kulnas skauda: priežastys ir gydymas

Staigaus pėdos skausmo atsiradimo priežastis, atimanti judėjimo laisvę, gali būti kaulinio audinio augimas ties kulno kaulu, vadinamasis. kulno spurtas, kuris dažniausiai būdingas vidutinio amžiaus ir senyvo amžiaus žmonėms. Bet pėdos skausmas susijęs ne tik su tuo. Tai gali sukelti pėdos raiščio, vadinamo padų fascija, pažeidimas (taigi ir ligos pavadinimas - plantarinis fascitas). Yra daug paprastų skausmo mažinimo būdų..
Kulno spurto priežastys gali būti išilginės plokščios pėdos, ūmi ir lėtinė trauma, reumatas, kai kurios infekcijos, kraujagyslių ir neurotrofiniai sutrikimai. Bet skausmas atsiranda ne dėl paties sukrėtimo, o dėl pėdų minkštųjų audinių pokyčių. Tuo pačiu metu uždegiminės ligos, tokios kaip bursitas, periostitas, tačiau dažniausiai plantarinis fascitas dažnai pasireiškia kenčiantiems nuo kulnų skausmo..
Padų fascija yra plati pluoštinio audinio juosta išilgai pėdos. Kaip ir lanko virvutė, ji jungia kulno kaulą prie kojų pirštų pagrindo ir dalyvauja formuojant pėdos arką. Jos atsakomybė apima krovinių perskirstymą einant. Kulno pasisukimas yra labai dažnas dėl padų fascijos uždegimo..
Kai kurie ekspertai sujungia kulno spurtą ir plantacinį fascitą į vieną ligą, manydami, kad kulno spurtas yra padėklo fascijos fragmento kalcifikacijos rezultatas. Plantacinio fascito diagnozė nustatoma remiantis gydytojo apžiūra ir patvirtinama pėdų rentgeno spinduliais.
Plantacinio fascito požymiai lengvai nustatomi ultragarsu tiriant pėdos minkštuosius audinius. Todėl pirmiausia turėtumėte atlikti ultragarsinį nuskaitymą, o tada pasirinkti kulno spurto gydymo metodus. Jei nustatote panašų uždegimą, pirmiausia, jį turite pašalinti. Tokiu atveju gydytojai skiria tinkamą gydymą..
Ligos simptomai
Pagrindinis šios ligos simptomas yra pado skausmas vaikštant. Paprastai tai atsiranda pirmaisiais žingsniais pacientui išlipus iš lovos ryte arba po ilgo sėdėjimo..
Skausmas su kulno spurtu gali būti deginantis, aštrus gulint ant kulno. Kartais atrodo, kad kulne yra vinis. Įdomu tai, kad daugeliu atvejų jis išnyksta savaime, be jokių kankinamų žmonių pastangų. Bet net ir išnykus skausmui, padų fascija nevisiškai atsigauna. Liga pamažu progresuoja, o šis „progresas“ daugiausia priklauso nuo trauminio streso dažnio ir intensyvumo. Yra daug rekomendacijų dėl šios problemos ir gydymo metodo, susijusio su padų fascitu: poilsis, sklandus pėdos ir blauzdos raiščių sukibimas; pėdos arkos stiprinimas (įskaitant ortopedinius prietaisus); naktį pritaikant specialų atplaišą; vaistai nuo uždegimo; chirurginė intervencija sunkiai pažengusiais atvejais.
Kas sukelia plantarinį fascitą
Šios bėdos priežastys yra daugybė: netinkamas krūvio derinys ant pėdos ir blauzdos, varginančios treniruotės, pėdos arkos, plokščių pėdų sužalojimai, per didelis svoris, taip pat netinkami batai, nepatogūs judesiai, galintys pažeisti padų fasciją ir kt..
Kaip gydyti plantacinį fascitą
Padų fascito gydymas paprastai yra sudėtingas. Nėra specifinio gydymo metodo, kuris būtų veiksmingas visiems pacientams, sergantiems plantariniu fascitu. Tačiau tam tikri vaistai ir pratimai gali palengvinti šios būklės simptomus..
Norint, kad gydymas vyktų, svarbu ortopediniais vidpadžiais ir mulomis palengvinti skausmingas kulno vietas. Taip pat padės šiltos vonios su jūros druska, soda, pušies druskos ekstraktu, taip pat terapiniai pratimai ir pėdos bei blauzdos masažas. Visos šios procedūros pagerins pėdos audinių aprūpinimą krauju..
Iš liaudies gynimo priemonių galite naudoti kulno kilimėlį iš šiek tiek džiovintos citrinos žievelės arba tvarsčio ir vatos ritinėlio..
Norint sumažinti apkrovą padų fascijai, gali prireikti laisvesnių batų su papildoma arkos atrama. Kai kuriais atvejais negalima išsiversti be laiptelių atramų ar specialių batų įdėklų. Sportininkai ir tie, kurie aktyviai dalyvauja kūno kultūroje, turės paaukoti keletą pratimų, susijusių su bėgimu ir sagtimis.
Labai praverčia tempimo ir stiprinimo pratimai. Kai prabundate, ištieskite kojas, ištieskite kojas, tai padės sumažinti įtampą ir raumenų įtempimą. Ryte prieš atsikėlimą naudinga masažuoti pėdą per visą padų fascijos plotį. Tai palengvins skausmą atsistojus. Taip pat veikia reguliarus blauzdos tempimas. Be to, tai padeda išvengti skausmingų pojūčių ateityje..
Stiprinimo pratimai
Rankšluosčių mankšta
Padėkite koją ant rankšluosčio krašto ir, nepakeldami kulnų nuo grindų, dirbdami tik pirštais, judėkite link savęs..
Pratimas su kojų pirštais
Pėda turi būti prispausta prie grindų, ją paskleidžiant. Pakaitomis pakelkite pirmąjį (nykščio) pirštą (o likusieji lieka prispausti prie grindų), tada likusius keturis (o nykštis prispaudžiamas prie grindų). Pradėkite nuo 10 šių pratimų, palaipsniui padidinkite jų skaičių iki 50 per vieną sesiją..
Pratimai su kamuoliais ar rutuliais (plastikiniai ar stikliniai)
Pirštais naudokite juos, kad perkeltumėte į šalia esantį konteinerį. Kulnas turėtų kiek įmanoma likti ant grindų. Pratimas bus dar efektyvesnis, jei vietoj rutulių keisite monetas.
Puikus ir efektyvus pratimas žmonėms, sergantiems plantariniu fascitu, golfo kamuoliuko kojų ridenimas 2 minutes. Masažas gali palengvinti patinimą ir skausmą. Kelis kartus apvyniokite kulną. Tada pirštais stipriai įtrinkite kulną. Nuo kulno pereikite prie Achilo sausgyslės ir pakartokite tuos pačius judesius. Efektyviai naudokite ledus masažui.
Padų fascijų uždegimo apraiškas sumažina:
- ledo masažas,
- ledo vonia,
- ledo kaladėlės.
Ledo masažas
Norėdami masažuoti ledus, užšaldykite vandenį mažame popieriniame puodelyje. Gautos ledo piramidės galas sukamaisiais judesiais tolygiai, nespaudžiant per stipriai, masažuokite skausmingą pėdos dalį 5-10 minučių.
Ledo vonia
Ledo vonioms naudokite tinkamo dydžio baseiną, užpildytą susmulkintu lediniu vandeniu. Įmerkite į ją koją ne ilgiau kaip 10 minučių. Pirštai turėtų būti apsaugoti nuo hipotermijos specialiais neopreno pirštų galiukais. Jei jų neturite, turite atsisakyti ledo vonių ar atlikti procedūrą nemerkdami kojų pirštų į vandenį.
Ledo pagalvė
Tai yra tik mažas plastikinis maišas, užpildytas smulkiai susmulkintu ledu (šiuo tikslu kaip paskutinę išeitį galite naudoti šaldytų pusgaminių pakuotes, tačiau geriau, kad tai būtų „laisvai tekantis“ produktas, užtikrinantis optimalų sukibimą su pėdos paviršiumi). Būtinai apvyniokite tokią pagalvę rankšluosčiu. Procedūra trunka 15 minučių. Pėdą „užšaldyti“ geriausia po treniruotės ir darbo pėdai.
Tradicinės medicinos patarimai
- Žalias bulves sutarkuokite, sudėkite į plastikinį maišelį ir uždėkite ant kojos, kad bulvės liestųsi su padu. Ant viršaus užriškite sandarią kojinę. Laikykite 2–3 valandas, pakartokite kasdien naktį, kursas - 1–2 savaites.
- Garinkite koją karštoje vonioje: įpilkite 2 tabletes furacilino ir analginą į 1 litrą vandens, 1 valgomasis šaukštas. l. medaus ir 2 šaukštai. l. obuolių sidro actas. Po karštos vonios 20 minučių padėkite ant kojos molinį pyragą. Laikykite, kol jis pradės šilti. Gydykite tokiu būdu, kol būklė pagerės.
- Gerai padeda kompresas su juodaisiais ridikėliais. Norėdami tai padaryti, nuplaukite ridikėlius ir sutarkuokite ant smulkios trintuvės kartu su oda. Padėkite košę ant skudurėlio (pagal pėdos dydį), tada - plastikinį maišelį ir storą kojinę. Darykite tai kiekvieną dieną naktį, kol skausmas praeis.
- Virkite nuluptas bulves ir nesmulkintas bulves, supilkite jas į dubenį ir palaukite, kol jos šiek tiek atvės, kad galėtumėte ištverti. Plakite bulvių koše, pamažu įpildami lugolio (1 buteliukas 1 procedūrai). Laikykite pėdą šiuo mišiniu, kol jis atvės, tada užsivilkite vilnones kojines. Gydymo kursas yra 1 savaitė.
- Įdėkite į batus šviežią „knotweed“ („knotweed“) žolę ir visą dieną taip vaikščiokite. Kitą dieną žolę pakeiskite nauja.
- Sumaišykite 1 valg. šaukštas su medaus viršuje, 1 butelis jodo (50 ml), 1 šaukštelis puikios druskos „Extra“. Šis mišinio kiekis yra skirtas 5 procedūroms. Prieš miegą mišinį užtepkite ant medvilninio tampono ar tvarsčio, pritvirtinkite prie kulno, uždenkite plastiku viršuje ir tvarsčiu, kad tvarstis neslystų miego metu. Ryte nuimkite tvarsliavą. Gali būti, kad per 5 naktis atsikratysite kulno smaigalio. Profilaktiniais tikslais tokį gydymą rekomenduojama pakartoti po šešių mėnesių..
- „Pomorin“ dantų pasta naudojama ne tik pagal paskirtį. Jis gali būti naudojamas kovojant su kulno spurs. Procedūrai, kuri atliekama naktį, reikia šiek tiek pasiruošti. Garinkite kojas, kol oda pasidaro raudona, nušluostykite. Palaukite, kol jūsų kojos vėl bus šlapios, dar kartą nušluostykite. Dabar galite įtrinti į pastą. Jis gerai sugeria ir nereikalauja tvarsčio. Paprastai dviejų savaičių kursas palengvina kulno sukimąsi. Panašiai elkitės, jei ant didžiųjų kojų pirštų yra podagra..
Niekada nemėginkite suskaidyti kaulų augimo su kaiščiu: labai dažnai tai sukelia negalią! Jei kyla bent menkas įtarimas dėl kulno smaigalio, turėtumėte nedelsdami atlikti gydymo kursą, į kurį įeina kineziterapija.
Jei norite, kad paskatinimas nebepasirodytų toliau:
- atsikratyti perteklinio svorio,
- vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu, neperkraudami kojų,
- imtis priemonių, kad būtų išvengta plokščių pėdų, ir, jei ji jau egzistuoja, gydyti,
- naudoti ortopedinius vidpadžius,
- dėvėkite patogius batus.

Kulnas skauda ir sunku žingsniuoti: kokia galėtų būti priežastis?

Kulną sudaro nervų raumenų skaidulos, kaulas ir plonas riebalų sluoksnis. Pėdos ir kulno struktūra leidžia jai atlaikyti ilgalaikį fizinį krūvį, įskaitant treniruotes. Būtent kulnai apsaugo stuburą nuo galimų sužalojimų ir iš tikrųjų yra amortizatoriai, mažinantys spaudimą kojoms ir kūnui..

Kalcaneusą sudaro ypač jautrios nervų galūnės, kraujagyslės, raumeniniai kanalėlių audiniai ir sausgyslės, todėl jie yra jautrūs įvairiems pažeidimams..

Dėl išorinių sužalojimų ar darbo sutrikimų kulno skausmas bus jaučiamas vaikščiojant ar pailsėjus.

Be to, pėdų anatominė struktūra ir išorinis poveikis leidžia lengvai susižeisti ir susižeisti.

Skausmingi pojūčiai kulno metu pabudus

Skausmas kulno srityje nėra dažnas ir dažniausiai atsiranda iškart po pabudimo ir žengus pirmuosius žingsnius. Skausmingų pojūčių intensyvumas gali skirtis nuo silpno skausmo iki aštraus, kai beveik neįmanoma visiškai vaikščioti, tik atliekant dilgčiojimus. Po to skausmas išnyksta, o po to vėl sustiprėja. Paprastai jis atsiranda po ilgo sėdėjimo ar gulėjimo lovoje.

Pagrindine šio sindromo priežastimi vadinamas plantarinis fascitas. Liga yra klastinga, jai būdingi uždegiminiai ir degeneraciniai kalcaneuso pokyčiai, palaipsniui liga pereina prie fascito jungiamojo audinio, sukeldama nepakeliamą skausmą ir kančią.

Padų fascitas išsivysto dėl šių priežasčių:

  1. per didelis pėdos perkrovimas dėl mankštos ar ilgas laikotarpis dėvėti aukštakulnius batus;
  2. sėdimas gyvenimo būdas, pavyzdžiui, dažnas sėdėjimas ar stovėjimas vienoje padėtyje sukelia stagnuojančius procesus induose ir venose;
  3. greitas nutukimas;
  4. patologinės plokščios pėdos, kuriose yra pėdos arkos poslinkis ir nusileidimas.

Priešlaikinis gydymas ar sąmoningas diagnostikos proceso vilkinimas dažniausiai lemia kalcio-druskos nuosėdų susidarymą, kurios vadinamos - kulno spurtu. Būtent kulno smaigalys sukelia kulno skausmą, ypač ryte..

Kulnas skauda ir skausminga žingsniuoti: priežastys ir simptomai

Pėdų ir kulnų skausmo priežastys gali būti įvairios, kaip taisyklė, yra keletas tipų, būtent:

  1. sisteminės ligos;
  2. traumos ir patempimai;
  3. uždegiminiai procesai;
  4. užkrečiamos ligos;
  5. kiti gretutiniai organizmo sutrikimai.

Sisteminės ligos

Bechterew liga - sisteminė lėtinė liga, kurią lydi intensyvūs stuburo ir sąnarių uždegiminiai procesai. Liga išsivysto dėl savo paties imuniteto patologijos, kai tarpslanksteliniai diskai yra suklijuoti, ir pamažu stuburo diržas praranda savo buvusį lankstumą.

Dažniausi pirmieji ligos simptomai yra stiprus ir alinantis kulno skausmas. Pojūčiai tokie stiprūs, kad neįmanoma atsistoti ant lygaus paviršiaus ilgiau nei 10 minučių.

Reumatoidinis artritas - sunkiai diagnozuojama liga, kuriai pirmiausia būdingas ūmus nuobodu kulno skausmas einant, o paskui gulint.

Podagra. Su podagra kaupiasi karbamidas, daugiausia šalia didžiojo kojos piršto. Palaipsniui sausgyslės ir sąnariai patinsta, parausta, uždega ir atsiranda ūmus skausmas, spinduliuojantis kulnais, o vaikščioti beveik neįmanoma..

Traumos ir patempimai

Calcaneus sumušimas kartu su uždegiminiais procesais gretimuose kojų audiniuose. Skausmas po kulnu turi aštrų pjovimo pobūdį, tarsi kojos būtų pradurtos aštriu peiliu. Tai beveik neįmanoma atsistoti ant kojų.

Kulno kaulo lūžis. Su juo vidinė arba išorinė pėdos dalis pasislenka į išorę, neįmanoma žengti ant kojų, oda tampa padengta hematoma..

Plyšusios ar ištemptos sausgyslės. Lenkant kojų padus, kulnas yra stipriai skauda.

Kalcanealinis epifizitas atsiranda, kai nutrūksta kalcaneuso jungiamasis audinys. Ant išorinio ir vidinio pėdos paviršiaus yra skausmas ir jis atsiranda aktyvaus vaikščiojimo metu.

Uždegiminiai procesai

Bursitas atsiranda po kojų traumų ir yra kartu su plačiu uždegiminiu procesu. Kai kuriais atvejais kulno skausmo priežastys nėra žinomos. Su bursitu oda sudirgusi, atsiranda patinimas ir patinimas.

Sausgyslių sausgyslių uždegimas atsiranda dėl per didelio blauzdos raumenų ir sausgyslių streso. Jei nesiimsite laiku nustatytų priemonių, laikui bėgant kojos patinsta, pasidaro raudonos, o kulniukai pradeda skaudėti lipant.

Užkrečiamos ligos

Kaulų tuberkuliozė. Šiai ligai būdinga plati pėdos audinių nekrozė arba kulno kaulo „tirpimas“. Uždegiminis procesas gali būti sustabdytas ir liga gali būti išgydyta, tačiau dažniausiai išlieka pasekmės - liūdesys, pėdos deformacija ir stiprus kulno skausmas einant.

Reaktyvusis artritas atsiranda žarnyno ar lytinių organų infekcijos fone, vykstant latentine forma. Liga pati jaučiama naktį, rečiau dienos metu.

Kaulo osteomielitas įvyksta užkrėstų kaulų čiulpų infekcinėmis bakterijomis fone, lydima plačios pūlingos nekrozės, kurios metu kulnas atrodo patinęs ir raudonas. Kulno vidus skauda, ​​tarsi būtų gręžiamas aštriu pjovimo daiktu.

Kiti gretutiniai organizmo sutrikimai

Tai apima cukrinį diabetą, onkologines formacijas ir bet kokio tipo blauzdikaulio nervų ar raumenų skaidulų neuropatiją..

Jei yra kulno skausmas, ką daryti?

Visų pirma, jis kreipsis į gydantį gydytoją, būtent jis nusiųs specialią diagnostiką, galinčią kartą ir visiems laikams tiksliai nustatyti ligos pobūdį..

Šie specialistai gydo kulno skausmą:

Kulno skausmo gydymas

Atlikus visus būtinus diagnostinius tyrimus, išsiaiškinus tikslias priežastis ir atlikus teisingą diagnozę, paskirta terapija. Jei skauda kulną, tada gydymas bus sudėtingas ir ilgas. Lygiagrečiai būtina atidžiai stebėti prevencines procedūras.

Patarimai moterims: Visada nenešiokite aukštakulnių batų, pirmenybę teikite modeliams, pagamintiems iš natūralių medžiagų. Kulną geriau visiškai atskirti, gerai, ar ne aukštesnį kaip 4-5 cm.

Puiki prevencija, jei skauda kulnus, bus lengva gimnastika, masažas, laisvalaikio pasivaikščiojimas ar vaikščiojimas basomis ant žolės, smėlio ar akmenukų..

Ortopedai rekomenduoja reguliariai važinėti dviračiu ir eiti į pirtį su šluotomis. Šių metodų pagalba laikui bėgant įmanoma atkurti normalią kraujagyslių ir kapiliarų gyvybinę veiklą. Nutukę kulno skausmai, sėkmingai gydomi laikantis griežtos vegetariškos dietos ir sporto salės.

Diagnozė priežasčių

Jei skauda kulną ir skauda ateiti, atsiradimo priežastys gali būti skirtingos. Turint skausmingus signalus kojose, tai galima suprasti atlikus kokybinę diagnozę. Gydantis gydytojas pirmiausia iš paciento surenka bendrą anamnezę, tada rankiniu būdu palpuoja skausmingą vietą ir, remdamasis šiais duomenimis, parašo siuntimą atlikti tolesnius tyrimus..

Kiti tyrimai apima ultragarso, rentgeno, kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos naudojimą. Diagnozė užbaigiama atliekant išsamius kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimus. Remiantis šiais duomenimis, nustatomos ūmaus kulno skausmo priežastys ir nustatoma galutinė diagnozė..

Kodėl vaikams skauda kulno paviršius

Daugeliu atvejų visas pėdų kulnų skausmas yra kažkaip susijęs su sužalojimais ir patempimais. Taip yra dėl didelio fizinio aktyvumo ir tam tikro neapgalvumo, kuris lydi vaikus..

Dėl ne itin kruopščių sportinių žaidimų pirmiausia kenčia pėdos kulno dalys. Jei įtariate, kad sužeistas kulnas, turėtumėte nedelsdami susisiekti su artimiausia skubios pagalbos tarnyba.

Tradiciniai gydymo metodai

Virš klausimo: "Kaip namuose gydyti kulnus?" galvojo ne viena karta.

Kojų ir pėdų problemos yra nedažnos, jos visą laiką kentė. Laikui bėgant ir liaudies išmintis iki šių dienų išsaugojo nuostabų ir, svarbiausia, veiksmingus receptus tuo atveju, jei kulnai skauda..

Recepto numeris 1

Paruoškite du indus pėdų vonioms. Į vieną indą įpilkite šalto vandens, į kitą - karšto. Jei norite, į vandenį galite įpilti porą šaukštų propolio ar mumijos ekstrakto. Pamerkite kojas į tarą savo ruožtu, jums reikia pradėti ir baigti karštu vandeniu.

Kiekvienos talpyklos laikymo laikas yra kelios minutės, reikėtų atlikti 5–6 metodus. Tada nušluostykite kojas, sutepkite jas šildančiu kremu ir užsimaukite storas medvilnines ar vilnones kojines.

Recepto numeris 2

Terpentino atpalaiduojančios vonios. Į didelę talpą, kurios tūris ne mažesnis kaip 5 litrai, supilkite kelis šaukštus natūralaus terpentino arba, jei jo nėra, naudokite įprastą vaistinės spygliuočių ekstraktą..

Supilkite karštą vandenį ir garinkite kojas mažiausiai 20 minučių, kas antrą dieną 1 mėnesį. Tada padarykite 1 mėnesio pertrauką ir pakartokite procedūrų kursą. Jei norite, galite įpilti į vandenį 100 gr. natūrali jūros druska.

3 recepto numeris

Pasigaminkite šildantį kremą namuose. Paimkite 3 šaukštus. l. medus, sumaišykite su 1 valg. l. mumija ir įpilkite šiek tiek alyvuogių aliejaus. Viską gerai išmaišę prieš miegą, sutepkite ant kojų, sandariai apvyniokite medvilninėmis ar vilnonėmis kojinėmis ir palikite per naktį. Ryte nuplaukite šiltu vandeniu, įpildami 1 valg. l. actas.

Recepto numeris 4

Iš rainelės padarykite alkoholio kompresus. Šlifuoti 25 gr. rainelės, užpilkite 200 gr. degtinės, reikalaukite šiltoje ir vėsioje vietoje mažiausiai 21 dieną. Po to tinktūrą nukoškite per marlę ir pamirkykite tvarsčius, kurie vėliau bus apvynioti aplink skaudančias kojas..

Šio alternatyvaus gydymo metodo taikymas griežtai priklauso nuo paciento asmeninės atsakomybės. Prieš taikydami tokius metodus, turite apie juos informuoti gydantį gydytoją, o jei jis duos leidimą, naudoti kartu su vaistais.

Nerekomenduojama savarankiškai gydytis, nes nematomas visas ligos vaizdas.

Jei kulnas skauda skaudžiai, tai gali būti signalas apie rimtesnes apatinių galūnių patologijas ir kvaila nepaisyti kompetentingos diagnozės.

Skausmas išilgai kulno krašto

Kulno skausmas. "Įmušto nago jausmas kiekviename žingsnyje!" - šitaip pacientai apibūdina kulno skausmą ir mano, kad jis atsiranda tik dėl kulno smaigalio. Kas yra paskatinimas? Padų fascija prasideda nuo vidutiniškai išryškėjusių kalcaneusų ir pritvirtinama prie metatarsalinių kaulų galvų. Kalcanealinis gumbas atsiranda priekiniame kalcanealinio tuberosityvumo paviršiuje įdedant planarinę aponeurozę.

Vaikščiojant kulno atskyrimo metu fascija traukiama. Dėvint nepatogius batus, plokščias pėdas, sportuojant per daug, ši įtampa gali tapti per didelė ir sukelti lėtinį fascijos prisitvirtinimo prie kulno kaulo uždegimą. Kai pėda yra perkrauta, padų aponeurozė lėtai tęsiasi, atsiskiria nuo tvirtinimo vietos prie kulno ir laipsniškai tvirtėja..

Šis procesas vyksta lėtai, tęsiasi bėgant metams. Vėliau šioje vietoje nusėda kalcio druskos, o paveikslėlyje matomas horizontalus iki 2 cm ilgio „smaigalys“ (kulno smaigalys). Taigi, kulno smaigalys yra ligos rezultatas, o ne priežastis. Kai kulnas pradeda skaudėti dėl sausgyslių uždegimo, kaulų „smaigalys“ rentgeno metu dar nematomas. Kulno smaigalio buvimas ar nebuvimas jokiu būdu neturi įtakos kulno skausmo diagnozei ir gydymui. Radiografuose daug žmonių turi kulno smaigalius, o kulnai niekada neskauda. Kai šis osteofitas visiškai subręsta, jis nepakenčia.

Taigi, kulno skausmo niekada nereikėtų kaltinti dėl „pagarsėjusio“ kulno smaigalio. Kas tada gali būti kulno skausmo priežastis? Ir daugelis kitų sunkių ligų debiutuoja arba pasireiškia kaip kulno skausmas. Tik specialistas gali atlikti tikslią diagnozę ir paskirti kompetentingą gydymą. Su skausmu kulno srityje, svarbiausia nepraleisti rimtos ligos, dėl kurios gali atsirasti operacija ir negalia.

Kulno skausmo rizikos veiksniai yra antsvoris, aukštakulniai batai, plokščios pėdos, lėtinė pėdų perkrova, sportinės traumos ir kulno sumušimai šokinėjant iš aukščio. Šiame straipsnyje mes nenagrinėsime trauminių kulno skausmo priežasčių. Lūžius, išnirimus, sumušimus, patempimus reikia gydyti traumatologui.

Kulno skausmas: simptomai. Kulno skausmas sukelia dideles kančias kiekviename žingsnyje. Klinikinis vaizdas daugiausia priklauso nuo ligos, dėl kurios atsirado kulno skausmas. Kulno skausmai gali skaudėti, nuobodu, aštrūs, deginimas, šaudymas. Dažniau kulno skausmas vargina vaikštant. Kartais skausmas atsiranda net ramybės metu, naktį, trikdant miegą. Kulno skausmo pobūdis, taip pat priežastis, gali būti skirtingi..

Ligos, kuriomis pasireiškia kulno skausmas.

Padų fascitas ar kulno spurtas. Pagrindinis ligos simptomas yra ūmus skausmas po kulnu, ypač ryškus atliekant pirmuosius žingsnius po miego ar ilgo poilsio. Skausmas gali būti toks stiprus, kad per pirmąsias minutes pacientai juda remdamiesi ant pėdos krašto ar kojų pirštų, vengdami lipti ant kulno. Po kelių žingsnių kulno skausmas žymiai sumažėja. Palpavus, kulno vidurys nuo plantacijos pusės yra smarkiai skausmingas. Jei tokio skausmingo taško nėra, tada diagnozė kelia abejonių.

Achilo bursitas (Achilo sausgyslės ir bursos uždegimas). Achilo (calcaneus) sausgyslė pritvirtina blauzdos ir padus raumenis prie kalcaneuso. Kulno skausmo priežastis yra ilgalaikis lėtinis persitempimas ar ūmus situacinis gastrocnemijaus raumenų perkrovimas, anabolinių steroidų vartojimas ar dažna kortikosteroidų blokada. Achilo bursitas dažniausiai pasireiškia sportininkams, baleto šokėjams ir šokėjams, juos dažnai lydi ašaros ar sausgyslės plyšimai..

Skausmai yra lokalizuoti virš kulno ir išilgai blauzdos apatinės dalies, lydimi gailesčio ir nesugebėjimo atsistoti ant kojų pirštų. Kliniškai yra skausmas, patinimas ir paraudimas abiejose Achilo sausgyslės pusėse. Blauzdos raumenys yra įsitempę ir skausmingi. Skausmas kulno ir blauzdos padidėja ryte, pacientas, atsistodamas, sunkiai gali atsiremti į skaudančią koją.

Achilo sausgyslės užpakalinės bursos bursitas dažnai išsivysto dėl per didelės trinties ir spaudimo iš nepatogaus batų kulno. Bet tai gali būti ankstyvas reumatoidinio artrito simptomas. Toks bursitas yra aiškiai matomas per kalkinį apvalią neskausmingą poodinę masę.

Ankilozinis spondilitas, reaktyvusis artritas gali debiutuoti su „spontanišku“ jaunų žmonių kulnų skausmu dar prieš prasidedant tipiniams klinikiniams pagrindinės ligos pasireiškimams..

Reaktyvusis artritas su infekcijomis (chlamidija, ureaplazmozė) turi būdingų požymių: kulnų skausmas neramina ne tik vaikštant, bet ir pailsėjus, padidėja naktį. Be kulnų, kitų sąnarių, akių uždegimo, atsiranda uretritas (Reiterio liga).

S1 šaknies radikulopatija atsiranda, kai iškrenta išvaržos L5-S1 diskas. Suspaudus S1 šaknį, skausmas plinta palei kojos nugarą žemiau kelio iki kulno. Iškrenta Achilo refleksas, sutrinka kulno jautrumas.

Osteochondropatija kalcanealinio tuberoziškumo osifikacijos zonoje pasireiškia 12-15 metų paaugliams. Vėlavimas perskirstyti šią zoną augimo metu sukelia stiprų kulno skausmą. Liga gydoma konservatyviai, poveikis silpnas. Daugeliu atvejų kulno skausmas praeina savaime po to, kai vaikas nustoja augti. Suaugusiesiems ši patologija neatsiranda..
Labai retai kulno skausmas pasireiškia navikais, osteomielitu, tuberkulioze.

Tokiu atveju turėtumėte skubiai kreiptis į gydytoją?

  • kai atsiranda labai stiprus kulno skausmas;
  • bėgant laikui kulno skausmo intensyvumas didėja;
  • kartu su paraudimu, kulno srities patinimu;
  • padidėjus kūno temperatūrai.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei skauda kulną? Ūminės traumos atveju būtina pasikonsultuoti su traumatologu ar chirurgu. Kitais atvejais turėtumėte apsilankyti pas terapeutą, kuris paskirs apžiūrą ir prireikus nukreipia pas reumatologą, ortopedą ar neurologą ar kitą specialistą konsultacijai..

Kulno skausmo diagnozė.
Pilnas kraujo tyrimas (leukocitai, ESR) patvirtina uždegiminius procesus organizme. Kuo didesnis leukocitų ir ESR (eritrocitų nusėdimo greitis), tuo stipresnis uždegimas. ESR padidėjimas kartu su naktiniu skausmu rodo reumatinę ligą..

Kraujo tyrimas reumatiniams tyrimams. Sergant reumatinėmis ligomis, CRP lygis staigiai padidėja. Neigiami reumatiniai testai paneigia reumatines kulno skausmo priežastis. Teigiamas reumatoidinis faktorius patvirtina kulno skausmą, susijusį su reumatoidiniu artritu.

Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš chlamidiją ir ureaplazmą, išsiskyrus iš šlaplės, leidžia pašalinti reaktyvųjį artritą su kulnų skausmu.

Rentgeno nuotrauka rodo kaulų pokyčius kalcantiniame regione, neįtraukia trauminių kulno skausmo priežasčių, navikų, osteomielito, kaulų tuberkuliozės..

Kulno srities MRT padeda aptikti ankstyviausius kremzlės, sausgyslių, raiščių pokyčius. Stuburo lumbosakralio MRT patvirtina išvaržos disko buvimą radikulopatijoje.

Kulno skausmo gydymas priklauso nuo priežasties. Skirtingoms ligoms gydyti reikalingas skirtingas požiūris. Yra bendros kulno skausmo mažinimo taisyklės:

  • apribokite laiką, praleistą ant kojų;
  • užtikrinkite apatinių galūnių poilsį 2-3 savaites;
  • atsisakyti aukštakulnių;
  • sumažinti svorį su nutukimu;
  • naudoti vidines atramas, vidpadžius ar ortopedinius batus;
  • daryti fizinę pėdų terapiją.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gali palengvinti uždegimo skausmą. Ilgalaikis nekontroliuojamas vartojimas gali sukelti skrandžio ar širdies sutrikimus. Būkite atsargūs naudodamiesi vaistais.

Su Achilo bursitu išoriniam vartojimui galite naudoti kompresus su Dimexide arba medicinine tulžimi, tepalus su NVNU. Su šildančiais tepalais ir kompresais turėtumėte būti atsargūs. Sužalojimų, edemos, atšilimo procedūrų metu draudžiama. Esant tokiai situacijai, ant skaudamos vietos 10-15 minučių geriau uždėti ledo paketą, suvystytą į rankšluostį..

Parodyta fizioterapija, purvo terapija. Jei sausgyslė yra nuplėšta, reikalingas chirurginis gydymas. Kai tepalai „kulno spurtas“, kompresai, terapija lazeriu, akupunktūra ir fizioterapija neturi jokios įtakos. Smūgio bangos terapija malšina skausmą.

Uždegimo atveju aštrus kulno skausmas greitai pašalinamas terapiniais blokavimais kortikosteroidais tiesiai prie skausmo šaltinio. Bet juos turėtų atlikti kompetentingi gydytojai, griežtai pagal indikacijas, ne daugiau kaip 3 procedūras vienu metu. Dažnas kortikosteroidų vartojimas linkęs į sausgyslės plyšimą, todėl piktnaudžiauti šiuo metodu pavojinga!

Reumatoidinio artrito gydymas turi būti paskirtas reumatologo. Parodytas nuolatinis specifinių pagrindinių vaistų, nesteroidinių ar nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas. Su radikulopatija, gydymą atlieka kompetentingas neurologas.

Su urogenitalinėmis infekcijomis antibiotikai skiriami prižiūrint dermatovenerologui. Navikams, tuberkuliozei, osteomielitui gydyti reikalingas specifinis gydymas iš specializuotų specialistų.

Mano rankose geriausias kulno skausmo gydymas yra intersticinė elektrinė stimuliacija. Tik 2-3 VTES procedūros kelerius metus ar net visą gyvenimą palengvina pacientą nuo kulno skausmo.

Straipsniai Apie Stuburo

Dupuytreno kontraktūra

Bendra informacija. Kas yra Dupuytreno kontraktūra?Dupuytreno kontraktūra (TLK-10 kodas - M72.0) yra gana sunki su amžiumi susijusi liga, kurią sukelia delno aponeurozės audinių struktūros cicatricial degeneracija, dėl kurios ranka gali būti ribojama, o kartais ir visiškai nutraukiama pirštų (vienos ar kelių) lenkimo funkcija..

Slėgis dėl osteochondrozės

Žemas ar aukštas kraujospūdis sergant osteochondroze yra smegenų kraujotakos sutrikimų pasekmė. Simptomai yra ypač ūmūs, jei kaklo stuburą paveikė degeneracinė-distrofinė liga.