Kulnas skauda: priežastys ir gydymas

Staigaus pėdos skausmo atsiradimo priežastis, atimanti judėjimo laisvę, gali būti kaulinio audinio augimas ties kulno kaulu, vadinamasis. kulno spurtas, kuris dažniausiai būdingas vidutinio amžiaus ir senyvo amžiaus žmonėms. Bet pėdos skausmas susijęs ne tik su tuo. Tai gali sukelti pėdos raiščio, vadinamo padų fascija, pažeidimas (taigi ir ligos pavadinimas - plantarinis fascitas). Yra daug paprastų skausmo mažinimo būdų..
Kulno spurto priežastys gali būti išilginės plokščios pėdos, ūmi ir lėtinė trauma, reumatas, kai kurios infekcijos, kraujagyslių ir neurotrofiniai sutrikimai. Bet skausmas atsiranda ne dėl paties sukrėtimo, o dėl pėdų minkštųjų audinių pokyčių. Tuo pačiu metu uždegiminės ligos, tokios kaip bursitas, periostitas, tačiau dažniausiai plantarinis fascitas dažnai pasireiškia kenčiantiems nuo kulnų skausmo..
Padų fascija yra plati pluoštinio audinio juosta išilgai pėdos. Kaip ir lanko virvutė, ji jungia kulno kaulą prie kojų pirštų pagrindo ir dalyvauja formuojant pėdos arką. Jos atsakomybė apima krovinių perskirstymą einant. Kulno pasisukimas yra labai dažnas dėl padų fascijos uždegimo..
Kai kurie ekspertai sujungia kulno spurtą ir plantacinį fascitą į vieną ligą, manydami, kad kulno spurtas yra padėklo fascijos fragmento kalcifikacijos rezultatas. Plantacinio fascito diagnozė nustatoma remiantis gydytojo apžiūra ir patvirtinama pėdų rentgeno spinduliais.
Plantacinio fascito požymiai lengvai nustatomi ultragarsu tiriant pėdos minkštuosius audinius. Todėl pirmiausia turėtumėte atlikti ultragarsinį nuskaitymą, o tada pasirinkti kulno spurto gydymo metodus. Jei nustatote panašų uždegimą, pirmiausia, jį turite pašalinti. Tokiu atveju gydytojai skiria tinkamą gydymą..
Ligos simptomai
Pagrindinis šios ligos simptomas yra pado skausmas vaikštant. Paprastai tai atsiranda pirmaisiais žingsniais pacientui išlipus iš lovos ryte arba po ilgo sėdėjimo..
Skausmas su kulno spurtu gali būti deginantis, aštrus gulint ant kulno. Kartais atrodo, kad kulne yra vinis. Įdomu tai, kad daugeliu atvejų jis išnyksta savaime, be jokių kankinamų žmonių pastangų. Bet net ir išnykus skausmui, padų fascija nevisiškai atsigauna. Liga pamažu progresuoja, o šis „progresas“ daugiausia priklauso nuo trauminio streso dažnio ir intensyvumo. Yra daug rekomendacijų dėl šios problemos ir gydymo metodo, susijusio su padų fascitu: poilsis, sklandus pėdos ir blauzdos raiščių sukibimas; pėdos arkos stiprinimas (įskaitant ortopedinius prietaisus); naktį pritaikant specialų atplaišą; vaistai nuo uždegimo; chirurginė intervencija sunkiai pažengusiais atvejais.
Kas sukelia plantarinį fascitą
Šios bėdos priežastys yra daugybė: netinkamas krūvio derinys ant pėdos ir blauzdos, varginančios treniruotės, pėdos arkos, plokščių pėdų sužalojimai, per didelis svoris, taip pat netinkami batai, nepatogūs judesiai, galintys pažeisti padų fasciją ir kt..
Kaip gydyti plantacinį fascitą
Padų fascito gydymas paprastai yra sudėtingas. Nėra specifinio gydymo metodo, kuris būtų veiksmingas visiems pacientams, sergantiems plantariniu fascitu. Tačiau tam tikri vaistai ir pratimai gali palengvinti šios būklės simptomus..
Norint, kad gydymas vyktų, svarbu ortopediniais vidpadžiais ir mulomis palengvinti skausmingas kulno vietas. Taip pat padės šiltos vonios su jūros druska, soda, pušies druskos ekstraktu, taip pat terapiniai pratimai ir pėdos bei blauzdos masažas. Visos šios procedūros pagerins pėdos audinių aprūpinimą krauju..
Iš liaudies gynimo priemonių galite naudoti kulno kilimėlį iš šiek tiek džiovintos citrinos žievelės arba tvarsčio ir vatos ritinėlio..
Norint sumažinti apkrovą padų fascijai, gali prireikti laisvesnių batų su papildoma arkos atrama. Kai kuriais atvejais negalima išsiversti be laiptelių atramų ar specialių batų įdėklų. Sportininkai ir tie, kurie aktyviai dalyvauja kūno kultūroje, turės paaukoti keletą pratimų, susijusių su bėgimu ir sagtimis.
Labai praverčia tempimo ir stiprinimo pratimai. Kai prabundate, ištieskite kojas, ištieskite kojas, tai padės sumažinti įtampą ir raumenų įtempimą. Ryte prieš atsikėlimą naudinga masažuoti pėdą per visą padų fascijos plotį. Tai palengvins skausmą atsistojus. Taip pat veikia reguliarus blauzdos tempimas. Be to, tai padeda išvengti skausmingų pojūčių ateityje..
Stiprinimo pratimai
Rankšluosčių mankšta
Padėkite koją ant rankšluosčio krašto ir, nepakeldami kulnų nuo grindų, dirbdami tik pirštais, judėkite link savęs..
Pratimas su kojų pirštais
Pėda turi būti prispausta prie grindų, ją paskleidžiant. Pakaitomis pakelkite pirmąjį (nykščio) pirštą (o likusieji lieka prispausti prie grindų), tada likusius keturis (o nykštis prispaudžiamas prie grindų). Pradėkite nuo 10 šių pratimų, palaipsniui padidinkite jų skaičių iki 50 per vieną sesiją..
Pratimai su kamuoliais ar rutuliais (plastikiniai ar stikliniai)
Pirštais naudokite juos, kad perkeltumėte į šalia esantį konteinerį. Kulnas turėtų kiek įmanoma likti ant grindų. Pratimas bus dar efektyvesnis, jei vietoj rutulių keisite monetas.
Puikus ir efektyvus pratimas žmonėms, sergantiems plantariniu fascitu, golfo kamuoliuko kojų ridenimas 2 minutes. Masažas gali palengvinti patinimą ir skausmą. Kelis kartus apvyniokite kulną. Tada pirštais stipriai įtrinkite kulną. Nuo kulno pereikite prie Achilo sausgyslės ir pakartokite tuos pačius judesius. Efektyviai naudokite ledus masažui.
Padų fascijų uždegimo apraiškas sumažina:
- ledo masažas,
- ledo vonia,
- ledo kaladėlės.
Ledo masažas
Norėdami masažuoti ledus, užšaldykite vandenį mažame popieriniame puodelyje. Gautos ledo piramidės galas sukamaisiais judesiais tolygiai, nespaudžiant per stipriai, masažuokite skausmingą pėdos dalį 5-10 minučių.
Ledo vonia
Ledo vonioms naudokite tinkamo dydžio baseiną, užpildytą susmulkintu lediniu vandeniu. Įmerkite į ją koją ne ilgiau kaip 10 minučių. Pirštai turėtų būti apsaugoti nuo hipotermijos specialiais neopreno pirštų galiukais. Jei jų neturite, turite atsisakyti ledo vonių ar atlikti procedūrą nemerkdami kojų pirštų į vandenį.
Ledo pagalvė
Tai yra tik mažas plastikinis maišas, užpildytas smulkiai susmulkintu ledu (šiuo tikslu kaip paskutinę išeitį galite naudoti šaldytų pusgaminių pakuotes, tačiau geriau, kad tai būtų „laisvai tekantis“ produktas, užtikrinantis optimalų sukibimą su pėdos paviršiumi). Būtinai apvyniokite tokią pagalvę rankšluosčiu. Procedūra trunka 15 minučių. Pėdą „užšaldyti“ geriausia po treniruotės ir darbo pėdai.
Tradicinės medicinos patarimai
- Žalias bulves sutarkuokite, sudėkite į plastikinį maišelį ir uždėkite ant kojos, kad bulvės liestųsi su padu. Ant viršaus užriškite sandarią kojinę. Laikykite 2–3 valandas, pakartokite kasdien naktį, kursas - 1–2 savaites.
- Garinkite koją karštoje vonioje: įpilkite 2 tabletes furacilino ir analginą į 1 litrą vandens, 1 valgomasis šaukštas. l. medaus ir 2 šaukštai. l. obuolių sidro actas. Po karštos vonios 20 minučių padėkite ant kojos molinį pyragą. Laikykite, kol jis pradės šilti. Gydykite tokiu būdu, kol būklė pagerės.
- Gerai padeda kompresas su juodaisiais ridikėliais. Norėdami tai padaryti, nuplaukite ridikėlius ir sutarkuokite ant smulkios trintuvės kartu su oda. Padėkite košę ant skudurėlio (pagal pėdos dydį), tada - plastikinį maišelį ir storą kojinę. Darykite tai kiekvieną dieną naktį, kol skausmas praeis.
- Virkite nuluptas bulves ir nesmulkintas bulves, supilkite jas į dubenį ir palaukite, kol jos šiek tiek atvės, kad galėtumėte ištverti. Plakite bulvių koše, pamažu įpildami lugolio (1 buteliukas 1 procedūrai). Laikykite pėdą šiuo mišiniu, kol jis atvės, tada užsivilkite vilnones kojines. Gydymo kursas yra 1 savaitė.
- Įdėkite į batus šviežią „knotweed“ („knotweed“) žolę ir visą dieną taip vaikščiokite. Kitą dieną žolę pakeiskite nauja.
- Sumaišykite 1 valg. šaukštas su medaus viršuje, 1 butelis jodo (50 ml), 1 šaukštelis puikios druskos „Extra“. Šis mišinio kiekis yra skirtas 5 procedūroms. Prieš miegą mišinį užtepkite ant medvilninio tampono ar tvarsčio, pritvirtinkite prie kulno, uždenkite plastiku viršuje ir tvarsčiu, kad tvarstis neslystų miego metu. Ryte nuimkite tvarsliavą. Gali būti, kad per 5 naktis atsikratysite kulno smaigalio. Profilaktiniais tikslais tokį gydymą rekomenduojama pakartoti po šešių mėnesių..
- „Pomorin“ dantų pasta naudojama ne tik pagal paskirtį. Jis gali būti naudojamas kovojant su kulno spurs. Procedūrai, kuri atliekama naktį, reikia šiek tiek pasiruošti. Garinkite kojas, kol oda pasidaro raudona, nušluostykite. Palaukite, kol jūsų kojos vėl bus šlapios, dar kartą nušluostykite. Dabar galite įtrinti į pastą. Jis gerai sugeria ir nereikalauja tvarsčio. Paprastai dviejų savaičių kursas palengvina kulno sukimąsi. Panašiai elkitės, jei ant didžiųjų kojų pirštų yra podagra..
Niekada nemėginkite suskaidyti kaulų augimo su kaiščiu: labai dažnai tai sukelia negalią! Jei kyla bent menkas įtarimas dėl kulno smaigalio, turėtumėte nedelsdami atlikti gydymo kursą, į kurį įeina kineziterapija.
Jei norite, kad paskatinimas nebepasirodytų toliau:
- atsikratyti perteklinio svorio,
- vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu, neperkraudami kojų,
- imtis priemonių, kad būtų išvengta plokščių pėdų, ir, jei ji jau egzistuoja, gydyti,
- naudoti ortopedinius vidpadžius,
- dėvėkite patogius batus.

Kulnas skauda ir sunku žingsniuoti: kokia galėtų būti priežastis?

Kulną sudaro nervų raumenų skaidulos, kaulas ir plonas riebalų sluoksnis. Pėdos ir kulno struktūra leidžia jai atlaikyti ilgalaikį fizinį krūvį, įskaitant treniruotes. Būtent kulnai apsaugo stuburą nuo galimų sužalojimų ir iš tikrųjų yra amortizatoriai, mažinantys spaudimą kojoms ir kūnui..

Kalcaneusą sudaro ypač jautrios nervų galūnės, kraujagyslės, raumeniniai kanalėlių audiniai ir sausgyslės, todėl jie yra jautrūs įvairiems pažeidimams..

Dėl išorinių sužalojimų ar darbo sutrikimų kulno skausmas bus jaučiamas vaikščiojant ar pailsėjus.

Be to, pėdų anatominė struktūra ir išorinis poveikis leidžia lengvai susižeisti ir susižeisti.

Skausmingi pojūčiai kulno metu pabudus

Skausmas kulno srityje nėra dažnas ir dažniausiai atsiranda iškart po pabudimo ir žengus pirmuosius žingsnius. Skausmingų pojūčių intensyvumas gali skirtis nuo silpno skausmo iki aštraus, kai beveik neįmanoma visiškai vaikščioti, tik atliekant dilgčiojimus. Po to skausmas išnyksta, o po to vėl sustiprėja. Paprastai jis atsiranda po ilgo sėdėjimo ar gulėjimo lovoje.

Pagrindine šio sindromo priežastimi vadinamas plantarinis fascitas. Liga yra klastinga, jai būdingi uždegiminiai ir degeneraciniai kalcaneuso pokyčiai, palaipsniui liga pereina prie fascito jungiamojo audinio, sukeldama nepakeliamą skausmą ir kančią.

Padų fascitas išsivysto dėl šių priežasčių:

  1. per didelis pėdos perkrovimas dėl mankštos ar ilgas laikotarpis dėvėti aukštakulnius batus;
  2. sėdimas gyvenimo būdas, pavyzdžiui, dažnas sėdėjimas ar stovėjimas vienoje padėtyje sukelia stagnuojančius procesus induose ir venose;
  3. greitas nutukimas;
  4. patologinės plokščios pėdos, kuriose yra pėdos arkos poslinkis ir nusileidimas.

Priešlaikinis gydymas ar sąmoningas diagnostikos proceso vilkinimas dažniausiai lemia kalcio-druskos nuosėdų susidarymą, kurios vadinamos - kulno spurtu. Būtent kulno smaigalys sukelia kulno skausmą, ypač ryte..

Kulnas skauda ir skausminga žingsniuoti: priežastys ir simptomai

Pėdų ir kulnų skausmo priežastys gali būti įvairios, kaip taisyklė, yra keletas tipų, būtent:

  1. sisteminės ligos;
  2. traumos ir patempimai;
  3. uždegiminiai procesai;
  4. užkrečiamos ligos;
  5. kiti gretutiniai organizmo sutrikimai.

Sisteminės ligos

Bechterew liga - sisteminė lėtinė liga, kurią lydi intensyvūs stuburo ir sąnarių uždegiminiai procesai. Liga išsivysto dėl savo paties imuniteto patologijos, kai tarpslanksteliniai diskai yra suklijuoti, ir pamažu stuburo diržas praranda savo buvusį lankstumą.

Dažniausi pirmieji ligos simptomai yra stiprus ir alinantis kulno skausmas. Pojūčiai tokie stiprūs, kad neįmanoma atsistoti ant lygaus paviršiaus ilgiau nei 10 minučių.

Reumatoidinis artritas - sunkiai diagnozuojama liga, kuriai pirmiausia būdingas ūmus nuobodu kulno skausmas einant, o paskui gulint.

Podagra. Su podagra kaupiasi karbamidas, daugiausia šalia didžiojo kojos piršto. Palaipsniui sausgyslės ir sąnariai patinsta, parausta, uždega ir atsiranda ūmus skausmas, spinduliuojantis kulnais, o vaikščioti beveik neįmanoma..

Traumos ir patempimai

Calcaneus sumušimas kartu su uždegiminiais procesais gretimuose kojų audiniuose. Skausmas po kulnu turi aštrų pjovimo pobūdį, tarsi kojos būtų pradurtos aštriu peiliu. Tai beveik neįmanoma atsistoti ant kojų.

Kulno kaulo lūžis. Su juo vidinė arba išorinė pėdos dalis pasislenka į išorę, neįmanoma žengti ant kojų, oda tampa padengta hematoma..

Plyšusios ar ištemptos sausgyslės. Lenkant kojų padus, kulnas yra stipriai skauda.

Kalcanealinis epifizitas atsiranda, kai nutrūksta kalcaneuso jungiamasis audinys. Ant išorinio ir vidinio pėdos paviršiaus yra skausmas ir jis atsiranda aktyvaus vaikščiojimo metu.

Uždegiminiai procesai

Bursitas atsiranda po kojų traumų ir yra kartu su plačiu uždegiminiu procesu. Kai kuriais atvejais kulno skausmo priežastys nėra žinomos. Su bursitu oda sudirgusi, atsiranda patinimas ir patinimas.

Sausgyslių sausgyslių uždegimas atsiranda dėl per didelio blauzdos raumenų ir sausgyslių streso. Jei nesiimsite laiku nustatytų priemonių, laikui bėgant kojos patinsta, pasidaro raudonos, o kulniukai pradeda skaudėti lipant.

Užkrečiamos ligos

Kaulų tuberkuliozė. Šiai ligai būdinga plati pėdos audinių nekrozė arba kulno kaulo „tirpimas“. Uždegiminis procesas gali būti sustabdytas ir liga gali būti išgydyta, tačiau dažniausiai išlieka pasekmės - liūdesys, pėdos deformacija ir stiprus kulno skausmas einant.

Reaktyvusis artritas atsiranda žarnyno ar lytinių organų infekcijos fone, vykstant latentine forma. Liga pati jaučiama naktį, rečiau dienos metu.

Kaulo osteomielitas įvyksta užkrėstų kaulų čiulpų infekcinėmis bakterijomis fone, lydima plačios pūlingos nekrozės, kurios metu kulnas atrodo patinęs ir raudonas. Kulno vidus skauda, ​​tarsi būtų gręžiamas aštriu pjovimo daiktu.

Kiti gretutiniai organizmo sutrikimai

Tai apima cukrinį diabetą, onkologines formacijas ir bet kokio tipo blauzdikaulio nervų ar raumenų skaidulų neuropatiją..

Jei yra kulno skausmas, ką daryti?

Visų pirma, jis kreipsis į gydantį gydytoją, būtent jis nusiųs specialią diagnostiką, galinčią kartą ir visiems laikams tiksliai nustatyti ligos pobūdį..

Šie specialistai gydo kulno skausmą:

Kulno skausmo gydymas

Atlikus visus būtinus diagnostinius tyrimus, išsiaiškinus tikslias priežastis ir atlikus teisingą diagnozę, paskirta terapija. Jei skauda kulną, tada gydymas bus sudėtingas ir ilgas. Lygiagrečiai būtina atidžiai stebėti prevencines procedūras.

Patarimai moterims: Visada nenešiokite aukštakulnių batų, pirmenybę teikite modeliams, pagamintiems iš natūralių medžiagų. Kulną geriau visiškai atskirti, gerai, ar ne aukštesnį kaip 4-5 cm.

Puiki prevencija, jei skauda kulnus, bus lengva gimnastika, masažas, laisvalaikio pasivaikščiojimas ar vaikščiojimas basomis ant žolės, smėlio ar akmenukų..

Ortopedai rekomenduoja reguliariai važinėti dviračiu ir eiti į pirtį su šluotomis. Šių metodų pagalba laikui bėgant įmanoma atkurti normalią kraujagyslių ir kapiliarų gyvybinę veiklą. Nutukę kulno skausmai, sėkmingai gydomi laikantis griežtos vegetariškos dietos ir sporto salės.

Diagnozė priežasčių

Jei skauda kulną ir skauda ateiti, atsiradimo priežastys gali būti skirtingos. Turint skausmingus signalus kojose, tai galima suprasti atlikus kokybinę diagnozę. Gydantis gydytojas pirmiausia iš paciento surenka bendrą anamnezę, tada rankiniu būdu palpuoja skausmingą vietą ir, remdamasis šiais duomenimis, parašo siuntimą atlikti tolesnius tyrimus..

Kiti tyrimai apima ultragarso, rentgeno, kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos naudojimą. Diagnozė užbaigiama atliekant išsamius kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimus. Remiantis šiais duomenimis, nustatomos ūmaus kulno skausmo priežastys ir nustatoma galutinė diagnozė..

Kodėl vaikams skauda kulno paviršius

Daugeliu atvejų visas pėdų kulnų skausmas yra kažkaip susijęs su sužalojimais ir patempimais. Taip yra dėl didelio fizinio aktyvumo ir tam tikro neapgalvumo, kuris lydi vaikus..

Dėl ne itin kruopščių sportinių žaidimų pirmiausia kenčia pėdos kulno dalys. Jei įtariate, kad sužeistas kulnas, turėtumėte nedelsdami susisiekti su artimiausia skubios pagalbos tarnyba.

Tradiciniai gydymo metodai

Virš klausimo: "Kaip namuose gydyti kulnus?" galvojo ne viena karta.

Kojų ir pėdų problemos yra nedažnos, jos visą laiką kentė. Laikui bėgant ir liaudies išmintis iki šių dienų išsaugojo nuostabų ir, svarbiausia, veiksmingus receptus tuo atveju, jei kulnai skauda..

Recepto numeris 1

Paruoškite du indus pėdų vonioms. Į vieną indą įpilkite šalto vandens, į kitą - karšto. Jei norite, į vandenį galite įpilti porą šaukštų propolio ar mumijos ekstrakto. Pamerkite kojas į tarą savo ruožtu, jums reikia pradėti ir baigti karštu vandeniu.

Kiekvienos talpyklos laikymo laikas yra kelios minutės, reikėtų atlikti 5–6 metodus. Tada nušluostykite kojas, sutepkite jas šildančiu kremu ir užsimaukite storas medvilnines ar vilnones kojines.

Recepto numeris 2

Terpentino atpalaiduojančios vonios. Į didelę talpą, kurios tūris ne mažesnis kaip 5 litrai, supilkite kelis šaukštus natūralaus terpentino arba, jei jo nėra, naudokite įprastą vaistinės spygliuočių ekstraktą..

Supilkite karštą vandenį ir garinkite kojas mažiausiai 20 minučių, kas antrą dieną 1 mėnesį. Tada padarykite 1 mėnesio pertrauką ir pakartokite procedūrų kursą. Jei norite, galite įpilti į vandenį 100 gr. natūrali jūros druska.

3 recepto numeris

Pasigaminkite šildantį kremą namuose. Paimkite 3 šaukštus. l. medus, sumaišykite su 1 valg. l. mumija ir įpilkite šiek tiek alyvuogių aliejaus. Viską gerai išmaišę prieš miegą, sutepkite ant kojų, sandariai apvyniokite medvilninėmis ar vilnonėmis kojinėmis ir palikite per naktį. Ryte nuplaukite šiltu vandeniu, įpildami 1 valg. l. actas.

Recepto numeris 4

Iš rainelės padarykite alkoholio kompresus. Šlifuoti 25 gr. rainelės, užpilkite 200 gr. degtinės, reikalaukite šiltoje ir vėsioje vietoje mažiausiai 21 dieną. Po to tinktūrą nukoškite per marlę ir pamirkykite tvarsčius, kurie vėliau bus apvynioti aplink skaudančias kojas..

Šio alternatyvaus gydymo metodo taikymas griežtai priklauso nuo paciento asmeninės atsakomybės. Prieš taikydami tokius metodus, turite apie juos informuoti gydantį gydytoją, o jei jis duos leidimą, naudoti kartu su vaistais.

Nerekomenduojama savarankiškai gydytis, nes nematomas visas ligos vaizdas.

Jei kulnas skauda skaudžiai, tai gali būti signalas apie rimtesnes apatinių galūnių patologijas ir kvaila nepaisyti kompetentingos diagnozės.

Kulnas skauda ir skauda žingsnį

Nemalonūs pojūčiai kulnyje rodo sužalojimo ar ligos buvimo pasekmes. Masyvi pėdos dalis yra skirta sunkioms apkrovoms ir stuburo amortizacinei funkcijai atlikti. Tai palengvina jo anatomija ir tankios riebalų sankaupos. Kulkšnies struktūroje sutelkta daugybė nervų galūnių, kraujagyslių, sausgyslių. Kempinė kaulų struktūra padidina įvairių rūšių pažeidimų riziką. Jų rezultatas - skauda kulną ir skauda žengti kiekvieną žingsnį..

Priežastys

Skausmo intensyvumas ir lokalizavimas tiesiogiai priklauso nuo jo atsiradimo priežasties. Atskirkite natūralius buitinius problemos šaltinius nuo tų, kuriuos sukelia kulno zonos uždegiminiai procesai. Pirmoji veiksnių grupė yra susijusi su pado statinės apkrovos įjungimu. Tuomet skausmas retai pasireiškia ramybės būsenoje. Antroji priežasčių grupė atsiranda dėl endokrininės sistemos ar imuniteto sutrikimo. Tai sukuria palankias sąlygas pėdos minkštiesiems audiniams užkrėsti įvairiais mikroorganizmais..

Nepatogūs batai

Kai laisvalaikio bateliai neatitinka tikrojo pėdos dydžio - stora, siaura, gniuždanti - vaikštant atsiranda skausmas. Nemalonus simptomas dažniau pastebimas moterims dėl būtinybės naudoti kulniukus.

Norint neperkrauti apatinės kulkšnies dalies ir užkirsti kelią vėlesniam jos uždegimui, rekomenduojama laikytis paprastų taisyklių:

  • Ilgai nedėvėkite batų su plokščiais padais ar per aukštais kulnais (maksimalus aukštis - 7 cm).
  • Venkite nekokybiškų medžiagų, kurios gali pernelyg suspausti koją, patrinti odą.
  • Venkite perdėto pado dilimo, ypač plokščiomis kojomis.
  • Pasirinkite batus su vidine atrama, geriausia ortopediniais pagrindais.

Kai kuriais atvejais patogų batų dėvėjimą įmanoma pasiekti naudojant specialius vidpadžius, kurie pritvirtina pėdą optimalioje padėtyje..

Perteklinis svoris

Dėl per didelio antsvorio jūsų kojos patiria spaudimą. Ypač kenčia kulkšnies sąnarys. Būtina palengvinti situaciją tinkamai maitinantis, atliekant fizinį aktyvumą ir sistemingai atliekant pėdų masažą. Į dietą turėtų būti įtraukti maisto produktai, kuriuose yra baltymų, vitaminų, mikroelementų. Kasdien turėtumėte sudeginti daugiau kalorijų, nei suvartojate. Padėkite pagerinti medžiagų apykaitą ir sudeginkite riebalų perteklių ryte bėgiodami, plaukdami, važiuodami dviračiu, sportuodami, atletu.

Dėl gyvenimo būdo per didelis stresas ant kojų

Ilgalaikio vaikščiojimo ar stovėjimo stovint poreikis padidina bendrą apkrovą kulno srityje. Sėslaus gyvenimo būdo žmogus, nusprendęs smarkiai padidinti fizinį aktyvumą, susidurs su fiziologijos klaida. Jo apraiškos yra skausmas pėdos išilginėje arkoje, varnalėšaose, kaluse. Būtina palaipsniui didinti slėgį kojoms, ypač žmonėms, kurių pado plotas yra plonas poodinių riebalų sluoksnis..

Kalcaneuso bursitas

Tai sąnario dalies - sinovinio maišo - uždegimas. Atskirkite užpakalinį kalcinealinį bursitą ir Alberto ligą - Achilo bursitą. Galimos priežastys:

  • Naudokite griežtus batus, kurie trina kulną, padidindami jo apkrovą.
  • Įvairios traumos, turinčios įtakos užpakaliniam talofibuliniam raiščiui.
  • Blauzdos kaulų augimo vystymasis (Haglundo deformacija). Vienas iš ligos simptomų yra vizualus kulno dydžio padidėjimas.
  • Plokščios pėdos, klubinės kojos.
  • Sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, kitos autoimuninės ligos.

Skausmas abiejų tipų sutrikimuose yra lokalizuotas už kulno, kur jo išsikišusi dalis jungiasi su Achilo sausgysle..

Padų fascitas

Tai yra padų fascijos pažeidimas ar uždegimas, atsakingas už kulno kaulo sujungimą su pėda. Papildoma anatominės struktūros funkcija - suteikia galimybę pilnai judėti.

Padėtinio fascito išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

  1. Antsvoris, medžiagų apykaitos sutrikimai, hormonų lygis.
  2. Nėštumas, kurio metu moteris aktyviai priauga svarų, keičia įprastą eiseną.
  1. Ilgesnis buvimas ant kojų, būdingas atitinkamų profesijų darbuotojams ir sportininkams - lengvosios atletikos sportininkams, riedlentininkams.

Dažniausiai liga pasireiškia po 40 metų, kai susilpnėja raumenų korsetas, atsiranda su amžiumi susijęs aktyvumo sumažėjimas..

Artritas, artrozė

Pradiniame etape degeneraciniai-uždegiminiai procesai vystosi be skausmo požymių. Kaulinio audinio būklės pasikeitimas nustatomas rentgeno tyrimo metu. 2 ir 3 laipsnių artritas pasireiškia stipriu skausmu, ypač einant. Papildomi simptomai - kojų patinimas, paraudimas, ženkliai padidėjęs kulkšnies dydis.

Pėdų deformacija yra neišvengiama. Todėl ženklų intensyvumas mažinamas nedelsiant - vartojant vaistus, kineziterapijos kursą. Svarbu neleisti prarasti galimybės savarankiškai judėti.

Kulno špicas

Tai karpa ant kulno srities odos paviršiaus. Pateikia nemalonius pojūčius ir sunkumus vaikščiojant. Padų špicas yra skausmo, deginimo, niežėjimo šaltinis. Gydymo metodas apima chirurgiją ir vaistų terapiją.

Osteoporozė

Būdingas kaulų trapumas dėl sumažėjusio jų tankio. 2 ar daugiau ligos stadijų trikdo sritis, esanti dešinėje arba kairėje pusėje esančio kalcaneofibulinio raiščio. Suaugusieji nuo 37 metų yra jautrūs patologijai. Pagrindinis patogenezės veiksnys yra mikroelementų išplovimas iš kaulinio audinio. To reiškinio vystymąsi palengvina:

  1. Prastas maistas.
  2. Blogi įpročiai.
  3. Ankstyva menopauzė, vėlyvos menstruacijos.
  4. Ilgalaikis žindymas.

Kartu su skausmo sindromu nustatomi skoliozėje esantys osteoporozės reiškiniai, mažėjantis kūno augimas. Taip pat pažeidimą galima atpažinti nenatūraliai ilgai trunkant lūžiams. Terapija grindžiama teisingos dietos laikymusi, vaistų, skatinančių kaulų atsinaujinimą, vartojimu.

Ligų klasifikacija pagal skausmo pobūdį

Pagrindinė ilgalaikio ligų patogenezės priežastis yra nedidelis kaulų ir sausgyslių audinių susiliejimas nakties laikotarpiu, kai kūnas atsigauna. Ryte susilpnėję pėdos raiščiai sunaikinami dėl spontaniškai padidėjusio statinio slėgio, sukeliant skirtingos lokalizacijos skausmą.

Kulno skausmas ryte

Kulno kaulo mikrotraumos išprovokuoja kulkšnies sąnario raumenų skausmą, sukelia padų fascitą. Ligos simptomai yra aštrus skausmas ryte, kai kyla iš lovos. Jei dienos metu būklė normalizuojasi, o vakare ūmus skausmas vėl grįžta, manoma, kad diagnozuota kulno smaigalys. Tai yra kalcio kaupimasis pėdos apačioje. Laiku gydymas padės išvengti sistemingo diskomforto.

Man skauda žengti ant kulno

Sėdmeninio nervo suspaudimas pasireiškia skausmu kulkšnies apačioje ryte. Tai suprantama, nes pluoštas tęsiasi nuo klubo sąnario iki kojų pirštų..

Skausmas kulno gale

Jį sukelia achillodinija, kulno egzostozė. Kiekviena liga pasireiškia ne iš karto. Pirmuoju atveju pažeidžiamas kulno krepšys. Po to liečiant skauda kulkšnies sąnarį. 9 iš 10 pacientų praneša apie padidėjusį diskomfortą net ramybės būsenoje.

Antroji patologija klinikiniame paveiksle yra analogiška kulno spurtui. Egzostazei būdingas auglių susidarymas. Neoplazmos subręsta už pakaušio srities kartu su bursito patogeneze.

Šios lokalizacijos skausmas paaugliams būdingas kalcanealiniu apofizitu. Paplitę berniukai lygiagrečiai ant abiejų kojų. Tai pasireiškia po ilgo bėgimo ar mankštos.

Skausmas kulno viduryje (kartu su nugaros skausmu)

Nurodo achillobursitą. Traukiantys skausmo pojūčiai šalia kuboidinio kaulo perduodami išilgai visos pėdos plokštumos, kai taikoma apkrova. Simptomai yra skausmingas patinimas užpakalinėje pėdos dalyje. Patartina atlikti gydymą su patyrusiu specialistu, ypač su užsitęsusia patologijos forma.

Skausmas, taip pat tirpimas ar dilgčiojimas skirtingose ​​pėdos dalyse

Tai pėdų venų varikozės pasireiškimas, įvairių formų nervinių skaidulų pažeidimas ar pažeidimas:

  • Faleno sindromą sukelia nervų suspaudimas už kulkšnies su būdingais 30 sekundžių skausmingais pojūčiais;
  • blauzdikaulio nervo takų pažeidimas;
  • Tinelio sindromą lydi pūlinys nuo pėdos iki kelio.

Tokie pojūčiai gali parodyti Achilo tendinito, kalcanealinio apofizito, paveldimos sensorinės neuropatijos buvimą.

Ligų diagnostika instrumentiniais ir laboratoriniais metodais

Pirmajame apžiūros etape atliekamas vizualinis patikrinimas, pažeistos pėdos dalies zondavimas ir paciento apklausa. Tuomet norint nustatyti kulno pokyčius, reikalinga speciali medicininė įranga. Trečiasis etapas yra laboratorinis kraujo tyrimas (gali būti atliktas prieš aparatūros diagnostiką).

Plantacinio fascito diagnostika

Daroma prielaida, rentgeno tyrimas, kompiuterinė tomografija. Preliminariu gydytojo patikrinimu siekiama patikrinti kulkšnies raumenų jautrumą ir tonusą, refleksus ir judesių koordinaciją. Informatyviausią teikia MRT.

Kulno spurto diagnostika

Visi kalcio kaupimasis ir skausmingos vietos yra lengvai aptinkami sutankėjusiais audiniais pradiniame paskyrime pas specialistą. Jų beveik neįmanoma pajusti, todėl kartu su uždegusiomis sausgyslėmis jie matomi tik rentgenu. Diagnozę patvirtina kasdieniai stebėjimai. Pakeitus kūno padėtį yra nepakeliamas skausmas, rytinis sąnario sustingimas, padidėjęs diskomfortas vaikštant.

Remiantis diagnostikos metodais, rentgeno ir laboratoriniai tyrimai turi reikiamo lygio informaciją. Gydytojui svarbu atsisakyti kitų kulno ligų (Reiterio sindromas, ankilozinis spondilitas)..

Paauglių kalcanealinio apofizito diagnostika

Fizinis patikrinimas yra nepaprastai svarbus. Visas prielaidas pagrindžia sudėtingų radiacijos tyrimo metodų - MRT, ultragarso - rezultatai. Tuomet pacientui atliekama laboratorinė diagnostika. Rentgeno tyrimas šiuo atveju yra nenaudingas..

Diagnozuojama achilodinamija

Minkštieji audiniai, raumenys aplink kulno kaulą ties Achilo sausgyslės sąnariais tiriami ultragarsu, MRT. Radiologinėms priemonėms būdinga mažesnė diagnostinė vertė. Gydytojo nuožiūra - papildomai gali reikėti sinovijos ertmės punkcija, o paskui - medžiagos mėginio analizė..

Achilo bursito diagnostika

Pirmiausia pacientui atliekamas rentgeno tyrimas, kuris atskleidžia sužalojimo ir kaulų sunaikinimo pasekmes reumatoidinio artrito metu. Gydantis gydytojas paskirs laboratorinę diagnostiką. Kraujo tyrimas gali nustatyti podagrą. Punktūra ir sausosios bursos turinio paėmimas patvirtina arba paneigia virusinio bursito buvimą.

Nervų suspaudimo diagnozė

Nervo suspaudimą gali komplikuoti cukrinis diabetas ir CNS pažeidimas. Norėdami nustatyti diagnozę, atliekamas gliukozės kiekio kraujyje tyrimas. Be to, naudojami instrumentiniai metodai:

  • MRT, ultragarsas atskleidžia uždegimą, navikus, pažeidžiančius nervus.
  • Elektroneuromiografija (ENMG) lemia signalų, einančių nuo raumenų skaidulų iki nervų galūnių, trapumą.
  • Radiografija nustato kalcio kaupimąsi, kaulų deformacijas.

Nervo suspaudimas taip pat apsisprendžia. Sėdėdamas ant kėdės krašto ir ant savo kelio uždėdamas vidutinio sunkumo apkrovą, gali jausti apatinės kulkšnies skausmą. Tai patvirtina neurologinių sutrikimų buvimą..

Į kurį gydytoją kreiptis

Neurologas, traumatologas, ortopedas paskirs kompleksinį gydymą jungtiniais terapiniais metodais. Lankantis medicinos įstaigoje geriau iš pradžių pasikonsultuoti su terapeutu. Jis rašo siuntimą išvardytų profilių specialistams.

Gydymas

Pirmosiose skausmo simptomų apraiškose kulno srityje geriau ne atidėti vizito pas gydytoją. Jei laukiate perėjimo į lėtinę formą, kaulų audinių visiškai atsinaujinti nebus įmanoma (pavyzdžiui, sergant artritu, artroze). Bet visiškai įmanoma atkurti natūralų judėjimą. Įvairių profilių gydytojai gali atlikti diagnostiką, atskleisti tikrąsias priežastis ir paskirti kompetentingą gydymą ir tik bendromis pastangomis. Terapija vykdoma keliomis kryptimis, ji paskirta:

  1. Dietos, kuri apima vitaminų (ypač C grupės), mikroelementų, mineralų vartojimą. Rekomenduojama vartoti natūralias sultis, žolelių nuovirus, baltyminį maistą, įskaitant tuos, kuriuose yra Omega-3 PUFA, kalcio.
  2. Geliai, tepalai, turintys analgezinį poveikį, aktyvuojantys kaulinio audinio atstatymą, sausgyslių vientisumą.
  3. Geriamieji ir injekciniai vaistai (pažengusiems sutrikimo stadijoms skiriami antibiotikai). Tikslas yra anestezuoti pacientą ir sustabdyti uždegiminius procesus.
  4. Fiziologinio atsigavimo kursai su specializuotomis masažo procedūromis ir gimnastikos pratimais. Šis metodas gali pagerinti kraujotaką ir maistinių medžiagų įsisavinimą paveiktose vietose..

Atskiras elementas yra vertas šoko bangos, lazerio procedūrų, elektroforezės. Šios manipuliacijos skiriamos atskirai, atsižvelgiant į diagnozę ir paciento kūno ypatybes..

Prevencija

Skausmo prevencija kulno viduje yra pagrįsta apsauga nuo sužalojimų, fizinio neveiklumo atmetimu ir kasdienine pėdų odos priežiūra. Ne mažiau svarbu laikytis tinkamos mitybos - atsisakyti alkoholinių ir gazuotų gėrimų, mažos maistinės vertės maisto. Rekomenduojama kiek įmanoma vengti pėdų sužalojimo, stipraus smūgio, perkrovos, ilgo buvimo kojose. Ankstyvas pirmųjų pažeidimų signalų pašalinimas padės išvengti nemalonių pojūčių kulno srityje, užkirsti kelią jų pasikartojimui.

Kulno skausmas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Dažniausiai kulno skausmas atsiranda dėl traumos, pėdos lengvo kreivumo, padų fascito, tunelio sindromo, polineuropatijos ar grybelinių pėdų odos pažeidimų. Išsamus klinikinis vaizdas skiriasi priklausomai nuo pirminės ligos. Diagnostika apima klinikinį ištyrimą, laboratorinius tyrimus (reumatinius tyrimus, naviko žymenis, kraujo „biochemiją“) ir instrumentinius tyrimų metodus (rentgeno, ultragarso, KT, MRT). Gydymo pagrindas yra paveiktos galūnės poilsis, taip pat vaistų terapija.

Anatominė nuoroda

Kulnas - išsipūtęs pėdos užpakalis, sudarytas iš raudonojo pėdučio, didžiausio pėdos kaulo formavimo. Prie kulno pritvirtinta stipriausia ir stipriausia sausgyslė žmogaus kūne - achilas.

Tai yra įdomu! Kalcanealio sausgyslės virvelė pavadinta senovės Graikijos didvyrio Achilo vardu. Norėdama paniekinti ir suteikti nemirtingumą, motina panardino jį į Hefaestos krosnį, laikydama už kulno. Dėl šios priežasties tik kulnas buvo vienintelė silpna Achilo vieta..

Kalcaneuso sausgyslė leidžia blauzdos raumenims susitraukti, stabilizuojant kulno kaulą einant, šokinėjant ir bėgant. Riebalinė „pagalvė“, uždengianti kulną, sugeria stulbinantį smūgį ir taip sumažina bendrą žmogaus kūno svorio slėgį.

Kodėl vystosi?

Paprastai kulno skausmo priežastys skirstomos į funkcines (praeinančias, nesusijusias su jokia liga) ir patologines (įskaitant traumas ir įvairias ligas)..

Funkcinės kulno skausmo būsenos apima:

  • per didelis išsekimas dėvint nepatogius batus, ilgai vaikštant ar sportuojant;
  • riebalų sluoksnio retinimas ant kulno dėl natūralaus kūno senėjimo ar jo išeikvojimo;
  • padidėjęs kraujospūdis ilgą laiką stovint arba smarkiai padidėjus kūno svoriui.

Tarp patologinių procesų kulno srityje yra:

  1. Traumos (sumušimas, sausgyslių plyšimai, lūžiai);
  2. Hallux valgus - "X" formos pėdų kreivumas;
  3. Plantacinis fascitas yra uždegiminis padų fascijos pažeidimas (jungiamojo audinio lapas, einantis nuo kulno iki kojų pirštų ir palaikantis pėdos išilginę arką);
  4. Achilitas arba Achilo bursitas yra uždegiminis procesas kulno sausgyslėje, supančioje Achilo virvelę;
  5. Schinzo patologija - neinfekcinė kalcaneuso gumbų nekrozė, kuri dažniau pastebima paauglėms mergaitėms;
  6. Šiaurinė liga, kalkinio gumburo atskyrimas nuo kaulo kūno dar vaikystėje prieš pasibaigiant augimo procesams kūne
  7. Tarsalio kanalo sindromas - užpakalinio blauzdikaulio nervo pažeidimas lūžių metu, pėdos dislokacija ir naviko navikai;
  8. Sensorinė polineuropatija - jutimo sutrikimai su daugybiniais periferinių nervų pažeidimais.

Sisteminės kūno ligos taip pat gali išprovokuoti diskomfortą kulno srityje:

  • Reumatas (uždegiminė liga) arba podagra (karbamido druskų kaupimasis), pasireiškiantis mažų ir didelių sąnarių artritu;
  • Osteomielitas, pūlingos kalkenos "suliejimas";
  • Tuberkulioziniai židiniai kulnyje ir vėlesnė kaulinio audinio nekrozė;
  • Naviko navikai, metastazės;
  • Odos įtrūkimai, susiję su pernelyg sausa oda, diabetu, grybeline infekcija.

Simptomai

Dažniausiai pėdos nugaros skausmą išprovokuoja sužalojimai (sumušimai, ašaros, įtrūkimai, lūžiai), pėdų kreivumas (hallux valgus), uždegiminiai pažeidimai (padų fascitas), neurologiniai sutrikimai (tarsalinio kanalo sindromas ir polineuropatija), grybeliniai pažeidimai (pėdų mikozė)..

Traumos

Kulno trauma laikoma įprasta trauma, kuri įvyksta, kai nuožulnus šuolis ar kritimas iš aukščio į jūsų kojas. Paprastai pažeidžiami minkštieji audiniai (oda, kraujagyslės), o kaulų vientisumas išlieka nepažeistas. Dėl traumos pacientas patiria stiprų kulno skausmą dėl traumos, kuri praeina ramybėje ir grįžta vaikštant. Būdingas pasireiškimas yra kulno srities patinimas, taip pat mėlynė - „mėlynė“.

Su lūžiu skausmo sindromas yra daug ryškesnis nei su mėlyne. Po sužalojimo sparčiai didėja kulnas dėl masyvios edemos ir poodinio kraujavimo - hematomos. Tuo pačiu metu pacientai negali atsiremti į pažeistą galūnę, o kulkšnies funkcijos išsaugomos.

Plyšusi kulno sausgyslė siejama su aštriu trūkčiojimu bėgiojant, per dideliu pėdos lenkimu kritimo metu. Paprastai pažeidžiamos visos sausgyslių skaidulos, dėl kurių sužalojimo metu aukos girdi būdingą „plyšį“. Sausgyslės srityje atsiranda stiprus kulno skausmas, dažnai patinimas ir kraujosruvos. Tiriant sužeistą vietą, galite rasti vadinamąją diastazę - tarpą tarp suplyštų sausgyslės galų. Tuo pat metu pacientai negali sulenkti sužeistos pėdos, todėl vaikščioti be papildomos paramos neįmanoma..

Haliux valgus

Ligai būdingas pėdos vidinės arkos „žlugimas“, todėl pėdos įgyja X formos konfigūraciją. Kreivumą lydi pirštų ir kulno kaulų išlinkimas į išorę. Deformacijos priežastis dažniau yra priešlaikinis amžius, cerebrinis paralyžius..

Pacientams skauda kulną ir kojas. Eisena keičiasi: atrama krenta ne ant visos pėdos, bet ant jos vidinio krašto, dėl kurios keliai trinasi vienas su kitu. Dėl netinkamo svorio paskirstymo pėdai padidėja blauzdos raumenų nuovargis ir trūkčiojimas. Būdingas bruožas yra netolygus batų „sutrypimas“, pasireiškiantis vidiniu pado kraštu susidėvėjimo forma.

Lėtines ligos stadijas lydi stuburo išlinkimas, priešlaikinis kelio ir klubo sąnario kremzlių sunaikinimas.

Padų fascitas

Liga siejama su uždegiminiais plantarinės aponeurozės pokyčiais, dėl kurių kaip kompensacinė reakcija ant kulno susidaro ribiniai kaulų augimai - osteofitai. Dėl šios priežasties būklė taip pat žinoma kaip kulno spurtas. Fasciitas daugiausia pasireiškia pagyvenusiems žmonėms, taip pat sportininkams.

Paprastai pacientai skundžiasi skausmu, kuris padidėja (pasirodo) dėl fizinio krūvio - ilgo vaikščiojimo, bėgimo ar šokinėjimo. Tokiu atveju skausmo sindromo intensyvumas gali labai skirtis..

Kalcanealinio tuberoziškumo palpacijos metu galima nustatyti kaulų augimą. Tačiau jo dydis neturi nieko bendra su kulno skausmo sunkumu. Kai kuriais atvejais uždegiminė reakcija tęsiasi iki minkštųjų audinių, todėl kulnas išsipučia, o virš jo esanti oda tampa karšta ir raudona..

Taros kanalo sindromas

Liga yra tunelio sindromo variantas, susijęs su blauzdikaulio kanalo tibialinio nervo pažeidimu kulkšnies kulkšnių lygyje. Naviko navikai, traumos ir kaulų augimas (egzostos) išprovokuoja ligą, kuri suspaudžia kanalo nervą.

Pirmieji ligos simptomai yra nepagrįstas deginimo, dilgčiojimo pojūtis ant kulno odos ir pėdos padų paviršiaus. Laikui bėgant, šie pojūčiai progresuoja iki aštraus kulno skausmo, stebimi ramybės būsenoje ir sustiprėja judant. Dėl rimto nervo pažeidimo mažėja pėdos pado jautrumas, dėl kurio pacientai nejaučia skausmo, temperatūros ar vibracijos poveikio odai..

Dažnai sutrinka motorinė funkcija - yra ryškus pirštų lenkiamųjų raumenų silpnumas. Vystantis ligai, raumenų skaidulos išeikvojamos - t.y. stebima jų atrofija. Paciento eisena tampa nestabili, todėl padidėja sužalojimų procentas.

Polineuropatija

Patologijai būdingi daugybiniai periferinių nervų pažeidimai. Panašią būklę dažnai išprovokuoja sisteminės ligos (cukrinis diabetas, įvairios infekcijos), intoksikacija (alkoholis, narkotikai), taip pat paveldimas polinkis..

Polineuropatija pasireiškia nepaaiškinamu rankų ar kojų deginimu ar tirpimu. Tuomet tokie pojūčiai pakeičiami be priežasties stipriu skausmu kulno srityje, kuris dažnai pasižymi dygstančiu ar deginančiu pobūdžiu. Tokiu atveju rankų ir kojų oda gali prarasti jautrumą temperatūros pokyčiams ar liesti..

Palaipsniui prie šių simptomų prisijungia viršutinių ir apatinių galūnių raumenų silpnumas, periodiškas jų įtempimas (spazmai) ar konvulsinis trūkčiojimas. Pi šis raumeninio audinio tūris žymiai sumažėja dėl jo išeikvojimo.

Ekstremalus ligos pasireiškimas yra vietinio metabolizmo pėdose ar rankose pažeidimas. Taigi pacientus jaudina galūnių odos blyškumas, mėlynos spalvos pakitimas ar „marmurizmas“, jos šaltis, o taip pat sausumas ar, priešingai, padidėjęs prakaitavimas. Sudėtingesniais atvejais yra nagų plokštelių retinimas, styginimas ar visiškas sunaikinimas.

Kojų mikozė

Liga yra susijusi su grybelio - raudonojo trichofitono - pažeidimu odoje. Infekcija įvyksta per kontaktą su pacientu per viešus dušus, vonias, asmens higienos reikmenis (batus, rankšluosčius, kempines ir manikiūro reikmenis). Išprovokuojantys veiksniai yra nepakankama higiena, padidėjęs pėdų prakaitavimas, nepatogūs batai, pagaminti iš sintetinių medžiagų.

Liga prasideda tarpslanksteliniais raukšlėmis, po kurių grybelis plinta į plantaciją, dorsumą ir šonines pėdos dalis. Paskutinės procese dalyvaujančios nagų plokštelės..

Paprastai pacientai nerimauja dėl sausos odos, jos per didelio sustorėjimo (hiperkeratozės) ar lamelių lupimo. Odos ir nagų spalva gali įgauti gelsvą atspalvį. Tokiu atveju nagų plokštelės dažnai sutirštėja, sutrūkinėja ar nubluko..

Kai kuriais atvejais gali atsirasti pūslių ir kitų bėrimo elementų. Kartais pacientai skundžiasi verkiančia oda, nepakeliamu niežėjimu ir plaukų slinkimu. Esant dideliems odos pažeidimams, gali susidaryti gilūs įtrūkimai, kurie yra skausmo sindromo priežastis.

Diagnostinės priemonės

Kulno skausmo priežasčių diagnostika atliekama prižiūrint ortopedui traumatologui, reumatologui ar kitiems siauriems specialistams (infekcinių ligų specialistui, onkologui, chirurgui ar neuropatologui)..

Diagnostikos priemonių apimtis priklauso nuo numatomos diagnozės:

  • Skundų rinkimas ir ligos istorija, nurodant simptomus, taip pat jos atsiradimo priežastis;
  • Klinikinis paveiktos srities tyrimas, kai apčiuopiami kalcaneusai ir aplinkiniai audiniai (Achilo sausgyslė, poodinis audinys ir kt.).
  • Laboratoriniai tyrimai, įskaitant:
  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai nustatant gliukozės ir karbamido kiekį,
  • reumatiniai testai,
  • naviko žymekliai;
  • Instrumentiniai metodai, susidedantys iš
  • Rentgeno ir kompiuterinė tomografija (esant kaulų patologijoms),
  • ultragarsinė diagnostika ir magnetinio rezonanso tomografija (sausgyslių plyšimams ar naviko neoplazmoms);
  • elektroneuromiografija (neurologiniams sutrikimams).

Sinovito (sąnarinių membranų uždegimo) atveju atliekama sąnario maišo punkcija kartu su jo turinio rinkimu vėlesnei analizei. Jei įtariama kaulų tuberkuliozė, paskirta biopsija - kaulinio audinio paėmimas ir tolesnis tyrimas mikroskopu.

Skausmo gydymas

Gydymas priklauso nuo neatidėliotinos kulno skausmo priežasties.

Traumos

Atsiradus nubrozdintam kulnui, pažeistą pėdą reikia laikyti ramybėje. Pirmosiomis dviem dienomis po traumos rekomenduojama tepti šaltus kompresus, kad sumažėtų kulno skausmas. Norint normalizuoti kraujotaką ir sustiprinti venų nutekėjimą, pėdai suteikiama padidinta padėtis.

Bendrosios žandikaulio lūžių rekomendacijos nesiskiria nuo rekomendacijų dėl mėlynių. Tačiau pėda papildomai imobilizuojama tepant tinku (2–3 mėnesius)..

Kai plyšta Achilo sausgyslė, atliekama operacija, siekiant atkurti jos vientisumą. Paprastai sausgyslės sruogos yra sujungiamos "nuo galo iki galo", po to ji susiuvama lavsano ar nailono siūlais..

Haliux valgus

Kaip konservatyvus kreivių pataisymas naudojamas gipso liejimas, specialus petnešos arba ortozė. Pacientams taip pat skiriamas terapinių pratimų ir fizioterapijos (ultragarso, UHF) kompleksas, kad palaikytų pėdos ir blauzdos raumenų tonusą..

Chirurginis gydymas apima užpakalinio blauzdikaulio raumenų membranų iškirpimą, dalies kalcaneuso pašalinimą arba pėdos metatarsalinio pleišto formos dirbtinį imobilizavimą (artrodesis). Operacijos apimtis ir poreikis priklauso nuo hallux valgus sunkumo.

Padų fascitas

Norint normalizuoti skirtingų pėdos dalių santykį, norint atsikratyti kulno skausmo, rekomenduojama naudoti blauzdų atramas ar ortopedinius batus. Padų aponeurozės ištempimui naudojamos naktinės ortozės, specialiai sukurtas kineziterapijos pratimų kompleksas.

Esant aktyviam uždegiminiam procesui, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diklofenakas, Nimesulidas), taip pat vietinės gliukokortikoidų injekcijos (Diprospanas, Hidrokortizonas). Krioterapija ir smūgio bangų gydymas yra naudojami kaip fizinis poveikis, siekiant padidinti kraujotaką paveiktoje zonoje..

Tarp chirurginių metodų yra kaulų augimo pašalinimas (kulno „spurtas“) ir padų aponeurozės iškirpimas (fasciotomija)..

Taros kanalo sindromas

Diagnozuojant neoplazmas pėdos srityje, jie nedelsiant pašalinami. Kitais atvejais pirmenybė teikiama konservatyviems metodams, įskaitant ortopedinius vidpadžius, gipso liejimą. Vaistus sudaro priešuždegiminiai vaistai (Ibuprofenas, Indometacinas) ir kortikosteroidų injekcijos (Triamzionolonas, Hidrokortizonas)..

Jei konservatyvūs metodai neveiksmingi, jie griebiasi chirurginės intervencijos - atpalaiduoja (atpalaiduoja) nervą nuo suspaudimo pašalindami patologinius audinius ar adhezijas..

Polineuropatija

Polineuropatijos terapija apima alfa-lipoinės rūgšties (Thiogamma, Berlition), kuri stimuliuoja nervinio audinio atstatymą ir padidina jo atsparumą deguonies trūkumui (hipoksijai). Tuo pačiu tikslu skiriamas B grupės vitaminų (benfotiamino, piridoksino ir cianokobalamino) derinys..

Kaip simptominis skausmingos formos gydymas naudojami prieštraukuliniai vaistai (Pregabalinas, Gabapentinas), antidepresantai (Duloksetinas, Amitriptilinas). Esant nuolatiniam skausmo sindromui, kurio negalima ištaisyti kitais vaistais, skiriami narkotiniai analgetikai (Tramadol).

Kojų mikozė

Kojų odos mikozės gydymas susideda iš priešgrybelinių vaistų - itrakonazolo, terbinafino ar flukonazolo tablečių pavidalu per mėnesį. Esant niežuliui, pūslėms ir šlapimui, naudokite antialerginius vaistus Clemastine arba Mebhydrolin..

Kaip vietinis poveikis, priešgrybeliniai tepalai naudojami kartu su kortikosteroidais (izokonazolas + diflucortolonas). Kai prie vietinės terapijos pridedama bakterinė infekcija, pridedamas antibiotikas (kremas nuo gentamicino)..

Pažeidus nagų plokšteles, parodomi specialūs valymai, taip pat vietinis priešgrybelinių vaistų (ketokonazolo, klotrimazolo) vartojimas..

Prevencija

Kulno skausmo prevencinės priemonės apima:

  • pasirinkti tik patogius (geriau ortopedinius) batus;
  • atsisakymas ilgą vaikščiojimą ar ekstremalias apkrovas apatinėms galūnėms (pavyzdžiui, atliekant profesionalų sportą);
  • staigaus netekimo ir svorio padidėjimo prevencija;
  • pėdų odos priežiūra, įskaitant atsargų tarpslankstelinių raukšlių ir periungalinių raukšlių tualetą.

Pacientams taip pat reikia:

  • Venkite susižeisti (mėlynės, Achilo sausgyslės plyšimai, kulno kaulo įtrūkimai ar lūžiai);
  • Laiku ištaisytas hallux valgus ir kitas pėdos išlinkimas;
  • Diagnozuoti ir gydyti pėdos uždegiminius pažeidimus (padų fascitas, achilitas, achillobursitas);
  • Kreipkitės į neurologą, jei sutrinka pėdos jutimo ir motorinės funkcijos (tarsalinio kanalo sindromas, sensimotorinė polineuropatija);
  • Gydyti sistemines uždegiminio, metabolinio ir hormoninio pobūdžio ligas (reumatą, podagrą, cukrinį diabetą);
  • Skirkite terapiją dėl infekcinių kaulų pažeidimų (osteomielito, tuberkuliozės);
  • Skatinti ankstyvą kaulų ir kitų organų naviko navikų diagnozę (pieno liaukos, prostatos prieš dukterinių navikų plitimą - metastazės);
  • Gydyti grybelinius odos pažeidimus ir užkirsti kelią infekcijai (naudodamiesi asmeninės higienos priemonėmis).

Tėvai turėtų būti atsargūs dėl savo vaikų kojų. Jei vaikas skundžiasi kulno skausmais, verta įtarti Severio ligą ar Schinzo patologiją. Prevencija ypač aktuali paauglėms mergaitėms, užsiimančioms sportine veikla.

Atminkite, kad skausmas kulno srityje gali rodyti daugybę ligų. Kai kurie iš jų prisideda ne tik prie reikšmingo pacientų gyvenimo kokybės pablogėjimo, bet ir dėl ankstyvos negalios.!

Straipsniai Apie Stuburo

Veiksmingas tepalas osteochondrozei gimdos kaklelio srityje

Tepalą kaklo stuburo osteochondrozei gydyti pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į pirminę skausmo sindromo lokalizaciją, jo trukmę, chroniškumo buvimą, tipą ir kokybės ypatybes.

Čiurnos raiščio plyšimas: masažas

Pažeistam čiurnos sąnario aparato aparatui atkurti naudojama daugybė skirtingų metodų. Tai yra chirurginės operacijos, ląstelių terapija, galūnių imobilizacija. Svarbiausią vaidmenį vaidina reabilitacijos procesas po traumos ar operacijos.