Kas yra stuburo blokas

Stuburo blokas - kas tai? Vertebrogeninės genezės patologijas lemia skirtingos priežastys, jos apima skirtingas amžiaus grupes. Daugybę patologinių procesų stubure lydi skausmo sindromas, dėl kurio normali žmogaus veikla tampa neįmanoma. Nugaros skausmo blokas yra anestetikų injekcija, kuri palengvins skausmą.

Skausmo sindromo tipas ir procedūros tikslas

Jei stuburo problemos yra susijusios su degeneraciniais ir distrofiniais pokyčiais, injekcija į stuburą neišgydys ligos priežasties. Toks gydymas laikinai pašalins ar slopins patologinio proceso simptomus, tačiau paciento gyvenimo kokybė pagerės. Skausmo kilmė yra susijusi su periferiniu fokusu, kuris yra atsakingas už ūmų skausmą, ir su centriniu fokusavimu, kuris yra lėtinio skausmo priežastis.

Periferinis skausmas lengvai pašalinamas anestezijos vaistais. Jei skausmas yra centrinis, skausmo sindromo priežastis yra smegenų struktūrose. Lėtinį skausmą sustabdyti sunku, kartais pacientui reikalinga psichoterapinė pagalba. Taip pat stuburo blokada atliekama ne tik dėl skausmo, bet ir diagnozės.

Manipuliaciją atlieka gydytojas, turintis chirurginę, ortopedinę, traumatologinę, vertebro-neurologinę ar neurologinę kvalifikaciją. Prieš atlikdamas blokadą, gydytojas paaiškins pacientui, kaip veikia paskirti vaistai, kokios yra pasekmės ir ką daryti po manipuliacijos. Prieš manipuliavimą pacientas raštu sutinka su procedūra.

Blokados tipai

Skausmo sindromas gali apimti bet kurią stuburo dalį. Atsižvelgiant į skausmingo židinio lokalizaciją, yra įvairių tipų blokados. Blokavimo efektas pasiekiamas:

  • ant kaklo;
  • krūtinės sritis;
  • krūtinės ląstos segmentas su stuburo juosmens gaudymu;
  • apatinė nugaros ir kryžkaulio sritis;
  • sacrococcygeal regionas.

Taip pat galite uždėti blokadą paravertebraliai. Kaklo stuburo blokada dedama visame gimdos kaklelio segmente: nuo 1 iki 7 slankstelių. Skausmingus pojūčius galima pašalinti ne tik ant kaklo, bet ir visos nugaros pusės, žmogui taps lengviau. Šlaunies zonos blokada pašalins neuronų, kurie inervuoja rankas su vidiniais organais ir kamieno raumenų audiniais, skausmingumą. Tai atliekama išilgai krūtinės ląstos slankstelių srities (nuo 1 iki 12 slankstelių).

Krūtinės-juosmeninės dalies blokada gali nuraminti kojas. Inervuota sritis, atsakinga už dubens raumenis, kojas ir žarnyno dalis, taps mažiau jautri. Paravertebralinė blokada atliekama tam tikroje nervo šakoje, nugaros smegenys nėra užfiksuotos. Skausmas pašalinamas vienoje kūno vietoje, į paravertebralinės ašies zoną suleidžiamas anestetikas.

Jis yra skersai esančių slankstelių procesų lygyje. Analgezinis poveikis taip pat bus išplitęs į paravertebralinę sritį. Šį galinį bloką atlieka:

  • Intraderminis.
  • Po oda.
  • Į raumenis.
  • Perineurraliai.

Intra- ir poodinė blokada užmerks stuburo epitelinį sluoksnį. Su raumenų anestezija uždegę miofibrai atsipalaiduos. Perineurinis skausmo malšinimo būdas pašalins paveikto neurono jautrumą. Vaisto injekcijos zonoje blokada gali būti padaryta transforaminaliai, tai yra, agentas švirkščiamas į tą vietą, kur neuronai palieka stuburą, intraminarą, tai yra, vaistas yra švirkščiamas centriškai tarp slankstelių procesų..

Pagal vaistinio poveikio spektrą, blokados yra:

  • Anestezijos.
  • Priešuždegiminis.
  • Mišrus.

Atsižvelgiant į poveikį neuronų struktūroms, blokados poveikis yra:

  • audinys, kuriame vaistas suleidžiamas į paravertebralinius audinius;
  • receptorių, kai agentas įšvirkščiamas į raumenis ir raiščius;
  • ganglioninis, kai injekcija atliekama į mazgą ar rezginį;
  • laidus, kuriame blokuojami neuronai.

Anestetikų charakteristika

Anestezijos vaistai pašalina visų tipų jautrumą toje vietoje, kur jie yra suleidžiami. Šis poveikis atsiranda dėl nervinio audinio natrio kanalų, kurie yra būtini impulsų laidumui, užsikimšimo. Anestezija atliekama naudojant „Lidocaine“, „Novocaine“, „Ultracaine“ ir kitus vaistus. Nervinių impulsų laidumas sulėtėja, pacientas ne tik nustoja jausti skausmą, bet ir pašalinami kiti jautrumo tipai..

Vaisto dozę ir jos koncentraciją gydytojas nustato individualiai pacientui. Anestezija dažnai atliekama vartojant Novocaine. Skausmas sumažės ir išnyks praėjus 5 minutėms po vaisto vartojimo. Anestezijos poveikis trunka apie 2 valandas. Lidokaino poveikis truks apie 3 valandas. Bupivacaine (Markaine) poveikis pasireikš po 10 ar 20 minučių, tačiau truks apie 5 valandas. Neigiamai veikia širdį ir kraujagysles.

Gliukokortikosteroidai yra sintetiniai antinksčių hormoninių junginių analogai. Šie vaistai gerai pašalina uždegiminį procesą, mažina patinimą ir malšina skausmą. Jei jie švirkščiami į sąnarius, skausmas ilgą laiką išnyks. Jie derinami su anestezijos vaistais. Be to, hormonai padės išvengti tikėtinos alergijos anestetikams..

Dėl slankstelių patologijų jie gydo:

  • Hidrokortizonas. Šio vaisto suspensija sumaišoma su kitu skausmo malšintuvu.
  • Deksametazonas. Pacientas iškart jausis geriau, tačiau šis poveikis bus trumpas.
  • Depo-medrol. Pailginto atpalaidavimo agentas.
  • Diprospanas. Vaistą galima švirkšti į sąnario ertmę. Dažnai naudojama tarpslankstelinėms išvaržoms.
  • Kenalog. Ilgalaikis agentas.

Papildomi blokadų su keliais komponentais naudojimo būdai:

  • Adrenalinas.
  • B grupės vitaminai.
  • Raminamieji vaistai.
  • Antispazminiai vaistai.
  • Chondroprotektoriai.
  • Raumenų relaksantai.

Kada nurodoma blokada?

Procedūra nurodyta diagnostikos tikslais. Gydytojas, norėdamas išsiaiškinti skausmo sindromo priežastį, gali pateikti blokadą. Kai vaistai įsigalioja, galima nustatyti skausmo šaltinį. Skausmas gali būti slankstelio kilmės arba patologinis procesas vyksta vidaus organuose. Jei injekcija yra naudinga, o stuburas neskauda, ​​tada skausmą sukelia vertebrogeninė patologija.

Blokadinė anestezija naudojama nesant tablečių vaistų, esant juostinei juostinei pūslelinei, raumenų uždegimui, pažengusiems distrofinių procesų procesams ir diskų, esančių tarp slankstelių, degeneracijai, su išsikišimais ir tarpslankstelinėmis išvaržomis, spondiloartroze, neuralgija. Kiek kartų praeis stuburo skausmai?

Paprastai injekcija su anestetiku turės teigiamą poveikį iškart po pirmosios procedūros. Sunkiais atvejais vaistas skiriamas 2-15 kartų. Gydomasis poveikis pasireikš kuo greičiau. Naujausi vaistai ne tik pašalins skausmo sindromą, bet ir palengvins patinimą, sumažins uždegimą su spazmu.

Kam procedūra nėra atliekama?

Nenaudokite:

  • su sutrikusiu kraujo krešėjimu;
  • ūminės infekcijos;
  • uždegimas injekcijos vietoje;
  • sąmonės stoka ir sunki paciento būklė;
  • didelė narkotikų alergijos tikimybė;
  • sunkios širdies ir kraujagyslių patologijos;
  • myasthenia gravis;
  • hipotenzija;
  • epilepsijos priepuoliai ir kitos centrinės nervų sistemos patologijos;
  • psichiniai sutrikimai;
  • vaikystė;
  • nėščios moters būklė;
  • inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimai;
  • stuburo tuberkuliozė;
  • cukrinis diabetas;
  • osteoporoziniai pokyčiai.

Kai kurių tipų blokadų atlikimas

Atliekant sąnarių blokadą veido sąnariams, injekcija atliekama stuburo juosmeninės dalies lygyje. Ši apatinės nugaros dalies skausmo blokada atliekama sergant apatinės nugaros dalies spondiloartroze. Punkcijos metodas pacientui parenkamas individualiai. Jei orientacija normali (priekinė plokštuma, kurios kampas ne didesnis kaip 45º), jungtis pradūriama tokia tvarka:.

Adatos įkišimas yra 1,5 karto didesnis už piršto skersmenį nuo kiekvieno segmento sukinio proceso ašies. Adata įkišama tol, kol jos galas guli ant kaulo. Tada pacientas pasisuka kampu, kuris atitinka sąnario tarpo orientaciją. Kai orientacija sutampa su adatos trajektorija, adata įstumiama į sąnario ertmę ne daugiau kaip 1 arba 2 mm.

Pacientas punkcionuojamas gulint ant šono arba pilvo srityje, jo apatinė nugaros dalis turi būti sulenkta. Įdėjus adatas, jos nukreiptos išilgai nugaros proceso apatinės dalies, kuri atitinka sąnarinio paviršiaus lygį. Adatos galas įkišamas į sąnarį taip, kad būtų akcentuojama viršuje esanti sąnario proceso kremzlė. Tada suleidžiamas anestezijos vaistas su ne daugiau kaip 3 ml kortikosteroido. Adatos ilgis turi būti ne mažesnis kaip 12 cm.

Su paravertebraline blokada prieš injekciją injekcijos vieta dezinfekuojama antiseptiku. Injekcija atliekama plona adata 4 vietose (šalia nugaros procesų). Tada lidokaino tirpalas sušvirkščiamas sutirštinta adata. Adata įkišama lėtai ir visiškai. Stebėkite dozės laikymąsi. Šio tipo anestezijos blokada naudojama kartu su kitais juosmens stuburo terapijos metodais. Anestezijos tirpalas įšvirkščiamas į miofibra ir raiščius.

Prieš anestezuojant sėdimojo nervo vietą, kurioje bus suleista injekcija, ji bus apdorota antiseptiniu tirpalu. Sluoksnis po audinio infiltracija atliekama adatai pereinant prie nervinės skaidulos. Nuskausminkite naudodami novokainą ir hidrokortizoną. Skaitykite daugiau apie sėdmenų nervo blokadą šiame straipsnyje..

Komplikacijos

Kartais susidaro komplikuotos sąlygos. Gali atsirasti kraujavimas, prisijungti infekcija, patogenas gali plisti į nugaros smegenų gleivinę. Taip pat minkštųjų audinių struktūros gali būti sužeistos, jei neteisingai atliktos manipuliacijos, vis tiek gali pasirodyti alergija vaisto komponentams. Jei kraujagyslės pažeistos, prasidės toksinė anestezija, paciento širdis gali sustoti, o gliukokortikoidų vartojimas sukels skausmo sindromą, anafilaksiją..

Neurologiniai simptomai gali atsirasti dėl to, kad adata liečiasi su nervais, dėl toksinio agento poveikio gali atsirasti abscesas. Suleidus vaistus didelėmis dozėmis, kraujagysles sutraukiantys vaistai, sklindantys nuo penktojo iki 11-ojo sienos kamieno mazgų, bus išjungti. Tai lems paciento žlugimą. Prevenciniais tikslais įvedamas kofeino tirpalas.

Premedikacija hipotenzijai atliekama efedrino tirpalu. Šią procedūrą turėtų atlikti tik specialistas. Tokio manipuliavimo pagalba pasveikimas neįvyks, tik tam tikrą laiką bus pašalintas skausmas. Geriau diagnozuoti ir gydyti ligą, sukėlusią diskomfortą.

Kiek laiko trunka juosmens osteochondrozės blokada ir kokių pasekmių reikėtų tikėtis?

Sveikinimai, mano brangūs abonentai ir skaitytojai!

Ilgai nebendravome, bet esu tikras, kad niekas nepamiršo pagrindinės mūsų dialogo temos. Kaip ir anksčiau, šiandien kreipsimės į osteochondrozę, išsiaiškinsime, kokia veiksminga blokada yra juosmens stuburo osteochondrozė.

Kadangi jus ir mane domina šios technikos esmė, kokios nuomonės, kokie yra skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų vartojimo raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymo privalumai ir trūkumai..

Koks yra blokados metodo pagrindas gydant stuburą

Prieš gilindamasi į metodo esmės analizę, norėčiau pateikti pavyzdį iš savo pastebėjimų. Pažįstamas neuropatologas ilgą laiką dirbo su vienu pacientu, skyrė įvairių vaistų skausmo poveikiui juosmens srityje sumažinti..

Tuo pačiu metu buvo naudojami kiti metodai ir priemonės, palengvinantys uždegiminį procesą, palengvinantys paciento fizinę būklę. Rezultatai ilgą laiką nuvylė ir buvo vietinio pobūdžio..

Padėtį pakeitė epidurinė blokada - procedūra, kuri tapo vienintele priemone, davusia teigiamą poveikį ir pagerinusiai savijautą. Būtent iš savo draugo sužinojau, kas yra blokada, koks yra šis osteochondrozės gydymo metodas.

Metodo esmė yra injekcijos, per kurias atliekamas anestezijos vaisto poveikis trigeriniams taškams. Paprasčiau tariant, pacientas yra švirkščiamas į paveiktą stuburo sritį, vykdoma blokada ir lokalizuoti uždegimo zoną..

Injekcijoje yra anestezijos vaistas, blokuojantis nervinius galus epiduriniame stuburo srityje, pašalinantis skausmą ir kitus nemalonius simptomus. Nereikia kalbėti apie blokadą kaip patologijos gydymo priemonę.

Pagrindinis metodo uždavinys yra pašalinti skausmo sindromą ir gydymui nuo narkotikų skiriamas tik pagalbinis, antrinis vaidmuo. Tai liudija daugybė gydytojų apžvalgų..

Metodas pašalina vietinę problemą - skausmą, o pagrindinė problema, stuburo osteochondrozės vystymasis, liko neišspręsta. Nepaisant gana daug skeptikų, tokia procedūra yra gana įprasta ir dažnai naudojama kaip laikina priemonė paciento fiziniam aktyvumui atkurti..

Kaip vykdoma blokada? Atsakysiu iškart ir nedviprasmiškai. Panaši procedūra atliekama tik ligoninės aplinkoje, manipuliacijų kambaryje. Blokada atliekama neurologo, vertebrologo ar ortopedo, specialistų, kurie puikiai žino stuburo struktūrą ir supranta galimas pasekmes.

Kada ir kokioms ligoms taikoma blokada?

Mes jau sakėme, kad pagrindinis šios procedūros tikslas yra užblokuoti nugaros skausmą injekcijomis, kurios lydi rimtus stuburo būklės anomalijas..

Dažniausiai pasitaikančios blokados indikacijos yra šios patologijos:

  • įvairių stuburo dalių, krūtinės ląstos ir juosmens dalies osteochondrozė, įskaitant;
  • neuralgija krūtinėje, nervų galūnių nervas nugaros srityje;
  • tarpslankstelinio disko išsikišimas;
  • stuburo spondiloartrozė;
  • gydant miozitą.

Didžioji dalis paskyrimų skiriama pašalinti skausmo sindromą esant degeneraciniams juosmens srities pokyčiams, kuriuos sukelia progresuojanti osteochondrozė, 2–4 laipsnių patologija..

Novokaino blokados jau seniai naudojamos tokiose situacijose, tačiau tik atsižvelgiant į indikacijas ir individualų požiūrį į kiekvieno paciento problemų sprendimą. Šios procedūros pranašumas yra greito efekto pasiekimas.

Esant pradinio etapo osteochondrozei, blokada gali būti apribota viena injekcija. Sunkiais atvejais, jei kaklo stuburo srityje yra tarpslankstelinė išvarža, reikės ilgesnio gydymo kurso, kuris yra 10–12 dienų.

Iki šiol tokioms procedūroms naudojami du pagrindiniai anestetikai:

Pirmasis vaistas veikia nedelsiant, tačiau analgezinis poveikis greitai praranda savo jėgą. Lidokaino blokada pasižymi ilgalaikiu poveikiu, ilgesnį laiką atleidžiant pacientą nuo skausmo sindromo.

Pastaruoju metu populiarėja epidurinės injekcijos, apimančios sudėtingesnius kortikosteroidinius vaistus. Į paveiktą vietą suleidžiami vaistai, turintys ir analgezinį, ir priešuždegiminį poveikį.

Technikos tikslas yra vietinis pažeistų tarpslankstelinio disko audinių atstatymas tiesiai išvaržos vietoje. Tokios procedūros pavyzdys yra „diprospan“ injekcija..

Farmakologinis poveikis osteochondrozei gydyti yra susijęs su betametazono, pagrindinio vaisto komponento, poveikiu metaboliniams procesams. Betametazonas pasižymi ryškiu priešuždegiminiu poveikiu, mažindamas medžiagų, kurios prisideda prie uždegiminio proceso, formavimo intensyvumą.

Be to, vaistas yra antihistamininis preparatas ir padeda stiprinti imuninę sistemą. Diprospan yra dviejų komponentų injekcijos dalis, vaistas derinamas su vietiniais anestetikais - novokainu ar lidokainu..

Kitos osteochondrozės gydymo priemonės ir metodai

Jei mes kalbame apie užsikimšimus, tada šis būdas susidoroti su skausmu osteochondroze yra laikomas kraštutine priemone. Gydytojai nori ieškoti būdų, kaip išspręsti problemą komplekse, rūpindamiesi ne tik nemalonių simptomų pašalinimu, bet ir patologijos gydymu..

Veiksmingu prevenciniu kaklo stuburo osteochondrozės gydymu ir skausmo mažinimo būdu gali tapti ne tik kaklo blokada. Vakuuminio masažo puodeliai yra unikali priemonė kovojant su negalavimais, paveikiančiais vieną iš stuburo skyrių..

Vakuuminis aparatas yra kinų inžinierių tobulinimasis alternatyviosios medicinos srityje. Prietaiso veikimo principas yra paveikti kūno audinius. Slėgio skirtumas, susidaręs veikiant vakuumui, pagerina kraujotaką, atstato paveiktų audinių regeneracijos procesus, pagerina medžiagų apykaitos procesus.

Tokio prietaiso kaina yra mažesnė nei bet kurio stuburo bloko kaina. Tuo pačiu metu iškart pastebimas būtinas poveikis, greitas skausmo malšinimas ir pastebimas stuburo būklės pagerėjimas.

Suimtas

Manau, kad pacientas ir gydytojas turėtų bendromis pastangomis įveikti ligos padarinius. Osteochondrozė yra klastinga liga, todėl geriau ją gydyti išsamiai. Ar epidurinė blokada suteikiama visiems?

Ne, yra keletas kontraindikacijų šiai technikai, į kurias patyręs gydytojas tikrai turėtų atkreipti dėmesį. Priešingu atveju, ypač jei pacientas yra alergiškas vietiniams anestetikams, procedūra pasižymi neigiamomis pasekmėmis..

Kalbant apie pasiekto efekto trukmę, t. kiek blokados pakanka pacientui, turinčiam stuburo problemų, priklauso nuo patologijos sunkumo. Kuo blogesnis klinikinis vaizdas, tuo intensyvesnis gydymas, todėl reikia daug dažniau blokuoti skausmo sindromą..

Tuo aš baigsiu savo istoriją. Osteochondrozės tema yra plati, ir mes turėsime daugiau laiko ją aptarti. Ir šiandien noriu palinkėti jums geros sveikatos ir geros nuotaikos. Prenumeruokite naujus atnaujinimus, apsilankykite, perskaitykite mano tinklaraštį tiek sau, tiek įmonėje. Rekomenduokite straipsnį savo draugams socialiniuose tinkluose. Iki kito karto ir būk sveikas!

Kas yra stuburo blokas medicinoje ir kaip tai daroma

Nugaros ir stuburo blokada yra medicininė technika, naudojama skausmo simptomams ir kitoms neurologinėms apraiškoms pašalinti. Skirtingai nuo kitų išsiskyrimo formų vaistų (tablečių ir tepalų), šiai procedūrai naudojami tirpalai leidžia greitai sustabdyti nemalonius simptomus.

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Nugara gali skaudėti dėl įvairių priežasčių. To priežastis dažnai yra osteochondrozė, tarpslankstelinė išvarža, disko išsikišimas. Diskomfortas būna įvairaus sunkumo, nuo lengvo iki stipraus.

Atsižvelgiant į stiprų skausmą, keičiasi psichologinė nuotaika. Tai turi įtakos ir klinikiniam vaizdui, nes dėl streso veiksnių organizme pradeda stiprėti įvairios ligos. Todėl nereikia kentėti stipraus skausmo. Jei tabletės ir tepalai nepadeda, galite griebtis blokados.

Gydymo metodas turi nedaug kontraindikacijų, retai sukelia šalutines reakcijas. Nepaisant to, terapinis vienos procedūros poveikis yra trumpalaikis. Kurso terapija yra būtina. Procedūrų skaičius 1 kursui - 2-15 su 3-4 dienų pertrauka.

Blokada yra vaisto injekcija į vietą, iš kurios plinta skausmas. Klinikos išnykimo mechanizmą lemia:

  • skausmo receptorių dirginimas ir padidėjęs skausmas;
  • toliau mažėja simptomo intensyvumas;
  • visiškas simptomo pašalinimas.

Pasibaigus vaisto vartojimui, skausmo sindromas grįžta, bet mažesnio intensyvumo..

Gydymo indikacijos

Stuburo blokada atliekama dėl šių indikacijų:

  • skausmo sindromas stubure, kurį sukelia osteochondrozė, neuralgija, tarpslankstelinė išvarža, osteoartritas ir kiti degeneraciniai-distrofiniai procesai;
  • radikulitas, išialgija;
  • nugaros smegenų insultas;
  • pooperacinis laikotarpis;
  • raumenų nugaros skausmai.

Remiantis medikamentų paskyrimo priežastimi, yra tokia blokadų klasifikacija:

  • vietinis;
  • segmentinis;
  • slankstelis;
  • stuburinis;
  • intraartikuliarinis;
  • vidinis šaknis;
  • sėdimojo nervo blokas.

Vietinė vaisto tirpalo injekcija atliekama į pažeidimą arba po juo, į vietą, kurioje yra uždegiminis procesas skausmo paūmėjimo metu. Yra periartikulinis (intersticinis) ir tarpvietės (į nervų kanalą) blokas.

Segmentinis gydymo procedūros metodas apima paravertebralinės blokados įgyvendinimą, kuri atliekama po oda stuburo segmente. Technika dažniau naudojama raumenų skausmui, kurį sukelia osteochondrozė.

Stuburo blokada taip pat naudojama nugaros skausmams. Tirpalas švirkščiamas po oda, tarp stuburo slankstelių procesų.

Slankstelinis blokas leidžia pašalinti skausmo simptomus, atsirandančius dėl stuburo šaknų suspaudimo. Injekcija leidžia laikinai išjungti nervų laidumą, suleidžiant vietinę nejautrą. Skirta degeneraciniams-distrofiniams procesams (osteochondrozė, disko išvarža, spondiloartrozė).

Sąnarių blokada apima vaisto suleidimą į mažą ar didelį sąnarį, kai skausmą sukelia degeneracinis procesas ar uždegimas. Kai kuriais atvejais injekcija atliekama ne į sąnarį, o į raumenis, kad sumažėtų spazmai, kurie padidina skausmą.

Šaknies vidaus blokada apima anestetiko įvedimą į vietą su periferiniu nervu. Paskirtas neuralgija, stuburo onkologiniai pažeidimai, nugaros raumenų patologijos.

Sėdynės nervo blokada atliekama lėtinės uždegiminės etiologijos ligos, kurią lydi skausmas, išsivystymui. Į sėdimojo nervo mazgą daroma injekcija. Daugeliu atvejų vartojamas novokainas.

Svarbu pasitikėti patyrusiu specialistu, nes neteisinga gydymo procedūros atlikimo technika, pavyzdžiui, netyčia palietus nervinį audinį, gali sukelti komplikacijų.

Kaina, už kurią galima atlikti stuburo blokadą, priklauso nuo gydymo rūšies.

Kontraindikacijos gydymui

Vaistinės injekcijos nėra atliekamos, jei yra kontraindikacijų:

  • kraujo krešėjimo proceso pažeidimas hemofilijos, trombocitopenijos forma;
  • febrilinis sindromas, karščiavimas;
  • infekcinis odos pažeidimas reikiamo vaisto vartojimo srityje;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas kaip aritmija ir hipotenzija;
  • sunkus širdies, inkstų, kepenų nepakankamumas;
  • ryškus psichoemocinio fono pažeidimas epilepsijos ir psichinių sutrikimų forma;
  • nesąmonė.

Negalima skirti blokadinio gydymo moterims nėštumo metu ir vaikams, taip pat kartu vartojantiems antikoaguliantus..

Injekcija į stuburą dėl nugaros skausmo nėra atliekama, jei vaisto sudėtis netoleruojama. Priešingu atveju pasireiškia nepageidaujamos reakcijos iki anafilaksinio šoko ir mirties..

Injekcinių vaistų rūšys

Terapinis poveikis priklauso nuo to, ar pasirenkami vaistai, kurie blokuoja blokadą. Daugeliu atvejų skiriami skausmą malšinantys vaistai. Kartais jie derinami su hormoniniais ir chondroprotektoriais..

Anestetikai

Narkotikai Lidokainas, Novokainas, Trimekainas turi analgezinį poveikį. Sudėtiniai vaisto komponentai pasklinda į nervines skaidulas, blokuoja natrio kanalus, o tai sustabdo nervinių impulsų ir skausmo signalų perdavimą į smegenų sritį.

Terapinį poveikį galima pastebėti jau per pirmąsias 2 minutes po injekcijos. Poveikis trunka iki 2-3 valandų. Sustabdžius skausmo impulsų perdavimą, sumažėja refleksinių raumenų spazmas, palengvinamas paveiktos srities mobilumas..

Novokainas, lidokainas ir kiti anestetikų blokados skatina kraujagyslių išsiplėtimą. Retai vaistai kenkia sveikatai, sukelia alergines apraiškas. Todėl prieš blokuojant rekomenduojama atlikti tolerancijos testą (intraderminį testą).

Galima anestetikų skyrimas į veną ir į raumenis. Efektyvumas tokiais atvejais yra ne mažesnis.

Gliukokortikoidai

Kortikosteroidiniai vaistai (Kenalog, Deksametazonas, Diprospan, Hidrokortizonas ir kt.) Turi ryškų analgezinį ir priešuždegiminį poveikį. Veikliosios medžiagos mažina uždegiminių mediatorių sintezę, ląstelių membranų pralaidumą. Veiksmas skirtas ląstelių imunitetui sumažinti limfocitų migraciją į vietą, kurioje yra uždegiminis procesas.

Vienas iš pirmųjų hormoninių vaistų, naudojamų blokuojant, buvo hidrokortizonas. Priemonė turi trumpalaikį poveikį. Vidutinis medikamentų metilprednizolono ir triamcinlono terapinio poveikio laikas. Ilgalaikį veiksmą turi Diprospanas.

Chondroprotektoriai

Dažnai kartu su anestezijos injekcijomis yra skiriami tirpalai iš chondroprotektorių grupės. Terapinis poveikis susijęs su skausmo prevencija, sutelkiant dėmesį į pirminį procesą - degeneracinius-distrofinius stuburo pokyčius.

Preparatai apsaugo ir atstato kremzlės audinį, dengiantį tarpslankstelinius diskus ir gretimus sąnarius. Aktyvieji komponentai padidina glikozaminoglikanų - medžiagų, kurios sudaro kremzles - gamybą.

Į šią grupę įeina fondai - chondroitino sulfatas, gliukozaminas, Alflutop (Alflutop). Vaistai padeda palengvinti stuburo sąnarių, stumdomų paviršių mobilumą. Kartu gydytojas gali nurodyti įvesti hialurono rūgštį.

Tokie fondai pradeda veikti tik baigę visą terapijos kursą. Injekcijų skaičių ir gydymo trukmę pasirenka gydytojas. Kiek laiko trunka poveikis, priklauso nuo patologinių pokyčių laipsnio..

Gydymo ypatybės

Įvairių stuburo dalių medicinoje naudojami įvairių tipų užsikimšimai. Pavyzdžiui, gimdos kaklelio stuburui jie yra skiriami:

  • didesnio pakaušio nervo blokada;
  • selektyvusis foraminalinis tarpvietis;
  • sąnarinis;
  • gimdos kaklelio mazgo blokada;
  • priekinio skalės raumens blokada.

Krūtinės blokas yra gydomas šiais blokavimais:

Taikyti juosmeninei stuburo daliai:

  • epidurinis;
  • selektyvusis foraminalinis tarpvietis;
  • sąnarinis.

Didelė pakaušio nervo blokada paskirta tikrai gimdos kaklelio neuralgijai. Adata įkišama tarp pirmo ir antro kaklo slankstelio nugaros arkos. Retai, bet vis tiek neatmetama stuburo arterijos sužalojimo atvejų.

Gimdos kaklelio atrankinė foraminalinė blokada atliekama dėl gimdos kaklelio srities skausmo, švitinant ranką, radikulopatijos, kurią sukelia išvaržinis diskas ar degeneracinė foraminalinė stenozė. Adata dedama ten, kur nervas patenka į tarpslankstelinį kraštą, žemiau kaklo slankstelio arkos šaknies.

Paciento gimdos kaklelio sąnarių blokada atliekama dėl spondiloartrozės ir spondiloartralgijos - patologijos, kurias lydi skausmingi simptomai. Adata montuojama kampu, aplenkiant išorinę žandikaulio veną, kontroliuojant kompiuterinę tomografiją.

Osteochondrozei ir kitiems degeneraciniams-distrofiniams procesams skiriama priekinio žandikaulio raumenų blokada. Adata pritvirtinama traukiant skalės raumenis tarp 3 ir 4 kaklo slankstelių skersinių procesų ir pirmojo šonkaulio..

Cervikotoraksinio mazgo blokada atliekama sergant osteochondroze, slankstelinių arterijų sindromu. Adata įkišama kontroliuojant kompiuterinę tomografiją į miego arterijos vamzdelio plotą.

Kaulų ir slankstelių blokada skiriama atliekant degeneracinius-distrofinius krūtinės ląstos stuburo procesus. Adata įkišama kontroliuojant kompiuterinę tomografiją tarp krūtinės kaklo ir krūtinės slankstelio šaknies.

Sakralinė epidurinė blokada skiriama degeneraciniams-distrofiniams procesams juosmens srityje, radikulopatijai, tarpslankstelinės erdvės išvaržai. Adata įkišama į sacrococcygeal raištį. Išimtiniais atvejais apatinės galūnės gali būti pašalintos.

Juosmeninė selektyvi foraminalinė perineurinė blokada skiriama simptominiam foraminaliniam ar postforaminaliniam radikulitui. Adata įkišama iš nervinės šaknies išėjimo iš apatinės nugaros tarpslankstelinės erdvės.

Juosmens srities sąnarinė blokada atliekama esant skausmo sindromui, kurį sukelia degeneracinės etiologijos slankstelių sąnariai. Adata įkišama į pažeisto veido sąnarį.

Paravertebralinė blokada skiriama degeneraciniams-distrofiniams stuburo procesams (osteochondrozė, spondiloartrozė ir kt.). Adata įstatoma statmenai priekinei slankstelio plokštumai, iki jos arkos.

Nepageidaujamos reakcijos ir komplikacijos

Daugybė apžvalgų įrodė, kad terapinių blokadų nauda yra didesnė už žalą. Tačiau injekcijos į stuburą ir kitas nugaros dalis gali sukelti neigiamų reakcijų. Pasekmės yra suskirstytos į 2 grupes: vietines ir bendras.

Vietos komplikacijos apima:

  • skausmas ir patinimas toje vietoje, kur įkišta adata;
  • poodinis kraujavimas;
  • nekroziniai pokyčiai poodiniuose audiniuose;
  • nespecifinis (neužkrečiamas) procesas.

Bendros pavojingos reakcijos:

  • alerginė reakcija, pasireiškianti kraujospūdžio sumažėjimu, sutrikusia kvėpavimo funkcija, generalizuota edema, niežėjimo sindromu, odos išbėrimu;
  • neurologiniai simptomai: galvos skausmas, galvos svaigimas, padažnėjęs širdies ritmas, koma.

Epidurinė blokada gali netyčia pradurti menstruacijas. Tokiu atveju vaisto tirpalas prasiskverbia ne į nugaros sritį, o į subarachnoidinę ertmę. Dėl to smegenų skystis pradeda palaipsniui tekėti, taip sumažindamas intrakranijinį slėgį. Dėl to pablogėja sveikata, atsiranda galvos skausmai ir sutrinka kvėpavimas..

Gydytojas gali netyčia sušvirkšti į kraujagyslės ertmę, o tai sukelia vietinį toksinį apsinuodijimą. Dažnai dėl širdies priepuolio būna ankstyva mirtis. Pradėjus vartoti hormoninį vaistą, gali išsivystyti anafilaksinis šokas.

Infekcija galima prisijungti naudojant epidurinę blokadą. Uždegiminis procesas gali būti paviršutiniškas arba gilus, atsižvelgiant į tirpalo injekcijos gylį. Bendra temperatūra pakyla, leukocitų ląstelių lygis kraujyje.

Jei blokada atliekama pažeidžiant kraujo krešėjimo funkciją, vidinis kraujavimas galimas toliau formuojant vietinę hematomą..

Šlapimo organų funkcijos pažeidimas atsiranda, jei gydymo procedūra atliekama ties juosmenine ar lumbosakraline stuburo dalimi. Jei komplikacijos negydomos, simptomai tampa lėtiniai ir vėliau sukelia detrusorinių raumenų distrofiją (šlapimo pūslės gleivinę)..

Norint pašalinti nepageidaujamų reakcijų riziką, svarbu pasitikėti kvalifikuotu gydytoju, turinčiu reikiamus įgūdžius. Blokada yra rimta medicininė priemonė, kuri turi būti vykdoma laikantis taisyklių.

Kas yra stuburo blokas?

Stuburo blokada naudojama kaip efektyvus būdas pašalinti pagrindinį nugaros ligų simptomą - skausmą. Stiprus skausmas yra susijęs su stuburo, kuriame suspaudžiamas stuburo nervas, patologijomis. Tokia procedūra nėra nugaros ligų gydymo metodas, o tik skausmo malšinimo būdas..

Nugarai stuburo injekcija nėra lengva procedūra, todėl blokada taikoma tik kaip paskutinė priemonė, jei nepadeda paprasti skausmo sindromo gydymo metodai..

Suspaudusio nervo skausmas skiriamas galūnei, atsižvelgiant į paveiktą nervą ir jo inervaciją. Lėtinio skausmo sindromo atveju smegenų žievėje išsivysto centralizuotas uždegimo fokusas. Tokio pažeidimo pašalinti šiuo metodu nebeįmanoma, o gydytis reikia tik pasitelkus stiprius antidepresantus ir antiepileptikus..

Kas yra blokada

Stuburo blokada, kas tai yra, yra apibrėžimas - blokada yra laikinas skausmo linkusių skaidulų nervų laidumo sustabdymas. Blokavimui naudojami vietiniai anestetikai, blokuojantys ląstelių laidumą slopinant natrio kanalus nuo įtampos. Be simptominio skausmo gydymo, nugaros skausmo injekcija gali tiksliausiai nustatyti, kur yra skausmas. Gydytojai ne visada sugeba nustatyti nervo ar stuburo disko įspaudimo vietą, todėl šis metodas nustato, į kurį stuburo segmentą plinta skausmas.

Jei skauda stuburą, anestetiko injekcija akimirksniu išjungia skausmo sindromą.

Jei taip neatsitiks, tada gydytojai turėtų kreiptis į kitus diagnostikos metodus, nes skausmo priežastis yra visiškai kitokia patologija. Terapinį stuburo blokadą atlieka išimtinai aukštojo medicinos išsilavinimo gydytojas. Šis manipuliavimas reikalauja, kad specialistas turėtų žinių apie stuburo slankstelių anatomiją ir topografiją, todėl jis atliekamas daugiausia neurologiniame, neurochirurginiame ir traumos skyriuose..

Kadangi nugaros smegenys yra ypač neapsaugotos nuo išorinių grėsmių, susijusių su bakterijomis ir virusais, medicininė stuburo blokada būtinai atliekama steriliomis pirštinėmis, o stuburo blokada atliekama operacinėje ar steriliame procedūrų kambaryje. Apskritai, pats procesas yra panašus į juosmens skysčio punkciją, tuo skirtumu, kad pacientas guli ant skrandžio, o ne ant šono, o injekcija nebūtinai atliekama apatinėje nugaros dalyje..

Nugaros skausmo blokada turi keletą privalumų, kaip kontrolės metodas. Visų pirma, tai suteikia nepaprastai greitą rezultatą pacientui, malšindama skausmą. Procedūra nesukelia ilgalaikių pasekmių asmeniui, todėl ją galima atlikti daug kartų, taip veiksmingai kovojant su simptomais.

Kai kurie tirpale esantys vaistai taip pat turi priešuždegiminį poveikį, pavyzdžiui, gliukokortikosteroidai. Veikdami imuninę sistemą, jie sumažina histamino išsiskyrimą audinyje, o tai neutralizuoja uždegimo vystymąsi.

Jokiu būdu neturėtumėte pabandyti pasidaryti blokados namuose, ypač jei neturite tinkamo išsilavinimo, net ir žinodami, kaip padaryti blokadą. Neteisinga injekcija gali sukelti stuburo funkcijos praradimą, virusines nugaros smegenų ligas, pabloginti paciento būklę, mielitą, encefalitą ir meningitą..

Indikacijos blokadai

Kadangi blokados tikslas yra pagrindinis - panaikinti skausmo sindromą, indikacija yra ūmaus skausmo sindromai su:

  • Osteochondrozė;
  • Disko išsikišimas;
  • Tarpslankstelinė išvarža;
  • Tarpšonkaulinė neuralgija;
  • Nugaros jutimo nervų neuralgija;
  • Miozitas;
  • Spondiloartrozė.

Dažniausia indikacija yra degeneraciniai-distrofiniai stuburo sutrikimai. Remiantis rekomendacijomis, neįmanoma atlikti procedūros dažniau nei 4 kartus per metus. Kartais blokados skiriamos 10–15 injekcijų kursais, kurie daromi su 5–6 dienų intervalu. Tai pašalina galimą skausmingo židinio susiformavimą pusrutulių žievės regionuose..

Blokadų tipai

Atsižvelgiant į skausmo fokusavimo vietą, išskiriami šie stuburo blokadų tipai:

  • Gimdos kaklelio blokada;
  • Krūtinės blokas;
  • Krūtinės-juosmeninės dalies blokada;
  • Sakralinis-juosmens blokas;
  • Coccygeal blokada;
  • Paravertebralinė blokada.

Gimdos kaklelis ir krūtinė

Blokadų pavadinimas kilęs tiesiai iš jų buvimo vietos. Kaklo slanksteliai daromi 1-7 kaklo slankstelių lygyje. Viršutinio slankstelio blokada leidžia palengvinti ne tik skausmo sindromą kaklo lygyje, bet ir visame stubure. Krūtinės ląstos leidžia palengvinti nervų, atsakingų už viršutines galūnes, vidaus organus ir kamieno raumenų inervaciją, skausmo sindromus. Jie yra 1–12 krūtinės slankstelių lygyje, leidžiant anestezuoti šias sritis.

Krūtinės liemuo

Krūtinės-juosmens dalies blokada leidžia anestezuoti apatines galūnes dėl to, kad jų lygiu vykdoma inervacija yra atsakinga už dubens, apatinių galūnių ir kai kurių žarnyno dalių raumenis. Blokai, padaryti žemiau krūtinės slankstelių slankstelių perėjimo prie juosmens, dažniausiai yra diagnostikos tikslais - juosmens stuburo dalies blokada ir kogeneziniai blokai.

Paravertebralinis

Paravertebraliniai blokai dedami į atskirą nervo šaką, nepažeidžiant viso nugaros smegenų. Tai leidžia anestezuoti tik pusę kūno, o to kartais pakanka ir skausmui malšinti, ir raumenų, sąnarių ar nervų pažeidimo vietai diagnozuoti. Procedūra atliekama anestetiko injekcijomis į paravertebralinės linijos sritį. Ši linija yra slankstelių skersinių procesų lygyje. Paravertebralinės blokados sąvoka reiškia ne tik paravertebralinės linijos blokadą, bet ir kaip blokadą, susidariusią ne pačiame stubure, bet šalia jos esančioje srityje..

Tokiu atveju paravertebralinius blokadus galima suskirstyti į:

  • Intraderminis;
  • Poodinis;
  • Intramuskulinis;
  • Stačiakampis arba radikuliarinis.

Be to, kaip ir pirmiau minėti blokados tipai, jie yra vadinami anestetiko injekcijos vieta. Poodiniai ir poodiniai gali apnuoginti epitelio sluoksnius ties stuburu. Intramuskulinis atsipalaidavimas atpalaiduoja įtemptus ir uždegusius raumenis, turi antihipertenzinį poveikį, malšindamas skausmą. Perineurinis yra skirtas atjungti paciento pažeistą nervą.

Blokadiniai vaistai

Kaip pagrindinis blokados vaistas naudojami novokaino ir lidokaino tirpalai.

Jie nutraukia nervinių impulsų laidumą palei nervą, slopindami natrio kanalus. Be šių vaistų, gali būti naudojami vaistai nuo gliukokortikosteroidų, kurių užduotis yra sumažinti uždegimą pažeistuose sąnariuose. Atskirai, be lidokaino ar novokaino, jie nenaudojami, nes jie neturi ryškaus analgezinio poveikio. Atsižvelgiant į žalą ir besivystančią patologiją, taip pat naudojami vitaminai, lidazės, ATP arba trombolizinai.

Kontraindikacijos blokada

Visos kontraindikacijos yra pagrįstos nugaros patologijos tipu. Priklauso bendriausioms kontraindikacijoms:

  • Kraujavimas, kurį išprovokavo hemofilija, trombocitų trūkumas, kraujodaros sistemos patologija, antikoaguliantų vartojimas;
  • Infekcijos kūne;
  • Sąmonės stoka;
  • Jautrumas blokadoje naudojamiems sprendimams;
  • Širdies ir širdies raumens patologija;
  • Myasthenia gravis;
  • Kraujo kraujagyslių hipotoniškumas;
  • Epilepsija;
  • Psichinė liga;
  • Kepenų pažeidimas;
  • Nėštumas.

Nustatant blokadą audiniai suplėšomi, susidaro kraujavimas. Jei paciento kraujas nepakankamai krešėja, tada kraujas patenka į nugaros smegenų ertmę ir jis pažeidžia nervinį audinį. Taip pat infekcijos patenka į nugaros smegenis ir sunaikina audinius..

Sąmonė yra svarbi diagnostikos tikslais. Be to, be sąmonės neįmanoma įvertinti nugaros smegenų būklės ir nustatyti diagnozės. Jautrumas vaistams yra pagrindinė kontraindikacija - anafilaksinis šokas kelia pavojų paciento gyvybei. Anestetikai veikia širdies ritmą ir širdį. Jei yra problemų su juo, tuomet reikia rasti kitą skausmo malšinimo būdą. Tas pats pasakytina apie kraujagyslių hipotenziją ir myasthenia gravis. Epilepsija yra skausmingo židinio smegenyse susidarymo pasekmė, todėl nustatant blokadą būtina į tai atsižvelgti..

Sušvirkštus vaistus metabolizuoja kepenys, todėl, esant hipofunkcijai, reikia teisingai apskaičiuoti dozę, kad nesusidarytumėte neigiamų pasekmių tokiam kaip gelta..

Komplikacijos

Procedūra neatmeta komplikacijų vystymosi. Tai apima kraujavimą, infekcijas punkcijos vietoje, smegenų gleivinės pažeidimą. Jei tai atliks nepatyręs gydytojas arba neturėsite tinkamo tikslumo laipsnio, galima pažeisti minkštuosius nugaros audinius. Tokia žala lemia nepageidaujamų šalutinių sindromų vystymąsi. Tai dar viena griežta indikacija atlikti procedūrą tik gydymo įstaigose, vadovaujant gydytojui. Tai apima anafilaksinį šoką. Tokiam pasireiškimui reikia skubios gydytojų intervencijos, kad būtų išvengta paciento mirties..

Komplikacijos taip pat įmanomos skiriant anestetikus ir kortikosteroidus. Kūno reakcija tiriama naudojant injekcinę injekciją į poodį. Bet patys vaistai sukelia neigiamas reakcijas. Anestetikai veikia širdį, o kortikosteroidai silpnina imuninį atsaką. Turite suprasti, kad procedūra yra sudėtinga ir ją atlieka tik specialistas. Neteisingai atlikta injekcija ir jos komplikacijos gali sukelti pavojų žmogaus gyvybei. Žinokite apie savo veiksmus.

Autorius: Petras Vladimirovičius Nikolajevas

Chiropraktikas, ortopedas traumatologas, ozono terapeutas. Gydymo metodai: osteopatija, postizometrinis atsipalaidavimas, intraartikulinės injekcijos, minkštosios rankos metodai, giliųjų audinių masažas, skausmą malšinantys metodai, kranioterapija, akupunktūra, intraartikuliarinis vaistų skyrimas.

Kodėl skauda nugarą inkstų srityje

Nugara skauda po epidurinės anestezijos - ką daryti?

Nugaros ir stuburo gydymas namuose

Smegenų skausmas skrandyje ir nugaroje

Stuburo blokas - 6 injekcijos vietos, o tai yra efektyvesnė?

Norint palengvinti pagrindinį daugelio stuburo ligų simptomą - skausmingą sindromą, naudojami įvairūs medicinos metodai. Bet kai konservatyvūs metodai neduoda laukiamų rezultatų, stuburo blokada gali padėti atsikratyti lėtinio skausmo. Šis terapijos metodas reiškia minimaliai invazinį paliatyvųjį, o ne gydomąjį, tačiau jo dėka skausmas greitai pašalinamas, o tai leidžia ne tik palengvinti paciento būklę, bet ir efektyviai tęsti gydymą..

Kas yra stuburo blokada: bendrosios procedūros ypatybės

Stuburo bloką, kaip vieną iš simptominės terapijos rūšių, sudaro vaistų, dažniausiai anestetikų, skyrimas tiesiai į skausmo šaltinio vietą. Tiesą sakant, po injekcijos - injekcija, siekiant užkirsti kelią nugaros skausmui, daroma įvairiuose taškuose, atsižvelgiant į diagnozę ir pojūčių intensyvumą - tam tikrą laiką skausmas „išjungiamas“, nes sutrinka skausmo signalų perdavimo į smegenis mechanizmas..

  • esant nepakeliamam ir ūmiam skausmui, kurio negalima sustabdyti kitu metodu;
  • sergant lėtinio skausmo sindromu, jis atliekamas kartu su kitais vaistais, kurie veikia centrinę nervų sistemą;
  • prieš operaciją.

Kai kuriais atvejais blokada naudojama diagnostikos tikslais. Gydytojas, žinodamas, kas yra užpakalinė blokada ir kaip veikia tam tikri vaistai, po procedūros stebi paciento būklę. Jei po apatinės nugaros ar kitų stuburo dalių skausmo po blokavimo nugara ir toliau skauda, ​​gydytojas daro išvadą, kad patologijos šaltinis nėra susijęs su stuburo liga..

Bet net tada, kai diagnozuota tarpslankstelinė patologija, gydytojas turi nustatyti, kaip atliekamas stuburo blokada. Tai veiksminga procedūra, tačiau ji yra saugi tik tinkamai atlikus procedūrą..

Be to, rezultatui įtakos turi ne tik procedūros sąlygos, indikacijų ir kontraindikacijų buvimas, bet ir griežtas injekcijos technikos laikymasis..

Kontraindikacijos

Net esant stipriems nugaros skausmams, gydytojai skiria blokadą tik kraštutiniais atvejais, kai kiti vaistų ir fizinės terapijos metodai nesuteikia laukiamo efekto. Pacientai dažniausiai neigiamai vertina tokią procedūrą, nes bijo galimų pasekmių, pavyzdžiui, blokavus stuburo kaklą, jos mobilumas gali būti laikinai apribotas. Be to, anestetikai veikia širdies ritmą, po injekcijos gali atsirasti specifinių komplikacijų..

Griežtai laikantis blokados technikos, komplikacijų rizika yra minimali. Tik stuburo blokados naudą ir žalą gali įvertinti tik gydytojas. Kai kuriais atvejais blokada yra vienintelis būdas pagerinti paciento būklę be operacijos..

Absoliuti kontraindikacija stuburo blokadai yra:

  • paciento sąmonės stoka;
  • bendra sunki paciento būklė;
  • ligų, susijusių su blogu kraujo krešėjimu, buvimas;
  • individualus netoleravimas tam tikrų vaistų, įskaitant anestetikų, kortikosteroidų ir kitų vaistų skaičių;
  • širdies liga;
  • žemas spaudimas;
  • su rimtu kepenų pažeidimu;
  • myasthenia gravis.

Blokada nėra atliekama mažiems vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat žmonėms, turintiems psichinių problemų, įskaitant tuos, kuriems yra buvę epilepsijos priepuolių..

Procedūros indikacijos

Stuburo blokada atliekama pirmiausia norint palengvinti stiprų skausmą. Gydytojai rekomenduoja atlikti stuburo blokadą, jei pacientas:

  • tarpslankstelinės išvaržos ir išsikišimai;
  • pažengusi osteochondrozė;
  • neuritas ir neuralgija;
  • tarpšonkaulinė neuralgija;
  • herpes zoster;
  • miozitas;
  • spondiloartrozė.

Tačiau pagrindinė blokados indikacija yra ne pati diagnozė, o ūmaus skausmo buvimas. Vaistų skyrimo būdas ir dažnumas priklauso nuo ligos rūšies. Dažnai atliekant nugaros skausmus, anestezija skiriama vieną kartą. Tam tikrose situacijose reikalingas gydymas 2-15 procedūrų kursu. Stuburo patologijoms stuburo blokada atliekama su pertraukomis nuo 4 iki 7 dienų, per kurias paprastai nuskausminamasis poveikis tęsiasi.

Paprastai gydytojas nustato, kaip dažnai galima atlikti stuburo blokadą. Tačiau dažniau 4 kartus per metus toks gydymas nerekomenduojamas..

Blokadų tipai

Medicinos praktikoje yra daugybė tokių procedūrų rūšių - stuburo užsikimšimo tipai klasifikuojami pagal injekcijos vietą ir metodą..

Sumažinkite skausmo priepuolius:

  • vaistų įvedimas į nervų šaknis arba į žvaigždžių mazgą gimdos kaklelio stubure;
  • tarpšonkaulinių blokų atlikimas krūtinės ląstos srityje arba krūtinės slankstelių srityje;
  • juosmens stuburo dalies užsikimšimas gali būti stuburo, nervų blokados ar epidurinis.

Injekcijos vietoje yra:

  1. Paravertebraliniai blokai - infekcijos daromos slankstelių stuburo procesų srityje.
  2. Epidurinės injekcijos - injekcija atliekama stuburo kanalo srityje.
  3. Ganglioninė blokada - dedama tiesiai į nervų struktūras: rezginius ir mazgus.
  4. Receptorių injekcijos - švirkščiamos į raumenų audinius, raiščius ar sausgysles, aktyvius odos taškus.
  5. Audinių injekcijos - adata įkišama į minkštą audinį šalia stuburo.
  6. Intraseziniai blokai - dedami į nekenksmingą kaulinį audinį.

Gimdos kaklelis ir krūtinė

Gimdos kaklelio stuburo blokada atliekama esant skausmui kaklo, pečių ir dilbių srityje. Dažniausiai blokada atliekama šeštojo gimdos kaklelio stuburo srityje. Norėdami atlikti blokadą, pacientas dedamas ant šono kakle, kaklas yra sulenktas.

Esant tarpšonkaulinės neuralgijai, herpes zoster, krūtinės ląstos iškyšai ar išvaržai, krūtinės srityje atliekama blokada. Tokiu atveju injekcija gali būti atliekama bet kurio krūtinės slankstelio lygyje, atsižvelgiant į patologijos koncentraciją. Paprastai injekcijos atliekamos iš abiejų stuburo pusių..

Krūtinės liemuo

Tokia blokada atliekama ne tik nugaros, bet ir apatinių galūnių, dubens raumenų ir organų skausmui malšinti. Tai taip pat gali būti atliekama diagnostikos tikslais. Krūtinės lumbaro blokados injekcijos švirkščiamos krūtinės ląstos srities link apatinės nugaros dalies.

Paravertebralinis

Norint atlikti stuburo lumbosakralio blokadą, dažnai naudojamas paravertebralinis vaistų skyrimo būdas. Taikant šią metodą, nugaros smegenys neliečiamos, nes injekcija atliekama paravertebralinės linijos srityje, einančioje išilgai slankstelių skersinių procesų kraštų..

Blokuojant juosmeninę stuburo dalį, anestezuojama atskira nervo šaka, tai yra, pusė nugaros, kurios kartais užtenka, kad būtų gautas analgezinis poveikis..

Kryžkaulio srityje dedamas epidurinis stuburo lumbosakralinis blokas - reikia atsiminti, kad tokia nejautra yra efektyvi radikulitui, tačiau nesuteikia laukiamo rezultato esant sėdmeninio nervo neuritui..

Gydytojas nustato atliktos procedūros tipą, visų pirma, remdamasis diagnoze. Bet atsižvelgiama į gretutinių patologijų buvimą, paciento būklę.

Blokadiniai vaistai

Norėdami anestezuoti stuburą blokados metodu, atsižvelgiant į procedūros tikslą ir tipą, gali būti naudojamos vienkomponentės ir daugiakomponentės kompozicijos. Be to, kompozicijoje gali būti vienos ar skirtingų grupių vaistai.

Būtinai į kompoziciją įeina vaistas nuo stuburo blokados, susijęs su vietiniais anestetikais:

  1. Novokainas. Tirpalas dažniausiai naudojamas vietinei anestezijai. Įleidus tirpalą (nuo 0,25% iki 2%), pažodžiui per 2 - 5 minutes, stebima nuolatinė nejautra, trunkanti iki 2 valandų. Per tą laiką skausmo impulsai yra pertraukiami, tai yra, nutrūksta skausmo impulsų perdavimo grandinė.
  2. Lidokainas. Jis veikia beveik akimirksniu, o poveikis išlieka iki 3 valandų. Jis vartojamas rečiau nei novokainas.
  3. Merkainas. Novokainas ir lidokainas laikomi mažiau saugiais nei merkainas (bupivakainas), kurie gali neigiamai paveikti širdies veiklą. Bet paskutinis vaistas turi pailgintą poveikį iki 5 valandų..
  4. Prilokainas (ksilonestas). Vaistas laikomas mažiau toksišku, savo veiksmingumu panašus į Icecaine.
  5. Dikainas. Toksiškas vaistas, tačiau jo poveikis yra 12 kartų didesnis už to paties novokaino veiksmingumą.

Tokie vaistai, skirti blokuoti juosmeninę stuburo dalį, gali išprovokuoti alergines reakcijas, todėl prieš juos vartojant reikia atlikti testą..

Kortikosteroidus galima vartoti kartu su vietiniais anestetikais. Šios grupės vaistai puikiai atlieka ne tik skausmą, bet ir uždegimą, patinimą ir alergines reakcijas..

Injekcijas galima skirti:

  • Hidrokortizonas;
  • Depo-medrolis;
  • Deksametazonas;
  • Diprospanas;
  • Kenalog.

Vaisto tipas ir dozavimas parenkami individualiai.

Blokavimui gali būti naudojami kitų grupių vaistai, kurie laikomi papildomais. Dažniausiai tai yra vaistai:

  • B grupės vitaminai;
  • adrenalinas;
  • raminamieji;
  • ATP;
  • kraujagyslių vaistai;
  • NVPS;
  • antispazminiai vaistai;
  • raumenų relaksantai;
  • chondroprotektoriai
  • vaistai, veikiantys centrinę nervų sistemą.

Neabejotinai yra tablečių su tokiais vaistų pavadinimais, tačiau su užpakaline blokada jos pradeda veikti daug kartų greičiau ir sustiprina vietinių anestetikų poveikį. Tokie vaistai, išskyrus NVNU, neturi savarankiško analgetinio poveikio, todėl blokadoms jie nėra naudojami atskirai..

Galimos komplikacijos

Kaip ir kiekviena minimaliai invazinė procedūra, blokada yra pavojinga intervencija, ypač kai nesilaikoma jos įgyvendinimo technikos. Pasikliaudami kvalifikuotu gydytoju, galite išvengti galimų komplikacijų ir sumažinti užpakalinės blokados pasekmių riziką.

Dažniausiai jie susiduria su:

  • alerginių reakcijų vystymasis;
  • punkcijos vietos uždegimas;
  • minkštųjų audinių pažeidimas;
  • kraujavimas;
  • nugaros smegenų infekcija;

Taip pat gali būti specifinių komplikacijų, susijusių su anestetikų ar hormoninių vaistų veikimu.

Be to, tokios pasekmės gali pasireikšti po tam tikro laiko. Atsižvelgiant į tai, kad kai kurie blokados tipai pacientas gali palikti kliniką po kelių valandų, gydytojai pataria, jei atsiranda nespecifinis skausmas ir kiti komplikacijų požymiai, nedelsdami kreiptis pagalbos. Laiku nustačius komplikacijas bus išvengta rimtesnių padarinių.

Be to, po blokados pacientai gali skųstis:

  • galūnių tirpimas;
  • diskomfortas burnoje;
  • galvos svaigimas;
  • lengvas pykinimas;
  • slėgio kritimas;
  • padidėjusi temperatūra;
  • kardiopalmus.

Neįmanoma savarankiškai įvertinti tokių simptomų pavojaus laipsnio. Todėl pacientui po procedūros rekomenduojama likti prižiūrint gydytojui..

Vaizdo įrašas

Kodėl pavojinga daryti išvaržos bloką?

Ar įmanoma padaryti blokadą namuose?

Pagrindinė blokados sąlyga yra absoliutus sterilumas. Tačiau to nepakanka. Asmuo, pateikęs blokadą, turi žinoti, kaip atliekama ta ar kita procedūra. Bet net jei jūs sugebėjote sukurti absoliučiai sterilias sąlygas namuose, pakviestas kvalifikuoto specialisto, neįmanoma suteikti pagalbos iškilus rimtoms komplikacijoms namuose.

Atminkite, kad neteisingas adatos įdėjimas procedūros metu gali sukelti nugaros smegenų pažeidimą ir net paralyžių.

Blokavimas yra veiksminga skausmą malšinanti procedūra. Bet neįmanoma jo įgyvendinimo vertinti aplaidumu ar panieka. Tai yra atsakingas manipuliavimas, kuris duos laukiamą rezultatą tik tuo atveju, jei bus laikomasi technikos..

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter. Mes tikrai tai pataisysime, ir jūs turėsite + karma

Straipsniai Apie Stuburo

Artrosilene

Naudojimo instrukcijosTarptautinis vardasGrupinis priklausymasVeikliosios medžiagos (INN) aprašymasDozavimo formafarmakologinis poveikisNVNU turi priešuždegiminį, analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį, susijusį su COX1 ir COX2, slopinančio Pg sintezę, slopinimu.

Sausgyslės sužalojimas ant rankos

Neatsargus auskarų ir pjovimo objektų tvarkymas arba netikslus sukibimas su svoriais kėlimo metu sukelia jungiamojo audinio plyšimą. Sausgyslių taisymas yra svarbus gijimo proceso elementas.