Bisfosfonatai osteoporozei gydyti: klasifikacija, visas vaistų aprašymas

Bisfosfonatai yra farmakologiniai preparatai, kurių cheminėje sudėtyje yra fosfoninių rūgščių esterių. Pagrindinis vaistų terapinis poveikis yra užkirstas kelias kaulų masės praradimui, stebint osteoporozę. Bisfosfonatai sumažina spontaniškų lūžių riziką, būdingą šiai raumenų ir kaulų sistemos patologijai. Vaistai naudojami tiek patogenetiškai terapijai, tiek profilaktikai..

Bet kuris bisfosfonatas turi platų kontraindikacijų spektrą. Pažeidus dozavimo schemą arba dėl ilgo vartojimo dažnai pasireiškia sisteminis ir vietinis šalutinis poveikis. Tik atlikęs instrumentinių tyrimų seriją, gydytojas daro išvadą apie bisfosfonatų įtraukimą į gydymo schemas..

Šiek tiek istorijos

Svarbu žinoti! Gydytojai yra šokiruoti: „Veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo egzistuoja.“ Skaitykite daugiau.

Iš pradžių bisfosfonatai nebuvo sintetinami farmacijos pramonės reikmėms. Be to, tokia taikymo sritis nebuvo svarstoma beveik 100 metų. Fosfono rūgšties esteriai buvo gaminami žemės ūkiui. Jų pagrindu buvo sukurtos mineralinės trąšos, minkštinamas vanduo požeminiam drėkinimui. Tekstilės ir aliejaus perdirbimo pramonė neapsieidavo be bisfosfonatų ir vis dar aktyviai juos naudoja..

Tuo pačiu metu gydytojai ir vaistininkai bandė rasti būdų, kaip sustiprinti kaulų masę. Lūžis šioje srityje yra atradimas, kurį padarė Astley Cooperis. 1824 m. Šis anglų gydytojas ir karališkojo teismo chirurgas iškėlė hipotezę apie ryšį tarp padidėjusio pagyvenusių žmonių kaulų trapumo ir tam tikros jų kūno patologijos. Liga buvo atrasta, susisteminta ir jai buvo suteiktas mokslinis vardas XX amžiaus pradžioje. O pašalinti osteoporozę, užkirsti kelią jos pavojingoms komplikacijoms tuo metu nebuvo įmanoma.

Šveicaras Herbertas Fleischas ilgą laiką eksperimentavo su cheminiais junginiais. 1968 m. Jis atrado, kad neorganiniam pirofosfatui liečiantis su biologiniu skysčiu, žymiai mažiau kalcio. Siekiant užkirsti kelią fermentų agresyviam poveikiui pirofosfatui, jo molekulės fosforo atomas buvo pakeistas anglies atomu. Tai taip pat žymiai padidino cheminio junginio biologinį aktyvumą..

Tačiau iki pirmojo farmakologinio vaisto, kurio pagrindą sudaro bisfosfonatai, sintezės dar buvo 30 ilgų metų. 1995 m., Po ilgų klinikinių tyrimų, buvo pradėta gaminti plataus masto vaistai kaulų osteoporozei gydyti..

Veiksmo mechanizmas

Nepaisant daugybės aptiktų trūkumų, bisfosfonatai vis dar aktyviai naudojami gydant osteoporozę. Pavyzdžiui, buvo nustatyta, kad vaistai padidina kaulų tankį, tačiau nepadaro jų stipresnių. Kaulinio audinio struktūra tampa panaši į kai kurių metalų lydinius - su tam tikru fiziniu poveikiu jie suskaidomi į mažus gabalėlius. Todėl, be bisfosfonatų, į terapinį režimą įeina ir preparatai, skirti stiprinti kaulus..

Bisfosfonatas, arba difosfonatas, yra dirbtinai sintetinamas cheminis junginys, kurio struktūra panaši į pirofosfonatą. Ši medžiaga yra atsakinga už kalcio sukibimo su kauliniu audiniu stiprumą. Tačiau skirtingai nuo natūralių biologinių pirofosfonatų, sintetiniai bisfosfonatai turi didesnį klinikinį aktyvumą. Jie turi platesnį farmakologinio veikimo spektrą.

Sveikų kaulų audiniuose metaboliniai procesai vyksta sklandžiai, o bet kokio nesėkmės atveju nedelsiant suaktyvinami kompensaciniai mechanizmai, kad būtų atnaujintos ir regeneruotos pažeistos vietos. Pagrindiniai kaulinio audinio struktūriniai vienetai:

  • osteoblastai - jaunos kaulų ląstelės, kurių skersmuo 15-20 mikronų, sintetinančios tarpląstelinę medžiagą. Susikaupus matricai, jie susikaupia joje ir tampa osteocitais;
  • osteoklastai - milžiniškos daugiabranduolinės ląstelės, kurios pašalina kaulinį audinį, ištirpindamos mineralinį komponentą ir sunaikindamos kolageną.

Žmogaus kūne yra maždaug tiek pat utilizatorių - osteoklastų ir kūrėjų - osteoblastų. Jei sutrikdytojų skaičius pradeda didėti, tada įvyksta apoptozė - reguliuojamas užprogramuotos ląstelių mirties procesas. Priešingu atveju disbalansas sukels rimtų pasekmių, iš kurių viena yra osteoporozė. Bisfosfonatai skatina savaiminį osteoklastų sunaikinimą, atkurdami natūralią kaulų ląstelių pusiausvyrą. Patekę į kūną, jie suriša kalcio molekules, kurios kaupiasi kauliniame audinyje. Cheminiai junginiai patikimai sulaiko mikroelementą ir nuolat puola daugindamiesi osteoklastų. Bet prieš suskaidymą bisfosfonatai visiškai susidoroja su savo užduotimi - padidinti kaulų tankį.

Net "apleistas" sąnarių problemas galima išgydyti namuose! Tiesiog nepamirškite jį kartą per dieną tepti..

klasifikacija

Tarptautinėje klasifikacijoje bisfosfonatai yra suskirstyti į dvi dideles grupes, atsižvelgiant į molekulinę struktūrą, tiksliau, azoto molekulės kiekį cheminėje struktūroje. Osteoporozės gydymui naudojami aštuoni pagrindiniai junginiai, kurie yra buitinių vaistų ir jų importuotų struktūrinių analogų veikliosios medžiagos:

  • be azoto - Clodronate, Tiludronate, Etidronate;
  • azoto turinčios medžiagos - Pamidronatas, Risedronatas, Alendronatas;
  • aminorūgštys - zoledronatas, ibandronatas.

Narkotikai, kuriuose nėra azoto, priklauso pirmosios kartos vaistams, kurie tapo pagrindu tolesnei progresyviai plėtrai. Tačiau jų naudojimas vis dar aktualus gydant osteoporozę. Skverbdamiesi į kaulinį audinį, azoto neturintys bisfosfonatai virsta junginiais - ATP analogais. Jie kaupiasi didelėje osteoklastų koncentracijoje ir žymiai sumažina jų destruktyvų aktyvumą. Prieš galutinai sunaikinant vaistą, jam pavyksta iš dalies atstatyti sutrikusią pusiausvyrą dėl osteoklastų sunaikinimo.

Azoto turintys vaistai pasižymi dideliu atsparumu agresoriaus ląstelėms. Jie atlaiko destruktyvius osteoklastų išpuolius, o tai paaiškina jų ilgalaikį farmakologinį poveikį. Aminą turintys bisfosfonatai yra trečios kartos vaistai, turintys mažiau toksiško poveikio vidaus organams.

Bisfosfonatų trūkumai gydant osteoporozęCharakteristikos
Agresyvus poveikis virškinimo sistemos organamsIlgai vartojant vaistus, padidėja tikimybė susirgti pepsine opa ir gastritu dėl gleivinių opų.
Ilgalaikis terapinis kursasNorint padidinti kaulinių audinių tankį arba užkirsti kelią jų rezorbcijai, būtina vartoti bisfosfonatus 3–5 metus, o juos panaikinus, pastebimas terapinio rezultato pablogėjimas.
Galimas tik patogenezinis gydymasVaistai pašalina osteoporozės pasekmes, tačiau nesugeba atsikratyti jos priežasties - medžiagų apykaitos sutrikimų, sumažėjusio osteoblastų susidarymo greičio
Mažas veikliųjų medžiagų įsisavinimasPo prasiskverbimo į kūną absorbuojama 10% bisfosfonatų. Neabsorbuota dalis greitai evakuojama per inkstus
Poreikis vartoti kitus vaistusPaprastai terapiniame režime bisfosfonatai derinami su gliukokortikosteroidais ir kalcio preparatais. Tai rimtai padidina farmakologinę paciento kūno apkrovą.

Bisfosfonatų tipai

Rinkdamasis vaistą osteoporozės gydymui, gydytojas remiasi instrumentinių tyrimų, bendrųjų kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatais. Atsižvelgiama į ligos stadiją, audinių pažeidimo laipsnį, paciento anamnezę ir amžių, kaulų rezorbcijos priežastį. Pirmenybė teikiama švelnesnio poveikio vaistams. Bet kartais reikia agresyvesnių agentų, kad būtų galima greitai nuslopinti osteoklastų priepuolius.

Šie vaistai yra naudojami gydant osteoporozę:

  • Klodronatas. Jis slopina osteoklastus, sumažina skausmingų pojūčių sunkumą vėlyvose osteoporozės stadijose, sulaiko kalcį kauluose, sumažindamas jo koncentraciją sisteminėje kraujotakoje. Klodronatas taip pat skiriamas siekiant užkirsti kelią hiperkalcemijai ir demineralizacijai, kuri provokuoja kaulinio audinio tirpimą;
  • Tiludronatas. Aktyviai skatina mineralizaciją, didindamas kaulų tankį. Jis skiriamas pacientams, norintiems greitai pasveikti po sudėtingų lūžių, Pageto ligos gydymui ar osteodistrofijai, kai dėl medžiagų apykaitos sutrikimų būdingas kaulų trapumas;
  • Etidronatas. Difosfonatas, neturintis azoto, yra šiuolaikinių vaistų osteoporozės gydymui pirmtakas. Jis taip pat vartojamas gydant reumatoidinį artritą, piktybinius ir gerybinius navikus bei kai kurias inkstų patologijas. Padeda pašalinti intoksikacijos sunkiaisiais metalais padarinius;
  • Alendronatas. Stabilizuoja medžiagų apykaitos procesus kaulų ir kremzlių audiniuose.Preparatų vartojimas su Alendronate nesukelia kaulų demineralizacijos, kuris aktyviai naudojamas gydant moteris, patekusias į natūralios menopauzės periodą;
  • Pamidronatas. Trukdo dauginti osteoklastus, mažina katabolinių procesų greitį ir skatina regeneracines biochemines reakcijas;
  • Risendronatas. Bisfosfonatas pasižymi dideliu klinikiniu aktyvumu, nesant ryškaus toksinio poveikio organizmui. Risendronatas dažnai yra pirmas pasirinkimas gydant osteoporozę, kurią sukelia ilgalaikis gliukokortikosteroidų vartojimas;
  • Ibandronatas. Veiksminga savaiminių slankstelių lūžių profilaktinė priemonė. Lėtina osteoklastų dauginimąsi, neleidžia kaulams rezorbcijai, sulaiko kalcį kaulų struktūrose.

Zoledronatas slopina kaulų rezorbciją sukeldamas osteoklastinę apoptozę. Todėl šis vaistas skiriamas progresuojančiai osteoporozei, kai pagrindinis gydymo uždavinys yra sulėtinti ir sustabdyti destruktyvius procesus..

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Kiekvienam vaistui būdingas tam tikras šalutinis poveikis ir kontraindikacijos vartoti. Tačiau dėl farmakologinių savybių panašumo galima sujungti patologinius susirgimus vienoje grupėje, kurioje bisfosfonatai nėra skirti:

  • ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • pasikartojantys skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opiniai pažeidimai;
  • hipokalcemija arba kalcio trūkumas organizme.

Kontraindikacijos gydymui šiais vaistais yra nėštumas, žindymas, individualus netoleravimas veikliųjų ir pagalbinių ingredientų. Jei pažeidžiamas dozavimo režimas arba nusėda bisfosfonatai, gali išsivystyti nepageidaujamos reakcijos. Virškinimo sistemos srityje galimi dispepsiniai sutrikimai: pykinimas, vėmimas, per didelis dujų susidarymas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, skausmas epigastriniame regione. Neurologiniai sutrikimai pasireiškia regėjimo aštrumo, galvos skausmų ir galvos svaigimo sumažėjimu. Aprašomi širdies aritmijos, prieširdžių virpėjimo, žandikaulio sąnario osteonekrozės vystymosi atvejai. Kartais yra karščiavimo būklės, kurias komplikuoja šaltkrėtis, silpnumas, apatija, artralgija, raumenų skausmas. Būdingi vietinės alerginės reakcijos simptomai yra odos patinimas ir paraudimas, niežėjimo ir bėrimų atsiradimas..

Gydymas osteoporozės bisfosfononatais: vaistų rūšys ir jų paskirtis

Dvidešimt pirmasis amžius atnešė mums ne tik techninę pažangą, bet ir daug naudingų atradimų įvairiose srityse, kurie padeda išsaugoti ir palengvina žmonių gyvenimą. Medicina garsėja tokiais atradimais..

Šiandien tokia pavojinga liga kaip osteoporozė, dėl kurios daug žmonių privedė prie ankstyvos negalios, sėkmingai išgydoma naujausiais bisfosfonatų grupės vaistais..

Osteoporozė kaip kaulų liga

Osteoporozė yra patologinė būklė, kai kaulinis audinys pamažu tampa plonesnis ir ne toks tankus, todėl sumažėja kaulų stiprumas ir padidėja jų polinkis į lūžius..

Pirmasis ligos etapas laikomas nedideliu jėgos praradimu, vadinamu osteopenija, tada jis progresuoja ir skeletas tampa neįprastai trapus, porėtas, todėl lengvai susiduria su mechaniniu poveikiu ir yra sužeistas. Osteoporozė dažnai sukelia kaulų lūžius, net su nedideliais kritimais ir iškilimais.

Pagrindiniai skeleto komponentai, atsakingi už kaulų stiprumą:

Išplovus šias medžiagas, sutrinka pusiausvyra ir padidėja sužalojimų, tokių kaip įtrūkimai, rizika - dubens kaulo lūžis; sunaikinimas - lūžis dėl slankstelių suspaudimo.

Yra atvejų, kai pacientai ilgą laiką nežino apie ligos buvimą. Liga dažnai progresuoja moterims po menopauzės.

Šie simptomai gali rodyti osteoporozę:

  • nuolatinis skausmas, lokalizuotas sužalojimo vietoje;
  • skoliozė, bloga laikysena;
  • augimo sumažėjimas;
  • dažni lūžiai, atsirandantys dėl silpno smūgio, dažniausiai būna šonkauliuose, riešuose, dubens srityje, stubure, pėdose, coxarthrosis;
  • lėtas kaulų pažeidimo gijimas.

Narkotikų bifosfonatų grupė

Bisfosfonatai yra grupė vaistų, kurie apsaugo nuo kaulų retėjimo. Ši vaistų klasė gavo pavadinimą dėl sudėtyje esančių dviejų fosfatų. Kauluose jie sustabdo hidroksiapatito, pagrindinio kaulų mineralinio komponento, skilimą..

Pagrindinis pranašumas yra saugus selektyvus vaistų poveikis, dėl kurio kalcio jonai kaupiasi tik griaučiuose. Šis gebėjimas lemia šios grupės medžiagų vartojimo efektyvumą gydant osteoporozę..

Bisfosfonatų veikimo mechanizmas arba gydymo nauda

Bisfosfonatų formulę sudaro du organiniai fosforo junginiai, kurie yra naudingi gydymui:

  • Pradėjus vartoti tabletes, šios medžiagos patenka į kaulų struktūrą ir sąveikauja su kalciu. Vaistų vartojimo metu jos sulaiko elementą viduje ir prisideda prie jo kaupimosi kauluose, taip padidindamos stiprumą.
  • Įsiskverbę į skeletą, bisfosfanatai sunaikina osteoklastų funkcionalumą. Esant normaliai būsenai, šios ląstelės yra atsakingos už senos kaulų struktūros rezorbciją ir bendradarbiauja su osteoblastais, kurių užduotis yra suformuoti naują kaulinį audinį..
  • Esant osteoporozei, šis ryšys nutrūksta, dėl to skeletas tampa akytas, pralaidus ir trapus..
  • Kai naudojami bisfosfonatai, pastarųjų aktyvumas mažėja, augimas sulėtėja, o savaiminio naikinimo procesas paspartėja. Terapijos tikslas - sustiprinti kaulus ir atkurti plonus plotus.

Lyginamasis bisfosfonatų aktyvumas pateiktas žemiau esančioje lentelėje..

VeiklaBisfosfonatai
× 1Etidronatas (Xidifonas, Didronelis)
× 10„Clodronat“ („Bonefos“, „Lodronat“, „Ostak“),
Tiludronatas (Skelidas)
× 100Pamidronatas („Aredia“, „Aminomax“)
× 1000Alendronatas („Fosamax“, „Osteotab“)
× 10000Risedronatas (Actonel), ibandronatas (Bonviva), zoledronatas (Zometa, Aklasta)

Bisfosfonatų paskyrimo analizė ir indikacijos

Osteoporozės gydymui bisfosfonatai skiriami kaip pirmasis ir pagrindinis vaistas. Atvykęs į gydytoją, jis pradeda pildyti ligos istoriją, o pirmiausia daro apklausą. Svarbu nustatyti ligos priežastį. Kadangi terapijos dalis yra provokuojančio veiksnio pašalinimas.

Paskyrimo indikacijos

Osteoporozę dažniausiai sukelia:

  • virškinimo trakto darbo sutrikimai, susiję su Ca absorbcija, nesubalansuota mityba, kurioje labai trūksta produktų, kurių sudėtyje yra kalcio;
  • vitamino D trūkumas organizme;
  • endokrininės sistemos ligos ir ankstyvos menopauzės pradžia;
  • mažas kūno masės santykis ar antsvoris, sėslus gyvenimo būdas;
  • lėtiniai ir įgyti skeleto defektai, kaulų audinio nekrozė onkologijoje;
  • ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas;
  • ilgas atsigavimo laikotarpis po lūžio.

Analizės ir tyrimai

Jei įtariama osteoporozė, skiriami šie tyrimai:

  • densitometrija - ultragarsu ar rentgeno spinduliuote;
  • skeleto skenavimas radioizotopu;
  • trepanobiopsija - procedūra, kurios metu iš paveiktos vietos paimama kaulinio audinio dalelė;
  • skydliaukės fermentų lygio nustatymas.

Taip pat skiriami tyrimai dėl bisfosfonatų paskyrimo. Kraujo tyrimas leidžia įvertinti kalcio-fosforo metabolizmą.

Kraujas imamas iš venos, po kurio jie pradeda tyrinėti parametrų sąrašą:

  • Osteokalcinas yra pagrindinė kolageno medžiaga, kurios didelis kiekis rodo ligos buvimą.
  • Neorganinis fosforas, kurio kiekis viršytas, rodo pažeidimą.
  • Kalcis yra pagrindinis kaulinio audinio elementas, jei jo tūris yra didesnis nei normalus, tada pacientas turi hiperparatiroidizmą, jei jo kiekis yra mažesnis, tai yra rachito ar osteomaliacijos pasireiškimas..
  • D-Cross Laps žymeklis rodo skaidomų medžiagų kiekį, padidėjęs kiekis yra osteopatijos ir osteoporozės požymis.
  • Šarminės fosfatazės fermentas, kurio vertė viršija norminius rodiklius, rodo kaulų sutrikimus.

Šlapimo tyrimas gali padėti nustatyti neorganinį fosforą ir DPID. Perteklius rodo vitamino D perteklių, rahitą, inkstų druskas, lūžius. Sumažėjimas rodo atrofinių procesų, antrinių pažeidimų ar akromegalijos buvimą ir poreikį vartoti bisfosfonatus..

Šių analizių esmė yra nustatyti duomenis apie metabolizmą kauluose, endokrininių liaukų hormonų kiekį kraujyje ir nustatyti kaulinio audinio mikroelementų kiekį paciento šlapime..

Gydytojas, remdamasis densitometrijos rezultatais, skundais, ligos simptomais ir apraiškomis, skiria bisfosfonatų paskyrimo testus. Biocheminiai tyrimai yra vienas iš informatyviausių terapinio poveikio diagnostikos ir kontrolės metodų..

Bisfosfonatų tipai arba klasifikacija

Yra dvi pagrindinės bisfosfonatų grupės, skirtingai veikiančios osteoklastus:

  • pirmoji karta - be azoto;
  • antros kartos (naujos) turinčios azoto.

Pirma karta - be azoto

Šie vaistai yra gaminami ir naudojami tirpalų, skirtų injekcijoms į veną ir į raumenis bei peroraliai, taip pat tablečių pavidalu. Farmakologijoje pateikiamas platus analogų sąrašas. Rekomenduojama kartu su bisfosfonatų vartojimu papildyti kompleksais su kalciu, magniu ir vitaminu D.

Dinatrio tiludronato tabletės dalyvauja kaulų struktūros mineralizacijoje, padidina jo tankį ir stiprumą. Skatina fosforo ir kalcio kaupimąsi, lėtina osteoblastų darbą. "Skelid" vaistas yra tablečių pavidalu, kaina svyruoja nuo 450 iki 600 rublių už pakuotę.

Etidronatas daugiausia naudojamas moterims po menopauzės. Jis taip pat naudojamas gydant vėžio metastazes ir padeda atstatyti bei palaikyti kaulinį audinį:

  • Fosfatas tirpalo pavidalu. Kaina yra apie 800 rublių.
  • Ksidifonas - tirpalo pavidalu. Kaina yra 550 - 760 rublių.
  • Ksikrem - kremo pavidalu. Kaina svyruoja nuo 480 iki 535 rublių.

Klodrono rūgštis pagerina fosforo ir kalcio sąveiką, stiprina kaulus, sustabdo skilimą ir pagreitina regeneraciją:

  • Sindronat - tabletės. Kaina nuo 2000 iki 10000 rublių.
  • Klodronato kapsulės. Kaina yra 3500 rublių.
  • Difosfoninis - kapsulės. Kaina nuo 4 150 rublių.
  • "Bonefos" - kaina nuo 4750 iki 7500 rublių.

Antroji karta - azoto turintys arba aminobisfosfonatai

Šiuolaikiniai bisfosfonatai nuo savo pirmtakų skiriasi šia kompozicija.

Ibandronato rūgštis yra naujausias farmacijos pramonės išleistas vystymasis:

  • Ibandronatas - Teva - 3 tabletės po 150 mg. Išlaidos nuo 1590 rublių.
  • Bonviva - 1 švirkštas su 3 ml tirpalo. Išlaidos nuo 4960 rublių.
  • Bondronat - 28 tabletės po 50 mg, 1 injekcija po 2 ml. Kaina nuo 5350 rublių.
  • Ibandrono rūgšties milteliai injekcijoms. Kaina nuo 1500 rublių.

Zoledrono rūgštis išsiskiria selektyviu poveikiu, darančiu poveikį kauliniam audiniui, turinčiam priešnavikinę savybę, šios medžiagos galima rasti tokiuose preparatuose:

  • Zometa - injekciniai buteliai. Kaina 10100 rublių.
  • Zoledronate Teva - injekcijomis. Kaina 1190 rublių.
  • Resorba - injekcijų pavidalu. Kaina nuo 5960 rublių.
  • Aklasta švirkščiamas. Kaina 3850 rublių.

Natrio alendronatas yra nesteroidinis kaulų apykaitos reguliatorius, užtikrinantis tinkamą skeleto vystymąsi, analogai:

  • Alendronatas - tabletės. Kaina nuo 300 iki 500 rublių.
  • „Fosamax“ - tabletėse. Kaina nuo 500 rublių.
  • „Tevanat“ - tabletės. Kaina nuo 890 rublių.
  • Osterapar - tabletės. Kaina 380 rublių.

Efektyvumo tyrimai

Tyrimai parodė, kad ilgalaikis bisfosfonatų vartojimas stiprina kaulus ir mažina lūžių riziką.

Šioje lentelėje palygintas bisfosfonatų klinikinis veiksmingumas užkertant kelią osteoporoziniams lūžiams..

Klinikiniai tyrimaiPacientų skaičiusBisfosfonatas ir vartojimo trukmėSumažinti slankstelių sužalojimų rizikąSumažinti kitų kaulų pažeidimo tikimybę
VERT-NA (16)2458Risedronatas (5 mg per dieną) 3 metai4139
VERT-MN (27)1226Risedronatas (5 mg per dieną) 3 metai4933
I FIT (4)2027 metaiAlendronatas (5 mg per dieną) 2 metai, (10 mg per dieną) 1 metai4720
II FIT (10)4272Alendronatas (5 mg per dieną) 2 metai, (10 mg per dieną) 1 metai4412
KAULAS (8, 26)2946Ibandronatas, 3 metai6260

Denosumabo vaistas

Denosumabas yra vaistas, pagamintas vien tik iš žmogaus antikūnų (lgG2) ir naudojamas vietoj bisfosfonatų. Šios medžiagos veikimo mechanizmas yra gebėjimas slopinti osteoklastų, kurie sunaikina senąją kaulų struktūrą, funkcionalumą..

Denosumabo pagrindo preparatai:

  • Tai daro skeletą tvirtesnį, padidina tankį, taip apsaugodama kaulus nuo lūžių. Pagaminta pavadinimu Prolia, Puerto Riko valstijoje, vidutinė vaisto kaina Rusijoje yra 15580 rublių.
  • Gydymas atliekamas švirkščiant tirpalą po oda į šlaunį ir pilvą, kursas yra kartą per šešis mėnesius.
  • Jis naudojamas, kai yra didelis lūžių pavojus, tais atvejais, kai neįmanoma naudoti kitų priemonių..

Bisfosfonatų naudojimo instrukcijos

Bisfosfonatų vartojimui nėra specialių taisyklių, yra bendrosios rekomendacijos, kurių reikia laikytis. Priešingu atveju gautas gydymo rezultatas gali skirtis nuo numatomo, taip pat yra nepageidaujamų organizmo reakcijų rizika..

Pagal oficialias instrukcijas bisfosfonatai turėtų būti naudojami taip:

  • Bisfosfonatus reikia vartoti nevalgius, ne vėliau kaip pusvalandį prieš valgį..
  • Norint išvengti galimo skrandžio gleivinės pažeidimo, kurį laiką po vaisto vartojimo reikia būti horizontalioje padėtyje, jei šios sąlygos nesilaikymas sukels refliuksą.
  • Gerkite vaistą dideliu kiekiu vandens.
  • Kvalifikuotas specialistas turėtų sušvirkšti bisfosfonatų tirpalus.

Išsamesnes bisfosfonatų naudojimo instrukcijas galite sužinoti iš savo gydytojo, bendrosios vartojimo taisyklės taip pat yra nurodytos vaisto instrukcijose..

Kontraindikacijos

Visų vaistų kontraindikacijos yra, bisfosfonatai nėra išimtis, turėtumėte atsisakyti bisfosfonatų vartojimo arba atkreipti dėmesį į jų vartojimą šiais atvejais:

  • virškinimo trakto ligų paūmėjimas, polinkis į gastrito atsiradimą;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis, vaikystė ir paauglystė;
  • inkstų nepakankamumas;
  • dvylikapirštės žarnos veiklos sutrikimas, skrandžio opa;
  • rijimo disfunkcija, stemplės trapumo sutrikimai;
  • mažas kalcio kiekis kraujyje;
  • vitamino D trūkumas organizme.

Šalutiniai poveikiai

Bisfosfonatų daroma žala paciento kūnui ar šalutinis poveikis yra šie:

  • skrandžio gleivinės uždegimas ir kraujavimas iš virškinimo trakto, dvylikapirštės žarnos sudirginimas;
  • pykinimas ir vėmimas, pilvo skausmas, pilvo pūtimas ir dujos, vidurių užkietėjimas;
  • migrena ir raumenų bei sąnarių skausmai;
  • ūminis inkstų ir kepenų nepakankamumas;
  • sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje;
  • alerginės reakcijos.

Suderinamumas su kitomis medžiagomis

Bisfosfonatų suderinamumas su vaistais:

  • Nehormoninės priešuždegiminės tabletės padidina virškinimo trakto sudirginimo ir kraujavimo tikimybę.
  • Kilpų diuretikai gali sukelti mažą magnio ir kalcio kiekį kraujyje.
  • Aminoglikodizai padidina toksinį poveikį kepenims ir inkstams.
  • Alkoholio produktai kartu su bisfosfonatais kelia grėsmę komplikacijų vystymuisi.

Osteoporozės gydymas be bisfosfonatų

Pagrindinis osteoporozės terapijos tikslas yra sumažinti kaulinio audinio sunaikinimą ir sustiprinti jo atsigavimą:

  • Gydymui naudojami hormoniniai preparatai, vitaminų ir mineralų kompleksai, kalcitoninas.
  • Norint padidinti kaulų struktūros augimą, rekomenduojami bioflavonoidai, kalcio D3, stroncio ir fluoro junginiai. Blokuokite skeleto kalcitonino ir estrogenų sunaikinimą.
  • Hormoniniai vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiant į paciento lytį, amžių ir ypatybes.
  • Kaip papildomos palaikomosios priemonės yra skiriami gydomieji pratimai ir speciali dieta, įskaitant maisto produktus, kuriuose yra kalcio, fosforo, vitamino D.

Dr. Myasnikovas apie biofosfonatus

Dr Aleksandras Myasnikovas patvirtina bisfosfonatų veiksmingumą gydant osteoporozę ir pataria juos vartoti ligos atveju. Jie padeda stiprinti kaulus, slopina jų sunaikinimą, tačiau būtina palaikyti gydymą vartojant kalcį tablečių pavidalu, taip pat valgant..

Kalcio bisfosfonatai sukuria vaistų pavadinimus

Bisfosfonatai yra vaistai, kurie reguliuoja kaulų metabolizmą ir padidina kaulų stiprumą. Jie taip pat vadinami difosfonatais, nes šiuose vaistuose yra dvi fosfoninės rūgštys (organiniai junginiai, kurių sudėtyje yra fosforo). Pagrindinė bisfosfonatų paskyrimo indikacija yra osteoporozė - kaulinio audinio liga, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai ir kalcio trūkumas ir pasireiškianti padidėjusiu kaulų trapumu. Žemiau pateiktas bisfosfonatų grupės vaistų sąrašas, jų farmakologinės savybės, prekiniai pavadinimai ir taikymo ypatybės.

Biofosfatai kas tai yra

Bisfosfonatai (kartais neteisingai vadinami biofosfatais) pastaruoju metu buvo naudojami raumenų ir kaulų sistemos patologijoms gydyti. Didelės apimties šios narkotikų grupės farmakologinių savybių tyrimai buvo atlikti tik XX amžiaus viduryje, o pirmasis vaistas, turintis difosfonatų ir galintis sustabdyti kaulų sunaikinimą, buvo išleistas 1990 m. (Vaistas „Fosamax“)..

Pagrindinis bisfosfonatų veikimo mechanizmas yra vadinamasis „metabolinis užšalimas“. Kaulinį audinį žmogaus kūne sudaro osteocitai - ląstelės, atsirandančios kaulų vystymosi procese išskiriant tarpląstelinę medžiagą. Ši medžiaga vadinama matrica. Matricą sintetina osteoblastai - vadinamosios „jaunosios“ kaulų ląstelės, kurios vėliau yra uždaromos tarpląstelinėje medžiagoje, sudarydamos subrendusius osteocitus.

Kaulų metabolizmą vykdo ne tik osteoblastai, bet ir osteoklastai. Tai yra milžiniškos ląstelės, turinčios apie 20 arti esančių branduolių, kurių pagrindinė funkcija yra ištirpinti mineralus ir suskaidyti kolageną. Padidėjęs osteoklastų aktyvumas lemia kaulinio audinio sumažėjimą ir plonėjimą, kuris yra pagrindinis patogenezinis osteoporozės vystymosi veiksnys..

Sveika kaulų būklė tiesiogiai priklauso nuo juose vykstančių medžiagų apykaitos procesų. Kaulinis audinys yra nuolat atnaujinamas, naudojant osteoblastų kūrimo ląsteles ir jų antagonistus - osteoklastus, kurie veikia kaip utilizatoriai. Sveikame kūne abiejų ląstelių skaičius yra maždaug vienodas. Šios pusiausvyros pažeidimas sukelia rimtų pasekmių - osteoporozę.

    Bifosfonatų farmakologinį poveikį lemia šios savybės:
  1. prisijungimas prie kalcio ir inkorporavimas į kaulinį audinį;
  2. sumažėjęs kaulų jautrumas osteoklastų veikimui;
  3. sulėtindamas kalcio išplovimą iš kaulinio audinio.

Vartojimo indikacijos

    Pagrindinės indikacijos skiriant šią narkotikų grupę yra:
  • osteoporozė;
  • deformuojanti osteozė (osteitas);
  • pirminės prieskydinių liaukų patologijos, kai padidėja kalcio kiekis kraujyje ir stimuliuojama hormonų, reguliuojančių kalcio-fosforo apykaitą, gamyba;
  • kolageno trūkumas, sukeliantis padidėjusį kaulų trapumą ir trapumą (osteogenesis imperfecta);
  • kitos ligos, kurias lydi greitas kaulų nykimas (įskaitant tas, kurioms padidėja osteoporozės rizika).

Bifosfonatų vartojimas gali būti pateisinamas gydant osteoporozę po menopauzės tais atvejais, kai įprastas gydymas estrogenais yra draudžiamas. Nepaisant to, kad moteriškų lytinių hormonų ir bisfosfonatų struktūra yra labai skirtinga, jie turi panašų poveikį kauliniam audiniui: jie sulėtina kalkinimo procesą (kalcio išplovimas).

Bisfosfonatai taip pat gali būti naudojami onkologijoje. 70% atvejų šios grupės vaistai yra įtraukti į pacientų, sergančių daugybine mieloma, atsirandančia dėl kaulų čiulpų plazminių ląstelių darbo sutrikimų (plazminių ląstelių vėžys), gydymo schemą. Kai kuriais atvejais šių vaistų vartojimas metastazėms kauluose yra pateisinamas, tačiau renkantis efektyvią dozę reikia nepamiršti, kad tokie pacientai turi padidintą žandikaulio osteonekrozės riziką..

Bisfosfonatai teikia naudos ir kenkia

Gydymas bisfosfonatų temomis vis dar yra tyrimų, diskusijų ir įvairių tyrimų objektas..

    Tarp akivaizdžių šių vaistų pranašumų yra:
  1. padidėjęs kaulų tankis;
  2. sumažėjusi lūžių rizika (pastebėta 30–50% pacientų);
  3. geras tolerancija;
  4. kaulų rezorbcinės funkcijos praradimas.

Nepaisant to, narkotikai taip pat turi daug trūkumų. Ryškiausias iš jų yra vidutinis efektyvumas (tik trečdaliui pacientų pavyksta pasiekti teigiamą dinamiką), nes šių vaistų biologinis prieinamumas yra žemas - ne daugiau kaip 25%. Ilgai vartojant, šalutinio poveikio tikimybė didėja, todėl po 3–5 metų gydymo reikia ieškoti alternatyvos..

Priėmimo taisyklės

Kitas svarbus bisfosfonatų trūkumas yra vartojimo nepatogumai. Kad nepažeistumėte viršutinės stemplės dalies, 40 minučių po tablečių vartojimo pacientas neturėtų būti pasviręs ir horizontalioje padėtyje. Negalite valgyti ar gerti nieko tokio paties. Gerkite bisfosfonatus griežtai tuščiu skrandžiu ryte.

Statistika rodo, kad būtent šie priėmimo reikalavimai verčia daugelį pažeisti nustatytą gydymo schemą ar nustoti vartoti vaistą. Pacientai, kuriems reikalingas gydymas bisfosfonatais, turėtų žinoti, kad instrukcijų nesilaikymas kelis kartus padidina šalutinio poveikio tikimybę..

Pirmos, antros ir trečios kartos bisfosfonatai

    Galima išskirti kelias narkotikų kartas:
  1. Pirmos kartos vaistai yra paprasti bisfosfonatai arba be azoto (klodronatas, tiludronatas, etidronatas). Šių vaistų veikimo spektras yra šiek tiek siauresnis nei azoto, tačiau nepaisant to, gydymo šiais bifosfononatais ir jų prevencijos efektyvumas yra labai didelis..
  2. Antros kartos vaistai yra azoto turintys bisfosfonatai arba difosfonatai (alendronatas, risedronatas, pamidronatas). Jie pasižymi platesniu veikimo spektru ir dideliu efektyvumu..
  3. Trečiosios kartos vaistai - aminų bisfosfonatai (zoledronatas, ibandronatas).

Narkotikų sąrašas

Pasirinkdami osteoporozės gydymui bisfosfonatus, turite žinoti ne tik jų pavadinimus, bet ir kai kurias savybes, kurios gali turėti įtakos gydymo efektyvumui.

Klodrono rūgštis

Pirmos kartos klodrono rūgšties (dinatrio klodronato) preparatai priklauso kremzlių ir kaulų metabolizmo korektoriams ir yra natūralaus pirofosfato analogai. Jie slopina osteoklastų aktyvumą, mažina kalcio koncentraciją kraujo serume ir kalcio išsiskyrimą su šlapimu. Sprendimo kaina yra apie 5000 rublių. Tablečių ir kapsulių, kurių sudėtyje yra klodrono rūgšties, kaina svyruoja nuo 9000 iki 11 000 rublių.

    Klodrono rūgšties bisfosfonatai:
  • Bonefosas;
  • Klodronas;
  • Klobiras;
  • Loronas;
  • Sindronatas.

Alendrono rūgštis

Populiariausi ir prieinamiausi vaistai, skirti gydyti pomenopauzinę ir nepatikslintą osteoporozę. 4 70 mg tablečių pakuotės kaina yra apie 500 rublių.

    Alendrono rūgšties bisfosfonatai:
  • Alendronatas;
  • Alenthal;
  • Alendrokernas;
  • Ostalonas;
  • Osterapar;
  • Tevanatas;
  • Forosa;
  • „Fosamax“.

Zoledrono rūgštis

Vaistas iš kaulų rezorbcijos inhibitorių grupės. Nurodo labai efektyvius bisfosfonatus, veikiančius kaulinį audinį. Preparatai, kurių pagrindą sudaro zoledrono rūgštis, nedaro neigiamos įtakos mineralizacijos procesui ir kaulų mechaninėms savybėms. Liofilizato, skirto paruošti infuzinį tirpalą, kaina svyruoja nuo 5800 iki 9100 rublių.

    Preparatai, kurių pagrindą sudaro zoledrono rūgštis:
  • Zoledronatas;
  • Aklasta;
  • Rezorba;
  • Resoklastinas;
  • Blazteris.

Ibandrono rūgštis

Jis priklauso trečiosios kartos bisfosfonatams. Ibandrono rūgšties preparatai (natrio ibandronatas) yra veiksmingi sergant osteoporoze, kuri išsivysto sergant piktybinėmis ligomis. Kaina svyruoja nuo 4200 iki 14000 rublių.

    Ibandrono rūgšties preparatai:
  • Bondronatas;
  • Bandronas;
  • Bonviva;
  • Boniva;
  • Vivanatas;
  • Rompharmas.

Renkantis vaistą iš bisfosfonatų grupės, būtina atsižvelgti ne tik į pirminę diagnozę, bet ir į gretutines ligas, nes tai turi įtakos šalutinio poveikio rizikos įvertinimui. Daugeliu atvejų šie vaistai yra gerai toleruojami, tačiau kai kuriems pacientams buvo pilvo skausmas, odos bėrimai, raumenų ir sąnarių skausmai.

Taip pat reikia atsiminti, kad bisfosfonatai padidina skrandžio ir stemplės uždegimo ir erozinio pažeidimo riziką, todėl šių vaistų galima vartoti tik prižiūrint gydytojui..

Straipsnio autorius: Sergejus Vladimirovičius, protingo biohakerio laikytojas, šiuolaikinių dietų ir greito svorio metimo priešininkas. Aš jums pasakysiu, kaip 50 metų ir vyresniam vyrui išlikti madingam, gražiam ir sveikam, kaip jaustis būnant 50 metų 50 metų. Daugiau apie autorių.

Bisfosfonatai - kas jie? Vaistų pavadinimai

Bisfosfonatai yra vaistų kategorija, kurie paprastai laikomi veiksmingu sprendimu nustatant osteoporozę. Jie taip pat naudojami siekiant išvengti lūžių moterims po menopauzės, be to, kitomis aplinkybėmis ir ligomis, kurias lydi kaulinio audinio sunaikinimas.

Kas tai yra - bisfosfonatai?

Šis apibrėžimas pateikiamas kaip bendras vaistų grupės, mažinančios laipsnišką kaulų masės praradimą, pavadinimas. Šie vaistai yra naudojami osteoporozės ir kitų panašių negalavimų gydymui..

Šių preparatų sudėtyje esančios veikliosios medžiagos yra skirtos sumažinti kalkių šalinimą pacientams, kenčiantiems nuo osteoporozės, taip pat trapiems kaulams. Jie iš prigimties laikomi natūralių tarpląstelinių kaulinio audinio komponentų analogais, tačiau sintetinami dirbtinai. Aktyvesnis bisfosfonatų vartojimas osteoporozei gydyti.

Įdomu pastebėti, kad tolimoje praeityje jie buvo naudojami naftos pramonėje, be to, tekstilės pramonėje kaip plovikliai, taip pat žemės ūkyje kaip trąšos. Devynioliktame amžiuje šie cheminiai elementai buvo naudojami mechanikos inžinerijos srityje kaip korozijos slopikliai. Dėl šios savybės jie tapo labai populiarūs medicinoje. Tačiau šiandien pagrindinis jų tikslas yra sulėtinti kaulinio audinio irimo procesą žmogaus kūne, o ne koroziškai sunaikinti dalis mechanizmuose ir mašinose. Kas tai yra?

Bisfosfonatai, arba jie dar vadinami difosfonatais, iš esmės turi dvi rūgštis, kurios sudaro visų fosforo ir organinių junginių pagrindą. Juos galima suskirstyti į dvi klases: ne azoto (paprastosios) ir azoto turinčios. Abi šios klasės fondai jau ne kartą įrodė savo efektyvumą, dėl to jie plačiai naudojami medicinoje..

Bisfosfonatų pavadinimai aptariami žemiau..

Taikymas gydant

Pagrindinis farmakologinis poveikis yra kliūčių natūraliam kaulinio audinio sunaikinimui sukėlimas sergant tam tikromis ligomis. Be to, šie vaistai gali sukelti priešnavikinį ir analgezinį poveikį..

Iki šiol bisfosfonatai buvo sėkmingai naudojami gydant išsamų visų rūšių ligų sąrašą, įskaitant šiuos negalavimus:

  • Osteoporozės ir navikų buvimas.
  • Metastazių buvimas kauliniame audinyje.
  • Hiperkalcemija kartu su deformuojančia osteodistrofija.
  • Mieloma ir osteogenezė.
  • Hiperparatiroidizmo buvimas
  • Patologija formuojant kaulinį audinį.

Veiksmo mechanizmas

Jų įtakos žmogaus organizmui komplekse yra osteoblastų slopinimo mechanizmas. Tai yra jaunos ląstelės, kurios žymiai pablogina kaulų stabilumą, kai auga. Dėl šios priežasties, gydant osteoporozę, būtina slopinti aktyvų jų formavimąsi. Kas tai yra - bisfosfonatai, dabar aišku.

Vaistai dalyvauja baltymų sintezės procese, sulėtindami kaulų skilimo procesus. Dėl to kaulai išlieka stiprūs, o lūžiai yra mažiau tikėtini. Kaip kompleksinio gydymo dalis didžiausią terapinį poveikį sukelia bisfosfonatai osteoporozės gydymui. Vaistų pavadinimai nenurodo, kad juose yra azoto. Be to, jie gali suteikti anestezijos efektą, sutraukdami navikus, taip žymiai pagerindami pacientų būklę. Tokie vaistai taip pat naudojami gydant onkologiją, nes jie gali sėkmingai susidoroti su vėžio ląstelių atsiradimo pasekmėmis, užkirsti kelią jų augimui..

Vaistų pavadinimai

Vaistas "Tiludronatas" yra minimas kaip paprasti azoto neturintys bisfosfonatai. Kitas jos pavadinimas yra "Skelid". Šis vaistas vartojamas Paget'o ligai gydyti. Veiklioji šio vaisto medžiaga yra tiludrono rūgštis. Išgerkite vieną tabletę per dieną, bent porą valandų prieš valgį. Arba jį galima suvartoti praėjus trims valandoms po valgio. Tiludronatą reikia gerti užgeriant dideliu kiekiu vandens. Vaisto kaina svyruoja nuo keturių šimtų iki aštuonių šimtų rublių.

"Etidronatas"

Tai dar vienas vaistas ne azoto bisfosfonatų kategorijoje. Jis taip pat žinomas pavadinimais „Xidiphon“ ir „Pleostatus“. Šis vaistas vartojamas esant paraneoplastinei hiperkalcemijai. Vaistas yra pagrįstas etidrono rūgštimi.

Gaminkite „Etidronatą“ tablečių pavidalu, be to, infuzinio tirpalo pavidalu, taip pat koncentruota baze, kad galėtumėte savarankiškai paruošti geriamus tirpalus. Kaina svyruoja nuo keturių šimtų iki penkių šimtų rublių.

"Klodronatas"

Ne azoto bisfosfonatas, taip pat žinomas kaip Bonefos ir Lodronat. Šio vaisto pagrindas yra klodrono rūgštis. Pateiktas agentas gali sulėtinti rezorbciją, tai yra kaulinio audinio rezorbcijos procesą. Šis vaistas veikia osteoklastus, daugialąstelines ląsteles, kurios savo ruožtu absorbuoja mineralus iš kaulinio audinio. "Klodronatas" gaminamas kapsulių, taip pat tirpalų pavidalu. Tirpalai naudojami peroraliniam vartojimui. Jos kaina svyruoja nuo pusantro iki pusantro tūkstančio rublių. Bisfosfonatų vaistų pavadinimai domina daugelį.

Zoledronatas

Veikia kaip azoto turintis vaistas, kurio pagrindą sudaro zoledrono rūgštis. Šis vaistas slopina ir lėtina kaulų rezorbciją. Jis vartojamas sergant osteoporoze, taip pat sergant metastazėmis išsėtinės mielomos fone. Produktas gaminamas kapsulių ar tirpalų pavidalu. Šio vaisto kaina yra maždaug penki šimtai rublių.

„Ibandronat“

Tai dar vienas azoto turintis bisfosfonatas ir dažnai skiriamas osteoporozei gydyti. Produkto pagrindas yra ibandrono rūgštis. Jis naudojamas kaulų lūžių rizikai sumažinti. Šio vaisto kaina priklauso nuo jo gamintojo ir svyruoja nuo vieno iki keturių tūkstančių rublių.

„Forosa“

Jis taip pat veikia kaip azoto turintis vaistas, gaminamas pavadinimais „Londromax“ ir „Alendronatas“. Šis vaistas gali slopinti audinių sunaikinimo kauluose procesus. Forosa gali giliai įsiskverbti į rezorbcijos sritį, slopindama šį procesą. Esant osteoporozei, viena tabletė vartojama kas septynias dienas. Nuplaukite produktą su dideliu kiekiu vandens. Jos kaina svyruoja nuo trijų šimtų iki tūkstančio rublių..

Kaip teisingai vartoti bisfosfonatus osteoporozės terapijai?

Vaistai, nepaisant jų pavadinimo ir sudėties, yra labai sunkiai virškinami virškinimo sistemoje, dėl šios priežasties juos reikia vartoti griežtai tuščiu skrandžiu..

Bet kokius šiuos vaistus reikia vartoti su pakankamu kiekiu paprasto vandens. Mineralinio vandens, sulčių, pieno ir kitų gėrimų vartojimas gali susilpninti minėtų vaistų naudingų savybių poveikį..

Išgėrus vaistus, kurių pagrindą sudaro bisfosfonatai, dešimt-penkiolika minučių draudžiama atsigulti horizontalioje padėtyje, nes tai gali sutrikdyti greitą vaisto judėjimą per stemplę. Lėtas vaisto judėjimas laikui bėgant gali sukelti mikroskopines opas.

Reikėtų pažymėti, kad norint sustiprinti bisfosfonatų poveikį, patartina vartoti kalcio ir D grupės vitaminų. Šios priemonės turėtų būti naudojamos dvi ar tris valandas po bisfosfonatų vartojimo..

Šių priemonių dėka osteoporozės gydymas po menopauzės tampa labai efektyvus.

Galimos komplikacijos

Kaulinio audinio sunaikinimą galima žymiai sulėtinti, tam naudojami bisfosfonatai. Tačiau šių vaistų pavadinimai dažniausiai nesuteikia supratimo apie jų poveikį organizmui, todėl jų vartojimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju. Osteoporozės gydymas yra procesas, kuris gali užtrukti metus. Ir šiuo atžvilgiu beveik visų rūšių bisfosfonatai sukelia sunkias komplikacijas dėl ilgalaikio vartojimo..

Dažniausias šalutinis poveikis yra:

  • Pykinimo atsiradimas.
  • Silpnumas ir raumenų skausmas.
  • Karščiavimas prasidėjo.
  • Regėjimo sutrikimas.
  • Erozijų atsiradimas stemplėje.
  • Odos bėrimai.
  • Eritemos ir disfagijos atsiradimas.
  • Vidurių užkietėjimas, epigastrinis skausmas ir viduriavimas.
  • Prieširdžių virpėjimas.
  • Kaulinio audinio regeneracinių procesų blokavimas dėl vėžinių navikų buvimo.
  • Žandikaulio osteonekrozės atsiradimas.
  • Hipokalcemija kartu su toksiškumu inkstams.

Toks įspūdingas šalutinių reiškinių sąrašas reikalauja griežtai laikytis medicininių receptų. Taip pat labai svarbu nepažeisti narkotikų vartojimo tvarkos ir jų dozavimo tvarkos. Taigi reikia nepamiršti, kad beveik visų rūšių bisfosfonatai gali sukelti didelių komplikacijų dėl ilgalaikio vartojimo. Atsiradus šalutiniam poveikiui, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, nes bet koks savarankiškas gydymas gali sukelti rimčiausias pasekmes..

Kalcio bisfosfonatų vaistų pavadinimai dabar girdimi.

Kontraindikacijos vartoti

Vaistai osteoporozei gydyti yra labai galingi vaistai, priklausantys vaistų, turinčių platų poveikį organizmui, kategorijai. Nepriklausomai nuo jų pavadinimo, bisfosfonatus reikia vartoti tik reguliariai prižiūrint gydytojui. Dėl šių vaistų paprastai nurodomos šios kontraindikacijos:

  • Virškinimo sistemos ligos, kurios yra ūminėje stadijoje.
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
  • Pacientų iki aštuoniolikos metų amžiaus kategorija.
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas.

Kai kuriomis tam tikromis situacijomis bisfosfonatai taip pat skiriami atsargiai ir specialiai prižiūrint specialistams:

  • Paciento polinkis į gastritą.
  • Duodenito sindromo buvimas.
  • Skrandžio opa ir disfagija.
  • Stemplės striktūros ar achalazijos buvimas.
  • Hipokalcemija, taip pat D grupės vitaminų trūkumas.

Pagaliau

Osteoporozės gydymui bisfosfonatai buvo naudojami gana ilgą laiką. Reguliariai sintetinama daugybė naujų medicininių vaistų, o gydymo efektyvumas tik didėja. Vis daugiau naujų vaistų atsiranda vaistinių languose, tačiau nepaisant to, daugeliui pacientų šių vaistų vartojimas vis dar kelia rimtą pavojų. Pacientai turėtų suprasti, kad savarankiškas gydymas yra ypač pavojingas, todėl pirmiausia turite kreiptis į gydytoją. Taip pat reikia nepamiršti, kad osteoporozė negali būti išgydoma. Bet per juos galima padidinti gyvenimo komfortą, palengvinti paciento būklę.

Mes ištyrėme, kas tai yra - bisfosfonatai.

Straipsniai Apie Stuburo

Krūtinkaulio ir nugaros skausmai

Daugelis žmonių, kurių krūtinkaulio skausmai spinduliuoja nugarą, be medicininio išsilavinimo pradeda sugalvoti krūvą įvairių diagnozių. Bet pirmas dalykas, kuris kyla į galvą beveik visiems pacientams, yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Gimdos kaklelio stuburo lūžis

Gimdos kaklelio stuburo lūžis yra ūmi liga, kuriai būdingas staigus vieno ar kelių kaklo slankstelių (C1-C7) vientisumo sutrikimas. Remiantis statistika, lūžiai kaklo slankstelių srityje įvyksta 2–3% visų žmogaus skeleto lūžių ir maždaug 5–16% visų stuburo lūžių.