Neramių kojų sindromas

Kas yra neramių kojų sindromas? Simptomai ir gydymas
Willis liga dabar yra įprasta neurologinė liga, liaudiškai vadinama neramių kojų sindromu. Išreikštas diskomfortu kojose. Dėl šios būklės norite nuolat judinti kojas, niežulys, deginimas, ant odos atsiranda "žąsų iškilimai". Patologija nemaloni - po sunkios dienos darbe neįmanoma miegoti, atsigulti ramioje būsenoje.

Dažniau sindromas pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms, tačiau suserga ir jauni žmonės. Liga labiau būdinga moterims nei vyrams. Tai paaiškinama tuo, kad vyrams nervų sistema laikoma stipresne. Ligos atsiradimo priežastys skiriasi..

Kas tai yra?

Neramių kojų sindromas (RLS) - būklė, kuriai būdingas diskomfortas apatinėse galūnėse, atsirandantis ramybės metu (dažniau vakare ir naktį), verčiantis pacientą atlikti judesius, kurie juos palengvina ir dažnai sukelia miego sutrikimą..

Dabartiniai gyventojų tyrimai rodo, kad RLS paplitimas yra 2–10 proc. RLS pasireiškia visose amžiaus grupėse, tačiau labiau būdingas vidutinio amžiaus ir senatvės. RLS sukelia maždaug 15% lėtinės nemigos atvejų - nemigą.

Atsiradimo priežastys

Pirminis sindromas - mažai tirtas, jauni žmonės iki 30 metų serga. Nesusijęs su pagrindinėmis ligomis, jis sudaro iki 50 proc. Tai lydi žmogų visą gyvenimą, pakaitomis progresavimo ir remisijos laikotarpius. Tai įvyksta staiga, priežastys nėra aiškios, tai gali būti:

  • paveldimumas 20–70% atvejų;
  • centrinės nervų sistemos darbo sutrikimai;
  • psichologinės aplinkybės (stresas, depresija, nuovargis).

Antrinis sindromas - pasireiškia pagrindinės (neurologinės ar somatinės) ligos fone, išnyksta pašalinus juos. Dažniausiai pasitaikančios:

  • kraujo tiekimo sutrikimas;
  • inkstų liga, artritas;
  • vitaminų trūkumas (B grupė) ir magnio trūkumas;
  • geležies stokos anemija;
  • cukrinis diabetas, skydliaukės ligos;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu, tabaku, kofeinu;
  • gydymas tam tikrais vaistais.

Antrinis sindromas pasireiškia sulaukus 40 metų ar vėliau. Išimtis yra nėštumas. Šiuo negalavimu kenčia daugiau nei 16% nėščių moterų, 3 kartus daugiau nei nėščios moterys. Yra genetinio RLS perdavimo iš motinos vaisiui galimybė, o tai kelia grėsmę kūdikio gimdymui..

Patogenezė

Dopaminerginių vaistų veiksmingumas ir galimybė pabloginti simptomus veikiant antipsichoziniams vaistams rodo, kad pagrindinis ryšys RLS patogenezėje yra dopaminerginių sistemų trūkumai. Aiškus RLS klinikinių apraiškų dienos ritmas gali atspindėti pagumburio struktūras, ypač suprachiasmatinį branduolį, kuris reguliuoja fiziologinių procesų dienos ciklus organizme..

Gali būti, kad kai kuriems RLS sergantiems pacientams polineuropatija, geležies trūkumas, piktnaudžiavimas kava ar kiti veiksniai tik parodo esamą paveldimą polinkį, kuris iš dalies išblukina liniją tarp idiopatinių ir simptominių RLS variantų..

RLS simptomai

Požymis apibūdinamas kaip nemalonūs dūrio, įbrėžimo, niežėjimo, spaudimo ar sprogimo pojūčiai apatinėse galūnėse. Simptomai dažniausiai pasireiškia ramybės būsenoje, fizinio aktyvumo metu jie žymiai sumažėja.

Norėdami sušvelninti būklę, pacientai naudojasi įvairiomis manipuliacijomis - jie tempiasi ir lenkiasi, masažuoja, purto ir trina galūnes, miego metu dažnai susitrenkia ir pasisuka, išlipa iš lovos ir vaikšto iš vienos pusės į kitą arba pereina iš pėdos į koją. Tokia veikla padeda sustabdyti neramių kojų sindromo simptomus, tačiau kai tik pacientas vėl eina miegoti ar tiesiog sustoja, jie grįžta. Būdingas sindromo požymis yra simptomų pasireiškimas tuo pačiu metu, vidutiniškai jis pasiekia maksimalų sunkumą nuo 12 iki 4 ryto, mažiausias sumažėja laiku nuo 6 iki 10 ryto..

Pažengusiais atvejais, ilgą laiką negydant, dingsta neramių kojų sindromo paros ritmas, simptomai pasireiškia bet kada, net sėdint. Ši situacija labai apsunkina paciento gyvenimą - jam sunku atlaikyti ilgas keliones transporte, dirbti prie kompiuterio, lankytis kino teatre, teatruose ir pan..

Dėl to, kad miego metu reikia nuolat mankštintis, laikui bėgant pacientui prasideda nemiga, o tai lemia greitą nuovargį ir mieguistumą dienos metu..

Diagnostika

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

  1. Kraujo tyrimas dėl geležies, magnio ir folio rūgšties. Padeda nustatyti išvardytų elementų trūkumą, kuris gali išprovokuoti patologijos veiksnius.
  2. Elektroneuromiografija yra nervų ir raumenų tyrimo metodas, naudojant specialią įrangą. Tokiu atveju jautrūs jutikliai yra pritvirtinami prie skirtingų kūno dalių ir diagnozuoja tam tikros raumenų grupės elektrinio jaudrumo laipsnį..
  3. Polismonografija yra išsamus metodas diagnozuoti fizinį aktyvumą miego metu. Specialūs jutikliai registruoja pabudimus ir raumenų veiklą. Skirtingai nuo elektroneuromiografijos, žmogus yra miego būsenoje.

Kaip gydyti neramių kojų sindromą?

Buvo sukurtas specifinis pavargusių kojų sindromo gydymo algoritmas, kuris apima daugybę procedūrų. Tai įtraukia:

  • psichoterapeuto pagalba;
  • liaudies gynimo priemonės ir homeopatija;
  • vaistų terapija;
  • fizioterapija ir mankštos terapija;
  • savipagalba, miegojimo ceremonija.

Po diagnozės nustatymo galite pradėti sudėtingą Ekbomo ligos gydymą.

Narkotikų gydymas

Lengvos ligos eigos atvejais gali pakakti tik šių priemonių ir liga pasitrauks. Jei jie nepadeda, o liga sukelia nuolatinį miego ir gyvenimo sutrikimą, tada jie griebiasi vaistų.

Vaistai, naudojami dėl ligos:

  1. Dopaminerginiai vaistai (vaistai, kurių sudėtyje yra L-DOPA - Nakom, Madopar, Sinemet; dopamino receptorių agonistai - Pramipexole Pronoran, Bromocriptine). Tai yra pirmosios pasirinkimo grupės vaistai, nuo kurių pradedamas gydymas. Preparatų, kurių sudėtyje yra L-DOPA, pradinė dozė yra 50 mg levodopos 1–2 valandas prieš miegą. Jei to nepakanka, maždaug po savaitės dozė padidinama dar 50 mg. Didžiausia dozė yra 200 mg. Dopamino receptorių agonistų poveikis yra panašus į L-DOPA vaistų. Pramipeksolis skiriamas nuo 0,125 mg, dozę galima padidinti iki 1 mg, bromokriptino - nuo 1,25 mg (iki 7,5 mg), Pronoran - nuo 50 mg (iki 150 mg). Jei vienas dopamino receptorių agonistas neveiksmingas, patartina jį pakeisti kitu.
  2. Benzodiazepinai. Tarp šios cheminės grupės dažniau naudojami klonazepamas (pradedant nuo 0,5 mg naktį ir iki 2 mg) ir Alprazolamas (nuo 0,25 mg iki 0,5 mg naktį). Benzodiazepinai daro didesnį poveikį miegui nei diskomfortui ir periodiškiems kojų judesiams, todėl jie yra vadinami atsarginiais vaistais neramių kojų sindromui gydyti..
  3. Prieštraukuliniai vaistai (Gabapentinas, Neurontinas, Karbamazepinas) ir opioidai (Tramadolis, Kodeinas, Dihidrokodeinas, Oksikodonas). Šie vaistai naudojami kaip kraštutinė priemonė tik tuo atveju, jei dopaminerginiai ir benzodiazepino vaistai yra neveiksmingi arba turi stiprų šalutinį poveikį. Gabapentinas skiriamas didinant dozes, pradedant nuo 300 mg ir pasiekiant maksimalią 2700 mg dozę (sustoti prie dozės, kuri turi poveikį). Visa dozė išgeriama naktį vienu metu. Tramadolis geriamas 50–400 mg naktį, kodeinas - 15–60 mg, dihidrokodeinas - 60–120 mg, oksikodonas - 2,5–20 mg. Šie vaistai vartojami tik sunkiais neramių kojų sindromo atvejais, nes jie gali sukelti priklausomybę..

Viliso liga yra klastinga tuo, kad pacientams dažnai reikia ilgalaikių vaistų, todėl gydytojas stengiasi parinkti mažiausią vaistų dozę simptomams palengvinti ir organizmui saugantį toksišką poveikį..

Ypač sunku gydyti nėščias moteris. Tokiais atvejais specialistas bando nustatyti ir pašalinti ligos priežastį. Daugeliu atvejų kaltė yra mikroelementų, ypač geležies, trūkumas. Ši būklė normalizuojama po geležies papildų kurso. Jei organizme aptinkama rimtesnių sutrikimų, gydytojai pataria pašalinti neramių kojų sindromo simptomus nėščioms moterims naudojant nemedikamentinius metodus, o nedidelės vaistų dozės (paprastai Clonazepam ar Levodopa) skiriamos trumpam laikui ir tik kraštutiniais atvejais. [adsen]

Papildomos technikos

Kaip priedas prie vaistų terapijos ir tinkamo gyvenimo būdo gydant Ekbomo sindromą, naudojamos fizioterapinės procedūros, kurios apima:

  1. Vibracinis masažas.
  2. Refleksologija - metodas, kurio metu specialios adatos įkišamos į konkrečius kūno taškus.
  3. Magnetoterapija - magnetinių laukų, turinčių priešuždegiminį, analgezinį ir dekongestantinį poveikį, naudojimas.
  4. Kojų darsonvalizacija - naudojant specialų prietaisą, tam tikroje kūno vietoje taikoma aukšto dažnio, greitai slopinanti srovė..
  5. Limfospreparatas - spaudimas limfinei sistemai, siekiant normalizuoti medžiagų apykaitos procesus organizme ir padidinti apatinių galūnių venų tonusą.
  6. Purvo aplikacijos - gydomojo purvo metodas. Tepant pagerėja kraujotaka, pagerėja eritrocitų judėjimas, normalizuojama medžiagų apykaita..

Liaudies gynimo priemonės kovojant su RLS

Norint palengvinti neramių kojų būklę, aprašyta daugybė tradicinės medicinos patarimų, kuriuos galima naudoti kartu su kompleksiniu gydymu:

  1. Laurų aliejus. Į 100 ml alyvuogių aliejaus įpilkite 30 g lauro lapelių ir leiskite skysčiui pastovėti tamsioje vietoje apie 2 savaites. Gauta tinktūra turėtumėte masažuoti kojas kiekvieną vakarą prieš miegą..
  2. Raminanti arbata. Šis gėrimas padės pagerinti miegą, nuraminti ir atpalaiduoti raumenis. Jums reikės valerijono šaknų, raudonėlio žolelių ir mėtų mišinio. Be to, reikia nuplauti 10 rožių klubų. Galite naudoti tiek džiovintas, tiek šviežias versijas. Toliau į virdulį reikia įdėti erškėtuogių ir 1 arbatinį šaukštelį. žolelių mišinys. Tada supilkite visus 400 ml verdančio vandens ir palikite nusistovėti bent 40 minučių. Tokią arbatą reikia gerti 2 valandas prieš miegą mėnesį, 1 stiklinę.
  3. Krienų tinktūra. Supjaustytas krienų šaknis ir lapus užpilkite alkoholiu ar degtine ir palaikykite 4–5 dienas tamsioje vietoje. Reguliariai trinkite kojas šiuo produktu.
  4. Gydomoji vonia. Būtina paruošti kirmėlių, rozmarinų ir liepų nuovirą. Visas žoleles reikia sumaišyti ir 3 šaukštus. l. užpilkite 1 litru verdančio vandens. Virkite 15 minučių. Tada teiskite, filtruokite ir įpilkite skysčio į kojų vonią. 3 litrams vandens reikia 1 litro sultinio. Temperatūra turėtų būti bent 38 laipsniai. Ekspozicijos laikas yra 15 minučių. Tokias vonias reikėtų daryti kas antrą dieną mėnesį..
  5. Auksinių ūsų tinktūra. Prieš miegą patrinkite apatines galūnes vaistinės tinktūra.
  6. Gudobelės užpilas. Užvirinti 1 valg. l. gudobelės uogos užpilkite stikline verdančio vandens ir gerkite prieš pat miegą. Tai nuramins nervų sistemą ir palengvins diskomfortą kojose..

Negalima savarankiškai gydytis, ypač jei nesate tikri dėl savo diagnozės! Kreipkitės į gydytoją, kuris gali patvirtinti ar paneigti jūsų įtarimus dėl neramių kojų sindromo, taip pat patarti, kaip susitvarkyti su skausmu.

Gydymas namuose

Namuose galite visiškai laikytis visų priemonių, kurios sumažins ligos simptomus iki minimumo..

  1. Būtina suformuoti savo miego modelį - užmigti ir atsibusti tuo pačiu metu. Jei pacientas kenčia nuo neuropsichiatrinių sutrikimų, tada gydytojas visada pataria lavinti protą.
  2. Fiziniai pratimai. Vidutinis fizinis aktyvumas teigiamai veikia kojų būklę. Dienos metu ir prieš miegą naudinga atlikti mankštos terapiją, pasivaikščioti, daryti Pilatesą, plaukioti, jogą ar tempimąsi. Tačiau per daug aktyvus sportas gali išprovokuoti simptomų padidėjimą, todėl bėgimas, šokinėjimas, futbolas ir tinklinis yra draudžiami žmonėms, sergantiems Willys liga..
  3. Kontrastingos douches. Imkitės kontrastingų pėdų vonių su kintamu šaltu ir karštu vandeniu.
  4. Pomėgiai. Namuose galite rasti ką veikti: piešti, megzti, skaityti. Koncentracija padeda sumažinti stresą.
  5. Sistemingas pėdų masažas. Apatinių galūnių trinimas prieš miegą gali sumažinti diskomfortą ir lengviau užmigti..

Galite išgerti kremo ar kreiptis į liaudies gynimo priemones, kurias mes nurodėme anksčiau. Nepamirškite praleisti maisto su kofeinu. Valgykite geležies turinčius maisto produktus, miegokite medvilninėse kojinėse. Kai kuriuose šaltiniuose kalbama apie avinės vilnos kojinės nešiojimo naudą. Nemėtykite savęs naktį. Gavęs padidintą energiją, kūnui bus sunkiau miegoti.

Prevencija

Tarp pacientų nėra sutarimo, kaip naktį atsikratyti nemalonaus kojų mėšlungio. Kiekvienas pacientas turi savo metodus ir priemones. Galima tik pastebėti, kad norint sumažinti naktinius išpuolius, naudinga imtis prevencinių priemonių:

  1. Atšaukite vėlyvą vakarienę, neikite miegoti pilvu skrandžiu;
  2. Jogos ar pilateso užsiėmimai;
  3. Plaukimas;
  4. Rudenį ir pavasarį vartoti vitaminus;
  5. Dažnai keiskite savo darbinę padėtį, darykite pertraukėles su mažais gimnastikos pratimais;
  6. Pasivaikščiojimas lauke prieš miegą;
  7. Dėvėkite tik medvilninius drabužius, jokių sintetinių medžiagų. Visada kojas laikykite šiltai.

Apskritai paveldimos neramių kojų sindromo profilaktikos nėra. Pagrindinės prevencinės priemonės yra skirtos gydyti pirmines ligas, kurios laikui bėgant gali sukelti polineuropatiją ir sutrikdyti dopaminerginę sistemą..

Neramių kojų sindromas

Būklė, kai žmogus patiria diskomfortą apatinėse galūnes (rečiau viršutinėse), sukeliančią nenugalimą potraukį judinti kojas ar rankas, vadinama neramių kojų sindromu (RLS)..

Šį sindromą turintys žmonės praneša, kad diskomfortas dažniausiai atsiranda ramybėje vakare ar naktį, ypač gulint ar sėdint. Kai kuriais atvejais RLS sukelia rimtus miego sutrikimus, o 15% atvejų yra nemigos (lėtinės nemigos) priežastis, o tai daro didelę įtaką žmogaus gyvenimo kokybei..

Neramių kojų sindromo simptomai gali būti lengvi ir nevarginantys, tačiau jie gali būti nepakeliami ir beviltiški. Sindromas pasitaiko tarp visų amžiaus grupių, tačiau vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės nuo jo kenčia daug dažniau..

20% atvejų RLS atsiranda nėščioms moterims, simptomai pasireiškia II – III trimestre, o po gimdymo visiškai išnyksta..

Neramių kojų sindromas: priežastys

RLS atsiradimas 20% atvejų yra susijęs su geležies trūkumu ar netinkamu persiskirstymu organizme; kitos neramių kojų sindromo priežastys gali būti tokios ligos kaip:

  • Venų varikozė ir veninis refliuksas;
  • Folio rūgšties, B grupės vitaminų ir magnio trūkumas;
  • Fibromialgija ir uremija;
  • Miego apnėja ir cukrinis diabetas;
  • Skydliaukės ligos;
  • Periferinė neuropatija;
  • Amiloidozė ir skrandžio rezekcija;
  • Parkinsono liga ir Sjogreno sindromas;
  • Celiakija ir reumatoidinis artritas.

Neramių kojų sindromas taip pat įmanomas sergant krioglobulinemija, alkoholizmu, lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis, hipotireoze ir tirotoksikoze, porfirijomis, išnaikinančia arterijų liga, radikulopatija, nugaros smegenų pažeidimais, esminiu drebuliu, Huntingtono liga, amiotrofine šonine skleroze ir fibroidais..

Absoliučiai sveiki žmonės taip pat kartais turi RLS dėl streso, intensyvaus fizinio krūvio ir didelių kofeino turinčių gėrimų vartojimo..

Be to, neramių kojų sindromo atsiradimo ar pasunkėjimo priežastis gali būti tokių vaistų vartojimas:

  • Antiemetikai;
  • Antidepresantai;
  • Antihistamininiai vaistai;
  • Antipsichoziniai ir kai kurie prieštraukuliniai vaistai.

Genetinis faktorius taip pat vaidina reikšmingą vaidmenį - beveik pusė žmonių, kenčiančių nuo neramių kojų sindromo, yra šeimos nariai, kuriuose liga buvo perduodama iš kartos į kartą..

RLS simptomai

Šiam simptomui būdingi nemalonūs dūrio, įbrėžimo, niežėjimo, spaudimo ar sprogimo pojūčiai apatinėse galūnėse. Simptomai dažniausiai pasireiškia ramybės būsenoje, fizinio aktyvumo metu jie žymiai sumažėja.

Norėdami sušvelninti būklę, pacientai naudojasi įvairiomis manipuliacijomis - jie tempiasi ir lenkiasi, masažuoja, purto ir trina galūnes, miego metu dažnai susitrenkia ir pasisuka, išlipa iš lovos ir vaikšto iš vienos pusės į kitą arba pereina iš pėdos į koją. Tokia veikla padeda sustabdyti neramių kojų sindromo simptomų pasireiškimą, tačiau kai tik pacientas vėl eina miegoti ar tiesiog sustoja, jie grįžta.

Būdingas sindromo požymis yra simptomų pasireiškimas tuo pačiu metu, vidutiniškai jis pasiekia maksimalų sunkumą nuo 12 iki 4 ryto, mažiausias sumažėja laiku nuo 6 iki 10 ryto..

Pažengusiais atvejais, ilgą laiką negydant, dingsta neramių kojų sindromo paros ritmas, simptomai pasireiškia bet kada, net sėdint. Ši situacija labai apsunkina paciento gyvenimą - jam sunku atlaikyti ilgas keliones transporte, dirbti prie kompiuterio, lankytis kino teatre, teatruose ir pan..

Dėl to, kad miego metu reikia nuolat mankštintis, laikui bėgant pacientui prasideda nemiga, o tai lemia greitą nuovargį ir mieguistumą dienos metu..

Diagnozuojamas neramių kojų sindromas

Neramių kojų sindromui diagnozuoti nėra specialaus medicininio tyrimo, tačiau kraujo ir šlapimo tyrimai gali padėti pašalinti kitas sąlygas..

RLS diagnostika atliekama remiantis:

  • Paciento aprašyti simptomai;
  • Atsakymai į klausimus apie artimųjų sveikatą;
  • Apklausiama paciento apie anksčiau vartotus vaistus.

Miegas vaidina svarbų vaidmenį - pavyzdžiui, jei pacientas nori miegoti dienos metu dėl galūnių diskomforto atsiradimo vakare ar naktį, galima numanyti RLS diagnozę..

Neramių kojų sindromo gydymas

Pagrindinis neramių kojų sindromo gydymas yra simptomų sumažinimas, mieguistumas dienos metu ir paciento gyvenimo kokybės gerinimas..

Prieš pradedant tiesioginį gydymą, iš pradžių reikia nustatyti sindromo priežastį. Taigi, jei paaiškėja, kad RLS yra vaistų vartojimo pasekmė, jie turi būti atšaukti. Tais atvejais, kai sindromas yra kitos ligos simptomas, reikia gydyti pagrindinę ligą.

Sindromo gydymas visų pirma turėtų būti skirtas esamo geležies, B grupės vitaminų, magnio, folio rūgšties ir kt. Trūkumų gydymui. Medicinos įstaigoje gydymas gali būti atliekamas tiek narkotikų, tiek nemedikamentiniu būdu..

Pacientams patariama išsimaudyti vakare, laikytis subalansuotos dietos, mesti rūkyti ir vartoti alkoholį, saikingai mankštintis, vakare atsisakyti gėrimų su kofeinu ir maisto, pasivaikščioti prieš miegą..

Neramių kojų sindromas yra būklė, kai žmogus patiria nepatogius galūnių pojūčius, todėl žmogus jaučia didžiulį potraukį judinti kojas (ar rankas). Laiku diagnozavus ir gydant ligą, galima visiškai atsikratyti ligos simptomų.

„YouTube“ vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pasireiškę pirmieji ligos požymiai, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!

Neramių kojų sindromas: raida, simptomai, diagnozė, kaip gydyti

Neramių kojų sindromas (RLS) yra sunkus neurologinis sutrikimas, sukeliantis diskomfortą ir skausmą kojose, kuris atsiranda naktį ir trukdo paciento miegui. Pacientai skundžiasi odos niežėjimu, deginimu ir šliaužimu. Nemalonūs simptomai verčia juos nuolat judinti kojas, o tai suteikia tik trumpalaikį palengvėjimą. Nevalingo judesio epizodai laikui bėgant sukelia nemigą, depresiją ir rimtą diskomfortą pacientui. 15% atvejų RLS laikoma insominos priežastimi. Štai kodėl šis negalavimas yra aktuali šiuolaikinės medicinos problema..

Patologiją 1672 m. Nustatė gydytojas iš Anglijos Thomas Willis. Praėjusio amžiaus viduryje neurologas iš Švedijos Karlas Ekbomas išsamiai aprašė sindromo ypatybes. Šių mokslininkų pasiekimų dėka liga turi atitinkamus pavadinimus - „Ekbomo sindromas“ ir „Williso liga“. Patologija pasireiškia subrendusiems ir pagyvenusiems žmonėms, daugiausia moterims. Šis faktas paaiškinamas stipresne vyrų nervų sistema. Vaikams liga vystosi ypač retai..

Kadangi RLS sukelia nespecifinius simptomus, sunku diagnozuoti. Specialistai diagnozę nustato atsižvelgdami į paciento klinikinius požymius ir nusiskundimus, neurologinio tyrimo rezultatus, polisomnografijos ir kitų laboratorinių bei instrumentinių tyrimų duomenis. Patologijos gydymas yra konservatyvus, įskaitant vaistus ir fizioterapiją.

Priežastys

Pirminė ar idiopatinė RLS atsiranda be priežasties, tuo tarpu pacientai neturi jokių psichosomatinių patologijų. Tai yra labiausiai paplitusi ligos forma, kurios klinikiniai požymiai pirmiausia išryškėja 20–30 metų pacientams. Šiuolaikiniai mokslininkai įrodė, kad idiopatinis sindromas išsivysto žmonėms, turintiems paveldimą polinkį veikiant išoriniams provokuojantiems veiksniams. Šeimos formos yra susijusios su chromosomų anomalijomis. Liga paveldima autosominiu dominuojančiu būdu, atsiranda staiga, nėra visiškai išgydoma ir tęsiasi paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Pirmuosius sindromo pasireiškimus gali išprovokuoti stresas, emocijų protrūkiai, susijaudinimas, psichologinės traumos..

Antrinės RLS priežastys yra organizme vykstantys patologiniai procesai:

  • Metaboliniai ir endokrininiai sutrikimai - B hipovitaminozė, tam tikrų mikroelementų trūkumas, amiloidozė, cukrinis diabetas, tirotoksikozė, nutukimas,
  • Periferinės nervų sistemos ligos - polineuropatija, mielopatija, mielitas,
  • Nuolatinis inkstų funkcijos sutrikimas, sukeliantis uremiją,
  • Kraujagyslių ligos - kojų kraujagyslių aterosklerozė, kojų venų varikozė,
  • Būklė po skrandžio operacijos,
  • Alkoholizmas,
  • Sisteminės ligos - reumatas, išsėtinė sklerozė.

RLS požymiai kartais atsiranda sveikiems asmenims po sunkaus psichoemocinio streso, intensyvaus fizinio krūvio ar besaikio kofeino turinčių gėrimų vartojimo. Dažnai patologijos simptomai pasireiškia asmenims, ilgą laiką vartojantiems antidepresantus, prieštraukulinius vaistus, desensibilizuojančius vaistus, antiemetinius ir antihipertenzinius vaistus. Antrinio sindromo pasireiškimas įvyksta brandaus amžiaus pacientams - 40-50 metų. Liga stabiliai progresuoja, o skausmingų ir nemalonių pojūčių kojose intensyvumas nuolat auga. Jei liga, sukėlusi sindromą, nebus gydoma, atsiras rimtų padarinių organizmui..

Simptomai

Neramių kojų sindromas pasižymi būdingais sensoriniais ir motoriniais požymiais. Paprastai jie yra dvišaliai, rečiau asimetriški. Ryte ir prieš vidurdienį nėra nemalonių ligos simptomų. Vakaro metu paciento būklė blogėja. Sindromo paūmėjimas stebimas nuo vidurnakčio iki aušros. Sunkiais atvejais simptomai atsiranda visą parą ir ne tik gulint, bet ir sėdint. Asmenys, sergantys sindromu, negali ilgai būti transporte, dirbti prie kompiuterio, aplankyti filmą.

RLS židinių lokalizacija

  1. Pacientams jaučiamas deginimas, niežėjimas, drebulys, sprogimas, suspaudimas ir pjovimo skausmas kojose. Jie teigia, kad jaučia raumenų judėjimą ir trūkčiojimą. Diskomforto intensyvumas kinta ir priepuolio metu pasiekia aštrų skausmą. Kai kuriais atvejais drebulys šlaunyse greitai pakeičiamas dilgčiojimu kojose, o kituose visa galūnė „varo“ nuo skausmo. Skausmo lokalizacijos vieta paprastai yra kojos ir pėdos. RLS būdingas nenuoseklus ir banguotas diskomforto pobūdis. Atakos vyksta naktį, iškart užmiegant. Bet kokie kojų judesiai gali palengvinti skausmą. Kai pacientas užmiega, skausmas vėl grįžta..
  2. Parestezijos ir kiti jautrumo sutrikimai taip pat yra pagrindiniai šios ligos simptomai. Pacientai skundžiasi tirpimo, spaudimo, šliaužiančio ant odos jausmu, jausmu, tarsi „kažkas subraižytų“. Šie simptomai yra sunkūs ir nepatogūs pacientams. Parestezijos dažniausiai būna ant kojų, pėdų, o progresuojant ligai, jos apima šlaunis, rankas, tarpvietę. Kai visas paciento kūnas nutirpsta, pojūčiai tampa tiesiog nepakeliami. Jutimo sutrikimai atsiranda praėjus pusvalandžiui po to, kai žmogus išėjo pailsėti. Galbūt ankstesnis jų pasirodymas ir net pasirodymas dienos metu. Parestezijos, kaip ir skausmas, išnyksta judinant kojas, einant ir atliekant masažą. Ligą palengvina padidėjęs kraujotakos aktyvumas.
  3. Nevalingi kojų judesiai miego metu trunka vidutiniškai 5–40 sekundžių. Tobulėjant patologijai, neuropatiniai ritminiai judesiai išlieka visą naktį. Pacientai sulenkia ir atlenkia pirštus, paskleidžia juos į šonus, pasuka pėdą. Sunkiai sergantiems pacientams sulenkti keliai. Judėjimo epizodai kartojasi naktį ir pažadina ligonius.
  4. Nemiga yra diskomforto kojose rezultatas naktį. Pacientai miega neramiai, pabunda kas 2–3 valandas arba visai nemiega. Laikui bėgant išsivysto lėtinė nemiga, pasireiškianti silpnumu po miego. Pacientams sumažėja darbingumas, sutrinka dėmesio koncentracija, atsiranda greitas nuovargis. Jie tampa irzlūs, emociškai nestabilūs, greiti. Daugelis jų tampa depresija ar neurastenija.

Visi RLS simptomai yra subjektyvūs pojūčiai. Pacientams, sergantiems idiopatine patologijos forma, neurologinės būklės pažeidimų nėra: jie neturi židininių ir bendrųjų smegenų simptomų, patologinių refleksų ir kitų pokyčių. Antrinėje formoje, kuri yra neurologinės ligos pasireiškimas, atsiranda būdingi nervų sistemos sutrikimai, kurie leidžia atlikti išankstinę diagnozę.

centrinės nervų sistemos valdymas koordinuojant judesius

Vaikams sindromas yra retas. Tai taip pat pasireiškia kojų skausmu. Patologijos priežastis yra psichinis sutrikimas, kurį sukelia nepakankamas tėvų dėmesys vaikui. Dienos hiperaktyvumas yra dar viena sindromo priežastis. Šiuolaikiniai medicinos mokslininkai negali tiksliai nustatyti, kaip ir kodėl liga vystosi, tačiau jie tvirtina, kad problemos negalima išspręsti be gydymo..

Diagnostika

RLS diagnozė sukelia tam tikrų sunkumų specialistams. Taip yra dėl to, kad nėra specifinių simptomų ir būdingų paciento neurologinės būklės pokyčių. Visos ligos apraiškos yra subjektyvios, todėl būtina atidžiai įsiklausyti į paciento nusiskundimus ir išsamiai ištirti klinikinį ligos vaizdą.

Šeimos istorijos paėmimas vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant idiopatinę sindromo formą. Norėdami nustatyti esamus genetinius sutrikimus, turėtumėte apsilankyti pas genetiką ir atlikti medicininį genetinį tyrimą..

Papildomi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai:

  • Hemograma - hemoglobino lygio nustatymas kraujyje.
  • Kraujo biochemija - geležies, magnio ir kitų mikroelementų, taip pat B grupės vitaminų, hormonų, gliukozės lygis.
  • Elektroneuromiografija yra diagnostinė technika, kuria įvertinama nervų galūnių laidumo kokybė. Labai jautrūs jutikliai yra pritvirtinti skirtingose ​​kūno vietose ir, naudodami specialią įrangą, registruoja atskirų raumenų grupių elektrinio jaudrumo laipsnį..
  • Polisomnografinis tyrimas leidžia sapne įvertinti nevalingų kojų judesių jėgą, nustatyti ligos sunkumą ir terapijos efektyvumą. Specialių jutiklių pagalba užfiksuojamas miegančio žmogaus raumenų aktyvumas. Polisomnografijos metu įrašoma ne tik elektromiograma, bet ir kardiograma, taip pat paties miego įrašymas..
  • Doplerinis apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas yra kojų kraujagyslių tyrimo metodas, kuris nustato jų būklę ir kraujo pratekėjimo per juos parametrus. Tai nustato kraujo krešulių, venų varikozės ir kitų sutrikimų buvimą kraujyje.
  • Elektroencefalografija yra neurologinių sutrikimų, su kuriais RLS dažnai painiojama, nustatymo metodas.
  • Siekiant atskirti RLS ir kitus negalavimus, turinčius panašų klinikinį vaizdą, atliekami rentgeno ir tomografiniai tyrimai. Šie metodai leidžia pašalinti esamus centrinės nervų sistemos patologinius pokyčius..

Medicinines ir diagnostines priemones turėtų atlikti kvalifikuotas neurologijos srities specialistas kartu su susijusių specialybių gydytojais: somnologais, psichiatrais, endokrinologais, terapeutais, kraujagyslių chirurgais. Išsamiai diagnozavę ir nustatę pagrindinę kojų skausmo priežastį, gydytojai pasirenka gydymo schemą..

Gijimo procesas

RLS gydymas yra sudėtingas, įskaitant vaistų terapiją, psichoterapeuto pagalbą, kineziterapiją ir tradicinės medicinos naudojimą. Jei imamasi visų priemonių kartu, per palyginti trumpą laiką galima grąžinti sergantį asmenį į normalų gyvenimą..

Antrinio sindromo gydymas yra etiotropinis, siekiant pašalinti priežastinę ligą. Ligonių endokrinopatijoms skirti hormonai, anemijai - multivitaminai, apsinuodijimui - detoksikacijos terapija.

Idiopatinės sindromo formos gydymas atliekamas pagal standartinę schemą. Lengvi patologijos atvejai gydomi raminamuoju fitopreparatu - valerijono ekstraktu, motinos tinktūra. Visoms kitoms formoms reikalinga visavertė vaistų terapija.

  1. Miego tabletės - "Clonazepam", "Phenazepam", "Alprazolam".
  2. Dopaminerginiai vaistai - „Sinemet“, „Permax“, „Mirapex“.
  3. Prieštraukuliniai vaistai - „Gabpentinas“, „Karbamazepinas“, „Neurontinas“.
  4. Opioidiniai vaistai - „Plazadolis“, „Tramolinas“, „Kodeinas“, „Oksikodonas“.
  5. Vitaminų ir mineralų kompleksai.

Specialistai taip pat skiria vietines priemones pacientams tepalų, gelių ir kremų pavidalu - Nurofen, Dolgit, Ketonal.

Kineziterapijos metodai, papildantys RLS vaistų terapiją:

  • Magnetoterapija,
  • Purvo gydymas,
  • Vibracinis masažas,
  • Krioterapija,
  • Akupunktūra,
  • Endoderminė elektrinė stimuliacija,
  • Rankinė terapija,
  • Limforepoterapija,
  • Darsonvalizacija.

Psichoterapija yra dar viena terapinė technika, tai yra psichoterapeuto, kuris nustatys ir pašalins paciento psichinius sutrikimus, konsultacija.

Pacientai gali savarankiškai palengvinti savo būklę namuose.

  1. Puolimo metu galite vaikščioti po kambarį ir daryti lengvus kojų pratimus. Svarbiausia šiuo metu judėti, o ne atsigulti ir nesėdėti.
  2. Dienos metu tokiems pacientams naudinga dažniau keisti savo laikyseną. Asmenys, priversti ilgą laiką sėdėti darbe, turėtų periodiškai keisti kojų padėtį.
  3. Savaiminis kojų masažas prieš miegą ir jų trinimas šiek tiek sumažins skausmo intensyvumą ir padės užmigti.
  4. Ekspertai rekomenduoja normalizuoti darbo ir poilsio režimą, nepersivalgyti naktį, kovoti su blogais įpročiais, praturtinti racioną maistu, kuriame daug geležies ir vitaminų.
  5. Turėtumėte užmigti ir pabusti maždaug tuo pačiu metu, miegoti ant patogios lovos gerai vėdinamoje ir švarioje miegamojo vietoje.
  6. Fizinis pacientų aktyvumas turėtų apimti mankštos terapiją, vaikščiojimą prieš miegą, pilatesą, plaukimą, jogą.
  7. Bus naudinga pacientams, turintiems kontrastinį dušą, dušas ir pėdų vonias.
  8. Namuose geriau susikoncentruoti į mėgstamą pomėgį - piešti, megzti, skaityti - tai padės pašalinti per didelį stresą..
  9. RLS turintiems asmenims naudinga dėvėti natūralios vilnos kojines.

Laikydamiesi šių paprastų taisyklių, kai kurie pacientai, sergantys lengva ligos forma, net nevartodami vaistų, pastebėjo, kad pagerėjo jų bendra būklė..

Veiksmingiausios ir įprastos liaudies priemonės, naudojamos ligos simptomams gydyti, yra šios:

  • Laurų arba alyvuogių aliejai pėdų masažui,
  • Krienų tinktūra ir obuolių sidro actas trinant,
  • Vaistinių žolelių nuovirai, skirti kojoms maudytis vakarais,
  • Mėtų, liepų ir ramunėlių arbatos geriamajam vartojimui,
  • Rozmarino ir sliekų nuoviras gydomai voniai prieš miegą,
  • Šaltalankių užpilas, skirtas naudoti naktį,
  • Levandų eterinis aliejus aromatinei lemputei,
  • Šalti losjonai ir kompresai palengvina įtampą ir drebulį kojose,
  • Alkoholinė raudonųjų aitriųjų paprikų tinktūra sergantiems ir pavargusiems kojoms trinti.

Neramių kojų sindromas reiškia patologijas, kurios gydomos ilgą laiką ir atkakliai. Gydytojai pradeda nuo mažų vaistų dozių, palaipsniui didindami juos pagal poreikį. Taip yra dėl toksiško tam tikrų vaistų poveikio žmogaus organizmui..

Prevenciniai veiksmai

Priemonės, kuriomis siekiama sumažinti naktinių ligos priepuolių dažnį ir sunkumą:

  1. Sveiko gyvenimo būdo laikymasis, tinkama mityba ir optimalus fizinis aktyvumas.
  2. Profilaktinis vitaminų vartojimas du kartus per metus.
  3. Laikysenos keitimas darbe, dažnos pauzės su kojų pratimais.
  4. Kasdieniai lauko pasivaikščiojimai lauke.
  5. Dėvėti kojines iš natūralių audinių - medvilnės ar vilnos.
  6. Kojos turi būti švarios ir šiltos.
  7. Atsisakymas gerti alkoholį, kavą, arbatą ir cigaretes.
  8. Poilsis ir meditacija.
  9. Kūno apsauga nuo streso veiksnių ir psichoemocinių išgyvenimų.
  10. Naudojant eterinius aliejus, kad būtų normalizuota proto būsena.

Priemonės, užkertančios kelią antrinės sindromo formos vystymuisi, yra veiksmingas esamų inkstų, kraujagyslių, reumatinių patologijų, stuburo struktūrų uždegimo, medžiagų apykaitos ir endokrininių sutrikimų gydymas..

Idiopatinė RLS progresuoja palaipsniui ir turi nevienodą prognozę. Kai kuriems pacientams paūmėjimo laikotarpiai ateina greitai ir trunka ilgą laiką, kitiems - vyrauja užsitęsusi remisija. Antrinės sindromo formos prognozė visiškai priklauso nuo pagrindinės ligos. Ją išgydžius, nemalonios sindromo apraiškos išnyks amžiams. Kad patologijos požymiai nepasikartotų, pacientai turi laikytis pagrindinių sveikos gyvensenos principų ir stebėti savo sveikatą.

Neramių kojų sindromas yra sunki liga, kurią diagnozuoti ir gydyti gali būti sunku. Norėdami išvengti ligos progresavimo, turite apsilankyti ligoninėje, kai atsiranda pirmieji klinikiniai požymiai. Laiku apsilankymas pas gydytoją ir visų rekomendacijų įgyvendinimas pagerins bendrą pacientų savijautą ir atsikratys nemalonių simptomų. Laiku imtasi priemonių padeda greičiau pasveikti..

Neramių kojų sindromas: kas tai yra ir kaip su juo kovoti

Neramių kojų sindromas pirmą kartą buvo aptartas 1685 m. Tuomet daktaras Tomas Willisas užfiksavo pirmąjį RLS (neramių kojų sindromo) atvejį. Tačiau diagnozė pavadinta tik Antrojo pasaulinio karo pabaigoje atliekant Karlo-Akselio Ekbomo tyrimus (ji taip pat dažnai vadinama Ekbomo sindromu).

Iki šiol mokslininkai padarė didelę pažangą tirdami sindromą, tačiau tikslios ligos priežastys dar nenustatytos ir visada nagrinėjamos atskirai. Kaip atpažinti RLS ir kokių veiksmų reikėtų imtis, jei ši diagnozė tapo jūsų medicininiu atveju? Kartu su I.M. pavadinto Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Nervų ligų ir neurochirurgijos katedros vedėju. Sečenovas, sutvarkė visas detalės problemas.

Kas yra neramių kojų sindromas?

Neramių kojų sindromas yra liga, kurią iš tikrųjų gali sukelti įvairios priežastys. Pavyzdžiui, pirminis neramių kojų sindromas dažnai pasireiškia jauname amžiuje ir išlieka visą gyvenimą. Antrinis neramių kojų sindromas gali būti įvairių sąlygų ir ligų pasekmė, visų pirma: geležies trūkumas, nėštumas (dėl geležies trūkumo, folio rūgšties ir kitų priežasčių), inkstų nepakankamumas, periferinių nervų pažeidimai, sisteminės jungiamojo audinio ligos, tam tikrų vaistų vartojimo komplikacijos..

RLS dažniausiai pasireiškia poreikiu judinti kojas dėl nuolatinio diskomforto. Paprastai jie atsiranda arba pablogėja naktį, todėl sutrinka miegas. Gana dažnai žmonės, kenčiantys nuo neramių kojų sindromo, kreipiasi į specialistus turėdami būtent tokį skundą, o tyrimo metu paaiškėja, kad tikroji nemigos priežastis yra RLS (taip pat žiūrėkite: „10 nemigos priežasčių ir būdų ją įveikti“). Tuo pačiu metu situacijos yra gana dažnos, kai žmogus yra priverstas atsikelti naktį dėl nemalonių pojūčių kojose ir vaikščioti po kambarį. Tai palengvina diskomfortą ir dažnai padeda užmigti po kelių bandymų..

© marieclaire.ru Neramių kojų sindromas: kas tai yra ir kaip su juo kovoti

Vakarų Europoje ir Šiaurės Amerikoje šios ligos paplitimas vidutiniškai siekia 5–10 proc., O Azijoje - daug mažiau. Tuo pat metu sindromo paplitimas didėja nuo 20 metų amžiaus, piko metu pasiekiant 70–79 metus. Moterys RLS serga dvigubai dažniau nei vyrai.

Kaip apskaičiuoti sindromą?

Pasak ekspertų ir simptominių pacientų, pojūčiai su RLS kartais gali būti gana keistai ir nepatenkinti į tikslią apibūdinimą, tačiau gali būti gana specifiniai: skausmingi, niežtintys, traukiantys ar dusinantys pojūčiai, taip pat jausmas, tarsi kojose būtų šiek tiek elektros. Neramių kojų sindromo požymiai taip pat apima:

Aštrus noras judinti kojas, ypač jei ilgą laiką sėdite ar gulite; Laikinas palengvėjimas su judėjimo pradžia; Padidėję simptomai vėlyvą popietę ar naktį (arba dieną ir vakare). © marieclaire.ru

Šiuos simptomus galite rasti bet kuriame amžiuje, tačiau vyresnio amžiaus žmonėms RLS pasireiškia dažniau. Jei stebite juos, o jums dar nėra 40 metų, visai įmanoma, kad čia svarbą turėjo paveldimumo faktorius. Su neramių kojų sindromu taip pat galite patirti diskomfortą skirtingais intervalais: pavyzdžiui, kelis kartus per vieną naktį, savaitę ar net rečiau. Bet, kaip jau minėta, simptomų dažnis didėja su amžiumi..

Kaip gydyti ligą?

Esant antriniam neramių kojų sindromui, veiksmingas ligų ir ligų, sukeliančių sindromą, gydymas padeda: pavyzdžiui, normalizuoti geležies kiekį geležies trūkumo atveju (taip pat žr. „7 maisto produktai, kuriuose gausu geležies“) arba nutraukti vaistų vartojimą.

Tačiau bet kuriuo atveju savarankiškas gydymas RLS yra nepriimtinas, nes medicina žino daugybę ligų, turinčių panašių simptomų. Jei įtariate, kad sergate neramių kojų sindromu, pirmiausia reikia pasitarti su specialistu, kuris išsiaiškins sindromo priežastį ir, remdamasis tyrimu, paskirs terapiją..

Antrinių neramių kojų sindromo atvejų gydymas labai priklauso nuo pagrindinės priežasties pašalinimo. Kol jie nebus išaiškinti, rekomenduojama miego higiena, atsisakymas vartoti alkoholį, rūkymas, pėdų vonios. Tarp vaistų dažnai vartojami tie patys vaistai, kaip ir Parkinsono ligai gydyti. Jų dozę nustato gydytojas.

Straipsniai Apie Stuburo

Nugaros skausmo neurologinės apraiškos: problemos ir sprendimai

Rusijos valstybinio medicinos universiteto FUV Neurologijos skyrius, MaskvaNugaros skausmo (dorsalgijos) apraiškos sudaro 71–80% visų periferinės nervų sistemos ligų.

Žmogaus stuburo dalys: anatomija ir struktūros ypatumai

Paskelbta 2019 m. Rugpjūčio 21 d. Atnaujinta 2019 m. Gruodžio 13 dKūno ašis yra stuburo kolona, ​​ji turi ypatingą formą, o jos struktūra primena spyruoklę.