Artrozė - priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Viskas, ką reikia žinoti apie artrozę - jos priežastys, požymiai, tipai ir diagnostikos metodai - padės nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose. Ir veiksmingi gydymo metodai atsikratys šios ligos. Artrozė būdinga vyresniems nei 40 metų žmonėms. Tačiau nešališka statistika pastaraisiais dešimtmečiais parodė tendenciją atjaunėti - nuo to pradėjo kenkti vyrai ir moterys nuo 30 iki 35 metų..

Kas yra artrozė?

Artrozė yra lėtinė sąnarių liga, kurią lydi patologiniai hialinės kremzlės, o vėliau ir gretimų audinių, sąnario kapsulės ir sinovijos membranos pokyčiai. Pažeidimas yra distrofinis ir degeneracinis, dėl kurio pasikeičia sąnarinių audinių struktūra, prarandamas jų funkcionalumas..
Remiantis ta pačia statistika, artroze serga 12% pasaulio gyventojų. Nuo 62% iki 65% visų ligos epizodų pasitaiko vyresniems nei 60 metų žmonėms. Dar 30–35% sąnarių pažeidimų su šia patologija atvejų būna 40–60 metų pacientams. Apie 3% yra jauni žmonės nuo 20 iki 40 metų.

Sąnarių ligos pavojus pasireiškia tuo, kad ji praktiškai nevisiškai išgydo. Nors diagnozuojant patologiją ankstyvoje progresavimo fazėje, tai padeda išlaikyti sąnario funkcionalumą.

Dažniausiai diagnozuojami tokių sąnarių artrozės atvejai:

  • riešo sąnariai;
  • gimdos kaklelio ir juosmeninės stuburo dalies;
  • kelio sąnarys;
  • klubų sąnarys;
  • peties sąnarys;
  • kulkšnies sąnarys;
  • metatarsofalangealinis sąnarys.

Liga būdingesnė moterų populiacijai - moterys šios pusės pacientai dažniau kenčia nuo vyresnio amžiaus. Tarpfalanginio sąnario artrozė moterims pasireiškia 10 kartų dažniau nei vyrams.

Tikėtinos artrozės pasekmės

Laiku gydant, liga pasireiškia mažesniu vystymosi intensyvumu ir dėl to sustoja degeneraciniai ir distrofiniai pokyčiai. Tai reiškia, kad laiku atlikta chirurginė ar terapinė intervencija išsaugo sąnario funkcionalumą, normalią eiseną ir palengvina skausmą..

Tuo pačiu metu, atidėtas gydymas, atsiranda dažnas ir stabilus sąnario skausmas, liūdesys ir patinimas. Dėl progresuojančių patologinių pokyčių audiniuose sąnarys nebetenka įprastų funkcijų. Per trumpą laiką, nesant kompetentingo gydymo, artrozė greitai pereina į lėtinę formą. Dėl tokių pasekmių paūmėjimo laikotarpiais atsiranda poreikis nuolat prižiūrėti gydytoją ir reguliariai gydyti ligą..

Norėdami išvengti pasekmių ir komplikacijų, kilę pirmojo įtarimo dėl jo vystymosi, turėtumėte kreiptis į medicinos specialistus. Ankstyvose progresavimo stadijose sąnarių artrozę gydo reumatologas. Lėtinės formos atveju šios patologijos gydymą atlieka ortopedas traumatologas.

Artrozės tipai

Ši sąnarių patologija turi keletą formų ir veislių, kurios skiriasi pagal šiuos kriterijus:

  • atsiradimo priežastys (pirminė ir antrinė forma);
  • artrozės stadijos (klasifikuojamos trys progresavimo stadijos);
  • patologijos lokalizavimas (ligos pasireiškimo vieta ir sąnario tipas);
  • lokalizacijos forma (apibendrinta ir lokali forma);
  • ligos eiga (ūminė ar lėtinė).

Pagal simptomų pasireiškimo vietą jie išskiria klubo, kelio, riešo, alkūnės, peties, kulkšnies, gimdos kaklelio artrozę.

Pagal etiologinius požymius klasifikuojamos pirminio pobūdžio patologijos, kurios vystosi savaime be jokių išankstinių sąlygų, ir yra antrinio pobūdžio liga. Pastaruoju atveju sąnarių pažeidimai atsiranda dėl infekcinių ligų vystimosi gretimuose audiniuose, mechaninių sutrikimų, sąnario fiziologinio funkcionalumo praradimo, taip pat dėl ​​progresuojančio uždegiminio proceso, hipotermijos, traumos ar kitų veiksnių..

Klasifikuojant pagal lokalizacijos formą, daromas vietinis ir generalizuotas sąnarių pažeidimas. Pirmuoju atveju liga ir jos simptomai apima nedidelį sąnario ar atskirų jo audinių ir komponentų plotą. Apibendrinta forma pažeidžiami keli sąnariai arba vienas iš jų yra visiškai apimantis visus sąnario audinius.

Skirtingais ligos progresavimo etapais ji pasireiškia skirtingu laipsniu. Tokiu atveju simptomai ir komplikacijos gali būti ryškesni, audinių sunaikinimo procesas ir sąnario funkcionalumo pažeidimas gali vykti daugiau ar mažiau dinamiškai..

Atsižvelgiant į artrozės eigą, yra:

Ūminė forma dažniausiai pasireiškia padidėjusiu simptomų išsivystymo intensyvumu ir jų sunkumu. Skausmingi pojūčiai yra ryškesni, o morfologiniai pokyčiai audiniuose yra dinamiškesni..

Lėtinė forma ligos eiga lėta, ji pasireiškia atskirais požymiais paūmėjimo laikotarpiais ir praktiškai nėra išgydoma..

Ligos laipsnis

Ligos metu medicina išskiria tris stadijas, kurios skiriasi pagal ligos požymius, pažeidimo intensyvumą ir lokalizaciją. Tuo pačiu metu visų trijų stadijų atskyrimas susijęs su audinių tipais, kuriuose vyksta patologiniai pokyčiai.

  1. Pirmasis sąnarių artrozės vystymosi etapas yra pradinė ligos fazė. Jam būdingas lengvas kremzlės audinio pažeidimas ir fiziologinių funkcijų praradimas kolageno skaidulose. Tuo pačiu metu pirmajame etape yra nedideli kaulinio audinio morfologiniai sutrikimai ir sinovinio skysčio struktūriniai pokyčiai. Sąnario kremzlė yra padengta įtrūkimais, pacientas turi nedidelį skausmą patologijos vietoje.
  2. Antrasis laipsnis yra artrozės vystymasis, padidėjus dinamikai. Šis etapas pasižymi stabiliu skausmo, gailesčio atsiradimu. Yra pastebimi kremzlės morfologiniai ir distrofiniai pokyčiai, o diagnozė atskleidžia kaulinio audinio augimą. Susidaro osteofitai - kaulų augimas, matomas vizualiai apžiūrint pažeidimo vietą. Tuo pačiu metu vyksta sinovinės kapsulės degeneracinių pokyčių procesai, dėl kurių jos struktūros išeikvojama. Liga šioje fazėje dažnai gali pasunkėti ir būti reguliari. Skausmai pamažu tampa nuolatiniai.
  3. Trečiasis laipsnis yra aktyvi progresija. Šiame etape sinovinio skysčio dėl jo degeneracijos beveik nėra, o kaulinis audinys trinamas vienas kito atžvilgiu. Sąnario mobilumo beveik nėra, skausmas tampa labiau juntamas. Kremzlės taip pat nėra dėl degeneracinių ir atrofinių pokyčių. Trečiojo laipsnio sąnarių artrozės gydymas laikomas netinkamu.

Be šių trijų patologijos išsivystymo laipsnių yra ir paskutinis etapas - negrįžtamas visų sąnario audinių sunaikinimas. Šiame etape neįmanoma ne tik atlikti veiksmingą terapiją, bet ir net palengvinti skausmą..

Uždegiminis procesas paprastai prasideda nuo antrojo laipsnio pažeidimo, retais atvejais, nesant medicininės intervencijos, pirmame etape. Vėliau jį sustabdyti tampa vis sunkiau ir tai gali sukelti antrines patologijas, patogeninės mikrofloros vystymąsi ligos lokalizacijos vietoje.

Norint pašalinti sunkias pasekmes, gydymą reikia pradėti nuo pirmo laipsnio, tuo pat metu taikant intensyvios terapijos metodus. Paskutiniame etape, susijusiame su visišku kremzlinio audinio sunaikinimu, leidžiama tik viena technika, palengvinanti pacientą nuo sąnario skausmo ir nejudrumo - artroplastika visiškai ar iš dalies pakeitus sudėtines sąnario dalis..

Ligos priežastys

Priežastys gali būti pirminiai ir antriniai veiksniai. Vyresnio amžiaus žmonėms liga gali pasireikšti mišria etiologija, tai yra, esant pirminėms ir antrinėms priežastims. Jų sudėtingas pasireiškimas apsunkina artrozės eigą ir sumažina pasveikimo dinamiką..

Pagrindinė daugelio šios patologijos rūšių priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimai. Pasikeitę medžiagų apykaitos procesai sukelia morfologinius kremzlės audinio ir sinovinio skysčio anomalijas. Dėl to pokyčiai liečia visą artikuliaciją ir dažnai būna uždegiminių vietinių židinių atsiradimas.

Be medžiagų apykaitos patologijų, sąnarių artrozės priežastys yra:

  • trauminis atskirų audinių ar viso sąnario pažeidimas. Tai apima išnirimus, lūžius, patempimus, menisko plyšimus ir žaizdas. Ši priežastis labiau būdinga žmonėms, kurie užsiima sportu arba kurių veikla susijusi su pavojingomis darbo sąlygomis ir fiziniu stresu;
  • uždegiminis procesas - šis veiksnys dažnai veikia kaip antrinė priežastis. Uždegimas dažniausiai išsivysto pacientams, kenčiantiems nuo podagros, psoriazės, reumatinių anomalijų ir autoimuninių patologijų. Pacientai, kurie yra infekcinių ligų, įskaitant tuberkuliozę, chlamidiją, stafilokokozę ir kitas infekcines ligas, paūmėjimo stadijoje, yra jautrūs sąnarių uždegimui;
  • paūmėjusios kvėpavimo takų ligos pasekmės - gripas, ARVI, ARI;
  • padidėjęs paciento kūno svoris - esant neproporcingai didelėms apkrovoms sąnariams, jų audiniai išgyvena nuolatinį mechaninį krūvį, dėl kurio atsiranda morfologiniai nukrypimai ir kremzlės struktūros sunaikinimas;
  • per didelė hipotermija, dėl kurios sunaikinamas kremzlinio audinio vientisumas ir prarandama sinovinio skysčio struktūra;
  • skydliaukės ligos.

Artrozės etiologijoje atskirą vietą užima genetinis faktorius. Tai genetinė anomalija, galinti išprovokuoti sąnarių audinių displaziją ir kolageno skaidulų, atsakingų už sąnario lankstumą ir mobilumą, fiziologinių funkcijų sutrikimą..

Kartu šios patologijos išsivystymo priežastys yra kiti lydintieji veiksniai: vitaminų trūkumas, intoksikacija dėl prastos kokybės produktų vartojimo ar per didelio vaistų perdozavimo, paciento vyresnis amžius, kraujodaros sistemos ir kraujotakos patologiniai procesai, hormoniniai anomalijos, infekcinės kilmės reprodukcinės sistemos ligos..

Ligos progresavimo mechanizmas

Kai atsiranda bet kuri priežastis, išprovokuojanti sąnario ligą su artroze, joje pradeda vystytis patologiniai procesai. Jų progresavimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas, tačiau pagrindinės oficialiosios medicinos stadijos yra žinomos..

Pradiniame etape yra kremzlės audinio struktūros išeikvojimas ir nenormalūs sinovinio skysčio pokyčiai. Visa tai atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, kai sąnarių audiniai negauna reikiamų komponentų pakankamu kiekiu arba kai kuriems iš jų netenkama..

Taip pat prarandamas kolageno skaidulų elastingumas ir kremzlės lankstumas dėl to, kad organizme, kuriame trūksta maistinių medžiagų, hialurono rūgštis neturi laiko gaminti, o tai suteikia kolageno pluošto struktūrinės sudėties minkštumą ir lankstumą. Kremzlė pamažu išdžiūsta, tampa trapi ir įtrūkusi. Skystis sinovinėje kapsulėje pamažu išeikvojamas, o vėliau visiškai išnyksta..

Ant kremzlės audinio susidaro šiurkštumas ir kietos kaulų neoplazmos. Tuo pat metu vystosi kitų sąnarių audinių deformacija, jų patologinė degeneracija, distrofija ir fiziologinio aktyvumo praradimas.

Pacientui šie pokyčiai reiškia skausmo, gailesčio, sąnario nejudrumo atsiradimą..

Artrozės simptomai

Sąnarių artrozės požymiai atsiranda nuo pirmo laipsnio, nors kartais jie nėra tokie ryškūs. Visiems artrozės stadijoms būdingi reiškiniai:

  • skausmo sindromas;
  • traškūs garsai judant;
  • neveiklumas ar visiškas sąnario mobilumo sumažėjimas;
  • patinimas;
  • sąnario deformacija.

Skausmas

Skausmas dažniausiai atsiranda judėjimo metu. Esant intensyviam fiziniam krūviui, skausmingi pojūčiai sustiprėja ir įgyja nuolatinį polinkį. Visų rūšių artrozės skausmas yra aštrus bet kurioje jų lokalizacijos vietoje..

Pradiniame etape skausmas yra silpnas, dažniau jie atsiranda dieną. Skausmas paprastai būna trumpalaikis ir praeina ramybės metu. Lėtinėje formoje ir intensyviai progresuojant ūminei formai, skausmo sindromas pasireiškia dažniau, turi ilgesnį pasireiškimo periodą, dažnai jaudinasi net ramybės ir nakties metu.

Traškūs sąnariai

Pagal krizės pobūdį patyrę ortopedai ar reumatologai nustato diferencinę diagnozę, nes šis simptomas būdingas daugeliui ligų. Su sąnarių artroze, traškėjimą dažniausiai lydi skausmingi pojūčiai ar diskomfortas. Tai atsiranda dėl to, kad trūksta sinovijų ir kremzlės audiniai neišdžiūsta. Tobulėjant patologijai, stiprėjantis garsas didėja, yra sausas ir atsiranda dažniau.

Nejudrumas

Sąnario mobilumo sumažėjimas vystosi atsižvelgiant į kaulų navikų atsiradimą, kurie trukdo kremzlės audiniui judėti ir blokuoja kolageno skaidulų elastines savybes.

Šį reiškinį lydi stiprūs skausmingi pojūčiai - bet koks bandymas padidinti judėjimo intensyvumą ir sukurti sąnario apkrovą neišvengiamai išprovokuos stiprų skausmą..

Patinimas ir deformacija

Vizualiai yra patinimas artrozės lokalizacijos srityje, kaulų augimas, išsiskiriantis po oda. Patinimas didėja, kai liga progresuoja. Kremzlės ir kaulinio audinio deformacija progresuoja panašiai..

Komplikacijos

Nesavalaikio gydymo ir išplitusios sąnarių artrozės pasekmės yra tokios komplikacijos:

  • negalia;
  • deformacija be galimybės atsigauti;
  • slankstelių išvaržų atsiradimas;
  • sąnario standumas ar standumas;
  • prastėja gyvenimo kokybė ir lygis.

Lėtinę eigą, be šių komplikacijų, lydi intensyvus ir dažnas skausmas, visiškas sąnario struktūrinių komponentų sunaikinimas, diskomfortas, nesugebėjimas atlikti fizinį darbą ir sportuoti..

Diagnostikos metodai

Norint teisingai paskirti medicinines procedūras, būtina pašalinti artrozės priežastį. Jai aptikti ir tiksliai diagnozuoti naudojami šie diagnostikos metodai:

  • punkcija su sinovinio skysčio surinkimu;
  • kremzlinio audinio biopsija, siekiant patikrinti jo struktūrą;
  • radionuklidų tyrimo metodas;
  • rentgenografija;
  • Ultragarsas.

Kartu su reumatologu ar ortopedu skiriami papildomi laboratoriniai tyrimai - bendras kraujo tyrimas, elektrolitų kiekio tyrimas, reumatiniai tyrimai, cukraus lygio nustatymas kraujo mėginiuose, baltymų frakcijų tyrimas.

Artrozės gydymas

Medicinos praktikoje pradiniuose artrozės gydymo etapuose naudojami konservatyvūs gydymo metodai, įskaitant tokių vaistų vartojimą:

  1. priešuždegiminiai vaistai - indometacinas, deksalginas, ketanovas, movalis, reumoksikamas, diklofenakas;
  2. chondroprotektoriai - struktum, chondroitin, artron, movex, teraflex;
  3. intraosiniai preparatai, skirti blokuoti skausmingus pojūčius ir palengvinti uždegimą - gliukokortikoidai (diprospanas, kenalogas, hidrokortizonas ir kiti), taip pat sintetinio sinovinio skysčio analogai su chondroprotekcinio veikimo komponentais (noltrex, hyalual, singial, fermatron)..

Visų vaistų vartojimas rodo didesnį veiksmingumą, kai yra sudėtingas receptas.

Lėtinėje ligos formoje vaistai yra neveiksmingi. Nereikšmingas rezultatas pasiekiamas atlikus kineziterapijos procedūras. Jie apima termines ir vandens procedūras, magnetoterapiją, elektroforezę, smūgio bangų terapiją, UHF, purvo terapiją. Bet padidėjus artrozės vystymosi dinamikai, paprastai skiriamas chirurginis gydymas..

Yra trys artrozės chirurginio gydymo metodai:

  1. Endoprotezavimas pakeičiant visas sudėtines sąnario dalis metaliniu protezu.
  2. Artroskopija, apimanti kaulų neoplazmų pašalinimą ir kremzlės plastines operacijas, naudojant vaizdo kamerą ir mikromanipuliatorius, įterptus į artikuliacijos ertmę.
  3. Artrodezė - pažeisto audinio pašalinimas tuo pačiu metu įrengiant tvirtinamąją sąnarinę plokštelę.

Kaip pamiršti apie sąnarių artrozės skausmą

Atsikratyti pačios patologijos yra retai pasiekiamas tikslas. Ir šią problemą galima išspręsti tik pradiniame etape. Kitais atvejais pacientas turi kovoti su skausmu. Kai kurie konservatyvios terapijos metodai padės pamiršti apie sąnarių skausmą. Kartu su jais verta kreiptis į gydančio gydytojo patarimus ir laikytis šių sąlygų:

  • periodinių kineziterapijos užsiėmimų vedimas;
  • subalansuotos mitybos formavimas;
  • terapinis pratimas;
  • periodinė intraosesinė blokada;
  • palaikant ortopedinį režimą;
  • fizinio aktyvumo sumažėjimas;
  • kovoti su antsvoriu.

Osteoartritas: kas tai yra, simptomai, gydymo metodai ir specifika

Sąnarių problemos gali atsirasti labai skirtingame amžiuje, nepriklausomai nuo asmens lyties. Šis veiksnys žymiai sumažina gyvenimo kokybę ir apriboja sąnarių bei galūnių judrumą, sukeldamas daugybę nepatogumų ir skausmingų pojūčių. Dažniausiai raumenų ir kaulų sistemos ligos yra genetiškai nulemtos ir susijusios su amžiumi. Remiantis statistika, praėjus 50 metų, artrozės ir artrito rizika padidėja 5 kartus.

Dažniausiai artrozė susiduria pagyvenę žmonės, taip pat profesionalūs sportininkai. Ši liga yra reali problema, nes ji sukelia negrįžtamus procesus kremzlėje ir sąnariuose, o tai sukelia rimtus degeneracinius pažeidimus. Nesant kokybiško ir savalaikio gydymo, patologija progresuoja, sunaikinami sveiki audiniai ir galūnės tampa mažiau judrios.

Koncepcija

Kas yra artrozė pagal medicininius apibrėžimus? Kuo pavojinga liga žmonių sveikatai ir ar įmanoma visiškai atsigauti po šio negalavimo??

Artrozė yra specifinė sąnarių liga, turinti degeneracinį-distrofinį pobūdį. Ligos pradžia apima laipsnišką, lėtą kremzlės ir sąnario sunaikinimą. Sunaikinimas vyksta iš vidaus, išprovokuodamas negrįžtamus visuotinius kaulų sąnarinių galų pokyčius.

Artrozės ypatumas ir pavojus slypi jos lėtoje progresavime. Pradinėse stadijose gana sunku nustatyti problemą, nes ji iš tikrųjų pasireiškia simptomiškai. Su artroze stebimas uždegimas, kuris, veikiamas daugelio patogeninių veiksnių, progresuoja ir sustiprėja. Taigi ateityje sąnariuose ir kremzlėse periartikuliniai audiniai išsigimsta ir jie pradeda žlugti.

Osteoartritas yra ypač dažna liga, kuria serga vienas iš penkių žmonių pasaulyje. Toks dažnas atvejis siejamas ne tik su vidutinės žmonių gyvenimo trukmės pailgėjimu, bet ir su bendros ekologinės būklės, mitybos, darbo sąlygų pablogėjimu. Per pastaruosius dešimtmečius artrozė tapo žymiai „jaunesnė“. Taigi gydytojai pradėjo susitikti vis daugiau atvejų, kai liga pasireiškė žmonėms, kurių amžius neviršijo 30 metų..

Artrozės vystymosi priežastys

Dažniausia artrozės priežastis yra normalios kremzlės metabolizmo sutrikimas. Toks gedimas lemia, kad sąnario kremzlinis audinys pradeda prarasti savo jėgą ir elastingumą. Būtent šis momentas dramatiškai paveikia sąnario mobilumą, jo atlikimą ir ištvermę. Prarandant „darbines“ audinio savybes, artrozė pradeda nepastebimai progresuoti.

Reikėtų pažymėti, kad metabolinis nepakankamumas neatsitinka atsitiktinai. Tai gali palengvinti mechaniniai, biologiniai veiksniai. Gydytojai nustato šias dažniausiai pasitaikančias priežastis:

  • paveldimumas;
  • hormonų pusiausvyros sutrikimas;
  • per didelis fizinis krūvis;
  • psoriazė;
  • sunkūs sužalojimai;
  • reumatoidinis artritas.

Svarbu! Dažniausiai artrozė atsiranda dėl reguliaraus ir intensyvaus fizinio krūvio, su kuriuo gali susidurti sportininkai, kasyklos darbuotojai ir mechanikai. Neįprasta apkrova daro per didelį spaudimą kremzlei, kuri pradeda susidėvėti, suskaidyti ir prarasti minkštinamąsias savybes.

Papildomos sąnarių ligos priežastys:

Daugelį metų jūs nesėkmingai kovojate su BENDRAIS Skausmais? "Veiksminga ir prieinama priemonė sąnario sveikatai ir judumui atkurti padės per 30 dienų. Ši natūrali priemonė daro tai, ką anksčiau padarė tik chirurgija."

  • prasta ir nesubalansuota mityba;
  • nutukimas, antsvoris;
  • skydliaukės funkcijos sutrikimas;
  • hipotermija;
  • tuberkuliozė;
  • encefalitas;
  • reguliarūs peršalimai;
  • sifilis;
  • gonorėja;
  • amžius po 50 metų;
  • apsvaigimas;
  • autoimuninės ligos;
  • pūlingo artrito;
  • hemofilija;
  • kraujo tiekimo į šlaunikaulio galvą nepakankamumas.

Svarbu! Įvairios infekcijos, pavyzdžiui, žarnyno ar šlapimo, taip pat gali išprovokuoti artrozę. Infekcinės artrozės gydymas atliekamas pagal individualią schemą ir yra skirtas slopinti infekcijos židinį.

Artrozės priežastys taip pat gali būti genetinės nesėkmės, būtent:

  • Liga, vadinama Bouchard ir Heberdeno mazgeliais, gali būti paveldima žmonėms. Žmonėms, kurie patenka į rizikos zoną, parodomas reguliarus gydytojo patikrinimas ir profilaktinė terapija.
  • Netinkamas sąnarių ir kremzlių formavimasis prenataliniu vystymosi laikotarpiu. Taigi, yra greitas sąnarių sunaikinimas, dėl kurio atsiranda displazija..
  • Kolageno mutacijos. Yra greitas jungiamojo audinio, kremzlės sunaikinimas.

Svarbu! Sąnarių dilimas stebimas dėl dalinio ar gausaus proteoglikanų praradimo. Panašus reiškinys atsiranda, kai kremzlėje yra pakankamai reikšmingų įtrūkimų arba dėl nepakankamo tepimo skysčio gamybos..

Simptomai

Artrozė ir jos simptomai tiesiogiai priklauso nuo negalavimo tipo, taip pat nuo jo nepriežiūros laipsnio. Kaip žinote, pradiniuose etapuose liga iš tikrųjų niekaip nepasireiškia. Susijęs su mažu intensyvumu ir mažu proteoglikanų praradimu.

Pirmasis ir pagrindinis simptomas, rodantis artrozės buvimą, yra nemalonus, skaudantis ir obsesinis sąnario skausmas. Skaudamo sąnario diskomforto akimirkos išnyksta ir kartais sustiprėja staigiai pasikeitus orui. Kai jis blogėja, skausmas tampa stabilesnis ir stipresnis, kartais atimdamas sergantį žmogų net apetitą ir miegą. Laikui bėgant, skaudamas sąnarys pradeda keistis, deformuotis, išsipūsti. Be to, žmogaus būklę apsunkina šie simptomai:

  • Sumažėjęs aktyvumas ir mobilumas - sąnarių artrozė pasireiškia sustingimo forma, o tai žymiai apriboja normalų ir visavertį žmogaus judėjimą. Žmogus jaučia, kad sergančios galūnės svoris kelis kartus padidėjo ir ji prarado jautrumą.
  • „Crunch“ - esant artrozei, išsiskiria aiškumu ir „sausumu“. Dažnai šis simptomas yra nemalonus. Panaši būklė atsiranda dėl kaulų sukimosi minkštumo sumažėjimo..
  • Paraudimas - kai kuriais atvejais sergančio sąnario uždegimas pasireiškia kaip viršutinės odos spalvos pasikeitimas. Paprastai tai rodo būklės nepaisymą, taip pat didelę sąnario deformaciją..

Svarbu! Sąnarių skausmo intensyvumas beveik visada padidėja naktį, taip pat po fizinio darbo. Nemalonus skausmas išnyksta išgėrus skausmą malšinančių vaistų, taip pat po trumpo poilsio.

Etapai

Atsakant į klausimą apie artrozę - kas tai yra, būtina suprasti, kad šios ligos negalima visiškai išgydyti. Liga gali būti sustabdyta ir palaikoma visą gyvenimą, užtikrinant normalią ir orią gyvenimo kokybę.

Artrozės gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo jos stadijos. Kuo anksčiau pacientas kreipiasi į gydytoją dėl savo problemos, tuo daugiau galimybių pasiekti tvarų ir ilgalaikį pasveikimą. Artrozė skirstoma į šiuos etapus:

  • Pradiniam etapui būdingas mažiausiai simptomų pasireiškimas. Nesikiša į normalų sąnarių funkcionavimą, nors tai žymiai apsunkina. Šiai ligos stadijai būdingas judesių sustingimas ryte, lengvas skausmas, retas traškėjimas.
  • Antrasis etapas - liga smarkiai trukdo atlikti kasdienį darbą. Esant tokiai formai, liga sustiprėja. Judant, sąnaryje girdimas savitas traškėjimas, ryškus skausmas. Yra įprastos sąnario biomechanikos pažeidimas, tačiau santykinis mobilumas išsaugomas..
  • Trečiajam etapui būdingas sąnarių praradimas ir judrumas. Tokiu atveju yra sunki sąnario deformacija ir sunaikinimas. Pacientas nerimauja dėl stipraus skausmo sindromo, judesio diapazonas yra rimtai ribotas. Raumenų audiniai dažniausiai būna spazminiai ir atrofuoti.
  • Ketvirtoji stadija yra paskutinė ir rimčiausia ligos stadija, kuriai būdingas visiškas sąnario sunaikinimas ir jo funkcionalumo sutrikimas. Šiai artrozės formai būdingas visuotinis skausmo sindromas, visiškas sergančios galūnės mobilumo trūkumas.

Svarbu! Pradiniuose etapuose pacientams parodomas konservatyvus gydymas, pagrįstas vaistų terapija, dieta ir specialia gimnastika. Su pažengusiais artrozės etapais nurodoma chirurginė intervencija, apimanti dirbtinio protezo implantavimą.

Diagnostiniai tyrimai

Išsami diagnostika ir laboratoriniai tyrimai leidžia nustatyti tikslią diagnozę, nustatyti jos formą ir tipą. Su artroze nurodomi šie tyrimų tipai:

  • renka anamnezę - gydytojas domisi paciento savijauta, nustato simptomų pobūdį ir intensyvumą, nustato pirmųjų ligos požymių atsiradimo laiką;
  • rentgenografija - padeda nustatyti sąnarių būklę, atskleidžia sąnario erdvės susiaurėjimą, osteofitų, plombų, deformacijų atsiradimą;
  • kraujo tyrimas - nustato eritrocitų nusėdimo greitį ir laipsnį.

Svarbu! Be to, gydytojas gali skirti CT ir MRT. Kai kuriais atvejais parodoma sinovinio skysčio analizė ir histologinė analizė.

Artrozės gydymas

Tik gydytojas gali nuspręsti, kaip gydyti artrozę. Pradiniame gydymo etape turėtų būti naudojami patogeneziniai, sudėtingi gydymo metodai. Tai turėtų padėti pašalinti uždegimą, slopinti degeneracinį procesą ir atkurti sąnario darbines funkcijas..

Veiksmingas ir efektyvus gydymas apima šiuos principus:

  • nėra per didelių apkrovų;
  • ortopedinio režimo laikymasis;
  • fizinės terapijos užsiėmimai ir specialūs masažo kursai;
  • lankymasis sanatorijose;
  • kineziterapija;
  • deguonies terapija - sergančių sąnarių prisotinimas deguonimi;
  • intraosuzinių blokadų paskyrimas.

Svarbu! Įtariant artrozę, savaiminis gydymas yra nepriimtinas. Nekontroliuojamas vaistų vartojimas, taip pat netinkamas liaudies vaistų vartojimas gali tik pabloginti uždegiminį procesą ir paspartinti kremzlės audinio sunaikinimą..

Kaip gydyti artrozę? Šis negalavimas gydomas šiais vaistais:

  • Priešuždegiminis - sulėtinti ligos eigą, palengvinti skausmo sindromą, kuris padeda žymiai pagerinti sergančio žmogaus savijautą ir gyvenimo kokybę. Optimaliam gydymui naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
  • Hormoninis - naudojamas ūminėje artrozės stadijoje. Padeda slopinti skausmą ir gerina bendrą savijautą.
  • Chondroprotektoriai - atkuria kremzlę, pagerina sinovinio skysčio sudėtį.
  • Diacereinas - naudojamas kaip pagalbinis vaistas kremzlės audinio skilimui mažinti.

Svarbu! Ypač sunkiais ligos atvejais gydytojai nurodo pacientui vartoti narkotinius analgetikus. Tokie vaistai naudojami tik tuo atveju, jei standartinė terapija nedavė norimų rezultatų..

Mityba

Be kokybiško gydymo, ne mažiau svarbu ir tinkama mityba tokiam specifiniam negalavimui kaip artrozė. Ligos atveju būtina laikytis visavertės ir sveikos dietos..

Jei pacientui diagnozuojamas perteklinis svoris, reikia padaryti viską, kad jis sumažėtų. Tai padės sumažinti nereikalingą sąnarių stresą ir užtikrins greitesnį atsigavimą. Net neturint papildomų svarų, vis tiek reikia valgyti teisingai. Išbraukti iš dienos raciono:

  • greiti angliavandeniai;
  • alkoholis;
  • pagardai;
  • saldainiai;
  • riebūs ir aštrūs patiekalai.

Ilgai pamiršta priemonė nuo sąnarių skausmo! „Veiksmingiausias būdas gydyti sąnarių ir nugaros problemas“ Skaityti daugiau >>>

Daugiausia dėmesio turėtų būti skiriama tokiems maisto produktams;

  • žuvis;
  • liesa mėsa;
  • pieno produktai;
  • daržovės;
  • vaisiai;
  • javai;
  • jūros gėrybės.

Su artroze gydytojai pataria naudoti želė mėsą. Žinoma, tai turi būti padaryta protingais kiekiais. Šis produktas yra svarbių mikroelementų ir vitaminų sandėlis. Želė mėsa taip pat padeda atkurti kremzlės audinį. Tačiau šį produktą rekomenduojama virti savarankiškai. Taigi jūs tikrai būsite tikri dėl jo visiško natūralumo ir naudingumo..

Galimos komplikacijos

Jei simptomų ignoravimas sukelia negrįžtamas pasekmes. Gydymo trūkumas visada sukelia visišką sąnario sunaikinimą, taip pat provokuoja stuburo biomechanikos pokyčius. Pagrindinės artrozės komplikacijos yra:

  • visiškas sąnario sunaikinimas;
  • sąnario deformacija;
  • žmogaus mobilumo stoka;
  • išvaržų atsiradimas,
  • sveikų sąnarių degeneracijos vystymasis;
  • ženkliai pablogėjusi gyvenimo kokybė;
  • gauti negalią.

Norint išvengti kremzlės ir sąnarių pablogėjimo ir didelių deformacijų, būtina užtikrinti, kad pacientas gautų aukštos kokybės ir aukštos kvalifikacijos medicininę priežiūrą. Tai sustabdys degeneracinius procesus ir užtikrins kaulų ir sąnario vientisumo išsaugojimą..

Prognozė

Sąnarių ligos prognozė tiesiogiai priklauso nuo kelių veiksnių:

  • negalavimo tipas;
  • forma;
  • terapijos kokybės lygis.

Laiku aptikęs ligą, pacientas gali tikėtis sėkmingo rezultato, kuris išlaikys sąnarį judrų. Tačiau reikia atsiminti, kad net ir išsivysčius artrozei, pacientas gali tikėtis teigiamo rezultato dėl protezavimo.

Prevencinės priemonės

Artrozės, kaip ir daugelio kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų, profilaktika apima savo gyvenimo būdo koregavimą. Tai turėtų apimti:

  • antsvorio prevencija;
  • rimto fizinio krūvio pašalinimas;
  • mitybos koregavimas;
  • streso veiksnių trūkumas;
  • laiku gydyti ūminę ligos stadiją.

Artrozės gydymas ir jos prevencija yra kaupiamosios sąvokos, kurios turėtų būti neatsiejamos, jei žmogus nori išlaikyti savo ligos kontrolę, gyventi turtingą ir visavertį gyvenimą.

Sąnarių artrozė (osteoartritas, osteoartritas) - viskas apie simptomus, priežastis ir gydymą

Osteoartritas yra įvairi ir daugybė ligų, kurios etiologiškai skiriasi (tai yra dėl jų vystymosi), tačiau sukelia panašius pokyčius ir panašias klinikines apraiškas. Anksčiau buvo manoma, kad osteoartritas yra išimtinai sąnario kremzlės pažeidimas, tačiau dabar įrodyta, kad visi sąnario komponentai dalyvauja patologiniame artrozės procese, įskaitant sinovinę membraną, raiščius, kapsules, periartikulinius raumenis, tai yra, minkštuosius sąnario audinius. Osteoartritas yra dažniausia sąnarių liga ir dažniausia reumatologinė patologija. Be to, osteoartritui būdingi mechaninio ritmo skausmai (jie bus aptarti toliau) yra viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl pacientai kreipiasi į pirminės sveikatos priežiūros specialistus (terapeutus, bendrosios praktikos gydytojus ir kt.). Remiantis kukliausia statistika, maždaug 15% pasaulio gyventojų kenčia nuo osteoartrito. Be to, per pastaruosius 20 metų osteoartritu sergančių pacientų skaičius išaugo beveik dvigubai - tai yra susiję su gyvenimo trukmės padidėjimu ir dideliu nutukimo plitimu. Dažniausiai osteoartritas pažeidžia kelio, klubo, rankų sąnarius ir stuburą..

Kaip tinkamai pavadinti ligą?

Internete galite rasti keletą šios ligos pavadinimų: artrozė, osteoartritas, osteoartritas ir kai kurie kiti. Koks skirtumas? Nesusipratimas dėl daugelio ligos vystymosi (patogenezės) mechanizmų lėmė, kad viena ir ta pati liga šiandien vadinama arba osteoartritu, arba osteoartritu. Iš pradžių liga buvo vadinama osteoartritu, kuris pabrėžė pirminius degeneracinius sąnarių pokyčius. Pirmosios teorijos apie artrozėje vykstančius patologinius procesus kilo praėjusio amžiaus 70–80-aisiais. To meto duomenys parodė, kad kremzlinio audinio ląstelės - chondrocitai - turi labai mažą biologinį aktyvumą, todėl negali reaguoti į įvairius pažeidimus sukeldamos uždegiminę reakciją. Tačiau iki šiol buvo įrodyta, kad osteoartrito atveju pirmiausia pasireiškia sąnario uždegimas, todėl šiuo metu priimtinesnis yra terminas osteoartritas („IT“ priesaga tik nurodo uždegimo buvimą). Uždegimas osteoartrito metu yra neinfekcinis, tai yra, aseptinis. Ryšium su naujais duomenimis, teisingiau šią ligą vadinti osteoartritu, o osteoartritas išliks dažna sąvoka, apibūdinančia galutinius kremzlės pokyčius šia liga.

Ligos formos

Pagrindinės osteoartrito formos yra šios:

  1. pirminis arba idiopatinis, tai yra, atsirandantis iš pradžių nepakitusiu sąnariu. Jos atsiradimo priežastys dažnai lieka neišaiškintos..
  2. antrinis, kai pažeidimas atsiranda dėl daugybės ligų ar būklių.

Jei paveikta viena sąnarių grupė, tada mes kalbame apie vietinį osteoartritą (pavyzdžiui, kelio sąnarių pralaimėjimą - gonartrozę). Pažeidus bent 3 sąnarių grupes, liga tampa generalizuota (pirminis generalizuotas osteoartritas). Pirminis osteoartritas dažniau pasireiškia vidutinio amžiaus ir vyresniems žmonėms, idiopatinė artrozė vaikams yra labai reta.

Žemiau klasifikacijoje išvardytos pagrindinės ligos ir būklės, kuriomis gali pasireikšti osteoartrito simptomai, tai yra artrozės priežastys:

  1. potrauminė artrozė, tai yra, atsirandanti po traumų ir sąnarių pažeidimų,
  2. įvairios įgimtos ir įgytos ligos (pavyzdžiui, Pertheso liga, hipermobilumo sindromas ir kt.),
  3. endokrinologinė patologija (cukrinis diabetas, skydliaukės ir prieskydinių liaukų pažeidimai),
  4. kalcio nusėdimo liga,
  5. nervų sistemos pažeidimas (neuropatija),
  6. kitos reumatinės ligos.

Tarptautinėje 10-osios revizijos ligų klasifikacijoje (TLK-10) osteoartritas žymimas raide M. (M.15-19) ir apima pirminę generalizuotą osteartrozę, koksartrozę (klubo sąnarių pažeidimus), gonartrozę (kelio sąnario artrozę, patellofemoralinę artrozę), pirmosios karpometakarpinis sąnarys ir kita artrozė.

Artrozės išsivystymo rizikos veiksniai

Paprastai visus osteoartrito rizikos veiksnius galima suskirstyti į 3 grupes: sisteminius, vietinius (vietinius) ir išorinius.

Sisteminės rizikos veiksniai:

  1. Amžius
  2. Aukštas
  3. Lenktynės
  4. Genetinis polinkis į sąnarių ligas
  5. Kaulų mineralų tankis
  1. Ankstesni sąnario pažeidimai
  2. Raumenų silpnumas
  3. Klaidinga sąnario ašis
  4. Hipermobilumo sindromas
  1. Antsvoris, nutukimas
  2. Per didelis stresas sąnariams
  3. Sportinės apkrovos
  4. Tam tikros profesijos, profesija

Artrozės simptomai

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo to, kuris sąnarys ar sąnarių grupė dalyvauja patologiniame procese. Dažniausiai pažeidžiami tie sąnariai, kurie patiria per didelį ar didžiausią stresą (kelio, klubo, rankų, stuburo). Kelio ir klubo sąnarių pralaimėjimas (atitinkamai gonartrozė ir coxarthrosis) yra viena iš pagrindinių pacientų negalios priežasčių, todėl prioritetas yra laiku diagnozuoti ir gydyti ligą. Apskritai, artrozės simptomus galima suskirstyti į 3 grupes: skausmas, krepitas ir padidėjęs sąnarių tūris..

Skausmas yra pagrindinis osteoartrito simptomas. Pačioje kremzlėje nėra nervų galūnių, todėl visi skausmo pojūčiai yra susiję su gretimo kaulo, sinovinės membranos ir minkštųjų audinių, supančių sąnarį, pažeidimais, kurie yra skausmo šaltiniai. Be to, tam tikrą vaidmenį vaidina ir paciento suvokimas apie skausmą (per didelis nerimas, žemas skausmo slenkstis ir kt.). Sąnarių skausmas osteoartrito atvejais apibūdinamas kaip mechaninis. Mechaniniam skausmo ritmui būdingas skausmo padidėjimas judesio ir krūvio metu bei sumažėjimas ramybėje. Rytinis standumas taip pat gali pasireikšti, bet paprastai ne ilgiau kaip 30 minučių. „Gelio fenomenas“ taip pat yra gana būdingas: po poilsio pacientui reikia šiek tiek laiko išsisklaidyti. Kartais uždegiminis komponentas prisijungia prie mechaninio skausmo ritmo. Pridedamas skausmo uždegiminis komponentas rodo padidėjusį skausmą be aiškios priežasties, naktinių skausmų atsiradimą, patinimą, ligos paūmėjimą. Kartais pacientai skundžiasi skausmo intensyvumo pokyčiais priklausomai nuo oro sąlygų ir atmosferos slėgio pokyčių.

Krepitas yra įvairūs traškėjimai, gurkšniai, įtrūkimai sąnariuose, atsirandantys judant.

Sąnarių patinimas ir išsiplėtimas. Sąnarys gali padidėti dėl edemos ir aktyvaus uždegimo, išsiliejus į sąnario ertmę (sinovitas) ir dėl osteofitų. Osteofitai ypač dažni rankų sąnariuose (Heberdeno ir Bouchardo mazgeliai)..

Vidaus organų pralaimėjimas osteoartrito metu nepastebėtas, o tai išskiria tikrąją artrozę nuo artrito.

Osteoartrito diagnozė

Specifinių tyrimų ir laboratorinių parametrų sąnarių artrozės diagnozei nustatyti nėra. Tačiau pirmojo vizito metu gydytojas paprašys atlikti išsamų tyrimą, kad būtų galima atskirti osteoartritą nuo kitų sąnarių ligų, kad būtų galima kuo greičiau nustatyti ligą. Be to, norint nustatyti gretutines ligas ir ištaisyti terapiją, svarbu atlikti diagnostinę paiešką. Taigi, apskritai osteoartrito diagnozė atrodo taip:

  1. bendrieji klinikiniai tyrimai (bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai),
  2. reumatoidinis faktorius,
  3. C-reaktyvusis baltymas,
  4. ADCP,
  5. kraujo chemija.
  6. jei yra sąnario efuzija, rekomenduojama atlikti sąnario skysčio analizę.

Tačiau patikimiausias artrozės diagnozavimo metodas išlieka rentgeno tyrimas (KT, MRT). Artrozės pokyčių klasifikacija pateikiama žemiau (osteoartrito rentgeno stadijos):

  • 0 etapas - jokių pakeitimų
  • 1 etapas - abejotini ženklai
  • 2 etapas - minimalūs pokyčiai, kai šiek tiek susiaurėja sąnario erdvė, pavieniai osteofitai
  • 3 etapas - reikšmingas sąnario erdvės susiaurėjimas, daugybiniai osteofitai
  • 4 etapas - sąnario erdvė neaptikta (ankilozė).

Diagnozuojant ostearthrozę ankstyvosiose stadijose, tikslingiau naudoti MRT diagnostiką. Reikėtų prisiminti, kad ne visada yra ryšys tarp sąnario pokyčių rentgeno spinduliuose ir simptomų. Sunkūs simptomai pasireiškia jau vėlesniuose etapuose, kai įprastinė vaistų terapija yra neveiksminga.

Diferencinė artrozės diagnozė turėtų būti atliekama su šiomis ligomis: reumatoidiniu artritu, reaktyviu artritu, podagra artritu, ankiloziniu spondilitu, psoriaziniu artritu, diabetine artropatija, onkologiniais procesais..

Artrozės gydymas

Idealiu atveju osteoartritą turėtų gydyti reumatologas, tačiau dėl to, kad šių specialistų nėra daugelyje klinikų, gydymą gali atlikti terapeutas, bendrosios praktikos gydytojas ar šeimos gydytojas. Kaip gydyti artrozę, yra viena pagrindinių šiuolaikinės reumatologijos problemų. Gydydami artrozę, gydytojai siekia ne tik sumažinti skausmą ir ligos simptomus, bet ir pagerinti sąnario funkcionalumą, užkirsti kelią tolesniam kremzlės sunaikinimui ir kitų sąnarių įsitraukimui į procesą. Be to, pacientai dažnai domisi, ar ir kaip artrozę galima visiškai išgydyti. Deja, šiuo metu nėra vaistų, kurie galėtų visiškai atkurti ir (arba) sukaupti prarastą kremzlę. Tačiau dabar aktyviai kuriami veiksmingi vaistai nuo artrozės, galintys atkurti pažeistą kremzlę..

Visi osteoartrito gydymo metodai yra suskirstyti į medikamentinius, nemedikamentinius ir chirurginius.

Osteoartrito gydymas yra bendras (!) Gydytojo ir paciento darbas. Nepataisant gyvenimo būdo, fizinio aktyvumo, nepašalinus rizikos veiksnių, visos pastangos sumažėja beveik iki nulio. Visas gydymo priemones būtina pradėti nuo paciento švietimo. Būtina pasakyti pacientui apie gyvenimo būdo korekcijos svarbą norint pasiekti rezultatą gydant artrozę, duoti aiškias rekomendacijas.

Svorio metimas yra svarbus osteoartrito terapijos komponentas. Taip yra dėl to, kad, pirma, padidėjus svoriui, padidėja ir sąnario apkrova, antra, sąnarį supanti riebalinis audinys yra gana agresyvus audinys ir tik palaiko sąnario uždegimą..

Pratimai gali padėti sumažinti pacientų skausmą per ilgą laiką, o tai gali padėti atkurti sąnarių artrozę. Idealiu atveju pratimų rinkinį individualiai turėtų sukurti fizinės terapijos gydytojas, atsižvelgdamas į indikacijas, ligos ypatybes ir kontraindikacijas į tam tikrus pratimus. Gydant osteoartritą, svarbu ne tiek atliktų krūvių intensyvumas, kiek jų reguliarumas (bent 3–4 kartus per savaitę).

Įvairūs ortopediniai prietaisai (vidpadžiai, kelio įtvarai, atskiros ortozės, atplaišos ir kt.) Padeda sumažinti skausmą, uždegimą, padidina sąnarių funkcionalumą ir padeda palaikyti fiziologinę galūnės padėtį..

Kineziterapija, akupunktūra turi nestabilų ir trumpalaikį poveikį, yra naudojama kaip papildomas metodas, nes klinikinės rekomendacijos naudojamos tik mūsų šalyje.

Tarp farmakologinių metodų naudojamos šios vaistų grupės:

  1. greito veikimo vaistai: paprasti analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, tabletės, injekcijos), vietinės NVNU formos vietiniam artrozės gydymui (tepalai, gelis, kremas ir kitos formos), intraartikulinės hormonų injekcijos. Šie vaistai daugiausia padeda sumažinti artrozės skausmą (skausmą malšinantys vaistai)..
  2. lėtai veikiantys vaistai (chondroprotektoriai artrozės gydymui): chondroitino ir gliukozamino preparatai (monoterapijoje ir kartu), diacereinas, piaskledinas, hialurono rūgšties preparatai (injekcijos į sąnarį). Chondroprotektoriai yra vaistai, kurie yra veiksmingiausi ankstyvose ligos stadijose. Intraartikuliarių injekcijų poveikis trunka nuo 2 iki 12 mėnesių. Vitaminai ir maisto papildai neturi ryškaus poveikio, todėl juos reikėtų vartoti ribotai ir tik kartu su pagrindine priežiūra. Gydymo schemą kiekvienam pacientui parengia individualiai gydantis gydytojas.

Chirurginis gydymas - sąnario pakeitimas - yra paskutinė priemonė gydant artrozę. Endoprotezavimas skiriamas pacientams, kuriems yra stiprus skausmo sindromas, ankstesnio gydymo poveikis nėra veiksmingas, esant rimtiems pažeistų sąnarių disfunkcijoms (tai yra artrozės pasekmėms), taip pat progresuojantiems sąnarių pažeidimams esant artrozei.

Artrozės prevencijos priemonės yra šios:

  1. kova su esamais šios ligos vystymosi rizikos veiksniais,
  2. privalomas svorio metimas,
  3. traumų prevencija,
  4. amžiaus ir lyties atžvilgiu tinkamas fizinis aktyvumas,
  5. naudoti specialius prietaisus sąnario biomechanikai koreguoti.

Artrozės priežastys

Artrozės priežastys yra nepalankių veiksnių ir sąlygų, lemiančių ligos vystymąsi, visuma.

Artrozė yra lėtinė distrofinio-degeneracinio pobūdžio sąnarių liga, kuriai būdingas sąnario kapsulės sunaikinimas, sąnario kremzlės ir kaulo deformacija. Artrozė yra grupė sąnarių ligų, turinčių panašius vystymosi mechanizmus ir skirtingą kilmę. Dažniausiai diagnozuojama klubo, kelio ir peties sąnarių artrozė, laikoma sunkiausiomis artrozės formomis. Mažiau paplitusi yra mažų indų artrozė. Dažniau pasireiškia metakarpofalangelinių sąnarių ir tarpfalanginiai rankų sąnariai. Pacientams sumažėja sąnarių judrumas, skausmas, atsiranda plombos šalia sąnarių (Bouchard, Geberben mazgeliai). Šios artrozės rūšys dažniausiai pasireiškia senyviems pacientams. Dažnai galite rasti pėdų sąnarių artrozę.

Generalizuota artrozė ar poliartrozė pasižymi kelių sąnarių pažeidimais. Spondiloartrozė yra stuburo sąnarių liga, priklausanti stuburo ligoms, tačiau turinti susidarymo mechanizmą, panašią į kitas artrozes.

Pagrindinis artrozės simptomas yra sąnarių skausmas ir jų mobilumo sumažėjimas. Konkretesnius ligos pasireiškimus lemia ligos stadija ir priklauso nuo destruktyvių anomalijų lygio sąnariuose..

Artrozės vystymosi mechanizmas

Artrozė susidaro kaip kremzlės sunaikinimo pasekmė. Pirmiausia sutrinka kraujo apytaka perioste subchondralinio sluoksnio kapiliaruose. Kadangi kremzlė yra maitinama dėl maistinių medžiagų patekimo iš sudėtyje esančio skysčio ir kaulinio audinio, dėl kraujo tėkmės pažeidimo kremzlė tampa plonesnė, pamažu praranda savo elastingumą, sutrinka sąnario paviršiaus glotnumas, ant jo atsiranda įtrūkimų, sinovinio skysčio kiekis, užtikrinantis slydimą į sąnariai mažėja. Dėl šių apraiškų atsiranda traškėjimas ir skausmas judesio metu, laipsniškas sąnario erdvės pločio mažėjimas, taip pat osteofitinių stuburo formavimasis išilgai sąnario paviršiaus kraštų..

Dėl to sąnarys deformuojasi, judesiai pamažu mažėja. Taigi susidaro nevalinga artrozė, kuri yra susijusi su organizmo senėjimu. Šios ligos forma vystosi bėgant metams, palaipsniui.

Kiti didelių sąnarių artrozės tipai - pooperacinis, intoksikacijos, metabolinis ir potrauminis turi skirtingus vystymosi mechanizmus, tačiau sąnario pokyčiai yra panašūs.

Natūralūs artrozės vystymosi veiksniai

Kaip ir visi jungiamojo audinio elementai, sąnarinę kremzlę sudaro specialūs baltymai, vanduo ir sudėtiniai angliavandeniai. Kolagenas ir elastinas kartu su angliavandeniais sukuria slidų ir elastingą glikoproteinų pagrindą visoms kūno dalims, įskaitant sąnarius ir stuburą..

Elastinas ir kolagenas yra gyvuliniai baltymai, kuriuos termiškai apdorojame (žuvis, pieno produktai, mėsa, kiaušiniai). Yra žinoma, kad denatūruoti (virti) baltymai nėra visiškai virškinami. Nepilno virškinimo produktai sukelia pūlingus procesus žarnyne, kurie, patekę į kraują, prasiskverbia pro kepenis, atimdami iš organizmo patikimą filtrą..

Sergant kepenų ligomis, sąnariai pirmieji siunčia nerimą keliančius signalus. Sąnarių skausmas atsiranda anksčiau nei kiti kepenų nepakankamumo požymiai. Cheminių dirgiklių atsiradimas sąnario skystyje gali greitai sunaikinti kremzlės audinį ir sukelti skausmingą reakciją, kuri gali sukelti artrozę.

Aprašytuoju sąnarius vienu metu veikia keli žalingi veiksniai. Pirmasis yra antsvoris, kuris paprastai būdingas visiems pacientams, sergantiems kepenų liga. Kūno svoris nuolat spaudžia sąnarinę elastinę kremzlę, sukurdamas joje trūkstamą maistą. Antrasis yra cukrinis diabetas, kuris dažniausiai atsiranda dėl riebalinių kepenų. Kraujyje yra daug metabolinių produktų - rūgščių ir cukraus. Padidėjęs rūgštingumas yra galinga cheminė medžiaga, naikinanti sąnarių audinius ir sukelianti artrozę.

Sąnarinės kremzlės sunaikinimo procesą lydi periodiškas mažo sugedusios kremzlės gabalo patekimas į sąnario erdvę. Šis gabalas, tapęs svetimkūniu, sužadina bendrą reakciją, per daug gamindamas sąnarių skysčius, kad pašalintų svetimkūnį. Dėl to sąnarys išsipučia, judesiai tampa gana skausmingi, išsivysto tipinė uždegiminė reakcija. Dėl skausmo žmogui netenkama galimybės judėti, o tai žymiai pablogina sąnario kremzlės būklę.

Suplėšytos kremzlės gabalas pamažu ištirpsta, sąnarys atgauna ankstesnę formą, skausmas praeina. Pamiršę artrozę, daugelis toliau gyvena normalų gyvenimą: valgo ką nori, neprisimena apie mankštą ir priauga svorio..

Po kurio laiko fiksuojama sąnarių deformacija ir bėgant metams sąnario erdvė pamažu mažėja. Dėl to, norėdamas laisvai pasilenkti ar atsisėsti, žmogus turi šiek tiek pasistengti, kol jaučia skausmą ir diskomfortą.

Kaip matote, gyvenimo būdas ypač svarbus sąnarių mitybai. Paprastai iš trijų komponentų jungiamojo audinio negaunama nei vieno pilno komponento. Nei kokybės, nei kiekio baltymų ir vandens nepakanka. Tai žymiai apsunkina problemą ir lemia, kad sąnariniai audiniai negauna tinkamo krūvio ir tinkamos mitybos..

Išvardyti procesai ir gyvenimo būdas yra tiesiogiai ir natūraliai susiję su sąnario kremzlės ir audinių senėjimu ir sunaikinimu, dėl kurių atsiranda artrozė.

Artrozės priežastys

Tikslių artrozės priežasčių dar nepavyko nustatyti. Tačiau mokslininkai nustatė pagrindinius rizikos veiksnius, turinčius įtakos šios ligos vystymuisi. Dėl ligos vystymosi priežasčių artrozė skirstoma į antrinę ir pirminę.

Pirminė artrozė yra kremzlinio audinio degeneracijos padidėjimas ir sąnario atsigavimo procesų sutrikimas be jokių patologinių žmogaus kūno funkcionavimo sutrikimų. Antrinė artrozė atsiranda kaip kitų kūno anomalijų ar jau sužaloto sąnario padarinys, iš dalies pažeidus sąnarinius paviršius. Trauminės artrozės forma daugiausia pasireiškia jauniems žmonėms. Vyresnio amžiaus pacientams ne visada įmanoma nubrėžti aiškią ribą tarp pirminės ir antrinės ligos formų..

Neįmanoma nustatyti tikrosios ligos priežasties, tačiau veiksniai, prisidedantys prie jos vystymosi ir pasireiškimo, yra gerai žinomi..

Pirminė artrozė - vystymosi veiksniai

Yra šie paveldimi sutrikimai, kurie gali sukelti pirminę artrozę:

  • sąnario kremzlinio audinio sudėties genetiniai pokyčiai, kurie lemia pagreitintą jo deformaciją;
  • įgimtos lokomotorinio ir atraminio aparato patologijos (displazija, sąnario hipermobilumas, plokščios pėdos), atsirandančios dėl traumos tam tikroje kremzlės audinio srityje.

Taip pat buvo pažymėta, kad deformuojanti tarpfalanginių rankų sąnarių artrozės forma, kaip taisyklė, pasireiškia moterims ir yra paveldima per moterišką liniją..

Antriniai artrozės veiksniai

Antrinė artrozė atsiranda dėl sąnarių pažeidimo. Tokią žalą gali sukelti šie veiksniai:

  • mechaninė sąnarių trauma - šiai veiksnių grupei priklauso įvairūs sąnarių pažeidimai ir intraartikuliariniai kaulų lūžiai, dėl kurių pažeidžiama sąnario struktūra. Taip pat reguliarus sąnarių mikrotraumatizavimas, kurį sukelia nuolatinės dinaminės ar statinės apkrovos (pavyzdžiui, sportininkams), gali sukelti tokias pasekmes. Per didelis kūno svoris ir nutukimas sukelia traumas ir sąnarių perkrovą. Kitas veiksnys, turintis neigiamą poveikį, ypač klubo sąnariams, yra bloga laikysena. Chirurginė intervencija gali sutrikdyti sąnario struktūrą;
  • sąnarių ligos - artrozę gali išprovokuoti patologiniai sąnarių procesai (lėtinis ir ūmus artritas, aseptinė kaulinio audinio nekrozė, sinovitas);
  • endokrininės sistemos ligos, mineralų trūkumas ir medžiagų apykaitos sutrikimai - fosforo, kalcio ir kitų mineralų, mikroelementų, vitaminų trūkumas gali sukelti kremzlės, kaulinio audinio ir sinovinio skysčio sudėties ir struktūros pokyčius. Tai sukelia laipsnišką sąnarių sunaikinimą ir atkūrimo procesų sutrikdymą;
  • hormoniniai sutrikimai, autoimuninės ligos (hemochromatozė, podagra, psoriazė, chondrokalcinozė, reumatoidinis artritas) ir estrogeno trūkumas menopauzės metu moterims gali išprovokuoti sąnarių audinių pokyčius ir laipsnišką jų deformaciją;
  • hipodinamija ir kraujagyslių patologijos (ištrynęs endarteritą, aterosklerozę, varikozines venas) sukelia sutrikusią kraujotaką periartikuliniuose audiniuose, dėl ko atsiranda distrofiniai sąnarių pokyčiai.

Artrozės rizikos veiksniai

Visi artrozės išsivystymo veiksniai yra suskirstyti į vidinius (ligos atsiradimo priežastis yra nukrypimai kūne) ir išorinius (artrozė formuojasi veikiant aplinkai).

Vidiniai rizikos veiksniai

Vidiniai artrozės veiksniai yra šie:

  • paveldimas polinkis - jei vienas iš jūsų tėvų kenčia ar anksčiau sirgo artroze, tada jūsų ligos išsivystymo rizika žymiai padidėja. Taip pat paveldimi artrozės veiksniai yra įgimtos jungiamojo audinio patologijos (kolagenozė);
  • antsvoris (nutukimas) yra vienas iš svarbiausių veiksnių, didinančių ligos išsivystymo galimybę, nes per didelis svoris žymiai padidina bendrą kūno, ypač klubo ir kelio sąnarių, apkrovą. Taip pat per didelis svoris gali sukelti deformuojančio pėdos osteoartrito vystymąsi;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai - pagrindinis ligos atsiradimo veiksnys gali būti ligos, dėl kurių pasikeičia medžiagų apykaita. Tai gali būti tokios metabolinės ligos kaip antrinė ir pirminė podagra, hemochromatozė, Wilsono-Konovalovo liga ir ochronozė;
  • endokrininės ligos - pagrindinis artrozės atsiradimo veiksnys - cukrinis diabetas. Labai dažnai, esant nepakankamai išgydytam diabetui, kenčia kojų kraujagyslės. Dėl to pablogėja sąnarių mityba ir padidėja tikimybė susirgti kremzlės audinių ligomis;
  • amžiaus faktorius - paciento amžius daro didelę įtaką ligos vystymuisi. Kuo daugiau paciento, tuo didesnė artrozės tikimybė. Remiantis statistika, 2–3% žmonių iki 45 metų kenčia nuo artrozės. 45–65 metų amžiaus sergamumas šia liga padidėja iki 30%. Tarp vyresnių nei 65 metų pacientų artrozės išsivystymo tikimybė yra 75–85%, tai yra, beveik kiekvienas pirmas žmogus kenčia nuo artrozės. Moterų amžiaus faktorius yra susijęs su hormoniniais pokyčiais, kurie yra susiję su menopauze. Tai yra vienas iš veiksnių, kodėl moterys dažniausiai kenčia nuo artrozės, net jei jų gyvenimo trukmė yra ilgesnė nei vyrų..

Išoriniai rizikos veiksniai

Reikšmingiausias išorinis veiksnys, sukeliantis artrozę, bus didelis fizinis krūvis, pavyzdžiui, sportuojant, arba tam tikros rūšies veikla, kurioje reikia sunkiai dirbti ir daug vaikščioti. Tokiose situacijose žymiai padidėja sąnarių apkrova, o tai lemia netinkamą kremzlės audinio mitybą, kuris tiesiog neturi laiko atsigauti po tokių per didelių apkrovų..

Kitas svarbus atskaitos taškas bus nepalankių aplinkos sąlygų poveikis: aplinkos padėtis, kenksmingų medžiagų (nikotino, alkoholio, cheminių toksinų) poveikis. Visų veiksnių ar vieno iš jų poveikis gali būti pagrindinis impulsas artrozės vystymuisi.

Kadangi ne visada įmanoma nustatyti ligos priežastį, yra būdas, kuris užkirs kelią artrozės atsiradimui. Šis metodas yra sistemingas medicininis patikrinimas..

Jei jums ar jūsų artimiesiems yra rizika susirgti artroze, nepamirškite periodiškai lankytis gydytojo kabinete. Suradę vieną iš artrozei būdingų požymių, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Kuo anksčiau diagnozuota artrozė ir pradedamas tinkamas gydymas, tuo sklandžiau liga praeis ir bus įmanoma ją kontroliuoti.

Žmogaus kūnas kaip tobula sistema stengiasi būti sveikas.

Osteopatų gydytojo užduotis yra stumti ir nukreipti savęs gydymo procesą, kad žmogus galėtų savarankiškai palaikyti pusiausvyrą ir harmoniją savo kūne, vadovautis gydytojo rekomendacijomis..

Klasikinės medicinos ir osteopatijos derinys sukuria sinergetinį efektą, kuris suteikia puikių rezultatų gydant vaikų ir suaugusiųjų ligas. Mūsų užduotis nėra skirti kuo daugiau procedūrų pacientui, bet pasiūlyti iš visų mūsų galimybių spektro būtent tas, ko žmogui tikrai reikia.

Mes negydome, mes gydome. Mūsų gydymas yra saugus ir efektyvus.

Straipsniai Apie Stuburo

Kaip pasirinkti pooperacinį tvarsliavą pagal dydį - medicinos prietaisų apžvalga su aprašymu ir kaina

Po operacijos šį produktą sunku išsiversti be. Pooperacinis tvarstis yra specialus medicinos produktas diržo, korseto ar apatinių kelnių pavidalu, skirtas reabilitacijai greitam siūlų gijimui, išvaržų prevencijai.

Pečių skausmas: priežastys, simptomai ir diagnozė

Kai peties sąnario skausmas yra toks stiprus, kad rankos negali patogiai judėti, būtina skubiai gydyti. Bet į ką kreiptis pirmiausia?Net lengvas rankos skausmas sukelia diskomfortą ir nerimą.