Artrozė - priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Viskas, ką reikia žinoti apie artrozę - jos priežastys, požymiai, tipai ir diagnostikos metodai - padės nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose. Ir veiksmingi gydymo metodai atsikratys šios ligos. Artrozė būdinga vyresniems nei 40 metų žmonėms. Tačiau nešališka statistika pastaraisiais dešimtmečiais parodė tendenciją atjaunėti - nuo to pradėjo kenkti vyrai ir moterys nuo 30 iki 35 metų..

Kas yra artrozė?

Artrozė yra lėtinė sąnarių liga, kurią lydi patologiniai hialinės kremzlės, o vėliau ir gretimų audinių, sąnario kapsulės ir sinovijos membranos pokyčiai. Pažeidimas yra distrofinis ir degeneracinis, dėl kurio pasikeičia sąnarinių audinių struktūra, prarandamas jų funkcionalumas..
Remiantis ta pačia statistika, artroze serga 12% pasaulio gyventojų. Nuo 62% iki 65% visų ligos epizodų pasitaiko vyresniems nei 60 metų žmonėms. Dar 30–35% sąnarių pažeidimų su šia patologija atvejų būna 40–60 metų pacientams. Apie 3% yra jauni žmonės nuo 20 iki 40 metų.

Sąnarių ligos pavojus pasireiškia tuo, kad ji praktiškai nevisiškai išgydo. Nors diagnozuojant patologiją ankstyvoje progresavimo fazėje, tai padeda išlaikyti sąnario funkcionalumą.

Dažniausiai diagnozuojami tokių sąnarių artrozės atvejai:

  • riešo sąnariai;
  • gimdos kaklelio ir juosmeninės stuburo dalies;
  • kelio sąnarys;
  • klubų sąnarys;
  • peties sąnarys;
  • kulkšnies sąnarys;
  • metatarsofalangealinis sąnarys.

Liga būdingesnė moterų populiacijai - moterys šios pusės pacientai dažniau kenčia nuo vyresnio amžiaus. Tarpfalanginio sąnario artrozė moterims pasireiškia 10 kartų dažniau nei vyrams.

Tikėtinos artrozės pasekmės

Laiku gydant, liga pasireiškia mažesniu vystymosi intensyvumu ir dėl to sustoja degeneraciniai ir distrofiniai pokyčiai. Tai reiškia, kad laiku atlikta chirurginė ar terapinė intervencija išsaugo sąnario funkcionalumą, normalią eiseną ir palengvina skausmą..

Tuo pačiu metu, atidėtas gydymas, atsiranda dažnas ir stabilus sąnario skausmas, liūdesys ir patinimas. Dėl progresuojančių patologinių pokyčių audiniuose sąnarys nebetenka įprastų funkcijų. Per trumpą laiką, nesant kompetentingo gydymo, artrozė greitai pereina į lėtinę formą. Dėl tokių pasekmių paūmėjimo laikotarpiais atsiranda poreikis nuolat prižiūrėti gydytoją ir reguliariai gydyti ligą..

Norėdami išvengti pasekmių ir komplikacijų, kilę pirmojo įtarimo dėl jo vystymosi, turėtumėte kreiptis į medicinos specialistus. Ankstyvose progresavimo stadijose sąnarių artrozę gydo reumatologas. Lėtinės formos atveju šios patologijos gydymą atlieka ortopedas traumatologas.

Artrozės tipai

Ši sąnarių patologija turi keletą formų ir veislių, kurios skiriasi pagal šiuos kriterijus:

  • atsiradimo priežastys (pirminė ir antrinė forma);
  • artrozės stadijos (klasifikuojamos trys progresavimo stadijos);
  • patologijos lokalizavimas (ligos pasireiškimo vieta ir sąnario tipas);
  • lokalizacijos forma (apibendrinta ir lokali forma);
  • ligos eiga (ūminė ar lėtinė).

Pagal simptomų pasireiškimo vietą jie išskiria klubo, kelio, riešo, alkūnės, peties, kulkšnies, gimdos kaklelio artrozę.

Pagal etiologinius požymius klasifikuojamos pirminio pobūdžio patologijos, kurios vystosi savaime be jokių išankstinių sąlygų, ir yra antrinio pobūdžio liga. Pastaruoju atveju sąnarių pažeidimai atsiranda dėl infekcinių ligų vystimosi gretimuose audiniuose, mechaninių sutrikimų, sąnario fiziologinio funkcionalumo praradimo, taip pat dėl ​​progresuojančio uždegiminio proceso, hipotermijos, traumos ar kitų veiksnių..

Klasifikuojant pagal lokalizacijos formą, daromas vietinis ir generalizuotas sąnarių pažeidimas. Pirmuoju atveju liga ir jos simptomai apima nedidelį sąnario ar atskirų jo audinių ir komponentų plotą. Apibendrinta forma pažeidžiami keli sąnariai arba vienas iš jų yra visiškai apimantis visus sąnario audinius.

Skirtingais ligos progresavimo etapais ji pasireiškia skirtingu laipsniu. Tokiu atveju simptomai ir komplikacijos gali būti ryškesni, audinių sunaikinimo procesas ir sąnario funkcionalumo pažeidimas gali vykti daugiau ar mažiau dinamiškai..

Atsižvelgiant į artrozės eigą, yra:

Ūminė forma dažniausiai pasireiškia padidėjusiu simptomų išsivystymo intensyvumu ir jų sunkumu. Skausmingi pojūčiai yra ryškesni, o morfologiniai pokyčiai audiniuose yra dinamiškesni..

Lėtinė forma ligos eiga lėta, ji pasireiškia atskirais požymiais paūmėjimo laikotarpiais ir praktiškai nėra išgydoma..

Ligos laipsnis

Ligos metu medicina išskiria tris stadijas, kurios skiriasi pagal ligos požymius, pažeidimo intensyvumą ir lokalizaciją. Tuo pačiu metu visų trijų stadijų atskyrimas susijęs su audinių tipais, kuriuose vyksta patologiniai pokyčiai.

  1. Pirmasis sąnarių artrozės vystymosi etapas yra pradinė ligos fazė. Jam būdingas lengvas kremzlės audinio pažeidimas ir fiziologinių funkcijų praradimas kolageno skaidulose. Tuo pačiu metu pirmajame etape yra nedideli kaulinio audinio morfologiniai sutrikimai ir sinovinio skysčio struktūriniai pokyčiai. Sąnario kremzlė yra padengta įtrūkimais, pacientas turi nedidelį skausmą patologijos vietoje.
  2. Antrasis laipsnis yra artrozės vystymasis, padidėjus dinamikai. Šis etapas pasižymi stabiliu skausmo, gailesčio atsiradimu. Yra pastebimi kremzlės morfologiniai ir distrofiniai pokyčiai, o diagnozė atskleidžia kaulinio audinio augimą. Susidaro osteofitai - kaulų augimas, matomas vizualiai apžiūrint pažeidimo vietą. Tuo pačiu metu vyksta sinovinės kapsulės degeneracinių pokyčių procesai, dėl kurių jos struktūros išeikvojama. Liga šioje fazėje dažnai gali pasunkėti ir būti reguliari. Skausmai pamažu tampa nuolatiniai.
  3. Trečiasis laipsnis yra aktyvi progresija. Šiame etape sinovinio skysčio dėl jo degeneracijos beveik nėra, o kaulinis audinys trinamas vienas kito atžvilgiu. Sąnario mobilumo beveik nėra, skausmas tampa labiau juntamas. Kremzlės taip pat nėra dėl degeneracinių ir atrofinių pokyčių. Trečiojo laipsnio sąnarių artrozės gydymas laikomas netinkamu.

Be šių trijų patologijos išsivystymo laipsnių yra ir paskutinis etapas - negrįžtamas visų sąnario audinių sunaikinimas. Šiame etape neįmanoma ne tik atlikti veiksmingą terapiją, bet ir net palengvinti skausmą..

Uždegiminis procesas paprastai prasideda nuo antrojo laipsnio pažeidimo, retais atvejais, nesant medicininės intervencijos, pirmame etape. Vėliau jį sustabdyti tampa vis sunkiau ir tai gali sukelti antrines patologijas, patogeninės mikrofloros vystymąsi ligos lokalizacijos vietoje.

Norint pašalinti sunkias pasekmes, gydymą reikia pradėti nuo pirmo laipsnio, tuo pat metu taikant intensyvios terapijos metodus. Paskutiniame etape, susijusiame su visišku kremzlinio audinio sunaikinimu, leidžiama tik viena technika, palengvinanti pacientą nuo sąnario skausmo ir nejudrumo - artroplastika visiškai ar iš dalies pakeitus sudėtines sąnario dalis..

Ligos priežastys

Priežastys gali būti pirminiai ir antriniai veiksniai. Vyresnio amžiaus žmonėms liga gali pasireikšti mišria etiologija, tai yra, esant pirminėms ir antrinėms priežastims. Jų sudėtingas pasireiškimas apsunkina artrozės eigą ir sumažina pasveikimo dinamiką..

Pagrindinė daugelio šios patologijos rūšių priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimai. Pasikeitę medžiagų apykaitos procesai sukelia morfologinius kremzlės audinio ir sinovinio skysčio anomalijas. Dėl to pokyčiai liečia visą artikuliaciją ir dažnai būna uždegiminių vietinių židinių atsiradimas.

Be medžiagų apykaitos patologijų, sąnarių artrozės priežastys yra:

  • trauminis atskirų audinių ar viso sąnario pažeidimas. Tai apima išnirimus, lūžius, patempimus, menisko plyšimus ir žaizdas. Ši priežastis labiau būdinga žmonėms, kurie užsiima sportu arba kurių veikla susijusi su pavojingomis darbo sąlygomis ir fiziniu stresu;
  • uždegiminis procesas - šis veiksnys dažnai veikia kaip antrinė priežastis. Uždegimas dažniausiai išsivysto pacientams, kenčiantiems nuo podagros, psoriazės, reumatinių anomalijų ir autoimuninių patologijų. Pacientai, kurie yra infekcinių ligų, įskaitant tuberkuliozę, chlamidiją, stafilokokozę ir kitas infekcines ligas, paūmėjimo stadijoje, yra jautrūs sąnarių uždegimui;
  • paūmėjusios kvėpavimo takų ligos pasekmės - gripas, ARVI, ARI;
  • padidėjęs paciento kūno svoris - esant neproporcingai didelėms apkrovoms sąnariams, jų audiniai išgyvena nuolatinį mechaninį krūvį, dėl kurio atsiranda morfologiniai nukrypimai ir kremzlės struktūros sunaikinimas;
  • per didelė hipotermija, dėl kurios sunaikinamas kremzlinio audinio vientisumas ir prarandama sinovinio skysčio struktūra;
  • skydliaukės ligos.

Artrozės etiologijoje atskirą vietą užima genetinis faktorius. Tai genetinė anomalija, galinti išprovokuoti sąnarių audinių displaziją ir kolageno skaidulų, atsakingų už sąnario lankstumą ir mobilumą, fiziologinių funkcijų sutrikimą..

Kartu šios patologijos išsivystymo priežastys yra kiti lydintieji veiksniai: vitaminų trūkumas, intoksikacija dėl prastos kokybės produktų vartojimo ar per didelio vaistų perdozavimo, paciento vyresnis amžius, kraujodaros sistemos ir kraujotakos patologiniai procesai, hormoniniai anomalijos, infekcinės kilmės reprodukcinės sistemos ligos..

Ligos progresavimo mechanizmas

Kai atsiranda bet kuri priežastis, išprovokuojanti sąnario ligą su artroze, joje pradeda vystytis patologiniai procesai. Jų progresavimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas, tačiau pagrindinės oficialiosios medicinos stadijos yra žinomos..

Pradiniame etape yra kremzlės audinio struktūros išeikvojimas ir nenormalūs sinovinio skysčio pokyčiai. Visa tai atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, kai sąnarių audiniai negauna reikiamų komponentų pakankamu kiekiu arba kai kuriems iš jų netenkama..

Taip pat prarandamas kolageno skaidulų elastingumas ir kremzlės lankstumas dėl to, kad organizme, kuriame trūksta maistinių medžiagų, hialurono rūgštis neturi laiko gaminti, o tai suteikia kolageno pluošto struktūrinės sudėties minkštumą ir lankstumą. Kremzlė pamažu išdžiūsta, tampa trapi ir įtrūkusi. Skystis sinovinėje kapsulėje pamažu išeikvojamas, o vėliau visiškai išnyksta..

Ant kremzlės audinio susidaro šiurkštumas ir kietos kaulų neoplazmos. Tuo pat metu vystosi kitų sąnarių audinių deformacija, jų patologinė degeneracija, distrofija ir fiziologinio aktyvumo praradimas.

Pacientui šie pokyčiai reiškia skausmo, gailesčio, sąnario nejudrumo atsiradimą..

Artrozės simptomai

Sąnarių artrozės požymiai atsiranda nuo pirmo laipsnio, nors kartais jie nėra tokie ryškūs. Visiems artrozės stadijoms būdingi reiškiniai:

  • skausmo sindromas;
  • traškūs garsai judant;
  • neveiklumas ar visiškas sąnario mobilumo sumažėjimas;
  • patinimas;
  • sąnario deformacija.

Skausmas

Skausmas dažniausiai atsiranda judėjimo metu. Esant intensyviam fiziniam krūviui, skausmingi pojūčiai sustiprėja ir įgyja nuolatinį polinkį. Visų rūšių artrozės skausmas yra aštrus bet kurioje jų lokalizacijos vietoje..

Pradiniame etape skausmas yra silpnas, dažniau jie atsiranda dieną. Skausmas paprastai būna trumpalaikis ir praeina ramybės metu. Lėtinėje formoje ir intensyviai progresuojant ūminei formai, skausmo sindromas pasireiškia dažniau, turi ilgesnį pasireiškimo periodą, dažnai jaudinasi net ramybės ir nakties metu.

Traškūs sąnariai

Pagal krizės pobūdį patyrę ortopedai ar reumatologai nustato diferencinę diagnozę, nes šis simptomas būdingas daugeliui ligų. Su sąnarių artroze, traškėjimą dažniausiai lydi skausmingi pojūčiai ar diskomfortas. Tai atsiranda dėl to, kad trūksta sinovijų ir kremzlės audiniai neišdžiūsta. Tobulėjant patologijai, stiprėjantis garsas didėja, yra sausas ir atsiranda dažniau.

Nejudrumas

Sąnario mobilumo sumažėjimas vystosi atsižvelgiant į kaulų navikų atsiradimą, kurie trukdo kremzlės audiniui judėti ir blokuoja kolageno skaidulų elastines savybes.

Šį reiškinį lydi stiprūs skausmingi pojūčiai - bet koks bandymas padidinti judėjimo intensyvumą ir sukurti sąnario apkrovą neišvengiamai išprovokuos stiprų skausmą..

Patinimas ir deformacija

Vizualiai yra patinimas artrozės lokalizacijos srityje, kaulų augimas, išsiskiriantis po oda. Patinimas didėja, kai liga progresuoja. Kremzlės ir kaulinio audinio deformacija progresuoja panašiai..

Komplikacijos

Nesavalaikio gydymo ir išplitusios sąnarių artrozės pasekmės yra tokios komplikacijos:

  • negalia;
  • deformacija be galimybės atsigauti;
  • slankstelių išvaržų atsiradimas;
  • sąnario standumas ar standumas;
  • prastėja gyvenimo kokybė ir lygis.

Lėtinę eigą, be šių komplikacijų, lydi intensyvus ir dažnas skausmas, visiškas sąnario struktūrinių komponentų sunaikinimas, diskomfortas, nesugebėjimas atlikti fizinį darbą ir sportuoti..

Diagnostikos metodai

Norint teisingai paskirti medicinines procedūras, būtina pašalinti artrozės priežastį. Jai aptikti ir tiksliai diagnozuoti naudojami šie diagnostikos metodai:

  • punkcija su sinovinio skysčio surinkimu;
  • kremzlinio audinio biopsija, siekiant patikrinti jo struktūrą;
  • radionuklidų tyrimo metodas;
  • rentgenografija;
  • Ultragarsas.

Kartu su reumatologu ar ortopedu skiriami papildomi laboratoriniai tyrimai - bendras kraujo tyrimas, elektrolitų kiekio tyrimas, reumatiniai tyrimai, cukraus lygio nustatymas kraujo mėginiuose, baltymų frakcijų tyrimas.

Artrozės gydymas

Medicinos praktikoje pradiniuose artrozės gydymo etapuose naudojami konservatyvūs gydymo metodai, įskaitant tokių vaistų vartojimą:

  1. priešuždegiminiai vaistai - indometacinas, deksalginas, ketanovas, movalis, reumoksikamas, diklofenakas;
  2. chondroprotektoriai - struktum, chondroitin, artron, movex, teraflex;
  3. intraosiniai preparatai, skirti blokuoti skausmingus pojūčius ir palengvinti uždegimą - gliukokortikoidai (diprospanas, kenalogas, hidrokortizonas ir kiti), taip pat sintetinio sinovinio skysčio analogai su chondroprotekcinio veikimo komponentais (noltrex, hyalual, singial, fermatron)..

Visų vaistų vartojimas rodo didesnį veiksmingumą, kai yra sudėtingas receptas.

Lėtinėje ligos formoje vaistai yra neveiksmingi. Nereikšmingas rezultatas pasiekiamas atlikus kineziterapijos procedūras. Jie apima termines ir vandens procedūras, magnetoterapiją, elektroforezę, smūgio bangų terapiją, UHF, purvo terapiją. Bet padidėjus artrozės vystymosi dinamikai, paprastai skiriamas chirurginis gydymas..

Yra trys artrozės chirurginio gydymo metodai:

  1. Endoprotezavimas pakeičiant visas sudėtines sąnario dalis metaliniu protezu.
  2. Artroskopija, apimanti kaulų neoplazmų pašalinimą ir kremzlės plastines operacijas, naudojant vaizdo kamerą ir mikromanipuliatorius, įterptus į artikuliacijos ertmę.
  3. Artrodezė - pažeisto audinio pašalinimas tuo pačiu metu įrengiant tvirtinamąją sąnarinę plokštelę.

Kaip pamiršti apie sąnarių artrozės skausmą

Atsikratyti pačios patologijos yra retai pasiekiamas tikslas. Ir šią problemą galima išspręsti tik pradiniame etape. Kitais atvejais pacientas turi kovoti su skausmu. Kai kurie konservatyvios terapijos metodai padės pamiršti apie sąnarių skausmą. Kartu su jais verta kreiptis į gydančio gydytojo patarimus ir laikytis šių sąlygų:

  • periodinių kineziterapijos užsiėmimų vedimas;
  • subalansuotos mitybos formavimas;
  • terapinis pratimas;
  • periodinė intraosesinė blokada;
  • palaikant ortopedinį režimą;
  • fizinio aktyvumo sumažėjimas;
  • kovoti su antsvoriu.

Artrozė

Artrozė yra vienas pavojingiausių sąnarių pažeidimų, kuris, netinkamai gydant, gali sukelti deformaciją, taip pat sąnarių disfunkciją. Liga turi degeneracinį-distrofinį pobūdį. Paveiktas daugiausia kremzlės audinys..

Patologijai būdingi stiprūs skausmo pojūčiai, žmogaus mobilumo apribojimas, taip pat paties sąnario pokyčiai (dažnai negrįžtami). Yra tokios ligos rūšys:

  • Gonartrozė yra kelio sąnario artrozė. Dažniausiai jis atsiranda po 45 metų, nors pastaruoju metu liga yra „jaunesnė“.
  • Koksartrozė yra klubo sąnario artrozė. Ši liga yra pirmaujanti.
  • Osteoartritas. Tai yra lėtinė progresuojanti kaulų jungties sinovinės dalies patologija. Tai galima apibendrinti ir lokalizuoti.

Kad ir kokia būtų ligos forma, ji žymiai pablogina žmogaus gyvenimą. Be nuolatinio skausmo, kuris neigiamai veikia bendrą paciento būklę ir nuotaiką, jis taip pat patiria judėjimo sunkumus. Norint nepradėti operatyvios intervencijos, būtina laiku pasitarti su gydytoju ir pradėti gydymą.

Artrozės priežastys, simptomai ir gydymas

Osteoartritas yra liga, kurios simptomus turėtų žinoti visi. Ši pavojinga ir labai dažna patologija ankstyvoje stadijoje gali būti beveik nematoma, tačiau progresuodama ji gali sukelti nepakeliamą skausmą ir netgi sukelti negalią. Apie tai, kaip to išvengti, mes kalbėsime savo straipsnyje..

Kodėl atsiranda artrozė ir kada pradėti gydymą

Skausmingi pojūčiai sąnariuose, „paspaudimai“ judant ir sumažėjęs galūnių judrumas dažnai nepastebimi: dauguma žmonių tokiems kūno signalams neskiria svarbos. Tuo tarpu šie simptomai gali rodyti sunkią ligą - artrozę..

Osteoartritas, arba artrozė deformantais, yra liga, apimanti sąnarinių kremzlių audinių sunaikinimą ir plonėjimą. Tuo pačiu metu sąnario audiniai tampa laisvesni ir auga, galiausiai atsiranda kauliniai procesai ir uždegimas sąnario viduje..

Ankstyvoje stadijoje pacientai patiria nedidelį diskomfortą judesių metu, į kuriuos gali nekreipti dėmesio. Antroje ligos stadijoje atsiranda stiprus skausmas, dėl kurio apribojamas sąnario mobilumas. Trečiąjį etapą, be skausmo, lydi visiškas ar beveik visiškas sąnarinio kremzlės audinio sunaikinimas. Prieš kelis dešimtmečius pacientai, sergantys trečiąja artrozės stadija, atsidūrė tik neįgaliojo vežimėlyje. Šiandien medicinos galimybės labai išsiplėtė, o visiškai pažeidus kremzlės audinį, pacientams siūlomos protezavimo operacijos..

Jei antroje dvidešimtojo amžiaus pusėje liga buvo diagnozuota daugiausia vyresniems nei šešiasdešimties metų žmonėms, dabar tyrėjai kalba apie padidėjusį sergamumą po keturiasdešimties. Rizikos grupė yra gana plati: ją sudaro ne tik nurodyto amžiaus piliečiai, bet ir asmenys, dirbantys fizinį darbą, turintys antsvorio, sportininkai, patyrę traumas ar turintys genetinę polinkį. Ligos yra jautresnės moterims nei vyrams.

Laiku gydant, galima žymiai sulėtinti artrozės vystymąsi, padėti išlaikyti galūnių judrumą ir išvengti rimtos chirurginės intervencijos - štai kodėl taip svarbu pasitarti su reumatologu, pasireiškus pirmiesiems simptomams..

Daugelis žmonių painioja sąvokas „artritas“ ir „artrozė“ - ir vis dėlto tai yra dvi skirtingos ligos (vis dėlto kartais lydinčios viena kitą). Artritas yra sąnarių uždegimas, kurį dažnai sukelia infekcija ir kuris pasireiškia žmonėms iki keturiasdešimties. Prideda painiavą dėl ligos simptomų panašumo: skausmas ir patinimas paveiktoje vietoje.

Artrozės gydymas

Europos medicinos požiūriu, tokios rimtos ligos kaip artrozė gydymui reikalingas integruotas požiūris, atsižvelgiant į simptomus įvairiose ligos stadijose. Terapinių priemonių kompleksas, be vaistų vartojimo, apima svorio metimo, kineziterapijos, kineziterapijos priemones ir prireikus skiria chirurginę intervenciją. Gydymo programą sudaro reumatologas, atsižvelgdamas į ligos lokalizaciją, paciento kūno ypatybes, tačiau būtinai apima visą eilę veiksmų, skirtų kovoti su ligos apraiškomis.

Tradicinės kinų medicinos (TCM) požiūris į artrozės gydymą yra skirtingas. Pagrindinės ligos, sukeliančios kremzlinio audinio retėjimą ir deformaciją, TCM požiūriu, priežastys yra medžiagų apykaitos sutrikimai, endokrininės ir limfinės sistemos patologijos ir sumažėjęs imunitetas. Kinų medicinos metodų įtaka yra nukreipta į šių priežasčių pašalinimą. Be to, esant teigiamai dinamikai, ligos simptomai taip pat pašalinami..

Štai kodėl šiandien vis dažniau galima rasti ekspertų nuomonės apie poreikį derinti Vakarų ir Rytų medicinos metodus [1]..

Narkotikų gydymas

Pirmoji užduotis, atsirandanti gydant artrozę, yra palengvinti sąnario skausmą ir uždegimą. Tam skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas, ketorolakas, piroksikamas, diklofenakas ir jų dariniai - tablečių, injekcijų, gelių, tepalų ar tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. Atminkite, kad šios grupės vaistų vartojimas palengvina tik pagrindinius ligos simptomus. Be to, ilgalaikis NVNU vartojimas gali paspartinti kremzlių sunaikinimo procesą, todėl juos reikia vartoti labai atsargiai ir tik taip, kaip nurodė gydytojas..

Sunkiais atvejais ir esant mažam gydymo nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo veiksmingumui, kortikosteroidai naudojami skausmui ir uždegimui pašalinti. Paprastai jie įšvirkščiami į kūną tiesiai į sąnario kapsulę. Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas gali pabloginti kremzlės būklę, todėl jie skiriami tik esant stipriam skausmui. Kaip ir NVNU, ši vaistų grupė padeda pašalinti skausmą ir uždegimą ir nesulėtina artrozės eigos.

Analgetikų vartojimas yra dar vienas būdas palengvinti paciento skausmą. Skirtingai nuo NVNU, analgetikai mažesniu mastu palengvina uždegimą, tačiau yra veiksmingesni kovojant su skausmu. Kai atsiranda raumenų spazmai, skiriami antispazminiai vaistai, pavyzdžiui, „Midokalmas“. Abi grupės vaistų dažniausiai vartojamos injekcijomis, siekiant palengvinti artrozės simptomus, be to, jos neveiksmingos kovojant su pačia liga..

Chondroprotektoriai yra vienas iš svarbiausių vaistų nuo artrozės gydymo komponentų: jie prisotina kremzlės audinį maistinėmis medžiagomis, stimuliuodami ląstelių augimą. Chondroprotektorių grupei priklauso, pavyzdžiui, gliukozaminas, gaminamas tablečių ar kapsulių pavidalu. Nereikėtų tikėtis greito chondroprotektorių vartojimo efekto: kremzlės būklės pagerėjimą galima pastebėti tik po ilgo narkotikų vartojimo. Be to, jie nepadės, jei liga pasiekė trečią, sunkiausią, stadiją..

Vazodilatatoriai („Trental“ ir kiti) naudojami siekiant pagerinti kraujotaką, taip pat pašalinti mažų indų spazmą. Tokių vaistų vartojimas kartu su chondroprotektoriais sustiprina pastarųjų poveikį: maistinės medžiagos patenka į kremzlės audinį didesniu kiekiu.

Kineziterapija

  1. Smūgio bangų terapija. Smūgio bangos terapijos (SWT) taikymas artrozės gydymui leidžia pašalinti vieną iš pagrindinių skausmo priežasčių: smaigalių kaulų procesus - osteofitus. Esant ultragarso bangai, "erškėčiai" laikui bėgant suminkštėja ir ištirpsta, pagerindami kraujotakos ir medžiagų apykaitos procesų efektyvumą. Atsižvelgiant į visus jo pranašumus, šoko bangų terapija yra veiksminga tik ankstyvosiose artrozės stadijose ir turi daug kontraindikacijų, todėl ji skiriama atsargiai..
  2. Automatizuota elektromiozimuliacija su vertikalizacija. Elektrinius impulsus raumenims susitraukti rekomenduojama naudoti pirmiausia gulintiems pacientams, taip pat esant sunkiems sužalojimams, kai būtini fiziniai pratimai yra draudžiami. Nors elektromioostimuliacija nėra labiausiai paplitęs artrozės receptas, jos vartojimas padeda padidinti raumenų tonusą ir pagerinti kraujotaką, o tai teigiamai veikia atsigavimo dinamiką..
  3. Ultrafonoforezė. Ši procedūra sujungia dviejų rūšių ekspoziciją vienu metu - ultragarso bangas ir vaistus. Dėl to fonoforezė leidžia žymiai sustiprinti vaistų poveikį: ultragarso dėka jų medžiagos patenka į „tikslines“ ląsteles ir yra įsisavinamos tų žymiai aktyviau..
  4. Ozono terapija. Dujų mišinio įleidimas į sąnario kapsulę sumažina skausmą ir uždegimą, padeda atstatyti sąnario mobilumą ir pagerina kraujotaką. Paprastai ozono terapija skiriama kelių injekcijų metu, atsižvelgiant į ligos sunkumą..

Tradicinės kinų medicinos metodai

Kinų medicinoje sąnario sveikatos atstatymas prasideda nuo diagnostikos, kurios metu įvertinama bendra kūno būklė ir nustatoma pagrindinė artrozės priežastis. Tada gydytojas parengia programą, skirtą paveikti biologiškai aktyvius taškus. Visapusiškas artrozės gydymas apima šiuos TCM metodus:

  • akupunktūra (akupunktūra) - ploniausių adatų nustatymas ant taškų tam tikrame derinyje;
  • fitokompresas - „išspauskite“ iš vaistinių augalų;
  • moxibustion - pašildymas kirminų cigarais;
  • tuina akupresūra.

Daugiausia dėmesio skiriama akupunktūrai kaip veiksmingiausiam tradicinės kinų medicinos gydymo metodui. Terapijos rezultatai labai priklauso nuo specialisto kvalifikacijos. Būdamas kvalifikuoto gydytojo rankose, pacientas netrukus galės pastebėti pagerėjusią savijautą, lydimą skausmo, sąnario mobilumo atstatymo, imuniteto stiprinimo, kraujotakos ir medžiagų apykaitos normalizavimo [2]..

Kiti nechirurginiai artrozės gydymo būdai:

  • Kineziterapija. Artrozės pratimų terapija laikoma puikiu būdu pagerinti kraujotaką pažeisto sąnario srityje, taip pat sustiprinti raumenis. Paprastai gydytojas rekomenduoja pradėti nuo paprastų pratimų, palaipsniui didinti pakartojimų skaičių..
  • Mechanoterapija. Kineziterapijos pratimus galima papildyti mechanoterapija - pratimais naudojant specialius treniruoklius. Priemonės leidžia padidinti krūvį gimnastikos metu (dėl įvairių svorį didinančių medžiagų), tuo pačiu apsaugodamos sergantį sąnarį nuo pažeidimų. Kaip ir pratimų terapija, mechanoterapija padeda pagerinti kraujotaką, padidinti raumenų tonusą.
  • Sąnarių sukibimas. Procedūros esmę sudaro mechaninis sąnario „ištempimas“ ant specialaus aparato 15–20 minučių. Tai sumažina stresą sąnariui, sulėtina artrozės vystymąsi ir žymiai sumažina paciento skausmą. Kursas, sudarytas iš 10–12 užsiėmimų, atliekamas maždaug kartą per šešis mėnesius, siekiant pagerinti ir įtvirtinti rezultatą..
  • Limfodrenažinis ir šildantis masažas. Šios procedūros padeda sušilti paveiktą vietą, palengvina spazmus ir skausmą, pagerina kraujotaką sąnariuose. Limfodrenažinis ir šildantis masažas taip pat gali būti naudojamas esant ribotam paciento mobilumui.
  • Dietinio maisto skyrimas. Svorio korekcija yra vienas iš būdų žymiai sumažinti sąnariui tenkančią įtampą ir sulėtinti artrozės vystymąsi. Žinoma, dietos laikymasis savaime neprisideda prie atsigavimo, tačiau kartu su kitomis procedūromis jis gali suteikti tam tikrą efektą..
  • Gyvenimo būdo korekcija. Norėdami kovoti su artroze, pacientas turės žymiai pakeisti įprastą gyvenimo būdą ir pradėti dėvėti tik patogius batus, naudoti tik patogius baldus, o moterys turės atsisakyti aukštakulnių. Taip pat patartina atsikratyti žalingų įpročių ir neįtraukti per didelio fizinio krūvio. Kai kuriais atvejais bus naudinga dėvėti ortozę ir reguliariai lankytis baseine ir vonioje. Išsamų rekomendacijų sąrašą galite gauti iš gydančio gydytojo, kuris atsižvelgs į paciento būklę.

Chirurgija

  1. Punkcija (minimaliai invazinė intervencija). Jis taip pat naudojamas diagnozuoti ligą. Į jungtinę kapsulę įkišama adata, pašalinanti dalį skysčio - tai leidžia gauti analizėms reikalingą medžiagą, sumažinti kapsulės apkrovą ir, jei reikia, taip pat suleisti kortikosteroidų turinčius vaistus tiesiai į uždegimo židinį..
  2. Diagnostinė artroskopija. Artroskopija yra specialaus artroskopo aparato įvedimas per odos pjūvius. Tai leidžia išsamiai ištirti sąnarį, taip pat pašalinti atskirtus kremzlės fragmentus, pašalinant uždegimo ir skausmo priežastis.
  3. Korekcinė osteotomija. Šios chirurginės procedūros esmė yra suklijuoti paciento kaulus su vėlesniu jų fiksavimu kitu kampu. Operacija gali sumažinti sąnario patiriamą stresą ir pašalinti skausmą ilgą laiką. Toks radikalus poveikis retai skiriamas - paciento kūnas yra per didelis, o reabilitacijos laikotarpis per ilgas.
  4. Endoprotezavimas. Tais atvejais, kai kiti gydymo būdai nepadėjo, o liga visiškai ar beveik visiškai sunaikino sąnarius, jie pakeičiami protezais, pagamintais iš plastiko, metalo ar keramikos. Endoprotezavimas yra sunki ir brangi operacija, kuriai reikalinga ilgalaikė reabilitacija. Daugelis pacientų keletą mėnesių po operacijos jaučia skausmą. Tačiau endoprotezavimas pacientui dažnai yra vienintelė galimybė imobilizuotis. Šiuolaikinių protezų tarnavimo laikas siekia dvidešimt metų, ir visus šiuos metus pacientas galės gyventi visavertį gyvenimą..

Įvairių rūšių artrozės gydymo simptomai ir ypatybės

Nepaisant bendrų simptomų bruožų, skirtingų sąnarių artrozė turi savo gydymo požymius ir ypatybes. Pvz., Tepalų naudojimas klubo sąnario artrozei yra neveiksmingas dėl raumenų ir riebalinio audinio, todėl vaistas negali patekti į uždegimo vietą. Bet tie patys tepalai gerai parodo, kai tepami ant kelio ar alkūnės sąnario. Pažvelkime, kokie simptomai būdingi sąnarių (kulkšnies, kelio, alkūnės, peties, pirštų ir klubo) artrozei ir kuris gydymas tinka kiekvienu atveju.

  • Rankų (pirštų) sąnarių artrozės gydymas. Ankstyvoje stadijoje liga pasiduoda tik lengvu traškėjimu ir nedideliu skausmu rankos judesių metu, tačiau negydoma ji tampa vizualiai pastebima: falangų sąnarių srityje pastebimi pastebimi sustorėjimai. Skausmas sustiprėja ir tampa pastovus, atsiranda deginimo pojūtis ir pulsacija pirštuose. NVNU ir kortikosteroidai naudojami skausmui ir uždegimui malšinti, masažas, chondroprotektoriai, pirštų sukibimas naudojami kremzlių sunaikinimui sulėtinti.
  • Peties sąnario artrozės gydymas. Skausmingi raumenų spazmai, sumažėjęs rankų mobilumas, „lumbago“ pakėlus ir perkeliant juos į šonus - visa tai yra peties sąnario artrozės simptomai. Paskirkite masažą, kineziterapijos pratimus kartu su antispazminiais vaistais ir intraartikuliarius anestezijos vaistus..
  • Alkūnės sąnario artrozės gydymas. Alkūnės sąnario ligos simptomai yra garsus gniuždymas lenkiant rankas prie alkūnių ir judant rankomis, „šaudant“ skausmai ir raumenų silpnumas. Norėdami atsikratyti šio tipo artrozės, naudojamos fizioterapinės procedūros, kompresai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo tepalų pavidalu..
  • Klubo sąnario artrozės gydymas. Klubo sąnario artrozei būdingas „minkštas“ sąnarių traškėjimas, skausmingi ar nepatogūs pojūčiai apatinėje nugaros dalyje judant ar didelis nuovargis. Gydant ligą, skiriami skausmą malšinantys vaistai injekcijų, kapsulių ar tablečių pavidalu, kompresai su priešuždegiminiais tirpalais..
  • Kelio sąnario artrozės gydymas. Su gonartroze pacientai skundžiasi traškančiais garsais judant, skausmingais pojūčiais blauzdos srityje, ypač esant didelėms apkrovoms, ir padidėjusiam sąnario dydžiui. Į kompleksinę terapiją įeina: smūgio bangos terapija, sąnario sukibimas, fizioterapijos pratimai, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (tepalų), taip pat kompresų, vartojimas..
  • Kulkšnies artrozės gydymas. Dilgčiojimas, paraudimas, traškėjimas, paspaudimai pėdos srityje, nuovargis vaikštant - šie simptomai rodo kulkšnies sąnario artrozės vystymąsi. Gydant šio tipo ligas, efektyvi yra kineziterapija, masažas ir gydomosios vonios. Taip pat turėtumėte sumažinti kulkšnies apkrovą..

Norint išvengti artrozės, ypač esant polinkiui, reikėtų laikytis paprastų taisyklių: dėvėti patogius batus, palaikyti fizinį aktyvumą, stebint priemonę atliekant krūvį, vengti traumų ir hipotermijos. Norint užkirsti kelią ligai, ypač svarbu išlaikyti normalų svorį, nes kiekvienas papildomas kilogramas padidina sąnarių apkrovą.

Artrozės gydymas ir kinų medicina

Tradicinės kinų medicinos klinikos yra ypač populiarios medicinos įstaigose, teikiančiose paslaugas artroze sergantiems pacientams. Vyriausiasis gydytojas Zhang Ziqiang pasakoja apie artrozės gydymo ypatumus ir specifiką TAO klinikoje, viename tituluočiausių BMT medicinos centrų Maskvoje:

Skausmingi artrozės simptomai yra degeneracinių-distrofinių pokyčių sąnario audiniuose rezultatas. Gydant, kurį po būtinų diagnostinių procedūrų skiria kinų medicinos specialistai, siekiama ne tik palengvinti skausmingus simptomus, bet, visų pirma, pašalinti pačias patologijos priežastis. Paprastai jie naudojasi akupunktūra - poveikis 300 aktyvių kūno vietų labai plonomis steriliomis adatomis. Be to, gali būti parodyta akupresūros tuina, moksoterapija (apšiltinimas šermukšnio cigarais), taip pat augalinis vaistas.

Dauguma TAO gydytojų, kurie yra išsilavinę ir apmokyti vyriausybinėse klinikose Kinijoje, Šveicarijoje ir Kanadoje, turi dar turtingesnę patirtį nei kai kurie jų kolegos Kinijoje. Taigi pas mus galite susitarti su specialistu, turinčiu daugiau nei 40 metų patirtį kinų tradicinės medicinos srityje, kuris 11 metų ėjo Kinijos medicinos klinikos Ciuriche (Šveicarija) vadovaujančio gydytojo pareigas..

Klinika „TAO“ medicinos paslaugų rinkoje veikia daugiau nei 12 metų, o šiandien mes esame oficiali I. M. Sechenovo pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Integruotos medicinos katedros klinikinė bazė. Tai leidžia mums sekti paciento būklės dinamiką, formuojant įrodymų bazę įvairiems metodams..

Diagnostika mūsų klinikoje yra nemokama, gydymo kainos prieinamos. Nuolatiniams klientams teikiamos įvairios nuolaidos ir akcijos “.

P. S. klinikos TAO tinklalapyje galite gauti išsamios informacijos apie medicinos paslaugas, užduoti visus savo klausimus konsultantui, taip pat pasirašyti diagnostikai.

* 2008 m. Gruodžio 30 d. Licencija medicinos paslaugų teikimui Nr. LO-77-01-000911, išduota Maskvos miesto sveikatos departamento.

Sąnarių artrozė (osteoartritas)

Sąnarių artrozė (osteoartritas), priežastys ir simptomai

Sąnarių artrozė

Sąnarių artrozė (osteoartritas) dažnai painiojama su artritu, nepaisant to, kad tai yra visiškai skirtingos sąnarių ligos.
Pažvelkime į sąnarių artrozės (osteoartrito) priežastis, simptomus ir gydymą.

Šiek tiek anatomijos apie artrozę

Kaulinis audinys sąnariuose yra padengtas kremzle, kurios tikslas yra sumažinti trintį artikuliaciniuose paviršiuose, palengvinti judėjimą. Judėjimo metu sąnario kremzlė patiria stiprų mechaninį įtempį, kuris veda prie jo dilimo. Norint išvengti priešlaikinio susidėvėjimo, kremzlės audinį reikia nuolat atnaujinti. Pagrindinis vaidmuo čia priklauso tokiems organiniams junginiams kaip kolagenas, elastinas, kalcio junginiai, proteoglikanai.

Fiziologinis sąnario kremzlės bruožas yra tas, kad jis maitinamas ne per kraujagysles, kurių jis neturi, o difuzijos būdu per sinovinį skystį. Šis skystis, įdėtas į sąnario kapsulę, yra ne tik kremzlės maitinimas, bet ir natūralus sąnario tepalas..

Kas atsitiks su artroze

Esant ilgalaikiam kremzlės audinio pažeidimo ir atsinaujinimo proceso disbalansui, jis nusidėvi, prasideda distrofiniai pokyčiai ir degeneracija. Tai yra pagrindinė artrozės esmė.

Artritas yra sinovijos uždegimas, dėl kurio sutrinka jungtinio skysčio gamyba. Artrozė pažeidžia pačią sąnario kremzlę. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp artrozės ir artrito. Praktiškai jie dažnai derinami ir lemia tokią ligą kaip artrozė.

Būtina atsiminti, kad artrozė pažeidžia ne vieną kremzlinį audinį, bet ir kitus audinius.

Ploni susidėvėję kremzliai blogai apsaugos kaulą, kuriam jis tarnauja kaip apsauginė danga, todėl sąnario kauluose gali prasidėti degeneracijos procesai. Neišvengiamai artrozė virsta deformuojančia artroze, kitaip - osteoartritu. Patologija gali atsirasti audiniuose (raumenyse, sausgyslėse, raiščiuose), kurie sudaro sąnario struktūrą ir veikia sinovinį skystį. Tokie procesai sukels negrįžtamas pasekmes. Deformavus sąnarį, sutrinka jo funkcijos, apribotas mobilumas, dėl kurio žmogus mažiau juda. Sumažėjęs motorinis aktyvumas dar labiau padidina atsirandančius medžiagų apykaitos sutrikimus. Taip uždaromas artrozės sukeltas užburtas ratas..

Kokia yra sąnarių artrozės (osteoartrito) priežastis

Pagal pagrindinę ligos priežastį artrozė skirstoma į pirminę, kai patologija atsirado dėl priežasčių, kurių neįmanoma nustatyti, ir antrinę, kuri yra įvairių ligų komplikacija..

Pagrindinės osteoartrito priežastys:

- medžiagų apykaitos procesų pažeidimas organizme (nutukimas);

- endokrininės ligos (skydliaukės patologija, diabetas);

- virškinimo sistemos sutrikimai;

- įgimta anomalija (sąnario displazija);

- naviko susidarymas, tuberkuliozė.

Kiekvienas patologijos atvejis turi savo vystymosi kelią. Pagrindinis artrozės, atsirandančios dėl traumos, įgimtos displazijos ar naviko, veiksnys gali būti laikomas mechaniniu sąnario poveikiu. Endokrininės ligos, įvairūs medžiagų apykaitos procesų sutrikimai organizme sukelia sąnarinės plastinės medžiagos trūkumą. Infekcinės ligos sukelia neigiamą kenksmingų toksinų poveikį sąnario audiniams. Panašų poveikį sukelia ir sisteminės kolagenozės (reumatas, raudonoji vilkligė ir kt.). Tokiais atvejais kenksmingi toksinai liečiasi su antikūnais, sukurdami ištisus kompleksus su jais ir yra tvirtai pritvirtinti prie sąnario audinių. Imuninė sistema, nusiminusi liga, bando pašalinti susikurtus kompleksus, taip pažeisdama savo sąnario audinius.

Osteoartrito vystymasis vyksta trimis etapais. Pirmajame etape pastebimi tik kai kurie sąnario skysčio, maitinančio kremzlę, pokyčiai. Struktūriniai sąnario sutrikimai vis dar nematomi, tačiau sumažėja jo stabilumas fizinio krūvio metu.

Antroje ligos stadijoje prasideda kremzlių, vėliau kaulinio audinio, sunaikinimas. Patologinis kaulų audinių augimas - osteofitai pradeda ryškėti.

Trečiajame etape pastebima ryški sąnario deformacijos forma, distrofiniai raiščių ir raumenų pokyčiai lemia nuolatinius motorinės funkcijos sutrikimus..

Osteoartrito simptomai

Ši liga pažeidžia visus žmogaus kūno sąnarius. Kelių sąnarys (gonartrozė) ir klubo sąnarys (koksartrozė) laikomi pažeidžiamiausiais osteoartrito atžvilgiu. Taip pat gali būti pažeista juosmens sritis, tokia liga vadinama spondiloartroze.

Pirmasis osteoartrito simptomas yra skausmas, iš pradžių lengvas ir pasireiškiantis tik fizinio krūvio metu, o progresuojančių sąnario pokyčių metu jis stipresnis, virsdamas nuolatiniu. Net poilsis negali jo susilpninti, o vakare ir naktį jis tampa dar intensyvesnis..

Judėjimo sutrikimas yra dar vienas dažnas ligos simptomas. Iš pradžių jis pasireiškia kaip laikinas sustingimas ryte, po pietų dingsta. Judėjimo metu gali būti traškėjimas, krepitas. Kai pasireiškia uždegimas, sąnario tūris gali padidėti, odos paraudimas ir temperatūros padidėjimas sąnario vietoje. Sunkūs ligos paūmėjimai gali sukelti bendrą karščiavimą.

Dėl netinkamo laiku gydomo gydymo padidėja struktūriniai ir funkciniai sutrikimai.

Sąnario ertmę pamažu galima pakeisti jungiamuoju audiniu, vis labiau ribojant mobilumą, gali išsivystyti ankilozė. Kartais yra visiškai priešinga ligos raida, kai dėl progresuojančios audinių (raumenų ir raiščių) distrofijos sąnaryje atsiranda patologinis mobilumas.

Sąnarių osteoartrito diagnozė ir gydymas

Ankstyviausiu ligos vystymosi etapu diagnozė atliekama radionuklidų metodu. Tai susideda iš to, kad sinoviniame skystyje, pasikeitus kompozicijai dėl ligos, sutrinka gebėjimas sekretuoti ir absorbuoti radionuklidus. Norėdami nustatyti šią patologiją, iš sąnario imama punkcija ir atliekama kremzlės audinio biopsija..

Pakankamai tikslią informaciją apie sveikatos būklę ir nustatant galimą patologiją galima atlikti atliekant laboratorinius tyrimus, kurių metu analizuojama kraujo cheminė sudėtis, atliekami reumatiniai tyrimai, izoliuojamos baltymų frakcijos, nustatomi elektrolitai, cukraus lygis ir kt..

Su deformuojančiu osteoartritu teisinga diagnozė atliekama rentgeno spinduliu. Tiksli sąnarių būklė tiriama naudojant šiuolaikinius KT ir MRT metodus.

Sąnarių osteoartrito gydymas, net ir esant palankiai diagnozei, yra ilgas ir sudėtingas procesas..

Taikant konservatyvų gydymą, pagrindinė užduotis yra palengvinti skausmą, stabilizuoti būklę ir išplėsti motorines sąnario funkcijas. Tam naudojama vaistų terapija, fizioterapinės procedūros, osteoartrito gydymas purvo kurorte..

Osteoartritas: kas tai yra, simptomai, gydymo metodai ir specifika

Sąnarių problemos gali atsirasti labai skirtingame amžiuje, nepriklausomai nuo asmens lyties. Šis veiksnys žymiai sumažina gyvenimo kokybę ir apriboja sąnarių bei galūnių judrumą, sukeldamas daugybę nepatogumų ir skausmingų pojūčių. Dažniausiai raumenų ir kaulų sistemos ligos yra genetiškai nulemtos ir susijusios su amžiumi. Remiantis statistika, praėjus 50 metų, artrozės ir artrito rizika padidėja 5 kartus.

Dažniausiai artrozė susiduria pagyvenę žmonės, taip pat profesionalūs sportininkai. Ši liga yra reali problema, nes ji sukelia negrįžtamus procesus kremzlėje ir sąnariuose, o tai sukelia rimtus degeneracinius pažeidimus. Nesant kokybiško ir savalaikio gydymo, patologija progresuoja, sunaikinami sveiki audiniai ir galūnės tampa mažiau judrios.

Koncepcija

Kas yra artrozė pagal medicininius apibrėžimus? Kuo pavojinga liga žmonių sveikatai ir ar įmanoma visiškai atsigauti po šio negalavimo??

Artrozė yra specifinė sąnarių liga, turinti degeneracinį-distrofinį pobūdį. Ligos pradžia apima laipsnišką, lėtą kremzlės ir sąnario sunaikinimą. Sunaikinimas vyksta iš vidaus, išprovokuodamas negrįžtamus visuotinius kaulų sąnarinių galų pokyčius.

Artrozės ypatumas ir pavojus slypi jos lėtoje progresavime. Pradinėse stadijose gana sunku nustatyti problemą, nes ji iš tikrųjų pasireiškia simptomiškai. Su artroze stebimas uždegimas, kuris, veikiamas daugelio patogeninių veiksnių, progresuoja ir sustiprėja. Taigi ateityje sąnariuose ir kremzlėse periartikuliniai audiniai išsigimsta ir jie pradeda žlugti.

Osteoartritas yra ypač dažna liga, kuria serga vienas iš penkių žmonių pasaulyje. Toks dažnas atvejis siejamas ne tik su vidutinės žmonių gyvenimo trukmės pailgėjimu, bet ir su bendros ekologinės būklės, mitybos, darbo sąlygų pablogėjimu. Per pastaruosius dešimtmečius artrozė tapo žymiai „jaunesnė“. Taigi gydytojai pradėjo susitikti vis daugiau atvejų, kai liga pasireiškė žmonėms, kurių amžius neviršijo 30 metų..

Artrozės vystymosi priežastys

Dažniausia artrozės priežastis yra normalios kremzlės metabolizmo sutrikimas. Toks gedimas lemia, kad sąnario kremzlinis audinys pradeda prarasti savo jėgą ir elastingumą. Būtent šis momentas dramatiškai paveikia sąnario mobilumą, jo atlikimą ir ištvermę. Prarandant „darbines“ audinio savybes, artrozė pradeda nepastebimai progresuoti.

Reikėtų pažymėti, kad metabolinis nepakankamumas neatsitinka atsitiktinai. Tai gali palengvinti mechaniniai, biologiniai veiksniai. Gydytojai nustato šias dažniausiai pasitaikančias priežastis:

  • paveldimumas;
  • hormonų pusiausvyros sutrikimas;
  • per didelis fizinis krūvis;
  • psoriazė;
  • sunkūs sužalojimai;
  • reumatoidinis artritas.

Svarbu! Dažniausiai artrozė atsiranda dėl reguliaraus ir intensyvaus fizinio krūvio, su kuriuo gali susidurti sportininkai, kasyklos darbuotojai ir mechanikai. Neįprasta apkrova daro per didelį spaudimą kremzlei, kuri pradeda susidėvėti, suskaidyti ir prarasti minkštinamąsias savybes.

Papildomos sąnarių ligos priežastys:

Daugelį metų jūs nesėkmingai kovojate su BENDRAIS Skausmais? "Veiksminga ir prieinama priemonė sąnario sveikatai ir judumui atkurti padės per 30 dienų. Ši natūrali priemonė daro tai, ką anksčiau padarė tik chirurgija."

  • prasta ir nesubalansuota mityba;
  • nutukimas, antsvoris;
  • skydliaukės funkcijos sutrikimas;
  • hipotermija;
  • tuberkuliozė;
  • encefalitas;
  • reguliarūs peršalimai;
  • sifilis;
  • gonorėja;
  • amžius po 50 metų;
  • apsvaigimas;
  • autoimuninės ligos;
  • pūlingo artrito;
  • hemofilija;
  • kraujo tiekimo į šlaunikaulio galvą nepakankamumas.

Svarbu! Įvairios infekcijos, pavyzdžiui, žarnyno ar šlapimo, taip pat gali išprovokuoti artrozę. Infekcinės artrozės gydymas atliekamas pagal individualią schemą ir yra skirtas slopinti infekcijos židinį.

Artrozės priežastys taip pat gali būti genetinės nesėkmės, būtent:

  • Liga, vadinama Bouchard ir Heberdeno mazgeliais, gali būti paveldima žmonėms. Žmonėms, kurie patenka į rizikos zoną, parodomas reguliarus gydytojo patikrinimas ir profilaktinė terapija.
  • Netinkamas sąnarių ir kremzlių formavimasis prenataliniu vystymosi laikotarpiu. Taigi, yra greitas sąnarių sunaikinimas, dėl kurio atsiranda displazija..
  • Kolageno mutacijos. Yra greitas jungiamojo audinio, kremzlės sunaikinimas.

Svarbu! Sąnarių dilimas stebimas dėl dalinio ar gausaus proteoglikanų praradimo. Panašus reiškinys atsiranda, kai kremzlėje yra pakankamai reikšmingų įtrūkimų arba dėl nepakankamo tepimo skysčio gamybos..

Simptomai

Artrozė ir jos simptomai tiesiogiai priklauso nuo negalavimo tipo, taip pat nuo jo nepriežiūros laipsnio. Kaip žinote, pradiniuose etapuose liga iš tikrųjų niekaip nepasireiškia. Susijęs su mažu intensyvumu ir mažu proteoglikanų praradimu.

Pirmasis ir pagrindinis simptomas, rodantis artrozės buvimą, yra nemalonus, skaudantis ir obsesinis sąnario skausmas. Skaudamo sąnario diskomforto akimirkos išnyksta ir kartais sustiprėja staigiai pasikeitus orui. Kai jis blogėja, skausmas tampa stabilesnis ir stipresnis, kartais atimdamas sergantį žmogų net apetitą ir miegą. Laikui bėgant, skaudamas sąnarys pradeda keistis, deformuotis, išsipūsti. Be to, žmogaus būklę apsunkina šie simptomai:

  • Sumažėjęs aktyvumas ir mobilumas - sąnarių artrozė pasireiškia sustingimo forma, o tai žymiai apriboja normalų ir visavertį žmogaus judėjimą. Žmogus jaučia, kad sergančios galūnės svoris kelis kartus padidėjo ir ji prarado jautrumą.
  • „Crunch“ - esant artrozei, išsiskiria aiškumu ir „sausumu“. Dažnai šis simptomas yra nemalonus. Panaši būklė atsiranda dėl kaulų sukimosi minkštumo sumažėjimo..
  • Paraudimas - kai kuriais atvejais sergančio sąnario uždegimas pasireiškia kaip viršutinės odos spalvos pasikeitimas. Paprastai tai rodo būklės nepaisymą, taip pat didelę sąnario deformaciją..

Svarbu! Sąnarių skausmo intensyvumas beveik visada padidėja naktį, taip pat po fizinio darbo. Nemalonus skausmas išnyksta išgėrus skausmą malšinančių vaistų, taip pat po trumpo poilsio.

Etapai

Atsakant į klausimą apie artrozę - kas tai yra, būtina suprasti, kad šios ligos negalima visiškai išgydyti. Liga gali būti sustabdyta ir palaikoma visą gyvenimą, užtikrinant normalią ir orią gyvenimo kokybę.

Artrozės gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo jos stadijos. Kuo anksčiau pacientas kreipiasi į gydytoją dėl savo problemos, tuo daugiau galimybių pasiekti tvarų ir ilgalaikį pasveikimą. Artrozė skirstoma į šiuos etapus:

  • Pradiniam etapui būdingas mažiausiai simptomų pasireiškimas. Nesikiša į normalų sąnarių funkcionavimą, nors tai žymiai apsunkina. Šiai ligos stadijai būdingas judesių sustingimas ryte, lengvas skausmas, retas traškėjimas.
  • Antrasis etapas - liga smarkiai trukdo atlikti kasdienį darbą. Esant tokiai formai, liga sustiprėja. Judant, sąnaryje girdimas savitas traškėjimas, ryškus skausmas. Yra įprastos sąnario biomechanikos pažeidimas, tačiau santykinis mobilumas išsaugomas..
  • Trečiajam etapui būdingas sąnarių praradimas ir judrumas. Tokiu atveju yra sunki sąnario deformacija ir sunaikinimas. Pacientas nerimauja dėl stipraus skausmo sindromo, judesio diapazonas yra rimtai ribotas. Raumenų audiniai dažniausiai būna spazminiai ir atrofuoti.
  • Ketvirtoji stadija yra paskutinė ir rimčiausia ligos stadija, kuriai būdingas visiškas sąnario sunaikinimas ir jo funkcionalumo sutrikimas. Šiai artrozės formai būdingas visuotinis skausmo sindromas, visiškas sergančios galūnės mobilumo trūkumas.

Svarbu! Pradiniuose etapuose pacientams parodomas konservatyvus gydymas, pagrįstas vaistų terapija, dieta ir specialia gimnastika. Su pažengusiais artrozės etapais nurodoma chirurginė intervencija, apimanti dirbtinio protezo implantavimą.

Diagnostiniai tyrimai

Išsami diagnostika ir laboratoriniai tyrimai leidžia nustatyti tikslią diagnozę, nustatyti jos formą ir tipą. Su artroze nurodomi šie tyrimų tipai:

  • renka anamnezę - gydytojas domisi paciento savijauta, nustato simptomų pobūdį ir intensyvumą, nustato pirmųjų ligos požymių atsiradimo laiką;
  • rentgenografija - padeda nustatyti sąnarių būklę, atskleidžia sąnario erdvės susiaurėjimą, osteofitų, plombų, deformacijų atsiradimą;
  • kraujo tyrimas - nustato eritrocitų nusėdimo greitį ir laipsnį.

Svarbu! Be to, gydytojas gali skirti CT ir MRT. Kai kuriais atvejais parodoma sinovinio skysčio analizė ir histologinė analizė.

Artrozės gydymas

Tik gydytojas gali nuspręsti, kaip gydyti artrozę. Pradiniame gydymo etape turėtų būti naudojami patogeneziniai, sudėtingi gydymo metodai. Tai turėtų padėti pašalinti uždegimą, slopinti degeneracinį procesą ir atkurti sąnario darbines funkcijas..

Veiksmingas ir efektyvus gydymas apima šiuos principus:

  • nėra per didelių apkrovų;
  • ortopedinio režimo laikymasis;
  • fizinės terapijos užsiėmimai ir specialūs masažo kursai;
  • lankymasis sanatorijose;
  • kineziterapija;
  • deguonies terapija - sergančių sąnarių prisotinimas deguonimi;
  • intraosuzinių blokadų paskyrimas.

Svarbu! Įtariant artrozę, savaiminis gydymas yra nepriimtinas. Nekontroliuojamas vaistų vartojimas, taip pat netinkamas liaudies vaistų vartojimas gali tik pabloginti uždegiminį procesą ir paspartinti kremzlės audinio sunaikinimą..

Kaip gydyti artrozę? Šis negalavimas gydomas šiais vaistais:

  • Priešuždegiminis - sulėtinti ligos eigą, palengvinti skausmo sindromą, kuris padeda žymiai pagerinti sergančio žmogaus savijautą ir gyvenimo kokybę. Optimaliam gydymui naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
  • Hormoninis - naudojamas ūminėje artrozės stadijoje. Padeda slopinti skausmą ir gerina bendrą savijautą.
  • Chondroprotektoriai - atkuria kremzlę, pagerina sinovinio skysčio sudėtį.
  • Diacereinas - naudojamas kaip pagalbinis vaistas kremzlės audinio skilimui mažinti.

Svarbu! Ypač sunkiais ligos atvejais gydytojai nurodo pacientui vartoti narkotinius analgetikus. Tokie vaistai naudojami tik tuo atveju, jei standartinė terapija nedavė norimų rezultatų..

Mityba

Be kokybiško gydymo, ne mažiau svarbu ir tinkama mityba tokiam specifiniam negalavimui kaip artrozė. Ligos atveju būtina laikytis visavertės ir sveikos dietos..

Jei pacientui diagnozuojamas perteklinis svoris, reikia padaryti viską, kad jis sumažėtų. Tai padės sumažinti nereikalingą sąnarių stresą ir užtikrins greitesnį atsigavimą. Net neturint papildomų svarų, vis tiek reikia valgyti teisingai. Išbraukti iš dienos raciono:

  • greiti angliavandeniai;
  • alkoholis;
  • pagardai;
  • saldainiai;
  • riebūs ir aštrūs patiekalai.

Ilgai pamiršta priemonė nuo sąnarių skausmo! „Veiksmingiausias būdas gydyti sąnarių ir nugaros problemas“ Skaityti daugiau >>>

Daugiausia dėmesio turėtų būti skiriama tokiems maisto produktams;

  • žuvis;
  • liesa mėsa;
  • pieno produktai;
  • daržovės;
  • vaisiai;
  • javai;
  • jūros gėrybės.

Su artroze gydytojai pataria naudoti želė mėsą. Žinoma, tai turi būti padaryta protingais kiekiais. Šis produktas yra svarbių mikroelementų ir vitaminų sandėlis. Želė mėsa taip pat padeda atkurti kremzlės audinį. Tačiau šį produktą rekomenduojama virti savarankiškai. Taigi jūs tikrai būsite tikri dėl jo visiško natūralumo ir naudingumo..

Galimos komplikacijos

Jei simptomų ignoravimas sukelia negrįžtamas pasekmes. Gydymo trūkumas visada sukelia visišką sąnario sunaikinimą, taip pat provokuoja stuburo biomechanikos pokyčius. Pagrindinės artrozės komplikacijos yra:

  • visiškas sąnario sunaikinimas;
  • sąnario deformacija;
  • žmogaus mobilumo stoka;
  • išvaržų atsiradimas,
  • sveikų sąnarių degeneracijos vystymasis;
  • ženkliai pablogėjusi gyvenimo kokybė;
  • gauti negalią.

Norint išvengti kremzlės ir sąnarių pablogėjimo ir didelių deformacijų, būtina užtikrinti, kad pacientas gautų aukštos kokybės ir aukštos kvalifikacijos medicininę priežiūrą. Tai sustabdys degeneracinius procesus ir užtikrins kaulų ir sąnario vientisumo išsaugojimą..

Prognozė

Sąnarių ligos prognozė tiesiogiai priklauso nuo kelių veiksnių:

  • negalavimo tipas;
  • forma;
  • terapijos kokybės lygis.

Laiku aptikęs ligą, pacientas gali tikėtis sėkmingo rezultato, kuris išlaikys sąnarį judrų. Tačiau reikia atsiminti, kad net ir išsivysčius artrozei, pacientas gali tikėtis teigiamo rezultato dėl protezavimo.

Prevencinės priemonės

Artrozės, kaip ir daugelio kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų, profilaktika apima savo gyvenimo būdo koregavimą. Tai turėtų apimti:

  • antsvorio prevencija;
  • rimto fizinio krūvio pašalinimas;
  • mitybos koregavimas;
  • streso veiksnių trūkumas;
  • laiku gydyti ūminę ligos stadiją.

Artrozės gydymas ir jos prevencija yra kaupiamosios sąvokos, kurios turėtų būti neatsiejamos, jei žmogus nori išlaikyti savo ligos kontrolę, gyventi turtingą ir visavertį gyvenimą.

Straipsniai Apie Stuburo

Mokomieji filmai apie pasiruošimą protezavimui

Aukštos kokybės protezavimui vienas iš svarbiausių etapų yra kelmo formavimas.Jį taip pat galima suskaidyti į du etapus:1. Kelmą apriškite elastine tvarsčiu maždaug 2–2,5 savaitės

Rankų skausmas

Rankų skausmas gali būti skirtingo pobūdžio, taip pat gali būti skirtingos jį sukėlusios priežastys. Taigi, rankų sąnarių skausmas gali atsirasti dėl uždegiminių procesų ar degeneracinių-distrofinių pokyčių sąnariuose ar juos supančiuose audiniuose.