Kaip gydomas artritas: klasikiniai ir tradiciniai kinų metodai

Sąnarių skausmo ir uždegimo priežastys gali būti įvairios. Kovojant su artritu, būtent ligos priežasties pašalinimas dažnai yra svarbesnis nei atsikratyti skausmo..

Kodėl atsiranda artritas ir ar jį galima išgydyti?

Artritas (iš lotynų arthrītis - „sąnarių skausmai“) yra liga, labiau paplitusi tarp vyresnių nei keturiasdešimties žmonių. Tačiau, pasak gydytojų, ši patologija „jaunėja“.

Artritas yra kolektyvinė sąvoka. Šis pavadinimas gali paslėpti tiek savarankišką sąnarių ligą (pavyzdžiui, spondilitą, reumatoidinį artritą, podagrą, Stillo ligą ir kitas), tiek kitos patologijos simptomą (sisteminė raudonoji vilkligė, purpura, hepatitas ir kt.). Tarp pagrindinių ligos vystymosi priežasčių yra infekcijos, medžiagų apykaitos ir autoimuniniai sutrikimai, taip pat traumos..

Šiuo metu, deja, nėra procedūrų ir vaistų, kurie galėtų visiškai išgydyti artritą, tačiau įmanoma kontroliuoti simptomus ir pasiekti nuolatinę remisiją..

Artritas: tipai, požymiai, priežastys ir gydymo ypatumai

Šiuo metu žinoma daugiau nei šimtas artrito rūšių. Pagrindinis artrito pasireiškimas yra stiprus ar dusinantis sąnario skausmas, kuris ypač vargina naktį ir nejudant. Beveik bet kurios rūšies šios ligos požymiai taip pat yra: padidėjusi temperatūra paveikto sąnario srityje, jos patinimas, paraudimas, ryto sustingimo jausmas, bendras silpnumas, sutrikusio judėjimo galimybė..

Gydytojai vis dar ginčijasi dėl kai kurių ligos potipių priežasčių. Taigi neįmanoma sužinoti, kokie veiksniai išprovokuoja psoriazinio artrito vystymąsi. Tačiau dažniausiai žinomų artrito rūšių priežastys, simptomai ir gydymas yra gerai žinomi..

  • Pagrindinė reumatoidinio artrito priežastis yra imuninės sistemos sutrikimai, kuriuos sukelia gripas, gerklės skausmas, tonzilitas ir kitos infekcinės ligos..
  • Seronegatyvusis artritas, kuris yra reumatoidinio artrito rūšis, taip pat gali sukelti infekcijas (Urogenitalinės, žarnyno, nosiaryklės).
  • Podagra, pasireiškianti pasikartojančiu ūminiu artritu, atsiranda dėl šlapimo rūgšties druskų sankaupų sąnariuose. Tai veda prie podagros granulomų ir podagros „iškilimų“ susidarymo pažeidimuose..
  • Infekcinį (pyogeninį) artritą sukelia bakterinės, virusinės ar grybelinės infekcijos.
  • Osteoartritą sukelia traumos, medžiagų apykaitos sutrikimai, endokrininės ligos, degeneraciniai-nekroziniai procesai (pvz., Koenigo liga), displazija ar sąnario uždegimas..

Artrito gydymo schemos pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo, paciento būklės ir, žinoma, nuo gydančio gydytojo sprendimo. Taikykite vaistus, fizinę terapiją, dietos terapiją, mankštos terapiją, chirurgiją ir tradicinės kinų medicinos procedūras.

Artritą gali lydėti daugiau nei šimtas įvairių ligų, pažeidžiančių sąnarius ir kitus organus.

Klasikiniai artrito gydymo metodai

Sergant šia liga paciento būklė pagerėja tik kompleksiniu ir nuolatiniu gydymu. Tai reiškia, kad per trumpą laiką nebus įmanoma visiškai išgydyti ar bent jau remisijos - terapija pareikalaus daug laiko..

Mokslinė arba klasikinė medicina remiasi šiais principais:

  • Įrodymai: Gydymas turi būti paremtas mokslu.
  • Sauga: naudojami metodai turi būti kliniškai įvertinti ir padaryti teigiamą poveikį daugumai pacientų.
  • Veiksmingumas, kuris turi būti įrodytas empiriškai atlikus laboratorinius ir kitus tyrimus.
  • Eksperimentas: gydymą galima pakartoti nepriklausomai nuo išorinių veiksnių.

Bet koks gydymas turėtų būti nukreiptas į artrito priežasties pašalinimą, o ne į simptomų kontrolę. Deja, ne visos klasikinės medicinos priemonės tai sugeba. Taip atsitinka, kad gydymas leidžia susidoroti su skausmu ir sustabdyti uždegimą, tačiau nepašalina ligos priežasties, todėl prognozė nuvilia.

Paprastai klasikinis artrito gydymo režimas (nepriklausomai nuo etiologijos) apima:

  • Vaistų vartojimas. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, švirkščiami į veną ar į raumenis, gali palengvinti skausmą ir uždegimą. Taip pat kai kuriais atvejais skiriami hormoniniai priešuždegiminiai vaistai (gliukokortikosteroidai), raumenis atpalaiduojantys vaistai, palengvinantys raumenų spazmus, tepalai, skirti sumažinti patinimą ir palengvinti skausmą. Skausmui malšinti anestezijos injekcijos taip pat skiriamos tiesiai į paveiktą sąnarį. Kartu skiriant vaistus, skiriami vaistai, skirti apsaugoti virškinimo traktą nuo šalutinių priešuždegiminių nesteroidinių vaistų, tokių kaip omeprazolas, ir antidepresantų (jei stresas yra artrito priežastis). Gryni vaistai labiau skirti simptomų, o ne priežasties kontrolei. Be to, net teisingai skirti vaistai ne visada suteikia norimą efektą. Taigi, gydytojas gali paskirti vaistus, kurių sudėtyje yra chondroitino sulfato ir gliukozamino, tačiau bus galima įvertinti, ar jie bus veiksmingi tik po šešių mėnesių - tai yra minimali vaistų vartojimo trukmė..
  • Dietinis maistas, į kasdienį racioną įtraukiant vitaminų A, E, C, B1, B3, B6, B12, taip pat mikroelementų (molibdeno, seleno, sieros, cinko, vario, mangano) ir aminorūgščių - arginino ir metionino - kompleksą..
  • Nešioti tvarsčius, ortopedinius vidpadžius ir panašiai, atsižvelgiant į artrito vietą, norint pakeisti ir sumažinti skaudamų sąnarių apkrovą.
  • Pratimų terapija, masažas - tai draudimas dėl galimo sąstingio audiniuose, taip pat norint atstatyti visišką sąnarių darbą ir išsaugoti juos supančius raumenis bei raiščius..
  • Kineziterapijos procedūros (lazerio terapija, magnetoterapija, ypač aukšto dažnio srovių veikimas, elektrinio impulso terapija) - kaip papildoma priemonė palengvinant aštrų skausmą, mažinant edemą, pagerinant kraujo mikrocirkuliaciją, atkuriant sąnario funkcijas.

Taigi klasikinė medicina daro įtaką artrito priežastims tik „maitindama“ sąnarį reikalingomis medžiagomis, kitaip tai yra daugiausia simptominis gydymas..

Tradicinės kinų medicinos požiūriai

Tradicinė kinų medicina paprastai suprantama kaip idėjų apie žmogaus kūną ir jo gydymą kompleksas, apjungiantis šimtametę kinų gydytojų patirtį. Tradicinė kinų medicina pateikia informaciją apie bioaktyvius taškus ir poveikį jiems, organizmo reguliavimo sistemas ir gydymą vaistažolėmis. Šių sąvokų persipynimas leido suformuoti šiuos principus:

  • žmogaus kūnas turi būti laikomas viena sistema;
  • visų pirma, turėtų būti nustatyta ir pašalinta patologijos priežastis, o ne jos pasekmė.

Visiškai laikantis šių principų, tradicinės kinų medicinos metodų terapinis poveikis pagrįstas įtaka centrinei nervų sistemai, per kurią atliekamas reguliuojamasis ir trofinis poveikis sutrikusiai kūno funkcijai. Sumaniai stimuliuodami akupunktūros taškus, susijusius su įvairiais kūno organais ir sistemomis, sudarydami sudėtingą energetinių kanalų tinklą (jų yra keliolika), patyrę gydytojai siekia pašalinti pažeidimus vadinamosiose kūno energetinėse sistemose..

Šiuolaikiniame pasaulyje tradicinė kinų medicina yra pripažinta kartu su klasikine medicina. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, daugelyje šalių, pavyzdžiui, Šveicarijoje, kai kurių rūšių papildomos medicininės priežiūros, įskaitant tradicinę kinų mediciną (pagrįstą vaistažolių gydymu), išlaidos padengiamos pagal privalomojo sveikatos draudimo programą. Bet tik tuo atveju, jei šios rūšies pagalbą teikia sertifikuoti specialistai [1].

Rusijoje 1999 m. Vasario 3 d. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 38 „Dėl tolesnio refleksoterapijos tobulinimo priemonių Rusijos Federacijoje“ buvo patvirtinti nuostatai dėl refleksoterapijos kabineto, refleksoterapijos skyriaus, kuriame išvardytos refleksologo specializuotos terapinės ir diagnostinės manipuliacijos [2]. Tai apima 25 rūšių paslaugas, įskaitant kelių rūšių diagnostiką, kūno refleksologiją, aurikulinę refleksologiją, puodelio masažą, deginimą su kirminų cigaru, akupresūrą ir daug daugiau..

Šis įsakymas galioja ir šiandien. Šioje srityje gydytojų teikiamos paslaugos nėra padengiamos iš sveikatos draudimo fondo, jos yra mokamos ir yra reglamentuojamos įsakymu dėl medicinos paslaugų nomenklatūros patvirtinimo, kurį Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija išleido 2017 m. Jame yra atskiras skyrius, susijęs su akupunktūra, vaistažolėmis ir rankine terapija [3]..

Kai pacientui diagnozuojama liga, tokia kaip artritas, tradicinės kinų medicinos gydytojas gali paskirti vieną iš šių gydymo būdų (arba jų derinį):

  • Akupunktūra (kiti pavadinimai - akupunktūra, akupunktūra ar kūno refleksologija). Tai yra vienas seniausių kinų medicinos metodų, pagrįstas adatų įvedimu į energetinius ir biologiškai aktyvius kūno taškus. Tinkamai pritaikius, akupunktūra gali sumažinti skausmą, atpalaiduoti raumenis, sumažinti patinimą, pagerinti kraujotaką, o tai normalizuoja medžiagų apykaitą. Akupunktūra dažnai derinama su klasikiniu gydymu, taip pat su vaistažolėmis.
  • Augalinis vaistas gali palengvinti artritą, malšinti skausmą, atkurti imuninę sistemą ir pagerinti medžiagų apykaitos procesus paveiktuose sąnariuose. Kinietiškuose augaliniuose preparatuose gali būti iki 100 komponentų ir jie skiriami atsižvelgiant į asmens fiziologinius duomenis.
  • Taškinis masažas (akupresūra). Procedūra grindžiama tuo pačiu principu kaip ir akupunktūra, tik tuo, kad biologiškai aktyviam taškui daro įtaką pirštas ar ranka. Gautas poveikis yra palyginamas su akupunktūros poveikiu, tačiau, kaip pastebi specialistai, jis yra ne toks ryškus: kraujo tiekimas ekspozicijos srityje gali padidėti, medžiagų apykaita normalizuojasi, o skausmas gali būti pašalintas. Akupresūros masažas taip pat padeda sumažinti nervų ir raumenų įtampą, stabilizuoti emocinį foną.
  • Moxibustion. Tai yra bioaktyvių taškų moxibustion ar šildymas, naudojant specialų žolelių cigarą - dažniausiai slieką. Moxibustion atveju poveikis pasireiškia tiesiai ant paciento odos; šis metodas naudojamas tradicinėje medicinoje daugelyje Azijos šalių. Šildant, kuris yra labiau paplitęs Europos šalyse, smirdantis cigaras tvirtinamas specialiame mediniame „name“, kuris įmontuojamas ant paciento kūno. Užsiėmimo metu jaučiama maloni šiluma, kraujo ir energijos srautas į pažeistą kūno vietą. Poveikio vietą ir trukmę nustato gydytojas po diagnozės. Paprastai cigaras dedamas ant spazmų, sužadinimo taškų stubure ir sąnariuose.

Artrito gydymo schema sudaroma atskirai kiekvienu atveju ir priklauso nuo ligos tipo ir nuo to, kokia ji yra. Terapijoje galima derinti skirtingus TCM metodus. Tačiau atminkite, kad tradicinės kinų medicinos procedūros turi būti atliekamos tik licencijuotame medicinos centre..

Kinų medicina ir artrito gydymas

Norėdami komentuoti, kreipėmės į tradicinės kinų medicinos kliniką TAO, kuri Maskvoje veikia jau daugiau nei dešimt metų. Pagrindinis klinikos gydytojas Zhang Ziqiang sako:

„Artrito gydymui Kinijos specialistai gali rekomenduoti akupunktūrą ir vaistažoles. Gydymas skirtas pašalinti pagrindines uždegiminio proceso priežastis, padėti sulėtinti jo plitimą, atkurti kremzlės audinį ir padidinti vietinį imunitetą. Gydymo kursą paprastai sudaro 6–11 sesijų, kurių vidutinė trukmė yra iki vienos valandos. Sesijos programa parenkama individualiai. Kuris metodas yra geriausias kiekvienu konkrečiu atveju, pasirenka gydytojas. Tai gali būti tuina masažas, akupunktūra, neautomatinė terapija, akupunktūros taškų veikimas šiluma (moxibustion) ir kiti fiziniai veiksniai..

Kadangi tikras specialistas sugeba atkurti paciento sveikatą tradicinės kinų medicinos (TCM) metodais, mūsų klinikoje šiam punktui skiriamas ypatingas dėmesys. „TAO“ artrito gydymu užsiima patyrę specialistai, už kurių daugiau nei 15 metų sėkmingai dirba. Visi gydytojai yra baigę KLR specializuotas švietimo įstaigas. Šiandien „TAO“ glaudžiai bendradarbiauja su Henano tradicinės kinų medicinos universitetu, kurio rekomendacija į mūsų kliniką atvyksta nepriekaištingo išsilavinimo ir patirties turinčiose valstybinėse Kinijos ligoninėse specialistai..

Gydytojai TAO dirba daugelį metų, dėka pacientai, sergantys lėtinėmis ligomis, reikalaujančiomis ilgalaikio gydymo, gali nuolat lankytis pas vieną gydytoją, nekeisdami specialisto. Tai leidžia pasiekti dar didesnį efektyvumą: išsamios fiziologijos ir susijusių procesų, vykstančių tam tikruose sutrikimuose, pažinimas ir naudingų dinamikos pokyčių stebėjimas padidina terapijos kokybę..

Mes rūpinamės savo pacientais ir vertiname savo reputaciją, todėl gydymą paskiriame griežtai laikydamiesi diagnozės, niekada „neapkrauname“ paciento nereikalingomis procedūromis. Kalbant apie paslaugų kainas, stengiamės jas padaryti kuo labiau prieinamas ir siūlyti lanksčią nuolaidų sistemą, išlaikant aukštą paslaugų kokybę “..

P. S. Norėdami gauti visą informaciją apie tradicinės kinų medicinos klinikos „TAO“ darbo specifiką, susipažinti su medicinos paslaugų spektru, sužinoti apie gydytojų specializaciją ir jų parengimo lygį, užduoti konsultantui visus jūsų klausimus ir susitarti dėl paskyrimo svetainėje..

* 2008 m. Gruodžio 30 d. Licencija medicinos paslaugų teikimui Nr. LO-77-01-000911, išduota Maskvos miesto sveikatos departamento.

Artritas: artrito rūšys, priežastys ir gydymas

Artritas - sąnarių simptomai, diagnozė, tipai ir gydymas

Artritas yra uždegiminė sąnarių liga. Statistika slegia - daugiau nei 3% pacientų tampa neįgalūs. Liga nepagailėta nei jaunų, nei pagyvenusių žmonių. Tarp moksleivių yra vienas sergantis asmuo iš kiekvieno 1000 mokinių.

Artrito rūšys ir priežastys

Yra daugiau nei pusantro šimto įvairių etiologijų ir lokalizacijų artritų. Gali būti paveiktas vienas sąnarys (monoartritas) arba keli (poliartritas).

Atskirą grupę sudaro nepriklausomos nosologinės ligų formos:

• reumatinis artritas arba Sokolskio liga - Buino;

• ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas);

Sąnarių uždegimas dažnai susijęs su infekcija. Sepsinis ar infekcinis artritas vystosi sergant tuberkulioze, brucelioze, sifiliu, lakūnu, folikuline angina. Sukėlėjai yra patogeniniai mikrobai: Kocho gumbų bacila, blyškioji treponēma (spirochete), gonokokai, streptokokai, stafilokokai ir kiti mikroorganizmai. Sąlyginai patogeninė mikroflora gali išprovokuoti uždegimą.

Kai kurios neužkrečiamos ligos lydi artritą:

• Virškinamojo trakto ligos - Krono liga, opinis kolitas.

• Padidėjusio jautrumo reakcijos - Schönlein-Henoch purpura.

• Sisteminiai jungiamojo audinio pažeidimai - hipogamaglobulinomija, ochronozė.

• Neoplazmos - išsėtinė mieloma, leukemija, piktybinė histiocitozė.

• Neuropatinės artropatijos - cukrinis, cukrinis diabetas.

• Podagra, jos rūšys - vaistinės, švino ir kitos.

Artrito rizika

Paveldimumas vaidina didelę reikšmę ligų plitimui. Jei artritas buvo diagnozuotas tėvams, ligos atsiradimo įpėdiniams tikimybė žymiai padidėja. Pacientų, kurie skundžiasi sąnarių skausmais, skaičius smarkiai padidėja ne sezono metu - pavasarį ir rudenį. Dažniau serga neužkietėję, susilpnėjusios imuninės sistemos žmonės.

Sąnariai laikinai skauda nuo gripo, SARS. Jie gali būti užkrėsti žmonėmis, sergantiems negydytais kariesiniais dantimis, lėtinėmis nosiaryklės ligomis. Mikrobai patenka į sąnario ertmę su kraujo, limfos tekėjimu.

Taip pat rizikuojama:

• vyresnio amžiaus žmonės virš 65 metų, moterys dažniau suserga;

• fizinio darbo žmonės - statybininkai, krautuvai;

• žmonės, kurių profesija susijusi su hipotermija - statybininkai, medikai, geležinkelininkai, sargai.

Dažnai prie ligos prisideda pats žmogus. Persivalgo, mažai juda. Dėl to priaugama papildomų svarų, padidėja nugaros, apatinių galūnių sąnarių apkrova.

Diagnostika

Prieš nustatydamas preliminarią diagnozę, gydytojas išklauso paciento skundus, apžiūri sergantį organą. Priklausomai nuo situacijos, paskiria vieną ar kelis klinikinius instrumentinius tyrimus:

• intraartikulinio skysčio bakterinė analizė, siekiant nustatyti sukėlėją, sukeliantį infekciją;

• MRT, KT (magnetinio rezonanso tomografija, kompiuterinė tomografija).

Dideliems sąnariams diagnozuoti naudojama artroskopija - minimaliai invazinis metodas, tiriantis intraartikuliarinę ertmę artroskopo aparatu.

Artrito simptomai

Įvairių etiologijų artrito simptomai yra labai panašūs. Sąnarių uždegimo požymiai buvo žinomi nuo Hipokrato ir Galeno laikų:

• sąnarių ir netoliese esančių audinių skausmas;

• audinių patinimas sąnario srityje;

• įvairaus laipsnio mobilumo ribojimas.

Artrito metu yra 3 stadijos: ūminė, poūmio, lėtinė. Ūminiam artritui būdingas stiprus skausmas. Sąnarių judrumas yra labai ribotas. Skausmas nepraeina ramybės metu, sustiprėja antroje nakties pusėje ir ryto link. Sąnarys patinsta. Oda virš jos pasidaro raudona, jaučiasi karšta.

Esant sunkioms ligos formoms, uždegiminiame procese dalyvauja beveik visos sąnarinės struktūros - raiščiai, sausgyslės, kremzlė, kaulai, sinovinė membrana, skystis. Pokyčiai vyksta ne tik sąnariuose ir aplinkiniuose audiniuose. Bendras organizmo reaktyvumas mažėja. Paciento kūno temperatūra pakyla, kraujo vaizdas pasikeičia. Poūmio artrito simptomai yra panašūs, tačiau ne tokie ryškūs.

Lėtinės patologijos metu liga progresuoja palaipsniui. Įvairios trukmės remisijos pakeičiamos paūmėjimais. Skausmas atsiranda su krūviu, ilgai pėsčiomis. Sąnariai "skauda", "sukasi" smarkiai pasikeitus orui. Uždegiminiai pokyčiai, atsirandantys sąnario kapsulėje, sausgyslėse, periartikuliniuose audiniuose, sukelia kontraktūrų, subluksacijų vystymąsi. Sąnariai deformuojasi, smarkiai sumažėja jų judrumas.

Artrito gydymas

Artrito gydymas yra sudėtingas, daugiausia konservatyvus. Išimtiniais atvejais galima chirurginė intervencija. Sąnarių uždegiminės ligos, kurių etiologija žinoma arba nepakankamai suprantama, gydomos pagal standartinę (alopatinę) schemą, įskaitant:

• analgetikai - skausmui malšinti;

• NVNU - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, siekiant pašalinti edemą, uždegimą;

• gliukokortikosteroidai - skirti sunkioms ligos formoms;

• antibiotikai - esant sąnarių infekcijai.

Kiekvienas vaistas iš išvardytos grupės turi kontraindikacijas, daug šalutinių poveikių. Pavyzdžiui, nesteroidiniai vaistai apsunkina skrandžio ir žarnyno ligų eigą. Todėl savarankiškas gydymas yra pavojingas. Nemažinkite dozės ir nenutraukite vaistų po laikino palengvėjimo, liga gali pasikartoti.

Stiprų skausmą palengvina blokada. Ligoninėje ar ambulatoriškai į skaudamą vietą injekuojami skausmą malšinantys vaistai, ilgalaikio (ilgo) veikimo priešuždegiminiai vaistai. Vaistus gelio pavidalu, tepalus galima visiškai neskausmingai įšvirkšti į audinius giliai, naudojant šiuolaikinius ultragarsinius ir lazerinius prietaisus..

Terapinių priemonių kompleksą sudaro kineziterapijos pratimai (mankštos terapija), kineziterapijos procedūros, masažas. Parodytas sanatorinis gydymas. Norėdami ištaisyti sąnarį, naudojami ortopediniai tvarsčiai, diržai, korsetai. Vaikščiojimo skausmai palengvėja lazdomis ir ramentais. Antrinio artrito, kurį sukelia kitos ligos, gydymas yra skirtas pašalinti pagrindinę patologiją. Sąnarių skausmas ir uždegimas praeis su liga.

Pirmoji pagalba

Lėtiniai pacientai gerai žino, ką daryti paūmėjus ligai. Ką daryti, jei pirmiausia atsirado skausmas. Turėtų būti apribotas sergančio organo mobilumas. Kai jaučiamas skausmas ir išoriškai nepakitęs sąnarys, šiluma gali padėti:

• karšta kaitinimo padas, apvyniotas audiniu, kad būtų išvengta nudegimų;

• tepalai, kurių pagrindą sudaro PNVP - ortofenas, indometacinas, diklofenakas ir kiti;

• lengvai trinantis propolio aliejų, propolis turi analgezinių ir priešuždegiminių savybių.

Jei sąnarys yra karštas liečiant ir patinęs, jums reikia šalčio - šlapimo pūslės, šildymo pagalvėlės su ledu. Jei trūks ledo, tai padarys rankšluostis, kelis kartus sulankstytas, sudrėkintas šaltu vandeniu. Atvėsinkite gerklės vietą ne ilgiau kaip 15 minučių, darydami 2–3 valandų pertrauką 2 dienas. Po to atliekamas terminis apdorojimas.

Artrito gydymas, simptomai, požymiai, priežastys, išsami ligos analizė

Artritas yra medicininis terminas, apibūdinantis uždegiminę, metabolinę ar degeneracinę patologiją, paveikiančią vieną ar daugiau sąnarių. Ūminės ar lėtinės ligos vystymosi priežastys yra traumos, kvėpavimo takų, virškinimo trakto, urogenitalinės infekcijos, endokrininės sistemos, imuninės sistemos sutrikimai, osteomielitas. Bet kurios etiologijos artritas kliniškai pasireiškia skausmu, sąnarių patinimu ir ribotu judrumu. Esant pūlingoms patologijoms, atsiranda bendro organizmo intoksikacijos simptomai.

Norėdami diagnozuoti uždegiminę patologiją, atliekami instrumentiniai tyrimai - ultragarsas, termografija, rentgenografija, KT, MRT, artroskopija. Biocheminiais ir serologiniais tyrimais galima nustatyti artrito priežastį, nustatyti infekcijos sukėlėjų tipą ir jų atsparumą vaistams. Konservatyvus gydymas - vaistų kursas, mankštos terapija, masažas, fizioterapinės procedūros, jei reikia - sąnario imobilizacija. Sunkūs sąnarių struktūrų pažeidimai tampa chirurginės intervencijos indikacijomis.

Būdingi ligos požymiai

Svarbu žinoti! Gydytojai yra šokiruoti: „Yra efektyvi ir prieinama priemonė nuo ARTHRITIS.“ Skaitykite daugiau.

Artritas yra kolektyvinis patologijų, kurios, pažeisdamos sinovijos membranas, sąnarinius maišus, minkštuosius, kremzlinius, kaulinius audinius, raiščius ir sausgysles, žymėjimas. Negydant, jų struktūra negrįžtamai sutrinka, o tai praranda darbingumą ir negalią. Artritas ir poliartritas (daugybiniai sąnarių pažeidimai) yra reumatoidiniai, reaktyvūs, podagra, psoriaziniai, infekciniai. Neseniai šiai grupei priklausė deformuojanti artrozė arba osteoartritas - degeneracinė-distrofinė patologija, kuriai būdingas laipsniškas hialinės kremzlės sunaikinimas. Buvo nustatyta, kad uždegiminis procesas taip pat yra jo patogenezėje. Artritas pažeidžia ne tik sąnarius, bet ir slankstelių struktūras (spondilitas).

Dažniausiai liga diagnozuojama senyviems pacientams, daugiausia moterims. Bet tai visai nereiškia, kad sąnarių uždegimo priežastis yra natūralus kūno senėjimas. Menopauzės metu sumažėja moteriškų lytinių hormonų, kurie dalyvauja audinių regeneracijos procesuose ir reguliuoja juos. Daugelis ligų rūšių gerai reaguoja į gydymą. Pacientams išrašomi vaistai, skirti pašalinti patologinę būklę, kuri išprovokavo artrito vystymąsi, klinikines apraiškas ir komplikacijas. Tačiau kai kurios jo formos dar negali būti išgydytos. Tai yra podagra, psoriazinis, reumatoidinis, įskaitant jaunatvinį (idiopatinį), artritas.

Reumatoidinis

Tai lėtinis progresuojantis uždegimas, iš pradžių simetriškai veikiantis mažus pėdų ir rankų sąnarius. Tada patologijos procese dalyvauja dideli sąnariai - kulkšnis, klubas, pečiai, kelio, alkūnė. Reumatoidinio artrito išsivystymo priežastis yra imuninės sistemos disfunkcija. Jis pradeda gaminti imunoglobulinus, kurie puola ir sunaikina paties organizmo ląsteles. Kad liga pasireikštų, keli faktoriai turi sutapti. Tai paveldimas polinkis į sutrikusią imunologinę reakciją ir infekcijos sukėlėjų įsiskverbimą į organizmą (Epšteino-Baro virusai, retrovirusai, citomegalo virusai, mikoplazmos, herpes virusai)..

Progresuojant reumatoidiniam artritui, sinovijos membranos uždegamos, susidaro granuliaciniai audiniai, kurie pamažu auga ir prasiskverbia į kremzlę, juos sunaikindami. Jei pacientas nesikreipia į gydytoją, tada paskutinėje patologijos stadijoje atsiranda ankilozė, kontraktūros, sąnario deformacija.

Psoriazinis

Psoriazė yra lėtinė neužkrečiama liga, pažeidžianti odą ir nagų plokšteles. Laikui bėgant klinikiniame paveikslėlyje atsirado sąnarių pažeidimo požymių. Psoriazė yra daugiafaktorinė patologija, kurios vystymąsi skatina genetiniai ir infekciniai veiksniai. Tai atsiranda dėl nuolatinės odos traumos, lėtinių streptokokinių infekcijų, endokrininių ir neurologinių sutrikimų.

Psoriazinei patologijai, skirtingai nuo reumatoidinio artrito, būdingi asimetriniai pėdų ir rankų mažųjų sąnarių pažeidimai..

Be odos ir raumenų bei kaulų sistemos, uždegiminiame procese dalyvauja širdies ir kraujagyslių bei Urogenitalinės sistemos organai..

Tiriant biologinius mėginius, randami pakitę kompleksai ir inkliuzai, dažniausiai pasireiškiantys virusinėmis infekcijomis. Tačiau iki šiol nebuvo įmanoma nustatyti infekcijos sukėlėjo rūšių. Psoriaziniam artritui progresuojant, vystosi osteoporozė (mažėja kaulų masė), o sąnariai sunaikinami.

Infekcinis-alerginis

Toks artritas atsiranda kvėpavimo takų, virškinimo trakto, urogenitalinės infekcijos metu arba kelias dienas po pasveikimo. Pirmuonys, patogeninės bakterijos, grybeliai, virusai gali išprovokuoti septinį sąnarių struktūrų uždegimą. Infekcijos sukėlėjai prasiskverbia į sąnarius iš odos paviršiaus, kai pradūrimai, pjūviai ar kraujotaka perduodami iš pirminių židinių. Gonorėjos, sifilio, tuberkuliozės ir bruceliozės sukėlėjai tampa specifinio artrito priežastimi. Nespecifinės ligos vystymąsi išprovokuoja auksiniai ir epidermio stafilokokai, enterokokai, streptokokai.

Patogenezėje reaktyvusis artritas, pagrindinį vaidmenį vaidina autoimuniniai sutrikimai. Mikroorganizmai, cirkuliuojantys kraujyje arba išliekantys sinovijoje, yra identifikuojami imuninės sistemos, kuri sukelia jo perreagavimą. Infekcinių agentų antigenai imituoja automatinį sąnarių audinį. Dėl to imunoglobulinai puola sinovijos membranas, bursą ir raiščius. Suveikia sudėtingi imunocheminiai procesai, kurie išprovokuoja aseptinį uždegimą.

Podagra

Podagra išsivysto dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, kuriuos sukelia purino bazių disreguliacija. Organizme stebimas šlapimo rūgšties perteklius, o jo druskos kristalai toliau nusėda sąnariuose. Tai lemia nuolatinį audinių sudirginimą, uždegiminio proceso vystymąsi. Uratai taip pat yra mechaninė kliūtis aktyviam sąnarių funkcionavimui - jų sulenkimui, prailginimui ir sukimui..

Net "apleistą" ARTHRITIS galima išgydyti namuose! Tiesiog nepamirškite jį kartą per dieną tepti..

Podagros išsivystymo priežastys yra riebaus, kepto maisto vartojimas, alkoholio vartojimas, sutrikusi inkstų liga, leukemija, limfoma, policitemija, psoriazė, citostatikų, saluretikų, imunosupresantų vartojimas..

Rūgščių uratų druskų nusėdimas organizme, hiperurikemija (padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje) provokuoja nefropatijos vystymąsi arba glomerulų aparato pažeidimą ir inkstų parenchimą. Be sąnarių simptomų, pacientas turi ir lėtinio inkstų nepakankamumo, podagros nefrito, urolitiazės klinikinių apraiškų..

Klinikinis vaizdas

Pagrindinis artrito simptomas yra skausmas. Iš pradžių jis silpnas, skauda, ​​todėl dažnai klysta dėl raumenų nuovargio po sporto treniruočių ar sunkios dienos darbe. Palaipsniui jo sunkumas didėja. Skausmingi pojūčiai atsiranda ne tik po fizinio krūvio, bet ir judant, o vėliau ir ramybės būsenoje. Dėl ūmaus ar lėto uždegiminio proceso padidėja artrito paveiktas sąnarys, o virš jo esanti oda parausta ir tampa karšta. Ryte jaučiamas judesių standumas, kuris paprastai išnyksta po 40–60 minučių.

Su ūminiu artritu, lėtinės patologijos pasikartojimu ar sinovito išsivystymu atsiranda stiprus, praduriantis skausmas. Asmuo sąmoningai riboja judėjimą, bandydamas išvengti naujo skausmo sindromo priepuolio. Sąnario lankstymas ar prailginimas yra lydimas paspaudimų, traškėjimo, įtrūkimų, kurie dažnai rodo sinovinio skysčio sudėties pasikeitimą ir (arba) raiščio-sausgyslės aparato įsitraukimą į patologijos procesą.

Artrito tipasTipiškos klinikinės apraiškos
Reumatoidinis, nepilnametisPradiniame etape yra greitas nuovargis, pasikartojantys sąnarių skausmai, padidėjęs prakaitavimas, rytinis judesių sustingimas, žema (37,1–38,0 ° C) temperatūra. Artritui vystantis atkryčiams, atsiranda šaltkrėtis, karščiavimas ir ūmus raumenų skausmas
Užkrečiama, reaguojantiŠiai artrito formai būdingi bendro organizmo intoksikacijos simptomai - aukšta kūno temperatūra, karščiavimas, galvos skausmai, galvos svaigimas, virškinimo sutrikimai. Sąnarys yra labai padidėjęs, palpacija yra skausminga. Dėl priverstinės padėties sutrinka galūnės funkcinis aktyvumas
PsoriazinisPaprastai psoriazė pirmiausia pažeidžia sąnarius, o tik po to ant odos susidaro psoriazinės papulės ir apnašos. Skausmas sąnariuose atsiranda tiek su jų deformacijomis, tiek ir nesant degeneracinių-distrofinių pokyčių. Uždegiminiame procese dalyvauja maži sąnariai, tačiau paskutiniame etape patologija pažeidžia netgi slankstelių struktūras
PodagraPodagros priepuoliui būdingi ūmūs, „graužiantys“ skausmai, staigus kūno temperatūros pakilimas, sąnario patinimas, galūnių skausmai. Virš jos esanti oda išlygina, tampa blizgi, karšta liečiant. Palaipsniui metatarsofalangealinių sąnarių srityje susidaro tofusai - podagra suapvalinti mazgeliai, kurie provokuoja jų deformaciją
Deformuojanti artrozėPradiniame osteoartrito etape nėra simptomų, rodančių hialinės kremzlės sunaikinimą. Tuomet atsiranda sąnarių skausmai, kuriuos apsunkina jų lankstumas ir pailgėjimas. Stebimas standumas, kurio sunkumas padidėja nesant gydymo. Po kelerių metų sąnario erdvė visiškai arba iš dalies užgyja, o tai lemia judesio diapazono sumažėjimą ar imobilizaciją

Gydymo taktika

Artrito terapija siekiama pašalinti jo vystymosi priežastį ir kilusias komplikacijas, taip pat pagerinti paciento savijautą. Gydytojo sudarytos gydymo schemos labai skiriasi, atsižvelgiant į patologijos tipą. Pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, yra skiriami pagrindiniai ir biologiniai vaistai, o sergant podagra reikalingi vaistai, kurie paspartina šlapimo rūgšties pašalinimą iš organizmo..

Infekcinių ligų gydymas atliekamas antibiotikais, antimycotikais, antivirusiniais vaistais, imunostimuliatoriais. Atliekant laboratorinius tyrimus paaiškėja infekcijos sukėlėjų jautrumas vaistams. Dažniausiai naudojami antibiotikai iš makrolidų, cefalosporinų, pusiau sintetinių penicilinų grupės.

Šie vaistai yra naudojami kaip skausmą malšinantys vaistai:

  • gliukokortikosteroidai (Diprospan, Deksametazonas, Triamcinolonas) su anestetikais Novokainas ar Lidokainas narkotikų blokadoms;
  • raumenų relaksantai „Mydocalm“, „Sirdalud“, „Baklosan“, skirti raumenų spazmams gydyti.

Chondroprotektoriai (Artra, Dona, Struktum) taip pat turi analgezinį poveikį, pasireiškiantį po kelių dienų priėmimo kurso. Jie taip pat skiriami daliniam kremzlės struktūros atstatymui..

Kineziterapija padeda sustiprinti klinikinį gydymo nuo narkotikų poveikį: UHF terapija, magnetoterapija, lazerio terapija, ozokerito ir parafino vartojimas..

Norėdami sumažinti skausmo sindromo sunkumą, sąnarių srityje dėvėkite standžias ar pusiau standžias ortozes, elastinius tvarsčius, prireikus - gipso liejinį. Remisijos stadijoje pacientams parodomas plaukimas, joga, masažas, kineziterapijos pratimai.

Artrito gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra įmanomas tik po pagrindinės terapijos ir gavus gydytojo leidimą. Žolelių užpiluose ir trinant alkoholį nėra ingredientų, galinčių sustabdyti uždegimą. Reumatologai ir ortopedai rekomenduoja nevartoti vaistų, bet nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Panašūs straipsniai

Kaip pamiršti sąnarių skausmus ir artritą?

  • Sąnarių skausmai riboja jūsų judesius ir visavertį gyvenimą...
  • Jus jaudina diskomfortas, gniuždantis ir sistemingas skausmas...
  • Galbūt esate išbandę krūvą vaistų, kremų ir tepalų...
  • Bet sprendžiant iš to, kad jūs skaitote šias eilutes, jie jums labai nepadėjo...

Tačiau ortopedas Valentinas Dikul tvirtina, kad yra tikrai efektyvus vaistas nuo ARTHRITIS! Skaityti daugiau >>>

Artritas

Bendra informacija

Sąnarių skausmą, susijusį su artritu, paprastai lydi patinimas aplink sąnarį ir sąnario išvaizdos pasikeitimas.

Yra keli artrito tipai. Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes, išskiriančias jį iš kitų. Osteoartritas yra labiausiai paplitęs. Yra keli uždegiminio artrito tipai: reumatoidinis artritas, podagra ir infekcinis artritas.

Podagra yra metabolinis sutrikimas, dažnai paveldimas ir vyrams 9-10 kartų dažnesnis nei moterims. Podagros priepuoliai dažniausiai pažeidžia tik vieną sąnarį, dažnai kelius ir alkūnes.

Osteoartritas yra uždegiminis artritas, kuris paprastai prasideda lėtai, bėgant mėnesiams ar metams. Dažniausiai pažeidžiami kelio, klubo ir plaštakos sąnariai..

Reumatoidinis artritas pasireiškia jauniems pacientams ir paveikia kelis sąnarius, dažnai rankas.

Sąnarių ligų vystymosi priežastys

Osteoartritas gali atsirasti dėl įvairių veiksnių, įskaitant sąnarių dilimą, kuris atsiranda laikui bėgant. Senstant sąnariai „nusidėvi“ dėl nuolatinės trinties metų. Osteoartritas yra labai paplitęs vyresnio amžiaus žmonėms. Reumatoidinis artritas atsiranda dėl organizmo imuninės sistemos sutrikimų. Tačiau vis dar nėra tiksliai žinoma, kodėl jis pasirodo..

Podagra yra nuolat aukšto šlapimo rūgšties kiekio organizme rezultatas..

Artrito simptomai

Osteoartrito simptomai gali būti patinimas ir sąnario struktūriniai pokyčiai, kurie gali sukelti žalą, skausmą ir sąnario funkcijos praradimą. Podagrai būdingas stiprus sąnarių skausmas, uždegimas ir paraudimas. Reumatoidinio artrito simptomai yra patinimas, paraudimas, skausmas ir funkcijos praradimas, taip pat sąnarių pažeidimai..

Ką tu gali padaryti

Sąnariams palaikyti ir tobulinti gali būti naudojami įvairūs įtaisai: atplaišos, turnyrai, tvarsčiai, arkos atramos ir kulno pagalvėlės gali sumažinti sąnarių apkrovą ir palengvinti skausmą..

Treniruokitės savo sąnariams. Pratimai (vidutiniškai, žinoma) sumažina skausmą, padaro sąnarius lankstesnius ir pagerina bendrą sveikatą. Apkrovos dydis ir rūšis priklauso nuo to, kokie sąnariai yra uždegę, ir nuo ligos laipsnio. Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl mankštos apimties ir tipo.

Stenkitės sumažinti stresą, atsipalaiduokite, klausykite muzikos. Pratimai taip pat yra viena iš streso įveikimo priemonių. Jei turite antsvorio, turite mesti svorį. Dėl antsvorio gali atsirasti kelių ir dubens sąnarių skausmas. Venkite alkoholinių gėrimų ir maisto, kuriame gausu gyvulinių riebalų ir baltymų.

Ką gali padaryti jūsų gydytojas

Gydytojas turėtų atlikti tikslią diagnozę arba nukreipti jus į reumatologą išsamesniam tyrimui ir gydymo parinkimui, tačiau jis gali nedelsdamas skirti vaistus nuo artrito. Nebirginiai vaistai paprastai yra paprastas artritinio skausmo gydymas. Naudojami daugiausia dviejų tipų vaistai: skausmą malšinantys ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Šie vaistai mažina sąnarių uždegimą ir patinimą bei malšina skausmą. Būtinai pasakykite gydytojui apie bet kokius be recepto vartojamus vaistus.

Dėl podagros gydytojas paskirs vaistą, kuris blokuoja šlapimo rūgšties gamybą..

Artrito ir podagros prevencija

Tiksli reumatoidinio artrito priežastis nežinoma, tačiau genetiniai ir hormoniniai sutrikimai yra tarp galimų veiksnių, sukeliančių ligos atsiradimą..

Yra daugybė osteoartrito priežasčių, įskaitant natūralų sąnarių nusidėvėjimą. Rūpindamiesi savo kūnu, kontroliuodami svorį, reguliariai sportuodami ir išvengdami streso bei traumų, galite atidėlioti osteoartrito pradžią. Praradę net keletą papildomų svarų, galite žymiai sumažinti jūsų sąnarių apkrovą..

Staigių podagros priepuolių galima išvengti šiais būdais:

Kas yra reumatoidinis artritas, simptomai ir gydymas

Kas yra reumatoidinis artritas?

Reumatoidinis artritas (RA) yra lėtinė autoimuninė liga, dėl kurios organizmo imuninė sistema „išprotėja“ ir puola savo audinius, įskaitant subtilius jungiamuosius audinius, apimančius daugumą sąnarių..

RA gali paveikti beveik bet kurį kūno sąnarį, tačiau iš pradžių jis pažeidžia riešo, pirštų, kulnų ir (arba) kelių sąnarius. Reumatoidinis artritas, be uždegimo, sustingimo ir baisių sąnarių skausmų, gali sukelti karščiavimą ir nuovargį bei sukelti ilgalaikį sąnario deformaciją..

Gydytojai mano, kad ankstyva diagnozė ir gydymas yra labai svarbūs siekiant apriboti galimą audinių pažeidimą ir palaikyti sąnario funkciją, tačiau diagnostikos procesas gali būti sudėtingas.

Nėra nė vieno laboratorinio tyrimo, kuris galėtų visiškai diagnozuoti RA, o ligos pradžia gali labai skirtis: kai kuriems žmonėms daugelį mėnesių gali atsirasti pakaitalų sąstingis, riešo ir pirštų sąnarių sustingimas, o kitiems - nuovargio, karščiavimo ir sunkaus kelio uždegimai gali atsirasti per savaitę ar net per naktį.

Kaip bėgant laikui progresuoja reumatoidinis artritas?

Nesvarbu, ar simptomai pasireiškia palaipsniui per kelis mėnesius, ar greitai per kelias savaites, liga progresuoja taip pat:

  • Sinovijus tampa uždegimas. Reumatoidiniam artritui iš pradžių būdingas vidinio burso sluoksnio (sinovija) uždegimas. Sinovijus tęsiasi visame kūne ir apriša (izoliuoja) sąnarius ir sausgysles. Su savo uždegimu žmogus jaučia sąnario skausmą, sustingimą ir patinimą. Ši būklė vadinama sinovitu..
  • Formuojasi pankai. Dėl uždegimo sinovinio audinio ląstelės dalijasi ir dauginasi, todėl sinovija sutirštėja ir atsiranda daugiau patinimų bei skausmo. Tęsiant ląstelių dalijimąsi, ląstelių augimas plečiasi jungtinėje erdvėje. Šis naujas audinys (granuliacinis audinys) yra vadinamas pannus arba reumatoid pannus..
  • Kremzlės ir kitų sąnarių audinių pažeidimas. „Pannus“ išskiria fermentus, pažeidžiančius kremzlę ir kaulinį audinį. Laikui bėgant, žala sukels sąnarių ėduonį, sukels tolesnį skausmą ir kai kuriais atvejais sukels deformaciją.

Ne visuose kūno sinoviuose šie pokyčiai įvyks tuo pačiu metu. Reumatoidinis artritas dažniausiai pažeidžia tam tikrus sąnarius.

Kas kenčia nuo ligos?

Manoma, kad nuo 0,5 iki 1,9% 18 metų ir vyresnių pasaulio gyventojų kenčia nuo reumatoidinio artrito.

Nors tiksli reumatoidinio artrito priežastis nežinoma, ekspertai mano, kad kaltas genetinių, aplinkos ir hormoninių veiksnių derinys..

Liga yra 2–3 kartus retesnė moterims, o pirmųjų simptomų pasireiškimo amžius paprastai būna 40–60 metų.

Simptomai

Žmonės, sergantys reumatoidiniu artritu, gali pasireikšti tiek fiziniais, tiek emociniais simptomais.

Fiziniai reumatoidinio artrito simptomai

RA dažnai pažeidžia pirštų ir riešų sąnarius, nors pirminiai simptomai gali būti pėdos, kelio, kulkšnių ar kitų sąnarių sąnariai..

Laikui bėgant liga gali paveikti daugiau sąnarių, dažniausiai kaklo ir gimdos kaklelio stuburo, pečių, alkūnės, kulkšnių, žandikaulio ir net labai mažų vidinės ausies kaulų sąnarius..

Be skausmo ir judesių sustingimo, susijusio su paveikto sąnario patinimu ir uždegimu, įprasti reumatoidinio artrito simptomai gali būti šie:

  • Sąnarių skausmas su būdingomis savybėmis:
    • patinimas;
    • paraudimas;
    • karštis (jausmas, tarsi ranka ar pirštai būtų ant ugnies);
    • paveiktoje zonoje sunku pasilenkti ar atsiriboti (pvz., kelio, rankų);
    • skausmas gali būti simetriškas (pavyzdžiui, skauda tiek dešinį, tiek kairį riešą).
  • Riešo RA uždegimas sukeltas riešo kanalo sindromas (riešo kanalo sindromas) (retas).
  • Tenosinovitas yra plonosios rankos sausgyslės gleivinės uždegimas. Vieno tyrimo metu tenosinovitas buvo rimtas reumatoidinio artrito požymis.
  • Nuolatinis ryto sustingimas, trunkantis 1–2 ar daugiau valandų. Standumas taip pat gali pasireikšti po lengvo ar vidutinio aktyvumo..
  • Per didelis viso kūno nuovargis, nesusijęs su mankšta ar miegu.
  • Žemo laipsnio karščiavimas (žemos kokybės karščiavimas), kuris visada būna gerai, arba beveik visada.
  • Bendras ligos jausmas ar į gripą panašūs simptomai.
  • Staigus svorio kritimas ir apetito praradimas.
  • Bendras sąnarių funkcionalumas sumažėja, todėl sudėtinga atlikti paprasčiausias užduotis (pavyzdžiui, atidaryti skardinę ar pasukti degimo raktelį automobilyje); skausmas gali atsirasti sugriebiant ir laikant sunkius daiktus, arba jis gali atsirasti ramybėje.
  • Šlifavimo pojūtis. Atsiranda pažeidus minkštuosius audinius, kai sąnario kaulai trinasi vienas su kitu.
  • Reumatoidiniai mazgeliai, susidarantys po oda. Šie mazgai yra kieti iškilimai, žirnio dydžio iki graikinio riešuto dydžio, dažniausiai jie susidaro ant alkūnių ar pirštų arba prie jų..

Reumatoidinio artrito simptomai yra individualūs ir kiekvienam pasireiškia skirtingai: vieni jaučia nuolatinį diskomfortą, o kiti ilgą laiką patiria nedidelius požymius, kuriuos nutraukia skausmingi protrūkiai..

Emociniai reumatoidinio artrito simptomai

Be fizinių simptomų, pacientai, sergantys reumatoidiniu artritu, gali patirti ir susijusių problemų, tokių kaip:

  • depresija ar nerimas;
  • miego problemos;
  • bejėgiškumo jausmai;
  • žemas savęs vertinimas.

Fizinių ir emocinių RA ligos požymių derinys gali prasiskverbti į žmogaus darbinį, socialinį ir šeimos gyvenimą.

Laimei, ankstyva diagnozė ir tinkamos gydymo intervencijos, tokios kaip vaistai ir mankštos terapija (mankštos terapija) ir (arba) gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti išlaikyti daugumą žmonių aktyvių, produktyvių..

RA priežastys ir rizikos veiksniai

Mokslininkai nesupranta, kodėl žmonės taip dažnai kenčia nuo reumatoidinio artrito, tačiau metų tyrimai rodo, kad žmonės yra jautriausi šiai ligai:

  • genetiškai linkęs į RA;
  • veikiami kenksmingų aplinkos veiksnių (pavyzdžiui, rūkymas);
  • žmonės, patiriantys reikšmingą hormonų pusiausvyros sutrikimą;
  • žarnyno mikrofloros disbalansas, atsirandantis natūraliai nuo gimimo arba kurį sukelia žarnyno infekcija.

Daugelis mokslininkų ir gydytojų mano, kad RA dažniausiai vystosi žmonėms, kurie yra linkę į ligą, yra veikiami tam tikrų aplinkos veiksnių, patiria hormonų lygio pokyčius ir (arba) yra veikiami žarnyno mikrofloros pusiausvyros sutrikimo..

Genetinis polinkis

Specifinis genas (antigenas), susijęs su reumatoidiniu artritu, HLA-DR4, randamas 60–70% šia liga sergančių žmonių. Bet apskritai jis randamas tik 20% pasaulio gyventojų.

Nors šio specifinio genetinio žymens buvimas padidina reumatoidinio artrito išsivystymo tikimybę, jis toli gražu nėra tikslus ženklas. Tiesą sakant, dauguma gydytojų šio geno netikrina diagnozuodami reumatoidinį artritą..

Aplinkos ir gyvenimo būdo veiksniai

Kasdieniai įpročiai, atrodo, daro tam tikrą įtaką reumatoidinio artrito rizikai. Ryškiausi šios srities tyrimai yra susiję su rūkymu, dieta ir žmogaus svoriu..

Rūkymas ir nikotino poveikis. Viena reikšmingiausių reumatoidinio artrito priežasčių yra nikotino poveikis, ypač rūkymas.

Nors tiesioginis cigarečių poveikis nėra iki galo įrodytas, manoma, kad ilgalaikis rūkymas gali padidinti reumatoidinio faktoriaus - baltymo (IgM antikūnų) - koncentraciją. Reumatoidinio faktoriaus (IgM antikūnų) kiekis kraujyje yra ženklas, kad imuninė sistema gali sutrikti..

Mityba / dieta. Nežinia, kaip dieta daro įtaką rizikai susirgti reumatoidiniu artritu. Didelis klinikinis tyrimas, atliktas per dešimtmečius su 121 tūkst. Moterų, rodo, kad:

  • Reguliarus saldžiųjų sodų vartojimas padidina RA išsivystymo riziką.
  • Viduržemio jūros dieta, skatinanti vartoti daržoves, vaisius, pupeles ir nesmulkintus grūdus, nedaro įtakos reumatoidinio artrito rizikai moterims.
  • Geriama kava ir arbata (tiek su kofeinu, tiek be kofeino) nėra koreliuojama su ligos eiga.
  • Saikingas alkoholio vartojimas neturi įtakos ligos vystymuisi moterims ir netgi gali sumažinti ligos riziką..

Kūno svoris. Žmonės, turintys antsvorio ar nutukę, labiau linkę susirgti reumatoidiniu artritu.

Viename amerikiečių tyrime nustatyta, kad dėl antsvorio padidėja RA išsivystymo rizika moterims, tačiau iš tikrųjų sumažėja rizika susirgti RA vyrams. Kol kas šioje srityje reikia daugiau tyrimų.

Nors rūkymas, dieta ir antsvoris daro įtaką bendrai RA išsivystymo rizikai, konkretaus ryšio su liga nėra: dauguma žmonių, kurie turi antsvorio ir rūko, nepatiria reumatoidinio artrito.

Hormoninis disbalansas

Tai, kad moterys dažniau serga reumatoidiniu artritu, rodo, kad hormonai yra pagrindinis ligos vystymosi veiksnys. Šią mintį taip pat palaiko faktas, kad RA simptomai nėštumo metu išnyksta ir vėl pagimdo gimus kūdikiui..

Taip pat yra įrodymų, kad moterims, kurioms netaisyklingas laikotarpis ar ankstyva menopauzė, padidėja RA išsivystymo rizika.

Be natūralių hormonų svyravimų, hormoniniai vaistai ir kontracepcija taip pat prisideda prie ligos vystymosi. Geriamieji kontraceptikai, kuriuose yra moteriškų lytinių hormonų (progestino ir estrogeno) dozių, padidina tikimybę, kad moteris susergs reumatoidiniu artritu.

Infekcija ir mikrobiomas

Kai kurie mokslininkai tiria ryšį tarp bakterinių ir virusinių infekcijų bei reumatoidinio artrito išsivystymo. Klinikiniai tyrimai parodė, kad RA yra ryšys su tam tikromis infekcijomis ir virusais, tokiais kaip gingivitas, Epšteino-Baro virusas (EBV) ir lėtinis hepatitas C.

Be to, kai kurie mokslininkai teigė, kad žmogaus mikrobiomas gali turėti įtakos RA vystymuisi..

Žmogaus mikrobiomas yra mikroorganizmų, virusų, bakterijų ir grybelių, kurie gyvena burnoje, žarnyne, kvėpavimo takuose ir kitose kūno vietose, kolekcija.

Bent kiekvieno žmogaus kūne yra daugiau nei 1000 skirtingų mikroorganizmų. Mikroorganizmai veikia daugelį žmogaus kūno procesų, įskaitant medžiagų apykaitą ir imuninę sistemą.

Nors ekspertai nustatė galimą ryšį tarp infekcijos, mikrobiomo ir RA, nėra jokių įrodymų, kad būtų nustatyta akivaizdi priežastis. Šioje srityje vykdomi tyrimai.

Diagnostika

Didelis sąnario pažeidimas gali atsirasti per pirmuosius dvejus aktyvios reumatoidinės ligos metus, todėl ankstyva diagnozė ir gydymas gali reikšmingai paveikti paciento prognozę..

Tačiau diagnozuoti reumatoidinį artritą gali būti labai sunku, nes:

  • RA diagnozei nustatyti nėra vienodų fizinių tyrimų ar laboratorinių tyrimų.
  • RA simptomai dažnai imituoja kitas ligas, tokias kaip vilkligė, sisteminė sklerozė (sklerodermija), psoriazinis artritas ir polimialgija rheumatica. Be to, reumatoidinis artritas gali atsirasti dėl virusinių infekcijų, ypač parvovirusinių infekcijų, todėl sunku diagnozuoti.

Dėl sunkumų diagnozuojant ligą, ekspertai rekomenduoja atlikti reumatologo ar gydytojo, turinčio didelę reumatinių ligų patirtį, diagnostinį vertinimą..

Siekdami padėti gydytojams nustatyti ankstyvą diagnozę, dar 2010 m. Amerikos reumatologijos koledžas ir Europos lyga kovai su reumatu (EULAR) bendradarbiavo kurdami reumatoidinio artrito klasifikavimo kriterijus..

Kitaip nei ankstesniuose 1987 m. Nustatytuose kriterijuose, 2010 m. Gairėse nereikalaujama, kad būtų rentgenografijoje ar kituose vaizdiniuose medicininiuose tyrimuose (MRT, ultragarsu ir kt.) Matomi reumatoidiniai mazgeliai, simetriškos jungtys ar sąnarių erozijos. paprastai nematomas ankstyvosiose reumatoidinio artrito stadijose. 2010 m. Kriterijai aprašyti toliau.

Bendras 6 ir daugiau balų balas apie reumatoidinį artritą.

Pažeisti sąnariai
0 taškų1 didelis sąnarys
2 taškai1 - 3 mažos jungtys (neįskaitant didelių jungčių)
3 balaiNuo 4 iki 10 mažų siūlių (neįskaitant didelių jungčių)
5 balaiDaugiau nei 10 sąnarių, įskaitant bent vieną mažą jungtį
Simptomų trukmė
0 taškųPirmieji simptomai pasireiškė mažiau nei per 6 savaites
1 balasAsmuo turėjo simptomus 6 ar daugiau savaičių
Serologija
0 taškųNeigiami rezultatai: neigiami tiek anticitrullino baltymų antikūnų (vadinamų ACCP, paprastai naudojant anti-CCP tyrimą), tiek reumatoidinio faktoriaus (RF)
2 taškaiŽemi teigiami rezultatai: Testai rodo šiek tiek padidėjusį ADC arba RF lygį
3 balaiDideli teigiami rezultatai: analizės rodo padidėjusį ADC arba RF lygį
Ūminės fazės reagentai (ūmaus uždegimo fazės baltymai)
0 taškųNormalus C-reaktyvusis baltymas (CRP) ir normalus eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
1 balasNenormalus CRP arba nenormalus ESR

Serologiniai ir ūminės fazės reagentai matuojami naudojant kraujo mėginius. Taškai gali būti pridedami laikui bėgant arba retrospektyviai.

Sąnarių patinimas

Reumatoidiniu artritu sergantiems žmonėms dažnai sąnariai patiria aktyvius sinovito simptomus, trunkančius 6 ar daugiau savaičių.

Sinovitas yra sąnarinės sinovijos uždegimas, simptomai gali būti patinimas, paraudimas, karščiavimas, skausmas ir sustingimas, ypač po ilgo poilsio.

Kraujo tyrimas

Nėra vieno laboratorinio tyrimo, kuriuo būtų galima galutinai diagnozuoti reumatoidinį artritą. Tačiau yra keletas kraujo tyrimų, siekiant nustatyti pokyčius kūne, kurie nurodytų reumatoidinį artritą.

Paprastai naudojami kraujo tyrimai nustato reumatoidinį faktorių (RF), antikūną prieš ciklinį citrulinuotą peptidą (vadinamą ACCP arba anti-CCP) ir uždegiminius žymenis, tokius kaip eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) ir C-reaktyvusis baltymas (CRP)..

Šie tyrimai taip pat naudojami diagnozuoti kitas uždegimines ligas - pavyzdžiui, CRP tyrimai gali padėti diagnozuoti širdies ligas.

Vaizdo tyrimo metodai

Gydytojas gali nukreipti pacientą į vaizdinės diagnostikos metodą, jei paciento klinikinis įvertinimas ir laboratoriniai tyrimai nepateikė pakankamai informacijos reumatoidiniam artritui diagnozuoti ar atmesti. Vaizdai leis gydytojui išsiaiškinti, ar nėra sąnarių pažeidimų.

  • Ultragarso procedūra. Ši ultragarsinio vaizdo technologija naudojama aptikti plonojo sinovijaus, apimančio kai kuriuos sąnarius ir sausgysles, uždegimą. Šis uždegimas, vadinamas sinovitu, yra pirmasis reumatoidinio artrito simptomas. Ultragarsu taip pat galima aptikti tenosinovitą pirštuose, kuris taip pat laikomas ankstyvu RA ženklu..
  • Radiografija. Ankstyvosiose reumatoidinio artrito stadijose asmeniui gali atsirasti tik minkštųjų audinių patinimas, kuris nėra aptinkamas rentgeno metu, todėl, anksti diagnozavus, rentgenas naudojamas retai. Rentgeno spinduliai paprastai naudojami, kai liga progresuoja. Rentgeno spinduliai gali padėti nustatyti kaulų pažeidimus (erozijas), atsirandančius dėl užsitęsusio / užsitęsusio reumatoidinio artrito. Tai taip pat gali aptikti sąnario susiaurėjimą dėl kremzlės irimo ir kaulų jungčių suartėjimo..
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Kaip ir ultragarsu, MRT gali aptikti uždegimą ir kitus pokyčius minkštuose sąnario audiniuose prieš įvykstant kaulo erozijai. Be to, MRT gali parodyti, kiek pažeistas kaulas. MRT trūkumas yra tas, kad jis yra darbingesnis ir brangesnis nei ultragarsas ir rentgeno spinduliai. Paprastai MRT naudojamas retai ir rekomenduojamas tik tais atvejais, kai rentgenografija ir ultragarsas nebuvo naudingi.

Fizinis patikrinimas ir paciento istorija

Tikimasi, kad gydytojas atidžiai peržvelgs ligos istoriją ir paprašys pacientą apibūdinti jo simptomus, užduodamas klausimus:

  • Kurie sąnariai skauda?
  • Kaip apibūdintumėte skausmą (pvz., Nuobodu, šaudymas ar pjovimas, nuolatinis ar protarpinis skausmas)?
  • Yra rytinis sustingimas?
  • Ar pastebėjote padidėjusį nuovargį ar svorio pokyčius?
  • Pajutote ne tik sąnarių skausmą, bet ir kitus simptomus?
  • Kada prasidėjo pirmieji požymiai?
  • Kaip laikui bėgant pasikeitė simptomai?
  • Dėl ko pacientas jaučiasi geriau ar blogiau? (pvz., dirbdami rankinį darbą).

Paciento istorija:

  • Kitos paciento medicininės problemos;
  • Ankstesnės ligos ir jų gydymo metodai;
  • Vartoti dabartinius vaistus;
  • Šeimos istorija (sveikatos sutrikimų šeimos istorija).

Fizinio patikrinimo metu gydytojas įvertina bendrą paciento būklę ir tada pereina tiesiai į sąnarius, ieškodamas sąnarių uždegimo požymių.

Gydymas reumatoidiniu artritu

Gydymas paprastai apima narkotikų derinimą, mankštą, dietą ir gyvenimo būdo pokyčius. Terapijos tikslas yra:

  • Kontroliuoti tokius simptomus kaip skausmas ir nuovargis
  • Užkirsti kelią tolesniam sąnarių ir kitų audinių pažeidimui;
  • Pagerinkite bendrą pacientų sveikatą ir savijautą.

Beveik visi pacientai, sergantys reumatoidiniu artritu, išgydomi, tačiau pacientai, kurie laiku gydomi per pirmuosius dvejus metus nuo pirmųjų simptomų atsiradimo, linkę pasveikti greičiau. Savalaikės priemonės, kurių imamasi siekiant sumažinti rimtų sąnarių pažeidimų ir negalią.

RA gydymas vaistais

Žmonės, sergantys reumatoidiniu artritu, paprastai vartoja bent vieną vaistą. Reumatoidiniam artritui gydyti naudojami vaistai skirstomi į penkias pagrindines kategorijas:

  • NVNU, tokių kaip Naproksenas (arba „Aleve“ ir „Naprosin“ galima išbandyti iš tų pačių), Meloksikamas ir Celekoksibumas;
  • Kortikosteroidai, ypač Prednisonum;
  • Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD arba pagrindiniai antireumatiniai vaistai), tokie kaip metotreksatas (Methotrexatum);
  • Biologiniai vaistai, slopinantys imuninės sistemos veiklą, tokie kaip Adalimumabas (Humira), Etanerceptas ar Infliksimabas
  • Janus kinazė (JAK) yra naujausia vaistų kategorija, kuri turi būti patvirtinta RA gydymui. 2016 m. FDA patvirtino JAK inhibitorius (tofacitinibo citratą)..

Reumatoidinio artrito gydymas pradedamas paprastai metotreksatu ar kitais ligą modifikuojančiais vaistais nuo reumato (DMARD)..

Pirmieji vaistų vartojimo rezultatai gali būti pastebėti po kelių savaičių ar mėnesių, o kortikosteroidai taip pat gali būti laikinai skiriami simptomams palengvinti..

Jei simptomai išlieka per pagrįstą laiką, gydytojas gali skirti metotreksatą ar kitą DMARD kartu su kitais vaistais..

Per kelis mėnesius ar metus vaistas gali tapti mažiau efektyvus arba sukelti šalutinį poveikį, todėl gydytojas paskirs naują vaistą..

Svarbu laikytis vaistų gydymo rekomendacijų! Kai kurie žmonės linkę praleisti vaistus dėl baimės dėl šalutinio poveikio ir susijusių pasekmių. Kiti gali tiesiog pamiršti išgerti vaistą numatytu laiku. Jei vaistai nebus vartojami (gydytojo nurodymu), terapija bus mažiau efektyvi.

Mankšta ir sveiko svorio palaikymas

Reumatoidinio artrito gydymui dažnai rekomenduojami vidutinio sunkumo pratimai, tokie kaip vaikščiojimas, plaukimas, joga ir tai chi. Reguliarus mankšta gali padėti sustiprinti silpnus sąnarius ir palengvinti skausmą. Reguliari mankšta padės kelti:

  • raumenų jėga;
  • bendras sąnarių funkcionalumas ir lankstumas;
  • miego kokybė;
  • sveikas svoris;
  • širdies ir kraujagyslių sveikata.

Tinkamo svorio ir širdies bei kraujagyslių sveikatos palaikymas yra ypač svarbus RA sergantiems žmonėms, nes jiems padidėja širdies ligų rizika.

Be to, RA pacientai, turintys antsvorio ar nutukę, turi daug daugiau problemų..

Sveikas maistas (dieta)

Daugelis ekspertų mano, kad yra tam tikras ryšys tarp uždegimo ir mitybos. Žmonėms, kenčiantiems nuo RA, jie rekomenduoja priešuždegiminę dietą, kurioje yra daug omega-3 riebalų rūgščių, šviežių daržovių ir vaisių..

RA chirurgija

Daugeliui reumatoidiniu artritu sergančių žmonių nebuvo atlikta operacija, tačiau, kaip ir osteoartritas, RA pacientai gali pasirinkti chirurgiją, kad sumažintų sąnarių skausmus ir pagerintų kasdienio gyvenimo kokybę..

Dažniausios operacijos yra endoprotezavimas, artrodesis ir sinovektomija..

Endoprotezavimas

Pacientams gali būti atliekamas pečių, klubų ar kelių sąnarių, taip pat mažųjų pirštų ir kojų pirštų sąnarių endoprotezavimas (sąnario komponentų pakeitimo implantais operacija)..

Arthrodesis

Šios procedūros metu pažeistas sąnarys pašalinamas ir gretimi kaulai sujungiami. Procedūra žymiai riboja judėjimą, tačiau padidina stabilumą ir sumažina paveiktų sąnarių skausmą.

Artrodezė dažniausiai naudojama kulkšnių, riešų ir pirštų artritui gydyti.

Dėl artrodezės kartais reikia naudoti kaulų transplantatus, gautus iš paties paciento dubens. Jis taip pat naudojamas skausmui malšinti nuo stuburo sąnarių, tik šiuo atveju procedūra vadinama stuburo suliejimu..

Sinovektomija

Šios procedūros metu chirurgas pašalina uždegtą sinoviją aplink sąnarį. Pašalinus pažeistą audinį, siekiama sumažinti ar pašalinti visus paciento simptomus. Tačiau ne visus audinius galima pašalinti, todėl gali vėl atsirasti uždegimas, patinimas ir skausmas..

Straipsniai Apie Stuburo

Pykinimas kartu su kaklo stuburo osteochondroze

Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė yra liga, kuria serga daugybė žmonių. Vyresni nei 30 metų žmonės yra rizikingi. Sėdimas darbas yra dažna ligų priežastis.

Laikysenos korektorius: kaip pasirinkti reclinatorį, modelių ir gamintojų apžvalgą

„Ištieskite nugarą!“, „Nevaržykite!“, „Nenusilenkite!“ - turbūt kiekvienas iš mūsų vaikystėje ne kartą girdėjau šiuos patarimus, bet dažnai šių nurodymų nepaisėme.