Kaip gydyti artritą: universalūs ir individualūs kiekvieno tipo patologijos metodai

Iš šio straipsnio sužinosite: bendrieji bet kokio pobūdžio artrito gydymo metodai (vaistai, kineziterapija, efektinė terapija, netradiciniai metodai, dieta). Kiekvienos rūšies sąnario artrito terapijos ypatybės.

Straipsnio autorė: Stoyanova Victoria, 2 kategorijos gydytoja, gydymo ir diagnostikos centro laboratorijos vedėja (2015–2016).

Artritas yra sąnario elementų uždegimas, atsirandantis dėl įvairių priežasčių (traumos, infekcijos, medžiagų apykaitos sutrikimų). Įvairių tipų artritas yra gana dažna patologija. Remiantis statistika, jie diagnozuojami 10 žmonių iš 1000, dažniau moterims nuo 40 iki 50 metų..

Artrito gydymas yra ilgas, sudėtingas ir sudėtingas procesas (nors tai priklauso nuo patologijos tipo), kurio tikslas:

  • kova su ūminiais ligos simptomais;
  • priežasties ar poveikio pašalinimas artrito vystymosi mechanizmui;
  • paūmėjimų ir atkryčių prevencija;
  • palaikant sąnarių ir raumenų funkciją.

Šiais tikslais taikykite:

  • Vaistai;
  • kineziterapija;
  • eferentinė terapija (kraujo valymas nuo toksinų ir imuninių autoantikūnų);
  • dieta;
  • žolinis vaistas (ir kiti netradiciniai gydymo metodai);
  • SPA gydymas;
  • chirurginis sąnarių atstatymas (esant paviršiaus deformacijai).
Artrito gydymo metodai: 1 - nesteroidinis priešuždegiminis gelis Diklofenakas; 2 - ultragarso terapija; 3 - plazmaferezė; 4 - vaistinio augalo auksiniai ūsai; 5 - druskos ribojimas; 6 - endoprotezavimas

Artrito gydymas priklauso nuo patologijos tipo, nors ūminių simptomų gydymas atliekamas pagal bendrą schemą (vaistai nuo uždegimo, kortikosteroidai, fizioterapija). Jei reikia, pridėkite prie šios schemos lėšų, kurios gali paveikti sąnarių uždegimą.

Atsižvelgiant į patologijos sudėtingumą, kyla loginis klausimas: ar kas nors neišgydė artrito? Ne visas artritas yra nepagydomas (tai reumatoidinis, psoriazinis, podagra). Kai kurie (alergiški, reaguojantys, ūmiai pūlingi) visiškai sėkmingai gydomi (ypač laiku gydant).

Pacientus, sergančius panašiomis patologijomis, stebi reumatologas.

Universalūs gydymo metodai

Artritas gydomas pagal bendrą schemą, jis apima 3 stadijas:

  1. Atleiskite pacientą nuo ryškiausių simptomų (skausmas, patinimas, judėjimo apribojimas).
  2. Atstatyti sąnario ir periartikuliarinių audinių funkcijas (siekiant išvengti funkcinių sutrikimų ir paviršiaus deformacijos).
  3. Išlaikyti teigiamą gydymo poveikį remisijos laikotarpiais (besimptomis).

Narkotikų gydymas

Vaistai, kurie skiriami artritui:

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo NVNU (Diklofenakas, Ibuprofenas, Piroksikamas, Movalis, Nimesulidas, Celebrex)

Sąnarių artrito gydymas NVNU yra auksinis standartas (šie vaistai yra vieni pirmųjų, kurie skiriami injekcijomis, tabletėmis ir tepalais).

Jie greitai ir efektyviai palengvina sunkiausius ligos simptomus.

Kortikosteroidai (hidrokortizonas, betametazonas, metilprednizolonas)

Su nuolatiniu uždegiminiu procesu (greitai malšinkite skausmą, uždegimą, patinimą)

Skirta tabletėmis, injekcijomis injekcijoms į sąnario kapsulę arba uždegiminius periartikulinius audinius

Draudžiama ūminio pūlingo artrito atvejais

Sušvelninkite sąnarių skausmus

Išrašyta tabletėmis

Chondroprotektoriai (Rumalon, Teraflex, Dona, hialurono rūgšties preparatai)

Komplikacijų (artrozės) prevencijai

Skirta tepalų, tablečių ir injekcijų pavidalu (po ūminių simptomų sumažėjimo)

Kol ūminiai artrito požymiai nepraeis, sergančio sąnario apkrova bus ribota (iki gipso liejimo).

Kineziterapijos gydymas

  • atsikratyti likusio artrito poveikio;
  • atkurti sąnario ir paveiktų audinių funkcijas;
  • įtvirtinti teigiamą gydymo medikamentais rezultatą.

Šios ligos veiksmingos yra šios fizioterapinės procedūros:

Narkotikų grupės, pavadinimaiUž ką ir kaip jie išrašomi

Fonoforezė su hidrokortizonu (gydymas ultragarso impulsais)

Palengvina uždegimą, patinimą, skausmą ir kitus artrito padarinius

Elektroforezė su novokainu (gydymas elektros impulsais)

Skausmas malšina, gerina sąnarių judrumą

NSO (gydymas ultravioletiniu spinduliuote)

Skatina uždegtų audinių gijimą, slopina bakterijų augimą ir vystymąsi, gerina kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus

Amplipulsas (gydymas sinusoidinėmis moduliuotomis elektros srovėmis)

Skatina kraujotaką, skatina edemos rezorbciją, normalizuoja mitybą ir medžiagų apykaitą paveiktuose audiniuose

Kineziterapijos procedūrosKam jie skirti?
1 - fonoforezė; 2 - elektroforezė; 3 - ultravioletinis švitintuvas; 4 - amplipulsas

Be šių fizioterapinių metodų, gydant artritą (išnykus bet kokiems, net ir likusiems paūmėjimo simptomams), veiksmingi šie:

  1. Balneoterapija (gydymas voniomis) ir šildymas ozokeritu, moliu, parafinu - pagerina kraujotaką, stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus, užkerta kelią sąnarių paviršių sunaikinimui.
  2. Masažas - skirtas užkirsti kelią fibroziniams audinių pokyčiams, užkirsti kelią kontraktūrų susidarymui ir sąnario disfunkcijai.
  3. Kineziterapijos pratimai - pratimų rinkinys, skirtas sustiprinti sąnario raumenis ir užkirsti kelią funkciniams sutrikimams.
  4. Gydymas SPA - kompleksinis gydymas remisijos laikotarpiais, naudojant fizioterapines procedūras.

Ar artritą galima išgydyti vien naudojant fizinę terapiją? Paprastai ne. Bet kokie kineziterapijos metodai yra neveiksmingi be vaistų..

Veiksminga terapija

Efektyvi terapija yra toksinų, autoimuninių antikūnų, medžiagų, kurios provokuoja uždegimą, kūno valymo metodas. Jis naudojamas, jei patologinio proceso negalima sustabdyti (slopinti) kitomis priemonėmis..

Veiksmingiausi artrito terapijos metodai:

Plazmaferezė (kraujo valymas pakeičiant plazmą)

Paciento plazma atskiriama nuo kraujo (eritrocitų), pakeičiama specialiu tirpalu ir grąžinama į kraują kartu su eritrocitų mase

Kaskados filtravimas plazmoje (plazmos išvalymas nuo imuninių kompleksų, autoantikūnų ir kitų medžiagų)

Paciento plazma atskiriama nuo kraujo, naudojant membraninius filtrus, ji išvaloma nuo kenksmingų medžiagų ir grąžinama į kraujagyslių lovą.

Kioaferezė (plazmos išgryninimas iš tam tikrų medžiagų, galinčių šalčio įtakoje sudaryti aukštos molekulės junginius)

Paciento plazma atskiriama nuo kraujo, apdorojama šaltais, pašalinami didelės molekulinės masės junginiai (krioglobulinas)

Išgryninta plazma grąžinama į paciento kraują

Metodo pavadinimasMetodo esmė
Plazmaferezės procedūra

Tam tikrų rūšių artrito gydymo ypatybės

Įvairių rūšių artrito gydymui pridedamos priemonės ir metodai:

  • gydyti ligos (infekcijos) priežastį;
  • paveikti patologijos vystymosi mechanizmą (imuniteto sutrikimai).

Reumatoidinio artrito terapija

Reumatoidinis artritas yra lėtinė, nuolat progresuojanti sisteminė liga (nuo jos kenčia ne tik sąnariai, bet ir kiti organai).

Jo gydymui skiriama:

  • simptominiai, greitai veikiantys vaistai (NVNU), vartojami daugelį metų;
  • pagrindiniai (kurie veikia lėčiau, bet gali paveikti ligos vystymąsi):

Antibakteriniai vaistai įtariamoms infekcinėms ligoms (skiriami atsižvelgiant į patogeną)

Stabdyti patogeninių mikroorganizmų augimą, vystymąsi ir dauginimąsi

Imunosupresantai (sulfasalazinas, metotreksatas)

Įtakos imuninio atsako aktyvumui

Biologiniai citokininų, TNF, blokatoriai (Infliksimabas, Etanerceptas, Adalimumabas)

Blokuokite baltymines medžiagas, dalyvaujančias uždegiminio proceso vystymesi

Kompleksiniai preparatai (penicilaminas, aukso preparatai)

Jie turi priešuždegiminį poveikį, skirtingai veikia imuninio atsako aktyvumą

Plazmaferezė ir kiti eferentinės terapijos metodai yra labai veiksmingi sergant reumatoidiniu artritu..

Neseniai jie bandė gydyti patologiją kamieninėmis ląstelėmis (į sąnarį suleidžiamos ląstelės, galinčios atkurti jos audinius).

Ūminio infekcinio artrito gydymas

Kaip gydomas infekcinės kilmės artritas? Ūmus infekcinis artritas atsiranda dėl patogeninių patogenų (virusų, bakterijų, grybelių) prasiskverbimo į audinius. Būdingas pūlių kaupimasis sąnario ertmėje ir greitas komplikacijų vystymasis (fistulių susidarymas, kaulų ir kremzlių audinių sunaikinimas).

Pirmasis ūminio pūlingo artrito gydymo etapas yra pūlių ištraukimas ir ertmės skalavimas antiseptikais, po to į kapsulę suleidžiami antibiotikai (procedūra kartojama tol, kol pūliai nustos kauptis)..

Sunkiais atvejais atliekamas artroskopinis debridavimas (minimaliai invazinė operacija, kurios metu išvalomos sąnario ertmės, pašalinant negyvą audinį).

Kokie vaistai skiriami infekciniam artritui gydyti:

Narkotikų grupės, pavadinimaiKaip padaryti

Antibiotikai, atsižvelgiant į patogenų (sintetinių penicilinų, cefalosporinų) jautrumą

Su bakterinės kilmės artritu, su pūlių kaupimu sąnario ertmėje

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diclofenac)

Sergant virusinės kilmės artritu

Antimikotiniai vaistai (griseofulvinas, flukonazolas)

Su grybelinės kilmės uždegimu

Vaistai, naudojami specifinei infekcijai gydyti (pvz., Izoniazidas nuo tuberkuliozės)

Jei liga pasireiškia tuberkuliozės, gonorėjos, sifilio fone

Jei proceso negalima sustabdyti, o kaulo ir kremzlinio audinio sunaikinimas tęsiamas, sąnarys amputuojamas (pašalinamas), kad būtų išvengta gangrenos (audinio žūtis) ar sepsio (bendros kūno infekcijos)..

Podagraus artrito gydymo ypatumai

Podagros artritas yra lėtinė sąnarių liga, pasireiškianti sutrikusio purinų metabolizmo (baltymų virsmo) fone. Vykstant cheminėms reakcijoms organizme, susidaro perteklinis kiekis šlapimo rūgšties. Pagal tam tikrų veiksnių (pvz., Hipotermijos) įtaką jis mažiau tirpsta ir patenka į sąnarį, sukeldamas uždegimą.

Kaip gydomas podagrinis artritas? Kompleksinė podagros terapija - laikantis griežtos dietos (lentelė Nr. 6) ir geriamojo režimo (apie 2,5 litro vandens per dieną), pacientui skiriami vaistai, galintys sumažinti šlapimo rūgšties kiekį organizme:

Narkotikų grupės, pavadinimaiKokiais atvejais skiriama

Vaistai nuo podagros (kolchicinas)

Esant ūminei podagrai, kartu su NVNU

Padeda sumažinti simptomus ir greitai sustabdyti priepuolį

Urikodepresantai (allopurinolis)

Ar artritas gydomas urikodepresantais??

Šie vaistai veikia chemines reakcijas, blokuoja šlapimo gamybą ir sumažina jo kiekį organizme, tačiau jie nesugeba atsikratyti artrito amžinai

Urikochirurginiai preparatai (Etamidas, Probenecidas)

Skatina šlapimo išsiskyrimą pro inkstus

Jungtiniai fondai (Allomaron)

Mažina šlapimo gamybą jums ir tuo pačiu padidina jo išsiskyrimą

Preparatai, turintys įtakos šlapimo jums tirpumui (Blemaren, Magurlit)

Akmenims tirpinti, šlapimo nuosėdoms kauptis šlapime ir neleisti susidaryti naujiems akmenims

Netradicinis gydymas

Be konservatyvių artrito gydymo ir prevencijos metodų, plačiai naudojami netradiciniai metodai:

  1. Augalinis vaistas - žolelių terapija.
  2. Akupunktūra - biologiškai aktyvių taškų stimuliavimas specialiomis plonomis adatomis.
  3. Apiterapija - gydymas bičių produktais, pirmiausia bičių nuodais.
  4. Homeopatija - gydymas natūralių nuodų mikrodozėmis, augalų ekstraktais, kitų medžiagų ekstraktais.
  5. Sulčių terapija - kūno išgydymas ir vitaminizavimas šviežiai spaustomis sultimis.
  6. Liaudies gynimo priemonės.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Liaudies gynimo priemonės yra populiarios, paprastos ir veiksmingos. Jie plačiai naudojami lėtiniam artritui gydyti:

  • Priešuždegiminė tinktūra su auksiniu ūsu. Smulkiai supjaustykite 20 auksinių ūsų sąnarių (sąnarys yra augalo stiebo dalis nuo lapo iki lapo), užpilkite 250 ml degtinės, leiskite brinkti 3 savaites tamsioje vietoje, retkarčiais pakratydami turinį. Kai būsite pasiruošę, įtrinkite į sąnarius dėl skausmo - 2 kartus per dieną. Arba gerkite po 1 arbatinį šaukštelį per burną 30 minučių prieš valgį. Gydymo kursas yra 21 diena. Po savaitės gydymas gali būti tęsiamas padidinant lėšų sumą iki 2 šaukštų vienu metu..
  • Šildantis kompresas pagamintas iš raudonojo vyno ir garstyčių. Pašildykite 0,5 puodelio raudonojo vyno iki 40⁰С, įpilkite į jį šaukštą šviežių garstyčių miltelių (su skaidrėmis), išmaišykite. Tepkite kompoziciją ant audinio, kad suspaustumėte, užtepkite ant jungties 15–20 minučių, uždenkite lipnia plėvele ar suspaustu popieriumi ant viršaus ir izoliuokite vilnoniu audiniu. Kompresai kartojami kiekvieną dieną 2 savaites..
  • Suspauskite su obuolių sidro actu ir kaštonų žiedais. 1,5 šaukšto. Užpilkite 250 šaukštų arklio kaštonų gėlių su obuolių sidro actu, leiskite užvirinti 2–3 dienas. Kai būsite pasiruošę, sąnarius trinkite iki 4 kartų per dieną. Gydykite patologiją tokiu būdu, kol visiškai išnyks trikdantys simptomai (skausmas ir uždegimas).
1 - džiovintos arklių kaštonų gėlės; 2 - obuolių sidro actas

Artrito gydymas liaudies gynimo priemonėmis turėtų būti suderintas su gydytoju..

Mitybos patarimai

Ligų prevencijai nėra visuotinai priimtos 100% darbinės dietos. Išimtis yra podagrinis artritas, kurio metu būtina laikytis labai konkrečių mitybos rekomendacijų.

Bendros mitybos gairės, padedančios gydyti artritą:

  • Sumažinkite druskos kiekį maiste, ypač paūmėjimo metu (ji sulaiko drėgmę, prisideda prie edemos atsiradimo, kuri išspaudžia nervų galus ir išprovokuoja sąnarių skausmą).
  • Naudodami eliminacijos metodą, nustatykite maisto produktus, kurie sukelia net nedidelę alerginę reakciją, ir pašalinkite juos iš dietos (kraujyje cirkuliuojantys alergenai yra viena iš uždegiminės reakcijos išsivystymo priežasčių).
  • Kaip gydomas artritas? Neatsisakykite baltyminių maisto produktų (sergant kai kuriomis ligomis, pacientas greitai praranda raumenų masę, o valgyti baltymus galite tai atstatyti).
  • Į racioną įtraukite maisto produktų, kuriuose yra daug fosforo, kalcio ir vitamino D (tai padės išvengti arba sustabdyti osteoporozės ir kaulų trapumo vystymąsi)..
  • Patobulinkite mitybą, įtraukite į ją daržoves ir vaisius, žuvį, ankštinius augalus, sėklas ir riešutus, gerkite natūralias sultis (tai padės užpildyti normaliai medžiagų apykaitai reikalingų medžiagų trūkumą ir atstatyti vitaminų pusiausvyrą organizme)..
  • Venkite kepto ir riebaus maisto. Gariniai augaliniai maisto produktai, skirti maksimaliai vitaminų.

Pirminiai informacijos šaltiniai, mokslinė medžiaga šia tema

  • Vietinis gydymas gliukokortikoidais. Nasonovas E. L., Chichasova N. V., Kovalevas V. J., Rusijos medicinos žurnalas, 1999, 7 tomas, Nr. 8.
  • Vietinė injekcijų terapija sąnarių ir periartikulinių audinių pažeidimams. Ter-Vartanyan S. Kh., Yaremenko O. B., Khudina V. S., Kijevas: „Kniga-Plus“, 1997 m..
  • Reumatinės ligos. Vidaus medicinos vadovas. Nasonovas V. A., Bunchukas N. V., Medicina, 1997, 363–373 psl.
  • Reumatinių ir sisteminių jungiamojo audinio ligų diagnozė. Praktinis vadovas. Okorokovas A. N., M.: Medicinos literatūra, 2 tomas, 152, 215 psl.
  • Reumatinės ligos: nomenklatūra, klasifikacija, diagnozės ir gydymo standartai. V. N. Kovalenko V. N., Shuba N. M., K.: Katrano grupė, 2002, 153 p..
  • Priešuždegiminis ūminio ir lėtinio podagrinio artrito gydymas. Barskova V. G., Jakunina I. A., Consilium medicum, 2005, Nr. 2 (7), p. 103–106.
  • Traumatologija ir ortopedija. Vadovavimas. Kornilovas N. F., Sankt Peterburgas, 2006, 3 tomas, p. 135–137.

Gydymas reumatoidiniu artritu

Daugelį metų viso pasaulio specialistai tyrė klinikinį reumatoidinio artrito vaizdą. Tačiau nenustatytas vienintelis teisingas gydymo metodas. Negalima visiškai išgydyti reumatoidinio artrito. Dėl to tokią diagnozę reiškia kovoti su ja iki paskutinių gyvenimo dienų..

Bendroji informacija apie ligos gydymą

Pagrindinė šios ligos gydymo kryptis yra skausmo požymių pašalinimas arba sumažinimas, motorinių funkcijų atkūrimas ir remisijos laikotarpių padidėjimas..

Taikomas terapijos kursas gali būti ilgas. Gana dažnai tai trunka metus. Esant tokiai situacijai, būtina susitvarkyti su savimi ir visiškai laikytis nustatyto gydymo kurso. Trumpos pertraukėlės metu arba atsisakius paskirtų vaistų, gali išsivystyti negrįžtamos komplikacijos.

Klausimo, kaip išgydyti reumatoidinį artritą, sprendimas yra šių užduočių sprendimas:

  • susilpnėjusios būklės pašalinimas, skausmo ir sustingimo požymiai judant sąnariams;
  • komplikacijų susidarymo prevencija (sąnarių sunaikinimas, deformacija);
  • pasiekti stabilią ir ilgalaikę remisiją;
  • termino pratęsimas ir paciento gyvenimo pagerėjimas.

Gydymas atliekamas išsamiai, o tai leidžia pasiekti didžiausią efektyvumą. Į kompleksinės terapijos kursą įeina:

  1. Vaistų terapija;
  2. Kineziterapija;
  3. Kineziterapija;
  4. Medicininė mityba;
  5. Sanatorinis gydymas;
  6. Chirurginis metodas.

Reumatoidinio artrito gydymas tiek suaugusiesiems, tiek vaikams yra vienodas.

Vaistų terapija

Vaistai, naudojami ligai išgydyti, yra suskirstyti į priešuždegiminius ir pagrindinius vaistus..

Priešuždegiminiai vaistai

Patiekite pašalindami skausmo simptomus ir sustabdydami uždegiminį procesą. Jie naudojami pirmiausia. Šie komponentai apima nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir hormonines medžiagas (kortikosteroidus)..

Terapijos kursas prasideda vartojant mažai toksiškus vaistus. Nesant teigiamos dinamikos kovojant su sistemine jungiamojo audinio liga, palaipsniui pereinama prie stipresnių vaistų..

Pradiniuose etapuose skiriami tokio tipo nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

Iš šio tipo stiprių vaistinių medžiagų skiriama:

Veiksmingesnių vaistų vartojimas padidina toksinių elementų pašalinimo iš organizmo laikotarpį. Taip pat yra didesnė šalutinio poveikio pasireiškimo galimybė.

Jei per septynias dienas nuo gydymo kurso pradžios nėra teigiamų pokyčių, reikia pakeisti pasirinktą metodą.

Ligos simptomams palengvinti plačiai naudojami selektyvūs priešuždegiminiai vaistai. Aukštas efektyvumas pastebimas juos imant. Tuo pat metu žymiai sumažėja šalutinio poveikio galimybė ir yra ilgas šių vaistų vartojimo kursas. Jie apima:

Taip pat kortikosteroidų hormoninės medžiagos yra naudojamos siekiant pašalinti uždegiminius procesus:

  • prednizonas;
  • triamcinololis;
  • deksametazonas;
  • metilprednizolonas;
  • betametazonas.

Kortikosteroidų vartojimas iš esmės pagerina paciento savijautą. Šio tipo vaistų vartojimas yra ribotas dėl galimo negrįžtamų komplikacijų vystymosi paciento kūne.

Pagrindinė terapija

Ši terapija yra pagrindinė patologijos gydymo priemonė. Jame yra vaistų, skirtų reumatoidinio artrito kilmei. Naudoti vaistiniai komponentai sukelia uždelstą teigiamą poveikį. Kuri pasireiškia po kelių mėnesių.

Pagrindinė terapija leidžia išvengti tolesnio diartrozės audinių sunaikinimo arba žymiai padidinti šio proceso trukmę. Geriausiai vystantis įvykiams, pastebimas reumatoidinio artrito remisija.

Kaip pagrindiniam gydymui naudojami vaistai:

Jie yra pagrindiniai vaistai kovojant su nagrinėjama liga. Teigiama jų vartojimo dinamika stebima aštuoniasdešimt procentų atvejų. Dažniausi šios kategorijos narkotikai yra:

Tai yra pagrindinis vaistas ligai išgydyti. Vaistas vartojamas kartą per savaitę. Poveikio efektyvumas pastebimas praėjus mėnesiui. Didžiausias rezultatas gaunamas per šešis mėnesius.

Alternatyva metotreksatui, kai yra individualus pastarojo netoleravimas.

Turi didelę reakciją į patologiją. Reikšmingas trūkumas yra didelė kaina.

Biologiniai komponentai padeda greitai išgydyti reumatoidinį artritą. Įvairių biologinių veiksnių derinys yra draudžiamas. Jų kartu vartojimas lemia neigiamų komplikacijų vystymąsi..

Slopina uždegimą stebint autoimunines ligas.

Neseniai pastebėta, kad naudojami šiuolaikiniai reumatoidinio artrito gydymo būdai. Tarp imunosupresantų, susijusių su naujausiais medicinos pokyčiais, yra:

  • anakinra;
  • humira;
  • tocilisubamas;
  • rituksanas;
  • abataceptas.
  1. Priešmaliariniai vaistai

Plaquenil ir delagil yra naudojami kaip šios grupės vaistai. Jų poveikis pastebimas praėjus šešiems mėnesiams nuo vartojimo pradžios. Šios vaistinės medžiagos yra gerai toleruojamos ir nėra reikšmingo šalutinio poveikio..

Antimikrobiniai vaistai. Pagrindinis jo pranašumas yra minimalus šalutinio poveikio vystymasis. Teigiamas šių vaistų poveikis pasireiškia po trijų ar daugiau mėnesių.

Šios kategorijos vaistai yra skiriami, jei minėtos lėšos nėra veiksmingos. Penicillaminas yra labai toksiška medžiaga (galinti suaktyvinti daugybę neigiamų organizmo pokyčių), kurios vartojimas pagerina tik pusę ligos stebėjimo atvejų..

Kineziterapija

Įvairūs kineziterapijos metodai skirti pratęsti remisijos laiką. Priklausomai nuo ligos fazės, gali būti naudojamos skirtingos procedūros. Esant ūminei patologijos stadijai, skiriamos šios procedūros:

  • ultravioletinė spinduliuotė, ši spinduliuotė naudojama norint sumažinti atskirus skausmo simptomus;
  • elektroforezė, kaip taisyklė, naudojama kartu su vaistinėmis medžiagomis, kurios sumažina skausmo simptomus ir atstato pažeistą vietą;
  • magnetinė terapija, skatina gilų sąnario ir raumenų audinių įkaitimą. Tai lemia kraujo apytakos normalizavimą pažeistoje vietoje ir patinimo sumažėjimą;
  • lazerio terapija, padeda atkurti paveiktos diartrozės problemą. Draudžiama vartoti esant cukriniam diabetui.

Stebėdami ligos aktyvumo sumažėjimą, naudokite:

  • UHF, neleidžia toliau vystytis uždegiminiam procesui;
  • akupunktūra, naudojama siekiant sumažinti skausmo požymius, palengvinti konvulsinius pasireiškimus ir spazmus;
  • ultragarsu, daro įtaką metabolizmo atkūrimui pažeistoje vietoje. Kuris pašalina edemą ir padeda normalizuoti sąnario audinį;
  • lazerio terapija, skirta stimuliuoti paveikto audinio atsigavimą, suaktyvinant gretimus, sveikus elementus;
  • masažo procedūros lemia padidėjusį kraujo tekėjimą į deformuotą sąnarį. Kas reiškia skausmo ir patinimo pašalinimą;
  • fototerapija, naudojama palengvinti dusulį ir suaktyvinti pažeistų audinių regeneracinį procesą.

Kineziterapija

Kineziterapijos pratimų ir gimnastikos taikymas gali žymiai pagerinti sąnarių būklę. Tuo pačiu metu kategoriškai nerekomenduojama apkrauti kūno stebint ūminę ligos fazę.

Pagal vedimo metodus klasės skirstomos į tris rūšis:

  1. Individualus - esant sunkioms ligos formoms;
  2. Grupė - palaikyti reikiamą raumenų tonusą ir širdies bei kraujagyslių veiklą;
  3. Reabilitacija - atliekama po operacijos.

# citata „Kineziterapijos pratimų veiksmingumas atsiranda reguliariai mankštinantis. Tokiu atveju kūno apkrova turėtų didėti palaipsniui. Jei pastebite pablogėjusį pratimą, turėtumėte nedelsdami jį nutraukti.

Kineziterapijos pratimai skiriami buvimo ligoninėje metu. Skiriami šie pratimo etapai:

  • Parengiamasis, šiame etape pacientas yra mokomas kvėpuoti ir atlikti atlikimo techniką;
  • Pagrindinis, apima pagrindinį būtinų fizinių užsiėmimų kompleksą;
  • Paskutiniame dokumente numatyta skirti reikiamą fizinę veiklą, kurią pacientas gali atlikti namuose.

Griežtai draudžiama naudoti per dideles apkrovas pažeistiems sąnariams. Tai sukels ligos paūmėjimą..

Sveikas maistas

Tinkamai laikantis dietos, kokybiškai sumažės ligos poveikis organizmui. Norėdami tai padaryti, turite laikytis šių rekomendacijų:

  • Pašalinkite neigiamą maistą

Kiekvienas pacientas yra individualus, todėl kenksmingų maisto produktų išmetimas atliekamas atsižvelgiant į asmeninius pastebėjimus. Norėdami tai padaryti, būtina atskirai išbraukti iš įvairių produktų grupių raciono: mėsos, pieno, konditerijos gaminių. Remiantis gautais pojūčiais, išbraukite iš vartojimo produktus, kurie sustiprina skausmo simptomus.

  • Leiskite vegetarizmo kursą

Pacientai, vartojantys vien augalinius ir pieno produktus, pastebimai pagerėjo. Tuo pačiu metu leidžiama vartoti mažus žuvies produktus..

  • Padidinkite daržovių ir vaisių suvartojimą

Šiuose produktuose yra reikiamas kiekis kalio ir vitaminų elementų. Per dieną rekomenduojama suvartoti apie penkis šimtus gramų daržovių ir vaisių..

  • Maisto produktų, kurie neigiamai veikia kepenis ir inkstus, pašalinimas

Norėdami tai padaryti, būtina žymiai sumažinti arba panaikinti vartojimą:

  • riebūs sultiniai;
  • karšti prieskoniai;
  • rūkyti ir kepti produktai;
  • kofeino ir stiprios arbatos;
  • alkoholiniai gėrimai.
  • Padidinkite kalcio vartojimą

Norėdami tai padaryti, į savo racioną turite įtraukti šiuos maisto produktus: raugintą pieną, kuriame mažai riebalų, žalumynus, sojos produktus.

  • Savęs svorio kontrolė

Esant per dideliam kūno svoriui, pasireiškia per didelis poveikis sąnariams, o tai lemia patologijos pasunkėjimą.

SPA gydymas

Šios technikos tikslas yra numatytas paskutiniame gydymo etape. Prieš kuriant šiuolaikinę mediciną, artrito gydymas SPA buvo beveik vienintelis būdas atkurti kūną nuo šios patologijos. Nurodytą metodą leidžiama naudoti, jei nėra rimtų širdies ir kraujagyslių sistemos problemų ir neįtraukiami ūminės ligos eigos požymiai..

Kontraindikacijos į SPA terapiją yra:

  • uždegiminės reakcijos ūminės fazės eiga;
  • sudėtinga kraujo apytaka;
  • hipertenzija;
  • kepenų ir inkstų problemos;
  • žindymo laikotarpis ir nėštumo metu.

Sanatorijose ar kurortuose gali būti naudojami šie ligos paveikimo metodai:

Šis metodas lemia raumenų audinio atsipalaidavimą ir odos elastingumo pagerėjimą. Tuo pačiu metu yra procesai, skirti stimuliuoti medžiagų apykaitą ir išvalyti kraujagysles. Stebimas kremzlinių jungiamųjų audinių atstatymas, kraujotakos normalizavimas, taip pat pažeistos vietos pūlinio ir skausmo pašalinimas..

Patartina naudoti radono vonias, kai patologijos aktyvumas yra nereikšmingas. Atsižvelgiant į naudojamo radono kiekį, išskiriami šie vonių tipai: stipri, vidutinė ir silpna.

Procedūros pabaigoje stebimas normalus kraujo spaudimas ir skydliaukės funkcijos atstatymas..

  1. Natrio chlorido ir druskos vonios

Vonių naudojimas druskos ir natrio chlorido pagrindu padeda atkurti odą. Dėl to paveiktos kraujagyslės gali būti gaivinamos ir atnaujinamas kraujo tiekimas.

Tai taip pat turi teigiamą poveikį žmogaus nervinei veiklai, dėl ko pagerėja savijauta ir padidėja efektyvumas. Pagrindinis teigiamas poveikis yra sumažinti sąnarių skausmą ir dar labiau slopinti uždegimą..

  1. Jodo ir bromo mineralinės vonios

Skirta pacientams, kartu stebintiems endokrinines komplikacijas. Jų vartojimas pašalina nervingumą, atstato normalų miegą, pagerina kraujo tiekimą ir riebalų ląstelių deginimą. Dėl to pagerėja psichinė ir emocinė paciento būklė..

Ši technika naudojama nesant problemų su širdies ir kraujagyslių veikla bei kvėpavimo sistema. Kaip naudojamas dumblas, ozokeritas ar durpių purvas. Jų vartojimas pagerina širdies ir kvėpavimo kanalų raumenų darbą..

Chirurgija

Chirurginė intervencija atliekama stebint didelio masto sąnarių ir jungiamojo audinio pažeidimus arba pradinėse uždegimo stadijose. Kai ligos išgydymas kitais metodais nesukelia uždegiminio proceso remisijos. Šis metodas yra paskutinė priemonė. Dažniausiai naudojamas reumatoidiniam rankų artritui, kuris leidžia išgydyti ligą per trumpiausią įmanomą laiką.

Ją įgyvendinant, turi būti apskaičiuota visa galima operacijos rizika.

Sisteminės jungiamojo audinio ligos chirurginis gydymas, atsižvelgiant į patologijos išsivystymo laipsnį, yra suskirstytas į tipus:

  • Prevencinė - ankstyvosios ligos stadijos;
  • Rekonstrukcinis - skirtas normalizuoti sąnario darbą iki visiško jo pakeitimo.

Yra įvairių paveiktų sąnarių chirurginio gydymo metodų. Dažniausios yra šios:

  • sinovektomija;
  • artorodesis;
  • endoprotezavimas.

Sinovektomija atliekama ankstyvose patologijos stadijose. Nesant teigiamos vaistų terapijos dinamikos. Šis chirurginis metodas apima pažeisto sinovio eksciziją. Tai įmanoma suaugusiems ir vaikams. Tokios operacijos draudžiamos esant komplikacijoms, susidariusioms dėl dermatologinių infekcijų..

Arthrodesis yra operacija, skirta pašalinti pažeistą sąnario dalį su tolesniu jos fiksavimu imobilizuotoje būsenoje. Šis metodas leidžia atkurti atraminę jungčių funkciją. Dažniausiai atliekama ant kulkšnies.

Endoprotezavimas yra visiškas negaliojančio sąnario panašaus implanto pašalinimas. Šis metodas atliekamas stebint stipriausius skausmo požymius ir reikšmingą sąnario motorinių gebėjimų pažeidimą. Sprendimą dėl operacijos galimybės priima reumatologas ir ortopedas. Tuo pačiu pacientas informuojamas apie galimas komplikacijas ir pasekmes. Tarp kurių:

  • pūlingos formavimas chirurginės intervencijos vietoje;
  • pakartotinio operacijos poreikis pasibaigus implanto galiojimo laikui;
  • ilgas kursas po chirurginės reabilitacijos.

Ar galima visam laikui išgydyti reumatoidinį artritą? Šį klausimą užduoda žmonės, kurie patyrė šią patologiją. Deja, ligos gydymas sumažinamas tik siekiant sumažinti neigiamas ligos pasekmes. Yra įvairių nagrinėjamos patologijos išgydymo būdų. Jų kompiliacija vykdoma atskirai. Išgydyti ligą yra visiškai neįmanoma. Pagrindinis gydymo kurso tikslas yra pasiekti gilią patologijos remisiją.

Kaip išgydyti reumatoidinį artritą

Šiuolaikinėje medicinoje, nepaisant laipsniško progreso, išlieka daugybė ligų, kurių priežastys nepakankamai ištirtos, ir sudėtingų daugiapakopių vystymosi mechanizmų, formuojančių įvairiapusį klinikinį vaizdą su audinių ir organų pažeidimais, dėl kurių kyla sunkumų gydant. Pavyzdžiui, sisteminės jungiamojo audinio ligos. Šiai ligų grupei priklauso reumatoidinis artritas, kurio skiriamasis bruožas yra eroziją ardantis sąnarių, daugiausia mažų, pažeidimas. To priežastis dar nenustatyta, vystymosi mechanizme pagrindinis vaidmuo tenka imuniteto puolimui ant paties organizmo audinių..

Tęsiami šios patologijos išsivystymo priežasčių ir mechanizmų tyrimai, naujų, efektyvesnių ir saugesnių, ypač sudėtingų, gydymo metodų paieška.

Straipsnio turinys

Reumatoidinis sąnarių artritas: simptomai ir gydymas

Reumatoidiniam artritui būdingas laipsniškas sąnarių sunaikinimas, kuris vėlesniuose ligos etapuose tampa negrįžtamas. Tipiški patologijos požymiai:

  • erozinių ir destruktyvių elementų buvimas sąnarinių paviršių srityje;
  • mažų sąnarių sunaikinimas;
  • simetriškas pažeidimas;
  • uždegimo vystymasis pėdų ir rankų srityje;
  • deformacijos, trukdančios normaliam sąnarių darbui.

Be tipinių sąnarių pažeidimų, taip pat būdingi sutrikimai iš kitų audinių ir sistemų, įskaitant serositą (uždegimą širdies membranų srityje, pilvaplėvėje, pleuros membranoje), uždegiminių mazgelių susidarymą po oda, kraujagyslių pažeidimus vaskulito forma, padidėjusius limfmazgius (limfadenopatiją) ir nervų galūnių periferiniai pažeidimai (neuropatija).

Reumatoidinio artrito gydymo metodus nustato reumatologas, kurio specializacija yra autoimuninės, uždegiminės ligos. Jis atlieka visavertę diagnostiką: išorinis tyrimas su visų skundų analize ir detaliu jų fiksavimu žemėlapyje, atliekant daugybę laboratorinių tyrimų ir instrumentinių tyrimų (įskaitant ultragarsą, rentgenografiją ir kitas papildomas procedūras)..

Medicininė korekcija grindžiama ilgais vaistų kursais kartu su kineziterapijos ir nemedikamentiniais metodais, dietos korekcija ir kai kuriais atvejais operacija. Vyksta kovos su atkryčiu terapijos ir reabilitacijos kursai. Kuo anksčiau skiriami vaistai ir rekomenduojami vaistų veikimo būdai, tuo palankesnė bus prognozė. Pažengusiais atvejais, liga kelia nuolatinę negalią.

Dažniau panaši problema iškyla suaugusiesiems, vaikams būdinga savotiška JRA (nepilnamečio) formos nuokrypio forma, pasižyminti klinikinių simptomų, diagnostikos ir terapinių metodų ypatybėmis..

Patologijos priežastys ir diagnozė

Tikslios ligos priežastys dar nenustatytos, nors yra teorijų apie jos vystymosi pobūdį. Pasak daugumos tyrinėtojų, yra paveldimas polinkis, buvusios infekcijos ir provokuojančių veiksnių veiksmai. Pažymima, kad kai kurie mikroorganizmai (retrovirusai, herpes virusai, citomegalovirusai, Epstein-Barr, raudonukė, taip pat mikoplazma) prisideda prie uždegiminių procesų vystimosi sąnariuose. Dėl perduotos infekcijos ir netinkamo imuninės sistemos veikimo suaktyvėja autoimuninės reakcijos - savojo imuniteto agresija prieš jungiamąjį sąnarių ir kitų kūno dalių audinį, dėl kurio jungiamasis audinys dauginasi ir kremzlinės struktūros yra sunaikinamos bei jų negrįžtama deformacija. Procesas sukelia kontraktūras - judėjimo apribojimus ir negrįžtamas sąnarių deformacijas, subluksaciją ir jų funkcinės veiklos sutrikimą..

Kreipiantis į specialistą, turintį skundų „Aš sergu reumatoidiniu artritu, kaip ir ką gydyti“, paaiškėja šie simptomai:

  • sąnarių sustingimas ryte, praeinantis po kurio laiko;
  • mažų pirštų ir kojų pirštų deformacija (specifinis simptomas yra plaštakos pirštų deformacija, kaip „sagos kilpa“ arba „riešo pynė“;
  • simetriški galūnių sąnarių pokyčiai;
  • sąnario srities patinimas.

Laboratorinių tyrimų rezultatai rodo padidėjusį ESR, šarminės fosfatazės kiekį ir specifinius sisteminių ligų rodiklius - reumatoidinį faktorių, sialines rūgštis ir seromukoidą. Rentgeno tyrimas rodo specifinius sąnarių pažeidimo simptomus.

Reumatoidinis artritas: gydymas namuose ar stacionare?

Paciento paguldymas į ligoninę, kai yra įtarimų dėl ligos išsivystymo arba turint jau nustatytą diagnozę, nurodomas šiais atvejais:

  • prireikus diagnozės patvirtinimas ar paneigimas, patikslinti kurso ypatumus, įvertinti būsimo gyvenimo ir darbingumo prognozę, išspręsti negalios klausimą;
  • pagrindinio priešuždegiminio gydymo (BPHT) vaistų parinkimas pradiniame etape, o po to per visą ligą;
  • su aštriu paūmėjimu ir komplikacijų vystymusi;
  • kai yra sunkių ir sisteminių apraiškų, apimančių nervų sistemą ir serozines membranas;
  • su tuo metu atsirandančių komplikacijų, septinio artrito ar kitų požymių, įskaitant tuos, kurie susiję su vaistų vartojimu.

Visais kitais atvejais gydytis namuose leidžiama griežtai laikantis nuolatinės medicininės priežiūros ir reguliarių patikrinimų.

Kaip atsikratyti reumatoidinio artrito: terapijos principai

Pagrindas yra integruotas požiūris ir vaistų vartojimo derinimas su ne narkotikų metodais, dieta, fizinis aktyvumas ir reabilitacijos priemonės. Prireikus ortopedas, neurologas, kardiologas ir psichoterapeutas dalyvauja konsultuojant ir kuriant terapijos schemą. Šiek tiek deformuodami sąnarius, pacientai gali tęsti įprastą veiklą, turėdami ribotą fizinį aktyvumą ir patirdami stresą, su sąlyga, kad bus užkirstas kelias infekcinėms ligoms ir atsisakyta blogų įpročių..

Ne mažiau svarbi simptomų, ypač apatinių galūnių, sumažinimo sąlyga yra kūno svorio kontrolė, kuri sumažina paveiktų sąnarinių paviršių ir kaulų apkrovą bei sumažina osteoporozės, lūžių ir deformacijų riziką. Tinkamai parinkta dieta, kurioje yra daug nesočiųjų riebalų rūgščių, kokybiškų gyvūninių ir augalinių baltymų, padeda sumažinti uždegimo intensyvumą ir skatina kremzlės audinio atstatymą..

Gydytojas išsamiai pasakoja pacientui, kaip sumažinti ligos pasireiškimą keičiant fizinį aktyvumą, atliekant pratimų terapiją ir naudojant kineziterapijos metodus. Minimalių apraiškų stadijoje arba remisijos laikotarpiu nurodomas sanatorijos atsigavimas.

Reumatoidinio artrito gydymo standartas

Pastaraisiais metais padaryta apčiuopiama pažanga suprantant pagrindinius formavimo mechanizmus, patologija laikoma lėtiniu imuninio pobūdžio uždegiminiu susirgimu, kurio terapija efektyviausia pradiniu laikotarpiu. Šiandien buvo sukurtas naujas standartas, kuris apima daugelio narkotikų vartojimą atliekant įvairius veiksmus:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU);
  • hormoniniai (gliukokortikosteroidai arba GCS);
  • biologinis;
  • sintetiniai agentai, skirti sulaikyti imunines ir uždegimines reakcijas.

Savijautos gerinimo pagrindas yra pagrindinė priešuždegiminė terapija (BPHT), kurią svarbu pradėti vartoti pirmaisiais vystymosi mėnesiais, o vaistų vartojimas turėtų būti reguliarus (geriamasis, injekcinis), nuolat keičiant schemą su mažu efektyvumu. Remiantis laboratoriniais duomenimis, klinikinių simptomų ir uždegimo požymių išnykimas ar sumažėjimas rodo priemonių, kurių buvo imtasi, veiksmingumą. BPVT turėtų būti naudojamas atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį.

Kaip išgydyti reumatoidinį artritą

Ūminėje stadijoje ar paūmėjus lėtinei patologijai būtina koreguoti vaistus, tačiau tai, kaip vyksta gydymas, nustato tik gydantis gydytojas. Vartojami steroidai, naviko nekrozės faktoriaus (TNF) vaistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)..

Pirmajame etape ūminiai procesai yra slopinami, o simptomų silpnėjimo ir remisijos laikotarpiu pereinama prie palaikomosios terapijos. Aktyviausi yra nesteroidiniai vaistai, dažniausiai neselektyviųjų COX inhibitorių grupė (ciklooksigenazė yra fermentas, atsakingas už medžiagų, kurios prisideda prie uždegimo vystymąsi, sintezę). Jų vartojimas išryškėja greitai, po 3–5 dienų vartojimo, tačiau patys vaistai turi nemažai šalutinių poveikių, kurie riboja jų ilgalaikį vartojimą ir pasirinkimą kai kurių pacientų kategorijoms. Aktyviai naudojami selektyvūs COX inhibitoriai, kurie turi mažesnį šalutinių reiškinių sąrašą, jie priklauso naujos kartos vaistams, yra geriau toleruojami ir efektyvesni.

Reumatoidinio artrito gydymas taip pat apima gliukokortikoidų grupės vaistus. Jie greitai ir stipriai slopina imunines ir uždegimines reakcijas, veikia medžiagų apykaitos procesus ir yra naudojami, kai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra neveiksmingi. GCS sumažina sąnarių uždegimą ir sumažina vidaus organų pažeidimo tikimybę, tačiau jie taip pat turi įspūdingą šalutinių reiškinių ir kontraindikacijų sąrašą, todėl jų vartojimas yra griežtai kontroliuojamas ir pasirenkamas labai kruopščiai ir individualiai. Impulsų terapijoje kartu su citostatiniais preparatais jie naudojami tik ligoninėje. Nekontroliuojamas šių vaistų vartojimas namuose yra draudžiamas, jie gali būti pavojingi rimtų komplikacijų atvejais.

Naujos kartos vaistai reumatoidiniam artritui gydyti

Iki šiol, siekiant kovoti su šia patologija, plačiai naudojami naujos serijos vaistai - biologinė terapija. Specifiniai junginiai, priklausantys TNF inhibitorių (naviko nekrozės faktorių) grupei, neleidžia atsiskleisti klinikiniam imuninio uždegimo vaizdui. Lėšos naudojamos palyginti neseniai, parodė gerus rezultatus, tačiau daro didelę įtaką imuninei sistemai, slopindamos ją ilgo vartojimo fone. Jie skiriami sunkiais atvejais, kai liga atspari įprastoms priemonėms. Biologija turi vieną reikšmingą trūkumą - didelę kainą, kuri riboja jų platų naudojimą..

Vietinė terapija

Taip pat praktikuojamas išorinis vaistų vartojimo būdas, šiems tikslams skiriami vietiniam naudojimui skirti vaistai - geliai, tepalai, kremai, pleistrai su priešuždegiminiais komponentais. Pagrindinis poveikis yra vietinis poveikis sąnarių ir periartikulinių paviršių audiniams, vaistai naudojami skausmui ir patinimui sumažinti. Tačiau jie yra mažai veiksmingi, palyginti su vaistais, kurie geriami per burną (tabletėmis), ir yra rekomenduojami tik kartu..

Dažnai išoriniai vaistai turi daugiakomponentę sudėtį, jų sudėtyje gali būti NVNU, heparinas (siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją ir kraujagyslių pralaidumą), vietiniai anestetikai (siekiant sumažinti sąnarių skausmą)..

Kaip gydyti reumatoidinį artritą fizine terapija

Ūminiam procesui išnykus, visada kyla klausimas, ką daryti toliau, uždegimo slopinimo stadijoje ir pasiekus remisiją. Papildomos korekcijos etape, taip pat ir namuose, parodomas fizinis aktyvumas. Procedūros padeda sumažinti skausmą, pašalinti standumą ryte, išplėsti paciento fizinį aktyvumą.

Naudojami galvaninių srovių ir magnetinių laukų veikimo ant paveiktų paviršių metodai, parafino arba ozokerito užtepimas. Ne mažiau veiksmingi yra dozuoto švitinimo infraraudonaisiais spinduliais ar tam tikro dažnio ultragarsu metodai..
Sąnarių ligų magnetinė terapija daro ryškiausią teigiamą poveikį:

  • mažina sąnarių skausmą ir patinimą;
  • padidina judesio diapazoną;
  • pašalina rytinį sustingimą;
  • leidžia sumažinti narkotikų apkrovą kūnui, nes tai sumažina poreikį vartoti analgezinį poveikį turinčius vaistus.

Nors šie būdai turi pakankamą aktyvumą, jie negali būti naudojami kaip vieninteliai būdai renkantis reumatoidinį artritą be gydytojo recepto. Kineziterapija nurodoma kaip papildoma priemonė pagrindinio gydymo fone.

Klauskite gydytojo

Vis dar kyla klausimų tema „Kaip išgydyti reumatoidinį artritą“?
Kreipkitės į gydytoją ir gaukite nemokamą konsultaciją.

Ar reumatoidinį artritą galima išgydyti amžinai?

Lėtinės sąnarių ligos sukelia daug diskomforto žmogui ir gali rimtai paveikti gyvenimo kokybę. Taip pat persekioja tokių ligų prognozė - sąnarių sunaikinimas ir deformacija, lemianti svarbių motorinių funkcijų praradimą. Dėl patologijos ypatumų pacientai nuolatos ieško atsakymo į klausimą: ar įmanoma išgydyti reumatoidinį artritą amžinai??

Ar reumatoidinis artritas išgydomas suaugusiesiems ir vaikams?

Internete šiuo klausimu galite dažnai susidurti. Atskiri atvejai, kai liga „stebuklingai“ buvo išgydoma be standartinių terapijos metodų, gali nesutikti su gydytojų nuomone. Siaubo pasakojimai apie šalutinį įprastinės terapijos poveikį ir didelę negalios tikimybę gali būti suklaidinti dėl netinkamo gydymo.

Norint nepakenkti sau savo rankomis, svarbu suprasti artrito gydymo niuansus ir tikslus.

Reumatoidinis artritas pagal TLK-10 yra lėtinė autoimuninė patologija. Sąnarių ligos vystymasis prasideda nuo imuninės sistemos anomalijos, kai ji pradeda atpažinti savo kūno ląsteles kaip priešo ląsteles. Dėl to susidaro specialūs apsauginiai kompleksai, su kuriais imuninė sistema puola vidaus organus ir jungiamuosius audinius..

Neteisingai nustatyta šios melagingos reakcijos priežastys. Yra žinoma, kad didelė jo vystymosi tikimybė yra susijusi su genetiniu polinkiu, metabolizmo patologijomis ir endokrinine sistema. Imuninių kompleksų išpuolis provokuoja uždegimą skatinančių citokinų gamybą sąnario membranoje ir dėl to stiprų uždegiminį atsaką. Be to, kad uždegimas sukelia žmogui skausmą ir diskomfortą, jis pradeda pavojingą destruktyvų procesą, sukeliantį sveikų kaulų ir kremzlinių audinių sunaikinimą, taip pat deformuojantį ankilozinį susiliejimą..

Norėdami visam laikui atsikratyti reumatoidinio artrito, turite visiškai išgydyti imuninės sistemos anomalijas. Kaip tai padaryti, šiuolaikinei medicinai nežinoma. Todėl pirmas dalykas, kurį reumatoidiniu artritu sergantis pacientas susidurs atlikęs diagnozę, yra gydytojo perspėjimas apie šios patologijos nepagydomumą ir palaikomosios terapijos poreikį visą gyvenimą. Tačiau tai visai nereiškia, kad pacientas susidurs su gresiančia negalia ir nuolatiniu skausmu. Keletą amžių viso pasaulio reumatologai kūrė ir tobulino veiksmingus metodus, kurie gali slopinti patologijos vystymąsi ir pašalinti skausmingus simptomus..

Teisingos diagnozės poreikis

Teisingas reumatoidinio artrito gydymas prasideda nuo teisingos diagnozės. Norėdami tai padaryti, bus teisinga tiesiogiai kreiptis į reumatologą..

Į standartinę diagnostiką įeina asmeninės ir šeimos istorijos rinkimas, išorinis tyrimas, laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai:

  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • imunologiniai reumatoidinio faktoriaus ir ACCP parametrai;
  • uždegiminiai C reaktyviojo baltymo ir fibrinogeno žymenys;
  • sinovinio skysčio rinkimas;
  • rentgenografas;
  • Magnetinio rezonanso tomografija.

Išgydyti reumatoidinį artritą neįmanoma, tačiau ankstyvoje stadijoje ateityje galite sumažinti simptomų pasireiškimą - užkirsti kelią uždegimui ir destruktyviems sąnarių pokyčiams.

Narkotikų gydymas

Kaip žinote, bet koks gydymas gali padėti ar pakenkti. Reumatoidinio sąnarių uždegimo terapijos metodų apžvalgose ir komentaruose galite rasti visiškai priešingų požiūrio taškų. Ypač dažnai tai taikoma vaistų terapijai.

Pirmoji farmakoterapijos eilutė apima:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU);
  • pagrindinė imuninę sistemą slopinanti terapija;
  • gliukokortikoidai.

Visi šie vaistai siekia pagrindinio tikslo gydant autoimunines ligas - pasiekti stabilią remisiją..

Norint pasiekti teigiamą dinamiką, NVNU pagalba reikia palengvinti skausmingus simptomus, o imunomoduliuojantys pagrindiniai vaistai padeda sustabdyti destruktyvų imuninės sistemos aktyvumą. Nuo 2016 m. Hormoniniai gliukokortikoidai neįtraukiami į privalomą gydymo schemą. Jie naudojami išimtiniais atvejais, kai NVNU negali susitvarkyti arba esant sunkiai patologijai, pridedant pagrindinę terapiją. Jie stengiasi kiek įmanoma sumažinti dozavimą ir vartojimo trukmę ir atšaukia hormonus, kai tik duoda teigiamą poveikį..

Vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, tarp jų - gerai žinomus Ibuprofeną, Diklofenaką, Nimesulidą, Aspiriną ​​ir Analginą, svarbu suprasti, kad jie visiškai nėra nekenksmingi. Negalite padvigubinti dozės, jei praleidote vaistus ar vartojate juos nuolat.

Su nekontroliuojamu vartojimu šios grupės vaistai gali sukelti virškinimo trakto ligas ir hematologines patologijas.

Neįmanoma gydyti reumatoidinio artrito be pagrindinės terapijos vaistų. Čia naudojami citostatikai - priešvėžiniai, imuninę sistemą slopinantys vaistai. Dažniausiai reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams skiriamas metotreksatas, o netoleravimo atveju - Leflunomidas arba Sulfasalazinas..

Metotreksatas ir jo analogai turi gerą reputaciją tarp gydytojų ir padeda pasiekti teigiamą dinamiką 80% pacientų.

Pagrindinės citostatikų vartojimo taisyklės yra šios:

  1. Prieš pradėdami vartoti bet kurį pagrindinės grupės vaistą, būtina atlikti jo toleravimo testą. Taip pat atsižvelgiama į gretutines vidaus organų ir kraujagyslių ligas, siekiant pašalinti atvejus, kai toks gydymas kategoriškai draudžiamas..
  2. Vaisto dozė didinama palaipsniui, nuo minimalaus iki veiksmingiausio (paprastai neviršija 20-25 mg). Jei optimali dozė greitai pagerėja ar pagerėja, negalima staiga nustoti vartoti ar sumažinti dozės. Minimalus gydymas trunka 2 mėnesius, tada vaisto kiekis palaipsniui sumažinamas iki reikiamo prevencinio minimumo.
  3. Metotreksato dozavimo ypatumai apima tai, kad tablečių dozė nedidėja daugiau kaip 15 mg, nes vartojant per burną, net esant didelėms dozėms, yra dinaminis slenkstis - paciento būklė nesikeičia. Dėl šios priežasties jie bando skirti vaistą nuo pirmosios dienos injekcijų forma..
  4. Dauguma šių vaistų vartojami kartą per savaitę konkrečią dieną. Priėmimo dieną gali tekti nutraukti NVNU ir kitų vaistų vartojimą. Jei pacientas praleido vieną vaisto dozę, jo vartoti negalima kitą dieną, nes tai gali sukelti medžiagos perdozavimą. Būtina informuoti gydytoją apie situaciją ir laikytis jo rekomendacijų, kaip koreguoti tolesnį priėmimą..
  5. Metotreksatą reikia vartoti kartu su folio rūgšties preparatais, nes ši veiklioji medžiaga yra jos antagonistas ir gali kritiškai sumažinti jo kiekį organizme..

Antrosios eilės vaistams priskiriami biologiškai sintetinami vaistai (Anakinra, Rituximab, Infliksimab). Jie naudojami pagrindinėje terapijoje, kai citostatikai yra neveiksmingi arba kartu su metotreksatu. Nors šiuos vaistus sudaro natūralūs fermentai, jie taip pat turi tam tikrą toksiškumą ir juos reikia griežtai vartoti..

Jei dėl artrito gydymo atsirado infekcija, į gydymą įtraukiami antibakteriniai vaistai..

Vartojant bet kokius pagrindinės terapijos vaistus, reikia stebėti ligos dinamiką. Tam periodiškai atliekami nauji kraujo tyrimai ir imamas rentgeno tyrimas..

Be to, kad būtų galima stebėti paciento būklę, reikia atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima kontroliuoti vaisto kiekį organizme. Kai kurie iš šių vaistų perdozavus neturi aiškių pirminių požymių, o dozės viršijimą galima nustatyti tik laboratorinėmis priemonėmis..

Labai dažnai dėl nepakankamo ar kenksmingo vaisto poveikio pastebimi jo vartojimo pažeidimai ir svarbių niuansų praleidimas bendroje narkotikų terapijos schemoje.

Biologinių veiksnių naudojimas yra plačiai žinomas. Gydytojai dažnai skiria tokias priemones savo pacientams, kad atstatytų kremzlę ir išvengtų atkryčio po uždegimo atslūgimo. Interneto forumuose galite rasti daug teigiamų atsiliepimų apie ryklio riebalų sąnarių kremą. Mes atrinkome keletą įdomiausių pacientų komentarų apie šią priemonę, kuriuos rasite straipsnyje, esančiame nuorodoje.

Kineziterapijos ir fizioterapijos pratimai

Nors reumatoidinis artritas suaugusiesiems ir vaikams yra nepagydomas, kineziterapija ir mankštos terapija gali padėti išlaikyti vaistų poveikį..

Kineziterapija padeda pašalinti skausmą, patinimą ir pagerinti kraujotaką sąnariuose. Daugelis iš jų pasižymi antibakterinėmis savybėmis ir sukelia pasveikimo procesus..

Gydydami patologiją, naudokite:

  • elektroforezė;
  • krioterapija;
  • magnetoterapija;
  • švitinimas ultravioletiniais spinduliais;
  • mineralinės vonios ir baseinai;
  • parafino įvyniojimai ir vonios;
  • masažas.

Gimnastika nuo autoimuninių sąnarių ligų palengvins rytinį sustingimą ir padės palaikyti motorines funkcijas. Yra pratimų rinkiniai, skirti pacientams įvairiais artrito vystymosi etapais. Toks įkrovimas nereikalauja daug laiko ir specialių įgūdžių, tačiau poveikis bus neilgas..

Sveika gyvensena

Norint pasiekti ilgalaikę remisiją ir ilgą laiką atsikratyti sąnarių skausmo, sveiką gyvenimo būdą turi palaikyti gydymas vaistais ir fizinė terapija. Tai apima atsikratyti žalingų įpročių ir mokytis sveikos mitybos įpročių..

Blogi įpročiai

Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas nuodija organizmą ir sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus bei vidaus organų ligas. Toksiški elementai padidina uždegimą ir išprovokuoja nuolatinius atkryčius. Dovzhenko metodas neišgydo reumatoidinio artrito, tačiau veiksmingai padeda atsikratyti blogų įpročių, kurie padidina nemalonius ligos pasireiškimus.

Dieta

Dėl tų pačių priežasčių svarbu pakeisti dietą. Tam tikri maisto produktai ir juose esantys alergenai taip pat yra uždegimą skatinantys provokatoriai. Dietiniu maistu siekiama ne tik išvengti draudžiamo maisto, bet ir kontroliuoti per dieną suvartojamų kalorijų kiekį ir skysčių kiekį organizme. Skirtingai nuo kitų artritų, sergant reumatoidine liga, vandens kiekis turėtų būti ribojamas iki 2 litrų per dieną, o ūminio uždegimo laikotarpiais - kuo mažiau.

Gydomosios dietos

Dietos yra skirtos padalinti maistą, kad pagerėtų medžiagų apykaitos funkcijos ir sumažėtų antsvorio turinčių pacientų svoris. Jei sergate ūminiu artritu, laikykitės vegetariškos, be glitimo ir Dong dietos. Remisijos laikotarpiais, pagal Pevznerį, optimali lentelė yra 10 numeris.

Taip pat daugelis pacientų domisi: ar įmanoma išgydyti artritą alternatyviais metodais? Liaudies receptai, kaip ir kitos palaikomosios medicinos formos, nedaro gilios įtakos imuninės sistemos ląstelėms. Tačiau, laikydamiesi teisingo požiūrio, jie gali palengvinti ligos apraiškas ir sustiprinti imuninę sistemą..

Teisingas požiūris į terapiją apima privalomą konsultaciją su gydytoju. Tai būtina norint atsisakyti metodų ir ingredientų, kurie gali padidinti uždegimą ir sukelti alergiją..

Nenaudokite diagnozės kaip sakinio. Išgirdę gydytojo paskyrimą, kad ligos negalima išgydyti, daugelis jų atsisako, o kiti naudojasi abejotinais gydymo metodais ir dar labiau žaloja save. Šiuolaikinė medicina kiekvienais metais pagerina šios lėtinės ligos gydymo schemą. Reumatologų pastangų ir atsakingo požiūrio į pacientus visame pasaulyje dėka ilgalaikės remisijos siekimas pasirodė esąs įmanomas tikslas..

Straipsniai Apie Stuburo

Kaulo tepalas ant didžiojo kojos piršto

Įrodytas, kad efektyvus yra tepalas, skirtas kojų iškilimams. Deformuojantis procesas, kuris vystosi ant piršto, apsunkina žmogaus gyvenimą. Išorinė įtaka patologijai tepalų ar kremų pagalba padės palengvinti ūminius simptomus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Kaip tvarstyti kojas, pėdą, kelį, kulkšnis

Apverčiamasis pėdų tvarsliava 1–2 posūkiai atliekami ties apatine koja tiesiai virš kulkšnies. Aplink pėdą dedamas tvarstis, kad jis apimtų šonus, kulną ir kojų pirštus. Horizontalioje plokštumoje atlikite 2–3 apsisukimus aplink pėdą. Tvarstis tęsiamas vertikalioje plokštumoje, judant nuo kulkšnies iki pirštų galiukų, o kiekvienas paskesnis turas turėtų persidengti ankstesniu trečdaliu.. Tvarstis tvirtinamas pėdos gale.

Narkotikų grupės, pavadinimaiKam jie skirti?