Riešo sąnario artritas: etiologija, priežastys, simptomai, gydymas

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, riešo artritas paveikia daugelį žmonių visame pasaulyje. Tuo pačiu metu pacientų skaičius stabiliai auga, todėl liga pradėta klasifikuoti kaip „amžiaus epidemijos“. Statistika rodo, kad vyresnio amžiaus pacientams dažniau vystosi kelio ir kulkšnies sąnarių uždegimai. Įrodyta, kad sąnarių uždegimas gali pasireikšti įvairaus amžiaus populiacijose, įskaitant vaikus ir paauglius. Tuo pačiu metu liga yra labiausiai linkusi į moteris..

Kas yra riešo artritas?

Liga dažnai būna užsitęsusi ir nuolat kartojasi, o tai dažnai lemia negalią ir pacientų darbingumo praradimą. Dėl šios priežasties artritas priskiriamas reikšmingoms medicininėms ir socialinėms problemoms, kurias reikia nuolat stebėti valstybės lygiu..

Riešo sąnario artritas yra pirminis (pasireiškia savaime) arba antrinis (atsiranda pagrindinio negalavimo fone). Paprastai šios formos turi bendrų pasireiškimų kaip artralgija, paraudimas, padidėjęs sąnario tūris ir vietinė temperatūra..

Liga diagnozuojama atliekant apžiūrą, apžiūrą, taip pat naudojant ultragarsą ar rentgenografiją. Gydymas pagrįstas priešuždegimine terapija. Artritas reiškia uždegimines reakcijas sąnariuose, kurias sukelia įvairūs priežastiniai veiksniai..

Anatominė nuoroda: riešo sąnarys yra kilnojamasis riešo kaulų jungtis su spinduliu.

Jis yra delno pagrindo srityje nuo nykščio šono. Sąnarys yra atsakingas už rankos pagrobimą / suleidimą, sulenkimą / prailginimą ir sukamaisiais sukimais.

Su riešo sąnario artritu, patologinis procesas apima sąnarinę kremzlę, kapsules, membranas ir kitas struktūras. Paprastai atsiranda sąnario skausmas ir deformacija, dažnai sutrikusi judėjimas joje.

Etiologija

Klinikinėje praktikoje išskiriamos dvi ligos formos: pirminė (nepriklausoma) ir antrinė (kitų ligų pasireiškimas). Taigi, pirminis artritas apima:

  • Infekcinis uždegimas dėl tuberkuliozės, gonorėjos, dizenterijos ar virusinės infekcijos.
  • Alerginės reakcijos į baltymus ar vaistus.
  • Reumatas yra sisteminė uždegiminė reakcija, apimanti ne tik širdies raumenį, bet ir sąnarius.
  • Reumatoidinis artritas, kuris skiriasi nuo reumatinio vangumo su vyraujančiu mažų sąnarių pažeidimu (ir vėlesne jų deformacija).
  • Podagra - šlapimo rūgšties metabolizmo pažeidimas, kai jos druskos nusėda sąnario ertmėje.
  • Psoriazė yra lėtinė neinfekcinė odos liga, trečdaliui pacientų pasireiškianti specifiniais psoriaziniais sąnarių pažeidimais.

Riešo sąnario antrinio artrito priežastys:

  • Osteomielitas - pūlingos skeleto sistemos ligos.
  • Sarkoidozė su specifinių uždegiminių mazgelių susidarymu kauluose - granuloma.
  • Įvairių organų ir sistemų ligos (hemofilija, piktybiniai navikai ir kt.).
  • Riešo sužalojimai (patempimai ir lūžiai).
  • Osteoartritas su kremzlinių sąnarinių paviršių pažeidimais.

Prie to prisideda ir profesinė veikla.

Taigi rankų darbo sąnarių artritui jautrūs monotoninio rankinio darbo darbuotojai (dažniausiai moterys): siuvėjai, sekretoriai, rašytojai, pianistai, mašinininkai ir kt..

klasifikacija

Riešo sąnario artritas yra uždegiminio ir degeneracinio pobūdžio. Pirmasis tipas yra susijęs su reumatu, podagra ar infekcija. Tokiu atveju vidinė jungtinės kapsulės membrana - sinovinė membrana - uždega. Į degeneracinį tipą įeina sąnario kremzlės pažeidimas dėl sužalojimo ar osteoartrito.

Pagal paplitimą išskiriami monoartritai (vieno sąnario uždegimas), oligoartritas (abiejų riešo sąnarių pažeidimai) ir poliartritai (kai procese dalyvauja kiti kūno sąnariai). Atsižvelgiant į tai, kad pavieniai riešo sąnarių pažeidimai yra retenybė, patologinis procesas paprastai vyksta kaip poliartritas.

Etapai

Riešo sąnario artritas vystosi etapais:

  1. Pirmasis etapas yra infekcija arba pirminės ligos (podagra, psoriazė, reumatas) atsiradimas. Simptomai paprastai būna menki, su nedideliu rankų standumu (pvz., Sunku atidaryti čiaupą).
  2. Antrame etape atsiranda uždegiminė reakcija, sąnariai išsipučia, atsiranda skausmas. Judant šepetėliu, dažnai girdimas girgždantis garsas. Naktinis riešo sąnarių skausmas yra įprastas. Atlikti namų ruošos darbus tampa sunku.
  3. Trečiasis etapas susijęs su plaštakos sąnario formos ir konfigūracijos pasikeitimu. Pacientas patiria stiprų skausmą, atsiranda gynybinis raumenų spazmas, kaulai fiksuojami neanatominėje (nenormalioje) padėtyje. Pacientas praranda galimybę savarankiškai rūpintis.
  4. Paskutinis etapas yra susijęs su negrįžtamais sąnario struktūrų pokyčiais, dėl kurių įvyksta visiškas jo imobilizavimas - ankilozė. Pacientas tampa neįgalus.

Simptomai

Riešo sąnario ūminio artrito klinika prasideda staiga pablogėjus bendra paciento sveikatos būklei: atsiranda karščiavimas, šaltkrėtis ir silpnumas. Skausmai pasireiškia sąnariu - artralgija, sustiprėja judesiai. Pats sąnarys dažnai padidėja dėl sąnario maišelio uždegimo - sinovito. Sąnario ertmėje atsiranda serozinis (drumstas), pluoštinis (klampus su baltyminiais dribsniais) arba užkrėstas (purus) skystis. Oda virš sąnario patinsta, parausta ir tampa karšta.

Poūmiais ir lėtiniais kursais keičiasi sąnario membranos audinys, dėl kurio plinta tankios jungiamojo audinio virvelės - fibrozė. Pacientai skundžiasi nedideliu sąnario srities patinimu ir skausmingumu, kuris turi banguojantį pobūdį: skausmas dažnai sustiprėja naktį ir išnyksta, silpnėja dienos metu..

Pamažu įvyksta sąnario deformacija, atsiranda kaulų-kremzlių augliai - egzostozės. Laikui bėgant sąnarys visiškai praranda savo mobilumą, dėl kurio neįmanoma lankstyti / ištiesti ir pasukti ranką.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais duomenimis, atlikus fizinį patikrinimą ir išsamią konsultaciją su reumatologu. Riešo sąnario artritui patvirtinti rentgenograma skiriama dviem projekcijomis (galima naudoti specialų didinamąjį rentgenogramą).

Siekiant pašalinti gretutines patologijas ar patikslinti pagrindinę diagnozę, naudojama ultragarsinė, kompiuterinė ar magnetinio rezonanso tomografija, radionuklidų scintigrafija..

Kai kuriais atvejais atliekama artroskopija - terapinė ir diagnostinė manipuliacija, susijusi su fotoaparato ir mikroinstrumentų įvedimu į sąnarį. Taigi paaiškinama sąnario skysčio sudėtis ir flora, baltymų buvimas jame. Procedūros metu galima paimti biologinę medžiagą - dalį sąnario membranos vėlesniam mikroskopiniam tyrimui.

Kaip gydoma?

Kai kuriems riešo sąnario artrito tipams reikia specialaus (etiotropinio) gydymo: pavyzdžiui, esant infekciniam pažeidimui, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai (cefotaksimas, azitromicinas), tačiau vaistus gali skirti tik gydytojas. Jei uždegimo priežastis yra podagra, ūminiu laikotarpiu vartojamas kolchicinas, o palaikomoji terapija - Allopurinolis. Sergant alerginiu artritu, skiriami antihistamininiai vaistai (difenhidraminas, Suprastinas)..

Bendroji terapija

Nespecifinis artrito gydymas susideda iš priešuždegiminių vaistų: Ibuprofeno, Naprokseno, Diklofenako - vartojimo. Esant šių vaistų neveiksmingumui ar padidėjusiam individualiam jautrumui, vartojami kortikosteroidai: Metipred, Celeston, Decadron. Šios lėšos yra hormoninės ir gali būti naudojamos tiek sistemingai (viduje), tiek vietiškai (intraartikulinių injekcijų forma)..

Reabilitacija

Sveikimo stadijoje pacientams rekomenduojama fizioterapija: elektroforezė su novokainu, švitinimas ultravioletiniu spinduliu, fonoforezė su kortikosteroidais ir amplipulsinė terapija. Šis gydymas lemia lengvą anesteziją ir sumažėja uždegiminis atsakas..

Norint išvengti riešo sąnario sustingimo, skiriama rankų gimnastika, taip pat rankų masažas. Kompleksinę terapiją papildo SPA atostogos su purvo terapijos ir balneoterapijos elementais.

Pagalbiniai metodai

Norint normalizuoti kokybinę kraujo sudėtį (atsikratyti antikūnų autoiminio imuninės sistemos progresijos metu arba išvalyti plazmą iš uratų podagra), naudojama kaskadinė plazmos filtracija arba plazmaferezė. Esant sunkioms riešo artrito formoms, kamieninės ląstelės gali būti suleidžiamos į riešo sąnarį, siekiant sumažinti uždegimą ir paskatinti sąnario kremzlės atstatymą..

Operatyvus gydymas

Atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį ir mastą, atliekamos chirurginės intervencijos: sąnarinės membranos ekscizijos (sinovektomijos) arba sąnarinių paviršių (sąnario rezekcija) tikslais. Taip pat naudojamas riešo sąnario imobilizavimas (artrodesis), mažai trauminės artroskopinės operacijos arba visiškas sąnario pakeitimas endoprotezavimu..

Dietos rekomendacijos

Riešo artrito dieta neturi griežtų apribojimų. Bet jei uždegimo priežastis yra podagra, tada pacientams patariama atsisakyti maisto produktų, kuriuose yra daug purinų: riebios mėsos ir žuvies, subproduktų, arbatos, kakavos gėrimų, šokolado, rūgštynių ir ankštinių augalų..

Sergant alerginiu artritu, venkite alergeno. Taigi, labiausiai paplitę maisto alergijos provokatoriai yra kiaušinių baltymai, citrusiniai vaisiai (apelsinai, mandarinai), braškės, avietės, riešutai ir kt..

Bendros mitybos rekomendacijos apima padidintą dienos baltymų kiekį (iš liesos mėsos ir žuvies). Dėl šiuose produktuose esančio kolageno - pagrindinio sąnarių kremzlės baltymo - pacientams reikia valgyti drebuotą mėsą, sultinius, žuvų taukus ir želė..

Valgiaraštį galite paįvairinti patiekalų iš daržovių, grūdų ir makaronų patiekalais. Tarp terminio indų ruošimo turėtų būti teikiama pirmenybė troškinimui, virimui ir virimui garuose. Paprikų ir prieskonių vartojimą riboja tik individualus skonis.

Geriamojo režimas turėtų būti bent 1,5–2 litrai švaraus vandens per dieną. Tuo pačiu metu rodikliai gali skirtis priklausomai nuo fiziologinių kūno poreikių tam tikru metų laiku..

Prevencija

Riešo sąnario artrito galite išvengti, jei:

  • laiku išgydyti infekcijas (tuberkuliozę, gonorėją, dizenteriją ar virusines ligas);
  • neleiskite alergenams (provokatoriams) patekti į organizmą, kai organizmą apsunkina alergija;
  • laiku diagnozuoti ir ištaisyti reumatą, reumatoidinį artritą, osteoartritą, osteomielitą, sarkoidozę, podagrą ir psoriazę;
  • skirti terapiją įvairių organų ir sistemų ligoms (hemofilija, piktybiniai navikai ir kt.).
  • užkirsti kelią riešo sužalojimams (patempimams ir lūžiams).

Reikia nepamiršti, kad profesinė veikla yra lemiamas veiksnys. Todėl rankų artritas dažniausiai pasireiškia moterims, kurios užsiima monotonišku rankdarbiu: siuvėjai, sekretoriai, rašytojai, pianistai, mašinininkai ir kitos profesijos..

Riešo sąnario artritas yra nepaprastai kintama patologija, kuri, atsižvelgiant į jos formą, gali turėti gerybinę eigą arba sukelti negrįžtamas sąnario deformacijas, atsirandančias dėl standumo. Atminkite: jei nėra tinkamos diagnozės ir gydymo, pacientai gali būti neįgalūs!

Riešo sąnario artrozė

Riešo sąnarys yra sudėtingas ir turi daugiau nei du sąnarinius paviršius. Jis skiriasi nuo daugumos kitų sąnarių, nes jame dalyvauja 5 kaulai (o ne 2-3, kaip, pavyzdžiui, kelio ar tarpfalanginiuose sąnariuose). Be to, riešo sąnarys turi dvi sukimosi ašis, o ne vieną. Tai leidžia šepetį judėti visomis kryptimis ir net pasukti ratu..

Toks sudėtingas mechanizmas idealiai prisitaiko žmogaus rankas prie darbo ir gyvenimo, susijusio su daugybe mažų manipuliacijų. Todėl šios sąnario nesėkmės dažnai lemia negalią ir negalią. Kokie yra riešo sąnario artrozės simptomai ir gydymas?

Riešo sąnario degeneracinio proceso specifika

Trapus riešo sąnarys yra tarp rankos ir dilbio ir dėl savo vietos yra linkęs į sužalojimus (pavyzdžiui, nuo kritimo). Kasdieniniame gyvenime jis patiria mažiau funkcinio krūvio nei, tarkime, kelio sąnarys, tačiau jo sąnario kapsulė taip pat yra plonesnė. Todėl sąnarys pažeidžiamas net dėl ​​nedidelių pažeidimų..

Riešo sąnario artrozės atvejai dėl natūralaus kremzlės dilimo yra ypač reti. Todėl, nesant traumų ar darbo krūvio, tikimybė su jais susirgti yra maža..

Riešo artrozės priežastys

Riešo sąnario artrozė yra ir pirminė (idiopatinė), ir antrinė liga. Pirmuoju atveju turime sveiką sąnarį, kuris keičiasi dėl neigiamo išorinio poveikio - traumos ar profesinio streso. Antroje - pagrindinė liga (podagra, cukrinis diabetas, reumatoidinis artritas ir kitos), kuri sukelia degeneracinius-distrofinius kremzlės pokyčius.

Tarp veiksnių, turinčių įtakos riešo sąnario artrozės vystymuisi, verta paminėti:

  • perkrovos ir traumos - sportinis, buitinis, profesionalus (pavyzdžiui, dirbant su vibruojančiu instrumentu);
  • hipotermija;
  • pažengusios uždegiminės patologijos sąnario ar periartikuliniuose audiniuose;
  • endokrininiai ir medžiagų apykaitos sutrikimai bei autoimuninės ligos;
  • buvusios infekcijos (reaktyvusis artritas, tuberkuliozė, osteomielitas ir kt.);
  • Moteris;
  • paveldimumas (veikia kolageno sintezę, kremzlių tankį, anatominius struktūrinius ypatumus).

Traumos yra dažniausia ligų priežastis. Tokiu atveju kremzlių sunaikinimo simptomai gali pasirodyti ne iš karto, o po kelerių metų.

Riešo osteoartritas dažnai prasideda nuo riešo sąnario artrito ir tęsiasi lygiagrečiai su juo. Amžiaus veiksniai nedaro įtakos riešo artrozės vystymuisi. Nors moterų menopauzės metu vykstantys hormoniniai pokyčiai gali paveikti kremzlės stiprumą.

Dažniausiai riešo sąnario osteoartritas stebimas statybininkams, amatininkams, dirbantiems gamykloje ir dekoruojant patalpas, biurų darbuotojams, taip pat profesionaliems sportininkams (ypač esant dislokacijai ir subluksacijai, lūžiams, raiščių ar raiščių plyšimams ir patempimams)..

Riešo sąnario artrozės požymiai

Ankstyvosiose stadijose artrozė retai pasireiškia. Pagrindiniai riešo sąnario artrozės požymiai pastebimi jau osteoartrito metu - kai destruktyvus procesas pereina į kaulų galvą. Liga prasideda diskomfortu riešo srityje, sandarumo jausmu ir lengvu skausmu. Jausmai yra šiek tiek panašūs į DOMS.

Būdinga, kad riešo sąnario artrozės požymiai pastebimi tik šiame sąnaryje, tuo tarpu kitos reumatinės ligos tarsi „juda“ iš vieno sąnario į kitą, tuo pačiu paveikdamos kelis.

Jei atsiranda šie simptomai, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į reumatologą:

  • sąnarių skausmas, ypač po fizinio krūvio riešui, stresas, dehidracija;
  • judėjimo sunkumai, kurie didėja progresuojant ligai (jausmas, kad kažkas trukdo laisvam rankos judesiui);
  • diržų riešų patinimas, plaštakų patinimas (pasirenkamas, bet būdingas simptomas);
  • šiurkštus traškėjimas sąnaryje (vietoje įprasto šviesos paspaudimo pasirodo niūrus garsas, kurį lydi įtampa).

Skausmas sustiprėja nešiojant sunkius daiktus, net trumpam laikant juos ant svorio, bandant atsiremti į delną, ištiesti ranką. Būdinga, kad jaučiamas ekstremaliose sąnario padėtyse (rankos lenkimas) arba atliekant specifinius judesius. Jei po traumos daugiau nei 2–3 savaites stebimi uždegiminiai sąnario simptomai, tai taip pat gali būti ligos pradžios simptomas..

Iš pradžių judesių standumas gali išnykti po šiltų vonių ir apšilimo. Laikui bėgant, mobilumas sumažėja 30-50%. Kai kremzlė nusidėvi ir atsiranda subchondralinių kaulų paviršius, atsiranda osteofitų. Jie pastebimai trukdo judėti rieše - ypač bandant pasukti riešą. Maži osteofitų fragmentai pacientams kartais sukelia ūmų skausmą ir stiprų uždegimą.

Paprastai nustatyti osteofitų buvimą galima tik rentgeno metu. Bet pacientas gali tai atpažinti pagal šias apraiškas:

  • ribotas judesio diapazonas sąnaryje;
  • dažni nekontroliuojami spazmai, ypač judant šepetėliu;
  • palpacija atskleidžia sunkius poodinius gumbus.

Riešo osteoartrito skausmą reikia atskirti nuo artritinio skausmo. Sergant artritu, skausmo sindromas padidėja ramybės būsenoje, arčiau nakties, ryte. Kita vertus, sergant osteoartritu, dienos metu - kasdien naudojant.

Riešo sąnario deformacija ligos metu, kaip taisyklė, nėra, taip pat yra sunki edema. Dėl raumenų atrofijos būdingas galūnių „retinimas“ yra labiau būdingas riešo artritui nei artrozei.

Riešo sąnario artrozės laipsniai ir stadijos

Riešo artrozės eiga progresuoja lėtai - prieš gydant riešo artrozę, pacientas dešimt metų gali nežinoti apie šią ligą. Ligos metu kremzlė tampa minkšta, sutrinka jos atsinaujinimo procesas, sinovinis skystis praranda klampumą ir yra gaminamas mažesniais kiekiais. Atsižvelgiant į pažeidimų sunkumą, išskiriami šie ligos etapai.

Riešo sąnario artrozė 1 laipsnis

Sunaikinamasis procesas prasideda nuo lengvo riešo skausmo, kuris periodiškai vargina pacientą - daugiausia po didelio krūvio. Jie nėra tokie intensyvūs, kad pacientai jiems teiktų svarbą. Pirmojo laipsnio riešo sąnario artrozės jausmai primena skaudančius skausmus - kaip „oras“. Yra nedidelis patinimas ir kiti audinių trofizmo pablogėjimo simptomai, retkarčiais pasigirsta tylus traškėjimas.

Šiame etape lengvai toleruojami riešo artrozės simptomai ir gydymas..

Riešo sąnario artrozė 2 laipsniai

Šiame etape kremzlė ant atraminių paviršių yra beveik visiškai sunaikinta. Atsiranda pirmieji kauliniai užuomazgos, aiškiai matomi rentgeno nuotraukose ir aiškiai susiaurėja sąnario erdvė. Kartais osteofitai gali būti jaučiami savarankiškai. Skausmas jaučiamas beveik kiekvieną dieną. Judant, pacientas girdi aiškų traškėjimą. Rankos pavargsta greičiau nei anksčiau. Visiškai atsigauti po II laipsnio riešo sąnario artrozės nebeįmanoma, tačiau gydymas žymiai pagerina paciento gyvenimo kokybę, palaiko judrumą sąnaryje.

Riešo sąnario artrozė 3 laipsniai

Judėjimas rieše rimtai apriboja pacientų kasdienį gyvenimą. Galų gale išsivysto ankilozė - visiškas sąnario nejudrumas, tiesą sakant, jo susiliejimas, nes osteofitų kraštai yra uždaryti. Skausmas dėl pažengusio riešo sąnario osteoartrito vargina pacientą net ramybės būsenoje, po poilsio. Rankos lenkimas gali atrodyti nenatūralus. Trečiajame etape galimas tik chirurginis gydymas. Judumas negali būti visiškai atkurtas net po operacijos.

Atkreipkite dėmesį: kuo mažiau išsivystę raumenys aplink paveiktą sąnarį, tuo greičiau liga progresuoja. Sveika raumenų sistema palaiko natūralią sąnario padėtį, maitina ir apsaugo nuo pažeidimų.

Riešo sąnario artrozės diagnozė

Riešo osteoartrito simptomai yra panašūs į kitų reumatinių ligų simptomus. Todėl, norint tiksliai diagnozuoti, gydytojas reikalauja šių tyrimų:

  • žodinis paciento apklausa, palpacija ir paveikto sąnario ištyrimas pradiniame paskyrime;
  • Rentgenas (2 arba 3 projekcijos);
  • bendra kraujo ir, jei reikia, šlapimo analizė;
  • biocheminis kraujo tyrimas pagal indikacijas;
  • reumatinių faktorių analizė;
  • Ultragarsinis, kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tomografija, jei nurodyta;
  • retkarčiais gali reikėti punkcijos, norint įvertinti sinovinį skystį.

Riešo sąnario osteoartrito gydymas

Gydymo strategiją gydytojas pasirenka individualiai kiekvienam atvejui, atsižvelgiant į ligos priežastis, jos stadiją, bendrą paciento sveikatą ir kt..

Standartinis požiūris į 1-2 stadijos riešo artrozės gydymą apima:

  • farmakoterapija;
  • kineziterapija;
  • gydomoji gimnastika;
  • sveika mityba ir kasdienė rutina;
  • ortopedinio režimo laikymasis.

3 etape paprastai priimamas sprendimas dėl operacijos.

Riešo sąnario artrozės gydymas atliekamas etapais. Pirmajame etape ūmūs ligos simptomai - skausmas ir uždegimas - „užgęsta“. Antrasis reikalauja kompleksinio gydymo. Ir trečiasis apima paciento reabilitaciją, kad būtų sustiprintas poveikis po pagrindinio patiekalo..

Dėl sunkumų kasdienėje veikloje, kuriuos sukelia sąnarių disfunkcija, fizinį diskomfortą lydi psichologinis. Tai gali būti vienas iš depresijos išsivystymo veiksnių, todėl pacientams rekomenduojama apsilankyti pas psichologą ir reabilitacijos terapeutą..

Atkreipkite dėmesį, kad riešo sąnario osteoartritas yra lėtinė liga, kuriai visą gyvenimą reikia laikytis gydytojo rekomendacijų.

Farmakoterapija

Gydant riešo sąnario artrozę, naudojamos šios farmakologinės grupės:

  • nehormoniniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU, NVNU) - kursai iki 21 dienos;
  • gliukokortikosteroidai;
  • chondroprotektoriai;
  • kraujagysles plečiantys vaistai;
  • raumenų relaksantai;
  • vitaminų ir mineralų kompleksai;
  • su infekciniu ligos pobūdžiu - antibiotikai

Jie naudojami tablečių ir kapsulių, tepalų, gelių, kompresų ir intraartikuliarinių injekcijų pavidalu..

Savarankiškas gydymas riešo artroze gali pabloginti būklę ir turėti problemų su virškinimo traktu. Prieš vartojant visus vaistus (išskyrus vietinius tepalus ir gelius), būtina gydytojo konsultacija.

Riešo sąnario osteoartrito tabletės

Riešo artrozės uždegimui, skausmui ir karščiavimui malšinti rekomenduojami šie tablečių pavidalo nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: diklofenakas, celekoksibas, ibuprofenas, piroksikamas, ketoprofenas, indometacinas, meloksikamas, nimesulidas, butadionas ir kiti..

Norėdami išvengti tolesnio kremzlės degeneracijos, gydytojas gali skirti chondroprotektorius: artracum, teraflex, struktum ir kitus.

Reabilitacijos laikotarpiu vaistai yra naudojami audinių trofizmui (pentoksifilinui, trentalui) ir raumenų atpalaidavimui (midokalmas, tizaludas) pagerinti..

Jei skausmo nepavyksta pašalinti tabletėmis, paskyrime pridedamos injekcijos: metilprednizolonas, diprospanas, hidrokortizonas..

Riešo osteoartrito tepalai

Nesteroidiniai tepalai ir vietiniai kremai yra plačiai naudojami kaip pagalbinės priemonės gydant riešo sąnario osteoartritą. Pavyzdžiui, „fastum“ gelis, „dolgit“, „voltaren“, „diclak“ gelis, ketoprofenas. Šiose dozavimo formose taip pat gaminami chondroprotektoriai - artrakam, struktum, rumalon.

Riešo sąnario artrozės chirurginis gydymas

Riešo artrozės chirurginis gydymas nurodomas esant 3 ligos stadijai ir tais atvejais, kai kiti metodai yra neveiksmingi..

Pirmenybė teikiama sinovinio skysčio plazmoliftinimui ir endoprotezavimui - minimaliai invazinėms manipuliacijoms. Jie apima paciento kraujo plazmos arba hipoalerginių polimerų, veikiančių kaip tepalas, injekciją tiesiai į jungtinę kapsulę. Tai padeda pašalinti skausmą ir uždegimą, užkirsti kelią erozijai iki 24 mėnesių.

Jei šis metodas neveikia, galima implantuoti pirokarboninį protezą, kuris imituoja kremzlę. Jis neprisijungia prie proksimalinių kaulų, todėl neatsipalaiduoja ir gali būti naudojamas net smarkiai pažeidus sąnarinius paviršius..

Jei nepavyksta išsaugoti ar pakeisti sąnario, gydytojai griebiasi paskutinės ortopedinės operacijos priemonės - dalinės artrodesio, implantuojant titano plokštelę. Šios operacijos metu sunaikintas sąnarys yra visiškai imobilizuotas. Taigi pacientui bent jau netrukdys nuolatinis skausmas ir uždegimas..

Riešo osteoartrito kineziterapija

Skausmui malšinti, mikrocirkuliacijai ir judrumui su riešo artroze pagerinti naudojami šie būdai:

    akupunktūra;
  • rankinė terapija;
  • terapinis, įsk. akupresūra;
  • postizometrinis atsipalaidavimas;
  • hirudoterapija;
  • infraraudonųjų spindulių lazerio terapija;
  • magnetoterapija;
  • krioterapija;
  • elektroforezė;
  • ultragarso terapija;
  • elektromioostimuliacija;
  • parafino terapija;
  • balneoterapija (terapinis purvas);
  • kiti.

Riešo sąnario artrozės kineziterapinis gydymas atliekamas kursais.

Riešo osteoartrito terapinė gimnastika (pratimų terapija)

Riešo osteoartrito kineziterapijos pratimai skirti įtvirtinti terapijos rezultatus, užkirsti kelią tolesnei erozijai ir padėti pacientui gyventi visavertį gyvenimo būdą.

Pratimų apimtį ir tipus individualiai nustato pratimų terapijos instruktorius. Pratimai (pavyzdžiui, sudedant pažymėtus pirštus, sukant dilbį, tvirtinant riešą sveika ranka) atliekami 2–3 kartus per dieną kaip apšilimas ir nereikia specialios įrangos. Pageidautina rutuliniai pratimai.

Mityba sergant riešo osteoartritu

Gydant riešo sąnario osteoartritą, nėra sunku palaikyti sveiką mitybą. Būtina iš raciono pašalinti sūrų maistą, kuris sukelia dehidrataciją, taip pat į racioną įtraukti maisto produktus, kuriuose gausu vitamino A (antioksidantas, chondrocitų augimas), C (ląstelių apsauga, kolageno sintezė), E (apsaugo kremzlę nuo laisvųjų radikalų ir senėjimo), B5 ir B6 (regeneracija, palengvina uždegimą), varis (pagerina kremzlės ląstelių „kvėpavimą“), selenas (sinovijos fermentų gamybai), taip pat kolagenas, chondroitinas ir gliukozaminas (kremzlės audinio statybinė medžiaga).
Norėdami tai padaryti, valgykite žuvį, mėsos ir kaulų sultinius, želė mėsą, vaisių drebučius, gyvūninės kilmės kremzles, kviečių gemalus ir kitą sveiką maistą..

Riešo sąnario artrozės prevencija

Riešo artrozės prevencinės priemonės taip pat nurodomos, jei liga jau diagnozuota. Rekomendacijų laikymasis leidžia išsaugoti proksimalinius kaulus ir išvengti negalios.

Be sveikos mitybos, kurioje gausu vitaminų ir kolageno, svarbu palaikyti vandens-druskos pusiausvyrą, nes suvartojama pakankamai vandens (2–3 litrai per dieną) ir elektrolitų. Tai skatina sinovinio skysčio gamybą ir palaiko kremzlės ląstelių elastingumą.

Taip pat rekomenduojama nešioti tvarsčius, elastinius tvarsčius ir apyrankes.

Neatmeskite savęs masažo, sušildydami rankas šiltu vandeniu. Į savo racioną būtinai įtraukite chondroprotektorius su gliukozaminu ir chondroitinu.

Jei įmanoma, venkite traumų ir hipotermijos, laiku gydykite hormoninius sutrikimus. Kiekvieną dieną praleiskite bent 5 minutes, 2 kartus per dieną, gydomąją gimnastiką. Ribokite hantelių pratimus.

Jūsų sugebėjimas dirbti yra jūsų rankose. Būk sveikas!

Riešo artritas: simptomai, priežastys ir gydymas

Riešo artritas yra reta liga, pažeidžianti sąnarį tarp riešo kaulų. Liga yra simptominė, pasireiškianti ūminiu skausmu ir daliniu (arba visišku) pažeisto sąnario mobilumo praradimu. Riešo artritas gali būti ūmus ar lėtinis.

Riešo artrito tipai ir simptomai

Atsižvelgiant į riešo artrito priežastis, simptomai gali būti lokalūs, bendrieji ir ūmūs ar lėtiniai. Ligos, kurioje vystosi artritas, forma turi didelę reikšmę. Ji gali būti:

Pažvelkime atidžiau į kiekvieną iš šių formų..

Purus ir infekcinis riešo sąnario uždegimas pasižymi stipriu skausmo sindromu. Tuo pačiu metu sąnarys išsipučia ir pasidaro raudonas. Aštrius skausmus sustiprina riešo pasukimas. Dienos pabaigoje ranka uždegimo vietoje skausmingai reaguoja į kiekvieną vidutinio stiprumo prisilietimą.

Kiti pūlingų ir infekcinių formų riešo artrito simptomai yra šie:

  • padidėjusi temperatūra uždegimo srityje;
  • sumažėjusios riešo motorinės funkcijos po ilgo nejudrumo;
  • šaltkrėtis.

Su išplitusiu pūlingu riešo sąnario artritu simptomai gali būti panašūs į intoksikaciją.

RA (reumatoidinis artritas) plečia ligos lokalizaciją. Tai būdinga abiejų sąnarių funkcionalumo pažeidimu, kai padidėja viso kūno temperatūra, o ne lokaliai. Riešo sąnario reumatoidinio artrito simptomai taip pat vadinami:

  • bendras letargija ir nemiga;
  • padidėjęs hiperhidrozė;
  • stiprus riešo skausmas po ilgo poilsio.

Metabolinės riešo sąnario artrito simptomai išreiškiami visos rankos nejudrumu ar sumažėjusiu aktyvumu, podagraus mazgelių susidarymu ir kaulų sunaikinimu.

Lėtinis artritas yra beveik besimptomis, turintis retą nepastebimą skausmą, sustiprėjantis dėl hipotermijos ir fizinio krūvio..

Riešo artrito priežastys

Riešo artrito etiologija yra vidinė ir išorinė. Remiantis tuo, kas paskatino kaulų ir sąnarių audinių pažeidimų vystymąsi, kokios riešo artrito priežastys ir simptomai buvo nustatyti tyrimų metu, skiriamas gydymas. Atsižvelgiama į šiuos provokuojančius veiksnius:

  • perkeltos ir nevisiškai išgydytos virusinės ir infekcinės ligos;
  • trauminės situacijos - lūžiai, nukreipti smūgiai į riešo kaulų sąnarius;
  • medžiagų apykaitos sutrikimas;
  • reumatoidinio artrito anamnezė;
  • genetinis polinkis;
  • stabiliai padidėjusios apkrovos;
  • vyrauja sėdimas gyvenimo būdas.

Priešingai teorijai, kad artritas daugiausia paveikia pagyvenusius žmones, liga vis dažniau diagnozuojama jaunesniems nei 45 metų žmonėms, kurių profesinė veikla yra susijusi su darbu prie kompiuterio ar sunkiu fiziniu darbu..

Riešo sąnario artrito diagnostika

Išsamiam pūlingo artrito tyrimui artrotomija atliekama drenažo vamzdeliu, per kurį išsiurbiamas pūlingas sąnario turinys (eksudatas). Atlikus skysčio bakteriologinį tyrimą, nustatomas infekcijos sukėlėjas ir nustatomas jo jautrumas antibiotikui.

Kiti įtariamo riešo artrito diagnostikos metodai yra šie:

  • kraujo, šlapimo klinikinės analizės;
  • rentgenografija;
  • Magnetinio rezonanso tomografija;
  • kompiuterinė diagnostika.

Kaip išgydyti ūminį artritą

Riešo artrito gydymas vaistais užtrunka ilgai, todėl pati svarbiausia terapijos priemonė yra skausmo malšinimas. Ypač svarbu suteikti kūnui poilsį po ilgalaikio skausmo, kai yra išplitusi artrito forma su daliniu ar visišku sąnario nejudrumu.

Kita gydomoji priemonė iš karto po to, kai analgetikai palengvina ūminį sindromą, yra paskirti antibiotikų kursą, kad būtų slopinama bakterijų aplinkos veikla. Jau minėta artrotomija, leidžianti paimti eksudatą analizei, taip pat laikoma gana išsamia invazinio gydymo priemone, skirta pašalinti pūlių kaupimąsi iš sąnario ir sukelti ilgą atokvėpį.

Remisijos metu imamasi pagrindinių veiksmų atkurti riešo sąnario funkcionalumą:

  • kursinis vaistų (chondroprotektorių), kurie stimuliuoja kremzlės audinio gamybą, skyrimas;
  • kineziterapija;
  • plaštakos ir riešo masažas;
  • dietinis meniu.

Lėtinis artritas: gydymo ypatumai

Lėtinio riešo artrito gydymas yra beveik toks pat, kaip rekomenduojama ūminei ligai, išskyrus antibiotikų paskyrimą. Specialus dietos meniu parenkamas atsižvelgiant į kolageno trūkumą ir reiškia stiprių kaulų sultinių, produktų, kurių sudėtyje yra želatinos (marmelado, želė), natūralių augalinių aliejų, kuriuose gausu vitamino E, naudojimą..

Liaudies gynimo priemonės

Norint palengvinti ūminius riešo artrito simptomus, gydyti ir užkirsti kelią ligos progresavimui, sėkmingai naudojamos vietinės vonios:

  • su 10% jūros druskos tirpalu. Vandens temperatūra, panardinus rankas, yra 42 ° C. Laikykite rankas vonioje ne ilgiau kaip 15 minučių;
  • su sėlenomis. Virkite 5 šaukštus 10 minučių. šaukštus sėlenų 0,5 litro vandens. Mes panardiname rankas į šiltą sultinį, palaikykite 20 minučių;
  • su medžio pelenais. Mes tai darome: pelenus sujungiame su vandeniu santykiu 1: 1, viriname 1 minutę. Tada mes reikalaujame dienos metu. Padėkliukams naudojamas viršutinis skysčio trečdalis, 2/3 apatinės dalies yra nuosėdos. Prieš naudojimą šarminį tirpalą reikia pašildyti.

Artrito gydymas žolelėmis yra įmanomas, jei liga dar nėra įgavusi pažangių formų, o terapija siekiama pratęsti remisijos pauzę. Mes siūlome šias galimybes:

1. Mes darome kolekciją, paimdami 5 šaukštus. šaukštai kiekvieno komponento: šeivamedžio uogienė, dilgėlė, petražolės šaknis, gluosnio žievė. Mes verdame sultinį vieną dieną (2 šaukštus kolekcijos už 0,5 litro verdančio vandens). Tada penkias minutes kompozicija virinama po dangčiu ant silpnos ugnies, po to ji atšaldoma ir filtruojama. Gerkite sultinį dienos metu - dviem žingsniais.

2. Kvapusis gryzhnik (3 šaukštų kiekis) užvirinamas 0,5 l verdančio vandens. Tada vaistas valandą užpilamas termosu, filtruojamas. Gerkite 80 ml šiltos infuzijos (tris kartus per dieną).

Neįmanoma nepaminėti senojo riešo sąnario artrito gydymo būdų bičių įgėlimais, taip pat trinant, kurių sudėtyje yra bičių vaško ir propolio..

Senas receptas nuo artrito tepalo

Uramo tepalas nuo riešo artrito padeda net esant podagrai atsirandantiems mazgeliams, tačiau labai pažengusiame etape po įtrynimo įprasta rankas laisvai aprišti keliais plataus tvarsčio sluoksniais. Pats tepalas paruošiamas likus 8 valandoms iki pirmojo naudojimo:

  • sumaišykite ¾ stiklinės stalo druskos, 100 g sausų garstyčių;
  • pamažu į masę įpildami skysto parafino, minkykite mišinį, kol jis įgaus tiršto kremo konsistenciją.

Tepalas pašalinamas karštyje 8 valandas, tada jis gali būti naudojamas. Prieš miegą nuskaitykite tiek tepalo, kiek yra žiupsnelio, patrinkite juo rankas, kad oda būtų visiškai sausa. Jei reikia, šepetėlius aprišame tvarsčiais, o ryte visą apdorotą plotą nuplauname šiltu vandeniu ar vaistažolių nuoviru. Tepalas turėtų būti tepamas 7 kartus (kas antrą dieną), tada padarykite pertrauką savaitei. Jei reikia, galite pakartoti kursą.

Chirurginis artrito gydymas

Riešo sąnario artrito chirurgija skiriama tik tuo atveju, jei medicininiais gydymo metodais neįmanoma pasiekti teigiamo rezultato. Chirurginės intervencijos poreikis nustatomas pagal šiuos kriterijus:

  • falangų vietoje yra pirštų refrakcija;
  • yra padidėjimas, sąnarių patinimas;
  • registruojamas sąnario funkcionalumo praradimas;
  • pacientas skundžiasi nuolatiniu skausmu;
  • pažymėta pūliai.

Artroplastikos procedūra siekiama sukurti kremzlės iš dirbtinių medžiagų ar paties paciento audinių analogiją. Sudėtinga operacijos versija, kuri reiškia visišką paveikto sąnario pakeitimą, vadinama endoprotezavimu.

Komplikacijos

Artritas retai vystosi savaime, nes dažnai tai yra daugelio organizmo sutrikimų komplikacija. Paprastai tai yra širdies ir kraujagyslių ligos, raiščių plyšimai, lėtinės virškinimo trakto, kepenų, inkstų ligos. Todėl, įmesdami visas jėgas į vietinį simptomų palengvinimą, jūs tiesiog suteikiate sau laikiną atokvėpį, po kurio tikrai bus atkrytis..

Sąnarių pažeidimo laipsnis yra dar vienas svarbus komplikacijų vystymosi veiksnys, nes palanki prognozė įmanoma tik tuo atveju, jei imamasi priemonių prieš sąnario deformaciją ir pastebimus fiziologinius pokyčius. Priešingu atveju problema bus išspręsta tik operacijos metu..

Osteoartritas yra priešpaskutinis artrito būklės nepaisymo laipsnis, kuriam būdingas visiškas kremzlės audinio ištrynimas ir negrįžtami kaulų struktūros pokyčiai. Šioje ligos fazėje chirurgija yra vienintelė įmanoma priemonė sąnario darbingumui atkurti. Kitas komplikacijos etapas (ankilozė) jau reiškia visišką paveikto sąnario nejudrumą ir dėl to negalią..

14 pirštų pratimų, skirtų artrozei ir artritui gydyti

Pratimų terapija yra terapinio ir profilaktinio kūno kultūros metodas. Specialių treniruočių kompleksas teigiamai veikia kūno funkcijas, skatina sveikimo procesą, reguliuoja kraujotaką ir medžiagų apykaitą. Pratimai pirštams, sergantiems artritu ir mažų sąnarių artroze, atkuria motorinę funkciją ir raumenų tonusą, palengvina uždegimą ir padeda sumažinti skausmą. Tokia gimnastika yra veiksmingas vaistų gydymo ir kineziterapijos priedas..

Pratimų terapijos metodai ir laikotarpiai

Kineziterapijos pratimų kompleksai priklauso nuo ligos išsivystymo stadijos ir paciento fizinių duomenų.

Profilaktinio kūno kultūros grupinis metodas vyksta prižiūrint terapeutui specializuotose patalpose. Grupėje iki 10 žmonių.

Patariamasis metodas naudojamas stabilios remisijos laikotarpiu po gydymo kurso. Tokiu atveju pacientas, sergantis pirštų ir rankų artritu, gali mankštintis namuose. Šis metodas reikalauja periodinių vizitų ir reumatologo apžiūros..

Trečias metodas yra individualus mokymas. Šis gimnastikos tipas tinka pacientams, turintiems komplikacijų paskutinėse ligos stadijose..

Gimnastiką skiria reumatologas, kiekvienam pacientui parinkus individualią sistemą.

Visi mankštos terapijos metodai yra suskirstyti į 3 laikotarpius:

  1. Pirmasis etapas yra paruošti sąnarius stresui. Pratimai atliekami 10 minučių 2-3 dienas.
  2. Pagrindiniame etape stiprinami rankų ir sąnarių audiniai. Gimnastika atliekama 15-20 minučių dvi savaites.
  3. Paskutinis laikotarpis praleidžiamas iki 5 dienų iki iškrovos, šiame etape pagaliau nustatomas pratimų rinkinys, kurį pacientas atliks namuose..

Gimnastikos rekomendacijos

Gimnastikos veiksmingumas rankoms ir pirštams reumatoidinio artrito metu gali būti nustatomas mažinant judesių standumą.

Norėdami pasiekti maksimalų efektą, pratimus turėtumėte atlikti sistemingai, vadovaudamiesi reumatologų ir metodininkų patarimais ir rekomendacijomis.

Bendros mankštos terapijos rekomendacijos:

  1. Gimnastiką reikia pradėti nuo apšilimo. Prieš įkrovimą geriau gerti analgetiką, tai atpalaiduos sąnarius ir palengvins treniruotę..
  2. Jei jaučiate judesių standumą, iš anksto pašildykite sąnarius šildymo kilimėliu ar rankiniu voneliu.
  3. Judesiai turėtų būti atliekami sklandžiai, be staigių judesių ir pastangų. Darykite kiekvieną 5–7 kartus.
  4. Atliktų pratimų skaičius priklauso nuo jūsų galimybių. Užsiėmimų trukmė yra apie 20 minučių per dieną.
  5. Optimalus gimnastikos laikas yra dienos vidurys, nerekomenduojama treniruotis naktį.
  6. Fizinį lavinimą rekomenduojama kartoti iki 8 kartų per dieną - norint mankštintis, nereikia sudaryti konkrečių sąlygų.
  7. Treniruotis galite bet kur ir bet kada. Reguliarus pirštų mankšta yra svarbus.
  8. Kineziterapija neturėtų sukelti diskomforto. Jei atsiranda skausmingų pojūčių, neturėtumėte tęsti šių judesių prieš kreipdamiesi į gydytoją.
  9. Patartina atlikti nedidelį apšilimą ryte, likusį laiką pacientas nusprendžia, kada treniruotis.

Kontraindikacijos mankštintis

Kineziterapijos pratimų atlikimui nėra jokių specialių kontraindikacijų. Tačiau yra keletas apribojimų, susijusių su rankų ir pirštų mankšta artritu:

  • recidyvai, lydimi ūminės uždegimo formos;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • staigus slėgio kritimas;
  • kraujagyslių ligos, širdies, plaučių ir inkstų patologijos;
  • kvėpavimo takų sutrikimas;
  • onkologinės ligos;
  • ūminės infekcijos.

Rankų pratimai artrozei ir artritui gydyti

Mokestis parenkamas atsižvelgiant į patologinio proceso uždegimo vietą. Su rankų sąnarių uždegimu tai yra pirštų ir riešo sąnarių gimnastika:

1. Pasukite rankas, ištiestas priešais save, delnus aukštyn ir žemyn.

2. Sukimas šepečiais pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę. Rankos turėtų būti ištiestos priešais jus, delnai suspausti į kumštį.

3. Padėkite delnus ant lygaus paviršiaus. Pirmiausia pakelkite rankas aukštyn ir žemyn, tada šiuos judesius reikia atlikti pakaitomis vieno delno pirštais, nepakeliant šepetėlio nuo paviršiaus.

4. Savo ruožtu palieskite nykščio galiuką prie mažojo piršto, žiedo, vidurio ir rodyklės pagrindo.

5. Nubraukite rutulį ant bet kokio paviršiaus.

6. Rankoje laikydami minkštą rutulį, suspauskite ir atlenkite delną. Vietoj rutulio galite išspausti guminį plėtiklį.

7. Trinkite delnus kartu.

8. Suspauskite ir atsukite delną į kumštį. Turite įsitikinti, kad suspaudžiant nykštį yra likusi dalis.

9. Pirštų falangų sulenkimas ir prailginimas.

10. Delnu ant stalo pakaitomis pakeldami ir sukdami pirštus ir prieš laikrodžio rodyklę.

11. Klijuodami pieštuką ant stalo delnu. Padėkite rankas ant pieštuko ir nubraukite nuo riešo iki pirštų galiukų. Panašus veiksmas gali būti atliekamas pieštuką laikant vertikaliai tarp delnų..

12. Apvyniokite elastingumą aplink riešą ir smarkiai perkelkite nykštį į šoną.

13. Nukreipkite nykštį link mažojo piršto ir nugaros.

14. Uždarykite pirštus į užraktą ir labai švelniai sulenkite rankas, tiesdami rankas priešais save, kaip nuotraukoje. Jei jums sunku judėti, praleiskite šį žingsnį..

Šie pratimai sulaukė teigiamų komentarų iš žmonių, sergančių rankų artritu. Tačiau turite atsiminti, kad straipsnyje pateikiamos bendrosios rekomendacijos, ir prieš pradėdami jais naudotis, būtinai pasitarkite su gydytoju..

Vaizdines priemones atliekant pirštų ir plaštakų pratimus, sergančius artroze ir artritu, galite žiūrėti vaizdo įraše:

Vandens gimnastika

Hidrokinezės terapija - gydomieji pratimai baseine su terminiu vandeniu labai efektyviai atpalaiduoja viso kūno sąnarius, įskaitant viršutines galūnes..

Rankų sąnarių su artritu vandens gimnastika veiksmingai padeda kovojant su reumatiniu artritu. Šiltas vanduo ramina skausmą, o raumenys atsipalaiduoja, nes kūnas nejaučia savo svorio vandenyje. Tokia gimnastika tinka net pacientams, turintiems sunkią negalią..

Rankų ir pirštų sąnarių artritui gydyti naudingi rankų judesiai, atliekami plaukiant.

Taip pat veiksminga krauti panardinant į vandenį stovint. Galite atlikti sukamaisiais judesiais pečių ir riešo sąnarius, judinti pirštus aukštyn ir žemyn ir juos pasukti.

Nerekomenduojama vartoti vandens ligų pacientams, turintiems alergiją su chloru, atviroms žaizdoms ir opoms, lytiškai plintančioms ligoms, gerklės, akių ir ausų skausmams.

Funkcinio judesio testas

Norėdami nustatyti, kuris pratimų rinkinys tinkamas pacientui, sergančiam rankų ir pirštų artritu, gydytojas atlieka specialius funkcinius-motorinius testus. Specialistas stebi, kaip pacientas atlieka jam priskirtus veiksmus, ir apskaičiuoja jų įgyvendinimo taškus. Galutinis įvertinimas leidžia nustatyti, ar pacientas turi funkcinių ir motorinių trūkumų, ar jis sugeba savarankiškai aptarnauti save ir atlikti darbą.

Testo rezultatai nustato, kuris pratimų terapijos metodas bus tinkamiausias konkrečiam asmeniui.

Savarankiškas gydymas artritu yra griežtai draudžiamas. Tai taip pat taikoma fizioterapijos pratimams. Terapinės ir profilaktinės gimnastikos kursą nustato reumatologas ar kineziterapeutas.

Kineziterapija yra paprastas ir efektyvus artrito prevencijos ir gydymo būdas. Dėl paprastų treniruočių rinkinio galite atsikratyti judesių sustingimo, skausmo ir pagerinti rankų motorinę funkciją. Pratimai padės pamiršti diskomfortą, kurį artritas atnešė į jūsų gyvenimą..

10 efektyvių riešo sąnario gimnastikos pratimų atliekant artrozę: pasiruošimo ir įgyvendinimo niuansai

Riešo sąnario artrozė greitai progresuoja ir lemia visišką rankos nejudrumą, sutrikusį pirštų motoriką. Taip yra dėl sausgyslių, patenkančių iš dilbio raumenų, atsitraukimo į procesą..

Paprastai riešo sąnaryje turėtų būti sinovinis skystis, kuris maitina sąnario kremzlę ir mažina trintį. Sergant artroze, kremzlinio audinio gebėjimas sintetinti sinovinį skystį mažėja, judesiai sukelia skausmą, o procesas tęsiasi iki metakarpalių kaulų ir sausgyslių..

Pratimų terapijos pagalba galite pašalinti sinovinio skysčio trūkumą, pagreitinti limfos ir veninio kraujo nutekėjimą iš sąnario. Dilbio susitraukimai stimuliuoja sausgysles, bėgančias prie pirštų, sumažindamos atrofijos ar uždegimo riziką. Sistemingas rankos sušilimo judesių įgyvendinimas padidina amplitudę, sumažina edemą ir skausmą.

Pratimų terapijos efektyvumas gydant rankos artrozę

Su artroze sinovinio skysčio gamyba sumažėja arba jo visai nėra. Sinovijos sintezė vyksta raumenų susitraukimo metu. Kai sąnarių paviršiuose atsiranda distrofinių pokyčių, pacientas pradeda sąmoningai mažinti judesių skaičių, stengdamasis nenaudoti rankos kasdieniame gyvenime..

Jei atliksite teisingus pratimus, susijusius su riešo sąnario artroze, po 3-4 seansų skausmo sindromas tampa ne toks ryškus, o sinovinis skystis pradeda tekėti į sąnario ertmę. Tai sulėtina artrozės progresavimą..

Dėl to, kad pacientas riboja rankos judesius, kenčia raumenys ir dilbiai, prarandami pirštais einančių sausgyslių elastingumas ir stiprumas. Gimnastikos pratimų atlikimas stimuliuoja raumenų audinius. Dėl to pagerėja neuroreguliacija, padidėja arterinė kraujotaka, sumažėja netoliese esančių sveikų audinių įsitraukimo į uždegiminį procesą rizika..

Su artroze pastebimas sąnario patinimas, užblokuotas veninių ir limfinių kraujagyslių spindis. Kai sutrinka kraujotaka, atsiranda lėtai progresuojanti edema. Išbrinkę audiniai spaudžiasi ant nervų galūnių ir sukelia skausmą. Dėl padidėjusio sustingusio veninio kraujo kiekio sumažėja arterinio kraujo su deguonimi ir maistinėmis medžiagomis srautas.

Gimnastikos pratimų metu raumenys pradeda traukti dalį veninio kraujo ir limfos. Norėdami sustiprinti dekongestantinį efektą po gimnastikos, turite masažuoti dilbį ir petį.

Gimnastikos veiksmingumas pastebimas po 1–2 savaičių. Pirmame fone sumažėja skausmas, kai judama teptuku ir pirštais. Skausmo mažinimas lemia tai, kad žmogus aktyviau naudojasi šepetėliu. Po 2–4 savaičių judesių diapazonas padidėja.

Dėl arterinio kraujo pritekėjimo riešo sąnario kremzliniame audinyje suaktyvėja medžiagų apykaitos procesai. Sąnaryje atsiranda lengvumas, dingsta stiprus drebulys.

Sistemingas artrozės pratimas sustabdo ligos progresavimą 2–3 stadijose, o ankstyvosiose stadijose leidžia pasiekti ilgalaikę remisiją ir visišką rankos kremzlinių struktūrų atstatymą..

Bendrieji gimnastikos principai

Gimnastikos pratimai riešo sąnariui turėtų būti daromi pacientams, sergantiems bet kuria artrozės stadija, taip pat žmonėms, kuriems gresia jo atsiradimas.

Rekomenduojami pratimai riešo sąnariui:

  1. po traumos su hemarthrosis, kaulų, sudarančių riešo sąnarį, lūžiu ar išnirimu;
  2. žmonės, kurie nuolat dirba teptuku, nepatirdami dilbio raumenims streso: raštininkai, rašytojai, pianistai;
  3. sportininkai, turintys didelę apkrovą riešo sąnariui: jėgos kilnotojai, krepšininkai, tenisininkai, fechtuotojai, boksininkai;
  4. dirbantys aukštos vibracijos vietose: buferiai, kalviai, kirpyklos.
  5. Seniems žmonėms.

Dėl nuolatinių riešo sąnario kremzlinių paviršių sužalojimų ir dirginimo atsiranda atrofijos zonos, kurios gali išsivystyti į artrozę. Dažnai atsitinka, kad pacientai kreipiasi pagalbos jau artrozės 2 stadijoje. Taip yra dėl to, kad ranka turi labai stiprius kompensacinius mechanizmus, turinčius daugybę raiščių ir jungiamojo audinio virvelių..

Riešo sąnario artrozės pratimų galimybės naudojant specialų rutulį

Pratimai turėtų būti daromi bent 4-5 kartus per savaitę, 1-2 kartus per dieną. Pirmajame artrozės etape pratimus galima atlikti 3–4 kartus per dieną nedideliais 5–15 minučių kursais.

2-ame etape, pirmuosius 2 mėnesius, teptuką reikia minkyti rečiau - 1–2 kartus per dieną. Įkrovimo laikas antrame etape pasirenkamas individualiai, tačiau jis neturėtų viršyti 25 minučių vienu metu.

Trečios stadijos pacientams judesiai gali būti skausmingi, todėl pirmąją savaitę statiniai pratimai turėtų būti daromi kartą per dieną. 2–4 savaites galite daryti pratimus 2 kompleksams per dieną, 2–3 kartus per savaitę.

Jūs turite išmokyti šepetį su artėjimais. Poilsio intervalas tarp rinkinių turėtų būti 45–60 sekundžių, o tarp pratimų - 30–45 sekundės.

Intervalai gali būti keičiami atskirai. Jei būklė gera, ranka nepavargsta, dingsta rytinis standumas - sutrumpėja intervalai, padaugėja pratimų. Tai rodo artrozės apraiškų sumažėjimą..

Bendras artrito ar artrozės gimnastikos kursas trunka 4–6 mėnesius 1–2 stadijose, 6–8 mėnesius 3 patologijos stadijose. Jei kremzlės audinyje yra distrofinių pokyčių, jie visiškai neišnyks. Pratimai turi būti daromi visą gyvenimą, kad būtų išlaikyta tinkama sąnario sveikata.

Trumpi mankštos terapijos ar įkrovimo kursai leidžia pasiekti remisiją, tačiau tikslaus jo trukmės laiko nustatyti neįmanoma.

Reikėtų nepamiršti, kad pratimų negalima atlikti per jėgą ar įveikiant skausmą. Jei sunku atlikti judesius, reikia pradėti mankštintis su riešo sąnario artroze atliekant statinius pratimus. Kai atsiranda edema, pratimai turėtų būti pakeisti paprastesniais, o jų dažnis turėtų būti sumažintas.

Bendrosios artrozės pratimų atlikimo taisyklės:

  1. visi judesiai atliekami lėtai ir sklandžiai;
  2. pratimus galima atlikti gulint, sėdint ar stovint;
  3. visi pratimai atliekami sinchroniškai, išskyrus darbą su plėstuvu ir pratimus, kuriuose „viena ranka padeda kitai“;
  4. visos gimnastikos metu kvėpavimas turėtų būti tolygus, gilus;
  5. po mankštos galite naudoti atšilimo tepalus, masažo ir fizioterapijos metodus.

Prieš pradėdami dirbti, turėtumėte paruošti šepetėlius stresui. Tai atliekama naudojant alkūnės sąnarių lenkimo ir prailginimo judesius, pečių sąnario pagrobimus ir prigludimus bei pirštų šilumą. Prieš pradėdami mankštos terapiją ir pasibaigus užsiėmimams, galite atlikti masažą, atliekant slankiojančius ir apskrito judesius link ulnar fossa, ir masažuojant pečius link apykaklės ir krūtinės..

Pratimų rinkinys

Artrozės 1–2 stadijose pratimai gali būti komplikuoti, naudojant rankines pasipriešinimo juostas, raumenys ir sausgyslės gali būti treniruojami treniruokliais, gimnastinėmis elastinėmis juostomis. Pirmame etape turėtumėte apsiriboti tik paprastais amplitudės judesiais. Komplikacija neturėtų būti ankstesnė kaip 1 mėnuo nuo darbo pradžios.

Į standartinį gydymo kompleksą įeina šie pratimai:

  1. Padėkite rankas priešais save, sulenkite jas prie alkūnių, pirštais padarykite užraktą. Sklandžiai pradėkite skleisti rankas į šonus, nenulauždami užrakto. Tuo metu, kai rankos išsiskiria, pirštais patraukite priešingą ranką, lyg ją tempdami. Esant didžiausiai įtampai, padarykite pertrauką 3–4 sekundėms. Pakartokite pratimą 4-5 kartus, atlikite 1-2 rinkinius.
  2. Sėdėdami prie stalo ar palangės, padėkite dilbį ant stalo ir palikite ranką pakabintą žemyn. Kita ranka, nykščiu ir smiliumi, suimkite riešą riešo sąnario srityje. Sklandžiai patraukite šepetį link savęs, šiek tiek pasukdami pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę. Pakartokite 4-5 tempimus, padarykite 1-2 rinkinius.
  3. Ištieskite rankas priešais save, padarykite kumštį. Kartokite sinchroniškai: aukštyn, dešinėn, žemyn, kairėn. Suimkite sukamaisiais judesiais rankomis, bet trūkčiokite. Pakartokite 8-10 "apskritimų", padarykite 2-3 rinkinius.
  4. Ištieskite rankas priešais save, sulyginkite pirštus ir ištieskite juos į priekį. Šepetį sulenkite aukštyn ir žemyn po vieną, bet pirštus laikykite tiesiai. Pakartokite 10-12 kartų, darykite 2-3 rinkinius.
  5. Padėkite rankas ant stalo ir atremkite delnus ant jo. Sklandžiai pradėkite judesius tiesiais pirštais, bandydami juos pasiekti prie delno. Teisingai atlikus, metakarpiniai ir riešo kaulai turėtų pakilti virš stalo paviršiaus. Pakartokite 8-10 kartų ant kiekvienos rankos, padarykite 2-3 rinkinius.
  6. Pakelkite delną ir tiesius pirštus virš stalo paviršiaus, bet tuo pačiu riešo sąnarys turėtų liestis su stalo paviršiumi. Tuo pačiu metu šepetėlius perkelkite į šonus ir grąžinkite juos į pradinę padėtį. Pakartokite 10-12 kartų, darykite po 2-3 rinkinius kiekvienai rankai.
  7. Stovėdamas ar sėdėdamas ištiesk rankas priešais save ir padaryk kumštį. Ištieskite riešą, tada visomis jėgomis sulenkite kumštį. Laikykite šioje pozicijoje 3–5 sekundes. Padarykite pertrauką 2–3 sekundėms, visomis jėgomis sukiškite kumštį į riešo sąnarį, palaikykite 3–5 sekundes. Pakartokite 4-6 kartus, atlikite 1-2 rinkinius.
  8. Sudėkite rankas priešais save spynoje, šiek tiek ištempkite, bet laikykite pirštais. Pasukite šepečius pirmyn ir atgal sinchroniškai. Pakartokite 15-20 pasukimų kiekviena kryptimi, atlikite 3 rinkinius.
  9. Padėkite pieštuką ar rašiklį ant stalo ar kito kieto paviršiaus; abiem rankomis galite paimti valcavimo smeigtuką tuo pačiu metu. Nubraukite daiktą ant stalo sklandžiais judesiais, neviršydami priekinių pirštų falangų ir nepasiekdami riešo sąnario. Pratimą darykite 1–2 minutes, darykite 2–3 rinkinius.
  10. Rankoje laikykite guminį ar teniso kamuoliuką. Šioje padėtyje, kai visi pirštai sugriebia rutulį, teptuku atlikite sukamaisiais judesiais. Pakartokite 15-20 judesių kiekvienai rankai, darykite 2–3 rinkinius.

Žmonėms, sergantiems pirmąja artrozės stadija, terapiniai pratimai gali apimti gumos ar spyruoklinio plėtiklio naudojimą. Jums reikia atlikti 1–2 minutes, 2–3 artėjimus vienu metu. Plėtiklis gerai treniruoja raumenis ir pagerina paveikto sąnario kraujotaką.

2 ir 3 artrozės stadijose plėstuvo naudojimą geriau pakeisti minkštu rutuliu, kurį visą dieną galima suspausti rankoje..

Žmonėms, kurie sustabdė artrozės progresavimą ir atsikratė skausmo, galite naudoti specialią namų pratimų įrangą.

Galite padaryti tokį treniruoklį:

  1. nėriniai (iki 1 metro) yra pririšti prie lygios medinės ar plastikinės lazdelės (iki 40 cm);
  2. nuo nėrinių galo pritvirtinamas nuo 1 iki 5 kg svoris;
  3. stovėdami ant dazos, pirmiausia rankomis žemyn, o paskui ištiesę priešais save, atlikite sukimo judesius šepetėliais ir suvyniokite virvę su lazda;
  4. taip pat būtina atsukti virvę nuo pagaliuko sukant judesius šepetėliu, tik priešinga kryptimi.

Norėdami gauti išsamesnės informacijos apie tai, kaip tinkamai atlikti rytinius pratimus peties sąnariui su artroze, skaitykite šiame straipsnyje..

Po treniruotės būtinai masažuokite dilbį. Tai padės pagerinti kraujotaką ir pridėti stresą prie jūsų naudojamo šepetėlio..

Naudingas vaizdo įrašas

Peržiūrėkite pratimus, kuriuos galite atlikti atlikdami riešo artrozę.

Straipsniai Apie Stuburo

„Voltaren“ tinkas

Kainos internetinėse vaistinėse:„Voltaren Patch“ - nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, skirtas transderminiam (vietiniam) naudojimui.Išleidimo forma ir kompozicijaVaistas gaminamas kaip transderminis pleistras, turintis stačiakampio formos su užapvalintais kraštais dydį 70 × 100 mm (plotas 70 cm 2) arba 100 × 140 mm (plotas 140 cm 2).

Depresijos simptomai ir gydymas namuose savarankiškai

Depresija yra šiuolaikinio žmogaus liga, kuri neigiamai veikia emocinę pusiausvyrą, pablogina gyvenimo kokybę, paveikdama įvairias jo sritis..Depresiją nebūtinai lydi psichologinės traumos.