Narkotikų gydymas trigerio uždegimu

Trigeminalinei neuralgijai būdingas ilgas kursas su remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais. Vaistų terapijos veiksmingumas sergant šia skausminga liga yra pagrindas išlaikyti paciento gyvenimo kokybę..

Kokie vaistai vartojami ūminiu laikotarpiu?

Ligos paūmėjimas, vykstantis lėtiniu pavidalu, būdingas stipraus skausmo priepuoliais. Laukti pažįstamo skausmingo smūgio pacientui yra ne mažiau skausminga nei pats priepuolis. Svarbu suprasti, kad šios patologijos skausmą malšinantys vaistai neatneš palengvėjimo..

Dėl trigeminalinės neuralgijos, skausmui malšinti imami prieštraukuliniai vaistai.

Antikonvulsantai slopina sinapsinį nervinių impulsų perdavimą, neleidžiant skaiduloms staigiai reaguoti į dirginimą. Gydymas pradedamas karbamazepinu.

Jis skiriamas mažiausia doze. Gydymas atliekamas pagal schemą.

Prieštraukuliniai vaistai

Karbamazepinas yra vaistas, kurį gamina daugelis farmacijos kompanijų, turinčių skirtingą prekės pavadinimą:

  • Finlepsinas;
  • Mažepinas;
  • Zeptolis;
  • „Actinerval“;
  • „Zagretol“.

Panašūs vaistai, turintys antikonvulsinį poveikį, tačiau turintys skirtingą veikliąją medžiagą:

  • Depakinas, Konvulex (valproinė rūgštis);
  • Difeninas (fenitoinas).

Karbamazepinas geriamas per burną. Pradinė dozė - 0,5 tabletės (padalyta iš rizikos) 100 mg vienai dozei. Paros dozė yra 1 200 mg tabletė. Maksimaliai per dieną 6 tabletės, padalintos į 3 dozes. Dozę didinkite palaipsniui. Į terapinį atvežamas per savaitę.

Palaikomoji terapija yra 3 tabletės per dieną, 600 mg. Lėtinės neuralgijos paūmėjimo terapijos trukmė yra nuo 1,5 iki 2 mėnesių. Ilgesnis gydymas karbamazepinu padidina šalutinio poveikio riziką. Terapija atšaukiama palaipsniui (7-10 dienų) sumažinant dozę iki minimumo.

Karbamazepinas neturi profilaktinio poveikio, kad išvengtų trišakio nervo uždegimo remisijos laikotarpiais.

  • Vartojant karbamazepiną ilgiau nei 2 mėnesius, būtina privalomai stebėti kepenų būklę, bendrą kraujo kiekį.
  • Vaistas vartojamas atsargiai, jei yra buvę kepenų ir inkstų patologijų.
  • Vaistas draudžiamas nėščioms moterims, nes tai gali sukelti vaisiaus mirtį.
  • Karbamazepino vartojimas krūtimi maitinant krūtimi netaikomas kitomis priemonėmis ir galbūt mažiausia doze.
  • Draudžiama vartoti kartu su hormoniniais kontraceptikais, alkoholiu.
  • Karbamazepinas slopina nervų sistemą. Gydymo metu nevairuokite automobilio ir mechanizmų, kurie gali sukelti traumą.

Gydant trišakį veido nervą, prieštraukuliniai vaistai derinami su raumenis atpalaiduojančiais ir antispazminiais vaistais. Klasikinis vaistų derinys - karbamazepinas + baklofenas.

Raumenų relaksantai

Norint susilpninti raumenų įtampą ir sumažinti jų poveikį nervų galūnėms, skiriamas baklofenas nuo veido nervo uždegimo.

Terapija pradedama nuo 15 mg dozės (1,5 tabletės). Vaistą reikia vartoti valgant, padalytą į tris dalis..

Antispazminiai vaistai turi galimybę sustiprinti prieštraukulinių vaistų poveikį, o tai, ilgą laiką gydant, leidžia vartoti mažesnę dozę.

Baklofenas draudžiamas nėštumo, žindymo metu. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir kepenų ligomis, reikia dinamiškai stebėti kepenų parametrus ir gliukozės kiekį. Baklofeną galite pakeisti Baklosan, Liorezal.

Antibiotikai

Antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai skiriami pacientams, kuriems veido trečiojo nervo uždegimą išprovokuoja viršutinių žandikaulių sinusų uždegimas, meningitas ar patologiniai procesai burnos ertmėje.

Ūminės antrinės neuralgijos su diagnozuota etiologine faze pagrindinės ligos gydymas yra labai svarbus. Anestezijai ir uždegimui palengvinti jie skiriami čia:

  • analginas;
  • reopirinas;
  • amidopirinas;
  • fenacetinas.

Padidėjus paciento jauduliui, antihistamininiai vaistai kartu su prieštraukuliniais preparatais daro gerą poveikį. Jie skiriami pacientams, kuriems pagrindinės terapijos metu nėra mieguistumo..

Veido neuralgijos prognozė

Ligos prognozė priklauso nuo paciento amžiaus ir ligos priežasties. Palankiausia prognozė yra jauniems pacientams, kurie „susirgo“ liga dėl galvos traumos. Po gydymo ir potrauminio atsigavimo neuralgijos simptomai išnyksta be pasekmių..

Vyresnio amžiaus pacientams yra žymiai mažiau optimizmo priežasčių. Veido nervinių skaidulų uždegimo priežastis dažnai yra su amžiumi susiję medžiagų apykaitos sutrikimai, lėtinės uždegiminės patologijos, kurios senyvo amžiaus žmonėms retai būna visiškai išgydomos. Čia pasireiškia palaikomoji ir prevencinė terapija.

Kompleksinė terapija

Geriausias ilgalaikio veido trišakio nervo gydymo efektas yra kompleksinė terapija, naudojant mažiausias prieštraukulinius, atpalaiduojančius vaistus ir skiriant kursus:

  • B grupės vitaminai (neuromultivitas);

Esant sunkiai ligos eigai, neatmetamas narkotinių analgetikų paskyrimas (natrio oksibutiratas, morfinas).

Glicinas yra efektyvus kaip tonikas ir tonikas kompleksinėje terapijoje. Jis skiriamas ilgiems kursams, iki 6 mėnesių..

Trečiojo nervo gydymas nėra universalus. Norėdami išvengti uždegimo, turėtumėte:

    Laiku išvalykite burnos ertmę. Gydykite arba pašalinkite pažeistus dantis, nepalikdami infekcijos židinių.

Vaistus, skirtus veido trečiojo nervo gydymui, turi skirti gydytojas, tiksliai diagnozavęs nervo uždegimo priežastį. Jei konservatyvi terapija neveiksminga, pacientui parodoma chirurginė intervencija. Operacijos esmė yra sunaikinti atskirus nervinių skaidulų skyrius.

GrupėVaisto pavadinimasVeiklioji medžiagaKaina (rubliais)
Prieštraukuliniai vaistaiKarbamazepinaskarbamazepinas39
Finlepsinas257
Tagretol315
Zeptolis79
„Actinerval“299
„Zagretol“314
Depakinasvalproinė rūgštis591
Konvulex503
Difeninasfenitoinas
Valparinasvalproinė rūgštis1301
Raumenų relaksantaiBaklofenasbaklofenas279
Baklosanas504
Lyorezal2072 m

Dalykitės su draugais

Padarykite ką nors naudingo, tai neužtruks

Trečiojo nervo uždegimo skausmą malšinantys vaistai: simptomai ir gydymas vaistais

Antibiotikai, skirti įvairių etiologijų dantų skausmams - pavadinimai ir aprašymai

Rinkdamasis antibiotiką dėl sunkios uždegiminės ligos požymių, gydytojas kreipia dėmesį ne tik į paciento duomenis (amžių, alergijas), bet ir į tam tikrų vaistų veikliųjų medžiagų veikimo spektrą. Šiuolaikinėje odontologijoje, gydant uždegiminius procesus, naudojami plataus spektro vaistai, slopinantys įvairias bakterijų padermes.

Amoksicilinas

Amoksicilinas ir jo dariniai (Flemoxin, Flemoklav, Amoxiclav, Augmentin) dažnai naudojami odontologijoje. Vaistas priklauso penicilinų serijai, veikia ląstelių lygiu, trukdo patogeninių bakterijų sintezei. Amoksicilinas pasirodė esąs puikus esant dantenų uždegimui, pulpitui, sudėtingam periodontitui.

Amoksicilinas, skirtas dantų skausmui, vartojamas griežtai pagal gydytojo receptą. Tik gydytojas turi nustatyti vartojimo dažnumą ir leidžiamą paros dozę..

Flemoklavo ir Amoksiklavo sudėtyje yra klavulano rūgšties. Jo tikslas yra sumažinti tam tikrų rūšių bakterijų atsparumą pagrindinei veikliajai medžiagai. Kartu su amoksicilinu rūgštis sudaro galingą agentą, todėl Flemoklav ir Amoxiclav dantų skausmui naudojami dažniau nei originalūs vaistai..

Eritromicinas

Vaistas priklauso makrolidų grupei ir selektyviai veikia patogeninius mikrobus. Ypatingais atvejais eritromicinas yra veiksmingesnis už Amoksiklavą, nes jis sugeba neutralizuoti patogenus, nejautrius penicilinui. Vaistas dažnai skiriamas pašalinus plaušieną, gydant pulpitą.

Eritromicino ypatumas yra tas, kad jis nestabiliai absorbuojamas iš virškinimo trakto, todėl tokias tabletes geriau gerti 1,5 valandos prieš valgį arba 2 valandas po valgio..

Linkomicinas

Linkomicinas remiasi tuo pačiu veikimo principu. Sustabdydamas baltymų sintezę mikrobų ląstelėje, jis turi galingą baktericidinį poveikį.

Medžiaga priklauso linkozamidų grupei, veikiančiai prieš gramteigiamas aerobines bakterijas. Linkcomicinas dažnai skiriamas po danties ištraukimo, kad būtų išvengta burnos pūlinio ir uždegimo. Jie taip pat gydomi dėl cistos, naudojant vaistą injekcijų forma..

Ampicilinas

Kitas penicilinų serijos atstovas Ampicilinas yra populiarus antibiotikas nuo bet kokio dantų uždegimo. Veiksmingiausias esant srautui, gingivitui.

Ampicilinas yra tablečių, kapsulių, paruošimo granulių ir injekcinių miltelių pavidalu. Kaip ir dauguma odontologijoje naudojamų antibiotikų nuo uždegimo, vaistas skiriamas kapsulėmis ir tabletėmis. Tačiau, kai dantenose yra abscesas arba kai pūlinys pasireiškia šaknimis, gydytojas gali pasirinkti injekcijas..

Tsifranas

Antibiotikai yra vienintelis perspektyvus būdas slopinti infekciją dantų ir dantenų gydymo metu. Jie leidžia sustabdyti uždegiminį procesą nepažeidžiant kietų audinių ir dantenų vientisumo. Tai apima „Tsifran“ su jo analogu, vadinamu „Tsiprolet“. Vaistai yra labai veiksmingi ir dažnai skiriami dėl vainikuotų dantų skausmo.

„Tsiprolet“ ir „Tsifran“ skiriamos dantų skausmui ištirti po rentgeno - kai paaiškėja padėtis po vainiku.

Doksiciklinas

Doksiciklinas yra vaistas iš tetraciklinų grupės. Lengvai plinta kūno skysčiuose ir audiniuose, medžiaga susiduria su įvairiomis infekcijomis. Doksiciklinas yra geriausias antibiotikas nuo danties uždegimo po vainikėliu, nuo srauto ir gingivito. Be to, jis skiriamas ruošiantis dantų operacijoms, kad būtų išvengta infekcijos..

Vaisto ypatumas yra ilgalaikiai veiksmai. Palyginti su panašiais agentais, doksiciklinas veikia beveik dvigubai ilgiau. Papildomas pliusas yra ryškus anti-edemos efektas: po dienos patinęs audinys pradeda normalizuotis.

Sutrikimo simptomai, klinikinis vaizdas

Trigeminalinės neuralgijos simptomai nėra specifiniai, tačiau požymiai yra aiškūs, gerai pastebimi pačiam pacientui. Tarp pagrindinių apraiškų:

  1. Stiprūs veido skausmo paroksizmai. Vienas iš būdingų patologijos požymių. Skausmo intensyvumas yra ypač didelis, jį pacientai apibūdina kaip iškvepiantį. Iš prigimties jis primena deginimo pojūtį, veikimą aukštoje temperatūroje, lumbagą, elektros šoką, būdingą tik skausmo pojūčiams dėl nervų skaidulų patologijos. Paprastai diskomfortas paveikia vieną veido pusę, nedidelį plotą. Proceso progresavimas, nuolatinis šaknų suspaudimas, yra kartu su skausmingos srities išsiplėtimu iki reikšmingų sričių. Pažeista visa veido pusė. Tada įsitraukia galva. Paroksizmai trunka nuo kelių minučių iki valandos. Pats paroksizmų dažnis priklauso nuo individualių organizmo ypatybių, patologijos priežasties.
  2. Veido odos jautrumo sumažinimas. Jis neatsiranda iš karto, jis susidaro palaipsniui dėl skaidulų mirties. Labai sutrinka inervacija. Palpuodamas žmogus nieko nejaučia. Padidėjęs įtakos intensyvumas teigiamo atsakymo neduoda.
  3. Patinimas ant veido. Viena vertus, jie yra nereikšmingi. Gali būti klaidingai suvokiamas kaip dantų ligų apraiškos.
  4. Skausmas dantų srityje iš pažeidimo pusės.
  5. Vestibulinis sindromas. Tai atsiranda ilgą ligos eigą. Jį lydi nespecifinių apraiškų grupė. Tai apima galvos svaigimą, pykinimą, norą vemti, silpnumą, orientacijos erdvėje problemas, judesių koordinavimą dėl smegenų pažeidimo..
  6. Padidėjusi kūno temperatūra. Ne visada stebimas. Tai yra uždegiminio proceso pasireiškimas. Neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, ar šis pasireiškimas yra nurodytos diagnozės požymis, ar pagrindinės ligos požymis yra iš karto neįmanomas. Dinaminis stebėjimas reikalingas bent keletą dienų. Kūno temperatūra šiek tiek pakyla, iki 37,5-38 laipsnių šilumos, retai aukštesnė. Gali atsirasti bendrosios intoksikacijos simptomai: galvos skausmas, pykinimas, silpnumas, mieguistumas ir silpnumo jausmas. Dažniausiai karščiavimas, intoksikacijos požymiai išryškėja kaip trišakio nervo ir aplinkinių struktūrų uždegimo simptomai.

Trigeminalinė neuralgija gali sukelti sutrikimus, tokius kaip klasteriniai galvos skausmai ir migrenos priepuoliai.

Trišakio nervo šakos

Pirmuoju atveju tai yra lokaliai nepakeliamas šaudymas, deginimas, sprogstantis skausmas akyje, šventykloje. Epizodai trunka nuo kelių minučių iki poros valandų. Pasikartoja per dieną. Liga ypač skausminga pacientams. Klasteris baigiasi po savaitės ar kelių savaičių. Neatnaujinama metų metus. Gydytojai dar negali pasakyti, kaip nerviniai audiniai lemia tokio proceso vystymąsi..

Trišakio nervo pažeidimas padidina migrenos tikimybę net žmonėms, neturintiems polinkio į tai.

Simptomatologija vertinama sistemoje. Deja, pasireiškimai yra netipiniai ir nespecifiniai, todėl neįmanoma iš karto nustatyti problemos.

Be tikrų neuralgijos požymių, taip pat yra pagrindinės ligos apraiškų..

Ligos pasekmės ir prognozė

Atsigavimo ir reabilitacijos po ligos laikotarpiai skiriasi nuo 3 mėnesių iki metų. Kai kurie pacientai, pastebėję, kad pagerėja jų būklė gydymo pradžioje, gydymo baigia.

Jei liga nebus gydoma ar gydoma, atsiras sveikatai pavojingų komplikacijų:

  • Raumenys tampa neelastingi, jaučiamas nuolatinis palpacijos skausmas, ryškus matomas nejudrumas ir veido iškraipymai.
  • Mimika yra nejudri, nes raumenys atrofuojasi dėl nepakankamos mitybos ir neveiklumo.
  • Akies voko erkė.
  • Akių ligos atsiranda dėl nesugebėjimo uždaryti akies.
  • Yra nervų galūnių sutrikimas, dėl kurio nevalingai ir nekontroliuojamai perduodami impulsai, pavyzdžiui, ašarojimas atsiranda kartu su seilėtekiu..

Neuritas, kurio simptomus ir gydymą gali nustatyti tik specialistas, yra liga, turinti pavojingų patologinių sutrikimų. Tinkamas kompleksinis veido nervo gydymas, įskaitant vaistus, kineziterapiją ir masažą, leidžia visiškai išgydyti ligą ir išvengti komplikacijų.

Straipsnio autorė: Alla Lynchuk

Straipsnio dizainas: Olegas Lozinskis

Prognozė ir prevencija

Tinkamai gydant, Bellos paralyžius visiškai išnyksta arba yra didelis palengvėjimas. Vėliau reikalinga nuolatinė veido raumenų mankšta ir masažo kursai.

Nepakankamai gydant, pacientas gali išsivystyti: veido raumenų atrofija, negrįžtamas odos sričių stangrinimas, lėtiniai spazmai ir trūkčiojimai, lėtinis konjunktyvitas, rinitas..

Prevencija susideda iš priežasčių, kurios prisideda prie ligos atsiradimo, pašalinimo, grūdinimo procedūrų.

Lotinas Aleksandras, medicinos komentatorius

Iš viso 29,116 peržiūros, 7 peržiūros šiandien

Kaip gydyti trišakio nervo uždegimą

Gydytojai pažymi, kad be visiško ir savalaikio gydymo liga pradės progresuoti ir virsti lėtine forma. Ligos simptomai niekur nedings ir laikas nuo laiko primins apie save.

Kadangi trišakio nervo uždegimas turi būti diferencijuojamas nuo tokių patologijų kaip Ernesto sindromas ar pakaušio nervo pažeidimas, trigeminaliniam nervui reikalingas išsamus tyrimas, konsultacijos su susijusiais gydytojais ir teisinga diagnozė, visa tai nustatyti gali tik specialistas..

Jei gydymas buvo atliktas netinkamu metu arba neteisingai, ateityje galimos tokios komplikacijos:

  • klausos ar skonio sutrikimas;
  • veido raumenų atrofija ar parezė;
  • pasikartojantys skausmo sumušimai;
  • centrinės nervų sistemos sutrikimai;
  • nemiga.

Uždegęs trišakis nervas ir jo gydymas ūminėje stadijoje reikalauja ligoninės sąlygų. Daugeliu atvejų hospitalizacija tęsiama tol, kol nepašalinami stiprūs laukai ir sunki veido asimetrija. Tada pacientas perkeliamas į dienos stacionarą ir gydomas namuose.

Šiuolaikinis trišakio nervo uždegimo gydymas susideda iš alkoholio blokados su novokainu arba stipresniu skausmą malšinančiu vaistu (2% lidokaino hidrochlorido tirpalas, ultrakainas). Pūslumui pašalinti naudojami kortikosteroidai (prednizonas) arba nehormoniniai vaistai nuo uždegimo ir antispazminiai vaistai. Esant trišakio nervo uždegimui, efektyvios glicerolio injekcijos, kurios švirkščiamos į tą vietą, kur praeina „sergantis“ trigubas nervas..

Taip pat gydant trišakio nervo uždegimą, skiriamos tabletės, kurios stimuliuoja nervinių audinių - melagenų - regeneraciją (atstatymą), kurie abejoja ir gerina nervinių skaidulų mitybą. Gerai padeda išgydyti trišakio nervo prieštraukulinius vaistus - vitaminus karbamazepiną B ir vaistus, atpalaiduojančius raumenis.

Svarbu atsiminti, kad medikamentinę terapiją turėtų pasirinkti tik specialistas. Daugelis aukščiau išvardytų vaistų turi daugybę kontraindikacijų ir nepageidaujamų reakcijų.

Atsigavimo laikotarpiu, kai nervų pažeidimo simptomai pradeda mažėti, naudojami kineziterapijos gydymo metodai ir alternatyvi medicina. Veido nervo liga, kai ji nebe tiek skauda, ​​yra veiksminga:

  • UHF (ypač aukšto dažnio terapija);
  • elektroforezė ir vaistai gydymui;
  • gydymas ultragarsu;
  • fonoforezė;
  • akupunktūra;
  • pulso terapija (DDT);
  • naudojant lazerį;
  • elektromagnetoterapija;
  • farmakopunktūra;
  • akupresūra;
  • veido raumenų kineziterapijos pratimai.

Visos komplekse esančios terapinės priemonės padeda sušvelninti kraujotaką, pašalinti patinimą, raumenų tirpimą ir veido asimetriją, palengvinti skausmą, pagerinti imuninės ir nervų sistemos darbą..

Kuo anksčiau pradedamas terapijos kursas, tuo didesnė tikimybė, kad neuralgija bus visiškai įveikta ir pašalinta atkryčio tikimybė. Tačiau veiksmingumas pastebimas tik 70% atvejų. Likusiems 30 proc. Taikoma chirurginė intervencija.

Dėl trigubo nervo vietos galima naudoti du metodus:

  • naudojant radiochirurgiją - saugiausia operacija be kraujo, kuriai nereikia anestezijos ir nepalieka randų;
  • dekompresija - kraujagyslių, suspaudžiančių nervą, poslinkis ar pašalinimas. Procedūra efektyvi esant įgimtoms anomalijoms, tačiau ji yra pavojinga esant tokioms komplikacijoms kaip perėjimas į lėtinę eigą, klausos sutrikimas, insultas, pablogėjęs jautrumas tam tikrose veido vietose..

Ko visiškai neįmanoma padaryti su trišakio nervo uždegimu:

  • tepkite veidą karštu šildymo kilimėliu ar kompresu;
  • atvėsinkite paveiktas vietas;
  • savarankiškai pasirinkti vaistų terapiją ir patys manipuliuoti, nepasitarę su gydytoju.

Kuris antibakterinis agentas yra geresnis

Baktericidinių agentų, patvirtintų naudoti odontologijoje, asortimentas yra labai platus. Daugiausia naudojami penicilinų serijos makrolidai ir vaistai. Paskirdamas vaistą, gydytojas atsižvelgia į paciento amžių, lėtines inkstų, kepenų ir širdies ligas, uždegiminio proceso sunkumą..

Kadangi bet kurios tabletės turi kontraindikacijas ir šalutinį poveikį, tik gydytojas gali nuspręsti, kuris antibiotikas yra geriausias dantų uždegimui gydyti. Savarankiškas antibakterinių vaistų vartojimas gali būti ne tik neveiksmingas, bet ir apsunkinti tolesnį gydymą..

Kokius antibakterinius vaistus gydytojai dažnai skiria nuo įvairių uždegiminių dantų ligų, žiūrėkite lentelę:

Skausmo priežastisVaistai
Periodontitas
  • Amoksicilinas
  • Tsifranas
  • Metronidazolas
Alveolitas
  • Amoksicilinas
  • Ibuklinas
  • Levomicetinas
Flux ir cista
  • Tsifranas
  • Doksiciklinas
  • Ampiox
Pulpitas
  • Tsiprolet
  • Amoksiklavas
  • Doksiciklinas
Gingivitas
  • Metronidazolas
  • Klindamicinas
  • Amoksicilinas
Periodontitas
  • Amoksiklavas
  • Ecocifol
  • Doksiciklinas

Veido nervo neurito gydymas

Gydant neuritą, būtina atsižvelgti į ligos priežastį..

Terapijai naudojami:

  • diuretikai (Lasix). Skatinkite skysčių perteklių pašalinti iš organizmo. Visų pirma, pašalinamas edematous audinių turinys;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Nurofen). Būtinas norint sumažinti uždegimą, palengvinti skausmą ir sumažinti patinimą;
  • hormoniniai vaistai (gliukokortikoidai - deksametazonas). Jie naudojami esant sunkiems neurito simptomams. Veikimo mechanizmas - neurotransmiterių, kurie pagerina nervinių impulsų laidumą, aktyvacija;
  • antivirusiniai vaistai (Acikloviras). Jie slopina herpes viruso dauginimąsi - vieną iš neurito priežasčių;
  • antispazminiai vaistai („Spazmalgon“). Jie skiriami siekiant pašalinti pernelyg didelį raumenų susitraukimą su neurito simptomais ir atpalaiduoti kraujagyslių sieneles, o tai pagerina kraujo tiekimą į audinius;
  • neurotropiniai vaistai (karbamazepinas). Taikymo tikslas yra pagerinti medžiagų apykaitą nervų ląstelėse;
  • vitaminų terapija (tiamino bromidas, cianokobalaminas, piridoksino hidrochloridas) - neurotropiniai vitaminai, kurie dalyvauja nervų audinių metabolizme;
  • anticholinesterazės medžiagos (Proserinas). Pagerina impulsų praėjimą palei nervinius procesus.

Kineziterapijos gydymas

Kineziterapija turi labai teigiamą poveikį kaip papildomas veido nervo neurito (neuralgijos) gydymas.

Naudojamos ypač aukšto dažnio (UHF) bangos, ultravioletiniai spinduliai, elektroforezė su vaistais, gydymas diadinaminėmis srovėmis, darsonvalizacija, vaistinių medžiagų pritaikymas, ozokeritas, purvo terapija..

Po aktyvių apraiškų išnykimo rekomenduojama naudoti balneologinius kurortus.

Masažas pasižymi ypatingomis gydomosiomis savybėmis. Buvo sukurtos specialios metodikos, kurios yra veiksmingiausios neuritui gydyti. Akupunktūra buvo sėkmingai pritaikyta.

Veido nervo neurito gydymas namų vaistais

Gydymas tradicinės medicinos metodais nuo seno buvo sėkmingai naudojamas palengvinti ūminius reiškinius ir naudoti prevencinius metodus..

Veiksmingiausi metodai:

  • kalcio druska, kalcinuota švarioje keptuvėje, kuri turi būti supilama į skalbinių ar drobės maišą ir užpilama ant skaudamų vietų;
  • akacijos tinktūra, kuri 2 kartus per dieną trinama ant odos paviršiaus virš pažeistų raumenų;
  • mumiyo sprendimas. Taikyti išoriškai ir iš vidaus;
  • juodųjų tuopų pumpurų tepalai;
  • raudonų rožių žiedlapių užpilas.

Bellos paralyžiaus gydymas užtrunka, todėl būtina atidžiai laikytis visų medicinos rekomendacijų.

Prieštraukuliniai vaistai

Taigi, ką dar galite gerti nuo neuralgijos, tai yra, kokius vaistus tokiu atveju gali skirti gydytojas. Taip pat reikia atkreipti dėmesį į prieštraukulinius vaistus. Jie yra veiksmingi kovojant su centrine neuralgija, kai skausmas atsiranda ne periferiniuose nervuose, o smegenyse ar nugaros smegenyse. Naudojamas trišakio nervo pažeidimui.

Skiriami šie antikonvulsantų tipai:

  1. Valproatas Jie naudojami kaip raminamieji. Jie skiriami siekiant pagerinti bendrą paciento būklę, nes jie neturi atpalaiduojančio poveikio griaučių raumenims. Šiai grupei priklauso acediprolis.
  2. Barbitūratai. Atstovas - Benzobamilis. Jie turi hipnotizuojantį poveikį, todėl yra naudojami neuralgijos priepuoliams naktį, siekiant pagerinti miego kokybę.
  3. Benzodiazepino dariniai. Tai apima „Clonazepam“. Paskirtas esant stipriems skausmo priepuoliams ir traukuliams.
  4. Iminostilbenai. Vaistai turi stiprų antikonvulsinį poveikį, gerina nuotaiką ir miegą. Atstovai - karbamazepinas, Finlepsinas.

Prieštraukuliniai vaistai padeda susidoroti su traukuliais plėtojant neuralgiją centrinės nervų sistemos ligų fone. Galima tiek injekcinių tirpalų, tiek tablečių pavidalu.

Antikonvulsantų vartojimo kontraindikacijos yra:

  • inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • kaulų čiulpų pažeidimas, kraujodaros sutrikimai;
  • individualus struktūrinių komponentų netoleravimas;
  • psichiniai sutrikimai.

Jei pacientai, sergantys tarpšonkaulinių neuralgija, vartoja prieštraukulinius vaistus, jiems turėtų būti atliekamas kraujo tyrimas 2 kartus per metus. Būtina atmesti toksinį vaistų poveikį.

Alkoholio trigeminalinė blokada

Jei vaistų terapija neveiksminga, naudojama alkoholinė trigeminalinė blokada.

Esant antrinėms simptominėms uždegimo formoms, paprastai pakanka periferinio orbitinio, viršutinio žandikaulio ar apatinio žandikaulio nervo nuskausminimo..

Blokada atliekama nervų išėjimo vietose, kur palpacijos metu yra skausmas arba keičiamas jautrumas palei šaką.

Alkoholio-novokaino blokada atliekama siekiant sunaikinti (užšaldyti) dalį periferinio nervo, o tai savo ruožtu sukelia skausmo impulsų nutraukimą. Tirpalą, leidžiantį pasiekti analgezinį poveikį, sudaro 20 ml 95% etilo alkoholio, 2 g novokaino ir 80 ml distiliuoto vandens.

Reikėtų pažymėti, kad alkoholio blokados trukmė yra trumpa, o skausmas anksčiau ar vėliau grįš. Injekcijas reikia pakartoti, o tai gali sukelti įvairių komplikacijų. Tarp komplikacijų dažnai pasitaiko hematomų, atsirandančių injekcijos vietoje; taip pat yra rizika pažeisti nervo šaką.

Didžiausias alkoholio blokados trūkumas yra ligos atkryčio tikimybė dėl nervinių skaidulų cikicinių pokyčių. Šiuo atžvilgiu alkoholio blokados pamažu keičiamos vietinių anestetikų ir vaistų, mažinančių uždegimą, injekcijomis, tokiais kaip anticholinerginiai blokatoriai, kortikosteroidų hormonai, B grupės vitaminai..

Atsikratyti skausmo priklauso nuo paties paciento atkaklumo ir kvalifikuotos gydytojo pagalbos..

Prevencinių priemonių laikymasis ir teisingas vaistų skyrimas gali pailginti laiką tarp skausmo priepuolių ir sumažinti ligos simptomus..

Ypatingais atvejais pasveikti įmanoma tik operacijos metu.

Kineziterapija

Kineziterapijos priemonės papildys vaistų gydymą, taip pat padidins jo efektyvumą. Specialistas paskirs reikiamas procedūras atsižvelgiant į ligos išsivystymo stadiją, skausmo intensyvumą, esamas susijusias lėtines žmogaus ligas.

  1. Ultragarsas. Ultragarso poveikis pasireiškia trišakio nervo šaknų išėjimo srityje. Terapinis kursas yra 10 dienų 1-3 minutes. į konkrečią sritį.
  2. Magnetoterapija. Ši procedūra normalizuoja medžiagų apykaitos procesus kūno ląstelių viduryje. Magnetinis poveikis padeda pašalinti toksines medžiagas, sumažinti uždegimą, patinimą, atkurti nervinių skaidulų, mažų indų funkcijas ir padėtį.
  3. Elektroforezė. Srovės įtaka reikiamai sričiai normalizuoja reikiamų kūno dalių funkcijas. Neuralgijos gydymas vaistinių augalų elektroforeze suteikia ilgalaikį rezultatą (teisingai parinkus papildomą gydymą). Gydymas konservatyviais metodais padeda tik pradiniame ligos vystymosi etape.
  4. Lazerio terapija. Ši procedūra yra viena efektyviausių. Lazerio spindulio veikimas ant odos eina tiesiai į veido nervo uždegiminę vietą. Atsižvelgiant į tai, skausmas sumažėja, normalizuojama bendra paciento būklė, rečiau pasireiškia skausmo priepuoliai.
  5. Akupunktūra. Jis taip pat laikomas veiksmingu metodu, kurio efektyvumą garantuoja plonų adatų įtaka konkretiems veido taškams, esantiems šalia veido nervo. Tačiau procedūrą turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas, nes poveikis akupunktūros taškams daro stiprų poveikį visų kūno prietaisų darbui..

Kineziterapijos procedūros

Kineziterapija yra būtina gydymo proceso dalis:

vardasGydymo kursasVeikti
NSO (ultravioletinė radiacija).5-6 procedūros (per 1-3 dienas).Sausa šiluma suteikia impulsą medžiagų apykaitos procesams, skatina audinių regeneraciją. Antivirusinis, baktericidinis, priešuždegiminis poveikis.
Šilumos terapija

(Infraraudonųjų spindulių lempa „Solux“, „Minin“ atšvaitas).

20-25 procedūros (kasdien arba kas antrą dieną).Infraraudonieji spinduliai plečia kraujagysles, stimuliuoja kraujotaką, mažina skausmingumą, mažina patinimą.
UHF (ypač aukšto dažnio terapija).8 procedūros

(kasdien arba kas antrą dieną).

Elektromagnetinis laukas padeda sumažinti uždegimą.
Neinvazinė lazerio terapija.8 procedūros

Lazerio terapija veikia membranines ląsteles, regeneruoja nervų ląsteles.
Parafino-ozokerito programos.8–12 procedūrų

(kasdien arba kas antrą dieną).

Programos atkuria veido audinių tonusą ir pagerina kraujotaką.
Fonofarezė6 procedūros

Procedūra ultragarsu atstato veido raumenis.
Elektroforezė

(su Bergonier pusės kaukės pagalba).

6 procedūros

Vartojant kalio jodidą, proseriną, eufiliną, pagerėja limfos apytaka, padidėja ląstelių laidumas.

Yra kontraindikacijų vartoti:

  • Plėvelinio audinio deformacijos vystymasis.
  • Patologiniai nevalingi judesiai paralyžiuotoje vietoje.
  • Pernelyg padidėjęs nervų susijaudinimas.
  • Kraujavimas.
  • Širdies ligos.
  • Onkologija.
  • Hipertenzija.
  • Implantai kūno viduje (su magnetoterapija).

Vaistų gydymas

Veido nervo neurito gydymas atliekamas pagal tam tikrą schemą. Priklausomai nuo ligos priežasties ir jos laikotarpio, veiksmingos skirtingos priemonės:

  • gliukokortikoidai - prednizolonas, turintis stiprų priešuždegiminį poveikį;
  • antivirusiniai vaistai;
  • B grupės vitaminai - padeda pagerinti nervinių skaidulų funkcionavimą;
  • kraujagysles plečiantys vaistai - nikotino rūgštis, Complamin - gerina kraujotaką;
  • dekongestantai - Furosemidas, Triampur - edemai sumažinti ir patologinių pokyčių progresavimui užkirsti kelią;
  • skausmą malšinantys vaistai - indometacinas;
  • anticholinesterazės vaistai - proserinas, galantaminas - gerinti nervinių skaidulų laidumą;
  • vaistai, stimuliuojantys medžiagų apykaitos procesus - Nerobolis.

Proserinas

Proserinas priklauso anticholinesterazės vaistams. Tai pagerina signalo laidumą palei nervų pluoštus raumenims, todėl padidėja jų tonusas ir atkuriamos paveikto nervo funkcijos. Proserinas skiriamas nuo antrosios gydymo savaitės, po vieną tabletę 1-2 kartus per dieną, trisdešimt minučių prieš valgį. Kursas yra pusantro mėnesio. Kai atsiranda veido raumenų kontraktūra, vaistas atšaukiamas.

Nikotino rūgštis

Nikotino rūgštis yra kraujagysles plečianti vitamino priemonė. Jis skiriamas siekiant pagerinti kraujotaką uždegimo nervo srityje. Taip pat nikotino rūgštis reguliuoja medžiagų apykaitos procesus. Vaistas skiriamas tablečių ar injekcijų pavidalu. Peroraliai - 0,025–0,05 gramo 2–3 kartus per dieną po valgio mėnesį. Į raumenis švirkščiama po 0,002–0,003 g 1 kg kūno svorio kartą per parą.

Antibiotikai nuo neurito

Bakterijų pažeidimo atvejais skiriami antibiotikai veido nervo neuritui gydyti. Geriausias poveikis bus vartojant antibiotikus į raumenis, nes geriamasis vaistas sumažina ir sulėtina vaisto poveikį. Tokiais atvejais skiriama Amoxiclav ar Claforan. Poreikį vartoti antibiotikus kiekvienu atskiru atveju nustato gydantis gydytojas, išsiaiškinęs neurito priežastį.

Trišakio nervo uždegimas (neuralgija)

Bendra informacija

Veido skausmas yra pati sunkiausia medicinos problema. Skausmas gali būti susijęs su nervų sistemos patologija (trišakio nervo pažeidimas), ENT organų, dantų ir akių. Bet dažniausiai veido skausmas atsiranda kartu su trišakio nervo patologija, kuri apima neuralgiją, neuritą, neuropatiją ir trišakio nervo navikus. Trišakio nervo ligos nėra linkusios mažėti. Taip yra dėl žandikaulio srities traumatizmo, neoplazmų (kaukolės ertmės ar šio nervo periferinių šakų srityje) augimo, infekcinių ligų ir medžiagų apykaitos sutrikimų organizme..

Neuritas yra periferinių nervų uždegiminis procesas. Mes galime pasakyti, kad tai yra nervų galūnių uždegimas. Trigeminalinė neuralgija (sinonimas - trigeminalinė neuralgija) - jautrių skaidulų sudirginimas ir jautrumo sutrikimai, kuriuos lydi skausmingi priepuoliai trišakio nervo galinių šakų srityje.

Tai yra pasikartojanti liga, kuriai paūmėjimo metu būdingas stiprus, šaudantis skausmas toje zonoje, į kurią trečiasis ir antrasis (dažniau) inervuoja, ir labai retai - pirmoji TN šaka. Trigeminalinės neuralgijos kodas pagal ICB-10 yra G50.0. Vyrauja dešinės pusės trišakio nervo pažeidimas, o dvišalė neuralgija yra ypač reta. Trigminalinis skausmas yra tipiškas neuropatinis skausmas ir yra nepaprastas veido skausmo tipas, kurį gydyti yra daug sunkiau nei kitų rūšių lėtinį skausmą..

Trišakis nervas yra sumaišytas, tai yra, jis turi motorines ir jutimo skaidulas. Jo pralaimėjimas pasireiškia jutimo ir judėjimo sutrikimais, susijusiais su inervacijos sritimis. Atsižvelgiant į tai, kad nerve yra trys šakos, jos inervuoja didžiąją veido dalį: veido, kaktos ir laikinosios srities odą, nosies, burnos, liežuvio ir sinusų gleivinę, dantis, akių gleivinę, burnos ertmės raumenis ir tempia palatino užuolaidą, kramtydamos. Raumuo.

Anatomija: trišakio nervo schema

Trišakis nervas turi sudėtingą topografiją (vietą) - jis prasideda nuo branduolio smegenyse esančiuose smegenyse ir baigiasi trimis šakomis ant veido. Pakeliui jis praeina kanalais (tuneliais), kuriuos suformuoja kaulinis audinys, o tai svarbu, kai jis yra suspaustas.

Smegenų srityje nervas išeina su dviem šaknimis (motorine ir sensorine). Jautri šaknis yra storesnė už motorinę šaknį. Toliau nervas eina į trejikaulio ertmę, kuri yra laikinojo kaulo piramidės paviršiuje. Ertmėje yra trečiojo nervo sustorėjimas - vadinamas trigeminaliniu mazgu arba dujiniu mazgu, kuris yra jautrių ląstelių rinkinys ir sudaro jautrią šaknį. Variklio šaknis iš apačios yra greta trečiojo mazgo, jos skaidulos sudaro trečiąją nervo šaką, į kurią įeina jutiminės skaidulos.

Taigi trys trigeminalinio nervo atšakos atsiskiria nuo trigeminalinio mazgo:

  • žandikaulis (antra šaka, taip pat jautrus);
  • regos nervas (pirmoji atžala, sensorinis);
  • apatinis žandikaulis (trečioji šaka - mišri).

Kiekviena šaka suteikia jautrią šaką kietojo apvalkalo inervacijai.

Pirmoji šaka patenka į orbitą, kur ji yra padalinta į dar tris nervus, kurie įsiskverbia į žandikaulio liauką, akies obuolį, sklerą, akies obuolio choroidą. Gimdos nervo galinės šakos dalyvauja viršutinio voko, kaktos, nosies šaknies, nosies gleivinės odos inervacijoje..

Antroji trišakio nervo šaka palieka kaukolę į pterygo-Palatinine fossa, kur ji yra padalinta į du nervus ir mazgo šakas, užtikrinant didelę inervaciją: apatinio voko, nosies, viršutinės lūpos, skruostikaulių ir skruostų bei šventyklos oda, viršutinio žandikaulio dantys, dantenos, nosies gleivinė., kietas ir minkštas gomurys.

Trečiojoje šakoje, kaip minėta anksčiau, yra motorinės ir jutiminės skaidulos. Motorinės skaidulos yra įtraukiamos į kaukolės raumenų, raumenų, kurie pakelia gomurio uždangą ir įtempia ausį, inervaciją. Jautrios šakos eina į skruosto išorinio paviršiaus, laikinosios srities, apatinės lūpos odą, suteikia skausmingą apatinio žandikaulio dantų ir skruosto gleivinės inervaciją..

Taigi, trišakio nervo inervacijos sritis yra ypač plati, be to, su ja siejama daugybė vegetatyvinių mazgų. Pažeidus inervuotos srities jautrumą, galima nustatyti vienos ar kitos šakos pralaimėjimą. Taškų, kuriuose šakos išsikiša į veidą, palpacija bus skausminga.

Išėjimo taškai trečiojo nervo srityje:

  • Pirmosios šakos išėjimo taškas yra supraorbitalinė įpjova. Jei braukiate pirštu palei viršutinę arką, nustatoma depresija - tai supraorbitalinė įpjova.
  • Antrosios šakos išėjimo taškas yra infraorbitaliniai foramenai viršutinio žandikaulio priekiniame paviršiuje, žemiau orbitos..
  • Trečioji šaka tęsiasi į apatinio žandikaulio smakro angą. Visi taškai yra beveik toje pačioje linijoje.

Patogenezė

Ligos vystymasis grindžiamas arba centriniu komponentu (sutrikusia kraujo apytaka branduolyje), arba periferiniu - poveikiu periferinėms nervo dalims (navikas, veido traumos pasekmės, paranalinių sinusų ligos). Skirtingi neuralgijos mechanizmai lemia skirtingą požiūrį į gydymą.

Patogeneziniuose centrinės genezės neuralgijos mechanizmuose vaidmenį vaidina kraujagyslių, endokrininės apykaitos ir imunologiniai veiksniai. Šiems veiksniams veikiant keičiasi jautriųjų branduolių funkcinė būklė ir formuojasi patologinio aktyvumo centrinėje nervų sistemoje fokusai. Tai reiškia, kad trigerinės zonos atsiranda įvairių nervų šakų inervacijos vietose. Dėl dirginančių zonų dirginimo atsiranda veido skausmo priepuolis, tačiau netrikdant jautrumo.

Kraujagyslių faktoriui suteikiamas pagrindinis vaidmuo klasikinės TN neuralgijos patogenezėje. Arterinė kilpa, vertikaliai kertanti šaknį, daro įtaką nervų šaknims.

Vaskuloneuralinis konfliktas yra ypač svarbus senatvėje, kai vystosi arterijų sukietėjimas ir su amžiumi susijusi nervinių skaidulų demielinizacija. Vyraujantis antrosios ir trečiosios šakų pažeidimas yra susijęs su trumpesniu aksonų, kurie sudaro šias šakas, ilgiu, palyginti su ilga pirmąja šaka..

Uždegiminės reakcijos odontologinių procedūrų metu ir peršalimas sukelia autoimuninius procesus, kurie vaidina NTN skausmo vystymąsi. Tuo pačiu padidėja mielino baltymo antikūnų titras, o tai rodo vykstančią demielinizaciją. Todėl gydymui naudojami gliukokortikoidai, skirti slopinti autoimuninį uždegimą..

klasifikacija

Neuralgija

  • Pirminė (būtina). Neįmanoma nustatyti ligos priežasties.
  • Antrinis (simptominis) su padalijimu į centrinį (klasikinį, atsirandantį dėl trigeminalinės šaknies suspaudimo patologiškai pakitusiais indais) ir periferinį (periferinių šakų sužalojimai, žandikaulio operacijos, sudėtingas danties ištraukimas, auglio suspaudimas ir kt.)..

Dėl priežasties:

Pagal disfunkciją:

  • Sutrikusi variklio funkcija.
  • Sutrikusi jautri funkcija.

Trigeminalinis neuritas

  • Trauminis.
  • Užkrečiama.

Trigeminaliniai navikai

  • Neurofibroma.
  • Schwannoma.
  • Neurilemmoma.

Trišakio nervo uždegimo priežastys

Trigeminalinė neuralgija gali būti centrinė ir periferinė. Atsiradus centrinės genezės TN, svarbų vaidmenį vaidina:

  • Kraujagyslių faktoriai - šaknies suspaudimas arterinėmis ir veninėmis kraujagyslėmis, aneurizmos, angiomos pastebimos 80% atvejų. Kraujagyslių faktorius yra būdingesnis vyresnio amžiaus žmonėms ir beveik niekada nepasireiškia vaikams. Toje vietoje, kur šaknis palieka smegenų kamieną, plonėja jos membrana ir šiose demielinizuotose vietose suaktyvėja nerviniai impulsai..
  • Neuroendokrininė.
  • Imunologinis.
  • Ilgalaikio sintezė.
  • Arachnoiditas ir sutrikusi skysčių cirkuliacija smegenų skilveliuose.

Periferiniame lygmenyje dažniausiai pasitaikančios priežastys:

  • Trečiojo nervo suspaudimas ant veido - jo suspaudimas kauliniame kanale, per kurį jis praeina (tai dažnai būna infraorbitaliniuose foramenuose ir apatiniame žandikaulyje).
  • Lėtinis uždegimas gretimose vietose (sinusitas, kariesas).
  • Traumos.
  • Alerginės reakcijos dėl infekcijos ar hipotermijos.
  • Kramtomojo aparato pokyčiai ir neteisingi dalykai.
  • Koloidiniai pluošto pokyčiai.

Neuritas yra uždegiminė liga, tačiau, nepaisant skirtingos etiologijos, ji turi panašių simptomų: skausmas, refleksų susilpnėjimas, kramtomųjų raumenų paralyžius, akių ir nosies gleivinių sausumas. Liga yra lėtinė eiga su paūmėjimais, dažnai atsirandančiais dėl orų pokyčių, po streso ir peršalimo.

Jauname amžiuje šio nervo uždegimo priežastys yra:

  • Virusinės (dažniausiai herpes zoster) ir bakterinės infekcijos. Dažnai liga pasireiškia lokalių infekcijų fone (paranalinių sinusų, dantų, ausų, pūlingo veido odos uždegimo fone).
  • Poveikis toksiškoms medžiagoms.
  • Išsėtinė sklerozė.
  • Įvairūs žandikaulių srities sužalojimai.
  • Smegenų smegenų kampo ir užpakalinės kaukolės fossa suspaudimas tūriniais procesais.
  • Alergenų ir autoantigenų poveikis.
  • Mikrocirkuliacijos sutrikimai.
  • Įgimti ir įgyti kanalų defektai - siauri kauliniai kanalai, pro kuriuos praeina šakos, vaidina svarbų vaidmenį ligos vystymesi.

Postherpetinė neuralgija yra dažniausiai pasitaikanti komplikacija, kurią sukelia herpes zoster (herpes zoster). Gangliono pralaimėjimas stebimas 15% pacientų, o 80% - regos šaka (tai būdinga herpes simplex neuralgijai). Skiriamieji šios etiologijos neuralgijos požymiai yra sensopatiniai sutrikimai trišakio nervo oftalminės šakos srityje (vyksta kaip neuropatija)..

Sensopatiniai sutrikimai pasireiškia niežuliu, deginimu ir lengvu kaktos, akių, periorbitalinės ir laikinės srities skausmu. Atsižvelgiant į šiuos pokyčius, atsiranda vienkartinės lūpos, kurios išprovokuojamos liečiant kaktos odą ir liečiant blakstienas. Pūsleliai atsiranda ant kaktos, akių vokų, gleivinių, o po ligos ant odos lieka depigmentuoti randai. Kai kuriems netenkama antakių ir blakstienų nuo pažeistos pusės. Su oftalmologiniu zosteriu atsiranda ragenos pokyčiai, gali išsivystyti regos nervo atrofija. Postherpetinės neuralgijos eina nuolat ir ilgai.

Papildomos senatvės uždegimo priežastys:

Trišakio nervo neuropatiją (taip pat dažnai vartojamas terminas „neuropatija“) sukelia nervinio pluošto pokyčiai - mielino apvalkalų vientisumo pažeidimas. Neuropatija pasireiškia visų tipų jautrumo sutrikimais (exteroceptive, proprioceptive ir interoceptive). Tai pasireiškia arba jo padidėjimu (hiperestezija), sumažėjimu (hipestezija), prolapsu (anestezija) arba perversija (parestezija). Trigozinių zonų nėra TN neuropatijoje. Dažnai neuropatija išsivysto po odontologinių procedūrų, kai yra veido skausmas, tada prisijungia jautrumo sutrikimai.

Neuropatijos priežastys yra skirtingos:

  • žandikaulio sužalojimai;
  • sisteminė liga (pirmiausia sisteminė sklerodermija);
  • nervo suspaudimas;
  • dentoalveolinio regiono uždegiminiai procesai;
  • virusinė infekcija;
  • alerginės reakcijos;
  • nervams toksiškų dantų medžiagų poveikis.

Skirtingai nei neuralgija, neuropatijos skausmas yra nuolatinis, sustiprėja ir silpnėja, jį lydi dantenų, smakro, lūpų tirpimas, dilgčiojimas šiose veido vietose, „šliaužiantys šliaužimai“, liežuvio jautrumo praradimas. Su šia liga pažymimas analgetikų veiksmingumas..

Pailgėjus ligos eigai, vystosi trofiniai sutrikimai: burnos gleivinės epitelio nugrimzdimas, dantenų patinimas ir kraujavimas. Jei pažeista trečioji nervo šaka, pacientams gali išsivystyti kramtomųjų raumenų parezė ar spazmas. Retai pastebima idiopatinė neuropatija - tirpimas, parestezija ir anestezija nervų šakų srityje, tačiau nėra masturbuojančių raumenų parezės..

Veido nervo pažeidimas

Pagrindinės šios ligos priežastys:

  • Virusinė infekcija (veido nervo uždegimą dažnai sukelia herpes simplex virusas).
  • Suimtas ir pažeistas laikinojo kaulo nervas (tunelio sindromas - varpo paralyžius).
  • Vestibulinio kochlearinio nervo, esančio veido nervo kelyje, neurinomos.
  • Smegenų insultas taškų apačioje.

Trečiojo nervo uždegimo simptomai

Trečiojo nervo liga pasireiškia įvairiais simptomais, tačiau, ko gero, pagrindinis yra skausmas. Trigeminalinė neuralgija yra susijusi su neuropatiniu skausmu. Tai yra skausmas, kurio bruožas yra jo sunkumas, kuris daro didelę įtaką paciento gyvenimo kokybei. Skausmo intensyvumas kiekvienam yra skirtingas. Jų pobūdis taip pat skiriasi: gręžimas, deginimas, pjovimas. Skausmo priepuolis atsiranda savaime arba po bet kokio sudirginimo. Dirgikliai yra individualūs kiekvienam pacientui, tačiau pastovūs kiekvienam pacientui.

Klasikinei trejtakio atakai būdingi:

  • Skausmas susidūrus su šaudančiu personažu, palyginti su elektros smūgiu.
  • Jis ateina iš vienos srities ir pasiekia kitą.
  • Paroksizmas neviršija 2 minučių.
  • Tarp dviejų priepuolių yra neskausmingas intervalas, jo trukmė priklauso nuo paūmėjimo sunkumo.
  • Triggerinių (padidėjusio jautrumo) zonų buvimas ant veido ir burnos ertmėje, liečiant, kurios sukelia paroksizmą. Dažnai zonos yra nasolabialinio trikampio ir alveolių proceso srityje.
  • Nesant padidėjusio jautrumo sričių, yra suveikimo veiksnių (burnos atidarymas, kramtymas, įkandimas, galvos padėties keitimas). Kartais skausmo provokatorius yra psichoemocinis susijaudinimas..
  • Būdingas pacientų elgesys priepuolio metu yra tas, kad jie užšąla ir stengiasi nejudėti.
  • Skausmingo paroksizmo aukštyje galima pastebėti veido raumenų trūkčiojimą, blauzdos raumenų trismus, akies apskrito raumens susitraukimą..
  • Jutimo defekto nėra skausmingoje srityje (paviršutiniškas jautrumas neišnyksta).
  • Dėl trišakio nervo esančio simpatinių skaidulų, skausmą lydi autonominiai sutrikimai. Pažeistoje pusėje atsiranda prakaito, oda parausta, vyzdys išsiplečia, atsiranda pilvo pūtimas ir seilėtekis. Pradinėse stadijose autonominiai sutrikimai yra šiek tiek išreikšti, o progresuojant jie atrodo ryškesni. Vėlyvieji autonominių sutrikimų požymiai yra riebi / sausa oda, veido patinimas ir blakstienų netekimas..

Trigeminalinio neurito požymiai

Jei trišakis nervas atšaldomas, pacientą jaudina nuolatinis neišreikštas skausmas paveiktoje pusėje, dantų, dantenų, lūpų ir smakro tirpimas. Kartais parestezijos pasireiškia dilgčiojimu ir „musių nuskaitymu“.

Tipiški neurito požymiai:

  • Pagrindinis simptomas yra skausmas (užsitęsęs, skausmingas, nuolatinis, sustiprėjęs dėl slėgio nervų šakų išėjimo vietose).
  • Aiškus skausmo lokalizavimas trišakio nervo šakos srityje.
  • Nėra įjungiamųjų zonų.
  • Skausmo priepuoliai periodiškai blogėja.
  • Veido sričių parestezija, sumažėjęs jautrumas, galimas trofinių sutrikimų vystymasis.

Įvairių nervų šakų pažeidimo simptomų nuotrauka

Su pirmosios šakos pralaimėjimu skausmas apima kaktą ir karūną. Supraorbitalinė neuralgija yra reta forma, kuriai būdingas nuolatinis supraorbitalinės įpjovos ir kaktos dalies skausmas. Nasociliarinei neuralgijai (didžiausiai trečiojo nervo pirmosios šakos šakai) būdingas dūrio skausmas kaktos centre, kai jis liečiasi su šnervės išoriniu paviršiumi..

Esant pažeidžiamiems žandikaulio nervo (viršutinio ar apatinio) pluoštams, skausmas atsiranda žandikaulyje (viršutinėje ar apatinėje ir dantimis, vadinamojoje dantų rezginio dalyje), viršutinėje žandikaulio sinuso, smakro ir kaklo srityje. Dėl dantų ir žandikaulio skausmo pacientai dažnai eina pas odontologą, tačiau ištyrus ir ištyrus (rentgenografija), dantų patologija neįtraukiama. Skausmas žandikaulyje būdingas ne tik trišakio nervo patologijai - gimdos kaklelio-apykaklės zonos inervacija užfiksuoja apatinį žandikaulį ir submandibulinę sritį, todėl patologiniai gimdos kaklelio stuburo pokyčiai sukelia ir žandikaulio skausmą..

Dėl užsitęsusių skausmingų priepuolių padidėja jautrių trišakio nervo branduolių jaudrumas, kuris galiausiai apima užsitęsusius branduolius ir sutrikusias motorines funkcijas. Pažeidimo pusėje dalyvauja žandikaulio nervo motorinės skaidulos (apatinio žandikaulio, trečioji atšaka), todėl vystosi blauzdos raumenų paralyžius. Pamažu ir ilgai trunkant, įmanoma masažuotojo ir laikinųjų raumenų atrofija. Dvipusiai pažeidus motorinius pluoštus (tai atsitinka su didelėmis žandikaulių srities traumomis), žandikaulio judesiai yra riboti - žandikaulis kabo žemyn, o pacientas negali uždaryti burnos.

Sužeisto trišakio nervo simptomai

Senatvėje dažna periferinės neuralgijos priežastis gali būti suspaudę nervai viršutinio ar apatinio žandikaulio kanaluose - vadinamasis tunelio sindromas. Tai atsiranda dėl su amžiumi susijusių pokyčių ir kaulinio audinio susiaurėjimo. Moterims iš pradžių pagal anatominę struktūrą dešinėje pusėje esantys kanalai yra siauresni nei kairėje, o tai sukuria prielaidas sugnybti. Po lėtinio sinusito paūmėjimo, kai infraorbitaliniame kanale vystosi adhezinis procesas, taip pat galimas užspaustas nervas. Išprovokuojantis veiksnys yra hipotermija (kasdieniame gyvenime vartojama sąvoka „nervas atšaldytas“). Skausmas yra pastovus, periodiškai sustiprėja bangomis. Pacientai apibūdina tai kaip paroksizminį. Daugeliu atvejų tai pablogėja vakare ir naktį. Turi aiškią lokalizaciją, spinduliuoja išilgai trišakio nervo šakų inervacijos.

Veido ir trišakio nervo uždegimo požymiai yra skirtingi, nes veido nervas yra daugiausia motorinis, o trišakis nervas yra jautrus. Todėl veido nervo uždegimui būdingas raumenų paralyžius ar parezė, atsirandantis staiga. Kai kuriais atvejais, sergant herpeso infekcija, kartu su TN uždegimu, stebimas veido nervo parezė.

Ši herpeso infekcijos forma vadinama Ramsey-Hunt sindromu. Jei mes apsvarstysime izoliuotą veido nervo uždegimą, tada pirmasis jo pasireiškimas yra ūmus skausmas už ausies, spinduliuojantis galvos ir akių nugarą. Šiek tiek vėliau sutrinka veido išraiška.

Veido nervo neuralgijos simptomai

  • Akis pažeistoje pusėje yra plačiai atmerkta ir galima uždaryti vokus. Užmerkus akis, akies obuolys pasisuka į viršų (Bello simptomas), akis neužsidaro („kiškio akis“);
  • kaktos ir nasolabialinių raukšlių lygumas;
  • skruosto patinimas (ji „plaukia“) kalbėdama ir iškvėpdama;
  • skystas maistas pilamas per burnos kraštą, o kramtomas kietas maistas patenka tarp dantenų ir skruosto.

Šiuos simptomus lydi sunkumai balsių tarime ir burnos džiūvimas. Taip yra dėl sutrikusio laidumo skruosto raumenyse ir seilių liaukoje. Gali pasikeisti skonio pojūčiai ir atsirasti hiperakusas (jautrumas garsiems garsams). Neigiami prognostiniai veido nervo pažeidimo požymiai:

  • visiškas veido paralyžius;
  • hiperakuzė;
  • gretutinis cukrinis diabetas;
  • sausos akys;
  • amžius virš 60 metų;
  • už ausies skausmas;
  • jokio gydymo poveikio po 3 savaičių;
  • veido nervo degeneracija (įvertinta elektrofiziologiniu tyrimu).

Analizės ir diagnostika

Neuralgijos diagnozė yra klinikinė..

Trigeminalinio skausmo pobūdis nustatomas naudojant:

  • Kompiuterinė tomografija, leidžianti aptikti tūrinį procesą.
  • Smegenų MRT - nustatoma išsėtinė sklerozė, aneurizmos ir navikai.
  • MRT su angiografija. Atskleidžia neurovaskulinį konfliktą.
  • MRT su trimačiu daugiaplaniu atstatymu atskleidžia kraujagyslių vietą šaknies projekcijoje, nervo suspaudimą kraujagysle ir šaknies išnirimą. 80–87% atvejų suspaudimą sukelia arterijos, kitais atvejais - venos ar kombinuotas suspaudimas.

Trečiojo nervo uždegimo gydymas

Dažnai labai sunku išgydyti trigeminalinį neuritą, nes liga linkusi atsinaujinti. Kaip gydyti trišakio nervo uždegimą ant veido? Tokiu atveju reikalingas individualus požiūris, pašalinus priežastį, sukėlusią nervo uždegimą, taip pat gydant pagrindinę ligą.

  • Alerginis neuritas - alergiją sukėlusio veiksnio pašalinimas.
  • Jei nervą suspaudžia cista ar navikas, atliekamas chirurginis gydymas (formacijos pašalinimas).
  • Sužeidus veido kaukolės kaulus, lūžta atliekama neurolizė - nervo atpalaidavimas iš kaulų fragmentų.
  • Jei traumos metu atsiranda nervo plyšimas, atliekamas epineurinis siūlas.
  • Suspaudus su užpildymo mase, atliekama arba alveolektomija (danties alveolių kraštų pašalinimas), arba užpildymo masė pašalinama, o tai nėra paprasta intervencija.
  • Su infekcinio pobūdžio neuritu gydoma pagrindinė liga.

Vaistai nuo trigeminalinio uždegimo apima:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • gliukokortikoidai, skirti autoimuninės genezės uždegimui gydyti;
  • vitaminai;
  • raminamieji;
  • vaistai, turintys įtakos nervo mielino apvalkalo metabolizmui ir atstatymui - neuroprotektoriai ir antihipoksantai.

Reikšmingas poveikis mažinant veido skausmą kartu su nervų uždegimu pastebimas vartojant ne narkotinius analgetikus iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Pavyzdžiui, „Xefocam“ turi ryškų priešuždegiminį ir analgezinį poveikį..

B grupės vitaminai turi neurotropinį poveikį, malšina skausmą, taip pat gerina trofinius procesus ir nervų atsinaujinimą. Veiksmingesni yra B grupės vitaminų kompleksai - neurobionas, milgamma, neuromultivitas. Išrašyti vaistai, skatinantys šaknies remielinizaciją, - alfa-lipoinė rūgštis (tioktacidas, Tiogamma, Berlition). Remiantis tyrimais, šių vaistų vartojimas gali sumažinti skausmą, slopinti demielinizacijos procesus ir atkurti nervų struktūrą. Dėl to pacientas turi ilgalaikę remisiją. Vietiniams veiksmams dėl skausmingų sričių galite naudoti tepalą „Lidocaine“ ar „Anesthesin“.

Jei trišakis nervas atšaldomas dėl stipraus skausmo, tai kartais sunku padaryti tik vartojant vaistus, geriamus per burną ar į raumenis. Tokiais atvejais yra paskirta periferinė nervų šakų blokada, kuri kai kuriais atvejais suteikia ilgalaikį poveikį mėnesiams ar net metams. Pacientams, sergantiems periferiniu neuropatijos skausmu, taikoma blokada vietiniu anestetiku (Lidocaine).

Esant nervų uždegimui, atliekamos perineurinės blokados su Lidocaine, Kenalog ir Vitamin B12. Kas antrą dieną atliekama 4-5 blokados. Nervų uždegimo blokados apžvalgos yra teigiamos - po 3-4 procedūrų skausmas visiškai išnyksta. Esant periferinei neuralgijai, laikoma nepateisinama centrinių blokadų atlikimas (Gasserio mazgo alkoholizavimas). Po tokių užsikimšimų Gasserio mazgo srityje išsivysto dideli sklerotiniai pokyčiai, kurie vėliau žymiai sumažina chirurginių intervencijų efektyvumą..

Centrinės kilmės nuolatinių skausmo sindromų pobūdis yra nustatomas naudojant MRT su angiografine programa, atskleidžiančia neurovaskulinį konfliktą. Jei yra tikra centrinė neuralgija, gydymą sudaro:

  • prieštraukuliniai vaistai (prieštraukuliniai vaistai);
  • tablečių formos antidepresantai, skirti paciento depresiniam sindromui ir lėtiniam skausmui, trunkančiam ilgiau nei 3 mėnesius.

Pagrindinis vaistas gydant tikrąją neuralgiją yra tabletės Karbamazepinas (Finlepsinas) - jos teikia centrinę nejautrą, o analgetikai ir vietinė anestezija yra neveiksmingi šios rūšies neuralgijai. Okskarbazepinas, Gabapentinas, Lamotriginas, Topiramatas, Pregabalinas yra laikomi antraeiliais vaistais nuo tikrosios neuralgijos. Gydant periferinę neuralgiją (postherpetinę, supraorbitalinę neuralgiją), prieštraukuliniai vaistai neturi jokio poveikio arba tik šiek tiek veikia skausmo sindromą.

Analgezinio karbamazepino veikimo mechanizmas siejamas su jo slopinančiu poveikiu priklausomiems nuo įtampos (atsakingiems už veikimo potencialo sklidimą) natrio kanalams, kurie, veikiant suspaudimui, atsiranda daugybėje trišakio nervo demielinizuotų šaknų. Vaistas riboja skausmo impulsų pasklidimą prie šaknies. Šis vaistas turi teigiamą poveikį pašalinant skausmą, todėl jis turi šalutinį poveikį, kuris atsispindi pacientų apžvalgose apie šį vaistą. Daugelis žmonių jaučia mieguistumą, galvos svaigimą, eisenos sutrikimus ir dvigubą regėjimą. Žinoma, jauniems dirbantiems žmonėms, naudojantiems asmeninį transportą, toks šalutinis poveikis yra reikšmingas ir labai nepageidautinas. Apsilankę forume, skirtame šiai temai, galite padaryti išvadą, kad daugeliui rekomenduojamas kitas vaistas (okskarbazepinas), kuris neturi šalutinio poveikio.

Dr Myasnikovas, kalbėdamas apie treminės žarnos neuralgijos gydymą, vadina vaistu antikonvulsantus, antidepresantus, o skausmą malšinančius vaistus - trečioje vietoje. Jis mano, kad kineziterapijos procedūros nėra veiksmingos. Ūminiu tikrosios trigeminalinės neuralgijos periodu elektro- ir fonoforezė nenaudojama, nes yra padidėjusio skausmo rizika. Svarbu atsiminti, kad staigus gydymo nutraukimas kartais sukelia antrą susijaudinimo bangą. Jei rezultatų negalima pasiekti naudojant konservatyvų gydymą, naudojama trišakio audinio chirurgija..

Trigeminalinės neuralgijos gydymas namuose

Geriausias patarimas - kreiptis į gydytoją, tačiau jei šiuo metu to nepadarėte, o pusei veido labai skauda, ​​ką daryti? Galbūt skausmo sindromą palengvins šios namų procedūros:

  • Analgezinis poveikis pasiekiamas išoriniu būdu tepant „Menovazin“ tepalą, o atšilimo efektą pasiekia „Golden Star“ balzamas, kurį reikia naudoti labai atsargiai ir nedideliais kiekiais, nes jis gali sukelti nudegimus. Neleistina, kad šios lėšos patektų į akis.
  • Pusiau alkoholinių kompresų užtepimas: akacijų gėlių, lelijų, kvapiųjų rue, juodųjų šeivamedžio uogų tinktūros. Atsižvelgiant į tai, kad degtinės (alkoholio) tinktūrų taikymo sritis yra veidas, prieš naudojimą kompresų pavidalu, jas reikia praskiesti šiltu virintu vandeniu. Jautriai odai geriau naudoti kompresus iš išvardytų žolelių nuovirų ir zefyro šaknies.
  • Skausmingų vietų gydymas medvilniniu tamponu, pamirkytu pušies, arbatmedžio ar eglės aliejuje.
  • Naktį išgerkite migdomosios tabletės ir anestetiko - tai šiek tiek sušvelnins skausmą, suteiks galimybę pailsėti ir pamiegoti.
  • Pašildymas sausu karščiu. Atšilimo procedūras galima atlikti, kai trišakio nervo uždegimas ant veido yra nestabilios remisijos stadijoje - ūminiu laikotarpiu šios procedūros yra kontraindikuotinos. Atšilimo procedūroms galima naudoti druską ir smėlį, pašildytą mikrobangų krosnelėje arba keptuvėje, kurie supilami į tankų audinį ir 15-20 minučių dedami į skaudamą vietą. Temperatūra turėtų būti patogi. Procedūrą geriausia atlikti naktį..

Veido nervo neuralgijai reikia kitokio gydymo.

Veido nervo uždegimo gydymas

Gydymas yra efektyviausias, jei veido nervas yra paveiktas (vertinamas pagal raumenų paralyžių) ne anksčiau kaip prieš 72 valandas.

Ankstyvuoju laikotarpiu (1–7 dienos), siekiant sumažinti edemą, rekomenduojama vartoti hormonus. Dažniausiai prednizonas (60–80 mg per parą) skiriamas 7 dienas iš eilės, palaipsniui nutraukiant per 4–6 dienas. Gliukokortikoidai geriami dviem dozėmis iki 12 val. Lygiagrečiai skiriami kalio preparatai. 75% atvejų hormonų vartojimas sukelia reikšmingą sveikatos būklės pagerėjimą arba visišką pasveikimą..

Nemažai autorių mano, kad tinkamesnis tarpvietės hormonų skyrimas (1 ml hidrokortizono su 0,5 ml novokaino). Vartojant perineraliniu būdu, veido nervo dekompresija vyksta greičiau ir efektyviau. Dėl Bellos paralyžiaus sėkmingi šio gydymo metodo rezultatai pasiekiami 80–90% atvejų. Antivirusiniai vaistai skiriami lygiagrečiai su hormonais.

Ankstyvuoju laikotarpiu rekomenduojamas gydymas padėtimi. Tai apima šiuos metodus:

  • miegoti paveiktoje pusėje (tai yra, "sergančiojoje" pusėje);
  • tris-keturis kartus per dieną 15 minučių, sėdint galva palinkus į pažeistą pusę, pasilenkiant alkūnei;
  • Norėdami atkurti veido simetriją, turite užsirišti šaliką, kad raumenys būtų įtempti nuo sveikos pusės iki pažeistos pusės. Norint pašalinti veido asimetriją, taip pat galima atlikti lipnios juostos įtempimą - raumenys iš sveikos pusės „traukiami“ ant paciento. Pirmą dieną procedūra atliekama 2 kartus per dieną 40–60 minučių (geriau tai padaryti pokalbio metu). Vėliau procedūros laikas padidinamas iki 2-3 valandų.

Pagrindiniu ligos periodu (10–12 dienų) skiriami alfa-lipoinės rūgšties ir B grupės vitaminų preparatai. Norėdami atkurti veido nervo laidumą, į gydymą pridedama Ipidacrine (Neuromidin, Axamon)..

Tuo pačiu laikotarpiu nurodomi gydomieji pratimai ir masažas. Gimnastika atliekama sveikos pusės raumenims: atskirų raumenų ir raumenų grupių, atsakingų už veido išraišką (liūdesys, juokas) arba dalyvaujančių garsų tarime, lūpų įtempimas ir atpalaidavimas..

Gimnastika atliekama 2 kartus per dieną 10 minučių. Masažas atliekamas švelnia technika ir pirmiausia pradedamas daryti sveikąja puse, o tada pereinama prie pažeistos pusės. Apykaklės zonos masažas turi būti sujungtas. Naudojamas lengvas minkymas, glostymas, trynimasis ir vibracija.

Vaistai

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Ksefokam, Ibuprofen, Zornika, Diclofenac, Ketorolac.
  • Antidepresantai: Amitriptilinas, Duloksetinas, Imipraminas, Venlafaksinas.
  • Prieštraukuliniai vaistai: Finlepsinas, Pregabalinas, Gabapentinas.
  • Vitaminai: neurobionas, milgamma, neuromultivitas.
  • Antioksidantai: Berlitionas, tioktacidas, tiogamma.
  • Gliukokortikoidai.

Procedūros ir operacijos

Fizioterapiniai gydymo metodai turi tam tikrą poveikį tokių pacientų gydymui:

  • elektroforezė su lidokainu, vitaminais į paveiktos šakos išėjimo vietą;
  • intranazalinis lidokaino vartojimas - sumažina skausmo sunkumą palei antrąją nervo šaką;
  • hidrokortizono fonoforezė paveikto trišakio nervo šakos išėjimo vietose;
  • įjungiamųjų zonų amplitudės impulsą;
  • Svyravimai (tam tikros rūšies amplipulsas ir CMT terapija, tačiau skiriamasis bruožas yra analgezinis poveikis);
  • išilginis nervo galvanizavimas;
  • lazerio terapija;
  • akupunktūra;
  • biologiniai metodai - transkranijinė magnetinė stimuliacija ir elektrokonvulsinė terapija.

Atsižvelgiant į konservatyvių gydymo metodų neveiksmingumą ir nuolatinio skausmo sindromo buvimą, nurodoma chirurginė intervencija. Neurochirurgijoje yra metodų, kurie efektyviai pašalina skausmo simptomus.

Intervencijos centrinėse nervo struktūrose skirstomos į perkutanines (minimaliai invazines intervencijas siekiant sunaikinti trišakio nervo mazgą) ir atliekant kraniotomiją (užpakalinės kaukolės plyšio trepanacija ir aneurizmos pašalinimas ar bet kuris kitas kraujagyslių susiformavimas, suspaudžiantis šaknį). Pirmieji apima:

  • Terorizotomija (šaknies sunaikinimas dėl aukštos temperatūros).
  • Kriorizotomija, palengvinanti skausmą vidutiniškai 14 mėnesių.
  • Retroasseralinė rizotomija su gliceroliu (nervų sunaikinimas su glicerolio injekcijomis).
  • Tribriaunio gangliono (Gasserio mazgas) balioninis mikrokompresija. Balionas įvedamas naudojant kateterį, išspaudžia pluoštus ir sustoja skausmingi impulsai.
  • Trišakio nervo mazgo sunaikinimas radijo dažniu. Atliekant rentgeno kontrolę, adata per skruostą įkišama į kaukolės ertmę iki trišakio nervo mazgo. Per jį tiekiama radijo dažnio elektros srovė, kuri sunaikina mazgą, skausmas akimirksniu išnyksta.
  • Neseniai griaunamųjų operacijų arsenalas buvo papildytas koncentruota gama spinduliuote („gama peilis“). Gydymui panaudojus gama peilį, aukščiau išvardyti destruktyvūs metodai praranda savo aktualumą..

Antruoju atveju atliekama užpakalinio raktikaulio trepanacija. Aptikę, kad kraujagyslės suspaustų šaknį, tarp dviejų formacijų uždedamas tarpiklis, kuris apsaugo nuo kraujagyslių ir šaknies kontakto. Tai sumažina atkryčių skaičių, tačiau metodas yra trauminis.

Dieta

Nėra specialiai surašytos dietos. Pacientams rekomenduojama valgyti prie bendro stalo (15 dietos lentelė), atsisakyti alkoholio ir iš raciono neįtraukti sūraus, aštraus, rūkyto maisto..

Prevencija

Galima išvengti daugelio šios ligos vystymosi veiksnių:

  • Venkite veido hipotermijos ir likite juodraštyje.
  • Laiku gydyti ligas, sukeliančias trigeminalinę neuralgiją (ėduonis, sinusitas, cukrinis diabetas, aterosklerozė, herpes infekcija). Aptikus ir tinkamai gydant šias ligas, sumažėja neuralgijos rizika.
  • Veido kaukolės sužalojimų prevencija.
  • Išlaikyti aukštą imunitetą.
  • Kontaktų su infekciniais pacientais ir infekcinėmis infekcijomis minimizavimas.
  • Psichoemocinio streso pašalinimas.

Antrinės prevencijos metodai apima visišką ir savalaikį gydymą.

Pasekmės ir komplikacijos

  • Sumažėjęs imunitetas.
  • Pacientų astenizacija.
  • Svorio metimas, jei maisto vartojimas sukelia priepuolį.
  • Veido odos jautrumas.
  • Odos ir gleivinių atrofija trišakio nervo inervacijos srityje.
  • Klausos ir regėjimo praradimas.
  • Veido raumenų silpnėjimas.
  • Psichikos sutrikimai ir depresija, dėl kurių gali būti bandoma nusižudyti.

Prognozė

Trigeminalinė neuralgija nėra pavojinga gyvybei, tačiau priepuoliai jaudina. Trigeminalinės neuralgijos prognozė priklauso nuo ligos priežasties, premorbidinio fono, paciento amžiaus ir ligos trukmės. Jauniems pacientams trigeminalinė neuralgija, tinkamai gydant, turi palankią prognozę ir ateityje nesikartoja. Senatvėje, atsižvelgiant į kartu esančias patologijas ir medžiagų apykaitos sutrikimus, visiško pasveikimo prognozė yra nepalanki.

Funkcijos atkūrimo prognozė veido nervo parezės atveju:

  • Atsigavimas įvyksta 40–60 proc..
  • Po 1–1,5 mėnesio 21–32% atvejų išsivysto veido raumenų kontraktūra, kuriai būdingas pažeistos pusės raumenų susitraukimas, todėl atrodo, kad sveika pusė yra paralyžiuota..

Šaltinių sąrašas

  • Skausmo sindromai neurologinėje praktikoje / A.M. Wayne'as, T.G. Voznesenskaya, A.B. Danilovas ir kt. / Red. ESU. Wayne'as. - M.: MEDpress, 1999. - 365 s.
  • Grigorijus Ju.A. Trigeminalinės neuralgijos sindromo etiologiniai veiksniai / Y.A. Grigorijus, K.I. Ogleznev, N.A. Roschina // Neuropatologijos ir psichiatrijos žurnalas. S.S. Korsakovas. - 1994. - Nr. 6. - 18–22 psl.
  • Karpovas S. M., Khatuaeva A. A., Christoforando D.Yu. Trigeminalinės neuralgijos gydymo klausimai // Šiuolaikinės mokslo ir švietimo problemos. - 2014. - Nr.1.
  • Tulik Yu.I., Baichorova A.S., Khatuaeva A.A., Shevchenko P.P., Karpov S.M. Trigeminalinės neuralgijos nėščioms moterims bruožai: diagnozė ir gydymas // Šiuolaikinių gamtos mokslų sėkmės. - 2014. - Nr. 6. - 65–66 psl.
  • Kutashovas V. A., Sacharovas I. V. Ketorolako klinikinis veiksmingumas ir saugumas gydant skausmo sindromą neurologinėje praktikoje // Rusijos medicinos žurnalas. 2014. Nr. 16. P. 1–5.

Išsilavinimas: Baigė Sverdlovsko medicinos mokyklą (1968 - 1971) medicinos padėjėjo laipsniu. Baigė Donecko medicinos institutą (1975 - 1981) epidemiologo, higienisto laipsnį. Baigė aspirantūrą Centriniame Epidemiologijos tyrimų institute (Maskva) (1986 - 1989). Akademinis laipsnis - medicinos mokslų kandidatas (laipsnis suteiktas 1989 m., Gynyba - Centrinis epidemiologijos tyrimų institutas, Maskva). Baigė daugybę pažangių epidemiologijos ir infekcinių ligų mokymo kursų.

Darbo patirtis: 1981–1992 m. Dezinfekavimo ir sterilizacijos skyriaus vedėja 1992 - 2010 m. Ypač pavojingų infekcijų departamento vadovas Mokymo veikla Medicinos institute 2010 - 2013.

Straipsniai Apie Stuburo

Moterų ir vyrų apatinės nugaros dalies skausmo priežastys

Apatinės nugaros dalies skausmas yra simptomas, kuris yra daugelio ligų rodiklis. Priežastis yra tiek raumenų ir kaulų sistemos patologijos, tiek kitos ligos, turinčios įtakos įvairioms mūsų kūno sistemoms..

Kulno srities skausmo priežastys vaikštant, po miego, ramybės metu, ligos ir jų gydymas

Būklė, kai kulniukai skauda, ​​gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, dėl kurių reikia išsamiai ištirti ir gydyti įvairius specialistus (traumatologą, chirurgą, reumatologą, onkologą, infekcinių ligų specialistą ir net ftiziatrą).