Reumatoidinis faktorius atliekant kraujo tyrimą

Kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus yra laboratorinis tyrimas, naudojamas diagnozuojant daugelį autoimuninių ir infekcinių ligų.

Reumatoidinis faktorius (RF) yra antikūnų grupė, kuri kaip antigenas reaguoja su imunoglobulinais G, kuriuos gamina imuninė sistema. Reumatoidinis faktorius susidaro dėl pernelyg didelio imuninio plazminių ląstelių aktyvumo sąnariniame audinyje. Iš sąnarių antikūnai patenka į kraują, kur jie sudaro imuninius kompleksus su IgG, kurie pažeidžia sąnarių sinovinę membraną ir kraujagyslių sieneles, galiausiai sukeldami rimtus sisteminius sąnarių pažeidimus. Kodėl tai vyksta? Manoma, kad sergant kai kuriomis ligomis imuninės ląstelės kenkia paties organizmo audiniams dėl pašalinių, tai yra dėl antigenų, ir pradeda išskirti antikūnus, kad juos sunaikintų, tačiau tikslus autoimuninio proceso mechanizmas vis dar nėra gerai suprantamas..

Kartais (2–3 proc. Suaugusiųjų ir 5–6 proc. Pagyvenusių žmonių) sveikiems žmonėms padidėja reumatoidinis faktorius kraujyje..

Nepaisant to, reumatoidinio faktoriaus nustatymas atliekant kraujo tyrimą leidžia diagnozuoti daugelį ligų ankstyvosiose stadijose. Siuntimą ištirti reumatoidinį faktorių kraujyje paprastai pateikia traumatologas, reumatologas ar imunologas, nes dažniausia liga, diagnozuojama atliekant šį testą, yra reumatoidinis artritas..

Reumatoidinio faktoriaus nustatymo kraujo tyrime metodai

Yra keletas laboratorinių metodų reumatoidiniam faktoriui nustatyti atliekant kraujo tyrimą. Dažniausiai RF nustatymui naudojami kiekybiniai metodai, tačiau atrankai gali būti atliekamas kokybinis tyrimas - latekso testas.

Latekso testas yra agliutinacijos reakcijos tipas (dalelių sukibimas ir nusodinimas su antikūnais ir ant jų adsorbuotais antikūnais), pagrįstas reumatoidinio faktoriaus imunoglobulinų gebėjimu reaguoti su G klasės imunoglobulinais. Tyrimui naudojamas reagentas, kurio sudėtyje yra imunoglobulino G, adsorbuoto ant dalelių. lateksas. Aglutinacija rodo reumatoidinio faktoriaus buvimą kraujo serume (kokybinis tyrimas). Nepaisant to, kad šis analizės metodas yra greitesnis ir pigesnis nei kiti, jis naudojamas palyginti retai, nes nepateikia informacijos apie reumatoidinio faktoriaus kiekį kraujyje..

Kita technika, kuriai naudojama agliutinacijos reakcija, yra Waaler-Rose testas, kurio metu reumatoidinis faktorius kraujo serume reaguoja su avių raudonaisiais kraujo kūneliais. Šis metodas šiandien naudojamas retai..

Norint iššifruoti analizės rezultatus, būtina atsižvelgti ne tik į amžių, bet ir į individualias organizmo savybes, taip pat į tyrimo metodą, todėl tik gydytojas gali interpretuoti rezultatus ir nustatyti diagnozę..

Tikslesni ir informatyvesni yra nefelometrija ir turbidimetrija - metodai, leidžiantys nustatyti ne tik reumatoidinio faktoriaus buvimą kraujo serume, bet ir jo koncentraciją skirtinguose skiediniuose (kiekybinis tyrimas). Metodų esmė yra išmatuoti šviesos srauto, kuris praeina pro kraujo plazmą su suspenduotomis dalelėmis, intensyvumą. Didelis drumstumas reiškia didelį reumatoidinio faktoriaus kiekį. Normos priklauso nuo bandymo savybių tam tikroje laboratorijoje.

Dažniausiai naudojamas ELISA (su fermentais susijęs imunosorbentų tyrimas). Tai rodo ne tik reumatoidinio faktoriaus lygį, bet ir į jį įtrauktų imunoglobulinų rūšių santykį. Šis metodas laikomas tiksliausiu ir informatyviausiu..

Kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus - kas tai?

Kraujo tyrimui dėl reumatoidinio faktoriaus kraujas imamas iš venos. Prieš dovanojant kraują, 12 valandų prieš analizę būtina atsisakyti alkoholio vartojimo, rūkymo ir fizinio aktyvumo. Šiuo laikotarpiu neturėtumėte gerti arbatos, kavos ir saldžių gėrimų, tačiau švarus vanduo bus naudingas. Patartina kuriam laikui nutraukti bet kokių vaistų vartojimą. Jei tai neįmanoma, gydytojui reikia pasakyti, kokie vaistai buvo vartoti neseniai. Analizė atliekama tuščiu skrandžiu, prieš imantis kraujo patartina pailsėti 10–15 minučių.

Paprastai RF tiriamas kartu su dviem kitais rodikliais - CRP (C-reaktyvusis baltymas) ir ASL-O (antistreptolizinas-O). Šių rodiklių nustatymas yra vadinamas reumatoidiniais arba reumatiniais tyrimais..

Siuntimą reumatoidinio faktoriaus tyrimui kraujyje paprastai teikia traumatologas, reumatologas ar imunologas.

Be reumatoidinių tyrimų, sisteminėms ligoms ir kitoms imunologinėms patologijoms diagnozuoti gali būti paskirti šie papildomi tyrimai:

  • bendras kraujo tyrimas su išplėstine leukocitų formule - leidžia nustatyti uždegiminį procesą organizme ir kraujodaros sistemos navikus;
  • ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) - jo padidėjimas taip pat yra uždegimo žymeklis;
  • biocheminis kraujo tyrimas - visų pirma svarbu šlapimo rūgšties lygis, bendro baltymo kiekis ir jo frakcijų santykis;
  • anti-CCP (antikūnų prieš ciklinį citrininį peptidą) analizė - leidžia patvirtinti reumatoidinio artrito diagnozę;
  • antikūnų prieš ląstelių organelius nustatymas.

Reumatoidinio faktoriaus norma

Paprastai reumatoidinio faktoriaus kraujyje nėra arba jo koncentracija nustatoma labai maža. Viršutinė normos riba yra vienoda vyrams ir moterims, tačiau kinta priklausomai nuo amžiaus:

  • vaikai (jaunesni nei 12 metų) - iki 12, 5 TV / ml;
  • 12-50 metų - iki 14 TV / ml;
  • 50 metų ir vyresni - iki 17 TV / ml.

Tačiau norint iššifruoti analizės rezultatus, būtina atsižvelgti ne tik į amžių, bet ir į individualias organizmo savybes, taip pat į tyrimo metodą, todėl tik gydytojas gali interpretuoti rezultatus ir nustatyti diagnozę..

Kraujo tyrimas aukštas RF - ką tai gali reikšti?

Jei tyrimas parodė, kad reumatoidinis faktorius kraujo tyrime padidėja, tada yra pagrindo manyti apie sistemines (autoimunines) patologijas, tai yra, susijusias su jungiamojo audinio pažeidimu ir lėtiniu uždegiminiu procesu. Jie apima:

  • Reumatoidinis artritas (RA) yra jungiamojo audinio sutrikimas, daugiausia pažeidžiantis mažuosius sąnarius. RA forma, kurioje padidėja reumatoidinis faktorius kraujo serume, vadinama seropozityvia;
  • sisteminė raudonoji vilkligė - liga, kurios metu pažeidžiami indai, dėl kurios atsiranda būdingi bėrimai;
  • ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas) yra autoimuninė sąnarių liga, kuriai labiausiai kenčia stuburas. Liga su ilgalaikiu kursu lemia stuburo ir stuburo deformaciją;
  • sisteminė sklerodermija - būdinga odos, kraujagyslių, vidaus organų ir raumenų bei kaulų sistemos pažeidimas;
  • sarkoidozė - liga, kai granulomos formuojasi skirtinguose organuose (dažniausiai plaučiuose) - uždegiminio proceso židiniai, kurie atrodo kaip tankūs mazgeliai ir susideda iš fagocitinių ląstelių;
  • dermatomiozitas (Wagnerio liga) - patologija, kurios metu pažeidžiama oda, kraujagyslės, griaučiai ir lygieji raumenys;
  • Sjogreno sindromas yra jungiamojo audinio liga, kurios metu pagrindiniai pažeidimai yra seilių ir pieno liaukos, dėl kurių sausėja akys ir burna. Sjogreno sindromas gali pasireikšti pirmiausia arba kaip kitų ligų, tokių kaip reumatoidinis artritas, komplikacija.

Reumatoidinis faktorius susidaro dėl pernelyg didelio imuninio plazminių ląstelių aktyvumo sąnariniame audinyje.

Be to, padidėjęs reumatoidinis faktorius gali būti šių ligų požymis:

  • vaskulitas yra bendras kraujagyslių pažeidimas, kuris gali išsivystyti esant daugeliui patologijų (Takayasu liga, Hortono liga ir kt.);
  • sepsinis endokarditas yra bakterinė vidinio širdies gleivinės infekcija, dengianti jos ertmes ir vožtuvus. Gali sukelti širdies nepakankamumą ir širdies defektų vystymąsi;
  • infekcinė mononukleozė - liga, kurią sukelia į herpesą panašus Epstein-Barr virusas. Tai ūmi ir lydi karščiavimas, vidaus organų pažeidimas ir netipinių mononuklearinių ląstelių atsiradimas kraujyje;
  • tuberkuliozė, raupsai (Hanseno liga) - infekcinės ligos, kurias sukelia mikobakterijos;
  • aktyvus virusinis hepatitas;
  • maliarija, leišmaniozė, trypanosomiozė ir kitos parazitinės ligos;
  • onkologinės ligos - lėtinė limfocitinė leukemija, Waldenstrom makroglobulinemija ir piktybiniai navikai, suteikiantys metastazes sąnarių sinovinei membranai.

Kartais (2–3 proc. Suaugusiųjų ir 5–6 proc. Senyvų žmonių) padidėja reumatoidinis faktorius kraujyje sveikiems žmonėms, tačiau daugeliu atvejų tai yra rimtos patologijos požymis, todėl tai yra priežastis skubiai kreiptis į gydytoją..

Reumatoidinis faktorius

Reumatoidinis faktorius yra IgM imunoglobulino antikūnai, ty baltymai, kuriuos gamina organizmo imuninė sistema. Jie puola paties kūno audinius, klaidindami juos svetimiems. Reumatoidinis faktorius naudojamas kaip uždegimo ir autoimuninio aktyvumo rodiklis.

Reumatoidinis faktorius (RF).

TV / ml (tarptautinis vienetas mililitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip tinkamai pasiruošti tyrimui?

Nerūkyti per 30 minučių iki apžiūros.

Bendroji informacija apie tyrimą

Reumatoidinis faktorius yra autoimuniniai antikūnai, imunoglobulino baltymai (IgM), kuriuos gamina organizmo imuninė sistema. Autoantikūnai puola savo audinius, klaidindami juos svetimiems. Nors reumatoidinio faktoriaus pobūdis vis dar menkai suprantamas, jo buvimas rodo uždegiminius ir autoimuninius procesus..

Reumatoidinio faktoriaus analizė yra būtina norint patvirtinti "reumatoidinio artrito" ir "Sjogreno sindromo" diagnozes (teigiamas rezultatas atitinkamai 75% ir 60-70% atvejų). Tačiau jis gali aptikti daugybę kitų ligų, tokių kaip lėtinės bakterinės, virusinės ir parazitinės infekcijos bei kai kurios vėžio rūšys. Be to, tai gali nurodyti plaučių, kepenų ir inkstų ligas..

Kam naudojamas tyrimas?

  • Diagnozuoti reumatoidinį artritą ir Sjogreno sindromą, taip pat atskirti juos nuo kitų artrito formų ir ligų, turinčių panašių simptomų.
  • Skirta autoimuninėms ligoms diagnozuoti (kartu su antinuklearinių antikūnų, C reaktyviojo baltymo, ESR tyrimais).

Kada numatytas tyrimas?

  • Su reumatoidinio artrito simptomais: skausmas, deginimas, patinimas ir sąnarių, mazgelių po oda judėjimo sunkumai. Jei pirmoji neigiama, tačiau simptomai išlieka, pakartotinio tyrimo gali reikėti.
  • Dėl Sjogreno sindromo simptomų.

Ką reiškia rezultatai?

Pamatinės vertės: kas gali įtakoti rezultatą?

Klaidingai teigiamų reumatoidinio faktoriaus testų dažnis didėja atsižvelgiant į paciento amžių..

  • Antinukleariniai antikūnai (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, prieš histonus, prie nukleozomų, Ribo P, AMA-M2), imunoblotas
  • Antikūnai prieš ciklinį citrulino turinčią peptidą IgG
  • Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
  • C-reaktyvusis baltymas, kiekybinis

Reumatologinis tyrimas

Nuolaidos draugams iš socialinių tinklų!

Ši reklama skirta mūsų draugams „Facebook“, „Twitter“, „VKontakte“, „YouTube“ ir „Instagram“! Jei esate klinikos puslapio draugas ar abonentas.

Mikrorajono „Savelovsky“, „Begovoy“, „Airport“, „Khoroshevsky“ gyventojas

Šį mėnesį rajonų „Savelovsky“, „Begovoy“, „Airport“, „Khoroshevsky“ gyventojai.

Guliajevas Sergejus Viktorovičius

Reumatologas, terapeutas, nefrologas

Medicinos mokslų kandidatas

Medicinos tinklaraštis „Vyrų sveikata“ (2016 m. Rugpjūtis)

Jei jūsų sąnariai patinsta ir skauda naktį, reumatologas pasiūlys patikrinti jūsų reumatologijos profilį. Šis tyrimas padės tiksliai nustatyti diagnozę, atsekti ligos dinamiką ir paskirti teisingą gydymą..

Jei įtariate reumatinę ligą, naudojami šie tyrimai:

  • kraujo tyrimas šlapimo rūgšties kiekiui nustatyti;
  • antinuklearinių antikūnų kraujo tyrimas;
  • kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus;
  • kraujo tyrimas dėl ACCP (antikūnų prieš ciklinį citrulino turinčią peptidą);
  • C reaktyviojo baltymo kraujo tyrimas.

Kraujo tyrimas šlapimo rūgšties kiekiui nustatyti

Šlapimo rūgštis yra galutinis purinų skilimo produktas. Kiekvieną dieną žmogus gauna purinų kartu su maistu, daugiausia mėsos gaminiais. Tada, naudojant tam tikrus fermentus, purinai yra perdirbami, kad susidarytų šlapimo rūgštis.

Normaliais fiziologiniais kiekiais organizmui reikalinga šlapimo rūgštis, ji suriša laisvuosius radikalus ir apsaugo sveikas ląsteles nuo oksidacijos. Be to, jis, kaip ir kofeinas, stimuliuoja smegenų ląsteles. Tačiau padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis turi žalingą poveikį, visų pirma, tai gali sukelti podagrą ir kai kurias kitas ligas..

Šlapimo rūgšties lygio tyrimas leidžia diagnozuoti šlapimo rūgšties metabolizmo ir susijusių ligų pažeidimus.

Kada atlikti apklausą:

  • su pirmuoju ūminio artrito priepuoliu apatinių galūnių sąnariuose, kuris atsirado be akivaizdžių priežasčių;
  • su pasikartojančiais ūminio artrito priepuoliais apatinių galūnių sąnariuose;
  • jei jūsų šeimoje yra giminaičių, sergančių podagra;
  • sergant cukriniu diabetu, metaboliniu sindromu;
  • sergant urolitiaze;
  • po chemoterapijos ir (arba) piktybinių navikų (ir ypač leukemijos) spindulinės terapijos;
  • su inkstų nepakankamumu (inkstai išskiria šlapimo rūgštį);
  • kaip bendro reumatologinio tyrimo dalis, būtina išsiaiškinti sąnarių uždegimo priežastis;
  • su ilgalaikiu badavimu, badavimu;
  • su tendencija per daug vartoti alkoholinius gėrimus.

Šlapimo rūgšties lygis

Matuojamas šlapimo rūgšties kiekis kraujyje ir šlapime.

Šlapimo rūgštis kraujyje vadinama urecemija, šlapime - urikozurija. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis - hiperurikemija, sumažėjęs šlapimo rūgšties kiekis - hipourikemija. Patologinę reikšmę turi tik hiperurikemija ir hiperurikozurija..

Šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje priklauso nuo šių veiksnių:

  • purinų, patenkančių į organizmą su maistu, kiekis;
  • kūno ląstelių purinų sintezė;
  • purinų susidarymas dėl kūno ląstelių suskaidymo dėl ligos;
  • inkstų funkcija, išskirianti šlapimo rūgštį kartu su šlapimu.

Esant normaliai būsenai, mūsų kūnas palaiko normalų šlapimo rūgšties kiekį. Jo koncentracijos padidėjimas vienaip ar kitaip susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais.

Šlapimo rūgšties normos kraujyje

Vyrams ir moterims šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje gali būti skirtinga. Ši norma gali priklausyti ne tik nuo lyties, bet ir nuo žmogaus amžiaus:

  • naujagimiams ir vaikams iki 15 metų - 140–340 μmol / l;
  • vyrams iki 65 metų - 220–420 μmol / l;
  • moterims iki 65 metų - 40 - 340 μmol / l;
  • vyresnėms nei 65 metų moterims - iki 500 μmol / l.

Jei normos perteklius atsiranda ilgą laiką, tada šlapimo rūgšties druskos (uratų) kristalai nusėda sąnariuose ir audiniuose, sukeldami įvairias ligas.

Hiperurikemija turi savo simptomus, tačiau ji gali būti besimptomė.

Šlapimo rūgšties kiekio padidėjimo priežastys:

  • Tam tikrų vaistų, tokių kaip diuretikų, vartojimas
  • nėštumas;
  • intensyvios apkrovos sportininkams ir žmonėms, dirbantiems sunkų fizinį darbą;
  • ilgai nevalgius ar valgant maistą, kuriame yra didelis purinų kiekis;
  • kai kurios ligos (pavyzdžiui, endokrininės ligos), chemoterapijos ir radiacijos pasekmės;
  • sutrikęs šlapimo rūgšties metabolizmas organizme dėl tam tikrų fermentų trūkumo;
  • nepakankamas šlapimo rūgšties pašalinimas per inkstus.

Kaip sumažinti šlapimo rūgšties koncentraciją

Sergantys podagra žino, kiek problemų gali sukelti padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija. Šis negalavimas turėtų būti gydomas visapusiškai ir apima vaistų, mažinančių šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje (ksantino oksidazės inhibitorių), vartojimą. Rekomenduojama gerti daugiau skysčių ir sumažinti maistą, kuriame gausu purinų.

Taip pat svarbu palaipsniui numesti svorio, nes nutukimas dažniausiai susijęs su padidėjusia šlapimo rūgštimi. Dieta turėtų būti sudaryta taip, kad būtų ribotas maisto produktų, kuriuose gausu purinų (raudona mėsa, kepenys, jūros gėrybės, ankštiniai), kiekis. Labai svarbu atsisakyti alkoholio. Būtina apriboti vynuogių, pomidorų, ropių, ridikėlių, baklažanų, rūgštynių naudojimą - jie padidina šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Tačiau arbūzas, priešingai, pašalina šlapimo rūgštį iš organizmo. Naudinga valgyti maistą, šarminantį šlapimą (citriną, šarminius mineralinius vandenis).

Ant branduoliniai antikūnai (ANA)

Naudodami ANA testą, galite nustatyti antinuklearinių antikūnų (antikūnų prieš branduolinius antigenus) buvimą kraujyje.

ANA yra grupė specifinių autoantikūnų, kuriuos gamina mūsų kūno imuninė sistema autoimuninių sutrikimų atvejais. Antikūnai daro žalingą poveikį kūno ląstelėms. Tokiu atveju žmogus patiria įvairius skausmingus simptomus, pavyzdžiui, raumenų ir sąnarių skausmus, bendrą silpnumą ir kt..

AHA grupei priklausančių antikūnų nustatymas kraujo serume (pavyzdžiui, antikūnai prieš dvipusę DNR) padeda nustatyti autoimunines ligas, kontroliuoti ligos eigą ir jos gydymo efektyvumą..

Kraujo tyrimas ADCP

C reaktyviojo baltymo kraujo tyrimas

Kraujo tyrimas ADCP

Kai reikia atlikti branduolinių antikūnų tyrimą

Antinuklearinių antikūnų nustatymas gali būti šių autoimuninių ligų požymis:

Kaip atliekamas antinuklearinių antikūnų tyrimas

Antinuklearinių antikūnų kraujas imamas iš venos, esančios alkūnėje, tuščiu skrandžiu. Prieš testą galite praleisti bet kokią dietą.

Kai kuriais atvejais, norint atskirti įvairias autoimunines ligas, gali prireikti papildomų paaiškinimų, susijusių su autoantikūnais, iš prieštankinių antikūnų grupės, vadinamojo ANA imunobloto, tyrimų..

Ką reiškia bandymo duomenys

Antinukleariniai antikūnai (dar vadinami antinukleariniu faktoriu) rodo tam tikro tipo autoimuninį sutrikimą, tačiau tiksliai nenurodo ligos, kuri jį sukėlė, nes ANA testas yra atrankos testas. Bet kurio patikrinimo tikslas yra nustatyti žmones, kuriems padidėja tam tikros ligos rizika.

Sveiko žmogaus, turinčio normalų imunitetą, kraujyje neturėtų būti antinuklearinių antikūnų arba jų kiekis neturėtų viršyti nustatytų kontrolinių verčių.

Normali AHA vertė reiškia, kad antikūnų titras neviršija 1: 160. Jei ši vertė mažesnė, analizė laikoma neigiama.

Teigiamas antinuklearinių antikūnų testas (1: 320 ar daugiau) rodo, kad padidėja antinuklearinių antikūnų skaičius ir yra autoimuninė liga asmenyje.

Šiuo metu antinukleariniams antikūniams nustatyti naudojami du metodai: netiesioginė imunofluorescencinės reakcija, naudojant vadinamąją Hep2 ląstelių liniją, ir su fermentais susietas imunosorbentų tyrimas. Abu testai papildo vienas kitą, todėl juos rekomenduojama atlikti vienu metu.

Netiesioginės imunofluorescencijos reakcijoje galima išskirti šiuos ANA antinuklearinių kūnų tipus:

  • vienalytis dažymas - gali būti su bet kokia autoimunine liga;
  • dėmėtas arba raibas dažymas gali būti su sistemine raudonąja vilklige, sklerodermija, Sjogreno sindromu, reumatoidiniu artritu, polimiozitu ir mišriojo jungiamojo audinio liga;
  • periferinis dažymas - būdingas sistemine raudonąja vilklige;

Pateikus teigiamą antinuklearinių antikūnų analizę, būtina atlikti antinuklearinių antikūnų imunoblotus, kad būtų galima išsiaiškinti autoimuninės ligos tipą ir nustatyti diagnozę.

Reumatoidinis faktorius

Reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimu siekiama nustatyti specifinius IgM antikūnus prieš IgG.

Reumatoidinio faktoriaus laboratorinis tyrimas yra atrankos testas, kurio tikslas yra nustatyti autoimuninius sutrikimus. Pagrindinis reumatoidinio faktoriaus tyrimo uždavinys yra nustatyti reumatoidinį artritą, Sjogreno ligą ir sindromą bei daugelį kitų autoimuninių ligų..

Reumatoidinio faktoriaus testą gali prireikti atlikti esant šiems simptomams:

  • skausmas ir patinimas sąnariuose;
  • mobilumo apribojimas sąnariuose;
  • akių ir burnos sausumo jausmas;
  • odos bėrimai kaip kraujavimas;
  • silpnumas, jėgų praradimas.

Reumatoidinis faktorius atliekant kraujo tyrimą: padidėjęs, ką jis reiškia ir kas tai yra

Reumatoidinis faktorius (RF) yra antikūnų grupė, kurią gamina imuninė sistema ir kaip antigenas reaguoja su imunoglobulinais G. Jų susidarymo priežastis yra didelis imunologinis ląstelių aktyvumas sąnarių audinyje..

Reumatoidinis faktorius yra baltymų kompleksas, kuris sintetinamas paveikto sąnario sinovijos gleivinės ląstelėse pradiniame ligos etape. Ligai progresuojant, sintezė gali vykti reumatoidiniuose mazguose, kaulų čiulpuose, blužnyje ir limfmazgiuose..

Tokiu atveju pastebimas kraujagyslių sienelių ir sąnarių sinovinės membranos pažeidimas, dėl kurio išsivysto rimtos sisteminės ligos..

Kai kuriais atvejais dėl nežinomų priežasčių imuninė sistema priima savo kūno audinius kaip pašalinius ir išskiria antikūnus, kad juos sunaikintų. Dėl to išsivysto autoimuninės ligos..

Reumatoidinio faktoriaus analizė

RF kraujo tyrimas - kas tai? Antikūnams nustatyti atliekamas specialus tyrimas, kuris parodo reumatoidinio faktoriaus buvimą ar nebuvimą.

Kaip medžiaga naudojamas kraujas, kuris imamas iš venos. Norėdami, kad rezultatai būtų kuo patikimesni, turite laikytis šių taisyklių:

  • dieną prieš testą turite nustoti vartoti alkoholinius gėrimus, žymiai apriboti fizinį aktyvumą ir išvengti stresinių situacijų;
  • 8 valandos iki medžiagos paėmimo pacientas neturėtų valgyti maisto, arbatos ir kavos;
  • rekomenduojama mesti rūkyti likus 2 valandoms iki procedūros.

Pacientai, vartojantys gelbėjimo vaistus, kurių jie negali atsisakyti prieš išbandymą, turėtų informuoti gydytoją, nes kai kurie vaistai gali paveikti tyrimo rezultatus.

Kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus - kas tai? Reumatoidinį faktorių galite nustatyti naudodamiesi skirtingais metodais:

  1. ELISA (su fermentais susijęs imunosorbentų tyrimas). Šis metodas naudojamas visur, nes jis leidžia nustatyti ne tik patologinius globulinus M, bet ir IgA, E ir G, kurių beveik neįmanoma aptikti kitais būdais. IgA randamas sergant reumatoidiniu artritu, tuo tarpu IgG dažniausiai nustatomas kartu su uždegiminiais kraujagyslių pažeidimais (vaskulitas)..
  2. Turbidimetrija ir nefelometrija. Šie metodai leidžia nustatyti ne tik reumatoidinį faktorių kraujyje, bet ir jo koncentraciją. Tyrimo esmė ta, kad šviesos srautas praeina per plazmą, kurioje yra suspenduotų dalelių.
  3. Waalerio testas - rožė. Šiais laikais tai atliekama labai retai, tačiau vis dėlto ji laikoma klasika. Antikūnams nustatyti naudojami avių eritrocitai, kurie buvo apdoroti anti-eritrocitų serumu, sintetintu iš triušių kraujo..
  4. Latekso testas. Analizei naudojamas latekso paviršius. Ant jo dedami sujungti imunoglobulinai G, kurie reaguoja esant RF. Testas yra labai paprastas ir nereikalauja jokios specialios įrangos. Tačiau kai kuriais atvejais galimas klaidingas teigiamas rezultatas..

Reumatoidinis faktorius atliekant kraujo tyrimą daugeliu atvejų reiškia rimtą patologiją, todėl būtina konsultacija su reumatologu ir imunologu.

Skirtingos laboratorijos reumatoidinio faktoriaus analizei gali naudoti skirtingą įrangą ir reagentus. Tai turi įtakos tyrimo rezultatams, todėl turite atidžiai ištirti analizės formą, kurioje turėtų būti nurodytos pamatinės vertės, kurios padės nustatyti RF.

Diagnozei patikslinti gali būti priskiriami šie tyrimai:

  • C reaktyviojo baltymo ir antistreptolizino-O nustatymas (jie atsiranda esant ūminiam uždegiminio proceso eigai);
  • bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • bendroji šlapimo analizė;
  • kepenų funkcijos tyrimai;
  • sinovinio skysčio analizė;
  • plazmos baltymų elektroforezė;
  • antinuklearinių antikūnų tyrimas.

RF dažnis kraujyje

Paprastai kraujyje reumatoidinis faktorius nėra nustatomas. Kiekybiškai nustatant, jo buvimas gali būti nereikšmingas, ne daugiau kaip 14 TV / L. Bet antikūnus galima rasti 2–3% sveikų vidutinio amžiaus žmonių. Jie taip pat gali būti aptikti 5-6% vyresnio amžiaus žmonių..

Antikūnų norma žmogaus organizme priklauso nuo amžiaus. Vyrams ir moterims šis rodiklis yra tas pats:

  • vaikams iki 12 metų: viršutinė normos riba yra 12,5 TV / ml;
  • vaikai nuo 12 metų ir suaugusieji iki 50 metų: antigeno kiekis kraujyje neturi viršyti 14 TV / ml;
  • vyresniems nei 50 metų suaugusiesiems: vertė padidėja iki 17 MN / ml.

Aukštas reumatoidinio faktoriaus kiekis kraujyje

Jei reumatoidinio faktoriaus lygis žmogaus kraujyje yra padidėjęs, tai gali reikšti tam tikrų ligų buvimą.

Reumatoidinis artritas

Reumatoidinis artritas yra sisteminis jungiamojo audinio sutrikimas, dažniausiai pažeidžiantis mažus sąnarius. Dėl to jie tampa neaktyvūs ir deformuoti..

Laikui bėgant, pažeidžiami vidaus organai (plaučiai, inkstai, kraujagyslės, širdis). Taip pat sergant reumatoidiniu artritu gali atsirasti tankūs poodiniai mazgeliai. Dažniausiai skiriama analizė diagnozuoti šią konkrečią ligą..

Yra du reumatoidinio artrito tipai:

  • seropozityvus, kuriame RF randama paciento kraujyje;
  • seronegatyvus, RF kraujyje neaptikta.

Sisteminė raudonoji vilkligė

Tai autoimuninė liga, pažeidžianti jungiamąjį audinį ir vidaus organus. Dažniau jis diagnozuojamas moterims nuo 20 iki 40 metų. Liga pasižymi bėrimo atsiradimu ant veido, sąnarių skausmu ir kraujagyslių pažeidimais.

Norint pasiekti sisteminės raudonosios vilkligės remisiją, reikia ilgalaikio ir rimto gydymo. Nesant tinkamos terapijos, prognozė prasta.

Ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas)

Bechterew liga yra sisteminė liga, kurios metu pažeidžiami sąnariai ir stuburas. Dažniausiai liga pasireiškia vyrams nuo 15 iki 30 metų..

Ankiloziniam spondilitui būdingas juosmens srities skausmas, kurio pikas pasireiškia prieš rytą. Rezultatas - negrįžtami stuburo (būtent juosmens ir krūtinės ląstos) pokyčiai, o galūnės vaikšto nuolat sulenktos..

Sklerodermija

Sklerodermija yra gana reta liga, pasireiškianti odos ir jungiamojo audinio sustorėjimu. Tai lemia perteklinis kolageno kaupimasis. Dažniausiai liga pasireiškia moterims.

Antikūnams nustatyti atliekamas specialus tyrimas, kuris parodo reumatoidinio faktoriaus buvimą ar nebuvimą.

Sergant sklerodermija, atsiranda kraujagyslių pažeidimas, kuris gali sukelti audinių nekrozę, plaučių audinio randėjimą ir virškinimo sistemos sutrikimą..

Sarkoidozė

Sarkoidozė yra uždegiminė liga, paveikianti įvairius organus ir sistemas, kuriai būdingas granulomų buvimas. Liga diagnozuojama dažniau nei moterims..

Visų pirma, patologija pažeidžia plaučius, sukelia kosulį ir dusulį. Sarkoidozė taip pat gali paveikti odą, akis, širdį, kaulų čiulpus ir virškinimo sistemą..

Kitos ligos

Taip pat reumatoidinis faktorius gali būti tokių ligų požymis:

  • Wagnerio liga (odos, raumeninio audinio ir kraujagyslių pažeidimai);
  • septinis endokarditas (širdies pažeidimas, dėl kurio atsiranda defektų išsivystymas);
  • tuberkuliozė;
  • Infekcinė mononukleozė;
  • raupsai;
  • virusinis hepatitas;
  • leišmaniozė;
  • maliarija;
  • onkologinės ligos.

Vaikams, kurie ilgą laiką kenčia nuo reumatoidinio artrito, analizė gali būti teigiama, net jei tyrimo metu nėra matomų ligos požymių. To priežastis gali būti imuniteto stimuliacija, kuri atliekama, jei vaikas dažnai kenčia nuo peršalimo ar helmintozės..

Kokiais atvejais skiriama analizė

Tyrimo priežastis gali būti:

  • skauda sąnarius;
  • sąnarių patinimas;
  • raumenų skausmas;
  • kūno temperatūros padidėjimas, stebimas daugiau nei dvi savaites;
  • stiprūs galvos skausmai, kuriuos blogai kontroliuoja vaistai;
  • bėrimas, lokalizuotas ant veido ar rankų odos;
  • įtarimas dėl sisteminių ligų;
  • nustatantis reumatoidinio artrito gydymo efektyvumą.

Kai kuriais atvejais dėl nežinomų priežasčių imuninė sistema priima savo kūno audinius kaip pašalinius ir išskiria antikūnus, kad juos sunaikintų..

Reumatoidinis faktorius atliekant kraujo tyrimą daugeliu atvejų reiškia rimtą patologiją, todėl būtina konsultacija su reumatologu ir imunologu. Rezultatų aiškinimą geriau patikėti specialistui..

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema

Kas yra reumatoidinis faktorius: norma, padidėjimo priežastys

Reumatoidinis faktorius yra specialios rūšies antikūnai (M grupės imunoglobulinai), kuriuos gamina sąnario sinovinė membrana, kai liga pasireiškia ir kuriais siekiama sunaikinti savo imunoglobulinus iš G grupės. Įsiskverbiant į kraują, patologiniai antikūnai, derinant su teisingais imunoglobulinais G, sudaro imuninį kompleksą, o tai savo ruožtu naikina kraujagysles ir sąnarius.

Pradiniame ligos etape neteisingi antikūnai gaminami tik sergančiame sąnaryje, o vystantis jie išsiskiria iš kaulų čiulpų, poodinių reumatoidinių mazgelių, blužnies ir limfmazgių. Žinant, kas yra reumatoidinis faktorius, galima suprasti, kaip neigiamai jo padidėjimas organizme veikia sveikatą..

Kada atliekamas reumatoidinio faktoriaus tyrimas?

Reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimas atliekamas daugeliu atvejų, įtariant tam tikrų ligų buvimą. Gydytojas jį skiria pacientui šiomis situacijomis:

  • įtarimai dėl reumatoidinio artrito išsivystymo - jei sąnarių skausmą lydi jų patinimas ir paraudimas, taip pat rytinis sustingimas, o terapija neatneša ilgalaikio pagerėjimo,
  • reumatoidinio artrito gydymo sėkmės stebėjimas,
  • įtarimai dėl Sjogreno sindromo - tais atvejais, kai pacientui būdingas per didelis odos ir gleivinių sausumas, taip pat sąnarių ir raumenų skausmas.
  • reumatiniai testai.

Patologinių pokyčių nustatymo priemone galite atlikti reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimą tiek gydytojo nustatyta tvarka, tiek jūsų pačių prašymu, kad būtų galima laiku atlikti gydymą..

Reumatoidinio faktoriaus analizės tipai

Reumatoidinio faktoriaus analizė gali būti atliekama naudojant kelis nenormalių imuninių kompleksų ir antikūnų nustatymo metodus. Šiandien reumatoidiniams veiksniams nustatyti naudojami:

Latekso testas - tokio tipo analizė leidžia nustatyti reumatoidinį faktorių, bet ne jo kiekį kraujyje. Procedūra yra nebrangi ir nereikalauja brangios įrangos. Latekso testas tiksliam diagnozės nustatymui yra nepriimtinas, nes reakcija nėra kiekybinė, o kokybinė.

Nefelometrinis arba turbidimetrinis tyrimas yra gana tikslus būdas nustatyti reumatoidinio faktoriaus rodiklius.

Fermentų imunologinis tyrimas yra tiksliausias tyrimas, kuris šiandien yra labiausiai paplitęs ir atliekamas visose medicinos įstaigose, išskyrus kaimo paramedicinos punktus..

Šiandien, kartu su aukščiau aprašytais reumatoidinio faktoriaus nustatymo metodais atliekant kraujo analizę, naudojami novatoriški metodai, leidžiantys kuo greičiau gauti rezultatą..

Dėl to padidėja reumatoidinis faktorius?

Yra daug veiksnių, dėl kurių padidėja reumatoidinis faktorius. Dėl šių priežasčių gali šiek tiek viršyti normą:

  • Ūmus ar lėtinis uždegiminis procesas organizme.
  • Infekcinė mononukleozė.
  • Hepatitas.

Tais atvejais, kai rodiklis yra daug kartų didesnis už leistinus rodmenis, asmuo, turintis didelę tikimybę, serga viena iš šių ligų:

Kepenų cirozė.Piktybiniai navikai.
Sarkoidozė.Sisteminė sklerodermija.
Virusinės infekcijos.Polimiozitas.
Tuberkuliozė.Patologinės jungiamojo audinio sąlygos.
Plaučių fibrozė.Dermatomiozitas.
Sifilis.

Kadangi didelis reumatoidinis faktorius gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, pacientas negalės savarankiškai teisingai interpretuoti analizės rezultatų (nebent, žinoma, jis yra gydytojas). Šifruoti analizę yra specialisto, kuris taip pat remiasi kitų paciento tyrimų rodikliais, reikalas ir tik tokiu būdu nustato diagnozę, kuri parodo, kad nustatyti vieną patologiją neįmanoma tik vienu tyrimu..

Reumatoidinio faktoriaus normos

Reumatoidinio faktoriaus dažnis moterų ir vyrų kraujyje yra vienodas. Idealiu atveju, reumatoidinis faktorius sveiko žmogaus kraujyje neturėtų būti iš viso, tačiau kadangi visi yra veikiami neigiamo išorinio poveikio, buvo nuspręsta pabrėžti leistiną vertę, kuria esant asmuo neturi patologinių pokyčių, ir jų atsiradimo riziką. Remiantis tarptautiniais standartais, rodiklis laikomas neigiamu, kai kraujo tūris yra iki 25 TV / ml. Šie rodikliai laikomi teigiamais rezultatais:

  • šiek tiek padidėjo - nuo 25 TV / ml iki 50 TV / ml,
  • žymiai padidėjo - nuo 50 TV / ml iki 100 TV / ml,
  • smarkiai padidėjęs - daugiau nei 100 TV / ml.

Tik reikšmingai ir stipriai padidėjęs teigiamas reumatoidinis faktorius yra pripažintas diagnostiškai vertingu..

Teigiamas reumatoidinio faktoriaus rezultatas

Gavęs teigiamą reumatoidinio faktoriaus analizę, gydytojas, remdamasis tuo, kartu su kitais tyrimais, gali diagnozuoti maksimaliai tiksliai. Teigiamas rezultatas pasireiškia 80% pacientų, sergančių reumatoidiniu artritu. Likusiuose 20% kraujyje analizės metu nepasireiškia reumatoidinis faktorius, kuris susijęs su organizmo ypatybėmis ir sunkesne ligos eiga. Ligos pradžioje faktoriaus rodiklis pakyla maždaug prieš 2 savaites, kol pasirodo pirmieji simptomai..

Su Sjogreno sindromu teigiamas testo rezultatas nustatomas 100% pacientų.

Jaunesniam nei 5 metų reumatoidiniam artritui padidėjęs reumatoidinis faktorius pasireiškia 20% pacientų, o po 10 metų - tik 5% vaikų.

Kai kuriais atvejais gydytojai vis dar slepia paslaptį (kriptogeninę ar idiopatinę), reumatoidinio faktoriaus padidėjimas stebimas visiškai sveikiems žmonėms ir praeina taip spontaniškai, kaip atsirado. Dažnai būna atvejų, kai reumatoidinis faktorius yra didesnis nei normalus moterims po gimdymo ir išlieka reikšmingas 6 mėnesius, o po to normalizuojasi savaime.

Kartais pastebima klaidinga teigiama reakcija, kai pasireiškia alerginė reakcija, mutaciniai antikūnų pokyčiai, atsirandantys dėl neseniai pernešto virusinio pažeidimo, ir uždegimas.

Paciento amžius taip pat gali turėti įtakos tyrimo rezultatams. Neretai vyresni nei 65 metų žmonės randa reumatoidinį faktorių, lemiantį klaidingus teigiamus rezultatus..

Kartais, jei pacientas nesilaiko gydytojo nurodymų, kaip pasiruošti analizei, tai gali sutrikdyti tikrąjį vaizdą ne tik reumatoidinio indekso, bet ir visos biochemijos atžvilgiu. Taigi analizės, net pačios tiksliausios, ne visada gali duoti teisingą rezultatą..

Jei yra ligos simptomų, tačiau reumatoidinis faktorius yra normalus

Kai, esant tam tikriems ligos simptomams, pacientui atliekamas biocheminis kraujo tyrimas ir pagal jo rezultatus reumatoidinis faktorius yra normalus, ligos negalima atmesti. Šioje situacijoje gali būti 2 variantai. Pirmajame, atsižvelgiant į kūno savybes, kraujo vaizdas išlieka normalus, nepaisant ligos vystymosi. Antroji priežastis yra paciento nervinė būsena, kai jis, neturėdamas ligos, aiškiai jaučia jo simptomus ir įsitikina savo sunkia būkle, kuri kai kuriais atvejais gali klaidingai informuoti gydytoją. Remiantis statistika, pirmasis variantas vis dar vyksta dažniau..

Abiem atvejais atliekami papildomi tyrimai, kurie padeda tiksliai nustatyti paciento būklę. Gana dažnai skiriama pakartotinė reumatoidinio faktoriaus analizė, nes neretai ją galima nustatyti atliekant pakartotinius kraujo tyrimus, nors ir nedaug..

Kaip atliekama analizė?

Reumatoidinio faktoriaus tyrimai atliekami naudojant veninį kraują. Paėmus mėginius, kad būtų gautas jo serumas, medžiaga praleidžiama per centrifugą. Analizėje naudojamas kraujo serumas. Jis derinamas su tiriamuoju tirpalu, antikūnais, kurie, esant reumatoidiniam faktoriui, sureaguos su juo. Aptikti patologinių imunoglobulinų buvimą yra daug lengviau, nei nustatyti jų kiekį.

Analizės rengimo taisyklės

Kad tyrimai būtų kuo tikslesni, žmogus tam tikru būdu turi pasiruošti. Kraujo mėginiai imami ryte iki 12 val., Be abejo, tuščiu skrandžiu..

16–12 valandų prieš kraujo mėginių ėmimą asmuo turėtų kiek įmanoma sumažinti fizinį aktyvumą ir visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų, riebaus maisto ir rūkyti. To nepadarius, analizuojant, gydytojui bus gana sunku suprasti, ką reiškia rodiklis..

Paskutinį kartą prieš analizę galite valgyti 10 valandų, o tada, kol ji bus pateikta, leidžiama naudoti tik švarų vandenį be dujų ir bet kokių priedų. Jei analizė paimta iš suaugusiųjų ir gydytojas įtaria lėtą medžiagų apykaitą, tada gali būti rekomenduota atsisakyti maisto 24 valandas prieš analizę..

Nepriimtina prieš tyrimą valyti dantis ir naudoti bet kokius burnos skalavimo skysčius, nes jie absorbuojami per gleivinę ir iškraipo kraujo vaizdą..

Vaistų (jei jie nėra gyvybiškai svarbūs) vartojimas nutraukiamas likus 24 valandoms iki kraujo donorystės. Tose situacijose, kai neįmanoma atsisakyti vaistų, svarbu tiksliai informuoti slaugytoją, kuri krauna kraują, kokie vaistai ir kokio kiekio buvo išgerta. Kadangi tokiu atveju gydytojai žinos, ką daryti analizės metu, atsižvelgiant į priemaišų buvimą joje.

Kiek kainuoja tyrimai?

Galite paaukoti kraujo reumatoidiniam faktoriui nustatyti bet kurioje medicinos laboratorijoje. Procedūros kaina šiek tiek skirsis, priklausomai nuo to, kaip nustatomas kraujo skaičius. Vidutiniškai analizės kaina yra apie 350 rublių. Tais atvejais, kai naudojami papildomi kraujo tyrimai, kaina gali pakilti iki 1500 rublių. Šiuo atveju mes kalbame apie papildomą kitų rūšių imunoglobulinų, būtent A klasės, tyrimą.

Reumatoidinis faktorius (RF)

Per 7 dienas prie užsakymo galite pridėti daugiau testų

Reumatoidinis faktorius (RF) yra autoantikūnas, kuris klaidingai puola paties organizmo audinius, klaidindamas juos svetimais. Autoantikūnų taikinys yra IgG imunoglobulinų FC fragmentai. Reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimas naudojamas kaip uždegiminio ir autoimuninio aktyvumo žymeklis.

Dažniausiai šis tyrimas naudojamas diagnozuoti reumatoidinį artritą ir Sjogreno sindromą, tačiau RF lygis kraujyje gali padidėti ir sergant kitomis uždegiminėmis ir autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, dermatomiozitas. Vyresnio amžiaus pacientams RF gali padidėti be klinikinių ligos požymių, todėl analizę reikia patvirtinti kitais laboratoriniais tyrimais..

Kokiais atvejais paprastai skiriamas tyrimas??

  • Reumatoidinio artrito diagnozei ir simptomams: skausmas, deginimas, patinimas, sąnarių judėjimo sutrikimai, mazgelių susidarymas po oda;
  • Su Sjogreno sindromo simptomais: gleivinių sausumas, sąnarių ir raumenų skausmas;
  • Skirta diagnozuoti kitas autoimunines ligas kartu su kitais laboratoriniais tyrimais.

Kas tiksliai nustatoma analizės metu?

Reumatoidinio faktoriaus koncentracija paciento serumo mėginyje matuojama turbidimetrija.

Ką reiškia bandymo rezultatai?

Paprastai reumatoidinis faktorius neturi viršyti 14 TV / ml. Padidėjimo priežastys gali būti reumatoidinis artritas, Sjogreno sindromas, sisteminė raudonoji vilkligė, endokarditas, sifilis, tuberkuliozė, kai kurios vėžio ir sarkomų rūšys, infekcinės ligos, kepenų, inkstų ir plaučių ligos..

Su amžiumi reumatoidinis faktorius gali padidėti, nerodant ligos požymių. Normali RF lygio reikšmė nereiškia, kad pacientas neturi reumatoidinio artrito ar kitų autoimuninių bei uždegiminių procesų.

Šis testas nėra specifinis. Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas turi atlikti papildomus tyrimus ir susieti juos su paciento klinikine nuotrauka..

Testo laikas.

Paprastai tyrimo rezultatą galima gauti praėjus 1–2 dienoms po kraujo paėmimo.

Kaip pasiruošti analizei?

Būtina laikytis bendrųjų pasiruošimo kraujo paėmimo iš venos taisyklių. Išsamią informaciją galite rasti atitinkamame straipsnio skyriuje.

Reumatoidinis faktorius kraujyje - padidėjimo priežastys, norma

Kaip nurodyta analizėse:
RF
RF
Reumatinis faktorius
Reumatoidinis faktorius

Turinys:

Kas yra reumatinis faktorius (RF)?

Reumatoidinis faktorius yra grupė specialių baltymų-autoantikūnų **, kuriuos imuninė sistema sukuria prieš organizmo Ig G klasės antikūnus *..

* Antikūnai (dar žinomi kaip imunoglobulinai, Ig) yra imuniniai baltymai. Juos gamina B limfocitų imuninės sistemos ląstelių klonai - plazmos ląstelės. Šiandien išskiriamos kelios antikūnų klasės: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

Yra „antikūnai-gynėjai“. Jie suriša ir neutralizuoja infekcijos sukėlėjus (antigenus arba „svetimus“ genus, patekusius į organizmą iš išorės): bakterijas, virusus, parazitus, egzotoksinus ir kt..

Yra „skeveldrinių antikūnų“ arba autoantikūnų. Jie padeda pašalinti iš organizmo savo genetiškai pakeistas, pažeistas, sensta molekules, ląsteles, audinius...

** Autoantikūnai yra antikūnai, kurie „veikia“ prieš savo kūno struktūras.

Kai imuninė sistema „suyra“, autoantikūnai pradeda gaminti per daug, sukeldami ne tik „valytinų“, bet ir sveikų kūno audinių uždegimą ir sunaikinimą. Dėl to vystosi autoimuninės ligos, įskaitant reumatines ligas.

Reumatinis kraujo analizės faktorius - ką jis rodo (ką rodo)?

Reikšmingas reumatoidinio faktoriaus pasirodymas kraujyje rodo imuninės pusiausvyros reguliavimo sutrikimą didinant autoimuninių imunokompetentingų struktūrų gamybą. Dėl užsitęsusio imuninės sistemos disbalanso gali išsivystyti patologiniai procesai ir autoimuninės ligos.

  • Autoantikūnai IgM (antikūnai IgM-RF) - iki 90 proc.
  • Autoantikūnai IgG (IgG-RF antikūnai) ir kitos klasės - iki 10 proc.

Paprastai, atliekant RF testą, matuojama IgM-RF antikūnų koncentracija.


Reumatoidinio faktoriaus fenomenas

RF gamina jungiamojo audinio (sinovijos membranos) sąnarių plazmacitai, tačiau jis taip pat gali būti sintetinamas limfmazgiuose, blužnyje, kaulų čiulpuose, poodiniuose reumatiniuose mazguose..

Patekęs į kraują, RF sudaro imuninį kompleksą su IgG imunoglobulinu, klaidindamas jį tam, kad būtų galima išvalyti antigeną.

Tokie imuniniai kompleksai „antigenas + antikūnas“ bet kuriame organizme susidaro nuolat - tai yra imuniteto apsauginės funkcijos išraiška..

Kraujotakoje cirkuliuojantis imuninis kompleksas (CIC) suaktyvina daugybę uždegimo mediatorių ir fermentų, užtikrinančių jo „virškinimą“ ir pašalinimą..

Kai sutrinka imuninių funkcijų reguliavimas, atsiranda per didelis imunoglobulinų (įskaitant IgG), specifinių autoantikūnų (įskaitant RF) gamyba ir padidėja CEC kraujyje (įskaitant „RF + IgG“)..

Pertekliniai imunoglobulinai, CEC ir RF, intensyviai nusėda kraujagyslių, sąnarinių maišelių ir įvairių jungiamųjų audinių sienelėse. Imuninių dalelių padaryta žala yra susijusi su sutrikusia mikrocirkuliacija, uždegimu ir tikslinių organų: kapiliarų, sąnarių ir periartikuliarinių aparatų, širdies, plaučių, nervinių skaidulų ir kt. Pažeidimais..

Imunopatologinio pobūdžio jungiamojo audinio ligos, kai būtinas autoimuninis procesas, derinamos su bendru terminu „kolagenozė“ arba reumatinėmis ligomis

Reumatoidinio faktoriaus padidėjimo mechanizmai

Šiuo metu nežinomi tikrieji patologinių autoimuninių reakcijų sukėlėjai..

Yra keletas prielaidų, paaiškinančių perteklinių RF-autoantikūnų susidarymo „paleidiklį“:

1. Didelis ar ilgalaikis infekcinių patogenų (bakterinių, virusinių, parazitinių... antigenų), struktūriškai labai panašių į IgG Fc fragmentą, egzistavimas.

2. Didelė IgG klasės imunoglobulinų gamyba pasikeitė dėl tam tikro patogeniško poveikio (radiacija, virusai, rūkymas, vaistai, stresas, nežinoma įtaka). Tikriausiai „reumatinių faktorių šalintojas“ pasiima tokį IgG antigenui, kurį reikia „išparduoti“..

3. Imuninės sistemos reguliavimo sutrikimas:
- B-limfocitų klono „neleidimas“ ir hiperaktyvi Ig-RF gamyba.
- perprodukcija, nuosavo IgG perteklius.

Pastaruoju atveju padidėjusio RF autoantikūnų, kurie blokuoja IgG perteklių, gamybos „sukėlėjas“ yra laikomas labai naudingu apsauginiu imuniniu mechanizmu..

Padidėjęs reumatoidinis faktorius - ką tai reiškia?

Reumatoidinio faktoriaus analizė rodo IgM autoantikūnų, palyginti su jo paties antikūnu - imunoglobulinu G (iki Fc-IgG), koncentraciją..

RF padidėjimas yra tik vienas iš daugelio vykstančių autoimuninių uždegimų požymių. Norint sužinoti tikslią diagnozę ir proceso aktyvumo laipsnį, reikia atlikti papildomus tyrimus..

Didelė RF koncentracija kraujyje yra autoimuninio uždegimo žymeklis. Kuo didesnė RF vertė, tuo sunkesnė ligos eiga.

Vidutiniškai padidėjęs reumatinis faktorius gali būti nustatomas sergant daugeliu reumatinių ir ne reumatinių ligų, o tai rodo esamą patologinį procesą, bet ne jo priežastį.

Nedidelis reumatinio faktoriaus padidėjimas nustatomas taip:
- 5% sveikų žmonių iki 60 metų,
- 15–30% žmonių, vyresnių nei 60–70 metų.

Dėl kokių ligų padidėja reumatoidinis faktorius?


Reumatinės ligos
LigaDidinimo dažnis
IgM-RF serume
(% atvejų)
Reumatoidinis artritas80 proc.
Sjogreno sindromas70% –90%
Mišri krioglobulinemija70 proc.
SLE (sisteminė raudonoji vilkligė)trisdešimt%
Vaskulitas5-20 proc.
Polimiozitas20 proc.

Nereumatinės ligos, turinčios panašų į reumatoidinį poliartritą
LigaDidinimo dažnis
IgM-RF serume
(% atvejų)
Pirminė tulžies cirozė45–70 proc.
Virusiniai hepatitai B ir C20–75 proc.
Bakterinis endokarditas25–50 proc.
Virusinės infekcijos15–65 proc.
Navikai5–25 proc.
Sarkoidozė3–33 proc.
Sifilis13 proc.
Raupsai (raupsai)5–58 proc.

Nereumatinės ligos be sąnarių uždegimo
LigaDidinimo dažnis
IgM-RF serume
(% atvejų)
Kirmėlių užkrėtimas (parazitinės ligos)20–90 proc.
Silikozė30–50 proc.
Asbestozėtrisdešimt%
Po skiepijimo10–15 proc.
Plaučių fibrozė10–15 proc.
Tuberkuliozė8%

Reumatoidinio faktoriaus norma

Svarbu!
Yra keli RF matavimo metodai.
Todėl tiksliam analizės rezultatų aiškinimui teisinga naudoti vietinės laboratorijos normas (etaloninės vertės, nurodytos bandymo formoje).

Standartai * RF
rekomendavo PSO

/ imunoturbidimetrijos metodui /

Gyventojų grupėEtaloninis diapazonas
/ RF norma /
Vaikai iki 12 metų0–14 TV / ml
Vaikai nuo 12 iki 18 metų0-20 TV / ml
Moterys iki 60 metų0-20 TV / ml
Vyrai iki 60 metų0-20 TV / ml
asmenų, vyresnių nei 60 metųmažiau kaip 30 TV / ml

* - kiekvienai laboratorijai rekomenduojama nustatyti savo normalų diapazoną

Kas yra teigiama RF?
/ kokybės latekso testas /

Kokybinis (nenustatant tikslaus norimo RF kiekio) latekso tyrimas pagrįstas RF molekulių agliutinacijos (adhezijos su nusodinimu) imunologine reakcija su IgG imunoglobulinu, nusodintu ant latekso dalelių paviršiaus.

Latekso testo principas

Tam tikra tiriamo kraujo mėginio šviežio serumo dalis sumaišoma su specialiu reagentu „latekso RF-diagnostikas“.

  • Jei po 2 minučių įvyko matoma reakcija (mišinys pasidarė drumstas, iškrito latekso dalelės) -
    RF testas teigiamas (RF +)
    Tai reiškia, kad RF koncentracija tiriamoje biomedžiagoje padidėja (daugiau kaip 20 TV / ml)
  • Jei po 2 minučių mėginyje nepastebėta jokių matomų pokyčių -
    RF testas neigiamas (RF-)
    Tai reiškia, kad RF koncentracija tiriamoje biomedžiagoje yra mažesnė nei 20 TV / ml, o tai atitinka NORM

Esant teigiamam reumatiniam faktoriui (RF +), būtina pakartoti RF kraujo tyrimą kiekybiniu metodu (turbidimetriniu, ELISA ir kt.) Ir pasikonsultuoti su reumatologu.

Pagrindinės didelio reumatinio faktoriaus priežastys

* Sjogreno sindromas - autoimuninė liga, pažeidžianti sekretuojančias gleivines liaukas. Moterys kenčia dažniau. Ankstyvieji simptomai: sumažėjęs seilių liaukų sekretas (burnos džiūvimas, sutrikęs kramtymas ir rijimas, sausas maistas, submandibulinių seilių ir poodinių liaukų uždegimas), sausų akių sindromas (sausas keratokonjunktyvitas), gerklų, trachėjos, bronchų, stemplės, skrandžio, odos sausumas, makštis, poliartritas, daugiausia paveikiantis mažus ir vidutinius sąnarius...

  • Aukštos reumatoidinio artrito RF vertės užfiksuotos 71–80% atvejų
  • 90% pacientų, sergančių reumatoidiniu artritu, RF reikšmė ≥ 50 TV / ml

Svarbu!
Yra seronegatyvios reumatoidinio artrito formos, kai RF rodikliai išlieka normalūs (iki 15% atvejų)

Reumatinio faktoriaus analizės dekodavimas
sergant reumatoidiniu artritu (RA)


  • Ženkliai aukšti RF rodikliai - pažengusio reumatoidinio artrito žymeklis
RF indikatorius
/ naudokite vietinės laboratorijos normų diapazoną /
Dekodavimas
RF yra 3 ar daugiau kartų didesnis už normąLabai teigiami RA tyrimo rezultatai (labai tikėtina, kad išsivystys reumatoidinis artritas).
Reikalingas tolesnis reumatologo ištyrimas.
RF viršija normą mažiau nei 3 kartusSilpnai teigiamas RA rezultatas.
Terapeuto, reumatologo konsultacija.
RF + (remiantis kokybės tyrimo rezultatais)Silpnai teigiamas RA rezultatas.
Terapeuto, reumatologo konsultacija.

Ką daryti, jei RF yra pakeltas?

Norint išsiaiškinti tikrąją reumatoidinio faktoriaus padidėjimo priežastį, reikia atlikti daugiau tyrimų..

Norėdami patvirtinti ar atmesti reumatoidinį artritą, turite paaukoti kraujo už:
- Pilnas kraujo tyrimas su leukocitų kiekiu

- AAT - antiphilaggrin antikūnai
- AKA - antikeratai su keratinu
- Antidinuklearinis faktorius

- ACCP - ciklinio citrulino peptido antikūnai (tikslesni nei reumatoidinio artrito RF žymeklis)

- A-MCV - modifikuoto citrulinuoto vimentino antikūnai

Norint įvertinti uždegiminio proceso sunkumą (RF +), reikia paaukoti kraujo uždegimo žymenims:
- ESR
- SRB

Kiti reumatologiniai tyrimai:
- ASL-O (antistreptolizinas-O)
- ANF (antinuklearinis faktorius)
- Baltymai (proteinogram)
- CEC (cirkuliuojantys imuniniai kompleksai)

Prisiminkime, kad RF padažnėja sergant ne reumatinėmis ligomis. Dažniausias iš jų: autoimuninis tiroiditas (skydliaukės uždegimas), lėtinis hepatitas.
Todėl abejotinais atvejais pacientams, sergantiems RF +, turi būti atlikta:
- skydliaukės ultragarsas,
- kepenų ultragarsu;
- skydliaukės hormonų kraujo tyrimas;
- ALT ir AST, GGTP, ALP kraujo tyrimas
- virusinio B ir C hepatito žymenų kraujo tyrimas

Padidėjęs RF kiekis moterų kraujyje

Moterims reumatinės ligos pasireiškia 3 kartus dažniau nei vyrams. Todėl pirmiausia jie turi pašalinti autoimuninę patologiją ir būti ištirti reumatologo bei endokrinologo..

Lėtinės uždegiminės ginekologinės ligos, tokios kaip endometriozė, adnexitas, gali būti dažna nedidelio ar vidutinio RF padidėjimo moterims priežastis, mažesnė nei 50 TV / ml..

Padidėjęs RF kiekis kraujyje vyrams

Vyrui vidutiniškai padidėjus reumatiniam faktoriui, svarbu atmesti kepenų ligas (paaukoti kraują kepenų tyrimams), lėtines urogenitalines infekcijas, plaučių ligas, onkologiją (ypač Waldenstromo makroglobulinemiją, storosios žarnos vėžį)..

Padidėjęs RF kiekis vaiko kraujyje

Deja, vaikai kenčia ir nuo reumatinių ligų. Tačiau didžiąja dalimi atvejų nepilnamečių (vaikų) reumatoidinis artritas (JRA) tęsiasi nedidinant reumatinio faktoriaus (RF + nustatomas mažiau nei 15–20% JRA turinčių vaikų)..

Dažniausios padidėjusio reumatoidinio faktoriaus priežastys vaikui

- helmintozės (helmintozės invazijos),
- virusinės ir bakterinės infekcijos,
- dekompensuotas lėtinis tonzilitas
- raudonukė (sukėlėjas: raudonukės virusas)
- infekcinė mononukleozė (sukėlėjas: Epšteino-Baro virusas, EBV)
- naujagimių citomegalija (sukėlėjas: citomegalo virusas, CMV - 5 tipo herpes virusas)
- laikina būklė po skiepijimo (skiepijimas)

Norint užkirsti kelią vaiko jungiamojo audinio reumatinių ligų vystymuisi parazitinių ligų ar gomurio tonzilių uždegimo fone, naudinga gauti parazitologo, vaikų gastroenterologo ir ENT gydytojo patarimus ir gydymą..

Kaip sumažinti RF kiekį kraujyje?
Ar man reikia tai daryti?

Akivaizdu, kad norint sumažinti reumatoidinio faktoriaus koncentraciją, būtina gydyti pagrindinę ligą (lėtinę infekciją, uždegiminį, autoimuninį procesą ir kt.). Efektyvus gydymas normalizuoja RF.

Santykinai saugūs vaistai, mažinantys RF, yra NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, būtini gydytojo patarimai)..

Sunkios RA ir kitų autoimuninių ligų formos yra gydomos hormonais, kortikosteroidais ir priešvėžiniais vaistais (metotreksatu ir kt.).Šie vaistai slopina imuninę sistemą ir greitai sumažina RF lygį. Tačiau jų vartojimas yra susijęs su labai sunkiu, sveikatai pavojingu šalutiniu poveikiu. Todėl jis atliekamas griežtai pagal nurodymus ir prižiūrint gydančiam gydytojui.

Įprasti sveiko gyvenimo principai padės sumažinti nedidelį RF padidėjimą:

  • Racionali mityba, atsisakymas kepti ir rūkytas maistas, ryškus stalo druskos ribojimas
  • Kūno svorio normalizavimas
  • Atsisakyti rūkymo
  • Venkite alkoholio
  • Reguliarus fizinis aktyvumas, saikingas sportinis treniruotės, mankštos terapija
  • Grūdinimas
  • Streso valdymas, teigiama gyvenimo perspektyva

RF kraujo tyrimo indikacijos

Akivaizdu, kad pavienė reumatoidinio faktoriaus diagnostinė reikšmė yra labai ribota..

Reumatoidinis faktorius netinka:
- sveikų žmonių ar pacientų, sergančių sąnarių skausmais, reumatinių ligų patikrinimui (pirminiam nustatymui ar pašalinimui);
- diagnozuoti RF neigiamą reumatoidinį artritą.

Kai yra nustatytas kraujo tyrimas dėl RF:
- nustatyti reumatoidinio artrito aktyvumą;
- stebėti reumatoidinio artrito gydymo efektyvumą;
- numatyti reumatoidinio artrito eigą (aukšti RF dažniai yra blogas prognostinis ženklas);
- jei įtariate reumatoidinį artritą, Sjogreno sindromą, kitą autoimuninę ligą kartu su kitais laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais.

Kur galiu būti patikrintas dėl reumatinio faktoriaus?

Kraujo tyrimas dėl RF gali būti atliekamas už tam tikrą medicinos laboratorinės diagnostikos centrą (INVITRO, Gemotest ir kt.) Arba bet kuriame vietiniame CDL (klinikinės diagnostikos laboratorijoje)..

Kraujas dovanojamas ryte (prieš 10–11 val.), Tuščiu skrandžiu, iš venos.

Kiek kainuoja analizė?

Rusijos Federacijos kraujo tyrimo kaina: nuo 300 iki 600 rublių.

Straipsniai Apie Stuburo

Kojos nutirpsta - priežastys, gydymas, ligos, prevencija

Kai kojos nutirpsta, žmogus natūraliai jaučia nerimą ir nerimą dėl savo sveikatos. Baimės nepateisinamos, jei po ilgo apatinių galūnių suspaudimo atsirado trumpalaikis jautrumo pažeidimas.

Neurologinė būklė osteochondrozės aprašyme

Gimdos kaklelio ir juosmens srities osteochondrozės ligos istorija domina, nes ji atspindi visus žmogaus kūno pokyčius. Norėdami, kad skaitytojai suprastų šią ligą, siūlome išsamią ambulatorinių pacientų įrašų apžvalgą..