Reumatoidinis faktorius: norma pagal moteris pagal amžių, rodiklių lentelė

Šis rodiklis rodo bendrą autoantikūnų, patenkančių į kraują iš pažeistų kraujagyslių audinių, skaičių. Jei tyrimo rezultatai atskleidžia aukštą lygį, tai rodo aktyvų kraujagyslių sienelių pažeidimą..

Reumatoidinis faktorius taip pat laikomas svetimu baltymu. Į kurį susidaro organizmo imuninis atsakas.

Šis rodiklis su amžiumi tampa didesnis, o dauguma pacientų, kuriems nustatytas teigiamas reumatoidinis faktorius, yra senyvo amžiaus žmonės. Tai rodo, kad žmogaus organizme vystosi sąnarių ligos. Dažniausiai moterys kenčia nuo tokių apraiškų..

Pagrindiniai veiksmai prieš diagnozuojant

Norėdami išvengti klaidingų teigiamų testo rezultatų, turite laikytis tam tikrų taisyklių. Jei diagnozė atliekama neteisingai, tada gydymas bus paskirtas atitinkamai. Dėl ko pablogės žmonių sveikata.

  • Diagnozė atliekama tuščiu skrandžiu
  • Geriamas tik išgrynintas vanduo. Bet prieš imantis kraujo ir jis turi būti pašalintas.
  • Alkoholiniai gėrimai ir cigaretės turi būti neįtraukti per 24 valandas.
  • Dieną prieš analizę negalima sportuoti ir kitokio tipo energingo fizinio aktyvumo.
  • Iš raciono pašalinkite riebų ir kitą nesveiką maistą.

Kraujo mėginius laboratorijoje atlieka specialistas. Reikiamas tūris švirkštu ištraukiamas iš ulnarinės venos. Be šios diagnozės, norint nustatyti išsamų ligos vaizdą, gali būti paskirti papildomi tyrimai..

Kai gydytojas gaus tyrimo rezultatus, jis paskirs gydymą. Tai atliekama atskirai kiekvienu atveju..

Normalūs RF rodikliai moterims

Kai paaiškės, ką reiškia šis rodiklis, pagalvokite apie tai: reumatoidinis faktorius yra norma moterims pagal amžių. Lentelė su šiais rodikliais parodyta žemiau..

Moters amžiusIndikatoriaus lygis, U / ml
Iki 1812
Iki 50 metų12.5–14
Vyresni nei 50 metųdešimt

Nedideli nukrypimai nuo normos neturėtų kelti susirūpinimo. Ekspertai mano, kad normos kelis kartus viršijimas kelia nerimą. Yra tam tikra skalė, pagal kurią nustatomas rodiklio viršijimo laipsnis:

  • Nedidelis nuokrypis - 25–59 TV / ml
  • Reikšmingas perteklius - 50–100 TV / ml
  • Didelis nuokrypis - daugiau nei 100 TV / ml

Taip pat gali būti trumpalaikis RF pakabinimas, kuris savaime grįžta į normalų. Panašios apraiškos pastebimos tik pagimdžiusioms ir operuotoms moterims..

Fiziologiškai normalus yra rodiklio padidėjimas vyresniems nei 60 metų pacientams..

Be to, kontraceptikai, prieštraukuliniai vaistai ir metildopas sukelia P faktoriaus padidėjimą.

Tačiau priežastys ne visada yra šioje vietoje, o dideli rodikliai gali rodyti rimtos patologijos buvimą.

Reumatoidinis artritas, jo rūšys

Liga, tokia kaip reumatoidinis artritas, nereaguoja į gydymą. Šis diagnozės tipas gali ją nustatyti pradinėse formavimo stadijose. Norint gauti patikimiausius rezultatus, būtina atlikti papildomą diagnostiką.

  • Felty sindromas - ši patologija nėra dažna. Tai reumatoidinio artrito potipis. Ligos eiga nedelsiant vyksta aštriu pavidalu. Pilnas kraujo skaičius rodo leukopeniją, o RF padidėja kelis kartus.
  • Sjogreno sindromas - esant panašiai patologijai, kenčia jungiamieji audiniai ir vidinės sekrecijos liaukos. Ligos simptomus apibūdina sausos gleivinės, kvėpavimo sistemos ir inkstų pažeidimai..

Kartais taip atsitinka, kad reumatoidinis faktorius išlieka normalus, ir pasireiškia pagrindiniai ligos simptomai. Tai gali reikšti pirmosios ligos stadijos vystymąsi. Tam papildomai skiriamas imunologinis tyrimas, kuris paaiškins situaciją..

Net į nedidelį rodiklio padidėjimą reikia žiūrėti labai rimtai, nes tai gali būti reumatoidinio artrito išsivystymo patvirtinimas.

Jei pacientas linkęs į imuninio pobūdžio ligas, prevencija turėtų būti vykdoma kelis kartus per metus ir tuo pačiu metu atliekamas kraujo tyrimas, kuris patvirtins paciento būklę..

Kiti veiksniai, lemiantys RF padidėjimą

Net jei kraujo tyrimas parodė, kad nėra RF, tai nėra patikimas patvirtinimas.

Panašios anomalijos gali atsirasti moters kūne, sergant infekcinėmis ligomis ar ūminiais uždegiminiais procesais, tai gali išprovokuoti jungiamojo audinio ligų vystymąsi.

Reumatoidinis artritas nėra vienintelė tokio padidėjimo priežastis. Tai gali sukelti:

  1. Ūmus uždegimas - ARVI, virusinis hepatitas ir panašiai.
  2. Lėtinis kepenų, kvėpavimo sistemos, kaulų, raumenų ir inkstų uždegimas.
  3. Autoimuninės patologijos, dėl kurių pažeidžiamos liaukos ir jungiamieji audiniai. Tokiu atveju pacientas jaučia sausas gleivines, blogą kvėpavimo sistemos, širdies, kraujagyslių ir inkstų veiklą.
  4. Leukopenija
  5. Didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius
  6. Jungiamųjų audinių tankinimas ir osifikacija
  7. Didelis globulinų kiekis kraujo serume
  8. Išsėtinė mieloma
  9. Lupus
  10. Sisteminio uždegiminio pobūdžio plaučių ligos
  11. Chirurgija
  12. Onkologija

Uždegiminiai procesai jungiamuosiuose audiniuose, kurie veikia raumenis. Tokiems pacientams pablogėja judėjimas, odos, kraujagyslių ir kitų organų patologija..

Yra daugybė ligų, dėl kurių gali padidėti kraujo skaičius, ir visos jos yra labai pavojingos organizmui. Todėl gydymas turi būti atliekamas laiku. Tai padės išvengti komplikacijų. Visą diagnostinį ir terapinį procedūrų kompleksą turėtų skirti tik specialistas, savarankiškas gydymas šioje situacijoje nepadės. Tik gydytojas sugeba įvertinti bendrą sveikatos būklę, amžių, vartojamų vaistų kiekį ir susijusių ligų buvimą. Derinkite visus šiuos veiksnius, nustatykite tikslią diagnozę ir atlikite gydymą.

Vaizdo įrašas: reumatoidinio faktoriaus diagnozė, darbo su „Serodia RA“ metodas:

Reumatoidinis faktorius

Reumatoidinis faktorius yra IgM imunoglobulino antikūnai, ty baltymai, kuriuos gamina organizmo imuninė sistema. Jie puola paties kūno audinius, klaidindami juos svetimiems. Reumatoidinis faktorius naudojamas kaip uždegimo ir autoimuninio aktyvumo rodiklis.

Reumatoidinis faktorius (RF).

TV / ml (tarptautinis vienetas mililitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip tinkamai pasiruošti tyrimui?

Nerūkyti per 30 minučių iki apžiūros.

Bendroji informacija apie tyrimą

Reumatoidinis faktorius yra autoimuniniai antikūnai, imunoglobulino baltymai (IgM), kuriuos gamina organizmo imuninė sistema. Autoantikūnai puola savo audinius, klaidindami juos svetimiems. Nors reumatoidinio faktoriaus pobūdis vis dar menkai suprantamas, jo buvimas rodo uždegiminius ir autoimuninius procesus..

Reumatoidinio faktoriaus analizė yra būtina norint patvirtinti "reumatoidinio artrito" ir "Sjogreno sindromo" diagnozes (teigiamas rezultatas atitinkamai 75% ir 60-70% atvejų). Tačiau jis gali aptikti daugybę kitų ligų, tokių kaip lėtinės bakterinės, virusinės ir parazitinės infekcijos bei kai kurios vėžio rūšys. Be to, tai gali nurodyti plaučių, kepenų ir inkstų ligas..

Kam naudojamas tyrimas?

  • Diagnozuoti reumatoidinį artritą ir Sjogreno sindromą, taip pat atskirti juos nuo kitų artrito formų ir ligų, turinčių panašių simptomų.
  • Skirta autoimuninėms ligoms diagnozuoti (kartu su antinuklearinių antikūnų, C reaktyviojo baltymo, ESR tyrimais).

Kada numatytas tyrimas?

  • Su reumatoidinio artrito simptomais: skausmas, deginimas, patinimas ir sąnarių, mazgelių po oda judėjimo sunkumai. Jei pirmoji neigiama, tačiau simptomai išlieka, pakartotinio tyrimo gali reikėti.
  • Dėl Sjogreno sindromo simptomų.

Ką reiškia rezultatai?

Pamatinės vertės: kas gali įtakoti rezultatą?

Klaidingai teigiamų reumatoidinio faktoriaus testų dažnis didėja atsižvelgiant į paciento amžių..

  • Antinukleariniai antikūnai (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, prieš histonus, prie nukleozomų, Ribo P, AMA-M2), imunoblotas
  • Antikūnai prieš ciklinį citrulino turinčią peptidą IgG
  • Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
  • C-reaktyvusis baltymas, kiekybinis

Reumatoidinis faktorius - pagrindinis autoimuninių sutrikimų žymeklis

Sąvoka „reumatoidinis faktorius“ atsirado praėjusio amžiaus viduryje. Norvegų gydytojas Ericas Vaaleris, tirdamas reumatoidinio artrito ypatybes, atrado naują reiškinį. Eksperimentuodamas serumą, paimtą iš reumatoidiniu artritu sergančio paciento, jis pastebėjo, kad sumaišius serumą su imunoglobulinu gydytais eritrocitais, atsiranda agliutinacijos reakcija..

Aglutinacija yra dalelių, turinčių antigenų (eritrocitų), adhezijos ir nusodinimo procesas, veikiant agliutininus (reumatoidinį faktorių)..

Remdamasis pastebėjimais, mokslininkas padarė išvadą, kad agliutinacijos priežastis buvo imunoglobulinas, kurio buvo reumatoidiniu artritu sergančio paciento kraujyje. Taigi 1940 metai buvo reumatoidinio faktoriaus atradimo metai. Amerikiečių mokslininkė Rose (1948) užsiėmė panašiais tyrimais..

Aglutinacijos reakcija buvo vadinama Waaler-Rose reakcija ir buvo plačiai naudojama kaip laboratorinis tyrimas ligai nustatyti. Ilgą laiką analizė buvo vienintelis ir pagrindinis specifinis testas, naudojamas atpažinti reumatoidinį artritą. Waalerio-Rose'o reakcija dabar yra pasenusi ir užleidžia vietą naujiems, patobulintiems metodams. Tolesni tyrimai nustatė RF nevienalytiškumą. Be imunoglobulinų M, jame yra ir kitų rūšių imunoglobulinų (A, G)..

Reumatoidinis faktorius, kas tai yra?

Reumatoidinis faktorius yra autoantikūnai, sąveikaujantys su jų pačių imunoglobulinais, kurie pasikeitė veikiant dirginančiajam, pavyzdžiui, infekcijos sukėlėjui. Kokybinė autoantikūnų sudėtis yra nevienalytė: 90% jų priklauso M klasės imunoglobulinui (jie buvo atrasti pirmieji), likusius 10% sudaro A, E ir G imunoglobulinai..

Autoantikūnų susidarymo vieta yra sąnarių sinovinėje membranoje. Kodėl čia vyksta švietimas? Nors šiuo metu ligos patogenezė nėra visiškai suprantama, turimi tyrimų rezultatai leidžia manyti, kad priežastis yra sąnarinės membranos audinių struktūros ir sudėties ypatumai. Sinoviją gausiai prasiskverbia kapiliarai ir maži indai. Dėl aktyvaus kraujo tiekimo jame yra daug limfocitų ir fagocitų, kurie yra aktyvūs organizme vykstančių imuninių reakcijų dalyviai. Dėl šių ląstelių gausos sąnarinė membrana panaši į tinklainės-endotelio sistemą. Šis panašumas paaiškina identišką atsaką į dirgiklius, sinovinė membrana turi padidintą jautrumą antigenams ir reaguoja į dirgiklius, susidarant reumatoidiniam faktoriui..

Sintetinamas sinovijos membranos ląstelių, reumatoidinis faktorius išleidžiamas į sąnario ertmę, kur jis kontaktuoja su imunoglobulinu G, prisijungdamas prie savo trumpojo FC fragmento arba pagrindinės ig molekulės dalies..

Sumaišius antigeną su imunoglobulinu, susidaro imuniniai kompleksai. Iš pradžių autoimuninė reakcija yra ribota, neperžengiant sąnario ertmės. Sinoviniame skystyje esantys neutrofiliniai leukocitai absorbuoja autoantikūnus. Neutrofilų viduje autoantikūnai sunaikinami, o skilimo metu susidarę laisvieji deguonies radikalai, taip pat uždegimo mediatoriai (histaminas, prostaglandinas E) grįžta į periartikulinį skystį. Didinant uždegimą, šios medžiagos pažeidžia sąnario audinius..

Be aprašytos reakcijos, yra ir antrasis autoimuninio proceso variantas, kuriame susidaro tvirtesnio dydžio baltymų imuniniai kompleksai. Neutrofilai negali absorbuoti didelių dalelių, todėl palaipsniui nusėda imuniniai kompleksai perivaskulinėje tarpląstelinėje erdvėje. Kūno reakcija į tokio tipo indėlius yra vaskulito išsivystymas..

Laiku gydantis gydymas praranda vietinį autoimuninio proceso pobūdį. Autoantikūnai iš sąnario ertmės patenka į bendrą kraują. Antikūnų perteklių galima lengvai nustatyti atliekant vieną iš reumatoidinio faktoriaus testų.

Kaip matuojamas RF?

Yra dviejų rūšių reumatoidiniai tyrimai:

  1. Kiekybinis: Waaler-Rose reakcija ir latekso testas. Jie leidžia registruoti tik reumatoidinio faktoriaus buvimą ar nebuvimą. Šio metodo trūkumas yra didelis klaidingų teigiamų rezultatų tikimybė (iki 25% naudojant latekso testą). Pagrindinė ekspresinių metodų taikymo sritis yra atrankos egzaminai.
  2. Kokybiniai metodai: nefelometrija, turbidimetrinis tyrimas ir su fermentais susijęs imunosorbentų tyrimas (ELISA). Šios diagnostikos rūšys yra tikslesnės, jos imamasi, jei reikia įvertinti RF koncentraciją kraujyje. Fermento imunologinis tyrimas parodo M, A ir G tipo imunoglobulinų procentą.

Kokiais atvejais laikoma, kad padidėja reumatoidinis faktorius?

Prieš atsakydami į klausimą, išsiaiškinkime, koks reumatoidinio faktoriaus lygis laikomas normaliu..

Remiantis populiacijos standartais, normali reumatoidinio faktoriaus koncentracija kinta nuo 0 iki 20 TV / ml, nepriklausomai nuo lyties. Normalus reumatoidinio faktoriaus kiekis moterims ir vyrams yra absoliučiai vienodas. Didžiausia leistina vertė yra 25 TV / ml. Tačiau, vertinant RF lygį, būtina atsižvelgti į tiriamojo amžių. 15% vyresnio amžiaus sveikų žmonių, vyresnių nei 65 metų, reumatoidinių tyrimų rezultatai viršija viršutinę normos ribą ir siekia 50–60 TV / ml. Didelė koncentracija atsiranda dėl su amžiumi susijusių pokyčių ir nėra susijusi su autoimuninėmis reakcijomis.

Koncentracija, viršijanti 50 TV / ml, vadinama vidutiniškai padidėjusia. Padidėjęs reumatoidinis faktorius tarnauja kaip signalas gydytojams, nurodant autoimuninio uždegimo ar kito lėtinio proceso atsiradimą organizme. Visų pirma, jūs turite įsitikinti, kad padidėję RF rodmenys yra teisingi, o ne laboratorinė klaida. Paaiškinimui naudojami reumatoidinio faktoriaus turinio kokybinio įvertinimo metodai (nephelometrinė analizė arba ELISA)..
Be pakartotinio RF tyrimo, dažnai atliekamas c-reaktyviojo baltymo (cp) tyrimas, kuris taip pat laikomas autoimuninio uždegimo žymeniu. Vien laboratorinio tyrimo rezultatai nėra pakankama diagnozės priežastis, todėl gydytojas juos derina su kitais diagnostikos metodais (paciento apklausa, apžiūra, rentgenografija ir kiti metodai, reikalingi konkrečiam atvejui)..

RF koncentracija, viršijanti 100 TV / ml, laikoma aukšta. Ženkliai padidėjęs lygis yra aktyvaus autoimuninio proceso požymis. RF lygis virš 100 TV / ml rodo ligos progresavimą ir blogą prognozę. Reumatoidinis artritas yra greičiausiai didelio skaičiaus priežastis, tačiau tai nėra vienintelė liga, kuriai būdingas šis simptomas...


Sąlygos, kurias lydi padidėjęs reumatoidinis faktorius

Aukšti Rusijos Federacijos rodikliai gali būti siejami su visu pažeidimų sąrašu:

Pirmoji patologijų grupė yra sisteminės jungiamojo audinio ligos. Kitas jų vardas yra kolagenozės. Kolagenozės apima:

  • Reumatoidinis artritas;
  • Reumatas;
  • Sjogreno sindromas;
  • Sisteminė raudonoji vilkligė;
  • Sklerodermija;
  • Dermatomiozitas;
  • Polimiozitas;
  • Reiterio sindromas.

Vaskulito grupė: sisteminis vaskulitas, padidėjęs jautrumas.

Hematologiniai sutrikimai: mišrioji krioglobulinemija, Waldenstromo liga, lėtinė leukemija.

Sisteminiai autoimuniniai procesai yra lėti, sunkūs. Ligoms būdinga lėtinė eiga, jas sunku gydyti. Neaiški, nepakankamai ištirta ligų etiologija yra jų gydymo sunkumų priežastis. Gydytojai neturi galimybės visiškai išnaikinti ligos, tačiau platus šiuolaikinių metodų arsenalas leidžia patikimai kontroliuoti patologinį procesą, užkirsti kelią ligos progresavimui..

Infekciniai ir parazitiniai įvairios kilmės procesai. Jie apima:

  • salmoneliozė;
  • bruceliozė;
  • tuberkuliozė;
  • sifilis;
  • raudonukė;
  • parotitas;
  • gripas;
  • lėtinis hepatitas;
  • helminto invazijos;
  • boreliozė;
  • maliarija.

Infekcinio pobūdžio uždegimą dažnai lydi padidėjęs RF lygis. Taip yra dėl to, kad organizmas aktyviai gamina antikūnus prieš svetimus virusinius baltymus. Infekcijai, pasireiškusiai ūminiu būdu (gripas, raudonukė), būdingos didesnės reumatoidinio faktoriaus vertės, lėtinės (tuberkuliozės, sifilio) atvejais RF lygis paprastai būna mažesnis.

Kitos padidėjusio RF priežastys:

  • Plaučių ligos (sarkoidozė, silikozė, asbestozė, intersticinė fibrozė);
  • Navikai (tiesiosios žarnos vėžys)
  • Pirminė tulžies cirozė.

Kada tirti kraują dėl reumatoidinio faktoriaus?

Daugeliu atvejų reumatoidinio faktoriaus koncentracija palaipsniui didėja kelerius metus, kol atsiranda akivaizdžių tam tikrų ligų požymių. Skundų nėra arba jie yra labai menki. Kadangi reumatoidinis artritas dažnai pasireiškia po 35 metų, šios amžiaus grupės žmonėms patariama kontroliuoti RF rodiklį. Profilaktiniai reumatoidinio patikrinimo testai padeda nustatyti ligą pačiame užuomazgoje ir pradėti gydyti ankstyvoje stadijoje.

Nebus klaidinga tikrinti kraują dėl RF, jei turite šiuos nusiskundimus:

  • ryto sustingimo jausmas;
  • ilgalaikis temperatūros kilimas apie 37–38 laipsnius, be akivaizdžių ligos požymių;
  • nesuprantamas raumenų skausmas, pilvo, stuburo juosmeninės dalies skausmas;
  • nealerginis odos bėrimas;
  • tikslus odos kraujavimas;
  • per sausa oda ir sausos akys;
  • per didelis odos nelygumas;
  • apatija, silpnumas, nepagrįstas svorio kritimas.

Reumatoidinis faktorius vaikams

Vaiko kūno imuninė sistema turi savo ypatybes. Vaikų imunitetas formuojasi, dėl ko skiriasi suaugusiųjų ir vaikų imuninis atsakas į identiškas ligas. Vaiko imuniteto savybės keičiasi augant vaikui.

Taigi mažiems vaikams įvairių tipų imunoglobulinai gaminami mažesniu kiekiu, palyginti su suaugusiojo kūnu. Tai paaiškina faktą, kad vaikams, net esant dideliam sąnarių uždegimui, gali būti nepastebėtas aukštas RF lygis, ypač mažiems. Su jaunatviniu reumatoidiniu artritu, būdingu jaunesniems nei 16 metų vaikams, teigiamas RF testas atliekamas tik 5–20% paveiktų vaikų. Likusiuose mėginiuose užregistruojamas normalus arba neigiamas reumatoidinis faktorius. Tai reiškia, kad šis kriterijus negali būti naudojamas objektyviai įvertinti uždegiminio proceso sąnariuose sunkumą ar gydymo efektyvumą..

Maži vaikai daug labiau nei suaugusieji kenčia nuo helmintinių ligų, kurios gali būti viena iš priežasčių, dėl kurių padidėja imunoglobulino M koncentracija ir reumatoidinis faktorius. Vaikai dažnai užsikrečia nuo gripo, kvėpavimo takų infekcijų, turinčių įtakos RF lygiui. Infekcijai jautriems, nuolat sergantiems vaikams dažnai nustatomas RF padidėjimas.

Kaip nuleisti RF?

Ar verta nerimauti, jei RF testo rezultatas parodė teigiamą rezultatą?

Visų pirma, jūs turite įsitikinti, kad rezultatas yra teisingas. Medicininei apžiūrai naudojami greitieji testai duoda tik apytikslį rezultatą. Ketvirtadalis visų teigiamų rezultatų yra klaidingi.

Preliminarūs veiksniai, sukeliantys klaidingą teigiamą rezultatą:

  • Alergijos paūmėjimas;
  • C-reaktyviojo baltymo perteklius kraujyje, kuris susidaro ūminio uždegimo metu;
  • Nepakankamas atsakas į papildymą
  • Lipidų perteklius tiriamojo kraujyje;
  • Padidėjęs serumo krioglobulinų kiekis;
  • Neteisinga kraujo paėmimo technika.

Norint įsitikinti, ar rezultatas teisingas, reikia pakartoti RF kraujo tyrimą.
Prieš tyrimą pacientui rekomenduojama kelioms dienoms iš raciono pašalinti maistą, kuriame gausu riebalų. Kraujas dovanojamas tuščiu skrandžiu, praėjus 8–12 valandų po paskutinio valgio. Pakartotinei analizei naudojami kiti tikslesni metodai, įskaitant fermento imunologinį tyrimą, turbidimetrinį tyrimą arba nefelometriją..

Reumatoidinio faktoriaus lygis yra svarbus kriterijus, kurio negalima ignoruoti. Tačiau tai nėra specifinis požymis, kurio pakanka galutinai diagnozei nustatyti. Taigi kai kuriems reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams analizės užfiksuoja neigiamą RF arba nustatyta koncentracija yra normos ribose. Šis artrito variantas vadinamas seronegatyviu. Šis artrito tipas dažnai pastebimas vyresnio amžiaus moterims. Reumatoidinis artritas vaikystėje ir paauglystėje taip pat pasireiškia nedidinant RF lygio.

RF analizė yra tik neatsiejama išsamios apklausos dalis.
Lygiagrečiai su laboratorine diagnostika, gydytojas atlieka apklausą, nustatydamas skundus, apžiūrą, kurie padeda įvertinti paciento sutrikimų pobūdį ir parinkti papildomus tyrimo metodus konkrečiam atvejui..

Nusprendęs diagnozę, gydytojas tęsia gydymą. Individualūs gydymo metodai parenkami atsižvelgiant į kiekvienai konkrečiai ligai sukurtus standartus. Paprastai dėl visapusiškos terapijos reumatoidinis faktorius sumažėja. Reumatoidinio tyrimo vertės sumažėjimas yra sėkmingo gydymo vertinimo kriterijus. Paskyręs gydymą, gydytojas savaime nenustato tikslo sumažinti reumatoidinių tyrimų rodiklius. Jis nuosekliai užsiima sudėtingu ligos gydymu. Kai pasveikstate, ligos simptomai tampa ne tokie ryškūs, lygiagrečiai su jais pamažu nyksta reumatoidinis faktorius..

Reumatoidinis faktorius yra padidėjęs, ką tai reiškia? Priežastys

Paskelbta: 2018 05 29 - 11:04

Dažnai medicinos praktikoje, laboratorinio tyrimo metu, skiriamas biocheminis kraujo tyrimas, kurio vienas iš rodiklių yra reumatoidinis faktorius. Jos titrai leidžia nustatyti ne tik lokomotorinės sistemos patologijas, bet ir bendrą kūno sveikatos būklę, taip pat atskleisti įvairių sistemų ir vidaus organų disfunkcijas..

Nustatytas padidėjęs reumatoidinis faktorius kraujyje. Remiantis analizės rezultatais, nustatomas patologinių procesų buvimas organizme. Norint tiksliai diagnozuoti ligą, be reumatinio faktoriaus, yra paskirtas papildomas laboratorinių ir aparatinių tyrimų kompleksas.

Jei reumatoidinis faktorius yra padidėjęs, tada jis gali būti mirtinas. Kadangi daugelis patologijų, kurių požymis yra pervertinti titrai, veikia širdies ir kraujagyslių sistemą, o tai gali sukelti staigią mirtį. Norint stabilizuoti RF lygį kraujyje, pirmiausia reikia pašalinti priežastis, kurios išprovokavo jo padidėjimą.

Reumatoidinis faktorius: pagrindinės sąvokos ir rodikliai

Autoantikūnų grupė, kurie, veikiami virusų ir kitų antikūnų, keičia savo savybes ir taip pat reaguoja kaip autoantigenai į jų pačių imunoglobulinus G, vadinami reumatoidiniu faktoriu. Tokie autoantikūnai sintetinami sinovinės membranos vidinių komponentų plazminėse ląstelėse..

Tada jie prasiskverbia pro kraujo struktūrą ir reaguoja su imunoglobulinais. Dėl to susidaro ištisi imuniniai kompleksai, kurie cirkuliuoja visame kūne ir pažeidžia sveikas sinovijos membranas bei kraujagyslių sienas..

Kaip rodo medicinos praktika, reumatinį faktorių dažniausiai atspindi imunoglobulinai M. Pirmiausia jie gaminami išskirtinai pažeistame sąnario audinyje. Progresuojant patologijai, imunoglobulinai M pradeda gaminti limfmazgius, raudonuosius kaulų čiulpus, blužnį, poodinius reumatoidinius mazgelius ant viršutinių galūnių pirštų.

Reumatoidinio faktoriaus lygis nustatomas imant kraujo tyrimą, kuris, savo ruožtu, gali būti kiekybinis ar kokybinis. Idealiu atveju sveikam suaugusiam žmogui reumatinis faktorius kraujyje nėra nustatomas.

Nors yra ir leistinos jo koncentracijos sveiko žmogaus organizme rodiklių, kurie yra 0–14 TV / ml arba 0–10 V / ml. Vaiko reumatinio faktoriaus koncentracija kraujyje gali būti ne didesnė kaip 12,5 V / ml.

Reumatoidinio faktoriaus balai yra labai svarbūs diagnozuojant sunkias autoimunines ligas, reumatoidinį artritą ir Sjogreno sindromą. Laiku jų identifikavimas padės teisingai ir laiku paskirti terapinį kursą, užkertant kelią jų komplikacijų išsivystymui.

Padidėjęs reumatoidinis faktorius kraujyje: rodikliai ir priežastys

Bet kokie kraujo sudėties pokyčiai yra organizmo patologinių procesų vystymosi signalas. Ligos išsivystymo laipsnis priklauso nuo reumatoidinio faktoriaus rodiklių padidėjimo lygio.

Laboratorinių tyrimų metu nustatomi trys pagrindiniai reumatinio faktoriaus padidėjimo laipsniai:

  • Mažiausiai: 25 - 50 TV / ml
  • Vidutinis: 50–100 TV / ml
  • Didžiausias: daugiau kaip 100 TV / ml

Jei vaiko reumatoidinis faktorius yra padidėjęs, tai dar nėra priežastis diagnozuoti autoimunines ligas ir reumatoidinį artritą. Išpūstus titrus galima nustatyti atliekant ilgalaikę imunostimuliaciją, kuri buvo atliekama gydant lėtines infekcijas, virusines patologijas, helminto invazijas ir įvairių etiologijų uždegiminius procesus..

Reikėtų pažymėti, kad gydytojas turėtų sudaryti išsamią diagnostinę nuotrauką, atsižvelgdamas į informaciją apie paciento lėtines ligas ir pasireiškiančius simptomus.

Padidėjęs reumatoidinis faktorius kraujyje gali būti nustatomas atsižvelgiant į daugelio ligų vystymąsi.

Tarp pagrindinių šio patologinio proceso priežasčių verta pabrėžti buvimą kūne:

  • Reumatoidinis artritas: Felty sindromas, vis dar sindromas.
  • Įvairių formų helmintinė invazija
  • Limfinės ir kraujotakos sistemos patologijos: įvairių etiologijų hiperglobulinemija, mielomos B ląstelių limfoproliferacinės patologijos, Waldenstromo makroglobulinemija, sunkiųjų grandinių ligos.
  • Autoimuninės patologijos: Sjogreno sindromas, sisteminė raudonoji vilkligė, ankilozinis spondilitas, polimiozitas, Raynaudo sindromas, vaskulitas, sklerodermija..
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos: perikarditas, reumatinis miokarditas ir reumatiniai širdies defektai.
  • Lėtinės infekcijos: tuberkuliozė, sifilis, herpesas, boreliazė, mononukleozė.
  • Įvairių vidaus organų, raumenų ir skeleto bei jungiamojo audinio uždegimai: sarikoidozė, dermatiozitozė, sklerodermija.
  • Granulomatinės ligos: pneumokoniozė, sarkoidozė, Wegenerio liga.
  • Onkologinės patologijos. Dažniausiai esant piktybiniams kaulų čiulpų ar kraujo navikams.
  • Virusinė žala organizmui

Padidėjęs reumatoidinis faktorius kraujyje gali būti vienkartinės ar sudėtingos. Bet dažniausiai tokie pokyčiai kraujyje stebimi vystantis reumatoidiniam artritui.

Pagrindiniai reumatoidinio faktoriaus nustatymo metodai

Jei padidėja reumatoidinis faktorius kraujo tyrime, tada, norint nustatyti jo koncentraciją laboratoriniuose tyrimuose, naudojami įvairūs metodai.

Tarp jų verta pabrėžti:

  • Latekso agliutinacija. Šis metodas yra greitoji analizė, leidžianti greitai nustatyti RF buvimą. Naudojamas atrankos tyrimuose.
  • „Vaaler-Rose“ reakcija. Jis naudojamas gana retai, tačiau jis yra specifiškesnis nei latekso testas. Skatina autoimuninių ligų ar infekcinio nespecifinio reumatoidinio artrito nustatymą.
  • Reumatinio faktoriaus nehelometrinio ir turbidimetrinio aptikimo kiekybinė diagnostika. Padeda tiksliai nustatyti RF antikūnų koncentraciją kraujyje.
  • ELISA technika. Tai padeda atpažinti ne tik M grupės imunoglobulinus, bet ir A, E ir G klasės autoantikūnus. Tai įmanoma kuo tiksliau ir padeda diagnozuoti ligos sunkumą ir formą.

Biocheminis kraujo tyrimas atskleidžia RF ir jo koncentraciją. Papildomų tyrimų kompleksas leis tiksliau nustatyti, kurioms ligoms padidėja reumatoidinis faktorius.

Viena iš svarbių asmens apžiūros priemonių yra reumatoidinio faktoriaus analizė. Jo rodiklių greičio pokyčiai leidžia mums nustatyti uždegiminio proceso buvimą. Padidėjęs reumatinis faktorius ne visada yra artrito požymis. Todėl šios analizės dekodavimą turėtų atlikti tik gydytojas kartu su bendrąja paciento sveikatos istorija.

Reumatoidinis faktorius (RF)

Per 7 dienas prie užsakymo galite pridėti daugiau testų

Reumatoidinis faktorius (RF) yra autoantikūnas, kuris klaidingai puola paties organizmo audinius, klaidindamas juos svetimais. Autoantikūnų taikinys yra IgG imunoglobulinų FC fragmentai. Reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimas naudojamas kaip uždegiminio ir autoimuninio aktyvumo žymeklis.

Dažniausiai šis tyrimas naudojamas diagnozuoti reumatoidinį artritą ir Sjogreno sindromą, tačiau RF lygis kraujyje gali padidėti ir sergant kitomis uždegiminėmis ir autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, dermatomiozitas. Vyresnio amžiaus pacientams RF gali padidėti be klinikinių ligos požymių, todėl analizę reikia patvirtinti kitais laboratoriniais tyrimais..

Kokiais atvejais paprastai skiriamas tyrimas??

  • Reumatoidinio artrito diagnozei ir simptomams: skausmas, deginimas, patinimas, sąnarių judėjimo sutrikimai, mazgelių susidarymas po oda;
  • Su Sjogreno sindromo simptomais: gleivinių sausumas, sąnarių ir raumenų skausmas;
  • Skirta diagnozuoti kitas autoimunines ligas kartu su kitais laboratoriniais tyrimais.

Kas tiksliai nustatoma analizės metu?

Reumatoidinio faktoriaus koncentracija paciento serumo mėginyje matuojama turbidimetrija.

Ką reiškia bandymo rezultatai?

Paprastai reumatoidinis faktorius neturi viršyti 14 TV / ml. Padidėjimo priežastys gali būti reumatoidinis artritas, Sjogreno sindromas, sisteminė raudonoji vilkligė, endokarditas, sifilis, tuberkuliozė, kai kurios vėžio ir sarkomų rūšys, infekcinės ligos, kepenų, inkstų ir plaučių ligos..

Su amžiumi reumatoidinis faktorius gali padidėti, nerodant ligos požymių. Normali RF lygio reikšmė nereiškia, kad pacientas neturi reumatoidinio artrito ar kitų autoimuninių bei uždegiminių procesų.

Šis testas nėra specifinis. Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas turi atlikti papildomus tyrimus ir susieti juos su paciento klinikine nuotrauka..

Testo laikas.

Paprastai tyrimo rezultatą galima gauti praėjus 1–2 dienoms po kraujo paėmimo.

Kaip pasiruošti analizei?

Būtina laikytis bendrųjų pasiruošimo kraujo paėmimo iš venos taisyklių. Išsamią informaciją galite rasti atitinkamame straipsnio skyriuje.

Reumatoidinis faktorius atliekant kraujo tyrimą: padidėjęs, ką jis reiškia ir kas tai yra

Reumatoidinis faktorius (RF) yra antikūnų grupė, kurią gamina imuninė sistema ir kaip antigenas reaguoja su imunoglobulinais G. Jų susidarymo priežastis yra didelis imunologinis ląstelių aktyvumas sąnarių audinyje..

Reumatoidinis faktorius yra baltymų kompleksas, kuris sintetinamas paveikto sąnario sinovijos gleivinės ląstelėse pradiniame ligos etape. Ligai progresuojant, sintezė gali vykti reumatoidiniuose mazguose, kaulų čiulpuose, blužnyje ir limfmazgiuose..

Tokiu atveju pastebimas kraujagyslių sienelių ir sąnarių sinovinės membranos pažeidimas, dėl kurio išsivysto rimtos sisteminės ligos..

Kai kuriais atvejais dėl nežinomų priežasčių imuninė sistema priima savo kūno audinius kaip pašalinius ir išskiria antikūnus, kad juos sunaikintų. Dėl to išsivysto autoimuninės ligos..

Reumatoidinio faktoriaus analizė

RF kraujo tyrimas - kas tai? Antikūnams nustatyti atliekamas specialus tyrimas, kuris parodo reumatoidinio faktoriaus buvimą ar nebuvimą.

Kaip medžiaga naudojamas kraujas, kuris imamas iš venos. Norėdami, kad rezultatai būtų kuo patikimesni, turite laikytis šių taisyklių:

  • dieną prieš testą turite nustoti vartoti alkoholinius gėrimus, žymiai apriboti fizinį aktyvumą ir išvengti stresinių situacijų;
  • 8 valandos iki medžiagos paėmimo pacientas neturėtų valgyti maisto, arbatos ir kavos;
  • rekomenduojama mesti rūkyti likus 2 valandoms iki procedūros.

Pacientai, vartojantys gelbėjimo vaistus, kurių jie negali atsisakyti prieš išbandymą, turėtų informuoti gydytoją, nes kai kurie vaistai gali paveikti tyrimo rezultatus.

Kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus - kas tai? Reumatoidinį faktorių galite nustatyti naudodamiesi skirtingais metodais:

  1. ELISA (su fermentais susijęs imunosorbentų tyrimas). Šis metodas naudojamas visur, nes jis leidžia nustatyti ne tik patologinius globulinus M, bet ir IgA, E ir G, kurių beveik neįmanoma aptikti kitais būdais. IgA randamas sergant reumatoidiniu artritu, tuo tarpu IgG dažniausiai nustatomas kartu su uždegiminiais kraujagyslių pažeidimais (vaskulitas)..
  2. Turbidimetrija ir nefelometrija. Šie metodai leidžia nustatyti ne tik reumatoidinį faktorių kraujyje, bet ir jo koncentraciją. Tyrimo esmė ta, kad šviesos srautas praeina per plazmą, kurioje yra suspenduotų dalelių.
  3. Waalerio testas - rožė. Šiais laikais tai atliekama labai retai, tačiau vis dėlto ji laikoma klasika. Antikūnams nustatyti naudojami avių eritrocitai, kurie buvo apdoroti anti-eritrocitų serumu, sintetintu iš triušių kraujo..
  4. Latekso testas. Analizei naudojamas latekso paviršius. Ant jo dedami sujungti imunoglobulinai G, kurie reaguoja esant RF. Testas yra labai paprastas ir nereikalauja jokios specialios įrangos. Tačiau kai kuriais atvejais galimas klaidingas teigiamas rezultatas..

Reumatoidinis faktorius atliekant kraujo tyrimą daugeliu atvejų reiškia rimtą patologiją, todėl būtina konsultacija su reumatologu ir imunologu.

Skirtingos laboratorijos reumatoidinio faktoriaus analizei gali naudoti skirtingą įrangą ir reagentus. Tai turi įtakos tyrimo rezultatams, todėl turite atidžiai ištirti analizės formą, kurioje turėtų būti nurodytos pamatinės vertės, kurios padės nustatyti RF.

Diagnozei patikslinti gali būti priskiriami šie tyrimai:

  • C reaktyviojo baltymo ir antistreptolizino-O nustatymas (jie atsiranda esant ūminiam uždegiminio proceso eigai);
  • bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • bendroji šlapimo analizė;
  • kepenų funkcijos tyrimai;
  • sinovinio skysčio analizė;
  • plazmos baltymų elektroforezė;
  • antinuklearinių antikūnų tyrimas.

RF dažnis kraujyje

Paprastai kraujyje reumatoidinis faktorius nėra nustatomas. Kiekybiškai nustatant, jo buvimas gali būti nereikšmingas, ne daugiau kaip 14 TV / L. Bet antikūnus galima rasti 2–3% sveikų vidutinio amžiaus žmonių. Jie taip pat gali būti aptikti 5-6% vyresnio amžiaus žmonių..

Antikūnų norma žmogaus organizme priklauso nuo amžiaus. Vyrams ir moterims šis rodiklis yra tas pats:

  • vaikams iki 12 metų: viršutinė normos riba yra 12,5 TV / ml;
  • vaikai nuo 12 metų ir suaugusieji iki 50 metų: antigeno kiekis kraujyje neturi viršyti 14 TV / ml;
  • vyresniems nei 50 metų suaugusiesiems: vertė padidėja iki 17 MN / ml.

Aukštas reumatoidinio faktoriaus kiekis kraujyje

Jei reumatoidinio faktoriaus lygis žmogaus kraujyje yra padidėjęs, tai gali reikšti tam tikrų ligų buvimą.

Reumatoidinis artritas

Reumatoidinis artritas yra sisteminis jungiamojo audinio sutrikimas, dažniausiai pažeidžiantis mažus sąnarius. Dėl to jie tampa neaktyvūs ir deformuoti..

Laikui bėgant, pažeidžiami vidaus organai (plaučiai, inkstai, kraujagyslės, širdis). Taip pat sergant reumatoidiniu artritu gali atsirasti tankūs poodiniai mazgeliai. Dažniausiai skiriama analizė diagnozuoti šią konkrečią ligą..

Yra du reumatoidinio artrito tipai:

  • seropozityvus, kuriame RF randama paciento kraujyje;
  • seronegatyvus, RF kraujyje neaptikta.

Sisteminė raudonoji vilkligė

Tai autoimuninė liga, pažeidžianti jungiamąjį audinį ir vidaus organus. Dažniau jis diagnozuojamas moterims nuo 20 iki 40 metų. Liga pasižymi bėrimo atsiradimu ant veido, sąnarių skausmu ir kraujagyslių pažeidimais.

Norint pasiekti sisteminės raudonosios vilkligės remisiją, reikia ilgalaikio ir rimto gydymo. Nesant tinkamos terapijos, prognozė prasta.

Ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas)

Bechterew liga yra sisteminė liga, kurios metu pažeidžiami sąnariai ir stuburas. Dažniausiai liga pasireiškia vyrams nuo 15 iki 30 metų..

Ankiloziniam spondilitui būdingas juosmens srities skausmas, kurio pikas pasireiškia prieš rytą. Rezultatas - negrįžtami stuburo (būtent juosmens ir krūtinės ląstos) pokyčiai, o galūnės vaikšto nuolat sulenktos..

Sklerodermija

Sklerodermija yra gana reta liga, pasireiškianti odos ir jungiamojo audinio sustorėjimu. Tai lemia perteklinis kolageno kaupimasis. Dažniausiai liga pasireiškia moterims.

Antikūnams nustatyti atliekamas specialus tyrimas, kuris parodo reumatoidinio faktoriaus buvimą ar nebuvimą.

Sergant sklerodermija, atsiranda kraujagyslių pažeidimas, kuris gali sukelti audinių nekrozę, plaučių audinio randėjimą ir virškinimo sistemos sutrikimą..

Sarkoidozė

Sarkoidozė yra uždegiminė liga, paveikianti įvairius organus ir sistemas, kuriai būdingas granulomų buvimas. Liga diagnozuojama dažniau nei moterims..

Visų pirma, patologija pažeidžia plaučius, sukelia kosulį ir dusulį. Sarkoidozė taip pat gali paveikti odą, akis, širdį, kaulų čiulpus ir virškinimo sistemą..

Kitos ligos

Taip pat reumatoidinis faktorius gali būti tokių ligų požymis:

  • Wagnerio liga (odos, raumeninio audinio ir kraujagyslių pažeidimai);
  • septinis endokarditas (širdies pažeidimas, dėl kurio atsiranda defektų išsivystymas);
  • tuberkuliozė;
  • Infekcinė mononukleozė;
  • raupsai;
  • virusinis hepatitas;
  • leišmaniozė;
  • maliarija;
  • onkologinės ligos.

Vaikams, kurie ilgą laiką kenčia nuo reumatoidinio artrito, analizė gali būti teigiama, net jei tyrimo metu nėra matomų ligos požymių. To priežastis gali būti imuniteto stimuliacija, kuri atliekama, jei vaikas dažnai kenčia nuo peršalimo ar helmintozės..

Kokiais atvejais skiriama analizė

Tyrimo priežastis gali būti:

  • skauda sąnarius;
  • sąnarių patinimas;
  • raumenų skausmas;
  • kūno temperatūros padidėjimas, stebimas daugiau nei dvi savaites;
  • stiprūs galvos skausmai, kuriuos blogai kontroliuoja vaistai;
  • bėrimas, lokalizuotas ant veido ar rankų odos;
  • įtarimas dėl sisteminių ligų;
  • nustatantis reumatoidinio artrito gydymo efektyvumą.

Kai kuriais atvejais dėl nežinomų priežasčių imuninė sistema priima savo kūno audinius kaip pašalinius ir išskiria antikūnus, kad juos sunaikintų..

Reumatoidinis faktorius atliekant kraujo tyrimą daugeliu atvejų reiškia rimtą patologiją, todėl būtina konsultacija su reumatologu ir imunologu. Rezultatų aiškinimą geriau patikėti specialistui..

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema

Reumatoidinis faktorius kraujyje - kas tai yra ir ką jis gali pasakyti

Žmogaus imuninė sistema yra skirta apsaugoti nuo toksinų, virusų ir patogeninių mikroorganizmų, todėl ji visada reaguoja į svetimų dalelių patekimą į kraują.

Tyrimų rinkinys, iš kurių vienas vadinamas reumatoidinio faktoriaus (RF, reumatinio faktoriaus) kraujo tyrimu, padeda nustatyti šią reakciją, taip pat atpažinti puolantį „priešo“ organizmą ir imtis tinkamų priemonių - išsiaiškinkime, kas tai yra ir kokias ligas jis rodo.

Ką reiškia indikatorius

Reumatinis faktorius vadinamas dalelėmis, kurios patenka į žmogaus kraują iš sąnarių, paveiktų tam tikrų ligų. Jų įtakoje organizme gaminasi antikūnai, kuriuos daugiausia reprezentuoja imunoglobulinai M.

Jie yra skirti kovoti su savo antikūnais, imunoglobulinais G, todėl sąnariuose, audiniuose ir kraujagyslėse vystosi patologinis procesas, kuris gali sukelti rimtų sutrikimų. Šias daleles galima identifikuoti laboratorinėmis sąlygomis, naudojant tinkamą analizę..

Normos suaugusioms moterims ir vyrams

Sveiko žmogaus kraujyje tokio tipo antikūnai nėra aptinkami, tačiau yra prielaidų, kurios laikomos normos variantais.

Tai pirmiausia priklauso nuo paciento amžiaus: suaugusiesiems rodikliai nuo 0 iki 14 TV / ml arba 10 V / ml (atsižvelgiant į laboratorijoje naudojamas matavimo vertes) yra laikomi normaliais, ir kuo vyresnis žmogus, tuo didesnis RF lygis.

Padidėjimo reikšmė diagnozuojant širdies ir kraujagyslių ligas

Reikėtų pažymėti, kad RF titro pasikeitimas negali būti vienintelis bet kurios patologijos diagnostinis požymis. Tokiais atvejais gydytojas nukreipia pacientą į papildomus tyrimus, kurie yra skirti tiksliai nustatyti ligą..

Daugelis širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimų, kuriuos lydi padidėjęs reumatoidinis faktorius kraujyje, yra reumatoidinio artrito pasekmė (sergant šia liga, RF padidėja dažniausiai). Jie apima:

Perikarditas. Ūminio perikardito atveju pacientas jaučia krūtinkaulio skausmą, spinduliuojantį nugarą ir kairįjį petį, gali būti kojų patinimas, tachikardija..

Kraujo tyrimas parodo padidėjusį RF, padidėjusį ESR kiekį kraujyje (55 mm / h ir daugiau), o esant perikardo eksudatui (perikardo efuzija) - didelis LGD ir baltymų kiekis kartu su mažu gliukozės kiekiu..

  • Reumatinis miokarditas. Patologija siejama su ekstraartikuliariniais pasireiškimais, dideliu RF kiekiu, aitinukleariniais antikūnais ir sisteminio vaskulito simptomais..
  • Širdies defektai. Pailgėjus erozinio reumatoidinio artrito eigai, pacientams gali išsivystyti reumatiniai širdies defektai. Paprastai jie vyksta be jokių klinikinių apraiškų, o pagrindiniai požymiai šiuo atveju yra ekstraartikuliarinės apraiškos ir aukštas šio rodiklio titras..
  • Kitos priežastys, jei lygis yra padidėjęs

    Aukštas reumatoidinio faktoriaus lygis pacientų kraujyje nustatomas dėl kitų priežasčių:

    • Reumatoidinis artritas. Sergant šia liga šis rodiklis didėja didžiąja dalimi atvejų - maždaug 80% pacientų. Ligos formą (seropozityvią, seronegatyvią) galima nustatyti reumatinio faktoriaus lygiu, o jos pokyčius stebima eigos dinamika..
    • Autoimuninės ligos. Visų pirma, tai yra Sjogreno sindromas, kuris yra sutrikimas, pažeidžiantis sąnarius, pilvo ir seilių liaukas. Be to, RF randama sisteminėje raudonojoje vilkligėje, ankiloziniame spondilituje, polimiozite, sklerodermijoje, vaskulitu, Raynaudo sindromu, Hashimoto tiroiditu ir kt..
    • Užkrečiamos ligos. Tai apima tuberkuliozę, boreliazę, maliariją, sifilį, mononukleozę.
    • Granulomatozinės patologijos. Šiai kategorijai priskiriamos ligos, kai granulomos formuojasi skirtinguose organuose, pavyzdžiui, pneumokoniozė, sarkoidozė ir Wegenerio liga.
    • Vėžinės ligos. Padidėjęs RF titas stebimas pacientams, kuriems diagnozuota makroglobulinemija - kaulų čiulpų navikas, kurį dažniausiai sudaro limfocitai..
    • Uždegiminiai procesai, lokalizuoti kepenyse, plaučiuose, inkstuose ir raumenų bei kaulų audiniuose.

    Reumatinis vaikų veiksnys

    Vaikams priimtinas skaičius laikomas ne daugiau kaip 12,5 V / ml..

    Vaikams šis rodiklis kartais kalba apie nepilnamečių reumatoidinį artritą - ligą, būdingą jaunesniems nei 16 metų pacientams.

    Tiesa, Rusijos Federacijos titras šiuo atveju padidėja tik 20% vaikų iki 5 metų ir 10% - iki 10 metų. Taip pat RF gali padidėti dažnai sergantiems vaikams, kurie neseniai sirgo virusinėmis ar infekcinėmis ligomis, taip pat tiems, kurie kenčia nuo lėtinių infekcijų, helminto invazijų ir kt..

    Kaip atliekama analizė RF

    Tyrimo esmė yra ta, kad jei kraujo serume yra reumatinis faktorius, jis reaguos su tam tikrais antikūnais. Norėdami atlikti analizę, iš paciento paimamas veninio kraujo mėginys, pirmiausia jis turi laikytis šių taisyklių:

    • nevalgykite 8–12 valandų;
    • negerti arbatos, kavos, sulčių (leidžiamas tik švarus vanduo);

  • mesti rūkyti bent dieną;
  • dieną prieš analizę iš raciono neįtraukite riebaus ir kepto maisto, taip pat alkoholio;
  • neužsiimkite sunkia fizine veikla;
  • jei įmanoma, turėtumėte atsisakyti vaistų vartojimo savaitei ar dviem (priešingu atveju, prieš pradėdami vartoti vaistą, turite atlikti analizę ir pasakyti gydytojui, kokia priemonė ir kokiu kiekiu naudojama šiuo atveju).
  • Ką daryti, jei jūsų kraujyje rastas didelis RF lygis? Visų pirma, nepanikuokite ir kreipkitės į specialistą, kuris nukreipia jus į kitus tyrimus, kad nustatytų tikslią diagnozę.

    Reumatoidinis faktorius: normalus, padidėjęs ir kaip jį galima sumažinti

    Galimos padidėjusio reumatoidinio faktoriaus lygio priežastys ir žingsniai, kurių galite imtis natūraliai sumažindami reumatoidinio faktoriaus lygį.

    Reumatoidinis faktorius yra antikūnas kraujyje, kuris paprastai signalizuoja apie autoimuninio sutrikimo vystymąsi organizme, reaguojant į sukėlėjo, pavyzdžiui, bakterijų, poveikį. Nors reumatoidinio faktoriaus testas yra naudingas diagnozuojant reumatoidinį artritą ir stebint ligos eigą, jis taip pat gali būti naudojamas diagnozuojant kitas uždegimines ligas ir tam tikras infekcijas..

    Reumatoidinis faktorius: kas tai yra, normalus lygis ir būdai jį sumažinti

    • Kas yra reumatoidinis faktorius
    • Reumatoidinio faktoriaus analizė
    • Normalus reumatoidinio faktoriaus lygis
    • Padidėjusios reumatoidinio faktoriaus priežastys
    • Kitos artrito formos
    • Gyvenimo būdo veiksniai
    • Aukšto reumatoidinio faktoriaus lygio poveikis sveikatai
    • Reumatoidinio faktoriaus mažinimo būdai
    • Papildai reumatoidinio faktoriaus lygiui mažinti

    Kas yra reumatoidinis faktorius

    Reumatoidinis faktorius yra autoantikūnas, kurį gamina imuninė sistema. Autoantikūnai sukelia autoimuninius ir uždegiminius procesus klaidingai pataikydami į paties organizmo audinius. Reumatoidinis faktorius sintezuojamas sąnario sinovinės membranos plazminėse ląstelėse, juda į kraują, kur jis taip pat veikia kraujagysles ir kitas sinovijos membranas.

    Reumatoidinio sinovito uždegimo vystymosi schema ir plazmos ląstelių gaminamas reumatoidinis faktorius

    Šis žymeklis savo vardą gauna nuo pirminio atradimo žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu. Nuo to laiko tapo akivaizdu, kad jo atsiradimą gali paskatinti kitos ligos ir sveikatos sąlygos..

    Padidėjęs reumatoidinio faktoriaus lygis taip pat nustatytas žmonėms, sergantiems kitomis autoimuninėmis ligomis, lėtinėmis infekcijomis, vėžiu, kepenų ligomis ir parazitais. Visų pirma, padidėjusios reumatoidinio faktoriaus vertės nustatomos žmonėms, sergantiems: sistemine raudonąja vilklige, sistemine sklerodermija, sarkoidoze, dermatomiozitu, Sjogreno sindromu, septiniu endokarditu, infekcine mononukleoze, tuberkulioze, raupsų, virusiniu hepatitu aktyviojoje fazėje, maliarija, leišmanioze. lėtinė limfoleukemija, piktybiniai navikai ir kt..

    Reumatoidinis faktorius yra įdomus autoantikūnas, kuris puola kitus antikūnus. Pirmiausia tai yra IgM antikūnas (didžiausias antikūnas). Reumatoidinis faktorius taip pat gali egzistuoti kaip kitų tipų antikūnai (IgG, IgA, IgE ar IgD), tačiau dažniausiai IgM forma pirmiausia atsiranda kraujyje ir yra labiau susijusi su ligos aktyvumu..

    Reumatoidinio artrito uždegimo schema ir reumatoidinio faktoriaus gamyba

    Sveiki žmonės taip pat gali gaminti kai kurias reumatoidinių veiksnių formas, kurios yra normali mūsų organizmo gynyba nuo bakterinių toksinų (lipopolisaharidų) ir virusų, tokių kaip Epstein-Barr virusas. Jie neužpuola paties kūno audinių, o padeda kovoti su infekcijomis ir išvalyti nebereikalingų imuninių ląstelių kūną. Pasibaigus grėsmei, jų lygis natūraliai krinta.

    Tačiau žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu, šis reumatoidinis faktorius išlieka padidėjęs ilgą laiką. Greičiausiai tai tiesiogiai nesukelia ligos, tačiau pablogina simptomus, padidindami uždegimą ir pažeisdami sąnarius..

    Reumatoidinio faktoriaus testas daugiausia naudojamas diagnozuoti reumatoidinį artritą ir nustatyti ligos mastą. Šio autoantikūno lygis dažnai padidėja daugelį metų, kol pasireiškia pirmieji ligos simptomai, ir gali išlikti aukštas ilgai po gydymo. Tačiau reumatoidinis faktorius nėra laikomas išskirtiniu kriterijumi reumatoidiniam artritui nustatyti, yra pakankamas skaičius reumatoidiniu artritu sergančių žmonių, kurie niekada neturi šio autoantikūno

    Reumatoidinio faktoriaus analizė

    Jūsų gydytojas reguliariai užsako reumatoidinio faktoriaus testą, jei pasireiškia reumatoidinio artrito simptomai, tokie kaip:

    • Sąnarių skausmas, jautrumas, paraudimas ir patinimas
    • Sąnarių standumas
    • Bendras nuovargis ir silpnumas
    • Nedidelis temperatūros pakilimas
    • Sausos akys ar burna

    Kartu su šiuo bandymu dažnai atliekama antikūnų prieš ciklinį citrulino turinčią peptidą (ACCP) analizė, kuri kartu leidžia labai tiksliai diagnozuoti reumatoidinį artritą..

    Normalus reumatoidinio faktoriaus lygis

    Normalus reumatoidinio faktoriaus lygis skiriasi priklausomai nuo reagentų, naudojamų skirtingose ​​laboratorijose, tačiau paprastai normalioji vertė turėtų būti mažesnė (arba

    Jei esate tikri dėl padidėjusio reumatoidinio faktoriaus lygio, kai kurių kūno ligų ar būklių testai gali parodyti klaidingas..

    Reumatoidinis faktorius gali trikdyti šiuos laboratorinius tyrimus:

    • Maliarija (klaidingai teigiama)
    • ŽIV (klaidingai teigiamas)
    • Hepatitas C (klaidingai teigiamas)
    • Antikūnai prieš kardiolipiną (klaidingai teigiami)
    • Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (klaidingai padidėjęs)
    • Citokinai, įskaitant IL-1-beta, IL-4, IL-6 ir IL-8 (klaidingai padidėjęs).

    Padidėjusios reumatoidinio faktoriaus priežastys

    Reumatoidinis artritas

    Reumatoidinis artritas (RA) yra labiausiai paplitusi sisteminė autoimuninė liga, sukelianti sąnarių uždegimą ir sunaikinimą.

    Reumatoidiniai veiksniai randami maždaug 70–90% žmonių, sergančių reumatoidiniu artritu, kurie gali dar labiau skatinti uždegimą ir pažeisti kūno audinius. Pacientams, kurių testas teigiamas dėl reumatoidinio faktoriaus, pasireiškia intensyvesnis uždegiminis atsakas ir blogesnė prognozė nei tiems, kurie neturi šių autoantikūnų.

    Didesnis reumatoidinio faktoriaus lygis (> 50 TV / ml) RA pradžioje taip pat yra susijęs su blogesne prognoze ir sunkiu artritu.

    Sumažinus šį žymeklį, teigiamas vaidmuo gali būti sėkmingas reumatoidinio artrito gydymas. Sumažėjęs reumatoidinio faktoriaus lygis parodė geresnį atsaką į vaistus žmonėms, sergantiems RA.

    Neigiamas uždegiminio citokino IL-6 poveikis įvairiems reumatoidinio artrito organams

    Kitos artrito formos

    Reumatoidinio faktoriaus lygis gali būti padidėjęs sergant kitomis artrito formomis, nors rečiau nei RA.

    Psoriazinis artritas pasireiškia psoriaze sergantiems žmonėms, o reumatoidinis faktorius randamas 15% pacientų.

    Nepilnamečių idiopatinis artritas yra autoimuninio artrito forma, pasireiškianti vaikams iki 16 metų. Jo priežastis vis dar nežinoma, o reumatoidinis faktorius randamas 5% šia liga sergančių vaikų..

    Kitos ligos ir sveikatos sąlygos

    • Aukštas reumatoidinio faktoriaus lygis taip pat nustatomas sergant įvairiomis ligomis ir ligomis, įskaitant
    • Sjogreno sindromas - autoimuninė liga, sukelianti burnos ir akių sausumą (reumatoidinis faktorius nustatomas 75–95% atvejų)
    • Pirminė tulžies cirozė, autoimuninė liga, naikinanti tulžies latakus (45–70%)
    • Mišri jungiamojo audinio liga - autoimuninė liga, panaši į vilkligę (50–60%)
    • Virusinės infekcijos, įskaitant hepatitą, ŽIV, Epstein-Barr, citomegalovirusą (10–76%)
    • Krūties vėžys (13–47%)
    • Kepenų cirozė, kepenų fibrozė (25%)
    • Raudonoji vilkligė, autoimuninė liga, pažeidžianti jungiamąjį audinį (15-35%)
    • Sarkoidozė, uždegiminė liga, pažeidžianti plaučius ir limfines liaukas (5–30%)
    • Parazitinės infekcijos, tokios kaip maliarija ir toksoplazmozė (10–18%)
    • Bakterinės infekcijos, įskaitant chlamidiją, sifilį ir tuberkuliozę (8-15%)

    Gyvenimo būdo veiksniai

    Rūkymas

    Rūkymas yra stipriausias reumatoidinio artrito aplinkos rizikos veiksnys.

    Stebimasis tyrimas, kuriame dalyvavo 296 žmonės, parodė, kad 88 proc. Rūkalių per 10 metų įrodė teigiamą reumatoidinį faktorių. Taip pat reumatoidiniu pozityviu žmonių grupėje buvo daugiau rūkalių nei reumatoidiniu neigiamu grupėje..

    Padidėjusio reumatoidinio faktoriaus lygio rizika rūkantiems žmonėms buvo 4 kartus didesnė nei žmonėms, kurie niekada nerūkė (stebėjimo tyrimas, kuriame dalyvavo 7 100 žmonių). Kitame tyrime, kuriame dalyvavo 100 pacientų, sergančių reumatoidiniu artritu, nustatyta, kad buvusių ir esamų rūkalių reumatoidinis faktorius padidėjo 2 kartus, palyginti su tais, kurie niekada nerūkė..

    Rūkymas maždaug po 1 pakelį (20 cigarečių) per dieną 25 metus lemia 3 kartus padidėjusio reumatoidinio faktoriaus riziką (tyrimas su 336 pacientais, sergančiais reumatoidiniu artritu). Be to, reumatoidinio faktoriaus lygis buvo tiesiogiai susijęs su rūkymo metų skaičiumi. Kuo ilgiau žmogus rūkė, tuo aukštesnis reumatoidinio faktoriaus lygis (2 tyrimai, kuriuose dalyvavo 673 žmonės, sergantys reumatoidiniu artritu).

    Daug kavos

    Kasdien suvartojamų kavos puodelių skaičius buvo tiesiogiai susijęs su reumatoidinio artrito (RA) išsivystymo rizika ir teigiamu reumatoidinių veiksnių testu stebėjimo tyrime, kuriame dalyvavo 19 000 žmonių. Gerdami 4 ar daugiau puodelių kavos per dieną, žmonės parodė daugiau nei 2 kartus riziką susirgti reumatoidiniu artritu kartu su padidėjusiu reumatoidiniu faktoriu, palyginti su žmonėmis, kurie gėrė mažiau kavos..

    Senėjimas

    Padidėjęs reumatoidinis faktorius yra labiau būdingas vyresniems suaugusiems žmonėms (10–25 proc. Visų senyvo amžiaus dalyvių) nei jaunesniems suaugusiesiems (5 proc. Jaunesnių dalyvių), nes senėjimas gali sukelti laipsnišką imuninės sistemos disbalansą..

    Nutukimas padidina reumatoidinio artrito, uždegimo ir ligos sunkumo riziką

    Aukšto reumatoidinio faktoriaus lygio poveikis sveikatai

    Reumatoidinio artrito rizika

    Viename stebėtojų tyrime, kuriame 30 metų sekė 9 700 sveikų žmonių, nustatyta, kad šiek tiek padidėjęs reumatoidinio faktoriaus lygis (25–50 TV / ml) buvo susijęs su beveik keturis kartus padidėjusia reumatoidinio artrito (RA) išsivystymo rizika. Labai didelis (> 100 TV / ml) kiekis buvo susijęs su 26 kartų padidėjusia rizika, palyginti su normaliu (iki 25 TV / ml)..

    Giliųjų venų trombozės rizika

    Stebimojo tyrimo, kuriame dalyvavo 670 žmonių, reumatoidinio faktoriaus lygis viršijo 110 TV / ml buvo susijęs su 3 kartus padidėjusia giliųjų venų kraujo krešulių (giliųjų venų trombozės) rizika..

    Aterosklerozės rizika

    Viename stebėtojų tyrime, kuriame dalyvavo 6500 žmonių, nustatyta, kad reumatoidinio faktoriaus lygis, viršijantis 15 TV / ml, padidino aterosklerozės riziką Afrikos Amerikos moterims..

    Dėl užsitęsusio reumatoidinio artrito uždegimo atsiranda: metabolinis sindromas (atsparumo insulinui augimas), osteoporozė, širdies ir kraujagyslių ligos.

    Prastas atsigavimas po insulto

    Tyrimo, kuriame dalyvavo 582, reumatoidinio faktoriaus lygis normos ribose (virš 7,6 TV / ml) buvo susijęs su 79% padidėjusia smegenų disfunkcijos rizika, palyginti su vos aptinkamu lygiu (žemiau 1,1 TV / ml). insulto pacientai.

    Širdies ir kraujagyslių ligų rizika

    Vyrams, kurių reumatoidinio faktoriaus lygis didesnis nei 6 TV / ml, stebint 1 100 sveikų žmonių, širdies ligos rizika padidėjo 2,9 karto, palyginti su vyrais, kurių lygis buvo mažesnis nei 6 TV / ml. Šis ryšys nebuvo pastebėtas moterims..

    Mirtis nuo širdies ligų, vėžio ar bet kurios kitos priežasties

    Neigiami reumatoidinio faktoriaus tyrimo rezultatai buvo susiję su maža mirties rizika. Viename stebimo tyrimo, kuriame dalyvavo 12 pacientų, (teigiamas) reumatoidinis faktorius parodė 31% padidėjusią mirties nuo bet kokios priežasties riziką. Aptiktas RF lygis taip pat buvo susijęs su 45% padidėjusia mirties nuo širdies ligos rizika.

    Kitame tyrime, kuriame dalyvavo beveik 300 000 žmonių, RF lygis didesnis nei 20 TV / ml buvo susijęs su 50% padidėjusia mirties nuo bet kokios priežasties rizika ir 56% padidėjusia rizika mirti nuo vėžio..

    Kitas stebimas tyrimas (25 metai), kuriame dalyvavo 2900 pacientų, sergančių reumatoidiniu artritu, parodė šio poveikio sustiprėjimą. Tie žmonės, kuriems buvo nustatytas teigiamas reumatoidinio faktoriaus testas, turėjo beveik 2 kartus didesnę priešlaikinės mirties riziką nei tie, kuriems šio testo rezultatai buvo neigiami..

    Laikinas ryšys tarp hormono kortizolio gamybos ir padidėjusio ar sumažėjusio reumatoidinio artrito aktyvumo

    Reumatoidinio faktoriaus mažinimo būdai

    Mesti rūkyti

    Rūkymas tiesiogiai susijęs su padidėjusia reumatoidinių veiksnių ir reumatoidinio artrito rizika.

    Jei esate rūkalius ir turite aukštą reumatoidinio faktoriaus lygį (arba turite šeimos autoimuninių ligų, tokių kaip reumatoidinis artritas, anamnezėje), būtina mesti rūkyti, nes tai gali padėti sumažinti jūsų sveikatos pablogėjimo ir autoimuninių ligų išsivystymo riziką..

    Sumažinkite kavos vartojimą

    Jei esate aistringas kavos gėrėjas, palaipsniui mažindami dienos kavos kiekį arba iš viso išpjaustydami kavos, tai gali padėti sumažinti reumatoidinio faktoriaus lygį ir sumažinti reumatoidinio artrito riziką..

    Vegetariška dieta

    Tyrimas, kuriame dalyvavo 53 žmonės, nustatė, kad vienerius metus laikantis vegetariškos dietos, reumatoidinio faktoriaus lygis sumažėjo labiau nei visaėdžių dietų..

    Žuvų ir alyvuogių aliejus

    Žuvų taukų ir alyvuogių aliejaus derinys 24 savaites sumažino reumatoidinio faktoriaus kiekį 30%, tiriant 43 reumatoidiniu artritu sergančius žmones.

    Vitaminas E

    Tyrime su 50 žmonių, kurie 6 savaites vartojo 600 mg vitamino E (dl-α-tokoferilo acetato) per dieną, reumatoidinio faktoriaus lygis sumažėjo 44%..

    Vitaminas K1

    Išgėrus 10 mg vitamino K1 per parą 8 savaites, reumatoidinio faktoriaus lygis sumažėjo 16% tiriant 64 reumatoidiniu artritu sergančius pacientus.

    Kurkuminas

    Tyrime, kuriame dalyvavo 12 pacientų, sergančių reumatoidiniu artritu, vartojant po 1000 mg kurkumino per parą, 90 dienų sumažėjo reumatoidinio faktoriaus balai. Jei renkatės kurkumino papildus, tada gaukite bioaktyvių formų, kurios geriau absorbuojamos žarnyne.

    Papildai reumatoidinio faktoriaus lygiui mažinti

    Ashwagandha, imbieras, bosvelija, ciberžolė

    Ajurvedinis augalų mišinys - ashwagandha, imbieras, bosvelija ir ciberžolė, kai 165 reumatoidiniu artritu sergantys pacientai juos vartojo 16 savaičių, padėjo sumažinti reumatoidinio faktoriaus kiekį kartu su mažesniu sąnarių patinimu..

    Andrografis

    Andrographis yra populiarus vaistažolių papildas, dažnai naudojamas Pietryčių Azijoje, siekiant sumažinti skausmą, uždegimą ir karščiavimą tradicinėje kinų medicinoje ir ajurvedoje. Tyrime, kuriame dalyvavo 60 žmonių, sergančių reumatoidiniu artritu, vartojant andrografiją 14 savaičių, sumažėjo reumatoidinio faktoriaus lygis.

    Sliekas (Artemísia ánnua)

    Kirmėlių (Artemísia ánnua) ekstraktas, sumažėjęs reumatoidinio faktoriaus lygis 159 žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu (klinikinis tyrimas).

    Griaustinio vynmedžių dievas (Tripterygium wilfordii)

    Tripterygium wilfordii yra augalas, tradicinėje kinų medicinoje naudojamas sergant įvairiomis autoimuninėmis ir uždegiminėmis ligomis..

    Atlikus 6 tyrimų, kuriuose dalyvavo 643 žmonės, sergantys reumatoidiniu artritu, metaanalizę, ši žolė sumažino reumatoidinio faktoriaus kiekį.

    Kai kurie šio augalo vandens ekstraktai gali neigiamai paveikti žarnyno veiklą, paskatinti bėrimų atsiradimą ir sumažinti baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Beveik visų šių neigiamų padarinių galima išvengti vartojant saugesnius alkoholinius ekstraktus ir vartojant juos teisingomis dozėmis..

    Pušies žiedadulkės

    Pušies žiedadulkių ekstraktai sumažina reumatoidinį faktorių ir kitus artritinių pelių uždegimo žymenis.

    Resveratrolis

    Resveratrolis reumatoidinio faktoriaus kiekį sumažino 63% artritu sergančių žiurkių.

    Algino rūgštis (rudi jūros dumbliai)

    Rudasis, raudonasis ir žaliasis dumbliuose esanti algino rūgštis mažina reumatoidinio artrito žiurkių reumatoidinio faktoriaus lygį.

    Arizema šakniastiebis (Arisaema rhizomatum)

    Šakniastiebis „Arizema“ yra tradicinės kinų medicinos žolė, naudojama skausmui ir uždegimui mažinti. Tyrime su artritu sergančiomis žiurkėmis jis žymiai sumažino reumatoidinio faktoriaus lygį. [R]

    Trumpai apie pagrindinę

    Reumatoidinis faktorius (RF) yra antikūnas, sukeliantis autoimuninį poveikį jūsų pačių antikūnams (IgG). Teigiamas reumatoidinio faktoriaus testas susijęs su sunkesniu uždegimu ir greitesniu sąnarių sunaikinimu reumatoidiniu artritu sergantiems žmonėms, todėl RF dažniausiai naudojamas diagnozuoti ir stebėti šią ligą. Jo lygis taip pat gali pakilti sergant kitomis autoimuninėmis, uždegiminėmis ir infekcinėmis ligomis. Apskritai tai yra susijusi su prasta sveikata ir padidėjusia rizika susirgti įvairiomis lėtinėmis ligomis..

    Straipsniai Apie Stuburo

    Kaip pasirinkti pooperacinį ginekologinį tvarsliavą

    Norint pagerinti savijautą po daugybės ginekologinių operacijų ir kuo greičiau atkurti kūną, moterims gali būti patarta dėvėti atraminį korsetą. Kada naudojamas pooperacinis ginekologinis tvarstis?

    Juosmens tarpslankstelinio disko išsikišimas L4-L5

    L4-L5 disko išsikišimas yra dažna liga, diagnozuojama tiek jauniems žmonėms, tiek pagyvenusiems žmonėms. Tačiau skirtingų amžiaus grupių priežastys labai skiriasi.