Kelio artrozė: kas tai yra, stadijos, simptomai ir mitai apie gydymą

Kelio sąnario artrozė (gonartrozė) yra sudėtinga degeneracinio-distrofinio pobūdžio liga, pažeidžianti osteochondralinę kelio dalį. Liga dažniausiai pasireiškia apatinių galūnių kelio skyriui. Patologiniai kremzlių ir periartikulinių zonų pokyčiai, kurie daugeliu atvejų vystosi atsižvelgiant į traumas, biologinį kūno senėjimą, autoimuninius sutrikimus, rimtai slopina kojų raumenų ir griaučių galimybes. Sąnarys tampa standus, praranda stabilumą, normalius variklio ir amortizacijos sugebėjimus. Dėl to jis pamažu deformuojasi, o paskutiniuose etapuose jis visiškai sugenda..

Tai yra kelio sąnario, sergančio 3 laipsnio artroze, astroskopo vaizdas, atkreipkite dėmesį į didelį paviršiaus plotą, kuriame tiesiog nėra kremzlės sluoksnio.

Sąnarinių audinių degeneracija pasireiškia ne tik fizinių apatinių galūnių disfunkcijos forma, bet ir stipriais skausmingais pojūčiais juose. Sunkiais atvejais patologija sukelia negalią, kai kuriais atvejais - kojų paralyžius. Atsižvelgiant į tokią nuviliančią prognozę, svarbu kuo anksčiau nustatyti ligą ir nedelsiant pradėti ją gydyti..

Kadangi patologija linkusi greitai progresuoti ir neatsako į konservatyvų gydymą, dažnai reikia kreiptis į chirurginę intervenciją. Šiandien pagrindinė 3-4 laipsnių gonartrozės gydymo taktika yra artroplastika arba kelio sąnario pakeitimas endoprotezais..

Ir tai yra rentgeno vaizdas, rodantis stulpelio sąnarį. Atkreipkite dėmesį, kad vidinėje trinčių paviršių dalyje nėra tarpo. Panašu, kad ši būklė trunka ilgai, nes šioje srityje kaulų ribos tapo tankesnės ir matomos baltai.

Dėmesio! Kartais patartina atlikti 2-osios stadijos protezavimą, jei nepagerėjus pagerėjo nechirurginis gydymas, taip pat kai artrozės vystymąsi palengvino reumatoidinis negalavimo pobūdis ar kita sisteminė liga..

Svarbu apie ligą

Mes pradedame skyrių su priežasčių, stadijų, simptomų aprašymu, o tada gilinamės į kelio sąnario artrozės gydymą. Svarbu, kad pacientai prieš studijuodami terapinę taktiką susipažintų su žemiau pateikta medžiaga, kad gautų išsamią informaciją apie patologijos kilmės mechanizmą ir klinikines apraiškas. Iškart pastebime, kad artrozė ir artritas yra glaudžiai susiję, nes aptariama liga yra artritinės ligos pasekmė. Tačiau iš kur atsiranda netinkami negalavimai, kurie negailestingai sunaikina svarbiausią kaulų ryšį? Koks yra gonartrozės sunkumo laipsnis ir pagal kokias apraiškas tai galima atpažinti?

Artrozės priežastys

Degeneracinę-distrofinę patogenezę „suaktyvina“ šie provokuojantys veiksniai:

  • kartą patyrę sužalojimus - blauzdos lūžiai, kelio dislokacija, menisko kūno pažeidimai, ašarų ir raiščių plyšimai, kritimas į kelius, visų rūšių sumušimai ir kt.;
  • per didelis fizinis krūvis;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • aukštas kūno masės indeksas;
  • sisteminės reumatoidinio, podagros, psoriazinio tipo patologijos, taip pat ankilozinis spondilitas, sisteminė raudonoji vilkligė;
  • genetiškai paveldimas raiščių-raumenų sistemos silpnumas arba įgimtas sąnario struktūrinių elementų nepakankamas išsivystymas;
  • medžiagų apykaitos ir kraujotakos sutrikimai;
  • hormonų pusiausvyros sutrikimas, cukrinis diabetas ir kitos endokrininės sistemos patologijos;
  • atidėti ar lėtiniai infekciniai ir uždegiminiai negalavimai.

Gana dažnai žmonės patys tampa neginčijamos sąnario ligos išsivystymo kaltininkais. Neretai gavę traumą jie nepaiso kreipimosi į specialistą, norėdami atsisakyti pirmojo vaisto nuo skausmo, naminių losjonų ir panašiai. Ir po kelerių metų, atsižvelgiant į praeityje netinkamą gydymą, jie ateina į gydytojo kabinetą, esant geriausiu atveju vidutinio sunkumo gonartrozei. Ir čia jau vienos fizinės prevencijos ir anestezijos tepalų, kaip ir ankstyviausiuose kursuose, nepakaks, dažnai reikia elgtis radikaliai, naudojant chirurginę taktiką..

Pilnumas yra artrozės priežastis, kuo didesnė masė, tuo stipresnė sąnarinių paviršių trintis, tuo greitesnis jų susidėvėjimas.

Sunaikinimo etapai

Ortopedijoje ši liga yra padalinta į etapus, nuo kurių specialistas toliau atstumia sudarydamas gydymo schemą. Be abejo, terapijos specifiškumą lemia ir artrozės etiologija, tai yra, jos atsiradimo priežastys ir sąlygos bei daugelis kitų kriterijų. Kelio kaulų jungties sunaikinimo laipsnis, pobūdis, lokalizavimas ir pobūdis paaiškinami atliekant daugybę diagnostinių priemonių, tokių kaip rentgenografija, MRT, KT, ultragarsas, įvairaus tipo paciento kraujo ir šlapimo tyrimai..

Negalima kalbėti apie kokybišką gydymą be išsamios informacijos tiek apie kelio sąnario būklę, tiek apie paciento kūno ypatybes, taip pat be vizito pas gydytoją ir negavus iš jo tinkamų terapinių rekomendacijų. Todėl, norėdamas pagerinti gyvenimo kokybę, neignoruokite apsilankymo pas patyrusį specialistą, tik jis gali pasakyti, ar tai įmanoma padaryti kvalifikuota konservatyvia pagalba, ar tik jūsų operacija bus efektyvi jūsų problemai spręsti.

Supaprastinta kelio sąnario degeneracijos etapų schema, pradedant nuo visiško nebuvimo iki paskutinio artrozės laipsnio.

Kaip minėta anksčiau, patologija turi keletą vystymosi stadijų, pagal Kellgren klasifikaciją yra tik keturios. Visi jie apibūdina morfologinių pokyčių sunkumą (osteofitų buvimas, sąnario kremzlės tūrio sumažėjimas ir jo plonėjimo laipsnis, sąnario erdvės susiaurėjimas ir kt.) Ir klinikinius požymius (ribotas sulenkimas / prailginimas, palaikymo galimybės, skausmo pobūdis ir intensyvumas ir kt.) Dabar pažvelkime į etapus.

  • Pirmos (pradinės) stadijos artrozė yra liga, kuri tik atsiranda. Išoriniai simptomai yra lengvi arba jų nėra, sąnarių sustingimas ir forma yra patenkinami. Rentgeno ar MRT nuotraukose smulkius kraštinius osteofitus galima atsekti išilgai sąnarinių paviršių kraštų, subartikuliariniame regione yra nesusijusi subchondralinė osteosklerozė, mažų kaulų cistos. Sąnarių tarpas paprastai yra normalus arba pakitęs, tačiau nežymiai.
  • Esant antrojo laipsnio negalavimui (vidutiniškai vidutinis), be minėtų rodiklių, osteosklerozinis dėmesys yra ryškesnis, aiškiai matomas tarpslankstelinio tarpo susiaurėjimas. Pacientas pradeda vis skaudžiau vaikščioti, nusileisti / lipti laiptais, ilgai stovėti, kartais naktį. Vystosi liūdesys, artikuliacijos judesiai tampa menkesni, ypač lenkiant.
  • Trečioji stadija (ryški terpė) pasižymi staigia negrįžtamų degeneracijų ir deformacijų eiga. Pastebimai iškraipoma sąnario konfigūracija, žymiai sumažinamas atstumas tarp sąnarinių paviršių, padidėja kaulų augimas stuburo (osteofitų) pavidalu. Skausmas tampa ilgesnis ir ryškesnis, ir sutrikdo žmogų net pailsėjus, pagilėja liūdesys. Atsiranda priklausomybė nuo atraminių įtaisų (kankorėžių, vaikštynių ir kt.) Ir pagalbos iš išorės. Klasikinis konservatyvus požiūris ir alternatyvi medicina čia yra bejėgiai..
  • Ketvirtasis etapas yra degeneracinės-distrofinės patogenezės pikas, kai yra tūriniai osteofitiniai augimai, hialino kremzlė visiškai sunaikinama, sąnario erdvė išnyksta arba sunkiai įmanoma ją atsekti, artikuliaciją sudarančių artikuliacinių kaulų epifizės smarkiai deformuojasi. Kelio sąnarys pripažįstamas visiškai negyvybingu raumenų ir kaulų sistemos organu, žmogus tampa neįgalus. Paskutiniam kelio ir klubo sąnario laipsniui taip pat neišvengiamai reikalinga operacija.

Simptomai ir skundai

Klinikinių apraiškų sunkumas priklauso ne tik nuo patomorfologinių ypatybių, bet ir nuo individualaus faktoriaus. Bet kokiu atveju gonartrozėje nėra mažai malonių, labai sunku perkelti tiek į 2-ą, tiek į 3–4 šaukštus. Į bendrą simptomų sąrašą įtraukta:

  • skausmo sindromas, dažniausiai mechaninio pobūdžio (nuobodus, skausmingas, ūmus, staigus, periodiškas ir nuolatinis);
  • traumos atsiradimas judant;
  • sąnarių sustingimas;
  • judesio diapazono ribojimas;
  • galūnių raumenų silpnumas;
  • odos hipertermija ir patinimas kelio srityje;
  • eisenos pokyčiai, pasireiškiantys blauzdų ir kojų glostymu;
  • nestabilumas ar stalčių sindromas;
  • Kelio „pleišėjimas“, atsirandantis staiga užsikimšus kaulo jungties judėjimui.

Tai yra „gyvas“ kelio sąnario paviršiaus vaizdas, o paviršius turi būti visiškai lygus, jis visas yra duobėtas.

Svarbu! Konservatyvus kelio sąnario artrozės gydymas nepadės, jei liga turi sudėtingą eigą, o tai blogiausiu atveju gali nutikti jau antrame osteochondralinių degeneracijų vystymosi etape. Skirtingai nuo tradicinės konservatyvios terapijos ir alternatyvių metodų, be jokios išimties, sunkios 2-3–4 laipsnių gonartrozės chirurgija yra vienintelis būdas, kuris ilgą gyvenimo laikotarpį padeda žymiai pagerinti gyvenimo kokybę..

Konservatyvus gydymas

Pradiniame deformuojančios artrozės etape patartina naudoti nechirurginius gydymo metodus. Nechirurginio gydymo principas reiškia:

  • sistemingas pratybų terapijos, kurią individualiai sukūrė profesionalas, įgyvendinimas;
  • fizioterapinių procedūrų atlikimas (elektromioostimuliacija, magnetoterapija, UHF, lazerio terapija ir kt.);
  • skausmą malšinančių vaistų vartojimas tepalų, tablečių, injekcijų ir tt pavidalu;
  • tinkamai maitintis ir laikytis specialios dietos, kurią paskyrė gydytojas;
  • laikymasis specialaus dienos fizinio aktyvumo režimo;
  • visiškas blogų įpročių atmetimas;
  • neabejotinas pakartotinės diagnostinės kontrolės praėjimas (dažnis nuo paskutinio iki kito tyrimo, priklausomai nuo medicininės problemos specifikos, gali būti 3, 6 arba 12 mėnesių);
  • kasmetinis apsilankymas specializuotoje sanatorijos-kurorto medicinos įstaigoje.

Artrozė nėra gydoma, tai yra mokslinis faktas. Negalima vartoti vaistų, atlikti nechirurginių procedūrų ir taisyti kremzles. Tai neatsigauna. Bet jei jums santykinai kalbama apie 50 metų, jūs sveriate 110 kilogramų ir nedarote mankštos, tada numesite svorį iki 70 (radikaliai), pakeisdami savo mitybą ir fizinio aktyvumo būdą, turite visas galimybes pamiršti skausmą..

Kelio artrozės operacija

Dabar susipažinkime su chirurginiais metodais, kuriuose poreikis atsiranda dažniau, nes ankstyvoje stadijoje patologija dažnai lieka nepastebėta. Iš esmės, mes turime kovoti su artroze, visiškai „pražydusia“, kuri plačiai apėmė sąnarių struktūras ir paveikė periartikuliarinę medžiagą..

    Endoprotezavimas - auksinis ortopedijos standartas - daugiau nei 95% atvejų padeda visiškai atkurti prarastas apatinių galūnių kelio dalies judėjimo ir atramos funkcijas. Operacija nėra lengva, ją seka sunki reabilitacija, tačiau poveikis yra vertas. Maždaug po 3 mėnesių po dirbtinio analogo įdiegimo vietoje vietinio sąnario, kuriame įvyko negrįžtami patologiniai pokyčiai, vėl grįžta visa kojų judesių amplitudė, visiškai pašalinamas skausmo sindromas..

Endoprotezavimas yra gana trauminis metodas, tačiau niekas nebūtų buvęs toks plačiai paplitęs, jei jis nebūtų veiksmingas.

Bubnovskis negydo artrozės, tačiau jo sistema gali gerai tonizuoti atrofuotus raumenis. Bet jis neturi nieko bendra su žlugimo atkūrimu, ir tai galima vadinti gydymu..

Fiziniai pratimai, pasak Bubnovskio ar kažkieno, negali ištaisyti negrįžtamos patogenezės, jūs turite tai suprasti. Tepalai ir net preparatai iš chondroprotektorių serijos, jau neminint močiutės patarimų, kuriuos reikia gydyti želatina, taip pat nedarys ypatingo vaidmens. Labiausiai tai, ką jie gali padėti apleistose situacijose, yra raumenų ir kaulų sistemos paruošimas artėjančiai operacijai, visų pirma tai susiję su fizinės terapijos pratimais ir chondroprotektorių naudojimu. Ir net tada, kai jie savarankiškai naudojami, vadovaujantis vaizdo įrašais ar apžvalgomis internete, nėra pavojingi sveikatai.

Šiuolaikiniai kelio implantai gali atlaikyti įprastas kasdienes apkrovas, puikiai veikdami mažiausiai 15 metų, o dažnai ir 20–25 metus. Asmuo net gali užsiimti kai kuriomis sporto šakomis pakeistu sąnariu. Dar kartą pakartojame, kad gavus gydytojo rekomendacijas dėl operacijos poreikio, tiesiog nėra prasmės mąstyti ir atidėti implantacijos, gyvenant su begaliniu skausmu ir kiekvieną mėnesį išleidžiant daug pinigų neaktyviems vaistams..

3 gydymo laipsnis

3-ajame artrozės etape atliekama operacija, mes toliau paaiškinsime, kodėl. Sąnario pokyčiai yra labai ryškūs, šiame etape liga smarkiai sumažina paciento gyvenimo lygį ir darbingumą. Kaulų kremzliniai pažeidimai pasiekė kritinę vietą, kurioje kaulų jungties audiniai neturi jokios funkcinės reikšmės. Hialino danga beveik sunaikinta. Verta paminėti, kad tai buvo viena iš pagrindinių kelio struktūrų, kuri sveikos būklės buvo atsakinga už koordinuotą ir neskausmingą šios galūnės skyriaus darbą..

  • Svarbi kremzlė negydo savaime, įskaitant nechirurginius metodus.
  • Sąveikaujančių kaulų galų plikas ir išlygintas paviršius daro nenatūralų spaudimą vienas kitam, nuolat trinasi vienas prieš kitą, rimtai sužeisdamas netoliese esančius minkštus audinius ir deformuodamas dar labiau kiekvieną dieną.
  • Žmogus jaučia baisų skausmą, jau nekalbant apie prarastą sugebėjimą normaliai vaikščioti. Pacientai patiria kasdienį kankinimą, kai miegas nėra džiaugsmas, o dienos metu nėra poilsio nuo skausmo. Palyginti tolerantišką būseną pažymi tik keli žmonės.
  • Priešuždegiminiai nuskausminamieji vaistai paprastai būna lengvi, tačiau dažnai neveikia. Chondroprotektoriai neturi prasmės, nes negausių kremzlių liekanų sutvirtinimas ir maitinimas neišgelbėja situacijos.

Kartais jie bando gydyti 2–3 laipsnių artrozės padarinius atlikdami minimaliai invazinę operaciją (artroskopija), kurios metu galima pašalinti kraštinius osteofitus, taip pat pašalinti atskirtus kaulus ir kremzlinius fragmentus iš sąnario ertmės. Tokios manipuliacijos, kaip rodo apžvalgos, šiek tiek palengvina paciento būklę, šiek tiek pagerina motorinę funkciją, bet laikinai. Kelio sąnario osteoartritas išlieka aktyvus ir artimiausiu metu vėl pasireikš. Atkreipkite dėmesį, kad esant 3 valg. gydytojai dažniausiai nenaudoja miniinvazinių metodų.

Ir tai yra savotiškai visiškai sveikų paviršių astroskopija, jie yra visiškai lygūs.

3–4 laipsnių patogenezė yra labai rimta problema, kurią galima išspręsti tik naudojant daug sudėtingesnę rekonstrukcinę ir plastinę chirurginę taktiką. Vidaus ir užsienio ortopedijos chirurgai vieningai sutaria, kad šiandien nėra tokios procedūros, kurią būtų galima palyginti su endoprotezavimu. Kelio sąnario pakeitimas protezu, kuris visiškai pakartoja natūralaus organo mechanines ypatybes, formų ir dydžių konfigūraciją, leis atsisveikinti ir su bloga patologija, ir su negalia, kuria ji „apdovanojo“ tave..

Liga greitai progresuoja ir per keletą mėnesių gali progresuoti nuo vidutinio sunkumo iki vidutinio laipsnio iki 4 laipsnio. Chirurgija turėtų būti atliekama kuo anksčiau, prieš tai, kai degeneraciniai procesai prasiskverbė giliai į kaulą. Dėl stipriai pažeistų kaulų gali būti sunku pasidaryti endoprotezą.

Daugelis, iki galo nesuvokdami, kad įvykusių išsigimimų sunkumas yra nepalyginamas su konservatyvia ir netradicine taktikomis, jie visais būdais stengiasi apeiti operaciją, nurydami tabletes saujomis, tepalus tepdami paveiktoje zonoje. Kažkas kreipiasi į osteopatus, privačius gydytojus, kurie praktikuoja visokias alternatyvias metodikas. Deja, jūs negalite eiti prieš gamtą, pasveikimas po jų neateis, ir su tuo reikia susitaikyti. Todėl atsisakykite bereikšmių darbų, elkitės protingai.

Labai dažnai liga gali išsivystyti žaibišku greičiu.

Jūsų fizinis gyvybingumas visiškai priklauso nuo jūsų sprendimo! Jūs galite visą gyvenimą kentėti nuo sustingimo ir skausmo, veltui išbandydami „tuščius“ gydymo metodus: vaistus ir nestandartinius vaistus, kurie neturi įrodymų apie jūsų ligos sunkumo veiksmingumą. Arba galite gydytis chirurgiškai ir pradėti gyventi visavertį gyvenimą be praeities kančių ir pagalbinių priemonių.

Jei esate jaunas ir pažeista tik viena sąnario dalis, jums gali būti patarta mažiau traumuojanti intervencija, dalinis sąnario pakeitimas..

Nereikia jaudintis dėl chirurginės intervencijos, šiuolaikinės technologijos padarė didelę pažangą, o šiandien užsienyje jos puikiai keičia kelio sąnarius, naudodamos patvarius implantus. Po tokio implantavimo, įgyvendinto geroje klinikoje, komplikacijų rizika yra minimali (1–2%), o mobilumo funkcijų atstatymas įvyksta daugiau nei 95% atvejų. Pakeitus sąnarį, vyks 3–4 mėnesių reabilitacijos kursai, į kuriuos įeina:

  • fizinis atsigavimas atliekant specialius terapinius pratimus;
  • vartoti vaistus (antibiotikus, antitrombozinius agentus ir kt.);
  • kineziterapijos programa, įskaitant myostimuliacines, priešuždegimines, analgezines ir žaizdų gijimo procedūras;
  • masažo seansai (vėlesniuose reabilitacijos etapuose).

Gera žinoti! Esant 1 laipsniui, ligą galima sustabdyti ir užkirsti kelią konservatyviai. Jei nieko nepadarysite ir pradėsite kelio artrozę, leisdami jai nuo 1 iki 2 laipsnių, gydymas vaistais bus daug problematiškesnis, tačiau tam tikrai pacientų kategorijai vis tiek tinka nechirurginis metodas. Paskutiniai du etapai visada yra operacija.

2 gydymo laipsnis

Esant vidutinio sunkumo gonartrozei, gyvenimo kokybė jau yra gana sugadinta. Skausmingas kelio sąnarys labiau vargina, skausmingas sindromas pasireiškia dažniau ir intensyviau, nei buvo ligos pradžioje. Skausmas ypač ryškus iškart prabudus ryte, pakilimo ir nusileidimo laiptais metu. Dažnai jaučiamas nemalonus tirpimas, kuris atsiranda po ilgo pasivaikščiojimo ir ilgo buvimo vienoje padėtyje. Sumažėja kelio sąnario lankstumas, pacientas nesugeba sulenkti kojos, kaip to reikalauja fiziologija. Žmogus pradeda gailėti galūnės, bandydamas beveik nesikišti ant jos, todėl atsiranda laipsniška raumenų atrofija.

Jis vis dar yra toleruojamas, tačiau dažnai pats kelias jaučiamas.

Namuose, nesikreipiant į medicinos profesionalo ortopedo pagalbą, griežtai draudžiama gydytis! Jei deformacija tampa sunkesnė, ji imobilizuosis ir užblokuos sąnarį. Štai kodėl nepaprastai svarbu turėti tinkamą diagnozę ir ne mažiau kompetentingą gydymą atsižvelgiant į sutrikimų pobūdį, o ne klases, pasak Bubnovskio. Pagal gerai žinomą Bubnovskio techniką, negalima mokyti visų iš eilės, jei tik todėl, kad neatsižvelgiama į kiekvienos atskiros medicinos problemos individualumą. Be to, tai gali būti naudinga tik pradiniu laikotarpiu, o fizinė reabilitacija turėtų būti atliekama kartu su pagrindine gydymo programa..

Bet baseinas yra rekomenduojamas visiems ir visada, praktiškai nėra jokių kontraindikacijų, išskyrus atviras ar šviežias žaizdas..

Mes pabrėžiame, kad gydymas be nesėkmių reiškia kvalifikuotą integruotą požiūrį.

  • Jei gydytojas nemato skubių operacijos poreikių, pirmiausia svarbu sumažinti probleminio skyriaus krūvį. Jei turite antsvorio, norint užtikrinti gerą artrozės pažeisto sąnario iškrovimą, būtina koreguoti kūno svorį, laikantis dietos, kurią jums rekomenduos gydytojas..
  • Visiems pacientams paskirta naudoti specialius ortopedinius prietaisus judėjimo metu. Priklausomai nuo esamos problemos, tai gali būti kelio įtvarai, suspaudžiami apatiniai drabužiai, elastiniai tvarsčiai, lazdos, ramentai, vaikštynės..
  • Be to, ortopedas-traumatologas paskirs savotišką pratimų rinkinį, kuris padės sustiprinti ir padidinti pažeistos galūnės raumenų ištvermę..
  • Taip pat artrozė, pasireiškianti vidutinio ir vidutinio sunkumo manifestacijose, yra susijusi su vaistų, kurie apima medžiagas, esančias kelio kremzlės audiniuose, vartojimu. Tai apima vaistus, pagrįstus chondroitino sulfatu, hialurono rūgšties injekcijas, vaistus su gliukozaminu. Jie negali atkurti kremzlės, tačiau prisotina ją maistingais komponentais, kad būtų galima pasiekti remisiją.
  • Taip pat rekomenduojamos kineziterapijos procedūros, tačiau jos naudojamos tik pašalinus visus uždegimo požymius. Fiziniai užsiėmimai, tokie kaip lazeris, magnetas ar ultragarsas, turėtų būti atliekami ligoninėje. Kineziterapija pagerina kaulų, raumenų ir kremzlių audinių mitybą ir medžiagų apykaitą. Jei nusipirkote „Vitafon“ vibroakustinį prietaisą namų naudojimui, pirmiausia paklauskite specialisto apie galimybę jį naudoti diagnozei nustatyti ir prietaiso naudojimo ypatumus..

Mes apžvelgėme pagrindinius principus, kuriais grindžiamas oficialus artrozės gydymas, atitinkantis ortopedijos standartus. Kadangi daugelis žmonių serga II laipsnio osteoartritu. labai domisi alternatyviais metodais, ieškodami juose išsigelbėjimo, kviečiame susipažinti su populiariausiais iš jų. Ir mes išsiaiškinsime, ar jie yra tokie unikalūs, kokie jie yra pateikti mums internete.

Kamieninės ląstelės kelio gydymui

Tai bus apie mezencheminių kamieninių ląstelių, persodintų iš dubens ar šlaunikaulio, paciento, sergančio kelio gonartroze, autotransplantaciją. Ląstelinė terapija, anot suinteresuotų šaltinių, leis pasiekti beveik visą sąnario atsinaujinimą, suaktyvinant pažeisto segmento regeneracinius savaiminio gydymo procesus. Šios technologijos dėka teoriškai įmanoma pagerinti osteochondralinio organo sudedamąsias dalis. Tačiau praktikoje nėra nei vieno „gyvo“ rentgeno tyrimo, kuris patvirtintų, kad įvedus kamienines ląsteles į paveiktą vietą, sąnarys tapo sveikas..

Gali būti, kad ši technologija yra ateitis, tačiau paprastai diegiant naujus metodus įvairaus laipsnio gedimų procentas niekada nebūna skelbiamas, todėl šiame etape geriau neeksperimentuoti..

Teigiamas kamieninių ląstelių poveikis sąnariams ir kaulams nebuvo įrodytas ir kelia daug abejonių, nes ši technika dar nebuvo pripažinta ortopedijoje. Mokslininkai tik tyrinėja ir eksperimentuoja. Be to, yra informacijos apie nesaugią kamieninių ląstelių įtaką žmogaus organizmui, kurios, labai kompetentingų specialistų nuomone, sugeba išprovokuoti onkologiją. O kaip tie žmonės, kurie sumokėjo už procedūrą ir liko patenkinti rezultatu? Čia galime pasakyti tik vieną dalyką: daugelis pacientų tikės amžinuoju gyvenimu už tokius pinigus, tačiau placebo efektas trunka neilgai, nepamirškite ir to..

Metodas pagal Neumyvakiną

Kelio sąnario gydymas Neumyvakino, kosmoso medicinos profesoriaus, metodu apima paprasto vandenilio peroksido vartojimą per burną (per burną), injekcijomis ar vietiškai (kompresų, losjonų ant kelio forma). Tradiciniai ortopediniai gydytojai šį metodą vertina ypač neigiamai. Tačiau Neumyvakinas tikina, kad norint atkurti jūsų sąnarį, reikia užkirsti kelią ląstelių ir audinių deguonies badui ir viskas grįš į normalią būklę. Vartojant peroraliai, peroksidas praskiedžiamas vandeniu ir geriamas pagal tam tikrą schemą.

Dėmesio! Vidinis peroksido vartojimas pažeidžia virškinimo traktą, be to, dažnai būna įvairių rūšių nepageidaujamų reakcijų, pradedant gastritu, baigiant dilgėline, viduriavimu, kosuliu, rinitu ir letargija. Sunku numatyti, kaip jūsų kūnas reaguos į šią priemonę, todėl geriau nerizikuoti. Ir atminkite, kad kartu su deguonies terapija negalima vartoti jokių vaistų! Kalbant apie bet kokius losjonus ir panašius dalykus, vaistinės tirpalo tepimas ant odos iš principo nekelia pavojaus gyvybei, tačiau jis neturės nieko daugiau, kaip tik lengvą skausmą malšinantį poveikį..

Purvo gydymas

Gydomosios purvo versmės, turinčios unikalių komponentų (magnio, chromo, jodo, bromo, kalcio nitrato ir kt.), Padeda sumažinti skausmingus simptomus, padidina kraujotaką į pažeistas vietas ir skatina medžiagų apykaitą. Jie yra didžiausia vertybė žmonėms, sergantiems lengva ligos stadija arba pacientams, kuriems jau buvo atliktos kojų operacijos. Leidžiama atlikti purvo terapiją 2 laipsniais, jei gydytojas mano, kad natūrali priemonė kartu su pagrindine gydymo programa sumažins patologinių reiškinių agresiją (sustabdys progresavimą) ir pagerins bendrą klinikinį vaizdą. Purvo terapija praktikuojama specialiose kurorto tipo medicinos įstaigose. Natūralus gydomasis puro, pagrįstas peloidais, yra naudojamas kaip pritaikymas ir kartu su galvanizacijos metodu (elektroforezė)..

Naudojant želatiną

Natūralus želatina yra saugi priemonė, užtikrinanti sąnarių struktūrų gerą būklę. Želės pavidalo substratą, praskiestą vandenyje, rekomenduojama nuryti. Remiantis kai kurių gydytojų apžvalgomis, želatina greičiau ir produktyviau veiks kaulinius, kremzlinius ir raumenis-raiščius turinčius elementus. Ekspertai pabrėžia, kad šis metodas neturi vaistinių savybių, jis tik prisideda prie artrozės prevencijos. Taigi, esant jau nustatytai patogenezei, gydymas želatina nesant patologijos ar ankstyviausiuose etapuose gali būti laikomas išimtinai degeneracinių-distrofinių pokyčių atsiradimo ar progresavimo prevencijos priemone. Kai liga yra vidutinio sunkumo ar sunki, šis metodas neveiks prevencijos tikslais..

Želatina yra geras maisto papildas, užtikrinantis sąnarių sveikumą, bet ne jų gydymą. Kremzlės audinio sunaikinimo procesas nėra grįžtamas.

Ajurveda sąnariams

Šiuolaikinė alternatyvioji medicina yra žinoma dėl daugybės nepaprastų tendencijų, įskaitant įvairių raumenų ir kaulų sistemos dalių ajurvedinį gydymą. Remiantis šia neoficialia tendencija, sąnarių pažeidimas yra susijęs su toksinų pertekliumi, kuris organizme susikaupia dėl energijos disharmonijos. Žalingo sutrikdyto energijos balanso (Vata) mechanizmas pirmiausia yra Agni susilpnėjimas arba virškinimo ugnis, dėl kurios žarnyne kaupiasi nesuvirškinti maisto likučiai (Ama). Jie išskiria toksinus, kuriuos kraujas perneša į sąnarį, kur kenksmingos medžiagos nusėda ir slopina medžiagų apykaitos procesus.

Neapsirikite apgaule!

Pripažinkime, kad ne vaistas, o tvirta filosofija, nors įmanoma, kad kai kuriems pacientams dėl šio mechanizmo atsirado patogeninė aplinka kelio sąnaryje. Anot ajurvedos, osteoartritas skirstomas į keletą tipų ir kiekvienas tipas turi savo gydymo sistemą, kiekvieno iš jų pagrindas yra dieta, žolelių vaistas, ajurvedinių tablečių ir pudros vartojimas, joga ir kvėpavimo pratimai, netradicinis masažas, auto treniruotės gijimui ir kt., Žinoma, visa tai skamba viliojančiai, tačiau jei artrozės nepavyks panaikinti net pasitelkus aukštąsias mokslines technologijas, ar tikrai galima patikėti, kad žolelių milteliai, gydymas mintimis ir kita ajurvedos taktika išgydys negrįžtamas deformacijas?!

Druskos kompresai

Siūlome įvertinti dar vieną įprastą metodą - gydymą druskos tirštais kelio sąnario kompresais. Druska (stalo ir jūros druska) naudojama paruošiant prisotintą druskos tirpalą, naudojamą kompresams mirkyti, kurie kelias valandas dedami į skaudamą vietą. Tokia terapija neturėtų būti laikoma savarankiška priemone, o juo labiau gonacrozės panacėja. Druska gali laikinai sušvelninti skausmą, palengvinti minkštųjų audinių, apimančių kaulų struktūrą, patinimą, nepažeisdama biologinių struktūrų. Bet tai neišgydys ligos ir paguldys pacientą ant kojų! Jo poveikis yra tik simptominis. Tirpalas paruošiamas atlikus skaičiavimus: 1 litrui kambario temperatūros vandens imama 100 g druskos.

Kai kurioms kelio sąnario ligoms karšti kompresai gali būti tik žalingi. Būk atsargus.

Verta skaityti! Kartais druska naudojama sausoje, šildomoje formoje, kuri dedama į maišą, ir atliekamas vietinis kelio šildymas. Kartais kaip šlapias, bet karštas padažas. Karštos procedūros yra pavojingos pūlingiems-uždegiminiams procesams sąnario ertmėje, jos tik pablogins klinikinį vaizdą. Todėl nenaudokite tokių receptų, nebūdami tikri, kad pralaimėjimas nėra lydimas panašaus proceso..

Pėdos artrozė: simptomai ir gydymas

Šiame straipsnyje išsamiai aptariama tokia dažna ir sunkiai toleruojama liga kaip pėdos artrozė. Be to, išryškinami ligos simptomai ir gydymas..

Pėdos artrozė yra degeneracinė sąnarių liga, kuri kartu su kremzlės pažeidimu yra sutelkta raumenų ir kaulų skaidulose. Dažniausiai liga pasireiškia metatarsofalanginėje nykščio dalyje. Tokiu atveju atsiranda deformacija, kuri yra vėlesnių neigiamų pėdos struktūros pokyčių priežastis..

Ligos specifika slypi ypatingoje pėdos konfigūracijoje, kurią sudaro nemažas skaičius mažų sąnarių, nervų rezginys ir kraujagyslių sistema. Paprastai pacientai, kenčiantys nuo šios ligos, yra maždaug 45 metai.

Kuo artrozė skiriasi nuo artrito?

Artritas ir artrozė yra negalavimai, veikiantys žmogaus sąnarius, todėl smarkiai pablogėja paciento gyvenimo būdas. Nepaisant pavadinimų priebalsio, šios dvi ligos turi kardinalių skirtumų..

Artrozė yra sąnario kremzlės ir gretimų kaulų audinių patologija, sukelianti sistemingą sąnario degeneraciją veikiant fiziniam krūviui. Liga dažniausiai būdinga vyresnei kartai. Tarp daugelio osteoartrito progresavimo priežasčių yra trauminiai pažeidimai ir per didelis fizinis krūvis, įvykę prieš degeneracinio proceso pradžią..

Artrozės negalima vadinti uždegimu. Tačiau šiandien daugelis ekspertų teigia, kad uždegiminis procesas yra vienas iš artrozės pradžios ir progresavimo veiksnių. Sąnariai ir gretimi audiniai laikui bėgant atsistato, nes yra apkrovų, kurių jie nebepajėgia atlaikyti. Šis nukrypimas vystosi labai lėtai..

Artritas yra uždegiminis procesas sąnaryje. Kuriant patologiją, sąnarinės kremzlės sunaikinimas vyksta veikiant uždegiminiams agentams ir imuninei sistemai. Ši liga paplitusi tarp produktyviausių ir jaunų žmonių.

Dažniausiai artritas progresuoja dėl autoimuninių veiksnių, kurie susideda iš savo kūno audinių imuninės sistemos pralaimėjimo. Tai atsiranda dėl genetinių patologijų ar infekcinių pažeidimų.

Infekcija vaidina pagrindinį vaidmenį vystant artritą, nes bakterijos, kurių antigenai yra panašūs į žmogaus baltymus, gamina antikūnus, kurie puola jų pačių audinius. Paprastai neigiamai veikia ne tik sąnarius, bet ir širdį bei inkstus. Štai kodėl būtina nuolat gydyti ar atsikratyti tonzilių nuolat pasikartojančiu gerklės skausmu, kad būtų išvengta tolesnių širdies ir kitų organų komplikacijų..

Skirtingai nuo pėdos artrozės, artritas turi ūminę eigą su ryškiomis klinikinėmis apraiškomis. Pacientai turi karščiavimą, vietinę audinių edemą, stiprų skausmą negalavimo vietoje ir kitus lydinčius simptomus.

Tolesnio vystymosi scenarijus priklauso nuo artrito tipo. Dažniausiai po ūmaus gydymo pradžios liga sustoja, tačiau įgyti anatominiai sąnarių pokyčiai išlieka, padidėja tolesnio osteoartrito progresavimo tikimybė. Kartais yra ūminės fazės atkryčiai su sąnarių skausmu, karščiavimu ir kt..

Kadangi osteoartritas yra uždegiminė liga, jį galima sustabdyti vartojant priešuždegiminius vaistus. Osteoartritą gana sunku išgydyti, nes jį sudaro lėtiniai, palaipsniui progresuojantys destruktyvūs sąnarių pokyčiai..

Pėdos artrozės priežastys

Pėdų sąnarių artrozės priežastys dažniausiai yra prasta kraujotaka, atraminių audinių pablogėjimas dėl traumos ar su amžiumi susijusių pokyčių.

Norėdami veiksmingai gydyti, turite žinoti, kas sukelia pėdos artrozę. Pagrindinės priežastys aprašytos toliau:

  1. Individualios pėdos savybės: didelis plotis, kojų pirštų kreivumas, plokščios pėdos. Be to, priežastis gali būti skirtingas kojų ilgis..
  2. Didelis mechaninis galūnių krūvis, būdingas žmonėms, kurie mėgsta varginantį fizinį darbą ar sportą.
  3. Trauminiai kojų pažeidimai, raumenų patempimas.
  4. Nuolatinis šaltas veiksmas.
  5. Per didelis svoris, sukeliantis didesnį spaudimą kojų sąnariams.
  6. Kaulų ir kremzlių audinių pablogėjimas per daugelį metų.
  7. Genetinis polinkis.
  8. Vaikščiojimas aptemptais ar per dideliais batais.
  9. Nešioti aukštakulnius.

Be to, išskiriamos šios pėdos artrozės priežastys:

  • hormoniniai ir endokrininiai sutrikimai organizme;
  • trūksta naudingų ir gyvybiškai svarbių elementų;
  • lėtiniai infekciniai galūnių pažeidimai;
  • alergijos ir autoimuninės ligos;
  • klubo kaulo poslinkis ar įgimtas apsigimimas.

Neįmanoma visiškai išgydyti tokio negalavimo, tačiau visiškai įmanoma žymiai pagerinti paciento gyvybines savybes, sustabdant tolimesnes degeneracines tendencijas. Atsižvelgiant į tai, nustatant pirminius ligos požymius, reikia gydyti pėdos artrozę..

Pėdos artrozės simptomai

Visiems gydytojams labai svarbus klausimas: "Kaip nustatyti pėdos artrozę?".

Liga atsisako šių simptomų:

  1. Skausmo sindromas, atsirandantis dėl ilgo vaikščiojimo, buvimo vertikalioje padėtyje, taip pat po didelio krūvio.
  2. Pažeisto segmento odos patinimas ar paraudimas. Kartais įmanoma kūno temperatūros padidėjimas.
  3. Sąnarys skausmingai reaguoja į oro pokyčius, taip pat į sąveiką su šaltu vandeniu.
  4. Kojos traškėja (reiškinys būdingas antroje ligos stadijoje).
  5. Kojos greitai pavargsta.
  6. Sustingimas kojomis ryte.
  7. Ant pėdos pado atsiranda auskarai.

Kadangi patologija yra sąnario deformacijos priežastis, ateityje pacientui, kaip taisyklė, sutrinka eisena..

Be to, pėdos artrozei būdingi šie požymiai:

  • skausmingi pojūčiai - gali niežėti ar įgyti deginimo pojūtį;
  • kaulų augimo buvimas osteofitų pavidalu;
  • sustorėjimas.

Kadangi ši liga pažeidžia ne tik kremzlės-kaulų pluoštus, bet ir raumeninius audinius, pėdos artrozės požymiai taip pat apima raumenų struktūrų pokyčius ir jų fibrozę.

klasifikacija

Kaip minėta aukščiau, pėda yra sudaryta iš daugybės mažų sąnarių. Dėl šios priežasties destruktyvus polinkis galimas bet kurioje jo vietoje. Pagal lokalizaciją pėdos artrozė yra suskirstyta į įvairius tipus. Visų pirma:

  • subtaliarinių raiščių liga;
  • kuboidinis-kalcanealinis sąnario liga;
  • patologija metatarsofalangealiniame sąnaryje ir raiščiuose;
  • skaitmeninė artrozė.

Be to, remiantis šaltiniu, atsižvelgiant į išsivystymo laipsnį, artrozė skirstoma į šias rūšis:

  1. Pirminė. Tai atsiranda dėl pačios pėdos patologijos ar pažeistos.
  2. Antrinis. Tai atsiranda dėl ligų, kurios nėra tiesiogiai susijusios su kojų negalavimais. Tokiu atveju ligos šaltinis gali būti hormoniniai ir kiti sutrikimai..
  3. Poliartrozė. Ši liga apima kelis sąnarius vienu metu..

Pagal sąnario sunaikinimo tipą gydytojas parenka konkretų priemonių rinkinį.

Ligos vystymosi tipai

Kad pėdų artrozė būtų sėkmingai pašalinta, reikia teisingai nustatyti patologiją. Kiekvienas ligos progresavimo etapas apima savo terapinių priemonių rinkinį. Visų pirma, yra trys progresavimo etapai:

  1. Jam būdingas greitas kojų nuovargis ir skausmas po nuolatinio vaikščiojimo ar reikšmingos fizinės perkrovos. Dažniausiai per pirmąjį etapą pacientas nejaučia jokių judėjimo sunkumų, todėl nesilanko pas gydytoją, apsunkindamas tolimesnį gydymą..
  2. Simptomai yra ūmingesni - ilgalaikis ir stiprus skausmas. Yra sustorėjusios žnyplės, ant kulnų atsiranda skaučių.
  3. Yra didelis pėdų sąnarių konfigūracijos pasikeitimas. Pacientas nuolatos limpa. Tuo pačiu metu žymiai sumažėja sąnario mobilumas. Šios ligos stadijos rentgeno spinduliai rodo reikšmingą tarpslankstelinių plyšių sumažėjimą ar išnykimą.

Pėdos artrozės diagnozę sudaro šios procedūros:

  • ligos istorijos tyrimas, atsižvelgiant į visus jo nusiskundimus;
  • Rentgeno tyrimai, siekiant išanalizuoti sąnario būklę ir nustatyti degeneracinių jo pokyčių tipą;
  • tyrimai, kurie leidžia įvertinti ne tik kremzlės ir kaulų audinius, bet ir raumenų struktūrą;
  • laboratoriniai tyrimai - leidžia įvertinti uždegimo pobūdį.

Be to, daromi pėdų matavimai.

Kojų sąnarių artrozės gydymas

Šiuo metu medicina negali visiškai išgydyti šios ligos. Tačiau pacientams būtinai reikia atlikti terapines procedūras, kad būtų išvengta visiško sąnario motorinių sugebėjimų praradimo..

Narkotikų gydymui naudojami šie vaistai:

  1. Priešuždegiminis, nesteroidinis. Jie ne tik sėkmingai kovoja su uždegimu, bet ir apsaugo nuo skausmo. Paprastai tokios lėšos skiriamos kursuose. Gydytojas nustato dozę ir priėmimo trukmę.
  2. Skausmą malšinantys vaistai - naudojami esant ūmiam skausmui. Jei skausmas nepakeliamas, kenčiančiam asmeniui gali būti suleista kortikosteroidų injekcija. Tokias injekcijas galima atlikti ne dažniau kaip kartą per savaitę ir ne daugiau kaip kelis kartus per metus..
  3. Chondroprotektoriai - yra vieni pagrindinių vaistų, naudojamų sąnarių artrozės gydymui. Atlikite pažeistų kremzlių regeneracinę funkciją ir apsaugokite jas nuo tolesnio sunaikinimo.
  4. Hialurono rūgšties pagrindo produktai, švirkščiami į ligos pažeistą sąnarį. Tokios injekcijos padidina sąnario judrumą ir sumažina trintį..
  5. Antiartrozės tepalai ir kremai, turintys mitybos stiprinimo efektą.

Kartu su vaistais medicinoje plačiai naudojami nemedikamentiniai kovos su liga metodai:

  1. Gipso "bagažinė". Veiksmingas esant sunkiai patologijai - jei reikia visiškai sustabdyti bet kokius pėdos judesius.
  2. Nešioti ortopedinius vidpadžius ir blauzdos atramas, kurios padidina kraujo tekėjimą sąnaryje, taip pat audinių apykaitą.
  3. Masažo procedūros. Galima padaryti labai atsargiai ir tik po paūmėjimo laikotarpio. Įvairiose ligos stadijose leidžiama naudoti panašų metodą..
  4. Lazerinė ir magnetinė terapija, fonoforezė, UHF. Šie metodai padidina medikamentinio gydymo efektyvumą.
  5. Purvo terapija. Šis metodas leidžia aprūpinti jungtį reikalingomis „statybinėmis“ medžiagomis ir pašalinti judesių įtempimus.
  6. Operatyvi intervencija. Jis naudojamas, jei liga praeina į paskutinę stadiją, kai kiti metodai neduoda norimo efekto. Chirurgija siūlo absoliučią kai kurių sąnario dalių suliejimą ar pakeitimą. Pirmuoju atveju pėda nebus judri, tačiau antrasis metodas apima motorinio aktyvumo išsaugojimą, tačiau keičiant galūnės formą.

Kineziterapija (mankštos terapija). Šis metodas yra naudingas bet kuriame ligos vystymosi etape. Reikia atsiminti, kad gimnastika yra raktas norint išgydyti ir užkirsti kelią pėdos artrozei. Todėl tokios procedūros yra privalomos pacientams, kuriems nustatyta tokia diagnozė..

Prevencija ir gyvenimo kokybė

Pėdos sąnarių artrozė yra sudėtinga liga, kuriai būdingi specifiniai simptomai ir gydymas. Medicininių procedūrų sėkmė priklauso nuo to, ar pacientas palaiko sveiką gyvenimo būdą. Pirmiausia reikia atsisakyti alkoholio, nesveiko maisto ir mesti rūkyti. Maistą reikia vartoti mažomis dozėmis, kai geriausias yra penki valgiai per dieną. Pacientas turi išgerti bent pusantro litro skysčio per dieną..

Prevencinės priemonės apima paprastą gimnastiką, kuri stiprins raumenų ir kaulų sistemą..

Be to, medicina rekomenduoja keletą prevencinių priemonių, kad būtų išvengta artrozės pradžios ir tolesnio vystymosi. Visų pirma:

  • sumažinti kūno svorį, taigi ir sąnarių patiriamą stresą;
  • padidina apsaugines kūno savybes, užkerta kelią infekcinių pažeidimų ir uždegimo atsiradimui;
  • sumažėjęs druskos vartojimas;
  • laiku pašalinti lėtinius kūno anomalijas;
  • apsauga nuo traumų, sumušimų, sėkmingas pasveikimas po chirurginių intervencijų;
  • dėvėti išskirtinai tinkamą avalynę su lengvu žingsniu. Modeliai turėtų būti pagaminti iš aukštos kokybės medžiagų, jų dydis ir parametrai turėtų visiškai atitikti kojos savybes;
  • atsargiai dėvint aukštakulnius - reikia atsiminti, kad sąnarių apkrova priklauso nuo jų aukščio;
  • kasdienis pratimas kojoms;
  • vaikščiojimas basomis ant žemės ar smėlio.

Ši liga gali smarkiai sugriauti bet kurio žmogaus gyvenimą, dažnai sukeldama negalią. Bet tik ligos prevencija ir savalaikis gydymas gali žymiai padidinti paciento galimybes..

Osteoartritas (artrozė)

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime tokią ligą kaip osteoartritas, papasakosime, kas tai yra ir kaip ją gydyti, kaip liga pasireiškia priklausomai nuo vietos, išanalizuosime, kokie terapijos metodai yra veiksmingi šiandien..

Kas yra osteoartritas?

Osteoartritas arba osteoartritas - tai sąnarių liga, turinti lėtinę ir progresuojančią dinamiką, paveikianti visų pirma tam tikrus sąnarius, sukelianti degeneracinius sutrikimus.

Dažniausiai pažeidžiami šie sąnariai: stuburo, klubo, kelio, rankų ir kojų.

Degeneraciniai sutrikimai veikia visą sąnario struktūrą, įskaitant kremzlę, kaulą po sąnariu (subchondralinį), sausgyslių intarpus, raumenis ir raiščius.

Sąnariai yra sudėtingos ryšių sistemos tarp kaulų segmentų; jie yra artikuliacijos dalis: sąnario kremzlė, dengianti kaulines galvas, sinovinė membrana, kuri uždengia ertmę, sinovinis skystis, esantis ertmėje, kuris sutepa ir maitina, mažindamas trintį ir stumdydamas sąnario kapsulę, kuri supa sąnarį.

Sąnaryje gali būti pagalbinių struktūrų, tokių kaip meniskai, bursae, sausgyslės ir intra- bei ekstrakapsuliniai raiščiai..

Degeneracinis osteoartrito procesas pasireiškia progresuojančiu sąnario kremzlės būklės pablogėjimu, kurio kūnas negali atstatyti, ir kaulo pažeidimu su jo antrine deformacija, taip pat kaulų auglių (osteofitų) susidarymu, kurie trukdo judėti..

Subchondraliniame kaule taip pat yra sferinės ertmės su aiškiomis paraštėmis ir skysčio turinys, kuris susisiekia su sąnariais (geodeziniai). Kremzlė susidėvi tiek, kad palieka apatinį kaulą neuždengtą ir sukelia sąnarių uždegimą (artritą); dėl šių sužalojimų kapsulė gali išleisti skysčių perteklių, sukeldama sąnarių išsiliejimą ir patinimą; po uždegimo sąnario kapsulė sutirštėja ir tampa suvaržyta, o tai riboja sąnarių judrumą.

Su artroze taip pat gali būti pažeisti raumenys, sukeliantys skausmingus susitraukimus ir progresuojančią atrofiją; raiščiai, kurie paprastai padeda išlaikyti sąnario stabilumą, yra linkę silpnėti.>

Artrozės priežastys

Yra daugybė veiksnių, kurie gali pakeisti sąnarių pusiausvyrą ir paskatinti osteoartrito vystymąsi..

Senstant sąnario kremzlė patiria nevalingų pokyčių (tokių kaip virpėjimas ir dehidracija), o daugybė mechaninių „apkrovų“, kurios daro spaudimą sąnariui (netinkama įtampa, nutukimas, traumos, poilsio ir profesinis stresas), gali sukelti trabekulinį subchondralinio kaulo tankinimą. arba mikrodestrukcijos būdu, pasunkėjus sistemai ir padarius antrinę kremzlinės dangos žalą.

Osteoartrito klasifikacija

Osteoartritą (artrozę) galima suskirstyti į:

  1. Pirminė artrozė, kai ji pasireiškia kaip izoliuota liga, be gretutinių ligų, genetiniu pagrindu.
  2. Antrinė artrozė, kai įmanoma nustatyti konkrečią sąnarių pažeidimo priežastį, tokią kaip trauma, sąnario dismorfizmas, medžiagų apykaitos ligos (pavyzdžiui, ligos, kai metabolitai kaupiasi sąnariuose).

Išskiriama dar viena galima klasifikacija:

Lokalizuotas osteoartritas:

  • rankos (ypač 1-ojo piršto distaliniai tarpfalanginiai ir karpometakarpiniai sąnariai - rizartrozė);
  • kojų ir kelio sąnario artrozė (gonartrozė);
  • klubo sąnario artrozė (coxarthrosis)
  • stuburo dalis (ypač gimdos kaklelio ir juosmens dalies - spondiloartritas)

Paplitęs osteoartritas:

  • dideli + maži sąnariai;
  • maži + slankstelių sąnariai;
  • dideli + slankstelių sąnariai;
  • maži + dideli + slankstelių sąnariai.

Epidemiologija

Osteoartritas šiuo metu yra dažniausia ir labiausiai paplitusi reumatinė liga ir pirmoji neįgalumo priežastis vyresnio amžiaus žmonėms..

Ligos dažnis laipsniškai didėja su amžiumi; palaipsniui ilgėjant gyvenimo trukmei, galima manyti, kad jos pasiskirstymas artimiausiais dešimtmečiais didės. Manoma, kad Rusijoje daugiau kaip 5 milijonai žmonių kenčia nuo simptominio artrito - sutrikimo, kuris yra vienas iš dažniausiai lankomų bendrosios praktikos gydytojų..

Epidemiologiniai tyrimai, pagrįsti radiologine diagnostika Italijoje, rodo, kad liga paplitusi maždaug 50% jų gyventojų nuo 15 iki 79 metų, tačiau, kaip ir visame pasaulyje.

Visų pirma, įmanoma, kad sergamumas didesnis tarp dirbančių vyrų iki 45 metų, o po 55 metų osteoartritu serga daugiau moterų.

Dažniausiai pasireiškė kelio sąnario artrozė: 26% moterų ir 12% vyrų; Plaštakų osteoartritu sirgo 21% moterų ir 16% vyrų, o klubo artrozė - 14% moterų ir 8% vyrų.

Italijoje buvo atliktas epidemiologinis tyrimas su 3000 asmenų, vyresnių nei 65 metų (1854 moterys ir 1245 vyrai)..

Artrozės simptomai ir požymiai

Artrozės simptomai atsiranda ne kartu su pirmaisiais kremzlės pažeidimais, bet vėliau.

Pagrindinis simptomas yra „mechaninis“ sąnarių skausmas, tai yra, kilęs dėl judesio, simptomas, kuris regresuoja kartu su poilsiu.

Ankstyvosiose ligos stadijose tai yra stiprus skausmas, pasireiškiantis po intensyvios sąnario veiklos; vėliau skausmas taip pat atsiranda atliekant minimalius judesius ar išlaikant kai kurias pozas (pavyzdžiui, ilgą laiką vertikalioje padėtyje). Ligai progresuojant, skausmas gali pasirodyti naktį ir ramybėje..

Sąnarių sustingimas gali būti daugiau ar mažiau susijęs su skausmu: sunkumo jausmas judant paveiktą sąnarį, ypač ryte arba po ilgo neveiklumo, yra trumpalaikis, paprastai mažiau nei 30 minučių..

Vėlesniuose osteoartrito etapuose taip pat yra sąnario funkcinis apribojimas, tai yra sunkumai atliekant judesius.

Sąnarių patinimas (patinimas) gali būti sunkus, jei jį sukelia kauliniai dariniai (osteofitai), kurie susidaro sąnaryje su artritu, ir sumažinta vieta sąnaryje; ši struktūra gali uždengti sąnario efuziją, todėl sąnario tekstūra bus minkštesnė.

Artritiniam sąnariui būdingas traškėjimas, kurį patiria pats pacientas aktyvios ar pasyvios sąnario mobilizacijos atveju; ją sukelia trintis, atsirandanti trinant sąnarines galvas.

Be to, gali būti stebima periartikulinių raumenų hipotrofija ir sustingimas, ypač aiškūs požymiai pastebimi klubo ir kelio sąnarių osteoartrito atvejais..

Lokalinio osteoartrito požymiai

Klubo sąnario artrozė (coxarthrosis).

Klubo sąnarys dažnai kenčia nuo artrozės, o kadangi tai yra nešantis sąnarys, tai sukelia dalinę ar visišką negalią (negalią).

Koksartrozė dažniausiai būna vienašalė ir ja serga pacientai nuo 40 iki 60 metų. Antrinė forma koreliuoja su įgimtais ar įgytais defektais, tokiais kaip įgimta klubo sąnario displazija ar lūžiai, o amžiaus pradžia skiriasi.

Klinikiniame paveiksle vyrauja skausmas, atsirandantis vaikštant ar po ilgo sėdėjimo ir atsitraukiantis horizontalioje padėtyje. Skausmas atsiranda kirkšnyje ir (arba) šlaunies priekyje; dažnai skausmas gali paveikti vidinę šlaunies pusę, kai jis skiriamas keliui.

Kelio sąnario artrozė (gonartrozė).

Ši ligos lokalizacija ypač sunki moterims. Skausmas paveikia priekinį ar priešakinį medialinį kelio sąnarį; tai pasireiškia ypač prabudus ar po ilgo neveiklumo (ilgo sėdėjimo), skausmas ilgai netrunka ir praeina su judesiu.

Skausmą taip pat gali sukelti tam tikros specialios padėtys, tokios kaip pritūpimai ar tam tikri judesiai, pavyzdžiui, einant žemyn laiptais.

Palpacija (zondavimas) provokuoja skausmą periartikuliarinėse vietose.

Vėlesnėse ligos stadijose skausmas veikia visą sąnarį ir gali atsirasti ir naktinio poilsio valandomis.

Stuburo artrozė (spondiloartrozė).

Labiausiai artrozė yra gimdos kaklelio ir juosmens srityse.

Gimdos kaklelio stuburo lygyje suspaudimas, kurį osteofitai daro struktūroms, kertančioms intravertinius foramenis, sukelia kaklo ir rankos skausmus, susijusius su dilgčiojimu ar parestezijomis (odos jautrumo pokyčiai). Šie sutrikimai atsiranda tik vienoje pusėje ir tęsiasi į paveiktos nervinės šaknies inervacijos sritį (dažniau šaknys C5, C6, C7)..

Juosmens sritis taip pat dažnai yra artrozė, sukelianti apatinę nugaros dalį (ūmus skausmas, lumbagas); kadangi ši stuburo dalis dažnai susijusi su raumenų susitraukimais ir diskopatija, svarbu atlikti išsamią diferencinę diagnozę.

Riešo sąnario artrozė.

Pacientams, sergantiems plaštakos osteoartritu, pirštų užpakaliniame paviršiuje, ypač distaliniuose tarpfalanginiuose sąnariuose, vadinamuose „Heberdeno mazgeliais“, gali būti matoma kieta edema (mazgeliai). Kai mazgai atsiranda proksimaliniuose tarpfalanginiuose sąnariuose, jie vadinami Bouchardo mazgais..

Šie sąnariai (ypač proksimaliniai tarpfalanginiai sąnariai) gali sukelti deformacijas, pažeisdami rankos funkcionalumą. Paprastai metakarpofalanginiai sąnariai yra apsaugoti nuo pirminės artrozės, tačiau gali būti pažeisti trauminio darbo ar sporto metu..

Nykščio sąnario artrozė (rizartrozė) pasireiškia skausmu nykščio srityje; vėliau, progresuojant ligai, patinimas atsiranda nykščio tiesėje, palaipsniui mažėjant sugriebimo funkcijai. Kartais skausmui malšinti ir sukibimo funkcijai atliekama chirurgija.

Ypatinga plaštakų artrozės forma yra erozinis osteoartritas, kuris dažniausiai pasireiškia menopauzės metu moterims. Tai yra uždegiminis variantas, dažnai pažeidžiantis distalinius tarpfalanginius sąnarius. Pradėjimas gali būti labai skausmingas; sergant šia artrozės forma, greitai ir masiškai sunaikinama sąnario kremzlė ir kaulas, o tai sukelia pastebimus ašinius nukrypimus, keliančius grėsmę rankos funkcionalumui..

Kitos artrozės vietos

Pėdą taip pat gali paveikti artrozė, ypač pirmojo metatarsofalangealinio sąnario srityje, ir sukelti didelį skausmą, ypač jei ji susijusi su hallux valgus. Dėl traumos ar darbinės veiklos yra retas kulkšnies ir alkūnės artrozė.

Laikinasis ir žandikaulio sąnarys taip pat gali būti susijęs su artritiniais procesais, ypač pacientams, turintiems neteisingą užkrėtimą.

Diagnostika

Gydytojas atsižvelgs į ligos požymius ir simptomus, taip pat surinks bendrą ir šeimos istoriją, kad nustatytų visus antrinio osteoartrito rizikos veiksnius ar formas (medžiagų apykaitos ir endokrininės ligos, traumos, paveldimos jungiamojo audinio ligos, artritas)..

Objektyvus tyrimas:

Gydytojas apžiūri galūnių orientacijos praradimą, poslinkį, deformaciją ir sąnarių patinimą.

Palpuojant sąnarį atsiranda skausmas, ypač spaudimas sąnarinėms linijoms; aktyvi ir pasyvi mobilizacija gali sukelti įtrūkimus ar net įbrėžimus sąnariuose. Vaikščiodamas gali aptikti liūdesį..

Kraujo tyrimas:

Kraujo tyrimuose reikšmingų pokyčių nėra, o uždegimo rodikliai (eritrocitų nusėdimo greitis, C-reaktyvusis baltymas) yra normalūs. Tačiau gydytojas lieps atlikti kraujo tyrimus, kad būtų patikrinta, ar nėra antrinių endokrininės apykaitos sutrikimų ar artrito..

Sinovinio skysčio tyrimas:

Esant artrocentezei (efuzijos evakavimui iš sąnarių), būtina pradėti jos analizę.

Instrumentinė analizė:

Rentgeno tyrimas parodo būdingiausius artrozės aspektus:

  • sąnarių susiaurėjimas;
  • subchondralinio kaulo sklerozė;
  • geodezija (suapvalintos osteolitinės zonos);
  • osteofitai (ribinis osteocartilagininis proliferacija).

Ultragarsas (ultragarsas) leidžia morfologiškai ištirti kremzlę ir išryškinti chondrosinovinio krašto, osteo-kremzlinio krašto pertraukimą ar nelygumus, kremzlės echostruktūros pokyčius ir jo storio sumažėjimą.

Osteofitai ultragarsu taip pat pasirodo kaip hipereogeninės struktūros su užpakaliniu šešėlio kūgiu, kuris keičia sąnarinio kaulo profilio reguliarumą.

PET ir MRT nėra įprasti tyrimai, kurie turi būti atliekami pagal aiškias specialisto instrukcijas.

Kaip gydyti osteoartritą

Gydytojas, atsižvelgdamas į artrozę turinčio paciento klinikinę nuotrauką, gali skirti terapiją, kuri gali būti farmakologinė, nefarmakologinė (fizioterapinė) ir chirurginė..

Farmakologinė terapija

Narkotikus, vartojamus osteoartritui, galima suskirstyti į simptominius, greitai veikiančius, tokius kaip analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (tradiciniai NVNU yra analginas, diklofenakas, ibuprofenas, ketoprofenas, napraksenas, piroksikamas, meloksikamas, nimesulidas) arba vaistai, kurie selektyviai veikia ) -1, (COX) -2 arba opioidinių analgetikų.

Kiti vaistai yra aktyvūs kaip chondroprotektoriai (gliukozaminas ir chondroitino sulfatas).

Vietiniams įsiskverbimams gali būti naudojami tokie vaistai kaip kortizonas arba rūgšties pagrindu pagaminti hialurono vaistai.

Kineziterapija

Sergant šia liga bus naudingi šie kineziterapijos metodai:

  • elektroterapija;
  • termoterapija;
  • ultragarso terapija;
  • lazerio terapija;
  • šilumos terapija;
  • refleksologija.

Chirurginė terapija

Chirurgija yra terapinė pagalba sunkios ir progresuojančios artrozės atvejais; tokie metodai kaip:

  • korekcinė osteotomija (operacija, kuria siekiama pašalinti deformaciją arba pagerinti raumenų ir kaulų sistemos darbą, dirbtinai sulaužant kaulą);
  • artrodesis (chirurginė operacija, kuria siekiama atkurti galūnės atraminį sugebėjimą);
  • klubo ir kelio sąnarių endoprotezavimas;
  • kelio sąnario artroskopija (kelio sąnario mažos traumos operacija).

Prevencija ir rekomendacijos

Norėdami išvengti osteoartrito, turite:

  • mankšta, siekiant skatinti geros raumenų masės formavimąsi aplink sąnarį, vengiant per daug nenaudoti netinkamo ar traumuojančio sporto;
  • venkite neteisingos sąnario padėties ir neteisingų pozų;
  • venkite žaidimų ar sporto užsiėmimų, kurie gali sukelti sąnarių traumas;
  • patikrinkite kūno svorį: gerai žinoma, kad svorio metimas yra gera artrozės prevencija; Tiesą sakant, esant antsvoriui, sumažėjus 5 kg svorio, simptominės gonartrozės išsivystymo rizika sumažėjo 50%.

Norint išvengti ligos paūmėjimo žmonėms, sergantiems artroze, būtina palaikyti normalų kūno svorį, mankštintis ir temptis. Klinikas gali derinti šias priemones su chondroprotekciniu ir klampiu kontroliniu gydymu, kad apribotų struktūrinių pažeidimų pablogėjimą..

Straipsniai Apie Stuburo

Kas geriau diagnozuoja stuburą: KT ar MRT

Stuburas yra vienas iš svarbiausių organų, kurie turi būti geros būklės kuo ilgiau. Juk judėjimas yra gyvenimas. Tai mūsų liemens palaikymas. Bet dėl ​​nuolatinio judėjimo mūsų stuburas labai greitai susidėvi.

GRĮŽTASIS Skausmas: Skausmingas raumenų spazmas ir jo gydymas raumenis atpalaiduojančiais vaistais

Nugaros skausmas yra vienas iš labiausiai paplitusių nusiskundimų, kuriuos pacientai pateikia bendrojoje medicinos praktikoje.