Vaistas "Allopurinolis": analogai, verti dėmesio, ir apžvalgos apie juos

"Allopurinolis" yra vaistas, veiksmingai mažinantis šlapimo rūgšties koncentraciją. Dėl to išvengiama jo nusėdimo šlapimo pūslėje, inkstuose, sąnariuose. Urolitiazė yra vienas garsiausių negalavimų. Inkstų ir šlapimo pūslės akmenys yra skirtingo pobūdžio, todėl gydymo schema parenkama individualiai.

Vaistas apsaugo nuo uratų padidėjimo ir nusėdimo. Vaisto "Allopurinolis" instrukcijoje nurodoma, kad jis gali sutrikdyti šlapimo rūgšties susidarymo mechanizmą. Vaisto pagalba slopinamas ksantino oksidazės aktyvumas.

Allopurinolis. Dozavimas ir sudėtis

Parduodama galite rasti dviejų formų vaistą: „Allopurinol“ 100 ir 300. Apima:

  • 1-H-pirazolo- (3,4-d) -pirimidin-4-olis arba allopurinolis - 100 arba 300 mg dozėje.
  • Pagalbinės medžiagos: magnio stearatas, laktozė, krakmolas, polividonas, talkas, natrio amilopektino glikolatas.

Dėl kokių ligų jis skiriamas?

Vaistas "Allopurinolis" yra skiriamas:

  • podagra;
  • inkstų akmenų liga;
  • limfosarkoma, ūminė leukemija,
  • lėtinė mieloleukemija;
  • traumos;
  • citostatinė ir spindulinė terapija;
  • Lesch-Nyen sindromas;
  • masinė gliukokortikoidų terapija;
  • šlapimo rūgšties nefropatija.

Kurso pradžioje skiriama mažiausia 100 mg dozė, siekiant nustatyti šalutinį poveikį ir galimas „Allopurinolio“ sukėlėjo komplikacijas. Jei nėra neigiamų reakcijų, tada vaisto dozė apskaičiuojama pagal šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Tada jis didinamas po 100 mg.

Šalutiniai poveikiai

Vaistas "Allopurinolis" turi šalutinį poveikį:

  • anemija, agranulocitozė, leukocitozė, trombocitopenija;
  • padidėjęs kraujospūdis, bradikardija, perikarditas;
  • ūminis inkstų nepakankamumas, proteinurija, sumažėjusi potencija, periferinė edema;
  • sumažėjęs regėjimas, skonio netekimas ar iškrypimas, ambliopija;
  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas, cholestazinė gelta;
  • neuropatija, galvos skausmas, mieguistumas, depresija;
  • alerginės reakcijos.

Kontraindikacijos

Tai nėra indikuota dėl alopurinolio ar papildomų komponentų netoleravimo. Draudžiama žmonėms, turintiems kepenų pažeidimų, inkstų funkcijos sutrikimus, ūminį podagros priepuolį, pirminę hemachromatozę, nėščioms ir žindančioms moterims.

Šio vaisto kaina yra nuo 80 iki 100 rublių. Priklauso nuo regiono ir vaistinių tinklo.

Atsiliepimai

Daugiausia teigiamų atsiliepimų apie vaistus yra. Veiksmingas urolitiazei, pašalina uratus iš organizmo. Užkerta kelią jų naujam nusėdimui. Dažniausiai tai gerai toleruojama, jei pasireiškia šalutinis poveikis, tada padidėjęs kraujospūdis. Įperkama.

Allopurinolis. Analogai

Vaistas "Allopurinolis" turi daugiau nei 14 analogų. Tai reiškia, kad pacientai, kuriems šią priemonę paskyrė gydytojas, turi teisę pasirinkti. Pagrindinės visų žemiau nurodytų vaistų vartojimo indikacijos yra ne tik podagros gydymas, bet ir per didelis šlapimo rūgšties kaupimasis kraujyje (hiperurikemija) pačios įvairiausios genezės metu..

Taip pat indikacijos apima podagros derinį su urato nefropatija, inkstų nepakankamumu, nefrolitiaze. Kita indikacija yra padidėjęs uratų susidarymas dėl fermentų sutrikimų. Be terapijos, šis vaistas taip pat gali būti naudojamas nefropatijos profilaktikai gydant vėžį, taip pat visiškas medicininis badavimas..

Kiekviena forma turi savo šalutinį poveikį, kurio nėra per daug, o jo pasireiškimai yra gana reti, tačiau jūs turite apie tai žinoti. Pavyzdžiui, dažniausiai: padidėjęs nuovargis, viduriavimas, silpnumas, nuplikimas, kraujo sutrikimai. Tai patvirtina vaisto "Allopurinolis" instrukcija.

Vienas iš populiariausių ir žinomiausių analogų yra „Allo“, kurio veiklioji medžiaga yra tokia pati kaip „Allopurinolio“, todėl teisėtai galima laikyti jo visišku pakaitalu. Dozavimas priklauso nuo paciento būklės. Pvz., Jei simptomai yra lengvi, reikia išgerti 200–300 mg per parą, o jei simptomai ryškūs - 400–600 mg per parą. Tabletės geriamos 2 kartus per dieną po valgio ar jo metu, pavyzdžiui, iškart po pusryčių. Kiti duomenys, įskaitant šalutinį poveikį, kontraindikacijas ir indikacijas, visiškai atitinka originalų vaistą.

Kokie kiti analogai egzistuoja vaistui "Allopurinol"?

Allupol

"Allupol" yra dar vienas "Allopurinolio" analogas, taip pat parduodamas tabletėmis ir turintis tą patį tarptautinį pavadinimą ir veikliąją medžiagą. Bet prieš pakeisdami vieną vaistą kitu, turėtumėte pasitarti su specialistu. Manoma, kad mažiausia paros dozė yra 100–200 mg vaisto, o didžiausia - 900 mg. Jokiomis aplinkybėmis nerekomenduojama viršyti nurodytos sumos. "Allupol" vartoti draudžiama pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų ligomis. Gydymo metu būtina atidžiai stebėti šių organų veiklą..

„Zilorik“

Zilorik yra bendras, užsienio Allopurinol analogas. Jo kaina kelis kartus viršija vietinių vaistų kainą, nors sudėtis ir vartojimo indikacijos visiškai sutampa su rusišku narkotiku. Pradinė dozė paprastai neviršija 300 mg, sergant lengva liga, 600–800 mg skiriama sunkia liga. Senyvi pacientai ir žmonės, sergantys inkstų liga, turėtų vartoti vaistą griežtai individualiai pagal gydytojo paskirtą dozę arba pakeisti jį kitu, veikliosios medžiagos pagrindu pagamintu vaistu..

Yra ir kitų narkotikų "Allopurinolis" analogų.

„Milurit“

Milurit yra gana populiarus originalus vaistas iš užsienio, tačiau jį rasti vaistinėse gana sunku..

Podagros gydymo analogai: „Sanfipurol“, „Allozim“, „Remid“, „Allopin“, „Purinol“, „Allopurinol Nycomed“, „Apo-Allopurinol“, „Allopurinol-Teva“, „Allupol“, „Allopurinol-Egis“. ".

Vaistų kaina priklauso nuo tablečių skaičiaus pakuotėje ir dozės, tačiau vidutiniškai ji svyruoja nuo 65 iki 150 rublių. Viena iš perkamiausių ir dažniausiai skiriamų dozių yra 100 mg. Bet pacientams, sergantiems progresuojančia liga ar sunkia jo forma, vaisto pirkimas nėra nuostolingas, nes jo dozė per maža, o norint gauti reikiamą veikliosios medžiagos kiekį 600–900 mg, jums reikės nedelsiant išgerti 6–9 tabletes, ir tai yra nepaprastai nepatogu. Todėl pacientams, kuriems reikalinga didesnė dozė, rekomenduojama vartoti 300 mg vaistų. Tačiau jei 100 mg pakuotėje yra 50 tablečių, 300 mg pakuotėje yra tik 30 tablečių.

Pavadinkime dar keletą „Allopurinolio“ analogų.

Į pakaitalų sąrašą yra gerai žinomas vaistas „Allopurinol-Egis“, kurį Vengrijoje gamina farmacijos įmonė „Egis“. Šis gamintojas laikomas vaistų nuo podagros gydymo lyderiu..

Populiarus generinių vaistų gamintojas yra Vokietijos farmacijos įmonė „Sandoz“, gaminanti vaistus, kurių sudėtis nesiskiria nuo originalo.

Kitas pasaulyje garsus generinių vaistų gamintojas yra bendrovė „Teva“, gaminanti pigius originalių vaistų analogus.

„Kolchicinas“

Preparatai, panašūs į veikimą kaip „Allopurinolis“ ir naudojami kaip jo pakaitalai, bet nėra jo analogai, yra pateikti žemiau.

Šiuolaikinėje medicinoje „kolchicinas“ yra vienas geriausių vaistų, vartojamų podagrai gydyti. Paskaičiuokime, kuris yra geresnis - „Kolchicinas“ ar „Allopurinolis“?

„Kolchicinas“ veikia kaip analgetikas, neutralizuoja druskos nuosėdų susidarymą audiniuose ir sumažina leukocitų migraciją paveiktoje zonoje. Vaistas turi augalų pagrindą, jame yra pagrindinis rudens krokusas, todėl jį galima naudoti ne tik gydymui, bet ir profilaktikai..

Pacientai pakankamai gerai toleruoja. Vaisto veiksmingumas priklauso nuo teisingo vartojimo. Didžiausia dozė neturėtų būti didesnė kaip 10 tablečių per dieną. Gydymo kursas baigiamas pagal gydytojo receptą ir pasiekus norimą rezultatą. Kolchicino negalima vartoti pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų nepakankamumu, esant padidėjusiam jautrumui bet kuriam vaisto komponentui. Taip pat vaistą nėštumo metu reikia vartoti atsargiai ir tik pasitarus su specialistu. Šalutinis poveikis ir vaistų perdozavimas gali sukelti viduriavimą ir vėmimą. Jei pacientui pasireiškia netipiškas šalutinis poveikis, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir pasitarti su gydančiu gydytoju. Vaisto negalima vartoti ilgą laiką, nes jis kupinas leukopenijos ir anemijos grėsmės..

„Fullflex“

Pastaruoju metu "Fulllex" yra gana populiarus narkotikas. Jis išleidžiamas 2 formomis - tabletėmis ir kremu - tai leidžia gydyti ligą tiek iš išorės, tiek iš vidaus. Vaistas priklauso toms priemonėms, kurios turi trumpalaikį poveikį ir turi priešuždegiminį bei analgezinį poveikį. Vaisto sudėtyje yra kadagio ir šalavijo, kvapiosios martinijos, eukalipto eterinių aliejų, gluosnio žievės, arklio kaštono, beržo žievės, vitaminų PP ir E ekstraktai..

Kiti pakaitalai

Laikinai sustabdyti podagrinio artrito priepuolius galima naudojant „Voltaren“. Vienu metu vartojamos tabletės ir tepalas padeda pasiekti maksimalų efektą. Pirmą dieną vaistas geriamas 200 mg, po to - 150 mg per parą, o skaudamas sąnarys tepamas tepalu 2 kartus per dieną..

Diklofenakas ir ibuprofenas turi panašų poveikį, mažindami temperatūrą, malšindami skausmą, patinimą ir uždegimą. Ta pati schema naudojama ir Naproksenui. Visi šie vaistai nėštumo metu yra draudžiami..

Ar gydymas bus efektyvus, priklauso nuo priėmimo trukmės ir dozavimo standartų laikymosi. Nutraukti simptomus būtų neprotinga. Net palengvinus skausmą, vaistą reikia vartoti iki kurso pabaigos. Jei laikysitės schemos, galėsite gana efektyviai susidoroti su liga, pamiršdami apie skausmą amžinai.

Mes peržiūrėjome narkotikų "Allopurinolis" analogus, kainą, apžvalgas, naudojimo instrukcijas.

Kolchicinas podagrai: dozavimas ir vartojimo ypatybės

Kolchicinas podagrai yra veiksmingas vaistas ligos paūmėjimui sustabdyti. Jis turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Vaistas yra nesaugus ir gali sukelti komplikacijų, todėl prieš pradėdami vartoti tabletes turite pasitarti su gydytoju.

Išleidimo forma ir kompozicija

Esant ūmiam podagros ir uždegiminio proceso vystymuisi, parodyta, kad pirmąją terapijos dieną reikia gerti po 1 tabletę 3 kartus per dieną, profilaktikos kursas numato gerti po 1 tabletę vakare 12 savaičių.

Vaisto forma podagrai Colchicine - tabletės. Vienoje tabletėje yra 0,5 arba 1 mg veikliosios medžiagos kolchicino (puikus kolchico alkaloidas). Kolchicinas yra maža balta plėvele dengta tabletė.

Kompozicijoje yra šie pagalbiniai komponentai:

  • laktozės monohidratas;
  • krakmolas;
  • aerozolis;
  • Ricinos aliejus;
  • apvalkalo komponentai ir dažikliai.

Vaistinis preparatas tiekiamas pakuotėse po 20, 40 ir 60 tablečių.

Farmakologinės savybės

Vaistas priklauso priemonėms, kurios veikia šlapimo rūgšties mainus organizme. Farmakologinis poveikis atsiranda dėl sumažėjusio leukocitų migracijos į uždegimo židinį greičio, kuris leidžia greitai ir efektyviai sustabdyti uždegiminį procesą. Kartu su uždegimo sumažėjimu vaistas sumažina šlapimo rūgšties mikrokristalų nusėdimo sąnariuose greitį, taip sumažindamas naujų podagros artrito paūmėjimų riziką..

Podagros gydymo kolchicinu ypatumas yra greitas vaisto veikimas. Išgėrus tablečių, didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 120 minučių. Kolchicino podagros tabletės greitai sumažina simptomus. Išgėrus pirmąją terapinę dozę, pastebimas savijautos pagerėjimas atsiranda daugiausia per 4–5 valandas.

Vartojimo indikacijos

Kolchicino vartojimo podagrai indikacijos yra podagros artrito paūmėjimas ir ligos progresavimo prevencija.

Sergant podagra artritu, kolchicino vartojimas leidžia greitai sumažinti skausmo stiprumą ir sustabdyti uždegiminį procesą.

Kolchicinas gali būti naudojamas ne tik podagros pasikartojimui ar paūmėjimui, bet ir podagrinio artrito prevencijai. Be to, vaistas gali būti naudojamas kaip kompleksinės podagros terapijos dalis, nes jis neigiamai nesąveikauja su allopurinoliu, kuris naudojamas šlapimo rūgšties koncentracijai podagrai sumažinti..

Kontraindikacijos ir priėmimo apribojimai

Turėtumėte atsisakyti vartoti vaistą, jei yra individualus jo netoleravimas.

Vaistas turi nedaug kontraindikacijų. Jie apima:

  • kolchicino netoleravimas;
  • laktozės netoleravimas;
  • hemodializė;
  • kraujo diskrazija (sudėties pasikeitimas).

Sutrikus kepenų ir inkstų funkcijai, parodytas rekomenduojamų dozių sumažėjimas, nurodytas vaisto instrukcijose. Senyviems pacientams taip pat gali būti patariama mažinti vaisto dozę per pirmąsias vartojimo savaites.

Narkotikai nėščioms moterims neskiriami, nėra duomenų apie kolchicino poveikį nėščių moterų organizmui. Pirmiausia tai lemia tai, kad podagra yra vyrų liga, kuria serga vyresni nei 50 metų žmonės. Moterims podagra yra labai reta ir tik po menopauzės. Dėl tos pačios priežasties vaistas nenaudojamas vaikų praktikoje..

Kaip vartoti kolchiciną podagrai?

Kolchicino terapija podagrai turi būti suderinta su gydytoju. Vaistas nuo podagros ir podagros paūmėjimų Kolchicinas paprastai vartojamas pagal instrukcijas, tačiau, atsižvelgiant į gydančio gydytojo rekomendaciją, dozavimo schema gali būti pakeista..

Paūmėjus podagrai, reikia nedelsiant išgerti vieną 1 mg kolchicino tabletę, o po to kas tris valandas gerti pusę tabletės arba vaistą, kurio dozė yra 0,5 mg..

Paūmėjimo gydymas atliekamas tol, kol simptomai išnyks. Tada daroma trijų dienų pertrauka ir kursą galima pakartoti, jei uždegiminis procesas nepraėjo. Tuo atveju, kai uždegimas buvo sėkmingai sustabdytas, gydymas tęsiamas po kelių dienų, gerti po 0,5 mg kolchicino tris kartus per dieną..

Jei podagros priepuolį lydi aštrūs skausmai, kaip vartoti kolchiciną podagrai, nustato gydytojas. Paprastai praktikuojamas gana trumpas gydymo kursas didelėmis vaisto dozėmis. Profilaktinis vaistų vartojimas atliekamas per tris mėnesius.

Tabletę reikia išgerti iškart po valgio, užgeriant dideliu kiekiu vandens. Nekramtykite vaisto, nurykite visą tabletę.

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Vartojant vaistą, gali atsirasti nemalonių simptomų, tokių kaip skrandžio skausmas ir viduriavimas.

Kolchicino vartojimas podagrai gali sukelti šį šalutinį poveikį:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • pilvo skausmas;
  • viduriavimas;
  • raumenų silpnumas;
  • kraujavimas iš skrandžio;
  • bendras silpnumas;
  • odos bėrimas;
  • traukuliai;
  • alopecija (nuplikimas);
  • periferinis neuritas;
  • hematopoezės pažeidimai;
  • kaulų čiulpų slopinimas.

Esant netolerancijai vaistams, atsiranda alerginės reakcijos simptomų. Paprastai tai pasireiškia dilgėline, odos patinimu, stipriu niežėjimu. Ilgalaikis didelių vaisto dozių vartojimas gali neigiamai paveikti kepenų ir inkstų veiklą..

Jei jaučiate nerimą keliančius simptomus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Jei jaučiate ūmų skrandžio skausmą ar viduriavimą krauju, būtinai turite iškviesti greitąją pagalbą.

Perdozavus vaisto, gali atsirasti traukuliniai traukuliai, atsirasti vidinis kraujavimas, prarasti sąmonę ir slopinti inkstų funkciją. Tokiu atveju reikia kuo greičiau kviesti greitąją medicinos pagalbą..

Specialios rekomendacijos ir vaistų sąveika

Pagyvenusiems pacientams vaistą reikia vartoti atsargiai. Žmonėms, kurių organizmą stipriai susilpnina paskutinės ligos, patariama susilaikyti nuo šio vaisto vartojimo. Dėl šių sąlygų reikia sumažinti dozę arba vartoti vaistus prižiūrint gydytojui:

  • širdies ligos;
  • inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas;
  • kvėpavimo takų sutrikimas;
  • kaulų čiulpų sutrikimai.

Mažos vaisto dozės neturi įtakos nervų sistemos veikimui. Paūmėjimo metu skiriamos didelės kolchicino dozės, kurios gali neigiamai paveikti reakcijos greitį, todėl turėtumėte susilaikyti nuo vairavimo.

Prieš pradėdami vartoti vaistą, turite atidžiai ištirti vaistų sąveiką.

  1. Tiazidiniai diuretikai dažnai padidina šlapimo rūgšties kiekį plazmoje. Vartojant kartu, kolchicino poveikis bus silpnas.
  2. Kolchicinas trukdo absorbuoti vitaminą B12.
  3. Nerekomenduojama vartoti kartu su ciklosporinu, nes tai padidina raumenų pažeidimo riziką, kuri gali sukelti hipotenziją ar traukulius..
  4. Eritromicinas padidina kolchicino aktyvumą. Tai pavojinga dėl organizmo intoksikacijos dėl didelės kolchicino koncentracijos kraujyje..
  5. Kolchiciną reikia vartoti atsargiai su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, nes kyla leukopenija.

Jis gali būti vartojamas kartu su kitais vaistais, kurie naudojami šlapimo rūgšties kiekiui organizme mažinti (Allopurinolis). Tikslią dozę, dozavimo režimą ir gydymo kurso trukmę gydytojas nustato individualiai.

Kaina ir analogai

Kolhikum-Dispert tabletės geriamos per burną, vaisto forma nuplaunama vandeniu, dozuojant ūminį priepuolį - 2 tabletės gydymo pradžioje, po to kas dvi valandas dar 1–3 tabletės.

Kolchiciną pastaruoju metu sunku rasti Rusijos vaistinėse. Vidutinė vaisto kaina yra 500 rublių už 20 tablečių pakuotę. Vaistas išduodamas griežtai pagal receptą, todėl jį turi skirti gydytojas.

Visiški vaisto analogai yra tabletės Kolhikum-Dispert, Kolkhimin, Kolkhitsein. Šie vaistai turi tą pačią sudėtį, atpalaidavimo formą, dozavimą ir vartojimo ypatybes. Vaistai, kurių sudėtis kitokia, tačiau to paties veiksmo nėra. Jei kolchicinas netinka pacientui, būtina pasitarti su gydytoju dėl galimybės pakeisti vaistą. Jei netoleruojate šios medžiagos, pacientui gali būti parodyta speciali terapinė dieta ir Allopurinolio vartojimas.

Reikėtų pažymėti, kad vaisto sudėtyje yra alkaloidas, kuris gali sukelti stiprią alerginę reakciją. Be to, tabletėse yra laktozės monohidrato, todėl neleidžiama vartoti laktozės.

Allopurinolis ir kolchicinas

I. Podagros priepuolių palengvinimo priemonės: kolchicinas, piroksikamas, indometacinas, fenilbutazonas, diklofenakas.

II. Podagros priepuolių prevencijos priemonės:

A. Urikostatiniai vaistai: alopurinolis.

B. Urikochirurginiai agentai: probenecidas, sulfinpirazonas, benzbromaronas.

C. Suderintos priemonės: negraži, alomaroninė.

Kolchicino (Colchicine) alkaloidas, esantis kolchicume (Colchicum speciosum Stev.) Ir rudens kroke (Colchicum automnale).

MD: kolchicinas jungiasi su specifiniais receptoriais makrofagų ir neutrofilų tubulino dimerų paviršiuje ir sutrikdo jų polimerizaciją į mikrotubules.

Mikrotubulės yra specialios ląstelių organelės. Jie yra polimerizuotų ab-tubulino dimerų cilindras. Tuo pačiu metu kiekviename mikrotubulyje nuolat vyksta 2 procesai - iš vieno galo vyksta polimerizacija ir pridedama vis daugiau naujų tubulino molekulių, iš kito galo vamzdelis taip pat yra nuolat depolimerizuotas. Jei vyrauja polimerizacija, mėgintuvėlis auga ir ląstelėje atlieka šias specifines funkcijas:

Mikrotubulės sudaro dalijimosi veleną ir užtikrina genetinės medžiagos pernešimą ląstelių dalijimosi metu.

Mikrotubulės veda pūsleles ląstelės citoplazmoje į jos membraną, kad vėliau jas išskirtų.

Kadangi kolchicinas blokuoja tubulino polimerizaciją, makrofagų ir leukocitų mikrotubuluose pradeda dominuoti depolimerizacijos procesas ir jie sunaikinami. Tai sukelia kelias pasekmes:

Sutrinka makrofagų ir neutrofilų pasiskirstymas uždegimo židinyje, vadinasi, pažeidimo dydis mažėja.

· Dėl mikrotubulų sunaikinimo galima nutraukti pūslelių egzocitozę ir jų turinį išlaisvinti iš ląstelės. LTB nėra paskirta4 iš makrofagų ir neutrofilų, vadinasi, sumažėja skausmas ir patinimas. Glikoproteinas neišsiskiria, o tai reiškia, kad pieno rūgšties susidarymas mažėja, o pH keičiasi į šarmingesnę pusę. Tai padidina uratų tirpumą ir sulėtina naujų kristalų susidarymą. Galiausiai neišskiriami lizosomų fermentai, pažeidžiantys sąnarį.

FC: Išgėrus kolchicino, jis gerai absorbuojamas, o jo koncentracija kraujo plazmoje pasiekia piką per 2 valandas. Tačiau reikia atsiminti, kad kolchicino lygis plazmoje neleidžia kontroliuoti jo efektyvumo - kolchicino poveikį lemia tik jo koncentracija leukocituose. Kolchicino metabolizmas vyksta kepenyse.

FE: kolchicinas malšina skausmą ir uždegimą podagrinio artrito priepuolio metu. Kolchicino veikimas yra išskirtinis savo tikslumu ir selektyvumu - jis pašalina skausmą ir uždegimą, kuriuos sukelia vien tik podagra, ir negali sustabdyti kitos kilmės sąnarių skausmo. Kartais šis kolchicino veikimo selektyvumas yra naudojamas diagnostikos tikslais ex juvantibus terapijai.

Kolchicino poveikis pasireiškia 75% asmenų per 12–24 valandas ir yra ryškesnis anksčiau, kai buvo sušvirkštas kolchicinas..

Kai kurie kiti poveikiai būdingi kolchicinui:

Tai sumažina kūno temperatūrą.

Kolchicinas sutrikdo amiloido ir kolageno sintezę jungiamajame audinyje.

Vartojimo indikacijos ir dozavimo režimai:

1. Ūminio podagros priepuolio palengvinimas. Kolchicinas skiriamas per burną. Pirmoji dozė yra 0,5 mg, po to 0,25–0,5 mg kas 2 valandas, bet ne daugiau kaip 6 mg / dieną. Reikia atsiminti, kad mirtina kolchicino dozė yra 8 mg per parą. Paprastai 95% pacientų pakanka 0,5-1,0 mg per parą dozės.

2. Ilgalaikis podagros gydymas (podagros priepuolio prevencija). Vartokite mažiausią įmanomą dozę, t. dozes, kurios vis tiek apsaugo nuo traukulių atsiradimo. Šios dozės gali būti nuo 0,5 mg 2 kartus per savaitę iki 0,5–1,0 mg / per dieną. Pacientai, sergantys podagra, turėtų prisiminti, kad planuodami chirurginę intervenciją, kad išvengtumėte podagros priepuolio, jie turėtų vartoti po 0,5 mg kolchicino 3 kartus per dieną 3 dienas prieš operaciją ir per 3 dienas po jos..

3. Kolchicinas taip pat vartojamas protarpinių ligų (šeimyninės Viduržemio jūros karštinės) gydymui. Periodinė liga yra paveldima liga, susijusi su recesyviniu genu 16 chromosomoje. Jis pasireiškia daugiausia „senovės tautų“ - armėnų, arabų, žydų - atstovais ir pasireiškia skausmo priepuoliais krūtinėje ir pilve, karščiavimu ir artralgija. Tokie pacientai dažnai klaidingai kelis kartus operuojami dėl apendicito, cholecistito, pankreatito ir kt. Tačiau ligos užklupimas praeina savaime. Progresuojant periodinei ligai, inkstuose pradeda kauptis specialus baltymas amiloidas, dėl kurio išsivysto sunkus lėtinis inkstų nepakankamumas..

Ligos priežastis nėra iki galo nustatyta. Manoma, kad pacientas turi nenormaliai didelį fermento dopamino-b-hidroksilazės aktyvumą, dėl kurio juose susidaro per didelis norepinefrino ir oktopamino kiekis, kurie prisideda prie amiloido sintezės..

Kolchicino vartojimas po 0,5 mg per parą gali smarkiai sumažinti dopamino-b-hidroksilazės aktyvumą ir sustabdyti amiloido sintezę..

4. Kolchicinas vartojamas tulžies cirozės gydymui, vartojant 0,5 mg per parą dozę. Tai sulėtina jungiamojo audinio vystymąsi kepenyse ir cirozės progresavimą.

NE: kolchicinas sustabdo visų greitai dauginančių ląstelių dalijimąsi: kraujodaros, virškinimo trakto epitelis, plaukų folikulai. Dėl to gali išsivystyti anemija, sunkus viduriavimas ir opiniai nekroziniai virškinimo trakto pažeidimai. Dėl epitelio pažeidimo atsiradusį viduriavimą apsunkina kolchicino poveikis virškinimo trakto motoriniams centrams ir jo peristaltikos stimuliavimas..

Kolchicinas prasiskverbia pro BBB ir veikia centrinę nervų sistemą:

· Užstoja kvėpavimo takus;

Padidina vazomotorinio centro vazokonstriktoriaus skyriaus veiklą ir kraujospūdžio lygį;

Stiprina centrinę nervų sistemą slopinančių medžiagų poveikį.

Apsinuodijimas kolchicinu išsivysto vartojant daugiau kaip 8 mg per parą. Pasireiškia hemoraginiu enteritu (pilvo skausmu, kruvinu vėmimu ir viduriavimu), odos deginimu, sunkia dehidracija ir ūminio inkstų-kepenų nepakankamumo vystymusi. Labai būdingas simptomas yra kylančio raumenų paralyžiaus atsiradimas. Sunkiais atvejais mirtis įvyksta dėl kvėpavimo slopinimo ar ūmaus širdies nepakankamumo. Apsinuodijimo gydymas yra simptominis, nėra priešnuodžių, hemodializė neveiksminga.

PV: tabletės 0,5 mg.

Kai kurie NVNU taip pat vartojami podagros priepuoliams palengvinti: indometacinas, diklofenakas, piroksikamas, fenilbutazonas arba jie parenteraliai vartojami gliukokortikosteroidai. Šie traukulių gydymo būdai yra saugesni nei kolchicinas, nors jie yra šiek tiek mažiau veiksmingi..

Allopurinolis (allopurinolis, purinolis) yra hipoksantino izomeras. MD: allopurinolis yra konkurencinis ksantino oksidazės inhibitorius. Jis jungiasi prie aktyviosios fermento vietos ir neleidžia jam oksiduoti hipoksantino ir ksantino iki šlapimo rūgšties. Pats allopurinolis oksiduojasi labai lėtai, jo oksidacijos metu susidaro aloksantinas (oksipurinolis). Aloksantinas, kaip ir alopurinolis, taip pat slopina ksantino oksidazę, o veikia kaip nekonkurencinis inhibitorius - jis jungiasi su allosteriniu fermento centru ir sumažina jo afinitetą hipoksantinu ir ksantinu..

Taigi alopurinolis veikia ne tik kaip fermento inhibitorius, bet ir kaip „mirtinos sintezės substratas“: pats ksantino oksidazė sintetinasi medžiagą iš alopurinolio, kuri slopina jo aktyvumą..

2 schema. Alopurinolio urostatinis veikimas. Ksantino oksidazė oksiduoja hipoksantiną ir ksantiną į šlapimo rūgštį. Šis fermentas allopurinolį oksiduoja į aloksantiną. Tiek alopurinolis, tiek alloksantinas yra stiprūs ksantino oksidazės inhibitoriai (rodomi mėlynomis rodyklėmis) ir blokuoja fermentą..

Panaudojus alopurinolį, šlapimo rūgšties sintezė sustoja ir purinų metabolizmas baigiasi hipoksantino ir ksantino stadijoje. Esant fiziologinėms pH vertėms, ksantino tirpumas yra 3 kartus, o hipoksantino tirpumas yra 30 kartų didesnis nei šlapimo rūgšties. Taigi pacientas sustabdo urato kristalų susidarymą sąnariuose ir ligos progresavimas sustoja.

FC: Išgėrus vaisto, allopurinolis gerai absorbuojamas (absorbcija “80–90%). Allopurinolio pusinės eliminacijos laikas yra 1–2 valandos, tuo tarpu jis virsta aloksantinu, kurio pusinės eliminacijos laikas yra 18–30 valandų. Dėl savo urikostatinio poveikio aloksantinas yra šiek tiek prastesnis už alopurinolį.

Allopurinolis yra tolygiai paskirstomas visuose kūno audiniuose, išskyrus centrinę nervų sistemą (smegenyse jo lygis yra ⅓ kitų audinių lygio). Įdomu pastebėti, kad alopurinolio ir aloksantino koncentracija plazmoje absoliučiai nesusijusi su jo terapiniu poveikiu..

1. Urikostatinis poveikis. Išgėrus vienkartinę dozę, allopurinolis sustabdo šlapimo rūgšties sintezę per 24 valandas. Pasibaigus gydymo kursui, poveikis išlieka 3-4 dienas. Allopurinolis ypač tinka tiems pacientams, kuriems šlapimo išsiskyrimas su šlapimu viršija 600 mg per parą (tai rodo per didelį jų susidarymą)..

2. Antioksidacinis poveikis. Allopurinolis blokuoja ksantino oksidazę išeminiuose audiniuose ir neleidžia jose susidaryti reaktyviosioms deguonies rūšims (superoksido ir hidroksido radikalams). Taigi alopurinolis apsaugo išeminį audinį nuo pažeidimų.

Vartojimo indikacijos. Allopurinolis yra naudojamas planiniam podagros gydymui (traukulių prevencijai), taip pat podagros išsivystymo prevencijai navikų ligų citostatinėje ir spindulinėje terapijoje (nes tokiu atveju pacientas intensyviai skaido nukleorūgštis ir purinus, susidaro didelis šlapimo rūgšties kiekis)..

Kartais alopurinolis skiriamas pacientams, sergantiems urolitiaze su uratų akmenimis. Allopurinolio vartojimas gali sulėtinti uratų akmenų augimą, nes sumažėjusi šlapimo rūgšties sintezė.

Dozavimo režimas. Allopurinolio dozė pradedama vartoti po 100 mg per parą, o jei toleruojama, dozė didinama po 100 mg kiekvieną savaitę. Optimalios dozės yra:

Esant lengvam podagros kursui - 100–300 mg / per dieną;

Esant saikingam kursui - 300–600 mg / per dieną;

Esant sunkiai podagrai - 700–900 mg / dieną.

Gydant alopurinoliu, rekomenduojama parūpinti 2 litrus šlapimo per parą, o šlapimo pH turėtų būti neutralus arba šiek tiek šarminis, nes tai palengvins uratų perėjimą į tirpią formą.

Hiperurikemijos profilaktikai, gydant navikų ligas, 600–800 mg alopurinolio skiriama 2–3 dienas prieš gydymo pradžią ir toliau vartojamas per visą gydymo kursą..

NE: Apskritai, alopurinolis yra gerai toleruojamas ir retai sukelia neigiamą poveikį („3% pacientų).

1. Alerginės reakcijos (egzantema, karščiavimas) - dažniausiai išsivysto per pirmuosius 2 gydymo mėnesius.

2. Dispepsiniai simptomai - pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis.

3. Laikina trombocitopenija, leukopenija ar leukocitozė, aplastinė anemija.

4. Ūmaus podagros priepuolio išprovokavimas gydymo pradžioje. Vartojant alopurinolį, sumažėja šlapalo kiekis kraujyje, o prasideda šlapimo rūgšties mobilizacija iš podagraus mazgelių sąnariuose ir kituose depuose. Tai sukelia podagros priepuolį. Atsižvelgiant į šią savybę, alopurinoliu gydymą rekomenduojama pradėti tik pašalinus ūminį podagros priepuolį ir per pirmuosius 2–3 gydymo mėnesius vartojant NVNU, kad būtų išvengta ūmaus podagros priepuolio..

5. Kadangi alopurinolis blokuoja ksantino oksidazę, jis sulėtins priešvėžinių vaistų metabolizmą iš purinų analogų grupės (merkaptopurinas, tioguaninas ir kt.) Ir sustiprins jų terapinį bei toksinį poveikį. Todėl, jei pacientas vartoja alopurinolį, tada tokių vaistų dozę reikia sumažinti 25–30 proc..

6. Allopurinolis sustiprina nepageidaujamą netiesioginių antikoaguliantų, fenitoino, teofilino, poveikį, nes lėtina jų metabolizmą. Pagerina geležies nusėdimą kepenyse.

PV: 100 ir 300 mg tabletės.

Probenecidas Tai silpna organinė rūgštis. MD: Kaip minėta aukščiau, šlapimo rūgšties išsiskyrimas pro inkstus po filtravimo yra susijęs su 2 procesais - reabsorbcija ir vėlesniu sekrecija..

Probenecidas, patekęs į organizmą, patenka į kraują ir patenka į inkstus. Ten sekrecijos būdu jis patenka į šlapimą, kur virsta jonizuota forma. Probenecido molekulės jungiasi su silpnų rūgščių anijonų baltymų nešiotojais, užtikrinančiais organinių rūgščių reabsorbciją ir sekreciją su šlapimu. Prijungę prie probenecido, šie vektoriai praranda savo aktyvumą..

3 schema. Mažų ir didelių probenecido dozių įtaka šlapimo rūgšties išsiskyrimui. Mažos dozės blokuoja tik rūgšties sekreciją ir sumažėja jos išsiskyrimas. Didelės dozės blokuoja sekreciją ir absorbciją, padidėja rūgšties išsiskyrimas.

Mažomis dozėmis probenecidas blokuoja tuos nešiklius, kurie vykdo šlapimo rūgšties sekrecijos procesą (jie yra jautresni). Tokiu atveju sumažėja rūgšties išsiskyrimas su šlapimu, o jos absorbcija iš šlapimo išlieka didelė. Dėl to šlapimo rūgšties kiekis organizme gali padidėti..

Didelėmis dozėmis probenecidas blokuoja nešiklius, kurie taip pat reabsorbuoja šlapimo rūgštį. Dėl to, kai šlapimo rūgštis patenka į šlapimą filtruodama, ji nebegali jo palikti ir padidėja šlapimo rūgšties išsiskyrimas..

1. Uricosuric veiksmas. Probenecidas padidina urato išsiskyrimą su šlapimu, todėl jis ypač skiriamas tiems pacientams, sergantiems podagra, kuriems urato išskyrimas yra mažesnis nei normalus (mažiau nei 300 mg per parą). Padidėjus šlapimo rūgšties gamybai, sumažėja uratų atsargos ir sumažėja jų kiekis kraujyje..

2. Probenecidas trukdo išsiskirti vaistams, kurie, būdami silpnos rūgštys, pasišalina su šlapimu ar tulžimi. Šie vaistai apima b-laktaminius antibiotikus, rifampiciną. Taigi, jei probenecidas vartojamas kartu su šiais antibiotikais, padidėja jų koncentracija organizme ir antimikrobinis poveikis.

Vartojimo indikacijos ir dozavimo režimas:

· Podagros priepuolių prevencija pacientams, kurių šlapimo sekrecija sumažėjusi (mažiau kaip 300 mg per parą). Gydymas pradedamas nuo 250 mg dozės 2 kartus per dieną. Esant gerai tolerancijai, dozė padidinama iki 500 mg 2 kartus per dieną. Vėliau dozė didinama po 500 mg kiekvieną mėnesį (didžiausia leidžiama dozė yra 2000 mg / dieną). Jei per 6 mėnesius nebuvo podagros priepuolių, probenecido dozę galima sumažinti po 500 mg kas šešis mėnesius iki mažiausios veiksmingos.

Norint sustiprinti antibakterinį penicilino ar rifampicino poveikį, prailginti antibiotikų poveikį (prailginti intervalą tarp antibiotikų vartojimo), probenecidas geriamas 500 mg 4 kartus per dieną suaugusiesiems ir 25 mg / kg dozės vaikams, sveriantiems mažiau nei 50 kg..

1. Dispepsiniai sutrikimai: pykinimas, vėmimas, anoreksija, dantenų skausmas. Pasitaiko 2% pacientų.

2. Alerginės reakcijos kaip karščiavimas, niežėjimas, dilgėlinė. Pasitaiko 2–4% pacientų.

3. 10% pacientų terapijos pradžioje pasireiškia podagros paūmėjimas.

4. Probenecidas sutrikdo anijonų pernešimą per BBB, įskaitant. ir monoaminai, b-laktaminiai antibiotikai. Todėl neracionalu jį naudoti norint pratęsti antibiotikų veikimą asmenims, turintiems centrinės nervų sistemos infekcinius pažeidimus..

PV: 500 mg tabletės.

Sulfinpirazonas (Sulfinpirazone, Anturan) yra NVNU fenilbutazono darinys. Jis turi urikozurinį poveikį (kurio mechanizmas yra identiškas probenecidui), taip pat turi antitrombocitinį poveikį. Daugiau informacijos apie šį vaistą bus aprašyta skyriuje apie antitrombocitinius vaistus..

Sulfinpirazonas vartojamas podagrai gydyti po 100-200 mg 2 kartus per dieną. Dozė didinama 100 mg kiekvieną savaitę. Veiksminga dozė yra 200–800 mg per parą. Įdomu tai, kad sulfinpirazonas turi papildomą poveikį probenecido šlapimo chirurginiam veikimui, tačiau nesukelia didelių salicilatų dozių urikochirurginio poveikio..

EF: 200 mg piliulės; tablečių po 100 mg.

Benzbromaronas (Benzbromarone) MD: Benzbromaronas skiriasi savo veikimu nuo aukščiau aprašytų šlapimo chirurginių vaistų:

· Benzbromaronas labai selektyviai blokuoja uratų pernešėją, užtikrindamas uratų reabsorbciją. Priešingai nei probenecidas ir sulfinpirazonas, jis neturi įtakos urato sekrecijai ir jo netrikdo. Be to, benzbromaronas neturi įtakos kitų anijonų sekrecijai ir absorbcijai..

Didelėmis benzbromarono dozėmis blokuojamas fosforibosilpirofosfato sintazės aktyvumas, dėl kurio sumažėja de novo purino sintezė, todėl galiausiai sumažėja šlapimo rūgšties susidarymas.

Manoma, kad benzbromaronas kepenyse sudaro aktyvius metabolitus - benzuroną ir bromobenzaroną, su kuriais susijęs pagrindinis terapinis vaisto poveikis.

FE: Benzbromaronas sujungia urikozurinį ir uricostatinį poveikį. Vaisto poveikis pasireiškia tik po 24 valandų, o tai yra susiję su poreikiu sintetinti farmakologiškai aktyvius vaisto metabolitus kepenyse.

Naudojimo ir dozavimo režimai. Asmenims, kuriems sumažėjęs urato sekrecija, podagros priepuolių prevencijai benzbromaronas vartojamas po 50–200 mg per parą. Kalbant apie urikozurinio veikimo efektyvumą, benzbromaronas pralenkia probenecido ir sulfinpirazono poveikį.

NE: galimas odos alerginių reakcijų vystymasis, podagros paūmėjimas gydymo pradžioje.

Gydant urikozuriniais preparatais, reikia atsiminti, kad padidėjęs šlapalo sekretas šlapime lemia tai, kad jie jame gali iškristi kristalų pavidalu ir išprovokuoti uratų akmenų augimą. Todėl per visą gydymo laikotarpį pacientas turi palaikyti ne mažesnę kaip 2 litrų paros diurezę, o šlapimo reakcija - per 6,4–6,8 (tai pagerins uratų tirpumą)..

Kolchicinas arba alopurinolis, kuris yra geresnis

Gydantis podagrą

Daugelį metų bandė išgydyti JUNGTIS?

Sąnarių gydymo instituto vadovas: „Jus nustebins, kaip nesunku išgydyti sąnarius, kiekvieną dieną išgeriant po 147 rublius..

Nuolatinis minimalių kolchicino dozių vartojimas padeda sumažinti priepuolių dažnį, tokia terapija yra veiksmingiausia sergant subintraktyviąja ir poliartritine ligos forma. Nuolatinis gydymas nesukelia priklausomybės, o vaistas išlieka veiksmingas, kai pasireiškia ūmūs podagros tipai. Kolchicinas gali sukelti leukopeniją ir anemiją, todėl bent kartą per 6 mėnesius rekomenduojama atlikti išsamų kraujo tyrimą.

Sąnarių gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai panaudojo Sustalaif. Matydami tokį šios priemonės populiarumą, nusprendėme pasiūlyti ją jūsų dėmesiui..
Skaityti daugiau čia...

Hipouriceminės grupės vaistai greitai atpalaiduoja podagrą nuo podagros, o tai siejama su poveikiu ne simptomams, o ligos priežastimi. Yra 2 tipai tokių produktų:

  • išskiria padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį per inkstus
  • slopina šios medžiagos gamybą.

Pirmieji trukdo karbamidui absorbuotis kraujyje, jie yra neveiksmingi esant inkstų nepakankamumui. Uricosuric tabletės dažniausiai naudojamos lėtiniam podagrai gydyti.

Probenecidas blokuoja kanalėlių uratų absorbcijos procesus ir padidina šlapimo rūgšties, išsiskiriančios per inkstus, kiekį. Tabletės geriamos mažiausiai 2 kartus per dieną, po savaitės dozė padidinama 2 kartus. Vaistas neturi rimto šalutinio poveikio, organizmas jį lengvai toleruoja. Retais atvejais gali padidėti prakaitavimas, alerginės reakcijos ir sumažėti kraujospūdis. Būtina nuolat stebėti pašalinimo sistemos būklę. Kai atsiranda pirmieji inkstų nepakankamumo požymiai, Probenecidas pakeičiamas Allopurinu. Etebenecidas turi panašų poveikį, daugelis ekspertų mano, kad jis turi mažiau šalutinių poveikių.

Allopurinolis priklauso vaistams, kurie slopina šlapimo rūgšties gamybą. Dozę pasirenka gydantis gydytojas. Rekomenduojama pradėti nuo minimalaus, palaipsniui jį didinant. Tabletės geriamos 2–3 kartus per dieną, podagros gydymas ant kojų trunka 3–4 savaites. Allopurinolis gali būti vartojamas kartu su kolchicinu. Pirmasis vaistas yra gerai toleruojamas, retais atvejais atsiranda alerginės reakcijos, odos bėrimai, neuritas.

Terapinis allopurinolio poveikis atsiranda dėl fermento, kuris hipoksantiną paverčia šlapimo rūgštimi, poveikio. Šio agento vartojimas nesukelia druskų susidarymo, todėl jis gali būti naudojamas podagrai išgydyti be nefrolitiazės pavojaus. Allopurinolis turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Tai pašalina skausmą ir patinimą, pašalina odos paraudimą.

Vaisto vartojimo indikacijos yra:

  • didelių druskos nuosėdų buvimas;
  • ūmus podagros priepuolis, kurio negalima sustabdyti naudojant įprastus urikozurinius vaistus;
  • netoleravimas probenecidui;
  • padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio gamyba;
  • šlapimo rūgšties nefrolitiazė;
  • lėtinis ir ūmus inkstų nepakankamumas.

Kai kurie ekspertai mano, kad šios tabletės gali sukelti ksantino litiazę. Visapusiškas vaistas nuo podagros ilgą laiką gali atleisti pacientą nuo traukulių, tačiau jis nepašalina medžiagų apykaitos sutrikimų, todėl terapinis kursas gali trukti kelerius metus ar net visą gyvenimą. Vaistų atšaukimas prisideda prie staigaus šlapimo rūgšties lygio padidėjimo organizme, gali vėl atsirasti skausmas.

NVNU turi mažiau šalutinių poveikių, kurie pašalina skausmą esant ūmiems podagros priepuoliams. Veiksmingiausi yra pirazolonų serijos vaistai. Paūmėjimo laikotarpiu tabletės geriamos kas 6 valandas didžiausiomis dozėmis. Tačiau net ir šiuo atveju NVNU sukelia mažiau ryškų šalutinį poveikį nei kolchicinas. Atsiradus nepageidaujamoms pasekmėms, viena priemonė gali būti pakeista kita, o tai padidina gydymo efektyvumą.

Jei aukščiau aprašytos tabletės yra neveiksmingos, gydantis gydytojas gali nuspręsti skirti hormoninius vaistus, kurie greitai pašalina ligos simptomus. Podagra gali būti išgydoma atliekant vieną injekciją arba trumpalaikį terapinį kursą. Hormonai palengvina artrito simptomus ir skausmą.

Podagros priepuolis žymiai pablogina bendrą paciento būklę, gliukokortikosteroidai leidžia grįžti į įprastą gyvenimo būdą per 2–3 dienas.

Kolchicino savybės

Vaistas priklauso vaistų grupei, turinčiai įtakos šlapalo kiekiui kraujyje. Vaistas pašalina uždegimą ir sukelia analgezinį poveikį. Vaistas slopina šlapimo rūgšties absorbciją, padeda pašalinti podagros simptomus. Savijauta pagerėja per kelias valandas nuo gydymo pradžios.

Vaistas nėra naudojamas skrandžio skausmui, nes neigiamų simptomų tikimybė yra didelė. Vaistas draudžiamas esant kaulų čiulpų patologijoms, esant sunkiems inkstų ir kepenų pažeidimams, taip pat sergant bakterinėmis infekcijomis ir širdies bei kraujagyslių ligomis. Vaisto neturėtų vartoti pagyvenę žmonės ir nėščios moterys. Papildoma kontraindikacija yra alkoholizmas..

Gydant vaistais, gali atsirasti pykinimas, vėmimas ir išmatų sutrikimas. Galimi neigiami kraujo sudėties pokyčiai. Kai kuriais atvejais atsiranda laikina alopecija. Kartais sutrinka inkstų ir kepenų veikla. Terapijos metu gali atsirasti depresijos, neurito, aspermijos ir alergijos simptomai..

Vaistas gali sutrikdyti B grupės vitaminų pasisavinimą. Nevartokite NVNU kartu su šiuo vaistu, nes padidėja nepageidaujamų organizmo reakcijų rizika. Nepageidautinas perteklinis vaisto kiekis vienu metu, nes perdozavimas yra pavojingas su neigiamomis pasekmėmis.

Jei atsiranda skrandžio skausmas, būtina sumažinti vaisto dozę. Gydymo metu būtina stebėti kraujo kiekį, periodiškai imti tyrimus. Terapijos metu galima gauti klaidingus šlapimo analizės rezultatus.

KOLKHIKUM-DISPERT arba ALLOPURINOL-EGIS: kas yra geriau - apžvalgos, palyginimas, koks skirtumas, efektyvumas

ALLOPURINOL-EGISKOLKHIKUMAS-DISPERTAS

Nežinote, kuris yra geresnis ALLOPURINOL-EGIS ar KOLKHIKUM-DISPERT? Perskaitę apžvalgas apie šiuos vaistus mūsų svetainėje, jums bus lengviau suprasti, koks skirtumas ir pasirinkti, kuris iš šių vaistų yra geresnis. Taip pat galite sužinoti dabartines KOLKHIKUM-DISPERT ir ALLOPURINOL-EGIS kainas..

Kaip vaistas padeda sergant podagra

Kai sergant podagra paciento kūne sutrinka medžiagų apykaita, susidaro šlapimo rūgšties perteklius, susidaro ir kaupiasi druskos kristalai - uratai ant sąnarių paviršių, sužeidžiant audinius judant, o tai sukelia aštrų ir labai skausmingą jų uždegimą.

Kuriant šį vaistą buvo panaudota kolchicino savybė blokuoti ląstelių dalijimąsi. Kolchicino vartojimas gali sumažinti šlapimo rūgšties gamybą, greitai ir veiksmingai palengvindamas ūmus podagros priepuolius. Tačiau viršyti vaisto dozę pavojinga apsinuodijus.

Vartojimo indikacijos

Vaistas skirtas naudoti šiais atvejais:

  1. Įvairių genezių podagros ir hiperurmkemijos gydymas ar prevencija.
  2. Inkstuose yra kalcio oksalato akmenų paūmėjimas.
  3. Dėl fermentų anomalijų padidėja uratų susidarymas.
  4. Ūminė nefropatija yra užkertamas kelias neoplazmų ir leukemijų citostatinio ir radiacinio gydymo metu arba visiško terapinio pobūdžio badavimo metu.

Allopurinolis. Dozavimas ir sudėtis

Parduodama galite rasti dviejų formų vaistą: „Allopurinol“ 100 ir 300. Apima:

  • 1-H-pirazolo- (3,4-d) -pirimidin-4-olis arba allopurinolis - 100 arba 300 mg dozėje.
  • Pagalbinės medžiagos: magnio stearatas, laktozė, krakmolas, polividonas, talkas, natrio amilopektino glikolatas.

Dėl kokių ligų jis skiriamas?

Vaistas "Allopurinolis" yra skiriamas:

  • podagra;
  • inkstų akmenų liga;
  • limfosarkoma, ūminė leukemija,
  • lėtinė mieloleukemija;
  • traumos;
  • citostatinė ir spindulinė terapija;
  • Lesch-Nyen sindromas;
  • masinė gliukokortikoidų terapija;
  • šlapimo rūgšties nefropatija.

Kurso pradžioje skiriama mažiausia 100 mg dozė, siekiant nustatyti šalutinį poveikį ir galimas „Allopurinolio“ sukėlėjo komplikacijas. Jei nėra neigiamų reakcijų, tada vaisto dozė apskaičiuojama pagal šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Tada jis didinamas po 100 mg.

Šalutiniai poveikiai

Vaistas "Allopurinolis" turi šalutinį poveikį:

  • anemija, agranulocitozė, leukocitozė, trombocitopenija;
  • padidėjęs kraujospūdis, bradikardija, perikarditas;
  • ūminis inkstų nepakankamumas, proteinurija, sumažėjusi potencija, periferinė edema;
  • sumažėjęs regėjimas, skonio netekimas ar iškrypimas, ambliopija;
  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas, cholestazinė gelta;
  • neuropatija, galvos skausmas, mieguistumas, depresija;
  • alerginės reakcijos.

Kontraindikacijos

Tai nėra indikuota dėl alopurinolio ar papildomų komponentų netoleravimo. Draudžiama žmonėms, turintiems kepenų pažeidimų, inkstų funkcijos sutrikimus, ūminį podagros priepuolį, pirminę hemachromatozę, nėščioms ir žindančioms moterims.

Šio vaisto kaina yra nuo 80 iki 100 rublių. Priklauso nuo regiono ir vaistinių tinklo.

Atsiliepimai

Daugiausia teigiamų atsiliepimų apie vaistus yra. Veiksmingas urolitiazei, pašalina uratus iš organizmo. Užkerta kelią jų naujam nusėdimui. Dažniausiai tai gerai toleruojama, jei pasireiškia šalutinis poveikis, tada padidėjęs kraujospūdis. Įperkama.

Allopurinolis. Analogai

Vaistas "Allopurinolis" turi daugiau nei 14 analogų. Tai reiškia, kad pacientai, kuriems šią priemonę paskyrė gydytojas, turi teisę pasirinkti. Pagrindinės visų žemiau nurodytų vaistų vartojimo indikacijos yra ne tik podagros gydymas, bet ir per didelis šlapimo rūgšties kaupimasis kraujyje (hiperurikemija) pačios įvairiausios genezės metu..

Taip pat indikacijos apima podagros derinį su urato nefropatija, inkstų nepakankamumu, nefrolitiaze. Kita indikacija yra padidėjęs uratų susidarymas dėl fermentų sutrikimų. Be terapijos, šis vaistas taip pat gali būti naudojamas nefropatijos profilaktikai gydant vėžį, taip pat visiškas medicininis badavimas..

Kiekviena forma turi savo šalutinį poveikį, kurio nėra per daug, o jo pasireiškimai yra gana reti, tačiau jūs turite apie tai žinoti. Pavyzdžiui, dažniausiai: padidėjęs nuovargis, viduriavimas, silpnumas, nuplikimas, kraujo sutrikimai. Tai patvirtina vaisto "Allopurinolis" instrukcija.

Vienas iš populiariausių ir žinomiausių analogų yra „Allo“, kurio veiklioji medžiaga yra tokia pati kaip „Allopurinolio“, todėl teisėtai galima laikyti jo visišku pakaitalu. Dozavimas priklauso nuo paciento būklės.

Pvz., Jei simptomai yra lengvi, reikia išgerti 200–300 mg per parą, o jei simptomai ryškūs - 400–600 mg per parą. Tabletės geriamos 2 kartus per dieną po valgio ar jo metu, pavyzdžiui, iškart po pusryčių.

Kiti duomenys, įskaitant šalutinį poveikį, kontraindikacijas ir indikacijas, visiškai atitinka originalų vaistą.

Allupol

"Allupol" yra dar vienas "Allopurinolio" analogas, taip pat parduodamas tabletėmis ir turintis tą patį tarptautinį pavadinimą ir veikliąją medžiagą. Bet prieš keičiant vieną vaistą kitu, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Manoma, kad mažiausia paros dozė yra 100–200 mg vaisto, o didžiausia - 900 mg. Jokiomis aplinkybėmis nerekomenduojama viršyti nurodytos sumos. "Allupol" vartoti draudžiama pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų ligomis..

Gydymo metu būtina atidžiai stebėti šių organų veiklą..

„Zilorik“

Zilorik yra bendras, užsienio Allopurinol analogas. Jo kaina kelis kartus viršija buitinių vaistų kainą, nors sudėtis ir vartojimo indikacijos visiškai sutampa su rusišku narkotiku.

Pradinė dozė paprastai neviršija 300 mg, sergant lengva liga, 600–800 mg skiriama sunkia liga.

Senyvi pacientai ir žmonės, sergantys inkstų liga, turėtų vartoti vaistą griežtai individualiai pagal gydytojo paskirtą dozę arba pakeisti jį kitu, veikliosios medžiagos pagrindu pagamintu vaistu..

„Milurit“

Milurit yra gana populiarus originalus vaistas iš užsienio, tačiau jį rasti vaistinėse gana sunku..

Sąnarių gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja „Sustalife“. Matydami tokį šios priemonės populiarumą, nusprendėme pasiūlyti ją jūsų dėmesiui..
Skaityti daugiau čia...

Podagros gydymo analogai: „Sanfipurol“, „Allozim“, „Remid“, „Allopin“, „Purinol“, „Allopurinol Nycomed“, „Apo-Allopurinol“, „Allopurinol-Teva“, „Allupol“, „Allopurinol-Egis“. ".

Vaistų kaina priklauso nuo tablečių skaičiaus pakuotėje ir dozės, tačiau vidutiniškai ji svyruoja nuo 65 iki 150 rublių. Viena iš perkamiausių ir dažniausiai skiriamų dozių yra 100 mg.

Bet pacientams, sergantiems progresuojančia liga ar sunkia jo forma, vaisto pirkimas nėra nuostolingas, nes jo dozė per maža, o norint gauti reikiamą veikliosios medžiagos kiekį 600–900 mg, jums reikės nedelsiant išgerti 6–9 tabletes, ir tai yra nepaprastai nepatogu..

Todėl pacientams, kuriems reikalinga didesnė dozė, rekomenduojama vartoti 300 mg vaistų. Tačiau jei 100 mg pakuotėje yra 50 tablečių, 300 mg pakuotėje yra tik 30 tablečių.

Pavadinkime dar keletą „Allopurinolio“ analogų.

Į pakaitalų sąrašą yra gerai žinomas vaistas „Allopurinol-Egis“, kurį Vengrijoje gamina farmacijos įmonė „Egis“. Šis gamintojas laikomas vaistų nuo podagros gydymo lyderiu..

Kitas pasaulyje garsus generinių vaistų gamintojas yra bendrovė „Teva“, gaminanti pigius originalių vaistų analogus.

„Kolchicinas“

Preparatai, panašūs į veikimą kaip „Allopurinolis“ ir naudojami kaip jo pakaitalai, bet nėra jo analogai, yra pateikti žemiau.

Šiuolaikinėje medicinoje „kolchicinas“ yra vienas geriausių vaistų, vartojamų podagrai gydyti. Paskaičiuokime, kuris yra geresnis - „Kolchicinas“ ar „Allopurinolis“?

„Kolchicinas“ veikia kaip analgetikas, neutralizuoja druskos nuosėdų susidarymą audiniuose ir sumažina leukocitų migraciją paveiktoje zonoje. Vaistas turi augalų pagrindą, jame yra pagrindinis rudens krokusas, todėl jį galima naudoti ne tik gydymui, bet ir profilaktikai..

Pacientai pakankamai gerai toleruoja. Vaisto veiksmingumas priklauso nuo teisingo vartojimo. Didžiausia dozė neturėtų būti didesnė kaip 10 tablečių per dieną. Gydymo kursas baigiasi taip, kaip nurodo gydytojas, ir pasiekus norimą rezultatą.

Kolchicino negalima vartoti pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų nepakankamumu, esant padidėjusiam jautrumui bet kuriam vaisto komponentui. Taip pat vaistą nėštumo metu reikia vartoti atsargiai ir tik pasitarus su specialistu..

Šalutinis poveikis ir vaistų perdozavimas gali sukelti viduriavimą ir vėmimą. Jei pacientui pasireiškia netipiškas šalutinis poveikis, turite nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą ir pasitarti su gydytoju.

Vaisto negalima vartoti ilgą laiką, nes jis kupinas leukopenijos ir anemijos grėsmės..

„Fullflex“

Pastaruoju metu "Fulllex" yra gana populiarus narkotikas. Jis išleidžiamas 2 formomis - tabletėmis ir kremu - tai leidžia gydyti ligą tiek išorėje, tiek viduje..

Vaistas reiškia vaistus, kurie turi trumpalaikį poveikį ir turi priešuždegiminį bei analgezinį poveikį..

Vaisto sudėtyje yra kadagio ir šalavijo, kvapiosios martinijos, eukalipto eterinių aliejų, gluosnio žievės, arklio kaštono, beržo žievės, vitaminų PP ir E ekstraktai..

Kiti pakaitalai

Laikinai sustabdyti podagrinio artrito priepuolius galima naudojant „Voltaren“. Vienu metu vartojamos tabletės ir tepalas padeda pasiekti maksimalų efektą. Pirmą dieną vaistas geriamas 200 mg, po to - 150 mg per parą, o skaudamas sąnarys tepamas tepalu 2 kartus per dieną..

Diklofenakas ir ibuprofenas turi panašų poveikį, mažindami temperatūrą, malšindami skausmą, patinimą ir uždegimą. Ta pati schema naudojama ir Naproksenui. Visi šie vaistai nėštumo metu yra draudžiami..

Ar gydymas bus efektyvus, priklauso nuo priėmimo trukmės ir dozavimo standartų laikymosi. Nutraukti simptomus būtų neprotinga. Net palengvinus skausmą, vaistą reikia vartoti iki kurso pabaigos. Jei laikysitės schemos, galėsite gana efektyviai susidoroti su liga, pamiršdami apie skausmą amžinai.

Straipsniai Apie Stuburo

Kairėje šalia ausies esantis žandikaulis skauda ir kramtyti

Kai žmogus patiria diskomfortą arba skauda žandikaulį šalia kairiosios ausies ir skauda kramtyti, tuomet turėtumėte atkreipti dėmesį į diskomforto pobūdį.

Nugara dega

Santrauka: Daugelis žmonių vaizdingai apibūdina nugaros skausmus - nugarą nudegina, nugarą nudegina, iškepa. Jei iškart nuvalote odos nudegimą, tokio tipo skausmo priežastys, kurios gali būti pastovios ar kintamos, gali būti skirtingos ir svyruoti nuo stuburo osteochondrozės iki infekcijos..