Acromioclavicular sąnario artrozė, priežastys, gydymas

Sąnarių ligos laikomos socialiai reikšmingomis, nes žmogaus galimybės savarankiškai judėti, tarnauti sau ir dėl to smarkiai veikia jo veiklą.

Yra keli AKS gydymo būdai: be vaistų, vartojant vaistus, ir chirurgija. Ir tradicinės medicinos rekomendacijos, kurios yra veiksmingos kartu su aukščiau išvardytais metodais.

Pirmiausia reikia išsiaiškinti, kas tai yra acromioclavicular sąnario artrozė, kur ji yra ir kokį vaidmenį ji vaidina mūsų motoriniame aparate.

Kas labiausiai paveiktas sąnarių pažeidimų? Jei jūsų veikla susijusi su svorio perkėlimu, esate sportininkas, tuomet patariame perskaityti šį straipsnį..

Terminija

Pirmiausia turėtumėte paaiškinti kai kuriuos terminus, naudojamus aptariant šį klausimą:

  1. Acromioclavicular sąnario artrozė yra ūmus uždegiminis procesas, kurio metu pagrindinis dėmesys skiriamas acromioclavicular sąnariui.
  2. Akromioclavikulinis sąnarys (acromion) yra procesas, jungiantis kaukolę su raktikauliu į vieną visumą. Jei ažiotažas lyginamas su kelio ar alkūnės sąnariais, tada ji turi nedidelį judesio diapazoną.
  3. Akromioclavikulinis sąnarys (sutrumpintai vadinamas ACC) yra plokščiasis sąnarys, kurio viduje yra meniskidinis audinys, kuris veikia kaip amortizatorius, kai apkraunamos viršutinės galūnės..
  4. Artrozė yra sąnarių liga, kurios metu vyksta laipsniška jų deformacija.
  5. Osteofitas yra patologinis kaulinio audinio augimas, kitaip tariant, tai kaulų (-ų) krašto pervargimas dėl didelių apkrovų ar kalcio metabolizmo organizme pažeidimo..
  6. Hondoprotektoriai yra vaistai, kurie padeda atstatyti sąnarius. Jų veikimo mechanizmas slypi laipsniškame sąnario kremzlės atstatymo procese ir dar labiau apsaugo jį nuo pažeidimų, be to, tai sumažina sąnarių patologijos atsiradimą. Skatina skausmo sindromo palengvėjimą.
  7. Osteopatija yra alternatyvios medicinos rūšis, kai manoma, kad pagrindinė ligos priežastis yra struktūrinių sąveikos tarp skirtingų organų ir kūno dalių pažeidimas..

Acromioclavicular sąnario artrozės priežastys

Deformuojanti raktikaulio-akromialinio sąnario artrozė gali prasidėti dėl įvairių priežasčių:

  • natūralūs senėjimo procesai, kai sąnarys nusidėvi, praranda elastingumą, dėl to atsiranda AKS artrozė
  • raktikaulio akrominio galo dislokacija, atsirandanti dėl traumos. Pvz., Jei nukrito ant peties ir jį išniro. Arba stipriai patempti raiščiai. Laiku gydymas leidžia sustabdyti šią sveikatos problemą, tačiau laikui bėgant gali atsirasti raktikaulio-akromialinio sąnario artrozė
  • profesinės ligos, kai pečiai (sportininkai, būtent svarmenininkai, kalnakasiai, judantieji ir kt.) nuolat patiria didelę apkrovą.
  • neprofesionalus AKS dislokacijos gydymas (neteisinga chirurginė intervencija, pasenusių ir pasenusių implantų implantavimas)
  • pasireiškia įvairiomis sisteminėmis ligomis, tokiomis kaip podagra, reumatoidinis artritas ir kt..

AKC simptomai

Kaip ir kiekviena nemaloni liga, AKS artrozė turi keletą bendrų simptomų, tačiau visada atsižvelkite į savo kūno savybes:

  • patinimas ir skausmas peties srityje
  • skausmas ir nuolatinė įtampa priekinėje peties dalyje. Laikyti ranką (-as) prie krūtinės lygio yra labai skausminga, nes tai sukelia didelę apkrovą akromioclavicular sąnariui.
  • kartais sąnarių skausmai plinta į krūtinę ir kaklą
  • nuolatiniai „paspaudimai“ ir (arba) traškėjimas.

Paprastai laikomos trys ligos stadijos:

  • pirmas - AKS artrozė aktyviai nepasireiškia, skausmas atsiranda spaudžiant raktikaulį
  • antrasis ir trečiasis - ūmus skausmas, kuris sustiprėja svyruojant rankoms, einant „aidą“, krūtinėje ir kakle. Taip pat žmogus yra suvaržytas judesių (sunku apsirengti, rankos (-ų) nepakyla, neįmanoma mesti), gurkšniai ir spragtelėjimai, greitas nuovargis.

Ligos diagnozė

Norėdami nustatyti diagnozę, turite susisiekti su traumatologu ar chirurgu. Gydytojas atlieka tyrimą, kurio metu nustatomas skausmo fokusavimas ir siunčia siuntimą tolimesniam tyrimui.

Prieš pradėdamas išsamų tyrimą, gydytojas turėtų išsamiai apklausti jus, atsižvelgti į jūsų profesiją, gyvenimo būdo ypatybes, t. sudaryti visą istoriją. Gydytojas gali paprašyti įvertinti skausmo lygį nuo vienos iki dešimties. Pagrindinis dalykas gali būti skausmo lygis atliekant tam tikrą veiklą. Pavyzdžiui, gydytojas gali šiek tiek patraukti ranką per tavo krūtinę..

Tolesnė diagnozė ir gydymas priklauso nuo to. Galų gale, jei liga yra pradiniame etape, tada jūs galite išsiversti be papildomų tyrimų, rentgeno ir kt..

Tačiau pažengus ligos stadijai turėsite atlikti išsamų tyrimą:

  1. Pirmiausia kraujo tyrimas, siekiant nustatyti uždegimo lygį, jei toks yra..
  2. Antra, rentgeno spindulių kryptis. Šis tyrimas gali reikšti sąnario erdvės ir osteofito (tam tikro kaulo spurdo, susiformavusio aplink sąnarį) sumažėjimą..
  3. Trečia, jums reikia atlikti magnetinio rezonanso tomografiją.
  4. Ketvirta, ultragarsu.

Šie diagnozės etapai padeda nustatyti tikslią diagnozę. Iš tikrųjų chirurginės intervencijos atveju jums reikia kuo aiškesnio sąnario būklės paveikslo.

Gydymas: be vaistų, medikamentinis, chirurginis

Jei jums diagnozuota AKS artrozė, turėtumėte ją nuosekliai gydyti..

Gydant AKS be vaistų, reikia turėti omenyje, kad jis nėra atliekamas ligos paūmėjimo metu ir tik tada, kai esate įsitikinę, kad AKS yra pradiniame etape..

Galimi šie gydymo metodai:

  • reguliarus fizinis lavinimas - gimnastika, joga, plaukimas
  • pašalinti stresą pažeistam sąnariui
  • normalizuodamas savo svorį
  • masažas
  • fizioterapija (elektrinė stimuliacija, akupunktūra, parafinas)
  • gydomosios vonios
  • etnomokslas.

Svarbu! Šie metodai taip pat gali padėti išvengti įvairių tipų sąnarių artrito..

Clavicular-acromial sąnario gydymo artrozė pradinėse ligos stadijose, esant silpniems sąnario artrozės požymiams ir mažiems pažeidimams, konservatyvus gydymas vaistais rodo gerus gydymo rezultatus.

Be to, gydymas SPA suteikia realią galimybę išlaikyti sąnarį gana sveikoje būsenoje..
Traumatologas gali skirti jums chondoprotektorių, tarp kurių yra chondroitino, gliukozamino. Be to, būtina gerti vitaminų kompleksą, plius vaistus trinant.

Atkreipkite dėmesį, kad Citralginas, chondroksidas gali būti laikomas gana veiksmingu, kurie pagerina kraujo tiekimą į sąnarį, turi priešuždegiminį poveikį..

Taip pat gali būti naudojami skausmą malšinantys vaistai ir steroidinės injekcijos sąnario viduje (vadinamoji blokada), taip pat geriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo..

Pradinėse stadijose taip pat gali padėti fizioterapija, gydymas purvu, rankinės metodikos ir osteopatija. Šie gydymo metodai ir, beje, prevencija padeda sustabdyti (užkirsti kelią) kremzlės irimą..

Kineziterapija yra labai efektyvi pašalinant sąstingį raktikaulio-akromialiniame sąnaryje.

Svarbu! Ligos paūmėjimo metu draudžiama užsiimti kineziterapijos pratimais. Tokiu atveju būtina sudaryti sąlygas visiškam sąnario poilsiui..

Dabar kreipiamės į sudėtingesnį atvejį, kai liga progresuoja ir skausmas jau suvaržo jūsų judesius tiek, kad gyvenimo kokybė žymiai pablogėjo..

Atminkite, kad nereikia panikuoti, nes AKS sėkmingiausiai sulaikomas atliekant operaciją.

Svarbu! Dabartiniame chirurgijos vystymosi etape pacientams gali būti pasiūlyta minimali intervencija, pasiekus aukštą gydymo rezultatą.

Artroskopinė rezekcija yra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinami osteofitai arba raktikaulio išorinis galas. Dėl to aštrūs raktikaulio augimo kraštai nepažeidžia minkštųjų audinių, o pati akromija užpildoma jungiamuoju audiniu, sukuriant savotišką „klaidingą“ sąnarį..

Šis minimaliai invazinis chirurginis metodas leidžia išvengti infekcijos, greito pasveikimo pooperaciniu laikotarpiu, gero kosmetinio rezultato, nes šventyklų yra minimaliai.

Taikant tokio tipo operaciją, mikroskopinė kamera įdedama į erdvę po akromioclavikuliniu sąnariu. Ir monitoriaus chirurgas turi galimybę atidžiai ištirti paveiktą vietą iš vidaus.

Pečių odoje padarytos kelios punkcijos, į akrominą įvedant mikroinstrumentus, kurių pagalba bus nutrauktas kaulinio audinio augimas tam tikroje vietoje. Jei reikia, pašalinamos ir paveiktos minkštųjų audinių vietos, kurios taip pat sukelia skausmą..

Svarbu! Atliekant artroskopinę operaciją, raktikaulį stabilizuojantys raiščiai lieka nepažeisti, o tai leidžia daug greičiau pasveikti po operacijos.

Po šios minimaliai invazinės intervencijos terapija siekiama slopinti uždegimą ir skausmą. Leidžiama vartoti analgetikus ir priešuždegiminius vaistus, taip pat fizioterapiją ir ledus - vietoje.

Dygsnius pašalinu maždaug per dvi savaites, gali prireikti dar dvi savaites „nusivalyti“ ranką ant galvos apdangalo. Tada reikės palaipsniui didinti judesių diapazoną per petį, stiprinti raumenis.

Tradicinės medicinos rekomendacijos

Acromioclavicular sąnario artrozė, gydymas tradicinės medicinos rekomendacijomis yra įmanomas tik tiksliai diagnozavus, nepaūmėjus ligai ir pasitarus su gydytoju.

Norėdami įtrinti į sąnarį, galite paruošti šių rūšių tepalus, trindami:

  • Recepto numeris 1. Dešimt gramų bambos (šaknis) ir dešimt g laukinio rozmarino (gėlės) supilama su ištirpintais riebalais (50 g). Užpilkite šį tepalą vienai dienai. Tada galite naudoti.
  • Recepto numeris 2. Sumaišykite lygiomis dalimis jonažolių, saldžiųjų dobilų, apynių ir vazelino (50 g)..
  • 3 recepto numeris. Į penkiasdešimt gramų kiaulienos riebalų įpilkite tris gramus propolio. Sutepkite paveiktą sąnarį.
  • Recepto numeris 4. Stiklinė medaus, pusantros stiklinės ridikėlių sulčių, pusė stiklinės degtinės turi būti kruopščiai išmaišoma. Įtrinti.
  • Recepto numeris 5. Pusė stiklinės medaus, ketvirtadalis stiklinės alavijo sulčių, trys ketvirtadaliai stiklinės vandens. Sumaišykite. Naudokite kaip kompresą naktį.
  • Recepto numeris 6. 100 g susmulkintų eukalipto lapų užpilama puse litro verdančio vandens. Vieną savaitę reikalaukite švaistymo tamsioje vietoje. Po to prieš miegą sukamaisiais judesiais įtrinkite į artrito paveiktas vietas.
  • Recepto numeris 7. Tinktūra, skirta vartoti per burną. Beržo pumpurus užvirkite verdančiu vandeniu, palikite dvi valandas ir gerkite kaip įprastą arbatą ryte ir vakare

Recepto numeris 8 - masažo tepalas

Vienas valgomasis šaukštas medaus ištirpinamas vandens vonioje. Prieš procedūrą atsigulkite po antklode ir pasiimkite su savimi šildymo pagalvėlę, kuria uždėsite peties sąnarį. Tepkite maždaug dvidešimt minučių ir nuolat keiskite kaitinimo pagalvėlės padėtį, kad tolygiai sušiltų visas sąnarys.

Tada atsisėskite, paimkite ištirpintą medų ir sukamaisiais judesiais įtrinkite į paveiktą peties sąnario vietą. Šis procesas yra ilgas ir daug darbo reikalaujantis, nes reikia trinti tol, kol pirštai prilips prie pečių odos. Po to išgerkite naują medaus porciją ir viską pakartokite. Nepersistenkite, atidėkite procedūrą ilgiau nei 20 minučių.
Išmasazavę visą ištirpintą medų, peties sąnarį turite sušildyti vilnoniu audiniu / skara / šaliku arba dėvėti šiltą megztinį / striukę / marškinius..

Po poros valandų šį kompresą galima pašalinti, o likusį medų nuplauti šiltu vandeniu..

Gydymo kursas tokiu būdu yra 10 metodų. Pirmieji trys požiūriai vyksta tris dienas iš eilės, o paskui - po dienos. Jei skausmas nepraeina, pakartokite medaus masažo kursą per dvi savaites, tačiau dabar pertrauka tarp seansų yra 2–3 dienos.

Svarbu! Nenaudokite šio gydymo, jei esate alergiškas medui ir (arba) bičių produktams.

Norėdami patikrinti alergijos buvimą / nebuvimą - uždėkite nedidelį kiekį medaus ar bičių produktų ant riešo ir stebėkite, kaip oda elgiasi (išbėrimas, niežėjimas, paraudimas, patinimas). Pastebėjus tokias reakcijas, nusiplaukite medų iš rankos ir išgerkite antihistamino.

Svarbu! Nediagnozuokite savęs. Traumatologas, chirurgas geriau spręs šią problemą.

Rentgeno spinduliai žymės tašką „i“ be papildomų spėlionių ir prielaidų. Ir jūs galėsite laiku pradėti gydyti ASS, kaip iš principo, ir bet kurią kitą ligą.

Išsamesnė informacija apie akromioclavikulinio sąnario artrozę ir jos gydymą - vaizdo įraše:

Kaip gydyti akromioclavikulinio sąnario artrozės požymius

Visi sąnariai turi degeneracinius pokyčius, nes sąnariai yra fiziškai susidėvėję. Kai pokyčiai virsta pažeidimu, ši būklė vadinama artroze..

Acromioclavicular sąnario artrozė atsiranda kaip lėtinė liga, nes pradiniai pokyčiai nepastebimi, pradinio degeneracijos laikotarpis yra besimptomis. Akromioclavikulinio sąnario artrozė lydi skausmą, patinimą, judėjimo apribojimą.

Ligos priežastys ir simptomai

Klavikulinės artrozės yra polietiologinės. Artrozės priežastimi vadinamas genetinis polinkis ar su amžiumi susiję sąnario pokyčiai..

Kita priežastis - trauma. Bendrosios acromioclavicular artrozės atsiradimo priežastys yra šios:

  1. Sąnario perkrova. Tai būdinga sportininkams, žmonėms, kurių profesija yra susijusi su dideliu fiziniu krūviu. Yra cikliniai to paties tipo judesių pasikartojimai..
  2. Sąnario paviršiaus nenuoseklumas. Dėl pažeidimų neteisingai paskirstomos apkrovos sąnariui, todėl sugadinami jo komponentai. Pokyčių šaltiniai: trauma, chirurgija, skoliozė ir kiti.
  3. Ligos, kurios gali išprovokuoti pažeidimus. Visų pirma, tai yra medžiagų apykaitos sutrikimai, endokrininės sistemos sutrikimai.

Galite sujungti rizikos veiksnius į vieną sąrašą:

  • perteklinis svoris;
  • traumos;
  • sportuoti;
  • hipodinamija;
  • genetinis polinkis.

Sternoklavikulinio sąnario osteoartritas yra dar vienas viršutinės galūnės artrozės variantas. Būdinga krūtinkaulio jungties deformacija. Jis reikalingas kaip atrama ant rankų kaulų krūtinės. Sąnarys retai pažeidžiamas atskirai. Patologija vystosi sporto ir profesinio streso metu.

Simptomai

Po kelerių metų nuo ligos pradžios pradeda ryškėti pirmieji požymiai. Atsiranda skausmas - nekintamas raktikaulio osteochondrozės palydovas. Iš pradžių skausmas atsiranda po fizinio krūvio arba dėl nuovargio. Dingsta savaime. Pažeidus sąnarį, padidėja skausmo pojūčiai. Tai savaime užtrunka daug ilgiau. Žmogus pradeda vartoti vaistus nuo skausmo.

Neatlikus tinkamo gydymo, ligos apraiškos tampa nuolatinės, stiprios. Skausmas savaime neišnyksta, o skausmą malšinantys vaistai jau yra neveiksmingi.

ACS artrozei būdingi lydintys garsai. Jie išsiskiria būdingu „sausu“ traškančiu garsu, kuris neabejotinai lydi skausmą.

Pažengusiam etapui būdinga peties deformacija, nes sunaikinami kai kurie sąnario fragmentai. Pečių kontūrai taip pat sutrinka, esant uždegimui, edemos atsiradimui artrito ar sinovito fone..

Nesant reikiamo gydymo, sąnarys deformuojasi ir praranda motorinę funkciją. Pečių amplitudė yra ribota iki dešimties laipsnių. Kartais mažiau.

Diagnostikos metodai

Acromioclavicular artrozės gydymas tiesiogiai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko. Kuo greičiau bus nustatytas pažeidimas, tuo efektyvesnis bus terapijos poveikis..

Diagnostika prasideda apklausiant pacientą ir apžiūrint. Klausimai aiškinami dėl simptomų, kylančių dėl sąnario judrumo.

Kai įtariate sąnarių uždegimą, skiriama nejautra. Jei yra uždegimas, skausmas akimirksniu praeina. Jei įtariate 1, 2 laipsnių akromioclavikulinio sąnario artrozę, paskirta rentgenografija. Būtina atlikti laboratorinį kraujo, šlapimo tyrimą. Norint išaiškinti žalos laipsnį, skiriama MRT.

Ligos išsivystymo laipsnis

Sąnario pažeidimo laipsnis skiriasi klinikiniame paveiksle. Yra trys laipsniai:

I laipsnis

Nėra jokių ženklų. Skausmas yra retas ir praeina savaime be vaistų. Pradinės kremzlės anomalijos nustatomos tik histologiniu tyrimu. Žmogui nesijaudina dėl sąnarių diskomforto, tai pateisinama fiziniu nuovargiu.

2 laipsnis

II laipsnio AKS artrozei jau būdingi akivaizdūs požymiai. Skausmas ilgas ir skauda. 2 laipsnio akromioclavikulinio sąnario artrozė skiriasi nuo 1 laipsnio esant būdingiems garsams. Paspaudimai ir susiraukimai lydi sąnarių judesius. Kartais ligą komplikuoja sinovitas ar artritas. Pakitimai jau aiškiai matomi rentgeno nuotraukose.

3 laipsnis

Ligos simptomai yra ryškūs:

  • lėtinis skausmas;
  • analgetikų nenaudingumas;
  • sąnario judėjimo laisvės pažeidimas.

Radiografija fiksuoja kritinius destruktyvius procesus sąnaryje. Šioje situacijoje geriausias pasirinkimas yra endoprotezavimas..

Gydymas

Acromioclavicular artrozė neatsako į monoterapiją. Gydymas atliekamas tik išsamiai.

Vaistas

Gydymas vaistais naudojamas antrame etape, nes terapija grindžiama uždegimo, edemos pašalinimu ir skausmo malšinimu. Kai išrašyti vaistai neturi laukiamo efekto, gydytojas nurodo sušvirkšti vaistą „Kortizonas“ į sąnarį. Po injekcijos skausmas praeina. Chondroprotektoriai atstato kremzlės audinį.

Kineziterapijos metodai

Sinusoidinės moduliuotos srovės gali būti naudojamos tik nesant uždegimo. Šią procedūrą gydytojai dažnai skiria senyvo amžiaus pacientams, sergantiems pažengusiomis pažengusiomis ligomis. Kontraindikacijos - širdies ir kraujagyslių ligos.

Ypač aukšto dažnio terapija

Procedūros tikslas yra pakeisti ląstelių krūvį. Dėl to pagerėja ląstelių pralaidumas vaistams. Ląstelių užsikimšimas veikia patinimą.

Infraraudonųjų spindulių švitinimas

Bangos ilgis priklauso nuo sąnario sunaikinimo. Kuo ilgesnės bangos, tuo stipresnis smūgis. Ši procedūra neturi šalutinio poveikio..

Akupunktūra

Taškinio efekto dėka stimuliuojami raumenys ir kraujagyslės, normalizuojamas kraujo tiekimas ir medžiagų apykaita.

Hirudoterapija

Pagrindinis procedūros pranašumas yra limfinės stazės pašalinimas. Dėlių sušvirkštos medžiagos yra veiksmingos. Fermentai sugeba ištirpinti kraujo krešulius, sustiprinti imunitetą, atkurti kraujagyslių sienelių lankstumą.

Apiterapija

Bičių nuodai palengvina paciento kančias. Sumažina jautrumą, malšina stiprų skausmą.

Masažas

Procedūros privalumai yra neabejotini. Pagerinus kraujagyslių limfos apytaką, mitybą ir deguonies apykaitą, užkertant kelią raumenų atrofijai, procedūra pašalina skausmą.

Norėdami atkurti pažeistų kraujagyslių funkciją, gydytojas skiria fizioterapijos pratimus. Specialūs pratimai parenkami atsižvelgiant į konkretaus paciento ligos eigos ypatybes. Pratimų kursai vedami prižiūrint treneriui. Trukmė priklauso nuo laivo pažeidimo - nuo 1 iki 6 mėnesių.

Chirurginė intervencija

Nustačius 3-ąjį artrozės laipsnį, lieka tik operatyvus pagalbos pacientui metodas. Būtina chirurgija, nes joks kitas gydymas nesuteiks palengvėjimo. Chirurginiai kovos su liga metodai yra artroplastika ir endoprotezavimas.

Norint atkurti funkciją atliekant artroplastiką, rekomenduojamas chirurginis gydymas. Raktikaulio akrominiai galai pašalinami. Po operacijos imobilizuojama paciento ranka. Pjūvio vietoje audinys randinamas gydant. Randai sudaro klaidingą sąnarį, formuodami „naują sąnarį“. Jei kremzlės audinys sunaikinamas, rekomenduojama atlikti endoprotezavimą. Sunaikintos sąnario galvos pakeičiamos dirbtinėmis jungtimis iš keramikos ar kermetų.

Liaudies gynimo priemonės

Namų tradicinės medicinos receptai papildo tradicinius gydymo būdus. Liaudies gynimo priemonės labai padidina jo efektyvumą..

Losjonai iš sodo krienų šakniastiebių labai greitai pašalina dusulį, normalizuoja sergančio sąnario kraujotaką. Kompresas trunka apie valandą. Gydymas trunka dvi savaites.

Šilti jodo losjonai naudojami iki visiško pasveikimo. Servetėlė sudrėkinta šiltu jodo, medaus, glicerino, amoniako, medicininės tulžies mišiniu. Naktį būna skaudamoje vietoje. Viršutinė dalis yra padengta celofano plėvele.

Gydymas šviežių kopūstų sulčių losjonais atliekamas tol, kol visiškai nepašalinami patologijos simptomai. Sultys gaminamos ant sulčiaspaudės, mirkomos vilnoniame audinio gabalėlyje ir apvyniojamos paveiktoje vietoje. Kompresas laikomas, kol sultys visiškai įsigers.

Reabilitacijos laikotarpis

Pooperacinis laikotarpis trunka daugiau nei savaitę. Ranka imobilizuota. Du mėnesius rekomenduojama kiek įmanoma sumažinti mobilumą. Toliau - privalomas LF kursas, masažo seansai, po kurių rekomenduojama fizinė veikla, norint kuo greičiau pasveikti. Raumenų masės sustiprinimas ir padidėjęs krūvis padės išvengti atkryčio.

Prevencija

Jei jau buvo diagnozuota II laipsnio akromioclavikulinio sąnario artrozė, tuomet, prižiūrint instruktoriui, būtina įsitraukti į aktyvius fizinės kultūros tipus. Šioje situacijoje svarbiausia yra nuosaikumas. Rekomenduojama maudytis.

Pacientui rekomenduojama ne tik fizinė veikla, bet ir subalansuota mityba. Pagrindinis dėmesys skiriamas jūros gėrybėms, šviežiai žuviai, daržovėms ir vaisiams. Padidėjęs skysčių suvartojimas bus tik naudingas.

Šie punktai papildys prevencines priemones:

  • patogūs batai;
  • svorio metimas;
  • apsauga nuo hipotermijos.

Artrozė yra nepagydoma liga. Bėgant metams ji vystėsi. Pažeidimų eiga gali būti įtakota, o procesą galima žymiai sulėtinti. Viskas priklausys nuo terapijos ir privalomos prevencijos. Svarbų vaidmenį čia vaidina paciento noras išlaikyti sąnario funkcionalumą..

Acromioclavicular sąnario artrozės simptomai ir gydymas

Acromioclavicular sąnarių artrozė yra sudėtinga liga, kuri dažniausiai išsivysto dėl senėjimo procesų. Liga vystosi atsižvelgiant į uždegiminius procesus. Kuo anksčiau diagnozuota liga, tuo greičiau pasiekiamas teigiamas gydymo būdas. Pirmame etape ją išgydyti yra gana paprasta. Pažengusioje stadijoje liga sunkiau išgydoma, bet kokiu atveju reikalingas integruotas požiūris.

Acromioclavicular sąnario artrozė turėtų būti laiku diagnozuota

Išprovokuojančios priežastys

Dažna raktikaulio artrozė dažniausiai išsivysto atsižvelgiant į audinių susidėvėjimą, nes raktikaulio sąnarys yra labiausiai jautrus stresui. Dėl ligos vystymosi atsiranda sąnarių deformacija. Patologija taip pat gali būti siejama su trauminiais sąnario sužalojimais - tai gali būti kritimai, patempimai, lūžiai.

Yra daug žinomų priežasčių, dėl kurių gali išsivystyti patologija.

Kiti rizikos veiksniai:

  • profesinė veikla, susijusi su nuolatiniu sąnario stresu, sportuojant - patologija būdinga kalnakasiams, sunkvežimiams su sunkvežimiais, krautuvams, kalviams;
  • rekomendacijų nesilaikymas potrauminiu laikotarpiu, kai reikalinga reabilitacija - tai gali sukelti sutrikusį sąnarinių audinių motorinį aktyvumą, degeneracinių pokyčių plitimą ir kremzlės atsiskyrimą.

Ligos stadijos ir simptomai

Ligai būdingas laipsniškas vystymasis, kiekvienoje acromioclavicular artrozės stadijoje simptomų intensyvumas sustiprėja.

Klavikulinės artrozės stadijos:

  1. Pirmąjį etapą lydi nedidelis diskomfortas peties sąnario srityje, ypač keliant rankas į viršų. Rankos bangą lydi paspaudžiantys garsai, minimalus skausmas. Sąnarių audiniai yra šiek tiek pažeisti, nuolatinis kremzlės audinių retėjimas gali sukelti ligos progresavimą.
  2. Antrasis lydi stiprų skausmą atliekant įprastus judesius, o judesių amplitudė mažėja. Bandant uždėti ranką už nugaros, pacientas patiria sunkumų, galūnių judesiai įvairiomis kryptimis lydi paspaudimo garsais, šūksniais. Esant nepatogiai padėčiai, atsiranda skausmas, procesą lydi osteofitų susidarymas, kurie traumuoja aplinkinius audinius..
  3. Trečiasis - laikomas indikacija atliekant operaciją ant peties, būklę lydi motorinio aktyvumo apribojimas. Bandymai pakelti ranką sukelia peties sąnario skausmą, užšalimo jausmą. Dėl to atsiranda kontraktūrų, raumenų spazmai, patologinis procesas paveikia visą petį.
Liga vystosi trimis etapais

Diagnostikos metodai

Preliminari diagnozė nustatoma remiantis paciento, turinčio vieną ar daugiau ligos požymių, skundais. Gydytojas prašo atlikti judesius rankomis, pacientas turi pranešti apie skausmo buvimą.

Kaip diagnozuojant ir gydant akromioclavikulinę artrozę, kartais atliekama sąnario blokada, todėl į paveiktą sąnarį suleidžiamas anestezijos vaistas „Lidokainas“. Jei yra uždegimas, skausmas turėtų išnykti. Diagnozei patikslinti naudojami kiti diagnostikos metodai..

Rentgeno ir MRT tyrimas

Laboratorija (analizės)

Kraujo tyrimai skiriami siekiant pašalinti kitas ligas, pacientas turi praeiti klinikinį ir biocheminį kraujo tyrimą.

Instrumentinis

Diagnozuojant acromioclavicular sąnario artrozę, skiriami šie diagnostiniai metodai:

  • Rentgenas - leidžia nustatyti artrozę, jos laipsnį, sukeltą pažeidimų;
  • Kaulinio audinio MRT - tikslesnės paveikto sąnario nuotraukos;
  • kompiuterinė tomografija - leidžia gauti kiekvieno sluoksnio sąnarių vaizdą;
  • ultragarsas - padeda nustatyti situacijos sudėtingumą, audinių išsaugojimo laipsnį;
  • artroskopija - ji skiriama rečiau, kaip procedūros dalis, vaizdo įtaisai įkišami per įpjovimus sąnariuose.
Acromioclavicular sąnario artroskopija

Tradicinis gydymas

Ankstesnėje stadijoje diagnozuota acromioclavicular sąnarių artrozė padės sėkmingiau gydyti. Pagrindinis terapijos principas yra integruotas požiūris.

Kaip terapijos dalis yra skiriami vaistai, fizioterapija, mankštos terapija, dieta.

Vaistas

Pradiniame gydymo etape skiriami NVNU ir kiti stiprūs vaistai, gydymo schemą, dozavimą, gydymo trukmę nustato gydytojas.

  • NVNU skiriami tablečių, gelių, tepalų ir injekcinių tirpalų pavidalu. Jų pagalba galite sustabdyti skausmo sindromą, atsikratyti patinimo. Dažniausiai skiriami „Ketoprofenas“, „Nimesulidas“, „Ketorolakas“, „Nimesulidas“, „Ibuprofenas“, „Voltarenas“.
  • Kortikosteroidų hormonai - skiriami rečiau, tik tuo atveju, jei kiti skausmą malšinantys vaistai yra neveiksmingi. Jie skirti trumpalaikiam vartojimui, nes jie kenkia kremzlėms. Dažnai skiriami vaistai "Deksametazonas", "Kenalog", "Hidrokortizonas".
  • Analgetikai - padeda atsikratyti skausmo ir uždegimo, kaip tokios terapijos dalis naudojamas metamizolis.
  • Chondroprotektoriai - jų veiksmas yra skirtas sulėtinti kremzlės audinio sunaikinimą. Didelį efektyvumą rodo vaistai „Teraflex“, „Movex“, „Chondroitin-AKOS“, „Artra“ ir kiti vaistai, naudojami organizmo skysčiams gaminti. Šie vaistai taip pat skiriami senyvo amžiaus pacientams..

Chirurginė intervencija

Nesant konservatyvių acromioclavicular sąnario artrozės gydymo metodų poveikio, skiriama chirurginė intervencija, ji taip pat nurodoma sunkiomis ligos vystymosi stadijomis. Operacijos metu gydytojas imobilizuoja paciento ranką, kitame etape raktikaulis pašalinamas. Šis manipuliavimas leidžia atlaisvinti artikuliacijos vietą ir paveiktą raktikaulį. Po to prasideda vietos užpildymo jungiamuoju audiniu procesas, kurio metu sąnarys įgyja motorinę funkciją. Ši galimybė laikoma mažiau traumuojančia..

Operacijos metu taip pat gali būti naudojamas artroskopas - prietaisas, leidžiantis vaizdo kamera nufotografuoti tai, kas vyksta viduje. Po intervencijos ant odos lieka nepastebimas randas.

Sunkiais ligos etapais nurodoma chirurginė intervencija

Komplikacijos po operacijos yra gana reti, intervencijos metu gali būti pažeisti nervai, sumažėja sąnarių audinių judrumas, vystosi infekciniai procesai. Neigiamos pasekmės pasireiškia labai retais atvejais..

Sąnarių artroplastika laikoma dar vienu efektyviu metodu. Po intervencijos ranka yra surišta kaklo būdu, pacientas dvi savaites vaikšto su tvarsčiu.

Pasibaigus šiam laikotarpiui, yra nustatytas pažeistos vietos atkūrimas, kuris atliekamas specialių stiprinimo pratimų pagalba..

Gydomoji gimnastikos mankšta

Esant raktikaulio artrozės simptomams, taip pat skiriamas gydymas gimnastikos pratimais. Kineziterapiją galima atlikti namuose. Tuo pačiu metu svarbu laikytis tam tikrų sąlygų, pratimai namuose turėtų būti atliekami su pakartotiniu terapijos kursu. Pirmą kartą mankštintis galima tik poliklinikoje. Savarankiškai pasirinkti užsiėmimus nerekomenduojama, pratimų rinkinį pasirenka gydytojas. Užsiėmimai turėtų būti reguliariai rengiami kasdien.

  1. Imitacija vaikštant laiptelių padėtyje, rankos juda išilgai klubų.
  2. Prie ankstesnio pratimo penkis kartus pridedame apskrito rankos pasukimus.
  3. Atsistojus nugarą į sieną, pagrobiama pažeista galūnė prie kūno ir grįžtama atgal.
  4. Bet kurioje padėtyje kelioms sekundėms pakelkite pečius į viršų.

Terapija ir procedūros

Gydant raktikaulio-akromos sąnario artrozę, taip pat naudojami fizioterapijos metodai.

Kineziterapijos procedūros padės sušvelninti skausmą

Dažniausiai naudojami metodai yra šie:

  1. Ypač aukšto dažnio terapija - terapijos tikslas yra pakeisti ląstelių elektrinį krūvį, naudojant srovę. Procedūra skatina aktyvuoti audinių laidumą, todėl pagreitėja vaistų tiekimas į audinius, sumažėja patinimas..
  2. Infraraudonosios spinduliuotės - procedūra teigiamai veikia organizmą, neturi kontraindikacijų.
  3. Akupunktūra - esmė slypi adatų paveikime tam tikruose taškuose, todėl organizme suaktyvėja įvairūs procesai.
  4. Masažas - jo veiksmas yra skirtas sumažinti skausmą, suaktyvinti deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą audiniams.

Mityba

Su raktikaulio artroze rekomenduojama laikytis konkrečios dietos. Turėtumėte atsisakyti aštraus, sūraus, pipiringo maisto. Reikėtų riboti kalorijų kiekį ir valgyti mažą maistą 5–6 kartus. Iš meniu neįtraukiami riebūs patiekalai, greitas maistas, pyragaičiai, saldainiai. Dietą turėtų sudaryti vaisiai, daržovės, pieno produktai, želė mėsa, želė.

Pacientas turėtų valgyti mažomis porcijomis

Tradicinis gydymas

Achromioclavicular sąnario artrozės atveju taip pat skiriamas gydymas liaudies preparatais, jo vartojimas anksčiau aptartas su gydančiu gydytoju.

Rubai ir vonios

  1. 15 g angeliuko užpilkite 200 verdančio vandens, užpilą naudokite užpilant.
  2. Paimkite beržų pumpurus ir kamščius, 70 procentų alkoholio santykiu 1:10, reikalaukite 2 savaites, retkarčiais purtant..
  3. Vandens vonioje ištirpintą propolį sumaišykite su augaliniu aliejumi, naudokite trindami.
Norėdami trinti, galite naudoti tradicinę mediciną

Raktikaulio artrozei taip pat naudojamos vonios, vandens temperatūra neturi viršyti 40 laipsnių. Pacientas turi panirti į raktikaulio vonią, procedūra trunka 20 minučių. Užsiėmimo metu naudojamos garstyčių vonios, vonios su žolelėmis. 200 g garstyčių miltelių reikia praskiesti nedideliu kiekiu vandens, kol grietinė taps tiršta.

Užpilai ir nuovirai

  1. 2 šaukštelių bruknių užpilkite 1 valg. verdančio vandens, palikite 20 minučių, gerkite gurkšneliais visą dieną.
  2. Ištirpinkite 20 g elektroampano 0,5 litre degtinės, naudokite užpilą mišiniu.
Bruknių nuoviras - viena iš alternatyvaus gydymo galimybių

Suspaudžia

  1. Ant pažeistos vietos užtepkite šaltalankio, varnalėšos lapus, turėdami pūkuotą pusę. Norint padidinti procedūros efektyvumą, rekomenduojama iš anksto įtrinti raktikaulį odekolonu, minkyti lapus ir pakaitinti.
  2. Pašildykite susmulkintą, sulaužytą kopūsto lapą, pritvirtinkite prie apykaklės, pritvirtinkite, galite iš anksto sutepti medumi.
Norėdami kompresų, naudokite kopūstų lapą

Reabilitacijos laikotarpis

Su akromioclavikulinio sąnario osteoartritu bet koks fizinis krūvis yra draudžiamas keturiasdešimt dienų. Pasibaigus šiam laikotarpiui, leidžiama palaipsniui didinti paveikto sąnario apkrovą, pratimų terapija padės atkurti sąnario motorinę veiklą..

Pradiniame etape didžiausias dėmesys skiriamas galūnių svyravimų amplitudės didinimui, kitame etape lavinami raumenys. Reabilitacijos etape taip pat atliekamas masažas, krioterapija ir elektrinė raumenų stimuliacija..

Prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės:

  • neigiamų įpročių atmetimas;
  • laiku išgydyti traumas, infekcijas;
  • veda aktyvų gyvenimo būdą, sportuoja;
  • hipotermijos vengimas.

Kirvio liga

RF - rizikos veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi
POM - tikslinio organo pažeidimas
AKC - susijusios klinikinės sąlygos
DM - cukrinis diabetas

Rizikos veiksniai

Pagrindinis
  • Vyresnis amžius: vyresni nei 55 metų vyrai ir moterys virš 65 metų
  • Rūkymas
  • Dislipidemija: bendras cholesterolio kiekis kraujyje TC> 6,5 mmol / L (250 mg / dL) arba MTL cholesterolis> 4,0 mmol / L (155 mg / dL) arba DTL cholesterolis - 102 cm vyrams ir> 88 cm moterims
  • CRP> 1 mg / dL
Papildomas
  • Sutrikęs gliukozės toleravimas
  • Žemas fizinis aktyvumas
  • Padidėjęs fibrinogenas

Tikslinių organų pažeidimas

  • Kairiojo skilvelio hipertrofija
  • Proteinurija (> 300 mg / d.) Ir (arba) šiek tiek padidėjusi kreatinino koncentracija plazmoje (1,2–2 mg / dL) arba mikroalbuminurija
  • Miego arterijos, gleivinės ir šlaunikaulio arterijų, aortos aterosklerozinių pažeidimų požymiai
  • Bendras arba židininis tinklainės arterijos susiaurėjimas

Gretutinės klinikinės būklės

  • Išeminis insultas
  • Hemoraginis insultas
  • Praeinantis smegenų kraujagyslių sutrikimas
  • Miokardinis infarktas
  • Krūtinės angina
  • Vainikinių arterijų revaskuliarizacija
  • Stazinis širdies nepakankamumas
  • Diabetinė nefropatija
  • Inkstų nepakankamumas (kreatinino kiekis plazmoje didesnis nei 2 mg / dL)
  • Pjaustant aneurizmą
  • Sunki hipertenzinė retinopatija
  • Kraujavimas ar eksudatas
  • Optinio spenelio patinimas

Klinikinis vaizdas

Arterinei hipertenzijai būdingas užsitęsęs besimptomis kursas. Paprastai ligos simptomai pasireiškia hipertenzinių krizių metu (galvos skausmas, galvos svaigimas ir kiti neurologiniai sutrikimai, krūtinės skausmas, dusulys, baimė). Ryškesnis klinikinis vaizdas stebimas nustatant tikslinių organų pažeidimus:

  • Širdies pažeidimas: koronarinės širdies ligos ir progresuojančio širdies nepakankamumo požymiai;
  • Smegenų pažeidimas: progresuojantys neurologiniai sutrikimai, hipertenzinė encefalopatija, regos sutrikimai;
  • Inkstų pažeidimas: inkstų nepakankamumo požymiai;
  • Periferinių kraujagyslių įsitraukimas: protarpinis glebimas.

Diagnostika

Hipertenzijos diagnozė nustatoma remiantis kraujospūdžio matavimais. Norint nustatyti hipertenzijos diagnozę, būtina atlikti bent tris nepriklausomus matavimus skirtinguose susitikimuose su sveikatos priežiūros darbuotoju tik naudojant gyvsidabrio tonometrą pagal NS Korotkovo metodą, kuriame gaunamos padidėjusios kraujospūdžio vertės. Diagnozuojant antrines hipertenzijos formas, taip pat norint nustatyti vidaus organų pažeidimus, atliekamas papildomas tyrimas: bendras kraujo tyrimas, bendroji šlapimo analizė, specifiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, širdies ir vidaus organų ultragarsas, EKG, įvairūs mėginiai ir kt..

Kasdieninis kraujospūdžio stebėjimas yra tyrimo metodas, kurį sudaro paciento automatizuoto tonometro užrašymas, kuris registruoja kraujo spaudimą 24 valandoms su programos nustatytu intervalu, paprastai nuo 30–60 minučių dienos metu iki 60–120 minučių naktį. Dėl to per dieną gaunama kelios dešimtys rezultatų. Remiantis šiais duomenimis, galima spręsti apie vidutinį slėgį dienos metu, vidutinį slėgį naktį ir vidutinį slėgį dienos metu. Be pačių kraujo spaudimo duomenų, galima gauti duomenų, kurie netiesiogiai rodo hipertenzijos diagnozę. Pavyzdžiui, dėl hipertenzijos buvimo ar nebuvimo galima spręsti apie kraujospūdžio sumažėjimo naktį laipsnį ir dydį arba jo padidėjimo rytą greitį..

Gydymas

Pagrindinis pacientų, sergančių hipertenzija, gydymo tikslas yra sumažinti širdies ir kraujagyslių bei kitų komplikacijų ir jų mirties riziką. Norint pasiekti šį tikslą, reikia ne tik sumažinti kraujospūdį iki normalaus lygio, bet ir ištaisyti visus rizikos veiksnius: rūkymą, dislipidemiją, hiperglikemiją, nutukimą ir gretutinių ligų - cukrinio diabeto ir kt. Gydymą. Gydymas turi būti pastovus daugelį metų. Diskomforto išnykimas nesuteikia pagrindo nutraukti gydymą!

Gyvenimo būdo pokyčiai

  • sumažėjęs alkoholinių gėrimų vartojimas
  • mesti rūkyti
  • kūno svorio normalizavimas
  • padidėjęs fizinis aktyvumas
  • miego, darbo ir poilsio normalizavimas
  • stalo druskos, įskaitant kepinių ir maisto produktų druską, suvartojimo sumažinimas iki 5 g per dieną
  • padidėjęs augalinio maisto vartojimas, sumažėjęs gyvulinių riebalų vartojimas, padidėjęs pieno produktų, daržovių, vaisių, grūdų, kalio, kalcio ir kalcio racionas turėtų būti aprūpinami kartu su vitaminu D, o magnis, kuris, kaip ir kalcis, yra kietajame vandenyje. mineralinis magnio vanduo, kuris yra pagrindinis chlorofilo komponentas žalumynuose, žaliuosiuose dumbliuose ir kt.;

Vaistų terapija

Šiuo metu Rusijoje hipertenzijai gydyti rekomenduojamos septynios antihipertenzinių vaistų klasės (plačiau skaitykite skyriuje Arterinė hipertenzija # Gydymas):

  • diuretikai (diuretikai),
  • α (tik gretutinėms ligoms, kai jos nurodytos) ir β adrenoblokatoriai,
  • kalcio antagonistai (nors papildomas magnio suvartojimas per maistą taip pat gali būti laikomas savotišku kalcio antagonistu),
  • AKF inhibitoriai,
  • angiotenzino II receptorių antagonistai,
  • imidazolino receptorių agonistai.

Vaisto ar vaistų derinio parinkimą turėtų atlikti gydytojas.

Šaltiniai

Literatūra

  • 1. Alanas L. Rubinas Manevrų hipertenzija = aukštas manekenų kraujospūdis. - M.: „Dialektika“, 2007. - S. 496. - ISBN 0-7645-5424-7
  • 2. Shulutko BI, Makarenko SV Vidinių ligų diagnostikos ir gydymo standartai. 3-asis leidimas SPb.: „Elbi-SPB“, 2005 m

taip pat žr

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (I00-I99)
Arterinė hipertenzijaEsminė hipertenzija • Hipertenzinė nefropatija • Antrinė hipertenzija (renovaskulinė hipertenzija, renoparenchiminė hipertenzija, endokrininė hipertenzija)
Širdies išemijaKrūtinės angina • Prinzmetalinė krūtinės angina • Ūmus miokardo infarktas • Postinfarkto sindromas
Smegenų kraujagyslių ligaPraeinantys smegenų kraujotakos sutrikimai (hipertenzinė smegenų krizė, praeinantis išeminis priepuolis). • Discirkuliacinė encefalopatija (smegenų aterosklerozė, subkortikinė aterosklerozinė encefalopatija, lėtinė hipertenzinė encefalopatija); • insultas (išeminis insultas);
Plaučių patologijaPlaučių embolija • Plaučių hipertenzija • Plaučių širdies liga
ŠirdplėvėPerikarditas • Širdies tamponatas
Endokardas [ru] / Širdies vožtuvaiEndokarditas • Įgimti širdies defektai (Ebsteino anomalija). • Įgyti širdies defektai (mitralinė stenozė, mitralinė regurgitacija, mitralinė regurgitacija, aortos stenozė, aortos regurgitacija, plaučių vožtuvo stenozė, plaučių arterijos vožtuvo nepakankamumas, triskapsidinė stenozė, mitralinis tricuspidinis nepakankamumas).
MiokardoMiokarditas • Kardiomiopatija (išsiplėtusi kardiomiopatija, hipertrofinė kardiomiopatija, ribojanti kardiomiopatija) • Aritmogeninė dešiniojo skilvelio displazija [ru]
Širdies laidumo sistemaAtrioventrikulinė blokada (I [ru], II [ru], III [ru]) • Rinkinio šakos blokas (kairė [ru], dešinė [ru]) • Bifaskuliarinis blokas [ru] • Trifaskuliarinis blokas [ru] • Wolffo sindromas - Parkinsono-White'o • Ilgas QT sindromas [ru] • Širdies sustojimas • Tachikardija (supraventrikulinė tachikardija [ru], AV mazgo tachikardija [ru], skilvelinė tachikardija) • Prieširdžių plazdėjimas [ru] • Prieširdžių virpėjimas • [ru] Skilvelių virpėjimas sinusinio mazgo silpnumas [ru]
Kitos širdies ligosŠirdies nepakankamumas • Kardiomegalija [ru] • Skilvelio hipertrofija [ru] (LVH [ru], LVH [ru])
Arterijos, arteriolės, kapiliaraiAterosklerozė • Aortos dissekcija • Aortos koaguliacija
Venos, limfinės kraujagyslės,
Limfmazgiai
Tromboflebitas • Apatinių galūnių giliųjų venų trombozė • Portalinių venų trombozė • Flebitas • Varikozinės venos • Hemorojus • Varikozinės skrandžio venos [ru] • Varikocelė • Stemplės venų varikozė [ru] • Viršutinės venos kavos sindromas [ru] • Limfadenopatija • Limfazė.

Pastabos

  1. ↑ Shulutko B. I., Makarenko S. V. vidaus ligų diagnozavimo ir gydymo standartai. 3-asis leidimas SPb.: „Elbi-SPB“, 2005 m
  2. ↑ Syrkin A.L., Medvedev V.E., Kopylov F.Yu., Visurov S.A.Patocharacterologinių sutrikimų įtaka hipertenzijos eigai. - Gydytojų žurnalas. - M., 2007. - T. Nr.4. - S. 10–12.
  3. ↑ Ivanova O. M. Kraujo spaudimo ir hipertenzijos reguliavimas pacientams, sergantiems išemine širdies liga. Naujų medicinos technologijų biuletenis. −2003 - v. 10, Nr. 3 - p. 70–75

„Wikimedia Foundation“. 2010 metai.

Pažiūrėkite, kokia yra „esminė hipertenzija“ kituose žodynuose:

Esminė arterinė hipertenzija - esminė hipertenzija (hipertenzija) yra liga, kurią sukelia daugybė skirtingų veiksnių; jis pagrįstas genetiniu poligeniniu struktūriniu defektu, sukeliančiu didelį spaudimo mechanizmų aktyvumą...... Vikipedija

Hipertenzija - padidėjęs kraujospūdis, t. arterinis kraujospūdis viršija normalų kraujospūdį, stebimas šios amžiaus grupės atstovų. Hipertenzijos išsivystymo priežastis gali būti nežinoma (esminė ar... medicininė prasmė

HIPERTENSIJA - (hipertenzija) padidėjęs kraujospūdis, t.y. arterinis kraujospūdis viršija normalų kraujospūdį, stebimas šios amžiaus grupės atstovų. Hipertenzijos išsivystymo priežastis gali būti nežinoma...... Aiškinamasis medicinos žodynas

ARTERINĖ PATIRTIS - medus. Arterinė hipertenzija (AH) yra pakartotinai užfiksuotas kraujospūdžio padidėjimas. Preliminari hipertenzijos diagnozė nustatoma, jei diastolinio kraujospūdžio vidurkis didesnis kaip 85 mm Hg, o sistolinis kraujospūdis yra 140 mm Hg, su sąlyga, kad šios vertės...... Ligų vadovas

HYPERTENSIJOS ARTERINIS ESMINIS - medus. Nežinomos etiologijos esminė arterinė hipertenzija (EAH) arterinė hipertenzija (AH). Dažnis. EAH sudaro 95% visų AH (nuodugniai ištyrus pacientus specializuotose ligoninėse, ši vertė sumažėja iki 75%)....... Ligų vadovas

HIPERENCIJA ARTERINĖ VASORENALĖ - medus. Inkstų arterinė hipertenzija (AH) simptominė (antrinė) AH, kurią sukelia inkstų (inkstų) išemija dėl inkstų arterijų užkimšimo. Dažnis. 0,5% visos hipertenzijos. Etiologija • Inkstų arterijų aterosklerozė (sudaro 60 70%...... Ligų vadovas)

ARTERINĖ PATIRTIS NĖŠMUMO metu - medus. Esminė arterinė hipertenzija (EAH) nėščioms moterims • Galima patikimai kalbėti apie nėščios moters EAH, jei ji yra prieš nėštumą, ryškios hipertenzinės būklės klinikinės apraiškos (galvos skausmai, kraujavimas iš nosies),... Ligų vadovas

esminė arterinė hipertenzija - žr. hipertenzinę ligą... Išsamus medicinos žodynas

Arterinė hipertenzija - šis straipsnis turėtų būti wikified. Sutvarkykite tai pagal straipsnio formavimo taisykles... Vikipedija

Plaučių hipertenzija - plaučių kraujotaka... Vikipedija

Artrozė AKC

Acromioclavicular sąnario artrozė (AKS)

Kai kurie kūno sąnariai yra labiau linkę nusidėvėti nei kiti. Degeneraciniai sąnario pokyčiai vadinami artroze ar osteoartritu. Artrozė akromioclavicular sąnaryje (sąnaryje) dažniausiai išsivysto vidutinio amžiaus žmonėms. Acromioclavicular sąnario (sąnario) artrozė yra skausminga ir gali žymiai apriboti peties sąnario judėjimą.

Dėl ligos progresavimo ir jį lydinčio skausmo bei edemos sindromo sunku naudoti ranką kasdienėje veikloje, darbe ir sporte. Šiame straipsnyje gilinsimės į akromioclavikulinio sąnario ar artikuliacijos (AKS) anatomiją, jo funkciją, jame esančių skausmo priežastis, taip pat apie ligų ir traumų, turinčių įtakos AKS, gydymo metodus..

Pečių sąnarį sudaro trys kaulai: kaukolė, žastikaulis ir raktikaulis. Kaukolės dalis, sudaranti savotišką peties sąnario „stogą“, vadinama akromionu. Sąnarys, kuriame susitinka akromionas ir raktikaulis, vadinamas akromioclavikulu.

Medicinos literatūroje, kai kalbama apie šį anatominį formavimąsi, dažnai vartojamas terminas acromioclavicular jungtis arba santrumpa ACC. Kaulai, sudarantys akromioclavikuliarinį sąnarį (sąnarį), yra padengti sąnarine kremzle, aplink yra sąnarinės kapsulės vaizdas, raktikaulį ir akromioną laiko tankūs raiščiai, o sąnario ertmėje yra menisko tipo disko formos kremzlinė formacija..

Tačiau AKS labai skiriasi nuo tokių sąnarių kaip kelio ar, pavyzdžiui, kulkšnies, nes judesio diapazonas jame yra daug mažesnis. Verta paminėti, nepaisant to, kad akromioclavikuliarinis sąnarys (sąnarys) yra labai mažas, AKS ligos ir sužalojimai žymiai apriboja peties sąnario funkciją ir sukelia dideles kančias pacientui..

Dienos metu mes nuolat naudojame peties sąnarį, tuo tarpu akromioclavicular sąnarys (sąnarys) patiria didelį stresą, o raiščiai ir raumenys aplink peties sąnarį yra nuolatinėje įtampoje. AKC patiria ypač didelį nusidėvėjimą, kai ranką perkelia per galvą, taip pat dirbant ar sportuojant su sunkumų kilnojimu..

Svorio kėlimo sportininkams ir kitiems sportininkams, kurie savo karjeroje pakartotinai verčiasi keldami didžiulį svorį, kaip taisyklė, jau gana jauname amžiuje yra gana ryški AKS artrozė ar raktikaulio osteolizė..

Kai kaulų sąnariniai paviršiai, formuojantys akromioclavikuliarinį sąnarį (sąnarį), susidėvi visą gyvenimą, taip pat dėl ​​fizinio krūvio, smūgio sugerianti sąnario funkcija sumažėja. Sąnarinė kremzlė, apimanti kaulus sąnaryje, tampa plonesnė ir pažeista, o aplink sąnarį atsiranda kaulų augimas (osteofitai). Tokie degeneraciniai ir destruktyvūs sąnario pokyčiai sukelia skausmą ir patinimą pirmiausia judesio metu, o paskui ramybėje..

Medicinoje būklė, kai dėl sužalojimo ar ligos vystosi laipsniškas sąnario sunaikinimas, vadinama osteoartritu arba tiesiog artroze..

Taip pat dažna potrauminė acromioclavicular sąnario (sąnario) artrozė.

Tai gali sukelti raiščių aplink apykaklę ir AKS pažeidimai, kurie anksčiau buvo perkelti, galbūt prieš daugelį metų. Tokio sužalojimo rezultatas gali būti raktikaulio akrominio galo sąnario dislokacija ar subluksacija. Sutrikusi raktikaulio padėtis akromiono atžvilgiu, keičiasi sąnario biomechanika. Raktikaulio ir akromiono sąnariniai paviršiai yra pakraunami netolygiai, o sąnario susidėvėjimas pagreitėja. Nuolatinis uždegimas sąnario srityje lemia negrįžtamą AKS degeneraciją ir nuolatinio skausmo bei edemos sindromo vystymąsi aplink ją..

Taip pat AKS artrozės priežastis gali būti neteisingas raktikaulio akrominio galo dislokacijų gydymas. Griežta chirurginė technika chirurgijos metu, pasenusių ir netinkamų implantų naudojimas operacijos metu, taip pat netinkama reabilitacija gali sukelti AKS artrozės vystymąsi..

Esant sunkiai acromioclavicular sąnario (sąnario) artrozei, daugybė kaulų auglių (osteofitų) aplink jį taip pat gali pažeisti rotatorių ar rotatoriaus rankogalį, einantį šalia jo. Šios anatominės formacijos pažeidimo pasekmė gali būti nuolatinis rankos pagrobimo į šoną pažeidimas. Viršutinė galūnė pakabinta žemyn kaip plaktis palei kūną.

Didžioji dauguma pacientų, kuriems yra akromioclavikulinio sąnario patologija, skundžiasi peties skausmais. Palpacija akroioclavikuliarinio sąnario (sąnario) srityje dažniausiai sukelia skausmą, pacientai pastebi periodišką AKS projekcijos patinimą..

Pacientų, sergančių AKS patologija, istorijoje dažniausiai buvo peties sąnario sužalojimai, daugelis jų yra arba buvo susiję su profesionaliu sportu ar nuolat užsiima mankšta..

Pagrindinis gydytojo specialisto uždavinys yra diferencinė AKS patologijos diagnozė su kitomis peties sąnario ligomis. Remdamasis klinikiniu tyrimu, anamneze, MRT ir rentgeno duomenimis, gydytojas nuosekliai pašalina kitas ligas, sukeliančias skausmą šioje srityje, pavyzdžiui, sustingusį pečių ar impingencijos sindromą..

Norėdami išaiškinti diagnozę apžiūros metu, gydytojas atlieka specialius funkcinius testus. Kartais diagnostikos tikslais į AKS ertmę suleidžiami įvairūs anestetikų ir steroidų tirpalai.

Privaloma atlikti rentgenologinį AKS tyrimą, o kai kuriais atvejais - peties sąnario MRT..

Akromioclavikuliarinis sąnarys (sąnarys) taip pat gali būti paveiktas kai kuriomis sisteminėmis ligomis, tokiomis kaip podagra ar reumatoidinis artritas..

Konservatyvus gydymas paprastai yra efektyvus pradinėse AKS artrozės apraiškose. Tokį gydymą sudaro poilsio užtikrinimas peties sąnariui, įvairių vietinių anestetikų ir steroidų intraartikulinės injekcijos į sąnario ertmę, taip pat NVNU vartojimas viduje..

Jei, atsižvelgiant į gydymą, skausmo ir edemos sindromas nesibaigia, pastebimas akromioclavikulinio sąnario (sąnario) degeneracinis degeneracija su daugybe kaulų augimų (osteofitų) jo srityje, svarstomas chirurginio gydymo klausimas..

Pasiūlyta įvairių chirurginių metodų AKS patologijai gydyti. Dabartiniame medicinos plėtros etape daugiausia naudojami uždari, minimaliai invaziniai metodai, naudojant artroskopiją..

Greitesnis operacinės srities atkūrimas, žemas infekcinių komplikacijų lygis, puikus kosmetinis rezultatas - tai toli gražu nėra išsamus artroskopinio, minimaliai invazinio AKS gydymo metodo pranašumų sąrašas, palyginti su anksčiau taikytomis atviromis intervencijomis.

Įrodyta, kad artroskopinis AKS ligų gydymas duoda gerų rezultatų.

Operacijos metu į erdvę, esančią po akromionu, įvedama miniatiūrinė vaizdo kamera. Monitoriuje esantis gydytojas gali išsamiai ištirti acromioclavicular sąnarį (sąnarį) iš vidaus.

AKS srityje papildomai formuojamos kelios nedidelės odos punkcijos, skirtos mini įrankiams įvesti į sąnario sritį, kurių pagalba reikiamoje vietoje galima pašalinti kaulų perteklių (osteofitus). Taip pat pašalinami patologiniai pakitę audiniai po akromionu, kurie pažeidžiant sukelia skausmo sindromą.

Svarbu, kad raktikaulį stabilizuojantys raiščiai nebūtų pažeisti atliekant artroskopines operacijas..

Kaip minėta anksčiau, pakitusių AKS audinių pašalinimo operacija gali būti atvira ir naudojant artroskopiją. Šiandien visame pasaulyje ortopedai chirurgai renkasi tokias operacijas atlikti kuo mažiau invaziškai, naudodamiesi artroskopija. Tik artroskopas leidžia chirurgui dirbti sąnaryje per labai mažus pjūvius. Sumažėja normalių sveikų minkštųjų audinių, esančių aplink sąnarį, pažeidimas, todėl greitesnis gijimas ir atsigavimas po operacijos.

Reabilitacija po operacijos dažniausiai skirta skausmo ir patinimų mažinimui intervencijos srityje. Tam padeda tiek skausmą malšinantys vaistai, tiek vaistai nuo uždegimo, taip pat fizioterapijos ir ledo vartojimas vietoje.

Po artroskopinės intervencijos reabilitacija vyksta greičiau, pacientas pamažu pradeda didinti peties sąnario judesių diapazoną, o vėliau stiprinti sąnarį supančius raumenis..

Po operacijos siūlės dažniausiai pašalinamos 10–12-ą dieną, praėjus kelioms savaitėms po operacijos, gali prireikti nuimamo ortozės tvarsčio, pavyzdžiui, šaliko..

Savo klinikoje plačiai naudojame artroskopiją ir kitus minimaliai invazinius metodus, gydant akromioclavicular ir peties sąnarius. Operacijos atliekamos su didžiausių pasaulio gamintojų modernia medicinos įranga.

Tačiau reikia pažymėti, kad operacijos rezultatas priklauso ne tik nuo įrangos, bet ir nuo chirurgo įgūdžių bei patirties. Mūsų klinikos chirurgai turi ilgametę patirtį gydant šios lokalizacijos ligas.

Straipsniai Apie Stuburo

Sąnarių gydymas moliu

Unikalios molio savybės, naudojamos gydant artritą, artrozę, podagrą ir kt., Buvo žinomos nuo senų senovės. Šiandien sąnarių gydymas moliu dažnai praktikuojamas liaudies medicinoje.

Kodėl naktį jis verčia veršelius?

Įsivaizduokite, kad prabundate viduryje nakties, kai skauda blauzdos raumenis. Koja paralyžiuota, o blauzdos sunku paliesti, kaip patrankos sviedinys. Skamba pažįstamai?