Išsami Achilo (Calcaneus) tendinito apžvalga

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra Achilo sausgyslės uždegimas (dar vadinamas achilo sausgyslės uždegimu), jo priežastys ir provokuojantys veiksniai, rizikos grupė. Ligos tipai ir formos, būdingi simptomai, gydymo metodai.

Straipsnio autorė: Stoyanova Victoria, 2 kategorijos gydytoja, gydymo ir diagnostikos centro laboratorijos vedėja (2015–2016).

Achilo tendonitas (Achilo tendonitas) yra uždegimas, atsirandantis dėl jo audinių pažeidimo.

Achilo arba kalcaneuso sausgyslė - stiprių ir elastingų kolageno (95%) pluoštų pluoštas, pritvirtintas prie kalcaneuso iš apačios ir blauzdos blauzdos raumens iš viršaus.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Jis sugeba stipriai ištempti (iki 5%) ir atlaikyti dideles apkrovas. Pasak legendos - pažeidžiamiausia graikų pusdievio ir didvyrio Achilas, arba Achilas („Achilo kulnas“), kurio garbei sausgyslė gavo savo vardą.

Patologinio proceso vystymasis grindžiamas blauzdos raumenų perkrovimu, per aštriais ir stipriais judesiais ar su amžiumi susijusiais kulkšnies judesių diapazono pokyčiais, dėl kurių atsiranda skaidulų plyšimai..

Ląstelių pažeidimas sukelia uždegiminių mediatorių - prostaglandinų - išsiskyrimą į kraują. Tai yra biologiškai aktyvios medžiagos, kurios inicijuoja ir palaiko visus uždegiminius reiškinius organizme. Jų įtakoje sutrinka kraujo mikrocirkuliacija sausgyslių audiniuose, pasikeičia fizikinės ir cheminės kraujo savybės, sudirgsta nervų galūnės..

Leukocitai pritraukiami prie pažeidimo, kurio nekrozė (mirtis) skatina pluoštinio rando susidarymą ir kalcio druskų nusėdimą plyšimo vietoje.

Pokyčių rezultatas yra uždegimas, edema, hiperemija (vietinis paraudimas dėl veninio kraujo nutekėjimo pažeidimo). Žmogui atsiranda skausmas, kai pakrauna kulkšnis, o vėliau - ramybėje.

Achiilo tendonitas iš esmės nesiskiria nuo kitų tipų tendonito (alkūnės, peties, kelio, klubo), turi panašius simptomus, priežastis ir gydymo metodus.

Tačiau ją reikia atskirti nuo tendinozės:

  1. Tendinitas yra ūmus ar poūmis uždegiminis procesas, vykstantis mikrotraumų ir sausgyslių skaidulų plyšimų fone (aštrus, stiprus audinių tempimas).
  2. Tendinozė - lėtiniai degeneraciniai pokyčiai, elastingumo ir kolageno funkcijos praradimas dėl lėtinės žalos ilgą laiką.

Patologija nėra pavojinga ir visiškai išgydoma ankstyvosiose stadijose. Sunkumai kyla po proceso pavertimo lėtiniu procesu: daugybės pluoštinių randų susidarymas paveikia sausgyslės elastingumą ir gali iš dalies apriboti kulkšnies judrumą..

Jei įtariate tendonitą, turėtumėte pasikonsultuoti su traumatologu ar ortopedu.

Patologijos priežastys, rizikos veiksniai

Ligos pagrindinės priežastys yra Achilo sausgyslės skaidulų mikrotraumos, atsirandančios dėl:

  • nepakeliamos apkrovos;
  • viršįtampis;
  • aštrus tempimas;
  • mechaniniai pažeidimai;
  • nepakankamas sausgyslių pluoštų elastingumas.

Veiksniai, kurie gali sukelti Achilo sausgyslės uždegimą, yra šie:

  • infekcijos - patogenai prasiskverbia iš tolimų uždegimo židinių arba tiesiai per pjūvį, pradūrimą, atvirą žaizdą;
  • alergija;
  • reumatas yra jungiamojo audinio liga, pažeidžianti sąnarius ir širdį;
  • autoimuninės patologijos, susijusios su susilpnėjusiu imunitetu: pavyzdžiui, sisteminė vilkligė;
  • medžiagų apykaitos trūkumai - skydliaukės ligos, šlapimo rūgšties druskų nusėdimas audiniuose;
  • įgimti ir įgyti pėdos defektai - plokščios pėdos.
Per didelis fizinis krūvis sportininkams (pavyzdžiui, teniso žaidėjams) išprovokuoja achillotendinito pradžią. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Nepakeliamas fizinis krūvis, technikos ir treniruočių režimo pažeidimas

Aktyvaus gyvenimo būdo žmonės

Perkrova, per didelis kulkšnies įtempimas lipant į kalnus tarp alpinistų, susijęs su sunkiu fiziniu darbu

Amžius nuo 45 iki 60 metų

Laikui bėgant sutrinka sausgyslės audinio elastingumas, mažėja judesių diapazonas kulkšnies sąnaryje, o tai sukelia sausgyslių išsivystymą po nedidelio krūvio

Su pėdos apsigimimais

Plokščios pėdos ištempia sausgyslių-raiščių aparatą ir lemia tendinito vystymąsi

Su susilpnėjusiu imunitetu ir lėtinėmis infekcijos židiniais organizme

Dėvėti griežtus, nepatogius batus

Dėvint tokius batus atsiranda pėdos deformacija ir sausgyslių bei raiščių pažeidimai.

80% atvejų Achilo sausgyslės uždegimas pasireiškia sportininkams, kurie yra priversti sunkiai treniruotis. Patologijos priežastis yra didžiulė fizinė Achilo sausgyslės apkrova, viršijanti jos pluoštų stiprumą..

Dėl to vystosi aseptinis procesas (tai yra, neįsiskverbus infekcijai į uždegimo židinį), turintis būdingų simptomų ir pasireiškimų.

Liga tęsiasi be jokių skiriamųjų bruožų, tačiau dėl to, kad galūnių apkrova nemažėja, sportininkų tendinitas tampa tendinoze (degeneraciniu audinių degeneracija) ir sutrikusia kulkšnies judėjimu..

Keturios achillotendinito rūšys ir trys patologijos formos

Atsižvelgiant į priežastis, kurios išprovokavo patologijos atsiradimą, ir nuo to, kaip liga tęsiasi, išskiriami 4 achillotendinito tipai:

  1. Ūmus aseptikas - atsakas į kolageno skaidulų pažeidimą, be infekcijos.
  2. Lėtinis pluoštas - funkcinio audinio pakeitimas randais iš pluoštinio (jungiamojo) audinio.
  3. Lėtinis osifikavimas - kalcio druskų perteklius, audinių sukietėjimas.
  4. Ūmus pūlinis - sukelia tiesioginį patogenų įsiskverbimą į žaizdą arba jų patekimą iš gretimų ir nutolusių uždegimo židinių.

Trys ligos formos:

  • enthesopatija - uždegiminis procesas sausgyslės pritvirtinimo prie kulno kaulo vietoje;
  • peritendinitas - uždegimas, išplitęs į audinius, supančius sausgyslę
  • faktiškai Achilo tendonitas - kalcanealinio jungiamojo audinio virkštelės uždegimas.

Būdingi simptomai

Ligos pradžia yra besimptomė, apraiškos auga lėtai - jei priežastis nėra rimta žala, atsiranda mėlynių, pūtimas.

Achilo sausgyslės skausmas yra lokalizuotas palei sausgyslę, dažniausiai arčiau kulno

Pirmasis ir ryškiausias ūminio tendinito simptomas yra skausmas, kuris:

  • pasirodo per pirmąsias minutes įtempus kulkšnies, galūnių, blauzdos raumenis ar iškart po traumos;
  • susilpnėja apšilimo metu;
  • pagaliau praeina vienas.

Negydant, patologija tampa lėtinė, skausmas sustiprėja, po sušilimo nemažėja, tęsiasi ramybėje, atsiranda naktį.

Tendinitu sergantis asmuo jaučia ribotą čiurnos judrumą, diskomfortą einant laiptais aukštyn ir žemyn, pasvirusiais paviršiais, pradeda lieknėti, „saugo“ koją, bijodamas žengti ant kulno..

Dažniausi tendinito simptomai yra šie:

  1. Skausmas (po traumos, esant stresui ar spaudimui ant kulno sausgyslės, vėliau ramybėje).
  2. Nedidelis patinimas virš vietos, kurioje tvirtinasi sausgyslė.
  3. Vietinis odos srities paraudimas virš uždegimo (hiperemija).
  4. Vietinė temperatūra (hipertermija).
  5. Kolageno stygos patinimas, sustorėjimas ir įtempimas, pastebimas palpuojant.
  6. Apribotas kulkšnių judėjimas (lenkdamas pėdą žmogus jaučia skausmą ir diskomfortą).

Kalkinant audiniams (sukietėja dėl kalcio druskų nusėdimo) vaikščiojant, girdite krepitus (būdingas „plyšimas“)..

Lėtinis Achilo sausgyslių uždegimas yra sudėtingas:

  • audinių osifikacija (kremzlės, raiščių, sausgyslių osifikacija);
  • kaulėtų ataugų atsiradimas ant kulno kaulo (Haglundo ketera ar deformacija, erškėčiai);
  • tendinozė (degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai, plonėjimas, audinių dilimas);
  • Achilo sausgyslės plyšimas.

Diagnostika

Preliminari diagnozė nustatoma ištyrus remiantis paciento skundais.

Tendinitas patvirtinamas:

  1. MRT. Šis metodas yra informatyvus esant ūminei patologijai (nustatomas skysčio kaupimasis uždegimo židinyje, nematomas išorinio tyrimo metu) ir destruktyviems (degeneraciniams) pokyčiams audiniuose (mikropažeidimų lokalizavimas, uždegimas, pluoštiniai randai ir kt.).
  2. Radiografai - leidžia nustatyti kalcifikacijas (akmenys, dažniausiai išsibarstę storiu arba lokalizuoti apatinėje kolageno virvelės dalyje, kurios taip pat gali visiškai nebūti). Rentgenogramoje su Achilo sausgyslės uždegimu Achilo sausgyslėje matomi kalcifikacijos kalcanealinio vamzdelio srityje; Achilo sausgyslė yra platesnė nei įprasta
  3. Čiurnos judesio, sausgyslės plyšimo testai ir testai (sąnario sulenkimas nuo linkusios padėties su pakabinamomis kojomis nustato skausmo lokalizaciją ir pobūdį - per visą ilgį arba mažame plote, judant ar sutelkiant juos vienoje vietoje).
  4. Laboratoriniai tyrimai (C reaktyviojo baltymo padidėjimas, leukocitų skaičius, eritrocitų nusėdimo greičio analizė).

Jei įtariamas infekcinis Achilo tendinitas, pacientas tiriamas dėl antikūnų prieš streptokokus, gonorėją, chlamidiją, spirocitus (sifilio sukėlėjus)..

Gydymo metodai

Kol sausgyslių audiniuose neprasidės degeneraciniai pokyčiai (retėjimas, elastingumo praradimas), ligą galima išgydyti visiškai ir be pasekmių pacientui..

Lėtinio proceso atsikratyti yra daug sunkiau, jį kamuoja sausgyslių plyšimai ir ribotas kulkšnies judumas.

  • Pradiniame etape (iškart po traumos) į traumos vietą įpilamas šaltis. Losjonai ar kompresai tepami 20-25 minutes kas 2-3 valandas, per pirmąją dieną.
  • Jei sausgyslių uždegimo priežastis yra infekcijos, ligos ar medžiagų apykaitos nepakankamumas, nerekomenduojama vartoti peršalimo.
  • Svarbus gydymo etapas yra sąnario nejudrumo užtikrinimas. Norėdami tai padaryti, ant kulkšnies užtepamas elastinis tvarstis arba tinkas (pasirinkimas priklauso nuo audinių pažeidimo laipsnio), fiksuojant sąnarį natūralioje fiziologinėje padėtyje..
Spustelėkite nuotrauką, kad padidintumėte. Tvarstis pašalina Achilo sausgyslės įtampą, padeda sumažinti edemą ir užtikrina raumenų stabilizavimąsi propriocepciniu požiūriu.

Po traumos koja turi būti 2 dienas pakelta - tai palengvins patinimą, užkirs kelią kraujavimui (hematomai) ir paspartins audinių atsistatymą..

Narkotikų gydymas

Achilo tendinito gydymas atliekamas daugiausia konservatyviais metodais - vaistais ir fizioterapinėmis procedūromis.

Vaistai, naudojami skausmui ir uždegimui malšinti:

  • Sisteminiai skausmą malšinantys vaistai, priešuždegiminiai, karščiavimą mažinantys vaistai (Ketoprofenas, Piroksikamas, Ibuprofenas ir kt.) Vartojami 7-10 dienų.
  • Panaudoto poveikio tepalai, kremai, geliai (Voltaren, Indometacin, Dolobene) naudojami tol, kol skausmas visiškai išnyks..

Su pūlingu tendinitu naudojami antibiotikai, jų pasirinkimas priklauso nuo skiepijimo rezultatų, atsižvelgiant į pūlingos išskyros iš žaizdos jautrumą (pjūvis, punkcija).

Kartais Achilo sausgyslės audiniuose švirkščiami gliukokortikosteroidai, hidrokortizonas. Tai padeda palengvinti stiprų skausmą ir uždegimą..

Kineziterapija

Fizioterapijos metodai pagreitina audinių atstatymą, pagerindami skysčių (kraujo, limfos) mikrocirkuliaciją ir medžiagų apykaitą.

Achilo sausgyslės uždegimui gydyti naudokite:

  1. Lazerio terapija - stimuliacija fiksuoto ilgio šviesos bangomis.
  2. Magnetoterapija - žemo dažnio elektromagnetinio lauko poveikis.
  3. Elektroforezė su anestetikais, priešuždegiminiais vaistais - veikiant elektriniam laukui, vaistas juda tiesiai į pažeidimą.
  4. Ultragarsas - naudojant aukšto dažnio garso impulsus.
  5. Smūgio bangų terapija - kalcio akmenų sunaikinimas audinių storyje naudojant šoko žemo dažnio garso bangas.
  6. Apšilimas.
  7. Masažo terapija.

Pašalinus sunkius simptomus, Achilo sausgyslės uždegimas toliau gydomas specialių kineziterapijos pratimų rinkiniu. Jų pagalba atkuriamos sausgyslės ir kulkšnies funkcijos.

Pratimų, skirtų atsigavimo laikotarpiui po achillotendinito, pavyzdys

Chirurgija

Chirurginė intervencija nurodoma, jei konservatyvūs metodai neveiksmingi (praėjus 6 ar daugiau mėnesių po traumos). Ką daryti operacijos metu:

  • Iškirpkite per odą, kad atsirastų kalcanealinė sausgyslė.
  • Pašalinkite sutirštėjusį, kalcifikuotą, pakitusį audinį.
  • Išskyrus daugiau nei 50% audinių, kolageno virvelė pataisoma naudojant padų raumenų sausgyslę.
  • Jei reikia, pašalinama aplinkinė bursa, pašalinami kaulų augliai (osteotomija).

Atsigavimo laikotarpis trunka iki 3 mėnesių. Per pirmuosius 1–1,5 mėnesio pacientas nešioja mesti.

Reabilitacijos laikotarpis (mankštos terapija, masažas, kineziterapija) prasideda priklausomai nuo to, kaip sėkmingai gyja audiniai. Vidutiniškai reabilitacija trunka 1,5–2 mėnesius, kartais daugiau.

Liaudies gynimo priemonės

Veiksmingi liaudies receptai achilo sausgyslės gydymui:

  • Šildantis česnako tepalas. Paimkite keletą gvazdikėlių nulupto česnako, sumalkite iki purumo, sumaišykite su tokiu pačiu kiekiu sviesto ar kiaulinių taukų. Kartą per dieną švelniai įtrinkite ant pažeistos vietos, kol visiškai įsigers. Tęskite kursą 2-3 savaites, pakartokite po savaitės pertraukos.
  • Molio, svogūnų ir tarkuotų bulvių kompresą. Suberkite vidutinio dydžio nuluptas bulves, tą patį svogūną ir sumaišykite su baltu kosmetiniu moliu (santykiu 1: 1: 1). Taikykite kompoziciją ant plataus tvarsčio, sulankstyto keturiomis, per naktį užtepkite paveiktą vietą, uždenkite kompresiniu popieriumi ar polietilenu, pritvirtinkite tvarsčiu. Tęskite gydymą, kol sausgyslių simptomai visiškai išnyks..

Šiais metodais galite atsikratyti aseptinių procesų, pūlingi yra gydomi tik ligoninėje.

Ligos prognozė

Tendinito gydymui reikia paciento kantrybės, reabilitacijos terminai priklauso nuo ligos stadijos ir sausgyslių pokyčių laipsnio. Ankstyvu gydymu 75% pacientų pavyksta atsikratyti patologijos per 1,5–2 mėnesius.

Chirurginis lėtinis achillotendinitas gydomas, jei konservatyvūs metodai neduoda rezultatų po šešių mėnesių. Atkūrimo laikotarpis po procedūros trunka nuo 2,5 iki 3 mėnesių.

Grįžimas prie per didelių apkrovų gali išprovokuoti tendinito pasikartojimą, todėl sportininkams patariama labai lėtai ir palaipsniui didinti apkrovą arba atsisakyti profesionalaus sporto..

Achilo sausgyslės uždegimo priežastys ir jo gydymas

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra Achilo sausgyslės uždegimas (dar vadinamas achilo sausgyslės uždegimu), jo priežastys ir provokuojantys veiksniai, rizikos grupė. Ligos tipai ir formos, būdingi simptomai, gydymo metodai.

Straipsnio autorė: Stoyanova Victoria, 2 kategorijos gydytoja, gydymo ir diagnostikos centro laboratorijos vedėja (2015–2016).

Straipsnio publikavimo data: 2018 05 17

Straipsnio atnaujinimo data: 2020 01 19

Achilo tendonitas (Achilo tendonitas) yra uždegimas, atsirandantis dėl jo audinių pažeidimo.

Achilo arba kalcaneuso sausgyslė - stiprių ir elastingų kolageno (95%) pluoštų pluoštas, pritvirtintas prie kalcaneuso iš apačios ir blauzdos blauzdos raumens iš viršaus.


Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Jis sugeba stipriai ištempti (iki 5%) ir atlaikyti dideles apkrovas. Pasak legendos - pažeidžiamiausia graikų pusdievio ir didvyrio Achilas, arba Achilas („Achilo kulnas“), kurio garbei sausgyslė gavo savo vardą.

Patologinio proceso vystymasis grindžiamas blauzdos raumenų perkrovimu, per aštriais ir stipriais judesiais ar su amžiumi susijusiais kulkšnies judesių diapazono pokyčiais, dėl kurių atsiranda skaidulų plyšimai..

Ląstelių pažeidimas sukelia uždegiminių mediatorių - prostaglandinų - išsiskyrimą į kraują. Tai yra biologiškai aktyvios medžiagos, kurios inicijuoja ir palaiko visus uždegiminius reiškinius organizme. Jų įtakoje sutrinka kraujo mikrocirkuliacija sausgyslių audiniuose, pasikeičia fizikinės ir cheminės kraujo savybės, sudirgsta nervų galūnės..

Leukocitai pritraukiami prie pažeidimo, kurio nekrozė (mirtis) skatina pluoštinio rando susidarymą ir kalcio druskų nusėdimą plyšimo vietoje.

Pokyčių rezultatas yra uždegimas, edema, hiperemija (vietinis paraudimas dėl veninio kraujo nutekėjimo pažeidimo). Žmogui atsiranda skausmas, kai pakrauna kulkšnis, o vėliau - ramybėje.

Achiilo tendonitas iš esmės nesiskiria nuo kitų tipų tendonito (alkūnės, peties, kelio, klubo), turi panašius simptomus, priežastis ir gydymo metodus.

Tačiau ją reikia atskirti nuo tendinozės:

  1. Tendinitas yra ūmus ar poūmis uždegiminis procesas, vykstantis mikrotraumų ir sausgyslių skaidulų plyšimų fone (aštrus, stiprus audinių tempimas).
  2. Tendinozė - lėtiniai degeneraciniai pokyčiai, elastingumo ir kolageno funkcijos praradimas dėl lėtinės žalos ilgą laiką.


Tendinitą reikia atskirti nuo tendinozės

Patologija nėra pavojinga ir visiškai išgydoma ankstyvosiose stadijose. Sunkumai kyla po proceso pavertimo lėtiniu procesu: daugybės pluoštinių randų susidarymas paveikia sausgyslės elastingumą ir gali iš dalies apriboti kulkšnies judrumą..

Jei įtariate tendonitą, turėtumėte pasikonsultuoti su traumatologu ar ortopedu.

Achilo sausgyslių uždegimo simptomai

Jei skauda Achilo sausgyslę, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Tai gali būti pirmasis uždegiminio atsako požymis. Pėdų ligą gali lydėti įvairių formų skausmo sindromas. Skausmas padidėja, dažniausiai lipant laiptais ir mankštos metu. Su tendinitu pacientas reguliariai patiria skausmingą priepuolį ir nepraeina po poilsio. Žmogus gali pastebėti uždegimą dėl kitų simptomų:

  • patinęs ir išsipūtęs kilnojamasis sąnarys kulno srityje,
  • oda ant kulno ir virš jos pasidarė raudona,
  • veršeliuose nuolat jaučiama įtampa,
  • sunku sulenkti pėdą ar pakilti ant kojų pirštų,
  • sutirštėjusios sausgyslės,
  • čiuožimas ar traškėjimas judesių metu, kurie girdimi kulkšnies srityje.

Diagnostika

Preliminari diagnozė nustatoma ištyrus remiantis paciento skundais.

Tendinitas patvirtinamas:

  1. MRT. Šis metodas yra informatyvus esant ūminei patologijai (nustatomas skysčio kaupimasis uždegimo židinyje, nematomas išorinio tyrimo metu) ir destruktyviems (degeneraciniams) pokyčiams audiniuose (mikropažeidimų lokalizavimas, uždegimas, pluoštiniai randai ir kt.).
  2. Radiografai - leidžia nustatyti kalcifikacijas (akmenys, dažniausiai išsibarstę storiu arba lokalizuoti apatinėje kolageno virvelės dalyje, kurios taip pat gali visiškai nebūti).


Rentgenogramoje su Achilo sausgyslės uždegimu Achilo sausgyslėje matomi kalcifikacijos kalcanealinio vamzdelio srityje; Achilo sausgyslė yra platesnė nei įprasta

  • Čiurnos judesio, sausgyslės plyšimo testai ir testai (sąnario sulenkimas nuo linkusios padėties su pakabinamomis kojomis nustato skausmo lokalizaciją ir pobūdį - per visą ilgį arba mažame plote, judant ar sutelkiant juos vienoje vietoje).
  • Laboratoriniai tyrimai (C reaktyviojo baltymo padidėjimas, leukocitų skaičius, eritrocitų nusėdimo greičio analizė).
  • Jei įtariamas infekcinis Achilo tendinitas, pacientas tiriamas dėl antikūnų prieš streptokokus, gonorėją, chlamidiją, spirocitus (sifilio sukėlėjus)..

    Anatomija

    Kalcanealinė arba Achilo sausgyslė yra viena stipriausių žmogaus kūne. Viršutinė jo dalis susilieja su raumenimis - padu ir gastrocnemiu. Apatinis - tvirtinamas prie kulno gumbų užpakalinės dalies.

    Tai, kartu su gastrocnemius raumenimis, yra atsakingas už kulno pakėlimą ir pėdos priekinės dalies nuleidimą keliant ir nuleidžiant koją. Krovinio reikšmė ir netolygumas pasiekiami:

    • kopti,
    • nusileidžia žemyn,
    • bėgioti nuolydžiu, nelygia linija,
    • neteisingas batų pasirinkimas.

    Visa tai kartu su perkrova sukelia traumas. Tolygus krūvio pasiskirstymas gali sėkmingai sustiprinti ir pritaikyti sausgyslės audinį. Priešingu atveju gali sumažėti jėga, atsirasti distrofinių pokyčių..

    Visų rūšių sutrikimai sutrikdo medžiagų apykaitą, išsausina jungiamąjį audinį. Dėl nesvarbių medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimo druskos kaupiasi. Sumažėja elastingumas ir tempimas. Rezultatas - Achilo Tendopatija.

    Klinikinis vaizdas

    Patologijai būdingas laipsniškas vystymasis. Pradiniame etape atsiranda nemalonūs pojūčiai, kurie greitai išnyksta po kelių minučių fizinio krūvio. Nedidelis krūvis, pavyzdžiui, sportas, padeda visiškai pašalinti skausmą. Pajutęs paveiktą audinį, gali atsirasti nedidelis dilgčiojimas. Nepakankama medicininė priežiūra yra lėtinės ligos priežastis. Jam būdingos šios klinikinės apraiškos:

    • laipsniškas skausmo sunkumo padidėjimas. Dabar jis neišnyksta treniruočių metu, o diskomforto intensyvumas žymiai padidėja;
    • net po ilgo poilsio skausmas neišnyksta, jis taip pat atsiranda ryte;
    • lipimas ar nusileidimas laiptais išprovokuoja skausmą ar pablogėjimą.

    Diagnozuodamas vidutinio sunkumo ar sunkų Achilo tendonitą, gydytojas atkreipia dėmesį į vietinę hiperemiją. Pažeistuose audiniuose temperatūra pakyla vietoje, gastrocnemius raumenys yra labai įtempti, nėra visiško pėdos lenkimo.

    Komplikacijos

    Atsisakymas gydyti gali išprovokuoti komplikacijų vystymąsi:

    • Antrinės floros prisijungimas su absceso ar flegmonos išsivystymu;
    • Sausgyslės kalcifikacija;
    • Ligamento plyšimas;
    • Sąnarių kontraktūros vystymas;
    • Haglundo deformacija - ossifikuoto gumburo formavimasis sausgyslėje.

    Kai kurios komplikacijos yra negrįžtamos, net chirurginis gydymas nepadės visiškai atkurti Achilo sausgyslės funkcijos.

    Pagrindinės priežastys

    Išprovokuojantys pralaimėjimo veiksniai yra šie:

    • nuolatinės sunkios apkrovos kojoms, ypač kai tempimas ir apšilimas nėra atliekamas iš anksto;
    • kulno sausgyslės ar kaulo sužalojimas;
    • per trumpos sausgyslės - anatominis struktūros bruožas;
    • plokščios pėdos;
    • dėvėti griežtus, nepatogius batus;
    • nuolatinis aukštakulnių batų nešiojimas;
    • diabetas;
    • achillobursitas;
    • infekcijos;
    • podagra;
    • reumatoidinis artritas ir kiti sisteminiai jungiamojo audinio ir sąnarių pažeidimai.

    Nėščios moterys turėtų atsižvelgti į tai, kad net nedidelis deguonies badas nėštumo metu gali išprovokuoti vaiko Achilo sausgyslės problemą.

    Dėl perkrovos Achilo tendinitas gali pasirodyti sportininkams ir tiesiog fiziškai sveikiems žmonėms. Taip yra dėl to, kad audiniai, be poilsio, neturi galimybės atsipalaiduoti ir atsigauti..

    Normaliai veikdama, ši sausgyslė gali ištempti iki penkių procentų savo dydžio, kad amortizuotųsi. Tačiau su amžiumi šis gebėjimas mažėja. Apkraunant raumenis jų neįtempiant ar neįšilus, galite pažeisti pluoštus ir gauti mikro pertraukas.

    Plokščios kojos, kai pėda krenta į vidų (hiperpronacija), be reikalo tempiasi ir netgi pažeidžia sausgysles. Kai Haglundanas deformuoja kulną, šalia tvirtinimo vietos susidaro kaulinis kaulas, tarsi burbulas. Jis ištempia sausgyslę. Galima maišelio uždegimo komplikacija. Infekcijos taip pat gali paskatinti proceso vystymąsi: ypač lėtinę ir ūminę.

    Achilo sausgyslių uždegimas kartais kyla dėl netinkamų batų naudojimo. Tai ypač dažnai atsitinka aktyviai mankštinant žmones. Moterims, kurios visą dieną dėvi aukštakulnius, taip pat gresia pavojus. Dienos pabaigoje judėdami į plokščius padus, jie jaučia skausmą. Faktas yra tas, kad sausgyslės ilgą laiką buvo sutrumpintos. Jiems jau sunku prisitaikyti prie tempimo. Įdomu skaityti pėdos sausgyslių uždegimą.

    Siūlome susipažinti su: Kelių sąnario subchondraline skleroze, naudojant liaudies vaistus

    Achilo sausgyslės uždegimas dažniau stebimas sąžiningos lyties atstovų, kurie piktnaudžiauja dėvėdami aukštakulnius batus ar pleištus. Vakaro valandomis moterys skundžiasi skausmingais pojūčiais virš kulno, kurie paaiškinami nuolatiniu sausgyslės sutrumpėjimu. Kitos priežastys taip pat gali turėti įtakos sausgyslių išsivystymui:

    • Sustiprintos apkrovos. Dėl šio veiksnio sąnarys dažnai tampa uždegimas sportininkams, o tai yra susiję su laiku nenaudojamo poilsio nebuvimu. Tokiu atveju Achilas ir kitos struktūros neturi laiko atsigauti, dėl ko prarandama galimybė atsipalaiduoti..
    • Su amžiumi susiję pokyčiai. Sveikam žmogui achilas ant kojų ištempia 5% viso ilgio, taip sušvelnindamas. Po 35 metų jie nesugeba taip ištempti, o jei prieš sportuodami neatliksite kruopštaus apšilimo, tada pluoštai bus pažeisti ir pažeistas jų vientisumas..
    • Plokščios pėdos, kuriose pėda patenka į vidų. Patologija sukelia pernelyg didelį judamųjų sąnarių, esančių šalia Achilo sausgyslės, stresą.
    • Haglundo deformacija. Achilo ir kaulo sandūros uždegimas yra susijęs su kaulinio augimo formavimu, kuris atrodo kaip vienkartinė. Jei pažeidžiamas, atsiranda stiprus sausgyslės ištempimas. Neoplazma gali turėti minkštą ar kietą struktūrą, atsižvelgiant į tai, ar nėra sausgyslės bursos uždegimo.
    • Ūminiai ar lėtiniai infekciniai pažeidimai. Tokio pobūdžio ligos yra impulsas progresuoti uždegimui Achilo srityje.

    Histologinė (ląstelinė) Achilo raiščio struktūra


    Achilo raiščių ląstelių struktūra

    Achilo sausgyslė yra tvirtinimo organas. Tokią išvadą padarė histologai, kurie klasifikuoja žmogaus kūno struktūras pagal audinių struktūrą. Achilo raištis buvo klasifikuojamas kaip organas, nes jo struktūra apima kelių tipų audinius. Achilo sausgyslės histologinės struktūros supratimas ir pažinimas padeda greitai ir teisingai suteikti pagalbą uždegimo proceso vietoje ir greitai atkurti normalią raumenų ir kulkšnies funkciją..

    Audiniai, iš kurių susideda Achilas:

    1. Kolageno pluoštai suformuoti į pirmosios, antrosios ir trečiosios eilės pluoštus.
    2. Fibrocitai (sausgyslių ląstelės).
    3. Endotenonio tarpsluoksniai.
    4. Peritenonis.
    5. Epiteenonis.

    Pirmosios eilės pluoštai turi fibrocitų ląstelių tarpsluoksnį. 10 pirmos eilės kolageno pluoštų sudaro 1 antrosios eilės ryšulį, atskirtą nuo kitų panašių paketų endotenonija. Keletas antros eilės pluoštų sudaro trečiosios eilės pluoštą, kurį skiria peritenoniumas.
    Iš jo atskiri pluoštai auga giliai į sausgyslę, užtikrindami audinio struktūros tvirtumą ir tęstinumą. Ant visų pluoštų, kuriuos sudaro Achilo raištis, viršuje yra epitelis. Ši struktūra suteikia ne tik konstrukcijos stiprumą.

    Pagrindinis kiekvienos struktūros ribojimo tikslas šiuo atveju yra lokalizuoti galimą uždegiminį procesą, kuris gali atsirasti dėl kojos traumos bėgimo metu, galūnės kraujagyslių ligos, jos infekcijos (erysipelas)..

    Ligos gydymo metodai

    Diagnozuodami uždegimą svarbu laikytis pagrindinių taisyklių:

    • atsisakyti streso sausgyslėje;
    • darykite šaltus kompresus 10 minučių per dieną;
    • apriboti pažeidimo vietos mobilumą elastiniu tvarsčiu, specialiu tvarsčiu, ortoze;
    • dėvėti ortopedinius batus, atsisakyti kulnų.

    Čiurnos fiksacija
    Po apžiūros gydytojas paskirs rentgenogramą probleminei sričiai ištirti. Nuotraukoje parodytas uždegimo proceso buvimas ir jo intensyvumas. Be to, kai kuriais atvejais atliekamas ultragarsas. Patvirtindamas tendinitą, gydytojas skiria:

    • skausmą malšinantys vaistai;
    • NVNU;
    • rečiau - antibakteriniai vaistai.

    Jie pradedami gydyti laikantis lovos režimo, atsisakant fizinės veiklos skaudant koją ir išvengiant per didelio krūvio. Visos šios tradicinės priemonės sumažina uždegimo intensyvumą..

    Kartais reikia sandariai užrišti ar net tinkuoti. Be to, gydytojas turi skirti skausmą malšinančių vaistų, priešuždegiminių vaistų, tokių kaip Nimesil ar Naklofen.

    Geriamiesiems preparatams skiriami vietiniai preparatai - tai yra tepalai, geliai ir kremai, tokie kaip „Solcoseryl“, „Voltaren“, kurie turi būti sutepami pagal gydytojo nurodymus. Naktį gerai daryti kompresus su Analgin, novokainu ir Deksametazonu.

    Su dideliu pažeidimu skiriamos injekcijos į raumenis, o padidėjus kūno temperatūrai - karščiavimą mažinančios tabletės.

    Sausgyslių uždegimas reikalauja visapusiško požiūrio į gydymą. Jei patologijos priežastis yra pronacija, ortopedinė korekcija yra privaloma. Gydytojas įvertina jo laipsnį ir parengia planą, kaip tinkamai pašalinti sausgyslių sutrikimą. Kurį laiką turėsite dėvėti tik ortopedinius batus su specialiomis perdangomis. Gali prireikti kulno pagalvėlių.

    Jei laikomasi visų specialisto nurodymų, pacientas tampa lengvesnis po 2–4 savaičių. Vėliau gali atsirasti lengvas skausmas, kurį galima lengvai sustabdyti užtepus ledo. Jei yra atnaujinto uždegimo požymių, vėl turėsite dėvėti specialius ortopedinių batų modelius.

    Atsigavimo etape taip pat parodomi pratimai ir terapinis masažas. Operacija gali būti paskirta, kai įpjovimas į odą ir pažeistas audinys yra išpjaustytas. Po operacijos privaloma naudoti sausgyslių fiksaciją. Leidžiama žengti ant skaudančios kojos po 4 savaičių. Bendroji sveikimo programa trunka nuo 1 iki 3 mėnesių ir apima specialius terapinių pratimų ir kineziterapijos pratimus. Tai yra smūgio bangos metodai, elektroforezė, purvo kompresai..

    Kviečiame skaityti: Patrauktas nervas peties sąnaryje: priežastys, simptomai ir gydymas

    Liaudies gynimo priemonės

    Dėl sausgyslių uždegimo tradicinės medicinos receptai naudojami retai. Pagrindinė patologinio proceso priežastis yra traumos, kai reikalinga profesionali pagalba, o ne savarankiškas gydymas namuose.

    Gavę patarimą ir gydytojo leidimą dėl vietinės anestezijos, leidžiama naudoti šias priemones:

    • mumijos tablečių tirpalas malti aliejuje;
    • kamparo aliejus kompresams;
    • kompresai su kopūstų lapais;
    • alkoholinių losjonų auksinių ūsų tinktūra;
    • parafino pašildymo priemonės;
    • vonios su druskos ir pušų spyglių ekstraktais, spygliuočių rūšių eteriniai aliejai - 10 lašų į 5 litrus vandens.

    Gydymas liaudies vaistais laikomas pagalbiniu, jo vartojimas nereiškia tradicinių metodų atmetimo:

    1. Uždegimą galima gydyti kurkuminu. Šis prieskonis turi antiseptinių ir analgezinių savybių. Jis valgomas 0,5 g vieną kartą per dieną.
    2. Ne mažiau efektyvi yra graikinių riešutų alkoholinė tinktūra. 1 stiklinė pertvarų užpilama 0,5 litro degtinės ir užpilama 3 savaites. Gerkite 2 kartus per dieną prieš valgį. Šis vaistas nerekomenduojamas žmonėms, sergantiems skydliaukės ligomis.
    3. Shilajit aliejaus tirpalas naudojamas kaip malimas. Kalnų dervą galima vartoti per burną, prieš tai ištirpintą karštame piene. Gydymo kursas trunka 2 savaites, po to daroma 10 dienų pertrauka.
    4. Spygliuočių pėdų vonios ir masažas naudojant šaltį padeda pagerinti sausgyslių uždegimą.

    Specialių pratimų pagalba galima pašalinti nemalonius simptomus kulno sausgyslės srityje ir atkurti minkštųjų audinių elastingumą. Jie sumažina sąnario patiriamą stresą, pagreitina gijimo procesą po operacijos. Paprasčiausias pratimas yra vaikščiojimas. Prieš eidami pasivaikščioti, mūvėkite patogius batus.

    Ne mažiau veiksmingi yra pratimai vandenyje. Tokiu atveju žmogaus kūnas praranda didžiąją dalį savo svorio, todėl sumažėja didelių sąnarių apkrova. Visa veikla turi būti atliekama prižiūrint patyrusiam instruktoriui. Pradėkite treniruotis atlikdami paprastus pratimus, palaipsniui pereikite prie sudėtingesnių.

    Taip pat galite išsivystyti Achilo sausgyslę namuose. Norėdami tai padaryti, jie stovi atsiremdami į sieną, remdamiesi į ją rankas. Viena koja - ant kojos, kita šiek tiek sulenkta. Šioje pozoje turite likti mažiausiai 30 sekundžių. Pratimas atliekamas 4-5 kartus.

    Tendinitas yra sportininkų ir žmonių, atliekančių fizinį darbą, liga. Ankstyvosiose stadijose jis gali būti visiškai išgydomas, kitaip liga tampa lėtinė. Pavojingiausia komplikacija yra sausgyslės plyšimas, dėl kurio žmogus visam laikui atima galimybę vaikščioti.

    Gydymo pradžioje ortopedas rekomenduoja pacientui nešioti tvirtą tvarsliavą ir dvi dienas gulėti lovoje pakelta koja. Šalti kompresai padės sustabdyti uždegimą ir sumažinti skausmo stiprumą. Nuolatinis paveiktos srities aušinimas neleidžia susidaryti didelėms hematomoms, kurių pavojingos pasekmės yra randai. Čiurnos sąnario imobilizavimui naudojami:

    • specialios medvilninės juostelės. Jie neturi latekso, yra panašūs elastingumu į žmogaus odą, patikimai pritvirtina sausgyslę ir neleidžia jai ištempti;
    • ortozės, ribojančios judėjimą. Imobilizacija atliekama 90 ° C kampu naktį, o kai kuriais atvejais - nuolat.

    "Gydytojai slepia tiesą!"

    Net "apleistas" sąnarių problemas galima išgydyti namuose! Tiesiog nepamirškite jį tepti kartą per dieną...

    Kai diagnozuojamas sunkus uždegiminis procesas, pacientas užpilamas atplaišomis, atplaišomis ar tinku. Įprasto gyvenimo būdo pakeitimas padeda sumažinti ligos paūmėjimą. Draudžiama kelti svarmenis ir avėti aukštakulnius batus.

    Prevencija

    Normaliam sausgyslių pluoštui palaikyti reikia:

    1. Atsisakykite monotoniško fizinio darbo, kai stresas tenka vienai raumenų grupei ar sąnariui.
    2. Jei to negalima išvengti, kūnui reikia suteikti poilsį, atgaivinti masažu, ištempti ir sustiprinti..
    3. Nekelkite sunkių svorių.
    4. Tinkamai ilsėkitės po įtemptos mankštos.
    5. Atlikite apšilimą.
    6. Suteikite kūnui fizinį darbą, kurį jis gali.
    7. Valgykite sveiką, subalansuotą mitybą.

    Nepraleisk: „Aqua“ aerobika

    Būtina apskaičiuoti kūno galimybes ir jo neperkrauti. Patartina stiprinti raumenis, kuo labiau sumažinti destruktyvių veiksnių poveikį. Sausgyslių defektų pašalinimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

    Uždegimo formos

    Tendinitas skirstomas į 3 uždegimo tipus pagal jo vietą:

    1. Supančioje medžiagoje.
    2. Vidinėje substancijoje.
    3. Sausgyslės ir kaulo sandūroje.

    Siūlome susipažinti su: kas yra lordozė? Ligos simptomai, priežastys ir klasifikacija

    Achilo tendonitas yra trijų pagrindinių tipų. Esant entopatijai, jis uždegimas (su degeneracija), kai jis pritvirtinamas prie kaulo. Kartais dėl šios tendonito formos išsivysto kalcifikacija ar kulno spurtas.

    Achilo sausgyslės peritendinitas yra uždegiminis procesas audiniuose, kurie jį supa. Kartais stebimas audinių degeneracija. Tiesą sakant, tendinitas yra uždegiminė trauma, nedalyvaujant šalia esančiose vietose..

    Visos šios Achilo sausgyslių ligos prasideda panašiai - su skausmu ir stresu. Jei nepradėsite gydymo laiku, skausmas kartais praeina, bet vėl grįžta ir tampa lėtinis, iki absoliutaus sausgyslės plyšimo..

    Farmakologiniai preparatai

    Jei tendinito priežastis yra intensyvus fizinis krūvis, tada gydytojai dažnai rekomenduoja Indovaziną. Jame yra nesteroidinis priešuždegiminis agentas ir venoprotektorius. Užtepus gelio, paveiktuose audiniuose pagerėja mikrocirkuliacija, prisidedama prie greito audinių atsinaujinimo.

    Skausmui, patinimui ir uždegimui pašalinti naudojami kompresai iš injekcinių tirpalų Novocaine, Analgin ir hormoninio agento Deksametazono, sumaišytų lygiomis dalimis. Esant stipriam skausmui, šie vaistai yra naudojami blokavimui atlikti. Taip pat praktikuojamas parenteralinis gliukokortikoidų vartojimas:

    • Hidrokortizonas;
    • Diprospana;
    • Prednizolonas;
    • Metiprednizolonas;
    • Deksametazonas.

    Šie sintetiniai antinksčių hormonų analogai palengvina uždegimą ir edemą net po vienkartinio vartojimo. Bet gliukokortikosteroidai vartojami ne ilgiau kaip 3–5 dienas dėl sunkaus šalutinio poveikio. Pavojingiausias iš jų yra patologinė kaulų rezorbcija. Hormoniniai vaistai švirkščiami tik į periartikulinius audinius.

    Kas rizikuojaKodėl atsiranda sausgyslių problemos
    Narkotikų grupė Achilo sausgyslės uždegimui gydytiVaistų pavadinimai
    Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimoNimesulidas, meloksikamas, ibuprofenas, diklofenakas, indometacinas
    GliukokortikosteroidaiPrednizolonas, metilprednizolonas, hidrokortizonas, deksametazonas, Diprospanas
    ChondroprotektoriaiStructum, Dona, Teraflex, Artra, Alflutop
    B grupės vitaminaiMilgamma, Kombilipenas, Pentovit, neuromultivitas
    Vietiniai tepalai ir geliai„Voltaren“, „Fastum“, „Ortofen“, „Diklovit“, „Dolobene“, „Artro-Active“, „Artrozilen“

    Chirurginė intervencija

    Chirurginis gydymas skiriamas pacientui, kurio konservatyvus gydymas neveiksmingas praėjus keliems mėnesiams nuo jo pradžios. Operacijos metu gydytojas padaro pjūvį viduryje ir atidengia sausgyslę. Aplink jį esantys pakitę audiniai išpjaunami kartu su susiformavusiais sustorėjimais. Esant dideliam sunaikinimui, chirurginė intervencija yra labai sudėtinga:

    • norint atkurti funkcinį aktyvumą, pjūvio vietose dedamos padų raumenų sausgyslės;
    • Stiprus audinių įtempimas yra užkertamas kelias sutvirtinant jų pjūvius priekyje susilpnintoje padėtyje, kad būtų galima geriau uždaryti užpakalinę dalį.

    Ligoniams, sergantiems entezopatija, bursa sausgyslė yra pašalinama po šoninio pjūvio. Haglundo deformacijose (esant kaulo keteros buvimui) kulno smaigalys daro pernelyg didelį spaudimą toje vietoje, kur sausgyslė prisitvirtina prie kulno kaulo. Tokiu atveju pacientas nurodomas atlikti ortopedinę operaciją su kaulų išpjaustymu atliekant bendrąją nejautrą..

    Procesas gali būti naudojamas chirurginiais instrumentais, lazeriu ar ultragarsu. Atlikus audinių eksciziją, kaulai fiksuojami norimoje padėtyje įvairiais prietaisais: nagais, plokštelėmis, kaulo transplantatu, gipso liejimu. Skeleto sukibimas yra plačiai praktikuojamas, kurį sudaro plieno stipino įkišimas į kaulą ir pakabinimo svoris. Kaulas pamažu ištempiamas ir užima anatomiškai teisingą padėtį.

    Tendinito terapija

    Jei diskomfortas sausgyslėje atsiranda pirmą kartą, tada pakanka tam tikrą laiką apriboti apkrovą ir pailsėti kojas. Norėdami pašalinti patinimą ir paraudimą, galite naudoti ledą..

    Jei net pailsėjus ir sumažinus krūvį skausmas nepraeina, turėsite apsilankyti pas gydytoją. Paprastai šios ligos gydymas atliekamas keliomis kryptimis:

    1. Konservatyvi terapija.
    2. Narkotikų gydymas.
    3. Tradiciniai terapijos metodai.
    4. Kineziterapijos procedūros.
    5. Chirurginė intervencija.

    Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydytojas pasirenka gydymo taktiką.

    Reabilitacijos laikotarpis

    Tendinito reabilitacijos etape praktikuojamos fizioterapinės procedūros: elektroforezė, ultragarso terapija, elektrostimuliacija. Šie gydymo metodai leidžia atlikti 5–10 seansų:

    • sumažinti skausmo intensyvumą;
    • pagreitinti audinių gijimą;
    • padidinti pažeistos sausgyslės funkcinį aktyvumą.


    Čiurnos mankštos pratimai.

    Atsigavimo laikotarpiu pacientui rekomenduojama mankštintis su gydomąja gimnastika ir fiziniu lavinimu, kurį sudaro bendrųjų stiprinimo pratimų atlikimas. Reguliari mankšta pagreitina pažeistų audinių gijimą ir suaktyvina čiurnos tricepsą. Būtent šis raumenų ir kaulų sistemos elementas užtikrina visišką Achilo sausgyslės funkcionavimą.

    Liaudies vaistų vartojimas (bičių produktai, žolelių užpilai) yra įmanomas tik reabilitacijos stadijoje. Achilo sausgyslės uždegimas, nesant medicininės intervencijos, gali prarasti našumą. Tik savalaikė diagnozė ir tinkamai sudaryta terapinė schema padės išvengti patologijos progresavimo ir žymiai paspartinti pasveikimą..

    Žymos: achilas, uždegimas, gydymas, priežastis, sausgyslė, sausgyslės

    Kulno skausmas (Achilo sausgyslės uždegimas)

    Kulno skausmas yra dažna būklė, atsirandanti tada, kai didžioji Achilo sausgyslė, einanti žemyn blauzdos apatine dalimi, sudirgusi ir uždegusi.

    Achilo sausgyslė yra didžiausia sausgyslė kūne. Jis jungia blauzdos raumenis prie kulno kaulo ir yra naudojamas, kai jūs einate, bėgate, lipate laiptais, šokote ir atsistojate ant kojų pirštų. Nors Achilo sausgyslė gali atlaikyti didelius krūvius bėgant ir šokinėjant, ji taip pat linkusi į tendonitą - būklę, susijusią su per dideliu sausgyslės naudojimu ir nusidėvėjimu..

    Achilo sausgyslės skausmas gali atsirasti pačioje sausgyslėje arba toje vietoje, kur jis pritvirtinamas prie kulno kaulo.

    apibūdinimas

    Paprasčiau tariant, sausgyslių uždegimas yra sausgyslės uždegimas. Uždegimas yra natūralus kūno atsakas į sužeidimą ar ligą ir dažnai sukelia patinimą, skausmą ar dirginimą.

    Yra du Achilo sausgyslių tipai, atsižvelgiant į tai, kuri sausgyslės dalis yra uždegusi..

    Tendinitas

    Tendinitas, paveikiantis sausgysles, skausmas gali atsirasti bet kuriuo metu, net neaktyviam pacientui. Tačiau dažniausiai taip yra dėl ilgo metų pertekliaus (bėgikai, sprinteriai, futbolininkai, sprinteriai ir kt.).

    Kalcanealinė spura arba plantacijos kalcifikacija) yra panaši ligos rūšis, tačiau ji vystosi iš pėdos plantarinės dalies.

    Priežastis

    Achilo tendinitas paprastai nėra susijęs su konkrečia trauma. Problema kyla dėl pasikartojančio sausgyslių streso. Tai dažnai atsitinka, kai verčiame savo kūnus daryti per daug, per anksti, tačiau kiti veiksniai gali padidinti tendonito išsivystymo tikimybę, įskaitant:

    • Staigus mankštos apimties ar intensyvumo padidėjimas - pavyzdžiui, kasdien nuvažiuojamas atstumas padidinamas keliomis myliomis, neleidžiant jūsų kūnui prisitaikyti prie naujo atstumo..
    • Tankūs blauzdos raumenys. Įtempti blauzdos raumenys ir staiga pradėti agresyvią mankštos programą gali sukelti papildomą stresą jūsų Achilo sausgyslei
    • Kaulų spurtas - papildomas kaulų augimas, kurio metu Achilo sausgyslė prisitvirtina prie kulno kaulo, gali nusitrinti nuo sausgyslės ir sukelti skausmą

    Kaulinis užpakalis, išsivystęs ten, kur sausgyslė priglunda prie kulno kaulo.

    Simptomai

    Dažni Achilo sausgyslės simptomai yra šie:

    • Skausmas ir sustingimas išilgai Achilo sausgyslės ryte
    • Skausmas palei kulno sausgyslę ar nugarą, kuris sustiprėja dėl fizinio krūvio
    • Stiprus skausmas kitą dieną po mankštos
    • Sausgyslės sustorėjimas
    • Kaulų pasukimas (intarpinis tendinitas)
    • Tuštinimasis, kuris būna visą laiką ir pablogėja dienos metu nuo veiklos

    Jei pajutote staigų blauzdos ar kulno „brūkštelėjimą“, galbūt sulaužėte (suplėšėte) Achilo sausgyslę. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei manote, kad galbūt suplėšėte sausgyslę.

    Pas gydytoją:
    Kai aprašysite simptomus ir aptarsite susirūpinimą, gydytojas ištirs jūsų pėdą ir kulkšnį. Gydytojas ieškos šių požymių:

    • Patinimas išilgai Achilo sausgyslės arba kulno gale
    • Sustorėjęs ar išsiplėtęs Achilo sausgyslė
    • Kauliniai spurgai sausgyslės apačioje kulno gale (įterpiamasis tendinitas)
    • Didžiausio švelnumo taškas
    • Skausmas sausgyslės viduryje (neinjektyvus sausgyslės uždegimas)
    • Skausmas kulno gale sausgyslės apačioje (įterpiamasis tendinitas)
    • Ypač ribotas judesio diapazonas kulkšnies srityje, sumažėjęs gebėjimas lankstyti koją

    Gydytojas gali užsakyti vaizdo tyrimus, kad įsitikintų, jog simptomus sukelia Achilo tendinitas.

    Rentgenas

    Rentgeno tyrimai leidžia aiškiai parodyti kaulus. Rentgeno spinduliai gali parodyti, ar apatinė Achilo sausgyslės dalis yra kalcifikuota ar sukietėjusi. Šis kalcifikacija rodo intarpinį Achilo sausgyslės uždegimą. Sunkaus neinjektyvaus Achilo sausgyslės uždegimo atvejais taip pat gali atsirasti kalcifikacija sausgyslės viduryje..

    Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

    Nors magnetinio rezonanso tomografija (MRT) nebūtina diagnozuoti Achilo sausgyslę, ji yra svarbi planuojant operaciją. MRT gali parodyti, koks didelis sausgyslės pažeidimas. Jei operacija yra būtina, gydytojas pasirenka procedūrą pagal sausgyslės pažeidimo dydį.

    Gydymas

    Nechirurginis gydymas

    Daugeliu atvejų ne chirurginio gydymo galimybės palengvins skausmą, nors simptomai visiškai išnyks, ir gali praeiti keli mėnesiai. Net ir anksti gydant, skausmas gali trukti ilgiau nei 3 mėnesius. Jei kelis mėnesius prieš pradedant gydymą skaudėjo, gydymas gali prasidėti 6 mėnesius.

    Poilsis. Pirmasis skausmo mažinimo žingsnis yra sumažinti ar net nutraukti veiksmus, kurie pablogina skausmą. Jei reguliariai darote didelio smūgio pratimus (pvz., Bėgimą), perjungimas į mažo smūgio pratimus sukels mažiau streso jūsų Achilo sausgyslei. Kryžminio treniruotės, tokios kaip važinėjimas dviračiais, elipsės formos mankšta ir plaukimas, yra mažai galimybių keliančios treniruotės.

    Ledas. Padėti ledą ant skaudžiausios Achilo sausgyslės srities yra naudinga ir tai galima padaryti pagal poreikį visą dieną. Tai gali būti padaryta iki 20 minučių ir turėtų būti nutraukta anksčiau, jei oda nutirpsta.

    Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Tokie vaistai kaip ibuprofenas ir naproksenas gali padėti sumažinti skausmą ir patinimą. Tačiau jie nesumažina išsigimusios sausgyslės sustorėjimo. Turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl vaisto vartojimo ilgiau nei 1 mėnesį..

    Pratimas. Šis pratimas gali padėti sustiprinti blauzdos raumenis ir sumažinti stresą Achilo sausgyslėje..

    Blauzdos ištemptos. Atsiremkite į sieną vienu tiesiu keliu ir kulnu ant žemės. Kitą koją padėkite į priekį sulenktą keliu. Norėdami ištempti blauzdos raumenis ir kulno virvę, kontroliuojamu būdu paspauskite klubus prie sienos. Palaikykite šią poziciją 10 sekundžių ir atsipalaiduokite. Kartokite šį pratimą 20 kartų kiekvienai kojai. Tempdami turėtumėte jausti didelę blauzdos (blauzdos raumenų) įtampą.

    Kineziterapija. Achilo sausgyslės uždegimui gydyti labai naudinga fizinė terapija. Paaiškėjo, kad jis veikia geriau ne atkaklų tendinitą, o ne intarpinį tendinitą.

    Kulno kritimas

    • Dvišalis kulno kritimas. Stovėkite ant kopėčių krašto arba ant stabiliai pakeltos platformos, priekinę savo pėdos pusę palikdami ant kopėčių. Ši padėtis leis jūsų kulnui judėti aukštyn ir žemyn, nesikišant į laiptus. Būtina įsitikinti, kad esate tinkamai subalansuoti, kad išvengtumėte kritimo ir sužeidimų. Būtinai laikykite ant turėklų, kad padėtumėte išlaikyti pusiausvyrą.
    • Pakelkite kulnus nuo žemės, tada lėtai nuleiskite kulnus iki žemiausio įmanomo taško. Pakartokite šį veiksmą 20 kartų. Šis pratimas turėtų būti atliekamas lėtai, kontroliuojamai. Greitas judėjimas gali sukelti sausgyslių sužalojimo riziką. Kai skausmas gerėja, pratimo sunkumą galite padidinti laikydami mažą kiekvienos rankos svorį..
    • Kulno kritimas į vieną koją. Šis pratimas atliekamas taip pat, kaip ir dvišalis kulno kritimas, išskyrus tai, kad visas jūsų svoris yra sutelktas ant vienos kojos. Tai turėtų būti padaryta tik po to, kai bus įvaldytas dvipusis kulno kritimas..

    Kortizono injekcijos. Kortizonas, steroidų rūšis, yra galingas priešuždegiminis agentas. Kortizono injekcijos į Achilo sausgyslę yra retai rekomenduojamos, nes jos gali plyšti sausgyslei.

    Palaikomieji batai ir ortopedija. Skausmas, kurį sukelia įterpiamasis Achilo sausgyslių uždegimas, dažnai pašalinamas naudojant tam tikrus batus ir ortopedines priemones. Pavyzdžiui, batai, kurie yra minkštesni kulno gale, gali sumažinti sausgyslių sudirgimą. Be to, kulniukai gali palengvinti sausgyslės įtampą..

    Jei jūsų skausmas stiprus, gydytojas gali rekomenduoti trumpam pasivaikščioti. Tai suteikia sausgyslei galimybę pailsėti prieš pradedant bet kokią terapiją. Tačiau nerekomenduojama ilgai naudoti batų, nes jie gali susilpninti blauzdos raumenis..

    Ekstrakorporinė šoko bangų terapija (ESWT). Šios procedūros metu didelės energijos bangos impulsai stimuliuoja pažeisto sausgyslės audinio gijimo procesą..

    Chirurgija

    Chirurginis gydymas turėtų būti svarstomas siekiant palengvinti Achilo tendinitą tik tuo atveju, jei skausmas neišnyksta po 6 mėnesių ne chirurginio gydymo. Konkretus operacijos tipas priklauso nuo sausgyslių vietos ir sausgyslių pažeidimo laipsnio.

    Neutralizavimas ir atstatymas (sausgyslė turi mažiau kaip 50% žalos). Šios operacijos tikslas yra pašalinti pažeistą Achilo sausgyslės dalį. Pašalinus nesveiką sausgyslės dalį, likusi sausgyslė pataisoma siūlais ar siūlais, kad būtų atliktas remontas.

    Dėl įterptinio tendinito pašalinamas ir kaulų spuras. Šlaunikaulio chirurgija tokiais atvejais gali tekti naudoti metalinius arba plastikinius inkarus, kad būtų galima pritvirtinti Achilo sausgyslę prie kulno kaulo ten, kur jis tvirtinamas.

    Po plaukų šalinimo ir atstatymo daugumai pacientų 2 savaites leidžiama vaikščioti su nuimamais batais ar liemeniu, nors šis laikotarpis priklauso nuo sausgyslių pažeidimo laipsnio..

    Atsigavimas. Daugeliui pacientų po operacijos yra geri rezultatai. Pagrindinis chirurginio atstatymo veiksnys yra sausgyslių sužalojimo dydis. Kuo labiau įtraukiamos sausgyslės, tuo ilgesnis atsigavimo laikotarpis ir tuo mažesnė tikimybė, kad pacientas galės grįžti į sportą.

    Kineziterapija yra svarbi pasveikimo dalis. Daugeliui pacientų reikia 12 mėnesių reabilitacijos, kol jie tampa neskausmingi.

    Komplikacijos. Vidutinis ar stiprus skausmas po operacijos pasireiškia 20–30% pacientų ir yra dažniausia komplikacija. Be to, gali atsirasti žaizdų infekcija, o infekcija toje vietoje labai sunkiai išgydoma..

    Kviečiame konsultacijai
    į mūsų kliniką!

    Mes atsiųsime jums asmeninį vairuotoją erdviame ir patogiame automobilyje

    Straipsniai Apie Stuburo

    Higrosoma ant apatinės nugaros dalies stuburo

    Higroma: šios ligos priežastys, tipai, pasireiškimai ir gydymas Daugelį metų bandė išgydyti JUNGTIS? Sąnarių gydymo instituto vadovas: „Jus nustebins, kaip lengva kiekvieną dieną gydyti sąnarius.

    Skandinaviškas ėjimas su osteochondroze

    Judėjimo reikšmė raumenų ir kaulų sistemai Daugelį metų bandė išgydyti JUNGTIS? Sąnarių gydymo instituto vadovas: „Jus nustebins, kaip nesunku išgydyti sąnarius, kiekvieną dieną išgeriant po 147 rublius..