Achilo sausgyslių pažeidimo simptomai

Achilo sausgyslės pralaimėjimas yra gana dažna sportinė trauma. Norėdami greitai ir teisingai naršyti situaciją, turite žinoti šios žalos simptomus. Achilo (kalcanealinė) tendinopatija sukelia skausmą, kai blauzdos raumenys yra įtempti, kai kulkšnis ilgą laiką patiria padidėjusį stresą arba kai vienkartinis, bet per didelis pėdos stresas. Skausmas neturi būti stiprus; tai gali būti lengvas skausmas ar diskomfortas kulkšnies srityje. Pažeidimo požymiai paprastai atsiranda ryte, pirmaisiais žingsniais po pabudimo. Priežastis ta, kad naktį kojos paprastai laikomos specialioje padėtyje - pėdos kojos pirštai nuleidžiami žemyn, kojų pirštai „kabo žemyn“, o kulnas atrodo ištiestas. Todėl ryte kulkšnies raumenyse bus jaučiamas standumas ir letargija. Kai kurie pacientai gali pastebėti skausmą, kuris atsiranda ilgą laiką lipant laiptais.

Patologijos klinika priklausys nuo sausgyslės pažeidimo laipsnio:

  • sumušimas - uždari minkštųjų audinių pažeidimai, sausgyslė lieka nepažeista.
  • ašarojimas (dalinis plyšimas ar ištempimas) - sausgyslė gauna mikrotraumas, tačiau išsaugomas dalinis skaidulų vientisumas;
  • plyšimas - sausgyslės anatominis netolygumas

Pagrindiniai sausgyslės sužalojimo požymiai

Kai Achilo sausgyslė yra mėlynė, skausmas gali būti tik smūgio metu. Ir ateityje skundų gali nebūti arba jie gali būti nereikšmingi - gali atsirasti diskomforto jausmas ilgai vaikštant, šokinėjant ir bėgant, gali atsirasti hematoma ir nedidelis patinimas traumos srityje..

Pagrindiniai patempimo ar dalinio kulno sausgyslės plyšimo požymiai

Mažos ašaros ir lengvas tempimas vargu ar sukels skausmą. Sunkesnės ašaros gali būti skausmingos bet kurioje sausgyslės dalyje, simptomai priklauso nuo jų vietos:

  • stangrumas ar skausmas kulkšnies srityje pasirodo ryte po pabudimo ar po ilgo sėdėjimo, tada skausmas sumažėja, tačiau jei judesys tampa intensyvus ir ilgesnis, skausmas atsinaujina;
  • dėl padidėjusio pluošto dydžio gali atsirasti patinimas ir patinimas virš kulno Achilo sausgyslės pritvirtinimo srityje;
  • palpavus, sausgyslė gali būti sustorėjusi ir skausminga vietose;
  • blauzdos raumenų įtempimas iki mėšlungio atsiradimo;
  • skausmas sustiprėja spaudžiant, pavyzdžiui, lipant, tokiu atveju skausmas lokalizuotas, labiau į vidų, išorę ar užkulnio centre;
  • kulnas gali būti padidintas, tampa karštas, palyginti su aplinkiniais audiniais, ir hipereminis;
  • sutrinka pėdos lenkimas ir pailgėjimas;
  • traškėjimas gali atsirasti vaikštant:
  • pasirodo apgailėjimas, kartais beveik neįmanoma vaikščioti ir stovėti tiek, kiek tenka griebtis ramentų;
  • esant lėtiniam patempimui, kuris atsiranda netinkamai ar nesavalaikiai gydant, skausmas gali atsirasti net ir be didelių pastangų, pavyzdžiui, greičiau vaikštant

Sausgyslės plyšimas

Kai sausgyslė plyšta, auka jaučia skausmingą vietinį blauzdos ar kulno smūgį. Tai dažnai lydi savitas, į plakimą panašus garsas. Paprastai įvyksta pakrovimo dideliu greičiu metu (sprintant ar šokinėjant), po staigaus (staigaus) smūgio. Futbole auka šiuo metu dažnai tiki, kad priešininkas spardė jam į kulnus. Kai kurios aukos sako, kad jaučiamas numestas kojos jausmas. Šis reiškinys atsiranda dėl to, kad blauzdos raumenys nebejungiami prie kulno per sausgyslę, todėl jų jėga dramatiškai prarandama..

Dėl plyšimo neįmanoma atsistoti ant kojų pirštų, aštrus skausmas atsiranda bandant nuplėšti kulną nuo grindų. Yra taisyklės išimčių, kai kiti kojų raumenys, tokie kaip šlaunys, nepriklausantys nuo Achilo sausgyslės, yra ypač stiprūs. Tada judėjimas tiesiog susilpnės. Tačiau tokie atvejai yra labai reti..

Pėda ir blauzdos gali būti labai patinę. Kartais atsiranda didelė mėlynė, kuri gali pailgėti iki kojų pirštų galiukų. Visiškai atsiskyrus, virš kulno galite pamatyti dantį (jis ypač matomas asteniniams žmonėms). Jei suspausite blauzdos raumenį, judesio visiškai nebus..

Jei atsiranda plyšimo požymių, turėtumėte nedelsdami susisiekti su klinika, kad operacija būtų atlikta laiku. Jūs negalite masažuoti pažeistos vietos, geriau nedelsdami patepti šaltai ir suteikti kojai padidintą padėtį.

Išvada

Būdingas patologijos bruožas yra pakitęs kulkšnies sąnario mobilumas. Jis tampa nestabilus. Auka jaučiasi nesaugiai, atsiremdama į sužeistą koją; stipriai patempus, judėjimas tampa visiškai neįmanomas. Achilo sausgyslės plyšimas diagnozuojamas iš karto, nes klinikinis patologijos vaizdas yra ryškus. Aštrus skausmas su būdingu garsu, nesugebėjimas atsistoti ant kojų pirštų, pėdos judėjimo apribojimas rodo šį pažeidimą. Skausmo sunkumas nebūtinai rodo sužalojimo sunkumą. Be to, kartais dalinis plyšimas gali būti pavojingesnis nei visiškas plyšimas. Bet kokiu atveju reikia skubiai kreiptis į traumatologą, kad būtų galima greitai suteikti pirmąją pagalbą ir laiku pradėti gydymą.

Achilo sausgyslės plyšimas

Ligos

Operacijos ir manipuliacijos

Pacientų istorijos

Achilo sausgyslės plyšimas

Achilo sausgyslė pavadinta senovės Graikijos epo herojaus Achilo vardu, kurio motina deivė Thetis, norėdama, kad jos sūnus būtų nemirtingas, panardino jį pagal vieną versiją į Hefaestos krosnį, kita - į Stykso upės vandenis, laikydama už kulno. Šiame netinkamame kulne, kuris liko vienintelis pažeidžiamas didvyrio taškas, pagal vieną versiją jį sukrėtė Paryžius, pagal kitą - pats dievas Apolonas, dėl kurio jis mirė iškart..

Achilo sausgyslės plyšimas yra vienas iš labiausiai paplitusių sužalojimų darbingo amžiaus žmonėms (dažnis 18: 100 000). Nepaisant jos dažnumo ir akivaizdaus diagnozės paprastumo, 25% atvejų gydytojai nepastebi šios patologijos. Dažniausiai pasitaiko 30–40 metų vyrams, retkarčiais užsiimantiems sportu.

Plyšimo rizika padidėja vartojant fluorokvinolonų grupės antibiotikus ir esant Achilo sausgyslės tenopatijai, linkusiai į plyšimą (dažnai plyšimai atsiranda, gydant tenopatiją vietiniu būdu skiriant gliukokortikosteroidus). Sužalojimo mechanizmas: priverstinis pėdos padėklo lenkimas ar staigus aštrus pėdos dorsifleksija. Plyšimas dažniausiai būna 4–6 cm atstumu nuo kalkinio gumbo.

Achilo sausgyslės anatomija.

Achilo sausgyslė yra didžiausia ir galingiausia sausgyslė žmogaus kūne ir yra suformuota suliejus kampolinio raumens sausgysles, šoninę ir tarpinę gastrocnemijaus raumens galvą. Kraujo tiekimas atliekamas užpakalinės blauzdikaulio arterijos šakomis.

Achilo sausgyslės plyšimo simptomai.

Kai plyšta Achilo sausgyslė, pacientai dažnai praneša, kad išgirdo paspaudimą ar įtrūkimą, po kurio atsirado ūmus skausmas palei apatinę blauzdos trečdalį. Iškart po traumos normalus vaikščiojimas tampa neįmanomas, pacientas negali atsistoti ant skaudančios kojos piršto. Po kurio laiko plyšimo vietoje atsiranda edema ir kraujosruvos, besitęsiančios iki kulno srities.

Achilo sausgyslės plyšimo diagnozė.

Surinkę anamnezę su tipiniu sužalojimo mechanizmu, tęsiame tyrimą. Be edemos ir kraujosruvų, svarbus diagnostinis kriterijus yra kampas, kurį atsipalaidavusi pėda laikosi kelio lenkimo padėtyje iki 90 °, palyginti su sveika puse. Paprastai šis kampas yra 15-25 ° ir jis yra vienodas iš abiejų pusių..

Palpuojant dažnai galima aptikti defektą, kuris padidėja dėl pėdos dorsifleksijos.

Nustatomas žymus plantalaus stūmimo jėgos sumažėjimas, tačiau nedidelė jėgos dalis gali išlikti dėl nepažeistų sinerginių raumenų. Provokacinis testas (Thompsono testas, Thompsonas) yra vienas iš nedaugelio funkcinių testų, kuriuos praktiškai galima pritaikyti Achilo sausgyslės plyšimams..

Lėtiniais atvejais nustatoma kojų raumenų (camboloid ir gastrocnemius) atrofija, tačiau defektas dažnai nėra nustatomas praėjus 1–2 savaitėms po sužalojimo, nes jis užpildytas granuliaciniu audiniu. Distancinio stūmimo jėga neatstatoma, nes Achilo sausgyslės ilgis žymiai padidėja, todėl neįmanoma perkelti gastrocnemiuso raumens traumos..

Klinikinis ištyrimas ir diagnostinių testų taikymas gali tiksliai nustatyti diagnozę 70% pacientų. Specialistui padeda tokie metodai kaip sonografija (ultragarsas) ir MRT. Sonografija yra labai tikslus, greitas, minimaliai invazinis ir pigus Achilo sausgyslės plyšimų diagnozavimo metodas, tačiau tik patyrusio specialisto rankose. Leidžia atskirti dalines ir visas pertraukas.

Patyręs specialistas gali būti sėkmingai pakeistas aukštos kokybės programine įranga ir naudojant lauko lauko MRT.

Reikėtų pažymėti, kad nepaisant didelės skiriamosios gebos ir bendro prieinamumo, dėl akivaizdaus klinikinio vaizdo paprastumo, 25% pacientų Achilo sausgyslės plyšimai nėra laiku diagnozuojami. Dėl šios priežasties ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas visiems pacientams, turintiems nusiskundimų dėl silpna padėklo traumos ir sutrikusios eisenos, ypač jei trauma buvo padaryta likus kelioms savaitėms iki apsilankymo..

Achilo sausgyslės plyšimo gydymas.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie Achilo sausgyslės plyšimų gydymą, skaitykite šiame straipsnyje: Achiilo sausgyslės plyšimo mitai ir legendos.

Konservatyvus gydymas yra pagrindinis pagyvenusių pacientų, mažo fizinio krūvio pacientų gydymo būdas. Pastaruoju metu literatūroje yra požymių, kad konservatyvus gydymas ilgalaikiais rezultatais nėra prastesnis nei chirurginis gydymas, o svarbiausia, kad jis apibūdinamas tuo, kad nėra infekcinių komplikacijų rizikos. Be to, geriausi rezultatai buvo gauti pacientų grupėje, kuriems buvo atlikta funkcinė ortotika, o ne gipso imobilizacija. Konservatyvaus gydymo trūkumai yra ryškesnis danties traumos silpnumas ir ilgesnis reabilitacijos laikotarpis, palyginti su chirurginiu gydymu. Patogiausia naudotis reguliuojamu kulkšnies kampu.

Apkrova su šio tipo imobilizavimu gali būti atliekama nenuosekliai po traumos, tačiau pėdos lygiavertėje padėtyje ir su papildoma atrama ant ramentų..

Nepaisant naujausių tyrimų, kurie parodė gerus ir puikius kompetentingo konservatyvaus Achilo sausgyslių plyšimo gydymo rezultatus, chirurginis gydymas išlieka populiariausias ir plačiausiai paplitęs jaunų ir aktyvių pacientų grupėje. Yra daugybė chirurgijos, naudojamos susiūti Achilo sausgyslę, modifikacijų, iš kurių daugelis prarado savo aktualumą. Šiuo metu atliekant plyšimus iki 3 mėnesių, atliekamas atviras sausgyslių siūlas, naudojant Krokuvos siūlą arba bet kurį kitą policiklinį stabilų ir saugų, užrakinamą sausgyslės siūlą. Būtina atsiminti apie būtinybę susiūti paratenoną, norint atkurti normalų sausgyslės kraujo tiekimą.

Įvairios poodinio siūlės modifikacijos, taip pat naudojant specialius kreipiklius ir vadovaujant ultragarsu, yra didesnės suralinio nervo pažeidimo ir pakartotinio plyšimo rizika, palyginti su atvira siūle. Šiuo metu svarstoma galimybė naudoti minimaliai invazinį atvirą siūlą, kai išilgai sausgyslės daromi keli maži 1 cm įpjovimai, per kuriuos tiesiogiai galima vizualizuoti pačią sausgyslę, suralinio nervo pažeidimo tikimybė yra sumažinta, o visi „uždaro būdo“ pranašumai išsaugomi, tokie kaip žemi. infekcinių komplikacijų rizika, mažiau ryškus rando procesas ir savo biologinės savybės išsaugojimas, taip pat mažiausia pakartotinių plyšimų rizika tarp visų metodų.

Atviram Achilo sausgyslės susiuvimui gali būti naudojamas tiek tradicinis paraachiliarinis, tiek Z formos metodas, taip pat mažiau invaziniai skersiniai požiūriai ar paraachiliarų modifikacijos..

Ypatingas susidomėjimas yra minimaliai invazinėmis technikomis, naudojančiomis šiuolaikines siūlių medžiagas, tokias kaip „Speed ​​bridge“, leidžiančiomis tvirtai pritvirtinti sausgyslę ties mazgo kulnu, naudojant inkaro fiksatorius (https://www.arthrex.com/resources/video/hzc7c9KtFEW9IwFKVPT-4Q/achilles). - vidutinė būtinybė - greičio ruožo remontas). Taip pat „Speed ​​Bridge“ technika naudojama sausgyslės nuplėšimui nuo kulno kaulo, paruošus nedidelį 2 2 cm plotą ant kulno kaulo, jame sumontuoti 4 inkarų spaustukai, tarp kurių ištempiama stipri juosta, kuri sandariai prispaudžia sausgyslę prie naujos tvirtinimo vietos. Šis fiksavimo būdas yra toks patikimas, kad leidžia pacientui vaikščioti jau 14 dienų po operacijos!

Senų plyšimų atvejais, kai neįmanoma atkurti sausgyslės funkcijos neatstatant normalaus sausgyslės ilgio, naudojami įvairūs sausgyslių plastikos metodai. Jie apima

Plyšusios Achilo sausgyslės komplikacijos.

Laikoma, kad konservatyvaus gydymo komplikacijos yra didesnė pakartotinio plyšimo ir susiliejimo su pailgėjimo rizika, sukeliančia silpną padų trauka. Tačiau naujausi šios srities tyrimai parodė, kad laiku ir kvalifikuotai atliekant konservatyvų gydymą retai būna šių tipų komplikacijos ir jo veiksmingumas yra palyginamas su chirurginiais metodais. Svarbiausia, kad sausgyslės galai ultragarso tyrimo metu būtų sujungti pėdos padėjimo lenkimo padėtyje. Jei vienas iš sausgyslės galų „pasislenka“ arba „priglunda“ prie paratenono, tada tarp sausgyslės galų vis tiek išliks 5–10 mm tarpas, kuris neleis normaliai augti kartu, tokiais atvejais geriau naudoti atvirus ir pusiau atvirus chirurginio gydymo metodus..

Chirurginio gydymo komplikacijos pirmiausia apima infekcines komplikacijas, kurios pastebimos 5-10% atvejų. Ši didelė rizika visų pirma kyla dėl blogo aprūpinimo intervencijos vieta krauju. Praktika rodo, kad kuo mažesnė prieiga ir kuo mažiau minkštųjų audinių traumos patiriamos, tuo mažesnė rizika.

Jei Achilo sausgyslės plyšimas nebuvo diagnozuotas laiku, taip pat tais atvejais, kai plyšimas atsirado jau esančios tenopatijos fone, chirurginis gydymas yra privalomas.

Achilo sausgyslės lėtinio plyšimo klinikinis atvejo tyrimas.

Nuo traumos praėjo 3 savaitės. Achilo sausgyslės plyšimas nebuvo diagnozuotas laiku, todėl įvyko sintezė, žymiai pailgėjus. Tuo pačiu metu vaikščiojimo funkcija buvo žymiai sutrikusi dėl beveik visiško plantaro stūmimo jėgos nebuvimo..

Achilo sausgyslės defektas palpuojant nebuvo nustatytas.

Klinikinio tyrimo metu nustatomas teigiamas Thompsono testas. Kai blauzdos raumuo yra suspaustas iš traumos pusės, nėra padų lenkimo. Kai blauzdos raumenys suspausti iš sveikosios pusės, nustatomas aiškus 30 laipsnių amplitudės padėtis..

Teigiamas pėdos pasyvaus pado refleksijos testas. Kelio sąnario lenkimo 90 ° padėtyje nėra pėdos deformacijos iš traumos pusės, iš nepažeistos pusės, plantarfleksija yra 15 °.

Pasyvaus pado refleksijos nėra net neutralioje kelio sąnario ir pėdos padėtyje.

Nuspręsta atlikti operaciją - atvirą Achilo sausgyslės siūlę Krokuvoje.

Buvo naudojamas klasikinis medialinis paraachiliarinis požiūris į sausgyslę.

Paratenonas ir epitenonas kruopščiai ištraukiami iš sausgyslės audinio, naudojant kraujagyslių žirkles, tada jais padengiamas sausgyslės siūlės plotas, kad būtų geriau aprūpinamas krauju ir sumažintas sukibimo procesas tarp Achilo sausgyslės ir aplinkinių minkštųjų audinių bei odos..

Peržiūros metu buvo nustatytas reikšmingas Achilo sausgyslės, užpildytos granuliuotu audiniu (virš 5 cm), defektas, kuris paaiškino, kad nesugeba paliesti defekto.

Granulinis audinys pašalintas.

Tikrinama galimybė suderinti atnaujintus sausgyslių galus, nenaudojant tenoplastikos.

Achilo sausgyslės siūlai buvo pagaminti pagal Krokuvą su keturiomis kilpų pakopomis. Šio tipo užrakinamos siūlės suteikia didžiausią įmanomą mechaninį jungties stiprumą.

Siūlės sritis yra padengta epitenonu.

Paratenonas buvo susiuvamas.

Pooperaciniu laikotarpiu reabilitacija buvo atlikta naudojant petnešas su reguliuojamu kulkšnies sąnario kampu. Pėda buvo fiksuota kraštutinėje lygiadienio padėtyje 2 savaites nuo sužalojimo momento. Dozuota apkrova buvo leidžiama iškart po operacijos. Per kitas 4 savaites pėda palaipsniui buvo atvesta į neutralią padėtį. Nuo 6 savaitės leidžiama vaikščioti su visa apkrova be papildomos atramos, bet laikant petnešomis. Perkelkite į įprastus batus 12 savaičių po operacijos. Pasiektas puikus klinikinis rezultatas - pacientas grįžo į mėgėjų sportą.

Jei esate pacientas ir įtariate, kad jums ar jūsų artimiesiems gali būti Achilo sausgyslės plyšimas ir norite gauti aukštos kvalifikacijos medicinos pagalbą, galite susisiekti su Pėdų ir kulkšnių chirurgijos centro darbuotojais..

Jei esate gydytojas ir abejojate, ar sugebėsite savarankiškai išspręsti šią ar tą medicininę problemą, susijusią su plyšusia Achilo sausgysle, galite nukreipti pacientą konsultacijai su pėdų ir kulkšnių chirurgijos centro personalu..

Nikiforovas Dmitrijus Aleksandrovičius
Pėdų ir kulkšnių chirurgijos specialistas.

Kas yra Achilo sausgyslė ir kur ji yra

Achilo sausgyslės temos aktualumas siejamas su padidėjusiu paauglių susidomėjimu fiziniu aktyvumu. Tuo pačiu metu šiuolaikinio vaikų vystymosi bruožas yra santykinis jų neveiklumas ir netinkamų batų nešiojimas (be vidinės atramos), dėl kurio deformuojasi kulkšnies sąnarys ir pėdos arka..

Ši įgimta ar įgyta anatominė patologija vaidina svarbų vaidmenį atliekant daugybę anatominės struktūros, vadinamos Achilo sausgysle, traumų. Achilo sausgyslės gydymo pasirinkimas priklauso nuo to, kur yra sužalojimas ir kas jį sukėlė..

Achiilo vaidmuo žmogaus evoliucijoje

Apatinių galūnių fiziologija ir anatomija yra tokia sudėtinga, kad net iškiliausi traumatologai, anatomai ir fiziologai negali paaiškinti kai kurių šios kūno dalies ypatybių..

Žmogus yra vienintelis žinduolis, kuris vaikšto vertikaliai. Tokią padėtį suteikia žmogaus stuburo struktūros ypatumai ir nugaros bei apatinių galūnių raumenų korsetų struktūra..

Dėl sakralinių slankstelių susiliejimo, kur yra žmogaus vertikaliosios ašies atrama, stuburo apkrova išlaikoma. Ir dėl pėdos formos bei struktūros ypatumų ši ašis nejuda palei stuburo trajektoriją aukštyn ar žemyn.

Tinkamas kulkšnies sąnario ir pėdos arkos formavimas atliekamas atliekant teisingą apkrovą visiems apatinių galūnių raumenims, esantiems išilgai jos nugaros.

Achilo sausgyslės anatomija ir fiziologija

Achilo sausgyslė yra stiprus, tankus raištis, esantis apatinėje blauzdos dalyje. Jis skirtas bicepso raumens galvai pritvirtinti prie kalcianumo.

Achilo raištis suteikia pėdos judėjimą sagitalinėje pėdos plokštumoje ir asmens sugebėjimą išlaikyti vertikalią ašį..

Achilas nėra raumuo. Tai anatominis darinys, kuriuo raumenys tvirtinami prie kaulo. Raištis užtikrina raumenų judėjimą.

Didelė apkrova blauzdos raumenims, kurie tam nėra pasirengę, beveik visada kelia didelę riziką, kad plyš ne raumenys, o raištis, gali išbristi iš kaulo. Galų gale, pats raumuo yra elastingas organas, o raištis turi tankią struktūrą.

Histologinė (ląstelinė) Achilo raiščio struktūra

Achilo sausgyslė yra tvirtinimo organas. Tokią išvadą padarė histologai, kurie klasifikuoja žmogaus kūno struktūras pagal audinių struktūrą. Achilo raištis buvo klasifikuojamas kaip organas, nes jo struktūra apima kelių tipų audinius. Achilo sausgyslės histologinės struktūros supratimas ir pažinimas padeda greitai ir teisingai suteikti pagalbą uždegimo proceso vietoje ir greitai atkurti normalią raumenų ir kulkšnies funkciją..

Audiniai, iš kurių susideda Achilas:

  1. Kolageno pluoštai suformuoti į pirmosios, antrosios ir trečiosios eilės pluoštus.
  2. Fibrocitai (sausgyslių ląstelės).
  3. Endotenonio tarpsluoksniai.
  4. Peritenonis.
  5. Epiteenonis.

Iš jo atskiri pluoštai auga giliai į sausgyslę, užtikrindami audinio struktūros tvirtumą ir tęstinumą. Ant visų pluoštų, kuriuos sudaro Achilo raištis, viršuje yra epitelis. Ši struktūra suteikia ne tik konstrukcijos stiprumą.

Pagrindinis kiekvienos struktūros ribojimo tikslas šiuo atveju yra lokalizuoti galimą uždegiminį procesą, kuris gali atsirasti dėl kojos traumos bėgimo metu, galūnės kraujagyslių ligos, jos infekcijos (erysipelas)..

Blauzdos anatomija

Žinant kojų raumenų struktūrą, būtina suprasti Achilo sužalojimo ir uždegimo atsiradimo mechanizmą, nustatyti galimą gydymo taktiką ir suformuoti medicininę žmogaus sveikatos prognozę..

Blauzdos raumeninis rėmas iš nugaros anatomiškai sudaro 2 sluoksnius. Tricepso raumenys priklauso paviršiniam sluoksniui, o 2 poros raumenų priklauso giliajam sluoksniui. Poplitealinis raumuo yra kelio sąnario romboidinio fossa apačioje. Blauzdos lankstiklis, kuris tęsiasi link vidinio kojos paviršiaus. Kojų nykščio pailgintuvas, esantis visų šios grupės raumenų šone. Taip pat yra blauzdikaulio užpakalinis raumuo, esantis centre.

Tricepsinis kojos raumuo suformuotas iš poros atskirų struktūrų: gastrocnemius ir soleus raumenys. Pastarasis yra tarp vamzdinių blauzdos kaulų. Blauzdos raumuo turi porą ryšulių, kuriuos galima pamatyti plika akimi, kai žmogus stovi ant kojų pirštų..

Achilo atveju svarbu tik blauzdos raumenys, nes šis raištis yra jo tęsinys, su kuriuo galime judinti kulną. Raumenį sudaro 2 ryšuliai, esantys abiejose kojos pusėse. Šoninis raumuo prasideda nuo apatinės šlaunikaulio dalies. Ir to paties kaulo medialinė galva nuo to paties formavimo vidinio paviršiaus. Maždaug vidurinėje blauzdos dalyje abu gastrocnemius raumenų pluoštai pereina į storą ir masyvią sausgyslę, susiliejančią su padus sausgysle. Ši masė sudaro kulno arba Achilo sausgyslę (raištis). Šis raištis prisitvirtina prie kalcantinio tuberosity..

Viršutinės galūnės struktūroje Achilas neturi analogijos ant kojos. Ši savybė yra tiksliai susijusi su vertikalia žmogaus ašimi, su jo sugebėjimu vaikščioti dviem galinėmis galūnėmis..

Achilo sausgyslių sutrikimai

Achilo liga dažnai siejama su pėdos sužalojimu einant, bėgiojant ar sportuojant. Antroje vietoje yra raiščio trauma dėl smūgio į jo vietą.

Achilo ligos simptomai:

  • skausmas;
  • patinimas;
  • paraudimas;
  • guzas ar kitokia formacija (mėlynė);
  • raiščių skausmas palpuojant;
  • diskomfortas pėdoje;
  • pėdos disfunkcija;
  • pėdos nejudrumas atliekant pratęsimo ir lenkimo judesius.

Achilo sausgyslių ligos gali būti lėtinės arba ūminės. Ūminėms sąlygoms priskiriamos sąlygos, kurias sukelia raiščių struktūros vientisumo pažeidimas. Lėtinės ligos dažnai apima tendovaginitą, kuris blogai išgydomas ir dažniausiai reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros..

Reikėtų pažymėti, kad tradicinės medicinos pagalba sąnarių-raiščių aparatų gydymas yra labai ilgas procesas. Vaistų vartojimas yra greito pasveikimo pagrindas.

Achilo sužalojimo priežastys

Žmogaus raiščio aparato traumos yra susijusios su keliais veiksniais, turinčiais įtakos ne tik sportui, bet ir kasdieniam gyvenimui..

Achilo sausgyslės traumos priežastys:

  1. Neteisingai paskirstomos apatinės galūnės apkrovos (negalima vežtis sunkių maišų aukštakulniais batais).
  2. Neteisingai parinkti batai (paskutinis iš batų turėtų būti tinkamas kelti kiekį ir nesukelti nereikalingo krūvio kulkšnies sąnariams).
  3. Visi fiziniai pratimai turi būti atliekami atlikus kokybišką apšilimą (prieš treniruotę reikia sušilti)..
  4. Neatlikite fizinių pratimų, kurių intensyvumas nėra įpratęs prie kūno (negalite išpumpuoti blauzdos raumenų vienu metu su dideliu svoriu)..
  5. Po krūvio kiekvienam raumeniui ir raiščiui reikalinga aukštos kokybės reabilitacija (kuo didesnis raumenų tūris, tuo daugiau laiko reikia atsigauti).

Kaip rodo praktika, labiausiai sužeisti yra žmonės, kurie nėra pasirengę fiziniam krūviui, kurį gauna. Kad raumenų ir kaulų sistema būtų pasirengusi atlikti norimą krūvį, ji turi būti kruopščiai paruošta.

Laipsniškas fizinio aktyvumo padidėjimas kūne padidina kaulo paviršiaus šiurkštumą raiščių tvirtinimo vietoje. Šis pokytis skatina geresnį raiščio ir kaulo sujungimą. Tuo pačiu metu aplink raištį vystosi kraujagyslių tinklas, kuris pagerina jo trofizmą..

Jei nesilaikysite šios rekomendacijos, galite labai greitai susižeisti, pavyzdžiui, atskirti sausgyslę nuo periosto. Tokį sužalojimą galima išgydyti tik operacija ir ilgalaikiu galūnės imobilizavimu..

Vaistai Achilo sausgyslių ligoms gydyti

Bet kuriuos raiščių pažeidimus sunku išgydyti. Taip yra dėl difuzinio sausgyslių maitinimo. Raiščiai nėra tiekiami krauju, todėl jų atsistatymas yra labai ilgas. Raumenų traumos medicininės priežiūros pagrindas yra priešuždegiminis ir analgezinis poveikis.

Ką daryti su Achilo sužalojimu:

  1. Kvieskite greitąją pagalbą.
  2. Nedelsdami 15 minučių padėkite šaltai (burbuokite su ledo gabaliukais).
  3. Išgerkite vaistų nuo uždegimo (diklofenako, ibuprofeno).
  4. Jei įmanoma, švirkškite priešuždegiminį vaistą (diklofenaką, baralgetą)..
  5. Atsiradus raiščių plyšimo požymiams (mėlynė, edema, aštrus skausmas judant pėdą, kietas blauzdos raumuo), į traumos vietą sušvirkškite steroidinį vaistą nuo uždegimo (gliukokortikoidą - 4 mg hidrokortizoną)..
  6. Pataisykite galūnę.
  7. Paimkite kojos rentgeno nuotrauką keliomis projekcijomis.
  8. Jei yra sausgyslės plyšimas, operacija.
  9. Jei nėra raiščių vientisumo pažeidimo požymių - įdėkite priešuždegiminį vaistą, mobilizuodami galūnę.

Achilo sausgyslės sužalojimas yra skausminga ir pavojinga būklė. Teikiant nekvalifikuotą priežiūrą, visada yra proceso chroniškumo galimybė, kuri turės įtakos žmogaus gyvenimo kokybei..

Achilo sausgyslė skauda, ​​kaip gydyti

Raištis, vadinamas Achilo (kulno) sausgysle, laikomas stipriausiu žmogaus kūne. Šis organas dažnai patiria padidėjusį stresą, kuris gali sukelti diskomfortą ir išsivystyti uždegimą. Bet kuri Achilo sausgyslės srities patologija reikalauja kokybiško gydymo. Praradus normalią būklę, kalcantinis raištis gali sukelti sunkių komplikacijų atsiradimą, pablogėti motorinė veikla.

Kur yra Achilo sausgyslė

Achilo sausgyslė yra raištis, užimantis plotą tarp kalcaneuso ir blauzdos raumenų. Organas yra suformuotas susiliejus gastrocnemius ir padus raumenims, kurių susitraukimas leidžia sulenkti pėdą, suteikti apatinėms galūnėms teisingą padėtį atliekant įvairius judesius..

Įdomu žinoti - Achilo sausgyslę, kodėl ši kūno sritis taip vadinama. Krūva buvo pavadinta vieno iš graikų legendų personažų vardu. Pagimdžiusi sūnų, deivė Thetis nusprendė panardinti jį į požeminę Styx upę ir padaryti jį neliečiamą. Būsimojo herojaus motina laikė jį už kulno, kuris liko labiausiai pažeidžiama ir neapsaugota Achilo kūno sritis.

Kodėl gali skaudėti Achilo sausgyslė

Jei skauda Achilo sausgyslę, nemalonios būklės priežastys gali slypi vykstant uždegiminiams procesams, traumų pasekmėms. Simptomas yra susijęs su šiomis ligomis:

  • achillobursitas;
  • tendinitas;
  • tendinozė;
  • paratendonitas;
  • sausgyslės plyšimas;
  • kulno spurtas.

Be ligų, kulno raiščių uždegimas lemia dėvimos nekokybiškos avalynės, podagros, plokščių pėdų, organizmo su amžiumi susijusius pokyčius ir cholesterolio perteklių kraujyje. Pernelyg didelis sportas tampa dažnu veiksniu, išprovokuojančiu patologiją..

Achilo sausgyslės liga gali įgyti ūmią ar lėtinę formą. Pirmuoju atveju skausmo sindromas išryškėja staigiai, atsižvelgiant į padidėjusį fizinį krūvį, sportuojant, atliekant sunkumų kilnojimą..

Jei koją suteiksite ramybės, diskomfortas sumažės ir pamažu išnyks, mikropažeidimai augs kartu, tačiau po kito krūvio padėtis gali vėl pasikartoti..


Dažnas šios būklės pasikartojimas gali sukelti patologijos chroniškumą. Dėl to skausmas pradeda jausti net ir nedidelį krūvį, tampa vis stipresnis. Dažnai skausmas pasireiškia net ramybės būsenoje, iškart po ryto prabudus ir atlikus pirmuosius žingsnius.

Sausgyslių ligų simptomai

Ligos, paveikiančios Achilo sausgyslę, pasireiškia panašiais simptomais. Pagrindinis skirtumas tarp jų yra tikėtinos pasekmės, paciento pasveikimo greitis..

Achilo bursitas

Liga pasibaigia uždegimu bursos, esančios tarp Achilo sausgyslės ir kalcianos. Ūminę ligos formą dažnai sukelia infekcija.

Achilo bursitui būdingas ūmus pradžia, stiprus skausmas ir kiti nemalonūs simptomai. Jei skysčio kaupiasi kulno srityje, atsiranda pūlinys, paraudimas, sutrinka kulkšnių, kulkšnių judrumas..

Tendinitas

Liga prasideda retėjant (distrofijai) raiščiams. Patologija daugiausia nustatoma vyrams, patiriantiems didžiulį fizinį krūvį..

Tendinito simptomai yra tokie:

  • skausmas, kuris gali padidėti judant, spinduliuoja į kitas kūno dalis;
  • odos paraudimas raiščio srityje;
  • poodinių mazgelių susidarymas;
  • patinimo atsiradimas;
  • sąnario patinimas;
  • traškėjimas einant.

Kartais su tendinitu yra vietinis temperatūros padidėjimas.

Tendinozė

Liga yra pavojinga esant visiškam Achilo sausgyslės plyšimui. Tokio pažeidimo fone pacientas jaučia skausmą virš kulno. Mikrotraumos srityje raištis sutankėja, atsiranda rando audinių, auglių ir nelygumų..

Paratendonitas

Su šiuo pažeidimu uždegiminis procesas apima didelę plotą, į kurį įeina ne tik raištis, bet ir sausgyslės bursa, gretimas jungiamasis audinys. Ligą lydi stiprus skausmas, degeneraciniai pokyčiai.

Dažniausia paratendonito priežastis yra dėvėti griežtus, nepatogius batus.

Sausgyslės plyšimas

Achilo sausgyslės plyšimai yra ypač linkę į sporto entuziastus. Kartais gabalai, žaizdos gali pažeisti šį organą.

Kai raištis yra suplėšytas, nukentėjusysis jaučia staigų apatinės galūnės skausmą ir patiria kulkšnies darbo sutrikimus. Virš plyšimo vietos susidaro įdubimas, o pats defektas gana gerai jaučiamas palpuojant.

Būdingas ženklas, kad raištis nutrūko, yra teigiamas Thompsono efektas - spaudžiant blauzdos raumenį, nėra refleksinio pėdos lenkimo..

Kulno spurtas

Liga, dar vadinama Haglundo deformacija ar padų fascitu, sukelia augimą (egzostozę) virš Achilo sausgyslės. Pradiniame vystymosi etape patologija nesukelia skausmo, o kaulų formavimas yra nematomas. Palaipsniui augimas gali padidėti iki kiaušinio dydžio, sukeldamas aštrų skausmą, kulno paraudimą, odos apdulkinimą, gretimų audinių traumą.

Haglundo deformacija gali turėti skirtingas struktūras. Tai gali būti minkšta, kieta arba kremzlinė..

Diskomfortas, atsirandantis dėl kulno smaigalio, yra stipresnis vaikštant. Diskomfortas taip pat padidėja ryte po pabudimo, vakare. Dėl užsitęsusios trinties, kokybiško kankorėžių gydymo trūkumo atsiranda pūlinys, minkštųjų audinių infekcija.

Diagnostika ir gydymas

Gydymo taktiką nustato gydytojas, atlikęs tikslią diagnozę. Achilo sausgyslės diagnozė apima:

  1. Anamnezės rinkimas ir tyrimas.
  2. Skausmo vystymosi srities palpacija.
  3. Rentgeno nuotrauka, nurodant uždegiminių židinių vietą.
  4. Ultragarsas, magnetinio rezonanso tomografija, nustatanti plyšimų buvimą, padedanti pasirinkti tolimesnės terapijos metodus.

Be to, pacientui gali būti paskirtas kraujo tyrimas. Jei aptinkamas padidėjęs baltymų, leukocitų, šlapimo rūgšties kiekis, patvirtinamas infekcinio proceso buvimas.

Achilo sausgyslės gydymas dažniausiai yra sudėtingas, įskaitant keletą metodų:

  • vaistų išrašymas;
  • kineziterapija;
  • liaudies gynimo priemonės.

Ypač sunkiais atvejais pacientams rekomenduojama chirurginė intervencija..

Vaistų terapija

Kovojant su kulno raiščių ligomis, aktualūs skausmą malšinantys vaistai, antispazminiai vaistai, priešuždegiminiai vaistai, antibiotikai, vaistai, gerinantys kraujotaką, vitaminų kompleksai. Kartais tampa būtina vartoti karščiavimą mažinančius vaistus.

Narkotikų terapija dažnai grindžiama:

  • Voltarenas;
  • Solcoseryl;
  • Indometacinas;
  • Nimesila;
  • Minociklinas;
  • Dimeksida.

Skausmui malšinti atliekamos procedūros su Analgin, Novocaine, Dexamethasone. Šie vaistai gali būti naudojami kompresams arba švirkščiami į raumenis.

Norint padidinti vartojamų vaistų efektyvumą, pacientams patariama laikinai apriboti fizinį aktyvumą, naudoti ortopedinius vidpadžius ir avėti batus kietomis nugaromis. Jei kulno sausgyslėje jaučiamas stiprus skausmas, keletą dienų reikės gultis į lovą.

Antsvorio turintys pacientai turės atsikratyti varginančių svarų. Tai sumažins stresą apatinių galūnių uždegiminėse vietose..

Kineziterapija

Kineziterapijos procedūros padeda greičiau atsigauti po Achilo sausgyslės uždegimo. Dažniausiai jie skiriami po pagrindinio narkotikų kurso..

Veiksmingiausi yra lazerio, ultragarso, magnetinės terapijos seansai. Nesant kontraindikacijų, jie kreipiasi dėl parafino vartojimo, purvo terapijos, elektroforezės su dekongestantais, terapinių pratimų, masažo.

Chirurginė intervencija

Operacija paskirta esant nepakankamam vaistų terapijos efektyvumui, Achilo sausgyslių gysloms, stipriems organų pažeidimams. Atsiradus raiščio plyšimui, jo pažeisti galai yra susiuvami specialiais siūlais. Esant kulno smaigaliui, kaulų augimas turi būti iškirptas chirurginiu kaltos pjaustytuvu (osteotoma). Neskausmingai procedūrai atlikti naudojama vietinė nejautra.

Reabilitacija po operacijos trunka mažiausiai 1–3 mėnesius. Per pirmąsias 30 dienų pacientas turės nešioti specialų fiksavimo tvarsliavą. Būtina vengti streso ant kojos, periodiškai gydyti operuotą vietą antiseptinėmis priemonėmis.

Achilo sausgyslių prevencija

Norint užkirsti kelią Achilo sausgyslės ligoms, rekomenduojama dėvėti patogius, iš natūralių medžiagų pagamintus batus, kontroliuoti kūno svorį, vadovautis sveiku, saikingai aktyviu gyvenimo būdu. Žmonės, užsiimantys sportu, prieš kiekvieną treniruotę turėtų pilnai sušilti..

Jei buvo sužeista Achilo sausgyslė, reikėtų atsisakyti savidiagnozės ir savarankiškų vaistų. Geriausias sprendimas tokioje situacijoje būtų vizitas pas gydytoją. Dėl ankstyvos diagnozės ir tinkamo gydymo paskyrimo bus galima sustabdyti patologijos progresavimą ir užkirsti kelią nepageidaujamoms komplikacijoms..

Kur yra Achilo sausgyslė?

Achilo sausgyslė (kalcanealinė sausgyslė) yra pati stipriausia, tvirčiausia ir didžiausia žmogaus kūne. Jis gali atlaikyti didelę apkrovą, tačiau šis anatominis segmentas yra labiausiai pažeidžiamas ir dažnai yra pažeistas bei sužeistas..

Achilo sausgyslės struktūra

Achilo sausgyslę sudaro gastrocnemius ir padus raumenys. Blauzdos raumenys kilę iš šlaunikaulio užpakalinės dalies. Būtent šioje vietoje yra pritvirtintos dvi jo galvos, kurios, sujungtos, pereina į raumens aponeurozę. Aponeurozė yra sausgyslių juosta, susidedanti iš elastinių ir kolageno pluoštų, prie kurių raumenys tvirtinami prie kaulų. Jei gastrocnemius raumenys yra paviršiuje, tada padus yra giliau po blauzdos raumenimis. Jis atsiranda užpakaliniame paviršiuje ir viršutiniame fibulos trečdalyje, o žemiau jo taip pat pereina į aponeurozę.

Reikėtų pasakyti, kad skirtingai nuo gastrocnemiuso raumenų aponeurozės, padus yra trumpesnis ir storesnis. Šios dvi aponeurozės, esančios arti viena kitos ir jungiančios tik apatinėje dalyje, sudaro Achilo sausgyslę. Jų susiliejimas stebimas tik blauzdos centre, todėl nėra visiškai teisinga manyti, kad kulno sausgyslė yra raumenų sankryža. Be to, skirtingiems žmonėms susiliejimo vieta yra skirtingai ir gali būti arba prie kulno, arba aukščiau, viršutinėje blauzdos dalyje..

Kulno sausgyslės funkcijos

Šis anatominis segmentas atlieka keletą strateginių funkcijų ir, galima sakyti, yra išskirtinis savo pobūdžiu:

  1. Skatina vertikalią laikyseną einant. Šis faktas yra dėl fiziologinės pėdos padėties einant, nes ji yra stačiu kampu blauzdikaulio atžvilgiu. Dėl savo anatominės padėties jis suteikia tvirtą biomechaniką šioje srityje.
  2. Dėl specifinio pluošto susisukimo užtikrinamas pėdos minkštėjimas judesio metu.
  3. Aponeurozės, sudarančios kulno plokštelę iš skirtingų raumenų, struktūra suteikia jiems įvairias fiziologines funkcijas. Taigi, padus raumenis sudaro lėtos skaidulos, leidžiančios išlaikyti žmogaus kūną horizontalioje padėtyje ir tuo pačiu neleidžiančios jam nukristi.
  4. Blauzdos raumenys, atvirkščiai, susideda iš greito virpėjimo, leidžiančio greitai atlikti energingus judesius bėgiojant ir judriai vaikščiojant, tuo pačiu garantuojant stabilumą ir smūgio absorbciją pėdoje..
  5. Kulno sausgyslė suteikia judėjimą blauzdos ir pėdos sąnariuose, taip pat atsakinga už jos supinaciją.
  6. Suteikia pėdai įvairių mechaninių savybių.

Achilo sausgyslės pažeidimo priežastys

Achilo plokštelės sužalojimų ir pažeidimų atsiradimo priežastys išsivysto dėl per didelių pėdos apkrovų, stiprių smūgių ar dėl staigaus raumenų susitraukimo. Dažniausiai šios srities traumos stebimos profesionaliems sportininkams, patiriantiems didelę įtampą varžybų ir treniruočių metu (bėgiojant, einant, šokinėjant)..

Taigi dažniausiai pasitaikančios traumos yra šios:

  • avėti batus be kulno ar su minkštu kulnu;
  • kroviniai lipant į kalną ir į kalną;
  • dėvėti griežtus batus iš žemos kokybės odos (su kietais padais);
  • dėvėti batus, kurie neleidžia sulenkti pėdos.

Taip pat yra vadinamųjų biomechaninių veiksnių, kurie prisideda prie patologijos vystymosi:

  • kulno kaulų deformacija;
  • klubinė koja (kojos pasukimas į vidų);
  • nešioti nepatogius stiletto kulniukus;
  • kalcino sausgyslių sukietėjimas;
  • apatinių galūnių hipotermija;
  • kojos pasukimas į kulno išorę;
  • Haglundo deformacija (kaulinis augimas užpakalinėje kulno dalyje);
  • plokščios pėdos;
  • pėdos varus deformacija;
  • aukšta pėdos arka.

Įvairūs patologiniai procesai gali sukelti kulno sausgyslės skausmą. Dažniausiai tai yra:

  • Achilo sausgyslės uždegimas (Achilo sausgyslės uždegimas)
  • tendinozė;
  • plyšimas (dalinis ar visiškas).

Visos patologijos turi vieną bendrą pavadinimą - tendinopatijos. Tendinopatijos turi bendrų simptomų, kurie stebimi esant visoms kulno sausgyslių patologijoms:

  • skausmas kulno srityje;
  • skausmas su spaudimu ant kulno;
  • skausmas atsistojus ant kojų pirštų ir šokinėjant;
  • skausmas bėgiojant;
  • patinimas ir patinimas;
  • paraudimas probleminėje srityje;
  • skausmas po ilgo poilsio būsenos;
  • funkcinis mobilumo apribojimas po ilgo poilsio.

Kulno sausgyslių problemos neatsiranda per naktį, kaip tiki daugelis žmonių. Sunkūs sužalojimai ir sužalojimai atsiranda dėl ilgalaikio neatsargumo nuo nedidelių sužalojimų ir, kaip daugeliui atrodo, žalos. Jei buvo padaryta nedidelė žala, pasireiškianti silpnu skausmu, tuomet dėl ​​tolesnio fizinio krūvio elastinės virputės bus pakeistos rando audiniais..

Diagnostika

Ligai diagnozuoti naudojami instrumentiniai tyrimo metodai:

  • Radiografija. Rentgeno spinduliai negali parodyti minkštųjų audinių būklės, tačiau jie padės pašalinti kitas patologijas, turinčias tuos pačius simptomus, ir atlikti diferencinę diagnostiką..
  • Ultragarsas. Šis tyrimas padės įvertinti sausgyslių būklę, taip pat pateiks informaciją apie audinių aprūpinimą krauju..
  • MRT. Padės parodyti tikrąjį uždegimo vaizdą, kaip išsamų vaizdą.

Achilo sausgyslės uždegimas

Achiilo tendonitas išsivysto dėl per didelio vartojimo. Kadangi kalcanealinė aponeurozė atlieka svarbią funkciją bėgiojant ir vaikščiojant, nuo jos priklauso visas žmogaus kūno svoris. Tokiu atveju duota anatominė vieta turi turėti ne tik ištvermę ir jėgą, bet ir natūralų elastingumą. Laikui bėgant, daugelis raumenų audinių susidėvi, sumažėja jų ištempimas ir ištvermė, dėl kurių atsiranda mikrotraumos ir mikro ašaros. Kita ligos išsivystymo priežastis yra bandymas bėgti žmonėms po 40 metų, tai yra tiems žmonėms, kurie anksčiau niekada nepraktikavo bėgimo. Prie krūvio nepripratę raumenys, kaulų struktūros ir sausgyslės smarkiai uždega. Rezultatas yra Achilo sausgyslės uždegimas, jos mikrotrauma ir plyšimai. Plokščios pėdos taip pat yra viena iš tendinito priežasčių. Tokiu atveju yra per daug ištempta kalcanealinė aponeurozė kartu su pėdos griuvimu į vidų..

Simptomai atsiranda palaipsniui. Taigi, po ilgo krūvio žmogus jaučia diskomfortą, patinimą, paraudimą ir skausmą, kuris padidėja palpavus kulną. Po ilgo poilsio skausmas ir diskomfortas atslūgsta. Tačiau pakartotinai pakraunant, modelis vėl kartojasi. Ligos lėtiniu būdu skausmas neišnyksta net ramybėje, pacientui sunku žengti ant kulno, lipti laiptais aukštyn ir žemyn..

Achilo tendonitas gydomas ambulatoriškai. Konservatyvus gydymas visų pirma apima galūnių imobilizavimą, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimą, fizioterapiją (ultragarsas, elektroforezė, elektrinė stimuliacija). Jei konservatyvi terapija nedavė laukiamo efekto, naudojamas chirurginis gydymas, kurio metu kulno kaulai išdėstomi degeneraciniams pėdos procesams. Atsigavimo laikotarpiu atliekamas masažas ir terapiniai pratimai.

Tendinozė

Tendinozė yra liga, pasireiškianti degeneraciniais - distrofiniais kalcanealinių sausgyslių pažeidimais. Klinikinis vaizdas su tedinoze yra būdingas ūmus skausmas, sutrikęs motorinis aktyvumas. Skirtingai nuo tendinito, tendinozė nėra uždegiminė patologija. Tai liga, kai degeneraciniai sausgyslės pokyčiai atsiranda pritvirtinimo prie kulno kaulo vietoje. Su tendinitu, degeneraciniai - distrofiniai pokyčiai nepastebimi, tik uždegiminiai procesai.

Esant didelėms nekontroliuojamoms pėdos apkrovoms, kenčia raiščiai, raumenys ir sausgyslės. Jie neturi laiko atsigauti, nes nuolatinė apkrova lemia visų pėdos elementų išeikvojimą. Dėl to atsiranda aponeurozės mikro įtrūkimai, jų sunaikinimas ir plyšimas. Tokiomis sąlygomis vystosi progresuojanti distrofija - tendinozė.

Tendinozės priežastys yra:

  • aponeurozės mikrotraumos;
  • per didelė visų pėdos elementų apkrova, sukelianti ligos vystymąsi.

Tendinozės komplikacijos yra:

  • pėdų minkštųjų audinių nekrozė;
  • riebalinis pėdos audinių degeneracija;
  • sausgyslių skaidulų elastingumo praradimas;
  • audinių sukietėjimas, jie praranda lankstumą.

Kitos tendinozės priežastys gali būti:

  • autoimuniniai procesai organizme;
  • minkštųjų audinių, supančių sausgysles, infekcija;
  • D-hipovitaminozė;
  • dažni sužalojimai;
  • amžius po 55 metų;
  • artrozė ir artritas;
  • alerginės reakcijos.

Tendinozės simptomai nėra specifiniai, dėl šios priežasties diagnozė kartais sukelia tam tikrų sunkumų. Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

  • stiprus skausmas einant ar bėgiojant;
  • skausmo stoka ramybėje;
  • skausmo pojūtis palpuojant paveiktą vietą;
  • įtrūkimas sąnario palpacijos metu;
  • edemos buvimas, odos paraudimas.

Tendenozės gydymas atliekamas dviem kryptimis:

Konservatyvus gydymas reiškia:

  • sąnario ir lovos poilsio imobilizavimas, visų pirma, būtina pašalinti trauminį veiksnį ir suteikti sužeistą galūnę pailsėti, tam naudojamas minkštas elastinis tvarstis, kuris patikimai pritvirtina pėdą anatomiškai teisingoje padėtyje ir ją palengvina;
  • pradiniame sužalojimo etape taikomas šaltas kompresas, o po to - šildantys kompresai;
  • paskirti neperiodinius priešuždegiminius vaistus iš NVNU grupės;
  • išoriniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: diklofenakas; indometacinas, voltarenas, fastum-gelis;
  • kai kuriais atvejais skiriami antibiotikai, kortikosteroidai, kolchicinas;
  • kineziterapijos procedūros; elektroforezė, lazerio terapija, jonoforezė, UHF, magnetoterapija; parafino vonios;
  • masažas, gydomoji gimnastika;
  • sanitarinis - SPA gydymas.

Achilo sausgyslės plyšimas

Sausgyslių plyšimas dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus ir pagyvenusiems žmonėms. Taip yra dėl degeneracinių - distrofinių pokyčių audiniuose, raiščiuose ir raumenyse, taip pat dėl ​​kaulų elementų pablogėjimo. Kai kuriais atvejais plyšimai įvyksta, kai žmonės pervertina savo stipriąsias puses ir galimybes..

Yra keli būdingi pažeidimai (plyšimai):

  • atviras pažeidimas, kurį lydi odos vientisumo pažeidimas (susidūrus su pjovimo objektais);
  • uždaras tarpas atsiranda stipriai susitraukiant raumenims (nepažeidžiant odos vientisumo);
  • tiesioginis plyšimas atsiranda dėl smūgio su neryškiu daiktu;
  • netiesioginis plyšimas - veikiant kūno svoriui;
  • visiškas plyšimas - plyšta visos sausgyslės skaidulos;
  • nepilnas plyšimas - yra dalinis sausgyslių skaidulų pažeidimas.

Kai plyšta sausgyslė, jaučiamas labai stiprus ir aštrus skausmas, kurį lydi gniužulys ar įtrūkimai. Visiškai plyšęs žmogus praranda galimybę lankstytis ir ištiesti čiurnos sąnarį, o esant daliniam plyšimui, visi pėdos judesiai tampa silpni ir neryškūs. Atsiranda liūdesys ir negalėjimas žengti ant skaudančios kojos. Sužalota sritis išsipučia ir išsipučia, atsiranda odos paraudimas. Palaipsniui edema progresuoja, apima visą pėdą, išsivysto hematoma.

Teikiant pirmąją pagalbą, būtina imobilizuoti galūnę, uždėti tvirtinimo tvarsliava, uždėti šaltai, suleisti nuskausminamąjį. Tuomet auka gabenama į ligoninę.

Specializuotoje klinikoje gydymas atliekamas dviem kryptimis:

Konservatyvus gydymas apima kojos imobilizavimą specialiu spaustuku arba gipso liejiniu, kuris taikomas du mėnesius. Tai leis pažeistam audiniui išgydyti. Sruogą ir atplaišą taip pat galite pakeisti specialia ortopedine ortoze ar petnešomis. Šių ortopedinių prietaisų pranašumas yra tas, kad jie leidžia reguliuoti pėdos nejudrumą ir palengvina tolesnį audinių atstatymą..

Straipsniai Apie Stuburo

Kojų kaulų gydymas jodu

Pirštų kaulai yra rimta daugelio gydymo būdų problema. Specialistai naudoja jodą, kad iškiltų kojos. Kartu su aspirinu mišinys turi veiksmingą poveikį. Valgus dažniausiai aptinkama moterims, o defektas sukelia didžiulį fizinį diskomfortą, todėl neįmanoma dėvėti gražių atvirų batų.

Mergaitei skauda nugarą

GBU RO “KB im. ANT. Semashko “6 vaikų neurologinis skyrius1 kategorijos neurologė, Lizorkina Elena AleksandrovnaKur vaikai susiduria su nugaros problemomis? Kodėl gali skaudėti vaiko nugarą?