Pėdos metatarsalinio kaulo lūžis

Tarp apatinių galūnių sužalojimų sunkiausiai laikomas pėdos metatarsalinio kaulo lūžis. Yra 2 traumų tipai - trauminiai ir stresiniai. Pagal sužalojimo pobūdį lūžiai yra atviri ir uždari. Paprastai būklę lydi skausmas, patinimas, hematoma ir sunkumas judėti. Esant pirmiems sužalojimo požymiams, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Specialistas galės teisingai diagnozuoti ir paskirti veiksmingą gydymą.

Kodėl atsiranda trauma?

Žmogaus pėdos skeletas susideda iš 26 kaulų. Pėdos penktojo metatarsalinio kaulo ir kitų judamųjų kojos sąnarių intraartikuliarinis lūžis turi TLK kodą 10 S92. Sužalojimas atsiranda dėl šių neigiamų veiksnių:

  • stiprus smūgis kojai su sunkiu daiktu;
  • kojos pasukimas į šoną ar koją į priekį dėl nepatogių aukštakulnių batų nešiojimo;
  • šokinėti su tūpimu tiesia koja;
  • pėdos įspaudimas techninės įrangos vožtuvuose;
  • sportuoti ten, kur pagrindinis krūvis tenka kojoms;
  • ligos, kurios sukelia kaulų trapumą;
  • vitamino D ir kalcio trūkumas.
Grįžti į turinį

Tipai ir simptomai: kaip atpažinti žalą?

Uždaras metatarsalinių kaulų lūžis primena mėlynių požymius, todėl būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Gydytojai metatarsalinius lūžius suskirsto į 2 tipus:

  • Trauminis, kuris atsiranda dėl traumos.
  • Stresas, kai kaulai lūžta dėl reguliaraus per didelio kojų streso. Tokiu atveju simptomai nėra ryškūs ir pasireiškia tik periodiniu skausmu ir nestipria edema..

Žala gali būti atvira arba uždaryta. Priklausomai nuo pobūdžio, simptomai skiriasi ir, kaip parodyta lentelėje:

Lūžio tipasŽenklai
Nėra poslinkio su įtrūkimaisSkausmas
Lengva edema ir hematoma
Galūnių funkcionalumas iš dalies išsaugotas
Uždaryta su ofsetineStiprus skausmas
Poodinis kraujavimas
Paburkimas
Nenatūrali pirštų padėtis
Judėjimas yra sunkus dėl skausmo
Nepažeidžiamas odos vientisumas
Atviras ofsetasIntensyvus aštrus skausmas
Didelė edema ir hematoma
Judėjimas ir atrama ant kojos yra neįmanoma
Vietos ir bendros temperatūros kilimas
Kaulų žaizdos
Pėdos deformacija
Pykinimas, galvos svaigimas, alpimas, kaip organizmo reakcija į skausmą
Grįžti į turinį

Kaip teikiama pirmoji pagalba?

Jei lūžta antrasis, trečiasis ar ketvirtasis metatarsalinis kaulas, aukai reikia nedelsiant atkreipti dėmesį, nes patinimas greitai plinta ir suspaudžia aplinkinius audinius, apsunkindamas būklę. Pirmoji pagalba teikiama taip:

  1. Auka turi būti paguldyta, o koja turi būti ramybėje..
  2. Padėkite volelį po kulkšnies, kad galūnes padidintumėte.
  3. Apvynioję ledu švariu skudurėliu ir vengdami tiesioginio sąlyčio su oda, uždėkite šaltą kompresą.
  4. Dezinfekuokite žaizdą atviru lūžiu.
  5. Duokite aukai anestetiką.
  6. Nuvežkite auką į medicinos įstaigą. Transporto imobilizacija atliekama naudojant Cramer autobusą arba improvizuotas priemones - liniuotę, lentą, pritvirtintą taip, kad būtų imobilizuota pėda ir blauzdos..
Grįžti į turinį

Pėdos metatarsalinio kaulo lūžio diagnozė

Diagnostiką atlieka ortopedas ar traumatologas. Gydytojas apžiūri galūnę, išsiaiškina lūžio aplinkybes, nustato sužalojimo tipą ir nukreipia jį į rentgeną. Metodas parodo kaulų susmulkinimą į fragmentus ar jų nebuvimą, aplinkinių audinių pažeidimo pobūdį ir stadiją, kartu vykstančius sužalojimus - sąnarinių galvučių ar patempimų išnirimą. Norint atlikti papildomą tyrimą, rekomenduojama atlikti kompiuterinę tomografiją, ultragarsą ar MRT. Nesavalaikės diagnozės pasekmė yra galūnių disfunkcija, nepakankama audinių mityba krauju ir lėtinis skausmas.

Gydymas: veiksmingiausi metodai

Imobilizacija ir narkotikai

Paprasti lūžiai yra gydomi fiksatoriumi - tinkuotu ar išpjaustytu - ir visiškai pailginami 4–6 savaites, nes pažeidimas užgyja ilgai. Norint paspartinti atsigavimo procesą, rekomenduojama naudoti šiuos skausmą malšinančius ir priešuždegiminius linimentus:

Jei lūžis įvyksta vaikams, galite naudoti pediatrinius vaistus:

Chirurginė intervencija

Jei trečiasis ar kitas metatarsalinis pėdos kaulas negydo, rekomenduojama operacija, kurios metu naudojama osteosintezė. Suskilęs metatarsalinis kaulas sutvirtinamas medicininiais varžtais, kaiščiais, adatomis, Ilizarovo aparatu. Taip pat chirurgija nurodoma, jei pakoreguota metatarsalinių sąnarių galva yra antrinė. Po kojos, kol koja pritvirtinta petnešomis, rekomenduojama reguliariai tikrinti rentgeną.

Reabilitacija

Kineziterapija

Pėdos srityje po lūžio pablogėja kraujotaka, todėl būtinas aparatinis gydymas.

Kineziterapijos tikslas - paspartinti galūnių atsigavimo procesą. Tam rekomenduojami šie metodai:

  • ultragarso poveikis;
  • magnetoterapija;
  • elektroforezė;
  • fonoforezė;
  • infraraudonųjų spindulių švitinimas;
  • parafino arba ozokerito terminiai įvyniojimai;
  • induktotermija;
  • masažas - vanduo ir tradicinis.

Procedūrų kompleksas turi tokią įtaką sužalotai kojai:

  • gerina galūnių judrumą;
  • pagreitina regeneracijos procesą;
  • normalizuoja kraujotaką;
  • skatina limfos nutekėjimą;
  • apsaugo nuo uždegiminių procesų;
  • stimuliuoja sinovinio skysčio gamybą;
  • atkuria kremzlės audinį.
Grįžti į turinį

Gydomieji pratimai

Gimnastika padeda sustiprinti raumenis ir apsaugo nuo perkrovų sąnarių audiniuose. Pėdą galite išsiugdyti atlikdami šiuos pratimų terapijos pratimus, susijusius su 3 ir 4 kaulų lūžiu:

  • kojų pirštų suspaudimas / atlenkimas;
  • sukimosi judesiai dešine ar kaire koja;
  • kojos pasukimas į šonus ir aukštyn bei žemyn;
  • riedėjimas nuo kulno iki kojų ir nugaros;
  • stovi ant galiuko;
  • ridenti rutulį ar lazdą, pastatytą po koja;
  • mankšta treniruoklyje su kamuoliais.
Grįžti į turinį

Liaudies gynimo priemonių naudojimas

Metatarsio kaulų lūžius galima atkurti naudojant kompresus ar losjonus. Gydytojai rekomenduoja šią priemonę:

  1. Paimkite keletą šviežių auksinių ūsų lapų ir ūglių, susmulkinkite.
  2. Įpilkite alyvuogių aliejaus.
  3. Patamsinkite vaistą vandens vonioje, bet nevirkite.
  4. Nukelkite nuo viryklės ir leiskite užvirti 60 minučių.
  5. Įbrėžkite skaudamą vietą 2 p. per dieną.

Pagreitinti regeneraciją galite naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis, kurių pagrindą sudaro nerami žolė. Receptas:

  1. Paimkite 10 g augalų šaknų ir užpilkite 0,5 l degtinės.
  2. Leiskite užvirti 14 dienų tamsioje vietoje, retkarčiais purtant.
  3. Pasibaigus laikotarpiui, išgerkite 25 lašus 3 r. per dieną.

Taip pat rekomenduojami kompresai iš šviežių kopūstų, paparčio, ​​sliekų ar baltųjų alyvinių gėlių lapų. Kaulo pagrindo lūžį verta gydyti losjonais iš elektroampaninių žolelių, gluosnių ar ąžuolo žievės, sabero, larkspuro nuovirų. Padeda vystytis metatarsaliniams sąnariams su jūros druskos voniomis arba sauso šilumos kompresu su įkaitintu smėliu.

Ortopedijos rekomendacijos

5-ojo metatarsalinio pėdos kaulo lūžis gali būti ištaisytas specialiais batais. Rekomenduojama vengti aukštakulnių ar plokščių sandalų, nes jie neužtikrina tinkamos pėdos apkrovos. Turėsite dėvėti batus su vidinėmis atramomis ir užsegtais pirštais, plačiais kulnais, kurių aukštis ne didesnis kaip 4 centimetrai. Ortopediniai vidpadžiai po lūžio turėtų būti parenkami individualiai, atsižvelgiant į traumos sudėtingumą ir būklę reabilitacijos laikotarpiu. Teisingas vidpadžių pasirinkimas užtikrins pūlinių pašalinimą, užkirs kelią plokščių pėdų vystymuisi ir paspartins atsigavimą.

Pėdos metatarsalinio lūžio simptomai ir gydymas

Atnaujinta data: 2015-10-28

Jei ant jūsų kojos nukrenta sunkus daiktas arba pro jūsų pėdą važiuoja automobilis, metatarsalinis pėdos kaulas ar net keli gali lūžti, todėl reikia gydyti. Metatarsas yra tarp pirštų falangų ir liemens. Tai nėra labai dažnas sužalojimas, jis sudaro tik 2,5% visų skeleto kaulų lūžių. Tačiau tarp pėdų lūžių ši trauma įvyksta 25–45% atvejų. Dėl šios žalos reikalinga medicininė priežiūra ir tinkamas gydymas, kitaip asmuo gali pasidaryti nevykęs arba prarasti galimybę normaliai judėti..

Metatarsalinių lūžių tipai

Traumos klasifikuojamos kaip traumos ir nuovargis:

  1. Trauminiai lūžiai atsiranda dėl dislokacijos, tiesioginio ar netiesioginio smūgio. Tiesioginis smūgis dažniausiai sukelia 2, 3 ir 4 metatarsalinių kaulų lūžius. Tai atsitinka nuleidžiant sunkius daiktus ir įvykus autoavarijoms. Netiesioginis sužalojimas pažeidžia išorinius kaulus - 1 ir 5. Panašūs sužalojimai įvyksta nesėkmingai nusileidus ant kojų, nukritus nuo aukščio arba staiga pasukus koją. Trauminiai lūžiai įvyksta neišstūmus kaulų fragmentų ir pasislinkus. Pastarosios yra suskirstytos į uždaras ir atviras. Pavojingesnis variantas būtų atviras lūžis. Kaulų fragmentai išsikiša į išorę ir ašaroja minkštus audinius, kuriuos gali komplikuoti infekcija ant žaizdos ir paties lūžio..
  2. Nuovargio lūžiai yra labiau būdingi profesionaliems sportininkams, balerinoms ir šokėjams, kuriems ilgą laiką kartojasi krūviai. Paprastiems žmonėms nuovargio lūžis įvyksta dėvint nepatogius batus, tačiau dažniausiai situaciją komplikuoja pėdos deformacija ar osteoporozė..

Priklausomai nuo vietos, išskiriamas metatarsalinio kaulo pagrindo, diafizės ar kaklo lūžis. Lūžio linija gali būti linijinė, skersinė, pleišto formos, įstrižainė, T formos ir kt..

Literatūroje yra dar vienas metatarsalinių kaulų nuovargio lūžio pavadinimas - maršas. Tai pastebėta kareivių, kurie žygiavo karo metu. Ta pati patologija vadinama „Deutschlander“ lūžiu. Šis gydytojas įrodė, kad šis metatarsalinio kaulo lūžis yra susijęs su padidėjusiu karių stresu. Kitas pavyzdys yra Joneso lūžis, kuris yra penktojo metatarsalinio kaulo pagrindo pažeidimas. Šis lūžis gyja labai lėtai, o kai kam - niekada.

Patologijos priežastys

Pagrindinės metatarsalinių lūžių priežastys:

  • sunkių daiktų kritimas ant snukio;
  • traumos po autoavarijų ir susidūrimai;
  • kritimas iš aukščio nusileidus ant kojų;
  • kaulų susilpnėjimas dėl osteoporozės, pėdų deformacijų ir kitų ligų;
  • ilgos treniruotės su profesionaliais sportininkais, balerinos ir kt..

Patologijos simptomai

Pažymėtina, kad pažeidus metatarsalinius kaulus, toli gražu ne visada stebimi dažniausiai pasitaikantys lūžio simptomai - krepitas, pirštų sutrumpėjimas ir jų poslinkis į šoną, kaulų fragmentų mobilumas. Viskas priklauso nuo lūžio vietos, pažeistų kaulų skaičiaus ir poslinkio buvimo. Tas pats pasakytina apie audinių edemos dydį ir vietą. Patinimas gali sustiprėti arba sumažėti praėjus kelioms dienoms po traumos. Laikui bėgant mėlynė tampa matomesnė, joje gali būti kulkšnis ir kojų pirštai.

5-ojo metatarsalinio kaulo lūžius prie pagrindo lydi nedidelė edema, esanti pėdos gale. Kartais patinimas gali paveikti kulkšnies išorę. Pėdos kaulų nuovargio lūžis primena bruožų patempimą - pėdos patinimą ir skausmą vaikštant, mažėjant ramybės būsenoje ir grįžtant su krūviu. Tai apsunkina diagnozę.

Diagnostinės priemonės

Norint tiksliai suprasti, kas tiksliai nutiko pėdos kaulams, reikia atlikti rentgenogramą 2–3 projekcijose (priekinė, šoninė ir kampu). Kai kurie metatarsaliniai lūžiai nėra matomi pirminėje rentgeno nuotraukoje, jie atsiranda po 10–15 dienų, kai pradeda formuotis kallus. Tai pasakytina apie nekompensuotus nuovargio lūžius..

Abejotinais atvejais rekomenduojama atlikti kompiuterinį ar magnetinį pėdos rezonanso tyrimą. Atlikdamas išsamų tyrimą, gydytojas galės pasirinkti tinkamiausią gydymo metodą.

Metatarsalinės pėdos gydymas

Neišstumti veleno ar metatarsaliniai kaklo lūžiai gydomi:

  • elastinis tvarstis, apvyniotas aplink pėdą;
  • galinis gipso atplaišas;
  • trumpa nuimama padanga, pagaminta iš gipso arba plastiko;
  • trumpas plastikinis batas.

Lūžio atveju nepageidautina atsiremti į sulaužytą pėdą. Jei vaikai lūžia, jiems visada duodamas gipso kartonas, nes jie negali laikytis medicininio draudimo ir gali lipti ant kojų. Kai kuriais atvejais gydytojas gali leisti kartais pasilenkti ant kulno, tačiau dažniausiai jie juda ant ramentų, palaikydami sveiką koją. Kojų imobilizacija, atsižvelgiant į ligos sunkumą, sulaužytų kaulų skaičių ir kitas priežastis, trunka 3–5 savaites.

Jei kaulų fragmentai pasislenka daugiau kaip 4 mm atstumu, atliekama pakartotinė padėtis. Atviro mažinimo metu chirurgas padaro pėdą pjūviu, pašalina kraujagysles, nervus ir sausgysles. Sulaužytas kaulas nustatomas, o po to ant jo uždedama speciali metalinė plokštelė, kuri tvirtinama varžtais. Imobilizuoti gipso liejimu nebūtina, nes pati metalinė konstrukcija gerai sulaiko sulaužytus kaulus. Per mėnesį pacientas gali vaikščioti, atsiremdamas į kulno kaulą.

Remdamasis rentgeno rezultatais, gydytojas gali nuspręsti, kad užtenka atlikti uždarų kaulų fragmentų, kurie fiksuojami perkutaniškai (be pjūvių odoje), naudojant Kirschner laidus, sumažinimą. Gydytojas rankiniu būdu pašalina kaulų fragmentų poslinkį, o tada, atsižvelgdamas į lūžio ypatybes, išgręžia adatas. Išorinis stipino galas lieka išorėje. Po to, kai kaulas išgydomas, viela pašalinama.

Technikos pranašumas yra mažas invaziškumas, nėra pjūvių ir randų, taip pat procedūros lengvumas ir greitis. Trūkumai yra nepatogumai, atsirandantys dėl mėnesio pabaigos likusio stipino, žaizdos užkrėtimo rizika ir ilgalaikis imobilizavimas liejant (mažiausiai 1 mėnesį).

Lūžis maišant reikalauja privalomai sumažinti kaulų fragmentus. Neteisingai sulydyti kaulai gali sukelti pėdos deformaciją ir raiščių bei sausgyslių disfunkciją. Daugelio metatarsalinių lūžių atvejais rankinis sumažinimas gali būti neveiksmingas dėl nepakankamos traukos jėgos ir sunkumų išlaikyti kaulus teisingoje padėtyje. Tokiais atvejais yra griaučių trauka. Skeleto kaulų traukimas atliekamas šilko siūlu ar viela, pritvirtinta prie minkštųjų distalinių falangų audinių. Po to pastebimas minkštųjų audinių išsiveržimas, šiurkščių randų susidarymas ar net distalinių falangų nekrozė..

Šiuos trūkumus pašalina skeleto sukibimas slystančioje padangoje „Cherkes-Zade“. Specialūs kaiščiai traukiami tiesiai per distalinės falangos kaulą. Pacientas turi mažiau sunkumų ir gali normaliai vaikščioti su ramentais. Pasibaigus traukai, gydymas tęsiamas taip pat, kaip lūžis be poslinkio.

Jei neįmanoma suderinti kaulų fragmentų įprastu būdu ir negalima naudoti ekstrafokalinės transosseozės osteosintezės, atliekama operacija. Ja siekiama pritaikyti fragmentus ir pritvirtinti juos Bogdanovo metaline lazdele. Tai pašalina antrinį fragmentų poslinkį ir užtikrina greitą lūžio gijimą.

Intrasezinė osteosintezė skiriama esant įstrižiems ir skersiniams metatarsalinių kaulų diafizės lūžiams su poslinkiu, kai neįmanoma atlikti uždaro redukcijos. Šis metodas taip pat naudojamas atliekant kelis metatarsalinius lūžius..

Intrasezinė osteosintezė yra draudžiama, jei lūžo galvos ir kaklo raumenys, taip pat intraartikuliariai arba išilginis metatarsalinio kaulo lūžis..

Jei kaulų fragmentai pasislenka taip, kad būtų gautas kampas, kuris yra atviras pėdos užpakalinei daliai, po suliejimo susidaro kaulinis išsikišimas, kuris neleidžia asmeniui normaliai atsiremti į kojos plantaciją. Norint išsaugoti pėdos išilginę ir skersinę arkas, būtina tiksliai sumažinti kaulų fragmentus ir patikimai juos fiksuoti. Priešingu atveju žmogus limpa ir nuolat jaučia skausmą eidamas..

Pėdos metatarsalinių kaulų lūžis - gydymas, požymiai ir diagnozė

Kad ir kaip būtų liūdna, kiekvieną dieną į mūsų šalies traumų skyrius kreipiasi daugybė įvairių kūno sužalojimų turinčių žmonių. Vienas iš labiausiai paplitusių ir sunkių sužalojimų yra pėdos lūžis, kurio metu kaulai gali deformuotis ar pasislinkti į šoną, dėl to žmogus gali išsivystyti į įvairias komplikacijas. Su tokia žala žmonės ne tik negali atsiremti ant kojų, bet ir jaučia labai stiprų skausmą, kuris persmelkia beveik visą apatinę galūnę. Dažniausiai metatarsaliniai pėdos kaulai lūžta ir skauda (jų priežastys ir gydymas bus aptariami vėliau) dėl per didelio fizinio krūvio, atlikus staigų posūkį, stiprų smūgį ar kritimą iš didelio aukščio. Jei taip atsitiks, svarbu ne tik kuo greičiau nuvykti į ligoninę, bet ir žinoti pirmosios pagalbos taisykles. Apie tai ir dar daugiau bus aptarta vėliau šiame straipsnyje..

Bendra informacija

Žmogaus pėda yra suformuota iš mažų vamzdinių kaulų, kurie yra patys trapiausi, todėl jie turi daugiausia problemų. Yra keletas klasifikacijų, kurių dėka lūžius galima suskirstyti į keletą tipų. Šioje apatinės galūnės dalyje yra penki metatarsaliniai kaulai. Kiekvieną iš jų galima sugadinti susižeidus. Šiuo atveju pėdos metatarsalinių kaulų gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į tai, ar buvo lūžis su poslinkiu, ar be jo..

Simptomai gali būti labai įvairūs ir pasireikšti skirtingais būdais, todėl dauguma žmonių gali net nesuvokti problemos. Taigi, jei patyrėte apatinės galūnės traumą, rekomenduojama vykti į ligoninę apžiūrai..

5-ojo pėdos metatarsalinio kaulo lūžis yra toks pat įprastas, kaip ir likusių falangų pažeidimas. Kai sužeista, galima išgirsti traškėjimą, o nepakeliamas skausmas praduria visą koją. Taip pat labai dažnai būna pirštų pasislinkimas į šoną, stiprus jų patinimas ir hematomos atsiradimas. Jei sužalojimas yra kartu su kaulų audinio nuovargiu, tai ne visada įmanoma tai nustatyti net rentgeno pagalba. Padėtis dar sudėtingesnė, jei žmogus serga įvairiomis raumenų ir kaulų sistemos patologijomis, pavyzdžiui, osteoporoze, destruktyvia-distrofine sąnarių liga ir kitomis.

Jei auka turi metatarsalinį pėdos kaulą, lūžis turi būti pradėtas kuo greičiau. Priešingu atveju yra didelė įvairių komplikacijų tikimybė, iš kurių dažniausiai pasitaiko falangų poslinkis, taip pat minkštųjų ir kaulinių audinių pažeidimai..

klasifikacija

Visi lūžiai yra suskirstyti į atvirą ir uždarą, taip pat su poslinkiu ir be jo. Tačiau, kalbant apie pėdą, klasifikacija turi šiek tiek kitokią formą.

Kojų traumos skirstomos į šias rūšis:

  1. Joneso lūžis. Vienas iš sunkiausių, nes kaulai yra pažeisti ties pėdos pagrindu, todėl įvyksta daugybė atplaišų lūžių. Tokiu atveju falangos niekada neauga kartu, o žmogus visą gyvenimą skauda pėdos metatarsalinį kaulą (kurį galima gydyti skirtingais būdais). Taip pat smarkiai sutrinka aukos fizinis aktyvumas, nes neįmanoma žengti ant pėdos dėl stipraus skausmo.
  2. Lūžęs lūžis. Traumos metu atsiranda stiprus sausgyslių įtempimas, dėl kurio kaulų fragmentas atsiskiria nuo pėdos, pažeisdamas minkštuosius audinius. Neįmanoma savarankiškai diagnozuoti tokios traumos, nes simptomai yra labai panašūs į įprastą patempimą..
  3. Avuliacinis 5-ojo pėdos metatarsalinio kaulo lūžis. Gydyti šią traumą yra labai sunku. Ir jei diagnozė buvo atlikta neteisingai, tada apatinėje galūne prasideda daugybė negrįžtamų procesų, kurių vėliau nebeįmanoma pašalinti..

Tai tik apibendrinta klasifikacija, kurioje pateikiami dažniausiai pasitaikantys atvejai. Iš tikrųjų medicinos praktikoje išskiriamas daug didesnis sužalojimų rūšių skaičius, kiekvienas iš jų turi tam tikrų savybių..

Simptomai

Pagyvenkime prie to išsamiau. Jei lūžta pirmasis pėdos metatarsalinis kaulas, tai galima nustatyti pagal šiuos pagrindinius požymius:

  1. Net nedidelę apkrovą kojai lydi nepakeliamas skausmas, plinta nuo pėdos aukštyn per visą koją. Traumos vietoje atsiranda patinimas, oda parausta. Kai pataikoma ar nukrenta, labai dažnai skamba kaulai. Dėl to labai sunku judėti..
  2. Kai kuriais atvejais simptomų gali visiškai nebūti, todėl žmogus net neįtaria, kad yra problema, suklydęs dėl įprastos mėlynės ar patempimo. Taigi, pėdos metatarsalinių kaulų gydymas neprasideda laiku, o pati trauma tampa rimtesnė..

Jei patyrėte apatinių galūnių sužalojimus, tada, nepaisant jų sunkumo, rekomenduojama vykti į ligoninę ir atlikti rentgeno nuotrauką, kad būtumėte visiškai tikri, kad nėra rimtų pasekmių..

Pagrindinės priežastys

Jei lūžiamas penktasis pėdos metatarsalinis kaulas, gydymą gali skirti tik kvalifikuotas specialistas. Panašus sužalojimas įvyksta visiems žmonėms, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Be to, jos priežastys, kaip taisyklė, yra nedaug. Dažniausiai sužalojimas įvyksta dėl kritimo iš didelio aukščio ar nuolatinio intensyvaus krūvio kojoms, kurį lydi įvairios raumenų ir kaulų sistemos ligos. Be to, tarp pagrindinių priežasčių gydytojai išskiria ir dėvėti griežtus batus, patekti į eismo įvykį, taip pat pažeisti kaulinį audinį..

Diagnostika

Kas yra tokia trauma? Bet kokį lūžį gali nustatyti tik kvalifikuotas gydytojas, atlikdamas išsamų apatinės galūnės tyrimą ir rentgenologiškai. Jei traumatologas patvirtina plyšio buvimą, tačiau nėra matomų sužalojimo požymių, jis apklausia pacientą dėl pastaruoju metu buvusio stipraus fizinio krūvio kojoms, taip pat dėl ​​įgimtų patologijų, kurios gali sukelti įvairių rimtų komplikacijų. Atlikus tikslią diagnozę, paskiriamas tinkamas penktojo metatarsalinio pėdos kaulo lūžio gydymas. Verta atsiminti, kad bet koks vėlavimas gali turėti rimtų pasekmių, todėl vizitas pas gydytoją yra privalomas.

Pirmieji lūžio veiksmai

Šiam klausimui reikia skirti ypatingą dėmesį. Jei yra pėdos metatarsalinio kaulo lūžis, tada gydymas turėtų būti atliekamas išsamiai. Pirmiausia auka turėtų nedelsdama gauti pirmąją pagalbą. Tai ypač svarbu patekus į avariją, nes šalia greitkelių nėra įstaigų, kur būtų galima padėti aukai. Visų pirma reikia nepamiršti, kad net nedidelę apatinės galūnės apkrovą traumos metu lydi nepakeliamas skausmas, todėl reikia stengtis ją sumažinti iki minimumo, kad būtų išvengta tolesnės kaulų deformacijos..

Tada turėtumėte laikytis šios schemos:

  1. Šaltas tepama edemos vieta, kol pacientas pajunta palengvėjimą.
  2. Ant sužeistos galūnės uždedamas tvirtas tvarstis arba elastinis tvarstis. Tai sutvarkys, sustabdys pleiskanojimą ir išlaikys sąnarius statiškus. Tai darant svarbu stebėti pirštus. Jei jie pradeda mėlyni, tvarstis yra per stiprus, todėl šiek tiek atlaisvinkite..
  3. Jei patinimas stiprus, koją reikia pakelti į viršų, kad sumažėtų kraujotaka.
  4. Duokite aukai anestetiką, pvz., Ketanovą ar Analginą.

Jei lūžio metu nebuvo kaulų poslinkio, pacientui leidžiama savarankiškai patekti į medicinos įstaigą. Visais kitais atvejais būtina kviesti greitąją pagalbą..

Atviro lūžio procedūra

Taigi kur pradėti? Jei buvo sulaužytas ne tik pirmasis pėdos metatarsalinis kaulas (ar bet kuri kita falanga), bet taip pat buvo minkštųjų audinių ir epidermio plyšimas, kurį lydi gausus kraujavimas, tada reikia atlikti šiuos veiksmus:

  1. Dezinfekuokite žaizdą antiseptiku, pavyzdžiui, vandenilio peroksidu. Jei jodas yra po ranka, tada apdorojami tik žaizdos kraštai. Griežtai draudžiama jį pilti į vidų..
  2. Jei kraujavimas yra gausus, turėtumėte pabandyti jo išvengti. Jei sužalojimo metu buvo pažeista arterija (tai galima nustatyti pulsuojant ir tepant kraują), tada apatinė galūnė uždedama žandikauliu, esančiu keliais centimetrais aukščiau žaizdos. Svarbu! Jį reikia keisti kas 2 valandas, kad būtų išvengta minkštųjų audinių mirties..
  3. Norint palengvinti aukos gerovę, jam suleidžiama anestetiko injekcija.
  4. Virš blauzdos koja uždedama atplaišomis, kad būtų išvengta kaulo deformacijos.

Tada pacientas siunčiamas į ligoninę, kur bus pasirinktas optimalus pėdos kaulų kaulų gydymas. Svarbu atsiminti, kad jo gabenimas turėtų būti atliekamas tik horizontalioje padėtyje..

Pagrindiniai terapijos metodai

Kas jie tokie? Kaip minėta anksčiau šiame straipsnyje, pėdos metatarsalinių kaulų gydymą lūžio atveju pasirenka profiliuotas specialistas, atsižvelgdamas į sužalojimo sunkumą, klinikinę nuotrauką ir kitus veiksnius. Terapijos trukmė labai priklauso nuo to, kaip greitai po lūžio žmogus nuvyko pas gydytoją. Jei jis nusprendė aplankyti po to, kai kaulas pradėjo augti kartu, tada tokiu atveju negalima tikėtis greito pasveikimo.

Pirmiausia, gydytojai siunčia pacientus dvipusiam rentgeno vaizdui, kuriame bus pateikiama informacija apie:

  • gedimų Linijos;
  • pėdos pagrindas;
  • centrinis vamzdinio kaulo skyrius;
  • kaklo ar galvos būklė;
  • kaulo poslinkio buvimas ar nebuvimas.

Remdamasis visais gautais duomenimis, gydytojas gali nustatyti paciento būklę ir parinkti jam tinkamą terapijos programą. Daugeliu atvejų skiriamas toks gydymo režimas:

  1. Taikant gipso liejimą ant apatinių galūnių.
  2. Kaulo padėjimas į teisingą padėtį.
  3. Kaulų fragmentų atkūrimas naudojant chirurginę intervenciją ir jų fiksavimas specialiomis dalimis.
  4. Gipsas liejamas ant kojos.

Visą gydymo laiką pacientui rekomenduojama kuo labiau sumažinti sužalotos galūnės fizinį aktyvumą. Jam taip pat skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitamino D, kurie būtini greitam kaulų gijimui ir greitam atsigavimui. Be to, ant kojos gali būti įrengta ortozė. Tai yra specialus įtaisas, pagamintas iš šiuolaikinių medžiagų, turinčių didelį stiprumą ir mažą svorį. Jis skirtas sumažinti kojos sukuriamą apkrovą einant.

Lūžių pasekmės

Ko galite tikėtis? Be abejo, visi žino, kad kaulų lūžiai nepraeina be pasekmių. Dažniausiai pasitaiko pėdos metatarsalinių kaulų artrozė, kurios gydymas atliekamas pasitelkiant specialius vaistus..

Be to, pacientai labai dažnai kenčia nuo šių negalavimų:

  • artritas;
  • sumažėjęs kaulų stiprumas;
  • apatinių galūnių anatominės struktūros pažeidimas;
  • netinkamas kaulų suliejimas;
  • nuolatinis skausmas pažeistoje kojoje.

Be visų aukščiau išvardytų, esant stipriam fiziniam krūviui ir keičiantis orui, gali prasidėti pėdos metatarsalinio kaulo uždegimas. Gydymas šiuo atveju gali būti atliekamas namuose, naudojant įvairius kompresus ir tepalus, kurie turi priešuždegiminį poveikį..

etnomokslas

Lūžiai gali būti gydomi ne tik šiuolaikine medicina, bet ir tradicine medicina. Tačiau čia svarbu suprasti, kad vien sultiniai yra būtini. Geriausia, jei terapija derina skirtingus metodus. Profesionalūs specialistai pataria naudoti liaudies metodus, kurie veiks kaip pagalbinė veikla. Norėdami pagreitinti kaulų gijimo procesą ir sumažinti skausmą, galite vartoti įvairias žolelių tinktūras ir nuovirus.

Šis receptas yra labai efektyvus:

  • malta šermukšnio šaknis - 1 šaukštas. l.;
  • vanduo - 200 ml.

Vaistinis augalas pilamas verdančiu vandeniu, leidžiamas visiškai atvėsti ir sultinys mėnesį geriamas po vieną šaukštą tris kartus per dieną. Kai kurie žmonės įtrintą galūnę trina šildančiais tepalais ir alkoholinėmis tinktūromis, tačiau tai griežtai draudžiama, nes dėl to padidėja kojos kraujotaka ir padidėja skausmo pojūčiai..

Reabilitacija

Tai atliekama prižiūrint kvalifikuotam gydytojui. Tuo pačiu metu per visą reabilitacijos laikotarpį rekomenduojama atlikti šias priemones:

  1. Pataisoma gimnastika, kurios tikslas - sugrąžinti koją į ankstesnį judėjimą.
  2. Pėdos vystymas. Norėdami tai padaryti, jums tiesiog reikia vaikščioti aplink butą ar gatve, pradedant nuo nedidelių atstumų ir palaipsniui didinant apkrovą.
  3. Masažo terapija.
  4. Pirmus šešis mėnesius po lūžio nešioti batus su ortopediniais vidpadžiais.
  5. Geria šiltas žolelių kojų vonias.
  6. Plaukimo pamokos.
  7. Perėjimas prie sveikos ir subalansuotos mitybos.

Kaip pažymėjo medicinos personalas, atsigavimas po pėdos metatarsalinių kaulų pažeidimo užtrunka gana ilgai. Jei norite, kad terapija būtų kuo efektyvesnė, turite griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų. Kalbant apie fizinius pratimus, turėtumėte pradėti tai daryti iškart, pašalinę liejinį..

Norėdami sumažinti apatinių galūnių kaulų sužalojimo tikimybę, turite pabandyti juos gydyti atsargiai, nesukeldami per daug streso. Jei užsiimate kokiu nors pavojingu sportu, kuriame greičiausiai galite susižeisti, tuomet geriau jo atsisakyti. Puoselėkite savo sveikatą ir jos neatmeskite, o su jumis viskas bus gerai.

Pėdos metatarsalinio kaulo lūžis - gydymo ir reabilitacijos principai

Pėdos metatarsalinio kaulo lūžis sudaro iki 45% traumų šioje srityje ir 2–3% viso skeleto traumų. Yra pavieniai vieno kaulo lūžiai ir daugybinės pakaušio dalies traumos, kurios dažnai susijusios su falangomis, sąnariais ir žandikaulio kaulinėmis struktūromis..

Priežastys

Žalos lokalizaciją nustato žalos mechanizmas:

  1. Tiesioginiu smūgiu į arkos galinę dalį arba ant jo krentantį sunkų daiktą, paspaudus koją su judančios transporto priemonės ratu, metatarso centre - 2 ir 3 diafizės kaulai.
  2. Dėl netiesioginio mechanizmo (krentant iš aukščio, sukant koją) išorinė pado dalis yra sužeista - pagrindo srityje įvyksta penktojo, ketvirtojo pėdos metatarsalinio kaulo lūžiai..

Kuo daugiau trauminio veiksnio jėga viršija raumenų ir raiščių trauką, tuo didesnė fragmentų pasislinkimo tikimybė.

Apie nuovargio ar streso sužeidimus traumatologai atsižvelgia atskirai. Jų priežastis yra ne vienkartinis smūgis, o ilgalaikis pernelyg didelių apkrovų poveikis plonėjusiam ir negausiam kauliniam audiniui. Rizikos grupei priskiriami senyvo amžiaus pacientai, sergantys osteoporoze ir cukriniu diabetu, sportininkai. Mechaninis „nuovargis“ yra dažnas reiškinys, sukeliantis penktojo metatarsalinio kaulo diafizinį lūžį. Įdomus straipsnis pėdos lūžio požymių tema.

5-ojo metatarsalinio kaulo lūžis yra dažnas, bet sunkus sužalojimas. Dažna to priežastis yra pėdos sukimasis ar nusileidimas ant kojų iš didelio aukščio..

Einant pagrindinis krovinys patenka į išorinę pado dalį, nes jos vidinis paviršius yra įgaubtas. Krentant kūno svoris padidėja dėl pagreičio ir sukuria per didelę apkrovą išorinei arkos daliai dėl kojos pasisukimo į išorę nusileidimo metu..

Paprastai 5-ojo metatarsalinio kaulo lūžis vyksta be poslinkio, rečiau - su poslinkiu.

Žala retai išskiriama: ją lydi 4-ojo metatarsalinio kaulo lūžis. Tokiu atveju smūgio jėga krenta ne į diafizę, o į kaulo pagrindą, su kuriuo jis susiduria su liemeniu. Šio sužalojimo priešingybė yra žymesnis metatarsalinio kaulo lūžis, lokalizuotas silpnesnėje diafizės dalyje..

Trauminis lūžis

Į šią grupę įeina tuo pat metu patirti sužalojimai dėl mechaninio veiksnio, viršijančio diafizės elastinę jėgą, poveikio. Lūžio linijos kryptis priklauso nuo jėgos taikymo taško:

  • Skersinė linija atsiranda smūgiams statmenai diafizei.
  • T ir pleišto formos yra kritimas ant sunkaus daikto metatarso.
  • Išilginis (reto tipo lūžio linijos kryptis) formuojamas smūgio metu lygiagrečiai kaulo kūnui ir praeina per visą jo ilgį, pavyzdžiui, dėl automobilio sužalojimo.
  • Pasviręs - su kampine jėga.

Streso lūžis

Jis susiformuoja per daugelį metų ir niekada neatsiranda ant sveiko kaulo. Metatarsinio kaulo stresiniam lūžimui būtinos išankstinės sąlygos - kaulų kalcifikacijos sumažėjimas, kuris visada ryškiausias diafizės metu. Osteoporozės (kaulų nykimo) priežastys:

  • su amžiumi susijęs kalcio metabolizmo sutrikimas,
  • amenorėja moterims,
  • endokrininiai sutrikimai,
  • inkstų liga,
  • apatinių galūnių netinkama mityba, pavyzdžiui, sergant ateroskleroze,
  • padidėjęs kalcio vartojimas sportininkams.

Pakitusioje diafizėje, esant didelėms pėdos apkrovoms, susidaro įtrūkimai - iš pradžių mikroskopinio dydžio. Kai jie palaipsniui susilieja, susidaro didelės lūžių linijos, matomos rentgeno spinduliuose.

Pirmą kartą metatarsalinio kaulo nuovargio lūžis buvo aprašytas kareiviams, patiriantiems nepakeliamą apkrovą ilgo žygio forma, todėl, pagerbiant istoriją, trauma yra vadinama maršu. Mokslinėje kalboje jis vadinamas streso lūžiu (iš anglų kalbos.stress - įtampa).

Joneso lūžis

Pažeidimo lokalizacija yra plati 5-ojo metatarsalinio kaulo pagrindo dalis, atitinkanti kūno perėjimo į kankorėžinę liauką zoną. Ši sritis vadinama metafize, ji yra šalia buvusios augimo zonos, kuri suaugusiesiems ossifikuojasi.

Didesnę kraujo atsargų dalį teikia aprūpinimo arterija, kertanti Joneso lūžį. Dėl šios anatominės ypatybės lūžio linija patenka į avaskulinę (avaskulinę) zoną ir jai netenkama mitybos. Tai paaiškina lėtą lūžio įsitvirtinimą ir didelę nesandarumo riziką..

Joneso lūžio mechanizmas yra tiesioginis smūgis ar kritimas iš aukščio, kai koja ištiesta į išorę. Antruoju atveju pažeidžiamas ne tik kaulo formavimasis, bet ir raiščių aparatas. Traumos metu žymiai pailginus pėdą, fragmentas paslinktas.

Nuplėšti

Avulsinis lūžis yra 5-ojo metatarsalinio kaulo sužalojimas, kurio metu jo gumbas praranda ryšį su diafize. Traukiant peronalinių raumenų sausgysles, padų fascijas ir raiščius, fragmentas pasislenka į išorę ir aukštyn. Prognozė yra palanki: sąjungos šioje srityje yra retai.

Pirmoji pagalba

  1. Jei įtariate metatarsalinių kaulų lūžius, turite nedelsdami nutraukti sužeistos galūnės apkrovą. Bet koks sužeistos galūnės judėjimas padės atskirti kaulinius kraštus. Reikėtų atsiminti, kad perkeltas sužeidimas gyja ir gyja ilgiau nei lūžis be poslinkio.
  2. Nuo kulkšnies iki pirštų galiukų uždėkite tvarsliava elastine arba marlės tvarsčiu. Tai padės išvengti fragmentų perkėlimo, hematomos augimo ir trauminės edemos, minkštųjų audinių ir nervinių skaidulų suspaudimo. Tvarsliava turėtų būti pakankamai stora, kad būtų galima imobilizuoti lūžio vietą, ir tuo pačiu metu laisva, kad nebūtų sutrikdyta kraujotaka. Kai tirpsta ir šalta pirštų galiukai, tvarstis vėl uždedamas - mažiau sandarus.
  3. Ant tvarsčio užpakalinės pakaušio dalies uždėkite ledo ar kito atšaldyto daikto, kad palengvintumėte skausmą ir išvengtumėte patinimo. Tarp metatarsalio lūžio vietos ir ledo turėtų būti audinio sluoksnis: dėl tiesioginio šalto daikto kontakto su oda bus nušalimas. Kad išvengtumėte peršalimo, maksimali šalto kompreso trukmė yra 20 minučių, po 1–1,5 valandos procedūra kartojama.
  4. Suteikite galūnėms padidintą padėtį, kad skatintumėte limfos ir venų nutekėjimą, išvengtumėte kraujo sąstingio.

Gydymas

Traumos gydymo metodo pasirinkimą lemia fragmentų pasislinkimas ar jo nebuvimas. Vidutinis lūžusio kaulo gijimas be poslinkio yra 5 savaitės, o poslinkis - 8 savaitės. 5-ojo metatarsalinio kaulo pagrindo lūžis turi ilgesnį tvirtėjimo periodą, ypač senatvėje.

Dėl bet kokio tipo sužalojimo 2 dienas aukai leidžiama dozuoti koją - judėti ramentais.

Konservatyvi terapija

Pacientas, patyręs metatarsalinį lūžį, nepriklausomai nuo jo sunkumo, pirmosiomis traumos dienomis gydomas ligoninėje. Taip yra dėl edemos padidėjimo tikimybės, kuri, nesant kompetentingos traumatologo priežiūros, sukelia komplikacijas.

Sužalojimai be poslinkio gydomi konservatyviai, tai reiškia, kad 3–6 savaites apvalus gipso liejimo „batas“ pradedamas nuo viršutinės blauzdos trečdalio iki pirštų falangų. „Bagažinės“ nešiojimo trukmė yra tiesiogiai proporcinga sulaužytų kaulų elementų skaičiui. Po 6 savaičių nuolatinis atplaišos keičiamos išimamomis.

Norėdami perkelti paslinkusius fragmentus, pirštų falangoms naudojama skeleto trauka slenkamaisiais įtvarais. Traukos būdas yra kombinuotas pirštų metatarso ir falangų sužalojimas. Praėjus 3 savaitėms nuo skeleto sukibimo, atliekamas gipso liejimas, kaip ir lūžio atveju be poslinkio.

Chirurgija

Atliekant diafizės sužalojimus, 4-ojo ir 5-ojo metatarsalinių kaulų lūžius, pažeidimas pašalinamas. Operacija atliekama, kad fragmentai ir išstumti fragmentai būtų laikomi teisingoje padėtyje. Jos paskirtis - sumontuoti kaulinę plokštelę arba intraosesinius metalinius „Kirschner“ laidus..

Intradezinė osteosintezė naudojama:

  • įstrižos ir skersinės metatarso traumos su poslinkiu,
  • kaulų pažeidimas keliose vietose.

Pakeitus plačiąją kaulo dalį, uždedama papildoma plokštelė.

Reabilitacijos laikotarpis

Galūnės funkcija po metatarsalinio kaulo lūžio atkuriama per 9–10 savaičių, uždėjus tinką, ir per 10–12 savaičių po chirurginio gydymo. Dalinę kojų apkrovą galima leisti praėjus 3 savaitėms po sužalojimo.

Atsigavimo laikotarpiu po lūžio parodyta:

  • sandarus pėdos tvirtinimas elastiniu tvarsčiu,
  • pakeldami galūnę virš kūno gulėdami,
  • mankštos terapija galūnių vystymuisi,
  • masažas, pagerinantis minkštųjų audinių kraujotaką,
  • dėvėti pėdos vidpadžius ar ortopedinius batus 1 metus.

Norint atsigauti po 5-ojo metatarsalinio kaulo pagrindo lūžio, dienos stacionare skiriama kineziterapija.

Efektai

Komplikacijos atsiranda, kai laiku nesikreipiate į gydytoją. Ne laiku nustatyti metatarsaliniai lūžiai sukelia:

  • potrauminis metatarsalinių sąnarių osteoartritas, kai praeina lūžio linija šalia pagrindo ar galvos,
  • netinkamas fragmentų suliejimas, dėl kurio susidaro arkos deformacija, galūnių, plokščiųjų pėdų biomechanikos pokyčiai,
  • raumenų disfunkcija, jautrumo praradimas pažeidus sausgysles ar nervus dėl stipraus fragmentų poslinkio,
  • lėtinio skausmo sindromas, greitas galūnių nuovargis einant.

Kokios yra metatarsalio lūžių pasekmės??

Lūžis yra gana sunki trauma, kuri, deja, gana dažnai pasitaiko medicinos praktikoje. Iš visų atvejų apie 3% yra pėdos kaulų lūžiai. Kokie yra atkūrimo po metatarsalio lūžio bruožai? Kokios tokios traumos pasekmės??

Traumos pobūdis ir rūšys

Metatarsalinio kaulo lūžis užima beveik pirmąją vietą tarp visų pėdos traumų. Šie kaulai yra pėdos pagrindo priekyje ir yra gana trapūs. O dažni kroviniai ir kiti veiksniai lemia žalą.

Šiuos sužalojimus galima klasifikuoti pagal kelis rodiklius. Taigi, jei lūžiamas vienas kaulas, mes kalbame apie vieną lūžį, jei pažeisti 2 ar daugiau kaulų, tai yra daugybinis lūžis. Gali būti pažeistos skirtingos dalys: diafizė, pagrindas ar kaklas. Pati žala gali skirtis priklausomai nuo vietos ir formos. Visų pirma, lūžio linija gali būti skersinė, įstrižainė, T formos arba pleišto formos. Gydymo ir reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo tokių ypatybių.

Kita tokių sužalojimų klasifikacija reiškia jų suskirstymą į trauminius ir nuovargio lūžius. Pirmuoju atveju žala yra smūgio ar kitokio stipraus ir dažnai staigaus mechaninio smūgio padarinys. Toks lūžis gali įvykti vėlesniam kaulų poslinkiui (kai jų dalys neteisingai išdėstytos vienas kito atžvilgiu) ir be jo (šiuo atveju dalys lieka toje pačioje plokštumoje). Be to, jis gali būti uždarytas (be matomų akivaizdžių ženklų) arba atidaryti, tai yra, sužeidimo vietoje suformavus žaizdą.

Nuovargio lūžiai yra įtrūkimai, kurie gali būti nematomi ir atsirasti dėl dažno ir nuolatinio pėdos streso (einant ar bėgant)..

Iš viso yra penki metatarsaliniai kaulai. Dažniausias lūžis yra 5 arba 4 metatarsalinis pėdos kaulas, nes jie yra trapiausi ir pažeidžiami. Rečiau pasitaiko 1 kaulo lūžiai ir labai retai 2 ir 3 lūžiai. Kalbant apie penktąjį kaulą, jo sužeidimą dažnai apsunkina poslinkis ir perėjimas už pėdos plokštumos.

Kaip atpažinti tokią traumą?

Taigi, kokie yra tokio lūžio simptomai? Jie priklauso nuo konkrečios rūšies.

Pirmiausia aprašykime nuovargio lūžio požymius (jis dar vadinamas kovų lūžiu):

  • Skaudantis ir nuobodus skausmas, atsirandantis per krūvį (pavyzdžiui, einant, lipant laiptais ar bėgiojant). Jis nėra per stiprus ir atrodo kaip raumenų ar raiščių skausmas.
  • Po poilsio visi skausmo pojūčiai visiškai išnyksta, bet vėl tęsiasi judant..
  • Gali susiformuoti edema. Bet jis nebus lydimas mėlynės (mėlynės).
  • Jei paspausite lūžio vietą, tada skausmas atsiras būtent šioje srityje..

Dabar trauminio lūžio apraiškos:

  • Iš karto sužalojimo metu galite išgirsti gurkšnį, signalizuojantį apie kaulo lūžį.
  • Kitą dieną ar kelias valandas po lūžio atsiranda edema, lydima kraujosruvų.
  • Pirštas nenatūraliai gali sutrumpėti ar pasilenkti į šoną. Išoriškai tai bus pastebima.
  • Skausmas po lūžio gali išnykti, tačiau esant pėdos apkrovai jis tikrai atsinaujins ir sustiprės..

Pirmoji pagalba traumos atveju

Jei yra pėdos metatarsalinio kaulo lūžis, verta atlikti keletą veiksmų:

  • Pėdą būtina pritvirtinti vienoje padėtyje. Norėdami tai padaryti, snukis turėtų būti uždėtas ant snukio. Tai gali būti kažkokia lenta, kuri atsiremia į sužeidimą ir pritvirtinama tvarsčiu. Viskas turi būti padaryta labai atsargiai, kad nebūtų padidinta žala..
  • Norėdami palengvinti patinimą ir užkirsti kelią didelėms kraujosruvoms, į lūžio vietą 15 minučių galite patepti šaltai.
  • Jei skausmas labai stiprus, galite vartoti anestezijos vaistą (pvz., Nurofen).
  • Pėda turi būti rami. Negalite jo liesti ir juo labiau žengti ant jo.
  • Asmuo turi būti nuvežtas į ligoninę, kur jiems bus atliktas rentgenas, kad būtų galima suprasti, kuris kaulas yra pažeistas ir koks yra sužalojimo sunkumas..
  • Nemėginkite patys nusistatyti kaulo! Ar tai pavojinga.

Ką gydytojas padarys?

Taigi, jūs turite pamatyti traumatologą. Bet jei yra atvira trauma, tada reikės chirurgo pagalbos. Išvardinkime pagrindines gydymo krypties kryptis ir svarbius dalykus:

  • Imobilizacija, apimanti gipso liejimą ant visos pėdos. Tai užtikrins kaulų ir raiščių visišką poilsį, kuris padės pagreitinti ir normalizuoti audinių suliejimo procesą. Be to, liejiniai apsaugos kaulus nuo tolesnio poslinkio ekspozicijos metu. Bet tokios priemonės leidžiamos tik lūžiams be poslinkio..
  • Jei yra poslinkio lūžis, tada būtina operacija. Chirurginė intervencija apima kaulų fragmentų suderinimą ir jų fiksavimą specialiais prietaisais. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją (dažniausiai bendroji, bet kartais nurodoma vietinė). Intervencija taip pat būtina atliekant atvirus sužeidimus..
  • Pacientas būtinai turi naudoti ramentus, kad būtų išvengta bet kokio pėdos streso, kad kaulų sintezė būtų visiškai ir normali. Tokios priemonės yra būtinos bet kokiam lūžiui: su poslinkiu ar be jo, taip pat atviros.
  • Medicininė priežiūra yra privaloma. Kartkartėmis bus daromi rentgeno vaizdai, pagal kuriuos specialistas įvertins situaciją ir sintezės pobūdį. Gali būti paskirtos kineziterapijos procedūros ar specialūs pratimai.

Reabilitacija

Gipsą reikės nešioti apie 1–1,5 mėnesio (tai priklauso nuo sužalojimo sunkumo, taip pat nuo kaulų suliejimo pobūdžio ir greičio). Pašalinus tvarsliava, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas reabilitacijai. Visiškas visų funkcijų atkūrimas ir normalus gyvenimas grįš tik po 1–3 savaičių. Šiuo metu turite grąžinti ankstesnį pėdos, raumenų ir raiščių mobilumą..

Greičiausiai bus paskirtas masažas sausgyslėms ir raumenims treniruotis. Kai kuriais atvejais kineziterapija yra naudinga ir būtina, daro teigiamą poveikį visiems audiniams ir jų regeneracijai. Specialistas taip pat papasakos, kokie fizioterapijos pratimų pratimai padės atstatyti ankstesnį pėdos lankstumą ir judrumą bei ištempti sausgysles ir raiščius..

Gydytojo nurodymų laikymasis tiesiogiai veikia sveikimo procesą, todėl nepamirškite specialisto patarimų ir elkitės atsakingai.

Galimos komplikacijos po sužalojimo

Jei gydymas buvo apleistas ar netinkamai atliktas, po metatarsalinio kaulo lūžio gali atsirasti tam tikrų pasekmių. Išvardinkime keletą iš jų:

  1. Pėdos kaulų deformacija ir jų struktūros pokyčiai. Pasikeis pėdos struktūra, dėl kurios bus ribojamas judėjimas ir diskomfortas dėvint tam tikrų rūšių batus.
  2. Artrozė gali prasidėti, jei lūžis paveikė sąnarinį audinį. Sąnarys sugrius, kurį dažnai lydi skausmas.
  3. Nuolatinis pėdos skausmas dėl netinkamo kaulų suliejimo (sunkiais atvejais tai gali sukelti visišką nejudrumą).
  4. Kai kurios pėdos funkcijos gali būti labai sutrikusios.

Sveikatos jums! Ir būtinai apsilankykite pas gydytoją!

2-ojo pėdos metatarsalinio kaulo lūžis

Kojų traumos medicinos praktikoje yra gana dažnos, nes ši sritis turi didelę apkrovą, kuri pasiskirsto tarp pakaušio kaulų, žandikaulio, pirštų falangų. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių sužalojimų yra pėdos 2-ojo metatarsalinio kaulo lūžis. Toks sužalojimas lemia pėdos arkos pažeidimą, kremzlės audinio sunaikinimą, dėl kurio sumažėja smūgio sugėrimo ir palaikymo funkcijos..

Pažeidus metatarsalinio kaulo vientisumą, svarbu neskubėti gydyti, nes jo nebuvimas sukels ne tik lėtinį skausmą, bet ir raumenų bei kaulų sistemos ligų vystymąsi..

Šiek tiek anatomijos

Žmogaus pėda turi sudėtingą struktūrą, susideda iš kelių kaulų, iš kurių 5 yra vamzdiniai metatarsaliniai sąnariai ir yra tarp skaitmeninių falangų ir liemens. Jie tarnauja kaip savotiškas amortizatorius, padeda kojai judėti, šokinėti, palaiko stabilumą..

Lyginant su pirmuoju, ketvirtuoju ir penktąja metatarsaliais kaulais, antrasis ir trečiasis yra tvirtai pritvirtinti, todėl žymiai rečiau pastebimas jų vientisumo pažeidimas. Be to, su 2-ojo metatarsalinio kaulo lūžiu kartu pažeidžiamos gretimos struktūros. Iš visų lūžių šis sužalojimas įvyksta 4-5% pacientų. Yra visiškas ar dalinis kaulinio audinio sunaikinimas, anatominių struktūrų deformacija su sunkiais simptomais.

Priežastys ir simptomai

Antrojo metatarsalinio kaulo lūžio priežastis dažniausiai yra išorinė jėga pėdos srityje. Tai gali būti:

  • sunkaus ar aštraus daikto kritimas ant kojos;
  • nusileidimas ant kojų šokinėjant;
  • kritimas iš aukščio;
  • kažką smarkiai trenkdamas.

Be mechaninio streso, tokia trauma gali atsirasti dėl ligų, kurių metu padidėja kaulų trapumas ar trapumas:

  • osteoporozė;
  • kaulinio audinio genetiniai anomalijos;
  • kaulų navikai.

Yra dar viena lūžių grupė - stresiniai lūžiai. Atsiranda dėl nedidelių sužalojimų, per didelio streso ar pėdos išnirimo.

2-ojo metatarsalinio kaulo lūžis gali būti atpažįstamas pagal šiuos simptomus:

  • traškėjimas sužalojimo metu;
  • aštrus ir aštrus skausmas, kuris padidėja šiek tiek judinant koją;
  • nesugebėjimas atsistoti ant sužeistos kojos;
  • pėdų patinimas;
  • cianozė, auganti hematoma smūgio vietoje.

Kaip rodo praktika, metatarsalinio kaulo lūžis ne visada pasireiškia ryškia klinika. Kartais žmogus tai suvokia kaip stiprų kraujosruvą ar patempimą, ypač jei trauma nėra trauminė, bet išsivysto dėl staigių mechaninių padarinių ar patiria stresą. Streso lūžiai dažniau diagnozuojami sportininkams, pradedant nuo mažų įtrūkimų atsiradimo, kartu su skaudančiu skausmu vaikščiojant, patinimu ir per dideliu krūviu..

Traumos klasifikacija

Atsižvelgiant į anatominę pėdos struktūrą, vieno metatarsalinio kaulo lūžis yra labai retas. Dažniausiai pažeistos 2 ar 3 konstrukcijos. Jei mes kalbame apie tik 2-osios metatarsalinės struktūros pažeidimą, smūgis turi būti nukreiptas nepažeidžiant gretimų kaulų ir tai mažai tikėtina.

Traumatologijoje yra keletas klasifikacijų:

  • pagal pažeistų kaulų skaičių - vienkartiniai ir daugybiniai;
  • kaulų fragmentų nuokrypis - be poslinkio ir su poslinkiu;
  • pagal tipą - paprastas ir smulkintas;
  • už žalą - uždaryta ir atvira;
  • pagal vietą - proksimalinė ir distalinė.

Tokio pobūdžio sužalojimai dažnai būna pažeisti pirštų falangas. Rizikos grupei priskiriami asmenys, kurių profesinė veikla yra susijusi su per dideliu fiziniu krūviu. Tai gali būti sportininkai, statybininkai, šokėjai, balerinos.

Pirmoji pagalba

Jei pažeistas metatarsalinis kaulas, svarbu suteikti aukai pirmąją pagalbą. Algoritmą sudaro šie žingsniai:

  • Pritvirtinkite pėdą vienoje padėtyje. Norėdami tai padaryti, iš galimų įrankių turite pritaikyti atplaišą: lentą, pritvirtintą prie pėdos audiniu ar tvarsčiu. Procedūra turi būti atliekama atsargiai, kad nebūtų padidinta žala..
  • Sparčiai didėjant edemai, siekiant sumažinti hematomos vystymąsi, smūgio vietoje uždedamas šaltas kompresas arba ledo gabalas, anksčiau apvyniotas audiniu. Pakanka šaltai patepti 10–15 minučių.
  • Skausmui malšinti aukai gali būti skiriamas nuskausminamasis vaistas: Nurofenas, Ketanovas, Tempalginas, Ortofenas, Nimidas..
  • Sužeista koja turi būti visiškai pailsėta. Negalite ant jo lipti, judinti kojų pirštų galiukų.

Jei lūžis yra atviras, žaizdą reikia gydyti antiseptiku ir užtepti švariu audiniu. Naudojant jodo tirpalą, reikia gydyti tik žaizdos kraštą. Pažeidus arterijas, apatinei galūnei uždedamas žandikaulis.

Suteikus pirmąją pagalbą, nukentėjęs asmuo turi būti kuo skubiau nuvežtas į ligoninę, kur jam bus suteikta tinkama medicininė pagalba..

Sužalojimo pasekmės

2-ojo metatarsalinio kaulo lūžio atveju svarbu laiku ir tinkamai suteikti aukai pagalbą, atlikti tinkamą gydymą, kitaip gali atsirasti komplikacijų:

  • Pėdos deformacija.
  • Artrozė pažeidus sąnarių audinius.
  • Periodiškai skauda skausmus.
  • Osteomielitas.
  • Ribotas judesio diapazonas.

Bet kuri iš komplikacijų pablogina žmogaus gyvenimo kokybę ir neleidžia greitai grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Diagnostika

Metatarsalinių kaulų lūžis, ypač uždaro tipo, be poslinkio ar streso, gali būti painiojamas su stipria kraujosruva ar dislokacija, todėl, gavę traumą, turite kreiptis į traumos skyrių. Norėdami nustatyti tokio pobūdžio sužalojimą, gydytojas atsižvelgia į anamnezę. Fizinės apžiūros metu yra pėdos patinimas ir deformacija, pacientui skaudu atsiremti ant kulno arba išlaikyti pėdą „pakabintoje“ būsenoje. Palpuojant nustatomas patinimas, skausmas ir krepitas. Tyrimo fone gydytojas nustato lūžį, tačiau, norėdamas gauti išsamų klinikinį vaizdą, paskiria rentgeno tyrimą. Pėdos rentgeno tyrimas padės nustatyti lūžio vietą ir įvertinti gretimą kaulinį audinį. Jei reikia, gydytojas gali skirti laboratorinių tyrimų metodus: kraujo tyrimą, šlapimo tyrimą. Dėl atvirų lūžių - bakterioskopinis tyrimas.

Tyrimo rezultatai leidžia susidaryti išsamų vaizdinį apie sužalojimą, paskirti būtiną gydymą.

Gydymo metodai

Antrojo metatarsalinio lūžio gydymas priklauso nuo sužalojimo laipsnio ir sunkumo. Ligoninėje pacientui bus suteikta reikiama medicininė priežiūra, kurią gali sudaryti:

  • Imobilizacija su ortoze. Jis naudojamas, kai nėra kaulų poslinkio. Ortozė leidžia tvirtai pritvirtinti pėdą, palengvinti apkrovą, pašalinti tolesnį audinių sunaikinimą.
  • Imobilizacija gipso liejiniu. Ant sužeistos pėdos uždedamas gipso batas. Jei lūžis nėra komplikuotas, gydytojas gali apsiriboti gipso liejimu. Gipsas tepamas 1-3 mėnesius. Tokio tvarsčio dėvėjimo laikas priklauso nuo sužalojimo sunkumo..
  • Uždara repozicija. Tai susideda iš kaulų fragmentų sumažinimo nepažeidžiant odos vientisumo, po to atliekamas gipso liejimas. Technika turi reikšmingą trūkumą, nes neteisingai palyginus fragmentus, kyla netinkamo kaulų suliejimo rizika.
  • Osteosintezė. Tai chirurginė operacija, atliekama susmulkintiems ar daugybiniams metatarsaliniams lūžiams. Operacijos metu gydytojas naudoja adatas, varžtus, plokšteles arba Ilizarovo aparatą. Po kaulų fiksavimo, siūlės uždedamos.

Pirmosiomis dienomis pacientams reikia apriboti bet kokį judesį, rekomenduojama naudoti ramentus, draudžiama žengti ant skaudančios kojos. Norėdami pagreitinti gijimą, gydytojas skiria kalcio papildus, vitaminą D. Norėdami pašalinti skausmą, skiriami analgetikai. Atviro lūžio, operacijos metu gydytojas gali paskirti antibiotikų kursą, kad sumažėtų antrinės infekcijos rizika.

Reabilitacija po traumos

Visiškas 2-ojo metatarsalinio kaulo gijimas įvyksta per 3–5 mėnesius. Tai priklauso nuo lūžio tipo ir laipsnio.

Ankstyvasis reabilitacijos laikotarpis apima laiką, kai asmens koja vis dar yra liejama. Per pirmąsias 2 savaites bet kokia apkrova draudžiama. Leidžiama sulenkti ir atlenkti koją prie kelio, pakelti ją gulint ant nugaros. Rekomenduojama visavertė ir subalansuota dieta, kurioje bus maisto produktų, kuriuose gausu baltymų, fosforo, kalcio.

Nuėmęs tinką, praėjus 1–1,5 mėnesio po sužalojimo, gydytojas nurodo:

  • masažas;
  • kineziterapijos procedūros;
  • kineziterapija;
  • dėvėti ortopedinius batus, specialius vidpadžius, įdėklus.

Tai, kaip greitai pacientas laikysis gydytojo rekomendacijų, priklauso nuo to, kaip greitai jis gali pasveikti po traumos..

Lūžių masažas gali pagerinti kraujo apytaką, pašalinti limfos užgulimą, palengvinti uždegimą. Procedūrą turėtų atlikti specialistas. Kai pasveiksite, leidžiama atlikti masažą. Viena procedūra turėtų trukti ne ilgiau kaip 10 minučių, palaipsniui didinant iki 30 minučių.

Kineziterapija laikoma vienu iš efektyviausių atsigavimo po lūžių būdų. Pratimų rinkinį individualiai parengia reabilitacijos gydytojas.

Namuose rekomenduojama atlikti šiuos pratimus:

  • pasukite kojas pagal laikrodžio rodyklę;
  • padėkite pieštuką ant grindų, sėdėdami ant kėdės, bandydami juos pasiimti kojų pirštais;
  • sukti teniso kamuoliuką ant grindų;

Mankštintis rekomenduojama 3 kartus per dieną, pradedant nuo minimalių judesių, palaipsniui didinant apkrovą. Jei atsiranda skausmas, juos reikia nutraukti arba sumažinti jų intensyvumą..

Fizioterapijos procedūros padės paspartinti atsigavimą, tai gali būti:

  • elektroforezė;
  • magnetoterapija;
  • parafino aplikacijos;
  • hidromasažas.

Kineziterapija pagerina kraujotaką, malšina skausmą, pagreitina pažeistų kaulų struktūrų gijimą. Vidutiniškai gydytojas skiria 10 procedūrų.

Reabilitacijos metu rekomenduojama neįtraukti bet kokio fizinio aktyvumo. Ypatingą dėmesį atkreipkite į mitybą, kurioje turėtų būti sveikas ir spirituotas maistas, turintis daug vitaminų ir mineralų.

Atsigavimo laikotarpis neviršija 2–6 mėnesių. Šis sužalojimas yra retas, tačiau vis tiek reikia laiku diagnozuoti, kompetentingai gydyti ir tinkamai reabilituotis..

Straipsniai Apie Stuburo

Skausmas dešinėje pusėje iš nugaros

„Dešinė pusė skauda iš nugaros“ - būtent dėl ​​tokių nusiskundimų žmonės dažniausiai kreipiasi į gydytoją, tačiau tai yra tokia abstrakti ir neaiški sąvoka, nes šis simptomas gali rodyti daugybę įvairių patologijų..

Reumatoidinis ir psoriazinis artritas: koks skirtumas?

Tiek psoriazinis, tiek reumatoidinis artritas yra tokio paties pobūdžio. Abi yra autoimuninės ligos, pažeidžiančios sąnarius. Abu yra uždegiminiai ir greitai progresuoja.